Aide avec la crise hypertensive fraternelle

La crise hypertensive est une pathologie au cours de laquelle les indices de pression artérielle augmentent rapidement, ce qui est dangereux pour la santé et la vie des personnes. Par conséquent, les premiers soins correctement rendus affectent la récupération ultérieure du patient et évitent des complications dangereuses. Les soins infirmiers en cas de crise hypertensive impliquent de nombreuses étapes, mais la plus importante est la fourniture optimale de soins d’urgence pour un cas particulier.

Les soins infirmiers en cas de crise hypertensive sont des soins médicaux délibérément organisés pour un patient particulier. Les tâches de l'infirmière incluent un tel algorithme d'actions:

  • la fourniture de premiers secours pendant le soulagement de la crise hypertensive;
  • surveillance constante du patient;
  • fournir des conditions confortables propices au rétablissement du patient;
  • assistance dans la mise en œuvre des mesures médicales prescrites par le médecin;
  • établir un régime alimentaire spécial;
  • conseiller le patient en matière de caractère domestique;
  • enseigner aux patients les soins personnels, en tenant compte des nouvelles circonstances;
  • un rapport accessible d'information au patient et à sa famille sur les spécificités de la maladie et des complications, sur les symptômes de l'apparition d'une attaque et sur la façon de les en empêcher.

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Le processus de soins infirmiers impliquant des soins aux patients est divisé en les étapes suivantes:

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En cas de crise hypertensive, les symptômes suivants apparaissent:

  • augmentation rapide de la pression artérielle;
  • augmentation de la migraine;
  • sentiment de léthargie et de faiblesse;
  • des vertiges;
  • frissons et frissons dans le corps;
  • accès de nausée et de vomissements;
  • douleurs à la poitrine;
  • apparition de mouches devant les yeux;
  • rougeur de la peau du visage et du cou.

L'apparition de tels symptômes chez une personne parle de l'apparition d'une crise d'hypertension, l'intervention d'un médecin est donc nécessaire. Il incombe donc à l’infirmière d’appeler le médecin et de lui prodiguer des soins d’urgence, qui consistent notamment à:

  • Placez le patient dans une position semi-assise.
  • Enveloppez vos pieds avec une couverture chaude. Les muscles du mollet peuvent être réchauffés avec une bouillotte ou un pansement à la moutarde.
  • Fournir au patient une portion extraordinaire de médicaments prescrits par le médecin pour réduire la pression. Et également selon le témoignage donner "Corvalol", "Valocordin", "Clofelin" et les médicaments diurétiques.
  • Pour les douleurs cardiaques graves, utilisez la nitrolitserine.
  • Soutenir psychologiquement le patient.

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La tactique de l'infirmière dans la collecte de l'anamnèse ressemble à une étude détaillée des plaintes du patient. Leur étude attentive contribue au diagnostic correct et détermine les actions ultérieures du médecin. Afin de brosser un tableau fidèle de la pathologie, la période d'apparition de la maladie est spécifiée (la première détection d'une pression élevée) et ce qui l'a provoquée. Et également lors de la collecte de l'anamnèse, une attention est accordée au facteur héréditaire de la maladie et au mode de vie du patient (régime alimentaire, activité physique, profession, état matrimonial et autres moments).

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L'organisation des soins infirmiers pour l'hypertension comprend l'élaboration d'un plan de mesures thérapeutiques:

La planification des soins médicaux pendant une pathologie prend en compte de telles actions:

  • appeler un médecin;
  • prévenir un état de panique chez un patient;
  • suivi de la posture du patient;
  • fixer le pouls, les indicateurs de pression artérielle, la fréquence respiratoire et la fréquence cardiaque, les indicateurs de température corporelle;
  • préparation d'instruments pour des actions médicales (seringues, tresses, systèmes d'injection goutte à goutte de médicaments, etc.).

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L'impossibilité d'obtenir une dynamique positive au cours des mesures thérapeutiques est une raison pour changer de plan. Tous les changements sont négociés avec le médecin traitant et enregistrés. Le plan est considéré optimal pour un cas particulier avec de tels résultats:

  1. Lors d'une crise hypertensive, le nombre de plaintes diminue et les indicateurs de pression artérielle diminuent progressivement.
  2. Lors du traitement ultérieur, les mesures prophylactiques ont un effet bénéfique sur le patient et accélèrent son rétablissement.

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Le traitement de la maladie hypertensive est long. Les soins infirmiers comprennent la prévention et la prévention des effets dangereux de l'hypertension. L’infirmière informe le patient et ses proches et leur explique la surveillance régulière de la pression artérielle, l’observance alimentaire et le schéma thérapeutique. Outre les soins, le patient doit familiariser le patient et son entourage avec toutes les caractéristiques et les conséquences possibles du processus pathologique, apprendre les règles de soins pendant et après une crise hypertensive.

