Processus infirmier en crise hypertensive

La pharmacothérapie et les soins infirmiers en période de crise hypertensive sont inextricablement liés et tout aussi importants pour l’évolution positive de la maladie. Il incombe à l’infirmière de contrôler le respect par le patient de toutes les prescriptions du médecin et de maintenir le moral du patient. La crise hypertensive est une maladie dont le taux de mortalité est élevé. Par conséquent, la tâche de l'agent de santé est de surveiller en permanence les indicateurs vitaux afin de fournir une assistance en temps voulu.

Règles générales

Le personnel infirmier pris en charge par les patients hypertendus devrait effectuer les tâches suivantes:

  • mener des conversations préventives quotidiennes sur une alimentation saine, l'impact positif de l'observance du jour et les effets néfastes des mauvaises habitudes;
  • former les patients à mesurer la fréquence cardiaque et la pression artérielle;
  • donner une conférence sur la manière dont les soins d'urgence sont fournis en cas de crise hypertensive;
  • assurer un sommeil normal et une alimentation saine;
  • étudier avec le patient le calendrier des médicaments et leur nombre;
  • contrôler les actions du patient (prise de nourriture, comprimés).

En plus de ces tâches, l'infirmière doit s'acquitter de ses tâches directes, qui consistent à répondre aux besoins quotidiens, à établir un menu, à effectuer des manipulations régulières et à former les patients aux techniques d'auto-prise en charge. Surveillez constamment l'état du patient afin que les premiers soins en cas d'hypertension soient fournis à temps.

Étapes de l'intervention infirmière

L'infirmière doit organiser le processus de prise en charge du patient, qui tiendra compte des plaintes du patient, de son humeur pour le traitement, de la présence de mauvaises habitudes. La clarification des informations est nécessaire pour les membres de la famille ou le patient lui-même, s'il est conscient. Après avoir étudié avec soin l’historique de la maladie, vous devriez élaborer un plan d’assistance, qui devrait comporter 4 étapes:

  1. Inspecter visuellement et trouver les informations nécessaires au traitement.
  2. Établir un diagnostic.
  3. Organiser et appliquer des manipulations médicales.
  4. Ajustez le mode de vie du patient et analysez le traitement.
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Première étape

Au début, le processus infirmier consiste à rencontrer le patient et ses antécédents médicaux. Une infirmière doit établir une relation de confiance avec le patient en utilisant une conversation simple pour recueillir des informations sur la nutrition et les mauvaises habitudes. Selon la prescription d'un médecin, il est nécessaire de mesurer la pression artérielle et le pouls, ainsi que d'examiner régulièrement la peau.

Deuxième étape

L'infirmière analyse les informations recueillies lors de la phase initiale et établit un plan de manipulations. L’essence de la phase consiste à poser un diagnostic pré-médical basé sur les plaintes et les manifestations du patient. Les symptômes peuvent être psycho-émotionnels ou physiologiques. L’agent de santé a pour tâche de déterminer l’état réel du patient et de tirer une conclusion adéquate.

Troisième étape

Le prestataire de soins de santé est obligé de contrôler le processus de prise de médicaments par le patient. L’intervention infirmière contre l’hypertension consiste à élaborer des procédures de traitement et un plan de traitement. Le schéma des manipulations de médicaments a deux directions: des tâches d’une journée ou d’une semaine, des tâches de longue durée (pour toute la durée du traitement).

Une infirmière doit tenir un dossier dans lequel seront indiqués:

  • dates de visites;
  • situations problématiques avec le patient;
  • manipulations effectuées;
  • réponse du patient au traitement.
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Quatrième étape

La tactique de la dernière étape consiste en une analyse en profondeur du déroulement du traitement et en une discussion des résultats obtenus avec le médecin et le patient afin de modifier le mode de vie de ce dernier. L’approche professionnelle du travailleur médical vis-à-vis du processus de traitement, son suivi régulier de l’état du patient sont la clé du succès du traitement.

Premiers secours

Algorithme d'action

  1. Demandez à un tiers d'appeler un médecin.
  2. Apaisez le patient, libérez les voies respiratoires des vêtements gênants, créez les conditions d'un libre accès à l'oxygène.
  3. Placez la victime sur le sol et relevez la tête. Mettez froid sur votre front.
  4. En cas de bâillonnement, tournez la tête.
  5. Goutte à goutte "Corvalol" 30 gouttes., Mélanger avec de l'eau et donner à boire.
  6. Mettez des pansements de moutarde sur la zone du dos près du cou et des membres inférieurs ou inférieurs des jambes dans de l'eau chaude.
  7. Faites un électrocardiogramme et mesurez la pression artérielle, la VAN et le pouls toutes les demi-heures.
  8. Placez le comprimé de captopril sous la langue du patient.

En outre, comme prescrit par un médecin, ils sont administrés:

Pour les premiers soins, des comprimés de cloféline peuvent être utilisés.

  • «Clophinène» 0,01% 1 ml i / v ou sous la langue comprimé de 0,15 mg;
  • "Propranolol" 40 milligrammes;
  • "Furosémide" 1% ou "sulfate de magnésium" 25%;
  • Solution de nitroglycérine;
  • "Diazépam" 0,25%.
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Historique et procédures de traitement

Pour confirmer la maladie chez un patient, l’algorithme de l’action de l’infirmière consiste à effectuer une procédure d’ECG montrant des signes de lésion des muscles du ventricule du côté gauche du cœur et une échographie montrant le sceau du même mur. Et vous devriez également fournir une assistance pour la collecte du matériel, en vous informant de la méthodologie d'analyse biochimique du sang et d'analyse d'urine.

Pour améliorer l'efficacité du traitement médicamenteux, l'infirmière informe le patient des traitements non pharmacologiques, notamment:

  • se débarrasser des mauvaises habitudes;
  • suivre un régime;
  • réduire la quantité de liquide que vous buvez;
  • utilisation accrue de potassium, de calcium, de magnésium, de fibres végétales et de protéines;
  • optimisation du travail et du repos.

L’infirmière contrôle soigneusement le processus de consommation de drogue par le patient.

L'action des médicaments pharmacologiques, prescrits par un médecin en cas de crise hypertensive, vise à stabiliser la pression artérielle. L'utilisation de diurétiques contribue à l'élimination précoce des produits de décomposition de manière physiologique. Les bloqueurs B aident à ralentir la fréquence cardiaque et à abaisser la pression artérielle. La nomination d'antagonistes inhibe le flux de calcium dans les cellules musculaires à travers les canaux.

Algorithme des actions de l'infirmière en cas de crise hypertensive

Parmi les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins, l'hypertension artérielle occupe la première place en popularité. La maladie entraîne souvent des conséquences très graves et nécessite par conséquent une attention accrue. Si le traitement est effectué à domicile, l’algorithme des interventions de l’infirmière en cas de crise hypertensive implique la surveillance constante du patient, la fourniture de l’assistance nécessaire et le traitement immédiat de la maladie avec des médicaments prescrits par un médecin.

Symptômes de crise hypertensive

En cas de crise hypertensive compliquée, une hospitalisation urgente est nécessaire.

Les symptômes varient en fonction de la gravité de la maladie:

  • Compliqué. Se développe progressivement. Les symptômes commencent en quelques jours, généralement avec un léger inconfort. Au stade initial, il y a des acouphènes, des nausées, éventuellement des vertiges, souvent des vomissements. De plus, de graves maux de tête se rejoignent, l'ouïe se détériore, l'acuité visuelle est perdue, l'essoufflement apparaît. Commencent souvent à serrer les mains et les pieds, il y a une forte faiblesse. Tous ces phénomènes sont accompagnés d’hypertension;
  • Simple. Ce type de crise se développe beaucoup plus rapidement que le précédent. Les caractéristiques caractéristiques comprennent des maux de tête soudains, des acouphènes, une déficience visuelle et auditive. La pression artérielle augmente fortement et dure assez longtemps. Ensuite, il y a des vertiges, dans la plupart des cas des vomissements.

Algorithme d'action infirmière

Lors des soins d’urgence en cas de crise hypertensive, l’algorithme des actions de l’infirmière est le suivant:

  1. Tout d'abord, il est nécessaire de mesurer la pression artérielle du patient.
  2. Ensuite, vous devriez mettre la victime au lit (position "demi-assise"). En ce moment, il est important de fournir au patient un repos physique et mental complet.
  3. Pour faciliter la respiration du patient, il est nécessaire de fournir de l'air frais à la pièce.
  4. L'inhalation d'oxygène sera utile dans ce cas.
  5. Placez les pansements à la moutarde sur les muscles du mollet et à l'arrière de la tête. Cela aidera à améliorer l'état et à soulager les maux de tête.
  6. Appliquez une compresse froide sur le front de la victime.
  7. Vous pouvez faire des bains chauds pour les pieds et les mains (y compris la moutarde).
  8. Préparez les médicaments nécessaires.
  9. Avec l'intervention infirmière indépendante en cas de crise hypertensive, il est possible que l'utilisation de médicaments, tels que Lasix et Pentamine.
  10. En cas d'intervention infirmière dépendante dans une crise hypertensive, l'introduction de «Panangina», glucose, «Lasix», «Dibazol», «Analgin», «Nitroglycerin», «Héparine», «Morphine» est implicite.

Soins infirmiers

Pour organiser le processus infirmier correct en cas de crise hypertensive, des compétences et une certaine connaissance sont nécessaires. En cas de crise hypertensive, l’infirmière doit connaître toutes les caractéristiques de la maladie afin de pouvoir fournir correctement les premiers soins et améliorer l’état de la victime.

Toute erreur d'infirmière peut entraîner des complications de l'évolution de la maladie et des conséquences irréversibles graves. Par conséquent, il est important qu'un professionnel médical travaille avec des patients souffrant d'hypertension.

La tactique de l’infirmière en cas de crise hypertensive consiste à soulager une crise, à éliminer les symptômes et à prendre des mesures préventives pour prévenir une seconde crise.

Pour soulager une crise hypertensive, les médicaments sont sélectionnés en fonction des caractéristiques individuelles du patient.

Quelles sont les responsabilités?

En soignant un patient, l'intervention infirmière implique les activités suivantes:

  • Effectuer toutes les procédures nécessaires prescrites par le médecin traitant;
  • La première aide d’urgence pour soulager une crise hypertensive;
  • Résoudre les problèmes d'organisation des conditions propices à l'amélioration de l'état du patient
  • Enseigner à la personne malade et aux membres de sa famille comment effectuer les premiers secours lors d'une attaque, et informer sur les caractéristiques de la maladie;
  • Élaborer le bon menu diététique de l'hypertension;
  • Surveillance continue de l'état du patient. Si vous soupçonnez une crise hypertensive, l’infirmière doit prendre toutes les mesures nécessaires pour prévenir l’attaque.

Travailler avec la famille du patient

Les membres de la famille jouent un rôle important dans le traitement de la maladie. Ils peuvent aider le patient à faire face à la maladie. Pour ce faire, on tient généralement des conversations dans le but d’informer le plus fidèlement possible les proches du patient sur les causes possibles, les mesures de prévention, etc.

La santé de la famille dépend de la compétence d'une infirmière

Le travail avec la famille du patient est effectué selon le principe suivant:

    1. Tout d'abord, il est nécessaire de mener une conversation non seulement avec le patient, mais également avec sa famille sur l'importance de la thérapie par le régime et de l'élimination du sel de l'alimentation hypertensive.
    2. Parler des conséquences possibles d’une crise hypertensive et convaincre les membres de la famille d’améliorer les conditions de vie du malade (élimination des situations stressantes, normalisation du régime alimentaire, mise au repos hypertonique, sommeil suffisant, etc.).
    3. Les mesures préventives importantes sont les suivantes: accès à l'air frais dans la pièce, consommation de nourriture au plus tard 4 heures avant le coucher, interdiction de regarder des films d'horreur et des programmes pouvant provoquer émotion et anxiété. Tout cela devrait connaître non seulement le patient, mais aussi sa famille.
    4. Si nécessaire, des sédatifs doivent être prescrits pour soulager le stress et les tensions (uniquement après avoir consulté un médecin).
    5. Informer le patient et sa famille des dangers des mauvaises habitudes et de leurs effets sur la tension artérielle.
    6. Convaincre la famille de la nécessité de surveiller en permanence la manière dont le patient prend les médicaments prescrits par le médecin pour le traitement de l'hypertension (en particulier, le respect des doses et la régularité de l'admission). De plus, il est important de surveiller le poids du patient et d'empêcher le gain de poids.
    7. Nous pouvons vous recommander de passer un test spécial évaluant le risque d'hypertension (1 fois par an).
    8. Un point important dans le travail avec la famille est de fournir les informations nécessaires sur la manière de mesurer correctement la pression artérielle, ainsi que la fréquence du pouls.
    9. Parlez de toutes les conséquences possibles d'une crise hypertensive, des causes de la maladie et des mesures de prévention.

    Pour maximiser les résultats des interventions thérapeutiques, vous devez collecter autant d'informations que possible sur le patient. Pour ce faire, il est nécessaire d’interroger le patient sur ses relations avec sa famille, la fréquence des situations de stress, d’étudier ses habitudes alimentaires et de déterminer s’il existe de mauvaises habitudes.

    En outre, il est important de savoir quels médicaments le patient consomme, si des membres de sa famille souffrent de maladies chroniques de l'hypertension artérielle et quelles sont les conditions de travail du patient (calendrier, présence / absence de facteurs néfastes, etc.). Toutes ces informations aideront à déterminer plus précisément les causes possibles qui affectent la survenue de crises et à prescrire un traitement approprié.

    L'algorithme d'action d'une infirmière en crise hypertensive

    Causes, manifestations cliniques et classification de la crise hypertensive. La division de la crise hypertensive en fonction de la gravité. Premiers secours en cas de crise hypertensive. Premiers secours en cas de crise hypertensive simple et compliquée.

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    UNIVERSITÉ MÉDICALE KAZAKHSTAN-RUSSE

    Département de médecine interne et de propédeutique infirmière

    sur le sujet: L'algorithme d'action d'une infirmière en crise hypertensive.

    Terminé: Estaeva A.A.

    Vérifié: Amanzholova T.K.

    Classification de crise hypertensive

    La division de la crise hypertensive par gravité

    Premiers secours en cas de crise hypertensive

    Premiers secours en cas de crise hypertensive sans complications

    Premiers soins en cas de crise hypertensive compliquée

    Références

    Une crise hypertensive est une augmentation soudaine de la pression artérielle qui dépasse le niveau habituel pour le patient et qui s'accompagne de l'apparition ou de l'aggravation de symptômes cliniques, souvent de la genèse cérébrale ou cardiaque. Une crise hypertensive peut survenir à n’importe quel stade de l’hypertension et dans divers types d’hypertension symptomatique. Les facteurs qui contribuent à son apparition sont la surmenage psycho-émotionnelle, les facteurs météorologiques défavorables, les désordres non normonaux, ainsi que divers changements dans l'échange d'électrolytes dans le corps.

    Certains médecins recommandent d'utiliser la classification des crises hypertensives, qui prend en compte les paramètres hémodynamiques. Selon cette classification, on distingue les crises hyperkinétiques, aukinétiques et hypokinétiques. Le diagnostic de crise hypertensive repose sur l'identification des symptômes suivants:

    1. apparition relativement soudaine (de quelques minutes à plusieurs heures);

    2. hypertension artérielle pour l'individu;

    3. manifestations cliniques: troubles de nature cardiaque - palpitations, douleur dans la région du cœur; caractère cérébral - maux de tête, vertiges, nausées, vomissements, troubles visuels; nature végétative - frissons, tremblements, fièvre, mictions fréquentes, transpiration.

    Classification de crise hypertensive

    Les praticiens de la classification la plus accessible N.A. Ratner (1958), qui permet de sélectionner non seulement le syndrome de premier plan et le mécanisme pathogénique de la crise, mais également de développer rapidement des tactiques de traitement. Selon cette classification, on distingue les crises de type I (neuro-végétatif) et II (cérébral).

    Les crises hypertensives de type I se produisent le plus souvent au début de l'hypertension. La crise se développe rapidement, caractérisée par de graves maux de tête, l'apparition de fièvre, des tremblements, des palpitations, une excitation générale, une douleur lancinante dans la région du cœur, une polyurie. La pression systolique augmente de 80 à 100 mm Hg, diastolique - de 30 à 50 mm Hg. Sur un électrocardiogramme, on observe un décalage du segment ST sous l'isoline et un aplatissement de la vague T. La crise dure de quelques minutes à 2 à 3 heures et est soulagée assez rapidement et facilement.

    La crise hypertensive de type II survient principalement aux derniers stades de la maladie. Il se développe progressivement, avec un traitement tardif pouvant durer plusieurs jours. Il se caractérise par un très fort mal de tête, la léthargie du patient, des nausées, des vomissements, des troubles de la vue (flashage de mouches, taches brunes, perte de vision et d’ouïe à court terme).

    Le pouls peut être ralenti, la pression artérielle est très élevée, en particulier diastolique (140-160 mm Hg et plus). Sur l’ECG, on peut observer une expansion du complexe QRS, un décalage du segment ST sous l’isoline et l’apparition d’une onde T. Lors d’une crise de type II, une perturbation de la circulation sanguine cérébrale de nature dynamique, ou accident vasculaire cérébral, peut survenir. Ces crises sont souvent compliquées par le développement d'une insuffisance coronaire ou ventriculaire gauche aiguë, se manifestant par un asthme cardiaque et un œdème pulmonaire. Pour les crises, le type II est caractérisé par le développement d'une encéphalopathie hypertensive.

    La sévérité du tableau clinique en cas de crise hypertensive de type II nécessite une réduction immédiate (dans les 10 à 15 minutes) de la pression artérielle afin d'éliminer la vasoconstriction périphérique.

    Une condition importante est une diminution progressive de la pression artérielle (30% par rapport à la valeur initiale, pression artérielle diastolique à 100-110 mm Hg), puisqu’une diminution marquée peut entraîner de graves troubles des mécanismes de l’autorégulation cérébrale et le développement de l’ischémie cérébrale.

    crise hypertensive premiers secours

    Le plus souvent, une crise hypertensive peut être déclenchée par la surcharge neuropsychique du patient, ainsi que par des violations du mode de vie imposé par un cardiologue pour l'hypertension. En d'autres termes, une crise hypertensive peut résulter d'un abus d'alcool, du tabagisme, de l'annulation volontaire de médicaments par un cardiologue préalablement prescrit, d'un excès de régime dans l'alimentation d'un patient souffrant de sel, etc. Parfois, la crise hypertensive se produit chez des patients présentant une sensibilité météorologique, en réaction aux conditions météorologiques ou, plus souvent, à leurs changements.

    En règle générale, une crise hypertensive est diagnostiquée lorsque la pression inférieure (diastolique) dépasse 120 mmHg. Cependant, on ne peut pas dire que la valeur de la pression artérielle est l'indicateur diagnostique le plus fiable d'une crise hypertensive. Dans certains cas, les signes d’une crise hypertensive peuvent être clairement décelés dans le contexte d’une légère augmentation de la pression. Et inversement: chez certains patients, même une pression artérielle exorbitante n’est pas accompagnée de signes de crise hypertensive.

    La division de la crise hypertensive par gravité

    À l’heure actuelle, la tactique du médecin en cas de crise hypertensive est déterminée par le temps nécessaire au patient pour recevoir des soins d’urgence. Par conséquent, il est généralement admis que la division des crises:

    1. crise nécessitant des mesures urgentes;

    2. crise nécessitant des soins médicaux d'urgence.

    Les activités d’urgence sont réalisées lorsque le risque de complications dû à une forte diminution de la pression artérielle est généralement supérieur au risque des organes cibles (cerveau, cœur, reins). Dans de telles situations, la pression artérielle devrait être réduite dans les 24 heures à venir.Les patients présentant une crise d'hypertension de type I (neurovégétative, hyperkinétique) peuvent être référés à ce groupe. Pour mettre fin à la crise, on peut utiliser des médicaments sous forme de comprimés (clopheline, nifédipine, captopril) et des injections intraveineuses ou intramusculaires de rausaledil (1 ml de solution à 0,1-0,25%) ou de dibazol (4-5 ml de solution à 1% ). L'efficacité est l'utilisation de dropéridol (2-4 ml de solution à 0,25% par voie intramusculaire) ou d'aminazine (1 ml de solution à 2,5% par voie intramusculaire).

    Dans certains cas, lorsqu’une crise neurovégétative avec un syndrome hyperkinétique prononcé, l’effet bénéfique est obtenu par l’introduction d’obsidane 3 à 5 mg dans 20 ml de solution isotonique de chlorure de sodium par voie intraveineuse lente. Peut-être intraveineux veraamil. La dose initiale est de 5 mg, la dose totale maximale est de 20 mg. L'hospitalisation de cette catégorie de patients n'est pas requise.

    Les conditions nécessitant des soins médicaux d'urgence sont caractérisées par un risque important de lésions des organes cibles. La tension artérielle doit être réduite dans l'heure qui suit.

    Ceci s’applique aux patients présentant une crise hypertensive de type II (cérébrale, hypo et eukinétique). Dans cette situation, le médicament de choix est le nitroprussiate de sodium, qui a un puissant effet antihypertenseur, qui se manifeste dans les 2 à 5 premières minutes. Le médicament est rapidement excrété par le corps, ce qui facilite sa titration.

    Le nitroprussiate de sodium est administré par voie intraveineuse dans 500 ml de solution de glucose à 5% sous le contrôle de la pression artérielle. Le diazoxide, administré par voie intraveineuse à une dose de 150 à 300 ml, donne de bons résultats en cas de crise.

    Pour le soulagement de la crise hypertensive de type II au stade préhospitalier, les médicaments ganglioblokiruyuschie sont largement utilisés: pentamine (1 ml de solution à 5%) ou benzogeksoniya (1 ml de solution à 2,5%), qui est injectée lentement dans une solution de chlorure de sodium isotonique sous pression sanguine intraveineuse. Si la crise est aggravée par une insuffisance coronarienne aiguë, il est nécessaire d'arrêter, en même temps qu'un traitement antihypertenseur, une crise douloureuse obtenue en prescrivant de la nitroglycérine - 2 ml de solution d'alcool intraveineux au goutte à goutte ou au goutte-à-goutte (0,1 mg / kg de poids corporel) en association avec du fentanyl (1 2 ml de solution à 0,005% par voie intraveineuse).

    Dans le même temps, des médicaments diurétiques sont prescrits, dont le furosémide est le plus efficace (60 à 80 mg par voie intraveineuse dans un flux). Ce dernier est particulièrement indiqué pour la rétention de sodium et de liquides dans le corps, ainsi que pour les crises hypertensives, compliquées d’insuffisance ventriculaire gauche (œdème pulmonaire) ou d’encéphalopathie hypertensive accompagnées de signes d’hypervolémie et d’œdème cérébral. Dans ce dernier cas, l'utilisation de sulfate de magnésium est montrée (10 ml de solution à 25% chacun) par voie intramusculaire ou intraveineuse lente.

    Lors du traitement préhospitalier des crises hypertensives, les antagonistes du calcium du groupe nifédipine sont maintenant largement utilisés, ce qui permet de réduire la pression artérielle diastolique de manière plus efficace que les médicaments du groupe vérapamil. Utiliser comme un comprimé de nifédipine (10-20 mg, ou 1-2 comprimés sous la langue 2-3 fois avec un intervalle de 10-15 minutes), et sa forme liquide (nifédipine en gouttes, 5-10 gouttes par dose ). Pour le traitement d'une crise hypertensive, capoten est prescrit (25 à 50 mg par voie sublinguale).

    Premiers secours en cas de crise hypertensive

    n Dans une crise hypertensive, le patient vient lui-même en premier. Si des symptômes de crise apparaissent, vous devez: premièrement, mesurer votre tension artérielle (si possible). Les chiffres élevés de pression et le développement soudain de symptômes confirment le diagnostic de crise hypertensive.

    n Les médicaments de premier secours en cas de crise hypertensive sont le cloféline (dose maximale 0,15 mg) et l’énalapril (dose maximale 10 mg). Un seul des médicaments est utilisé. Si après une demi-heure après avoir pris la première dose de médicament (le comprimé est placé sous la langue), la pression n’a pas diminué, vous pouvez prendre une autre dose, mais pas plus. Si la pression a diminué de 40 à 60 mm Hg, il n'est plus nécessaire de la réduire.

    n En cas de douleurs brûlantes à la poitrine et d'essoufflement, un comprimé de nitroglycérine doit être placé de toute urgence sous la langue. Si vous enregistrez la douleur pendant 5 minutes, vous pouvez prendre une autre pilule (maximum 3 comprimés).

    n Après la mise en œuvre des mesures d'urgence, il est urgent d'appeler une ambulance! Une crise hypertensive peut entraîner des complications dangereuses et nécessite par conséquent des soins médicaux qualifiés d'urgence.

    Premiers secours en cas de crise hypertensive sans complications

    Que doit faire un ambulancier si vous suspectez une crise d'hypertension

    Une forte augmentation de la pression se produit souvent chez les personnes souffrant d'hypertension, mais pas une seule personne n'est à l'abri de ce phénomène.

    Si, toutefois, cela se produisait, vous devriez immédiatement porter assistance à la victime, car cela dépendra de son bien-être et d'un traitement ultérieur. Par conséquent, la discussion qui suit se concentrera sur les premiers secours en situation de crise hypertensive et l'algorithme des actions de l'infirmière.

    A propos de la pathologie

    Avant de considérer la liste des actions d’une infirmière en situation de crise hypertensive, vous devez d’abord définir ce phénomène et en rechercher les causes, les symptômes.

    La crise hypertensive (CC) est un processus accompagné d'une augmentation soudaine et brutale de la pression artérielle à des taux pathologiquement élevés.

    Cette maladie est dangereuse car diverses complications graves peuvent se développer (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, œdème pulmonaire et cérébral, développement d'anévrisme).

    L'aide C’est pour cette raison qu’une aide ponctuelle et une intervention infirmière en cas de crise hypertensive sont essentielles.

    Le phénomène peut survenir avec n'importe quel degré d'hypertension. En outre, il existe des cas de développement de l'HA chez des personnes absolument adultes.

    Le déclenchement d’une attaque peut être provoqué par diverses causes: stress, surcharge émotionnelle, épuisement nerveux, conditions climatiques, mauvaises habitudes, maladies systémiques, traumatismes et déséquilibre hormonal.

    Le développement hypertensif du phénomène peut entraîner l'échec ou le non-respect du régime d'antihypertenseurs prescrit par un spécialiste.

    La symptomatologie d'une condition est diverse. Dans le contexte d'une forte augmentation de la pression artérielle, les symptômes suivants sont le plus souvent observés:

    • mal de tête intense;
    • des vertiges;
    • nausées et vomissements;
    • déficience visuelle;
    • douleurs à la poitrine;
    • transpiration excessive;
    • rougeur de la peau;
    • des frissons;
    • panique nervosité.

    Il convient de garder à l'esprit que ces symptômes ou d'autres peuvent être présents / absents, en fonction de la situation et du type d'attaque.

    En outre, nous examinerons en détail l’organisation des actions en cas de crise hypertensive (protocole).

    Bases d'urgence

    La norme des soins d'urgence en cas de crise hypertensive est une liste de mesures urgentes et séquentielles appliquées dans des cas cliniques typiques.

    Au total, il existe 5 niveaux d'assistance d'urgence:

    1. Auto-assistance - actions qu'un patient peut entreprendre selon le schéma prescrit par un spécialiste.
    2. Spécialistes d'institutions de profil non thérapeutique (dispensaires, consultations).
    3. Dans les institutions de profil thérapeutique, les cliniques multidisciplinaires.
    4. Spécialistes des brigades des lignes d'ambulances.
    5. Les équipes spéciales des médecins "ambulance".

    L'algorithme des actions de l'infirmière lors de la fourniture de soins d'urgence en cas de crise hypertensive repose sur l'approche clinique et met l'accent sur le bien-être du patient.

    Cependant, l’utilisation d’une tactique spécifique par une infirmière lors d’une crise hypertensive facilite la mise en place de mesures d’urgence et en améliore la qualité, en particulier s’il n’ya pas suffisamment de temps, d’informations et d’expérience dans de telles conditions.

    Quels sont les devoirs d'une infirmière si vous suspectez un CC?

    Si vous suspectez une crise hypertensive, l’infirmière doit organiser avec compétence les soins médicaux pour chaque victime.

    L'aide Sur la totalité et la sévérité des symptômes de crise hypertensive dépendra de la tactique et du secouriste.

    Les tâches d'un travailleur médical en situation d'urgence consistent notamment à prendre les mesures suivantes:

    • la fourniture de soins d'urgence pendant le blocus du Code civil;
    • surveillance constante du patient;
    • fournir des conditions confortables;
    • conseils aux patients;
    • une explication accessible des informations au patient et à sa famille sur les spécificités de l'état, les symptômes et les méthodes de secours.

    En outre, les premiers secours de l'infirmière pour les symptômes d'une crise hypertensive consistent également à collecter l'anamnèse (une étude des plaintes du patient, de la période d'apparition de la maladie et de ce qui aurait pu la provoquer).

    Cela aidera le médecin à déterminer le diagnostic exact et à déterminer le schéma thérapeutique.

    Algorithme d'action infirmière

    Le processus infirmier en situation de crise hypertensive est divisé en 2 types d’interventions, chacune d’elles étant caractérisée par une liste spécifique d’activités.

    Intervention infirmière indépendante en situation de crise hypertensive - ensemble d’actions que l’infirmière effectue indépendamment dans la mesure de sa compétence:

    1. Appelle un docteur.
    2. Posez le patient sur le lit, placez les oreillers sous la tête.
    3. Enlevez les vêtements embarrassants.
    4. Fournir de l'air frais.
    5. Apaisez, donnez des gouttes "Korvaldin" (25-35 gouttes).
    6. Mesurer la pression artérielle et le pouls.
    7. Pour réduire la pression d'appliquer les moyens d'exposition rapide ("Nifedipine", "Capoten").
    8. Déterminer la localisation de la douleur, son intensité.
    9. Enveloppez vos jambes avec une couverture ou attachez un coussin chauffant.
    10. Surveiller la pression artérielle après 15 et 30 minutes.
    11. Préparez les médicaments nécessaires.

    L'intervention infirmière dépendante en cas de crise hypertensive est une activité exercée par une infirmière sur prescription d'un médecin et sous sa supervision.

    Ces activités commencent après l'arrivée du médecin et doivent répondre rapidement aux demandes et aux instructions du médecin:

    • l'introduction de l'injection intraveineuse;
    • la mise en oeuvre de l'administration par voie sublinguale de la tablette;
    • préparation et exécution de certaines manipulations;
    • préparation à des études complémentaires selon les prescriptions du médecin.

    Le personnel infirmier joue un rôle important, car le processus de récupération dépend de la rapidité de la réaction et de la mise en œuvre de toutes les activités désignées nécessaires.

    Conclusion

    En cas de crise hypertensive, des soins d'urgence compétents, comprenant un algorithme clair des actions de l'infirmière, sont la clé pour prévenir le développement de complications.

    En outre, la période de rétablissement de la victime dépend directement des actions des proches et du personnel médical.

    Algorithme d'urgence en cas de crise hypertensive

    L'hypertension se propage à un rythme épidémique. Même les jeunes de 18 à 25 ans font face à «un tueur aux pattes molles», comme l'appellent les médecins britanniques la crise de l'hypertension (HK). Cette complication, lorsque les chiffres de pression montent à la limite, se faufile parfois de manière asymptomatique et que l'aide doit être rapide. Le danger mortel élimine seulement une séquence claire d'étapes pour sauver le patient.

    Charge à haute pression

    Un tel spasme de pression peut détruire le travail des organes internes et parfois même coûter la vie. Ce n'est pas un hasard si le ministère de la Santé a documenté un algorithme d'intervention en cas de crise hypertensive destiné aux équipes médicales d'urgence et aux médecins des polycliniques. Les cardiologues savent quoi faire en premier lieu, mais un dispensaire cardiologique n'est pas toujours à proximité.

    Il est encore plus important que le patient potentiel et ses proches sachent quoi faire pour dispenser les premiers soins lors d’une grève soudaine, quels sont les médicaments à avoir sous la main. Seule une préparation minutieuse aidera dans une situation critique.

    Les dangers

    Malheureusement, pour de nombreux patients hypertendus, une attitude permissive envers leur maladie est caractéristique, car la plupart ne ressentent aucune gêne, ne prennent pas de médicament pour réduire leur pression et croient qu'il ne se passe rien de dangereux. Parallèlement, un certain nombre de facteurs provoquants peuvent déclencher le détonateur chez une personne apparemment en bonne santé. C'est ce qui peut signaler un danger:

    • situations stressantes et surmenage;
    • prise irrégulière d'antihypertenseurs ou sevrage brutal;
    • émotivité excessive;
    • zones climatiques différentielles lors des déplacements;
    • forte consommation de sel, café, alcool;
    • passion pour les aliments épicés, gras et frits.

    La situation est compliquée par le fait que tous ne sont pas conscients de leurs problèmes de pression. Cela peut également inclure certaines maladies:

    • phéochromocytome;
    • néphropathie;
    • adénome de la prostate;
    • athérosclérose.

    Les hypotoniques ne sont pas non plus à l'abri d'une attaque critique. Tout d’abord, très souvent, l’hypertension débute par une dystonie végétative-vasculaire, initialement caractérisée par une hypotension artérielle.

    Deuxièmement, l'hypotonie en situation de crise est constituée d'indicateurs numériques plutôt faibles, facilement tolérés par les porteurs d'hypertension chronique. Par exemple, une personne avec une pression de travail de 100/70 peut tomber malade en passant à 130/90, alors qu'une personne hypertendue avec une pression de 150/100 ne parlera pas de détérioration. La GC se produira à environ 180/120 et plus.

    Et pourtant, quels indicateurs de pression sont traditionnellement les plus alarmants aux yeux des cardiologues?

    Trois étapes de risque

    Bien sûr, une forme d'hypertension négligée est dangereuse si elle est ignorée, mais il est important de déterminer s'il existe des conditions préalables pour cela. Dans le cas d'un retrait positif, prenez immédiatement des mesures pour le traitement. Pour ce faire, vous devez mesurer la pression tous les jours: avant le petit-déjeuner et une heure après le dîner, à la même heure et si le tonomètre est proche, puis pendant le stress, et tenez un journal. Après environ une semaine, vous verrez clairement quels chiffres caractérisent votre situation et à quel stade du risque ils peuvent être attribués:

    1. Facile - augmentation de la pression de la situation, ne dépasse pas 140 / 90-150 / 100, puis normalise. Le cœur et les vaisseaux sont en bonne santé.
    2. Moyenne - la pression est constamment élevée: 150/100 - 170/110, le travail du cœur et des vaisseaux sanguins est compliqué. Il y a une violation partielle de la rétine et des spasmes vasculaires des yeux, un essoufflement.
    3. Les chiffres de pression à la maison sont constamment 180/110, des problèmes sérieux dans le travail du coeur, des reins, du cerveau. Une assistance médicale d'urgence est requise.

    À chacun de ces stades, les facteurs énumérés ci-dessus peuvent déclencher un saut sanguin incontrôlé touchant les organes vitaux. C'est pourquoi vous devez connaître votre pression de travail et la contrôler.

    Symptômes symptomatiques

    Pour une personne ayant un diagnostic d'hypertension, le principal est de prendre des médicaments qui abaissent la pression, ce qui minimise le risque de vasospasme et de sauts de sang critiques. Mais si, pour une raison quelconque, une crise hypertensive s’est produite, les premiers secours doivent en déterminer l’origine, de manière à apporter une aide compétente et urgente. Les instructions de Mindzrav sont à peu près les mêmes, mais avec une note de bas de page sur les médicaments pris. En fonction des facteurs alarmants, le CC peut être divisé en trois types:

    1. Problèmes dans la sphère émotionnelle.
    2. Déséquilibre salin.
    3. Crise spasmodique aiguë.

    Les nerfs à la limite

    Toute personne peut avoir un problème de dépression nerveuse ou de stress constant. En ces temps difficiles, rares sont ceux qui en font l'expérience au travail, à l'école ou chez le médecin. Il arrive que la pression augmente lorsque mesurée par un médecin, en raison de la peur subconsciente des manipulations médicales, appelée «syndrome de la blouse blanche». Lorsque le stress et la tension nerveuse se suivent, sans repos ni sommeil, le corps ne se lève pas. La raison - une surabondance de sang adrénaline et en conséquence des symptômes de GK:

    • bouche sèche;
    • une pluie de sang sur le visage, le cou, les oreilles;
    • mains et pieds tremblants;
    • palpitations cardiaques;
    • maux de tête et vertiges, bruits dans la tête;
    • mouches noires en vue;
    • sensation de froid dans le corps.

    En plus des sentiments désagréables, il arrive rarement que quelque chose de grave se produise. Vous ne devez donc pas appeler une ambulance et avoir peur pour la vie. Cet état ne dure pas plus de cinq heures et le soulagement opportun des symptômes.

    Eau et sel

    Le plus souvent, la maladie affecte les personnes obèses et les femmes pendant la grossesse. Un déséquilibre du métabolisme sel-eau entraîne une altération de la circulation du volume sanguin total, qui est assez importante chez l'homme plein, ainsi que du débit sanguin rénal, ce qui provoque de tels facteurs:

    • Gonflement du visage et des membres.
    • Inhibition et apathie.
    • Faiblesse, écoulement de sang du visage.
    • Évanouissements, transpiration.
    • Tremblement incontrôlable.
    • Manque de miction.

    Cependant, si cela arrivait à une femme enceinte, il est nécessaire de l'observer dans un établissement médical avant d'accoucher, car la vie de la mère et du bébé au dernier trimestre pourrait être en danger. La condition de pression doit être normalisée.

    Spasmes et crampes

    Personne n'aime les hôpitaux et les manipulations médicales, mais si dans les deux premières situations, vous pouvez être aidé à la maison et ensuite vous adresser au thérapeute, les convulsions ont déjà une phase sérieuse de GC, lorsqu'une personne devient si mauvaise qu'il faudra à la fois un appel d'urgence et un pré-traitement urgent. soutien, comme cela peut arriver:

    • Crampes complètes du corps.
    • Tremblement et crampes des membres.
    • Perte de conscience prolongée.

    Si une telle crise hypertensive s'est produite, l'assistance d'urgence dont l'algorithme est indiqué ci-dessous doit être reçue immédiatement, sans quoi la mort ne peut être évitée. Le retard est lourd de conséquences:

    • Œdème cérébral.
    • Rupture de vaisseaux sanguins.
    • Hémorragie cérébrale.
    • Paralysie.
    • Décollement de la rétine.

    Les étapes du salut

    Sous forme légère, il suffit parfois de prendre une pilule pour diminuer la pression. La première aide pré-médicale en situation de crise hypertensive consiste le plus souvent en bêta-bloquants - métoprolol, aténolol et inhibiteurs du calcium - nifédipine, cordaflex. Ensuite, vous devez vous allonger et attendre que le médicament agisse. Cependant, si la pression ne baisse pas et que l'état empire, il est impossible de différer, il est nécessaire d'appeler une ambulance.

    En attente d'une intervention médicale

    Mettez une personne au lit en levant la tête et en mettant des oreillers sous le dos pour éviter que le sang ne coule à sa tête. Vous devez rester calme, éliminer la panique, exprimer votre confiance en une reprise en bonne santé. Après cela:

    1. Ouvrez la fenêtre, même s'il fait froid dehors, relâchez les vêtements en excès et veillez à ce que la respiration soit uniforme et régulière. Pas besoin de respirer trop profondément.
    2. Pour aider à apporter le médicament habituel au patient pour pression, et si ce n’est pas disponible, donnez une pilule de nitroglycérine ou de valoserdine et demandez à quelqu'un de se rendre à la pharmacie pour trouver des antihypertenseurs. Il est conseillé de ne pas laisser la victime seule.
    3. Faites bouillir de la racine de valériane, de l'homère, des graines d'aneth ou de l'origan et versez Corvalol dans une petite quantité d'eau.
    4. Mesurer la pression toutes les 15 minutes et enregistrer les lectures.
    5. Si la personne est seule à la maison, elle doit ensuite ouvrir la porte après l'appel de l'ambulance et suivre un traitement indépendant. Dans ce cas, les médecins pourront entrer dans la maison s’il tombe très malade.
    6. Une personne inconnue à poser des questions sur les principales maladies, quelles pilules il prend, s’il lui est déjà arrivé auparavant, pour informer les médecins de la salle des urgences.

    Docteur à la porte

    Avant de rendre visite au médecin, présentez au plus tôt des spécialistes en la matière - décrivez le tableau clinique, quelle en est la raison, quels symptômes sont apparus, combien de temps dure l’attaque et quels médicaments sont pris. Suivant:

    1. Il sera très utile de noter les changements de pression, pendant l'attaque, en particulier après la prise de la drogue, ainsi que leurs noms. Lorsque les premiers soins surviennent dans une crise hypertensive, l'algorithme de réanimation ne laisse parfois pas le temps de consigner des informations détaillées. Mais pour le médecin traitant du département, ces enregistrements seront indispensables.
    2. Si le problème survient chez la femme dans la situation, il est nécessaire de parler de l'âge gestationnel, car le choix du médicament et l'approche des mesures de traitement choisies en dépendent. De nombreuses drogues sont dangereuses pour le fœtus. Les médecins peuvent pénétrer dans la magnésie par voie intraveineuse et, dans les cas extrêmes, administrer un quart de métoprolol. Ceci est acceptable au début de la grossesse.
    3. Il est conseillé d'écrire à quel hôpital l'ambulance emmènera la victime et, s'il n'est pas possible de l'accompagner, de prendre les données de la brigade ou le téléphone de l'accueil de l'hôpital. Cela facilitera la recherche d'une personne pour les membres de la famille et facilitera les contacts.

    Actions interdites

    Vous ne pouvez pas prendre des médicaments inconnus ou des pilules familières, mais en plusieurs tailles pour réduire rapidement la pression. De nombreux outils vous aident progressivement et vous pouvez plonger le patient dans un coma hypotenseur, dépassant la dose. Aussi interdit:

    • Boire de l'alcool, encore moins le mélanger avec des pilules.
    • Panique et résister à l'hospitalisation sur les conseils d'une ambulance.
    • Cacher comment et pourquoi le Code civil a eu lieu, s’il s’accompagnait de circonstances peu honnêtes. En fait, il est important que les médecins connaissent les détails afin d’aider correctement autant que possible.

    Si vous vous préparez à l'avance et respectez tous les points ci-dessus, vous pourrez non seulement sauver des vies, mais aussi accélérer la récupération ultérieure.

    Après tout, il peut aussi être difficile de se remettre d'une crise, surtout s'il existe des maladies concomitantes: diabète, athérosclérose, problèmes cardiaques, taux de cholestérol et de sucre élevés, ainsi que de mauvaises habitudes, comme de fumer et de consommer de l'alcool. Par conséquent, pour une guérison ultime, vous devez réellement devenir une nouvelle personne.

    Sœur

    Aide à la crise hypertensive

    La crise hypertensive est une affection résultant d’une augmentation soudaine et soudaine de la tension artérielle. Cette situation est urgente. L’aide en cas de crise hypertensive doit donc être rapide et claire selon l’algorithme.

    Des nombres élevés spécifiques ne sont pas mis en évidence. Les modifications à la fois des indicateurs de pression artérielle et du bien-être du patient sont évaluées individuellement dans chaque cas.

    Dans certains cas, la crise peut constituer le premier symptôme de la présence d’hypertension. Une crise hypertensive est dangereuse en raison du risque de troubles graves du système nerveux (accidents vasculaires cérébraux), cardiovasculaires (crises cardiaques, œdèmes pulmonaires).

    Symptômes caractéristiques de crise hypertensive

    • Maux de tête aigus, souvent dans le cou.
    • Sensation de pulsation dans les zones temporales.
    • Nausée, vomissements, n'apportant pas de soulagement.
    • Palpitations cardiaques.
    • Un sentiment de peur, d'anxiété.
    • Hyperémie de la peau, souvent du visage, du cou et de la face antérieure du thorax.
    • Augmentation de la pression artérielle avec diastolique - jusqu'à 110-120 mm Hg. Art.
    • Douleurs thoraciques de nature contractive, phénomènes végétatifs et autres symptômes possibles.

    Aide à la crise hypertensive. Algorithme d'action infirmière

    • Appelez le médecin de garde ou présent.
    • Placez le patient sur la surface avec la tête surélevée, des vêtements contraignant au débouton (collier, ceinture), tournez la tête du patient sur le côté en cas de vomissement.
    • Assurez la paix physique et mentale - pour calmer le patient, demandez à d'autres patients de quitter le service.
    • Fournir de l'air frais ou de l'oxygène.
    • Sous la langue, captopril (capoten) à une dose de 12,5-25 mg (1 / 2-1 comprimé) ou nifédipine (corinfar, cordaflex) à une dose de 10-20 mg.
    • Pour les douleurs au coeur, donnez de la nitroglycérine sous la langue, pour intolérance - validol.
    • Surveiller la pression artérielle, le pouls et la fréquence des mouvements respiratoires toutes les 2 à 5 minutes.
    • Fournir un accès par voie intraveineuse - ponctuer la veine.
    • Fournir l'enregistrement ECG.
    • Autres activités réalisées sous la surveillance d'un médecin.
    • Soyez prêt pour une hospitalisation urgente du patient dans l'unité de soins intensifs.

    À bien des égards, le pronostic des conséquences d’une crise hypertensive dépend de la justesse et de la rapidité des actions au tout début de son déroulement. L'infirmière doit pouvoir apporter son aide en cas de crise hypertensive, être attentive et rassemblée lors d'événements urgents.

    Quel est l'algorithme des actions de l'infirmière dans une crise d'hypertension pour les premiers secours?

    Le danger de l'hypertension est que, avec elle, la probabilité d'une crise hypertensive, situation dans laquelle la pression artérielle monte soudainement à un niveau extrêmement alarmant, augmente plusieurs fois. La charge sur le cœur augmente considérablement, ce qui peut avoir des conséquences irréversibles si vous ne sollicitez pas rapidement l'aide d'un médecin.

    Symptômes GK

    Une augmentation soudaine de la pression artérielle s'accompagne des symptômes suivants:

    • palpitations cardiaques;
    • douleur à la poitrine;
    • manque d'air;
    • assombrissement des yeux;
    • mal de tête sévère;
    • nausée, vomissement;
    • faiblesse
    • rougeur de la peau;
    • des frissons

    Mais le principal indicateur permettant de déterminer une crise hypertensive est l’augmentation de plus de 30 unités de la pression artérielle supérieure.

    Algorithme d'infirmière pas à pas

    Un patient hospitalisé a plus de chances d'éviter les complications d'une crise d'hypertension, car l'infirmière sait exactement comment prodiguer les premiers soins avant l'arrivée du médecin.

    L’algorithme des actions de l’infirmière en cas de crise hypertensive est le suivant:

    • appelez le médecin traitant;
    • aider le patient à prendre une position confortable en s’allongeant;
    • ouvrir une fenêtre pour l'entrée d'air frais ou utiliser un masque à oxygène
    • desserrez la zone du col;
    • mesurer la pression;
    • aider à prendre un médicament prescrit pour normaliser la pression;
    • en cas de douleur thoracique intense, donner de la nitroglycérine;
    • appliquer une compresse froide sur le front;
    • réchauffez vos jambes avec une couverture ou un coussin chauffant;
    • fournir un soutien moral;
    • préparer un rapport sur l'état du patient pour l'arrivée du médecin.

    Les actions de l'agent de santé varient en fonction du type de crise hypertensive. Une complication survient soudainement, généralement après un stress important, alors vous devez mesurer la différence de pouls le plus rapidement possible, puis arrêter l'attaque avec des médicaments hypotenseurs et diurétiques appropriés.

    Une crise hypertensive compliquée se manifeste dans le contexte d’autres maladies du système cardiovasculaire avec exacerbations aiguës. Ici, la tactique de l’infirmière est de surveiller régulièrement le tonomètre et, dans le cas d’une augmentation significative, de la nécessité de fournir au patient le bon médicament en appelant le médecin de service.

    Quel type de médicament puis-je donner avec GK?

    Avant l'arrivée du médecin traitant, l'infirmière devrait prendre des mesures élémentaires pour normaliser la pression. Pour cela, il convient d'utiliser les antihypertenseurs à action brève prescrits précédemment, ne dépassant pas la dose spécifiée. Le pouls est stabilisé avec de la nitroglycérine. Outre les antihypertenseurs, les médicaments suivants sont utilisés pour éliminer les symptômes d’une crise hypertensive:

    • diurétique;
    • des analgésiques;
    • antiémétique;
    • les sédatifs;
    • vasodilatateur.

    Tous les médicaments sont prescrits après une étude détaillée de la carte de consultation externe, car nombre d'entre eux présentent des contre-indications et des effets indésirables graves.

    Quelles sont les responsabilités d'une infirmière?

    Les soins d'urgence en cas de crise hypertensive consistent à soulager la crise, à atténuer les symptômes qui l'accompagnent, à respecter le comportement des procédures prescrites et à prendre des mesures préventives pour éviter la survenue de complications graves.

    Les soins infirmiers comprennent une aide pour tout: prendre des médicaments, prendre une position allongée confortable, donner de l'air frais.

    La participation humaine est également importante, vous devez rassurer et encourager le patient à le préparer au rétablissement.

    L’infirmière a pour tâche principale de surveiller en permanence l’état du patient. Toutes les mesures thérapeutiques sont associées à une surveillance constante de la tension artérielle et du pouls. Il est nécessaire que le médecin fixe les modifications de l’état du patient pour choisir un médicament approprié et élaborer un plan de traitement supplémentaire.

    Quelle n'est pas la responsabilité de l'agent de santé?

    Les premiers secours doivent être effectués de toute urgence, mais il est bon de rappeler qu’au cours d’une attaque, il est formellement interdit de combattre l’hypertension artérielle avec une double dose de médicament. La réduction doit se faire progressivement pour éviter le blocage des vaisseaux sanguins.

    Les tâches de l'infirmière n'incluent pas la désignation d'un programme de traitement thérapeutique, mais le médecin s'en charge, en fonction du tableau clinique de la maladie et des caractéristiques physiologiques du patient.

    Un patient souffrant d'une crise hypertensive ne peut pas être laissé sans surveillance. Lors d'une attaque, il est nécessaire d'appliquer toutes les connaissances et les compétences de l'agent de santé afin d'éviter le décès.

    Travailler avec la famille du patient

    Il incombe également à l’infirmière de communiquer avec les proches du patient. Ils doivent être informés de l’état du patient, du schéma de traitement prescrit et également mener une conversation préventive, dont le but principal est d’éduquer la famille et les amis sur les tactiques d’action à adopter si la crise hypertensive se reproduit à la maison.

    L'infirmière doit dire comment reconnaître les symptômes d'une attaque et quoi faire pour fournir les premiers secours.

    Il est également nécessaire d'expliquer les particularités de la nutrition et du régime quotidien pendant et après la période de réadaptation.

    Vidéo utile

    Dans la vidéo ci-dessous, vous en apprendrez plus sur les premiers secours en situation de crise hypertensive:

    La crise hypertensive chez les personnes âgées devient la cause des crises cardiaques et des accidents vasculaires cérébraux - des conditions proches de la vie ou de la mort - dans lesquelles une assistance médicale doit être fournie immédiatement. Cela dépend beaucoup de la tactique de l'infirmière, de son expérience du comportement dans des situations critiques.

    Une séquence d'actions claire doit être observée afin de mettre fin à l'attaque à temps et d'aider le patient à se synchroniser psychologiquement en vue de son rétablissement.