Score atteint:

• la condition ne s'est pas améliorée;

• poursuite de la mise en œuvre des mesures prescrites par un médecin.

28. crise hypertensive.
Symptômes de premiers secours

La crise hypertensive est une exacerbation de l'hypertension à court terme. Elle survient généralement après un traumatisme mental, une anxiété, des émotions négatives, en particulier des surtensions nerveuses.

Informations permettant à une infirmière de suspecter une crise hypertensive:

• maux de tête graves, "mouches" ou un voile devant les yeux;

• la pression artérielle, par rapport au niveau habituel chez le patient, est significativement augmentée;

• douleur, décoloration du cœur;

• sensation d'essoufflement, d'essoufflement;

• le visage est rouge et présente des taches rouges sur la peau du cou et du thorax;

• pouls accéléré, tendu.

Toutes les mesures thérapeutiques sont effectuées sous le contrôle constant du niveau de pression artérielle et du pouls!

Tactiques Infirmières

Score atteint:

• diminution progressive de la pression artérielle jusqu'à la valeur habituelle pour le patient;

• la condition ne s'est pas améliorée;

• poursuite de la mise en œuvre des mesures prescrites par un médecin.

29. Coma. Des vues
Symptômes, premiers secours

Le coma diabétique est une complication grave du diabète sucré qui survient en cas de manque d'insuline et d'augmentation de la glycémie. Le coma se développe lentement, généralement après une violation du régime alimentaire, avec l'abolition ou l'utilisation incorrecte de l'insuline, après une maladie infectieuse ou une intervention chirurgicale, une surcharge physique ou émotionnelle importante, etc. À l'adolescence, un tel coma peut être la première manifestation du diabète.

La crise hypertensive est une affection résultant d’une augmentation soudaine et soudaine de la tension artérielle. Cette situation est urgente. L’aide en cas de crise hypertensive doit donc être rapide et claire selon l’algorithme.

Des nombres élevés spécifiques ne sont pas mis en évidence. Les modifications à la fois des indicateurs de pression artérielle et du bien-être du patient sont évaluées individuellement dans chaque cas.

Dans certains cas, la crise peut constituer le premier symptôme de la présence d’hypertension. Une crise hypertensive est dangereuse en raison du risque de troubles graves du système nerveux (accidents vasculaires cérébraux), cardiovasculaires (crises cardiaques, œdèmes pulmonaires).

Aide à la crise hypertensive. Algorithme d'action infirmière

  • Appelez le médecin de garde ou présent.
  • Placez le patient sur la surface avec la tête surélevée, des vêtements contraignant au débouton (collier, ceinture), tournez la tête du patient sur le côté en cas de vomissement.
  • Assurez la paix physique et mentale - pour calmer le patient, demandez à d'autres patients de quitter le service.
  • Fournir de l'air frais ou de l'oxygène.
  • Sous la langue, captopril (capoten) à une dose de 12,5-25 mg (1 / 2-1 comprimé) ou nifédipine (corinfar, cordaflex) à une dose de 10-20 mg.
  • Pour les douleurs au coeur, donnez de la nitroglycérine sous la langue, pour intolérance - validol.
  • Surveiller la pression artérielle, le pouls et la fréquence des mouvements respiratoires toutes les 2 à 5 minutes.
  • Fournir un accès par voie intraveineuse - ponctuer la veine.
  • Fournir l'enregistrement ECG.
  • Autres activités réalisées sous la surveillance d'un médecin.
  • Soyez prêt pour une hospitalisation urgente du patient dans l'unité de soins intensifs.

À bien des égards, le pronostic des conséquences d’une crise hypertensive dépend de la justesse et de la rapidité des actions au tout début de son déroulement. L'infirmière doit pouvoir apporter son aide en cas de crise hypertensive, être attentive et rassemblée lors d'événements urgents.

Une forte augmentation de la pression se produit souvent chez les personnes souffrant d'hypertension, mais pas une seule personne n'est à l'abri de ce phénomène.

Si, toutefois, cela se produisait, vous devriez immédiatement porter assistance à la victime, car cela dépendra de son bien-être et d'un traitement ultérieur. Par conséquent, la discussion qui suit se concentrera sur les premiers secours en situation de crise hypertensive et l'algorithme des actions de l'infirmière.

A propos de la pathologie

Avant de considérer la liste des actions d’une infirmière en situation de crise hypertensive, vous devez d’abord définir ce phénomène et en rechercher les causes, les symptômes.

La crise hypertensive (CC) est un processus accompagné d'une augmentation soudaine et brutale de la pression artérielle à des taux pathologiquement élevés.

Cette maladie est dangereuse car diverses complications graves peuvent se développer (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, œdème pulmonaire et cérébral, développement d'anévrisme).

L'aide C’est pour cette raison qu’une aide ponctuelle et une intervention infirmière en cas de crise hypertensive sont essentielles.

Le phénomène peut survenir avec n'importe quel degré d'hypertension. En outre, il existe des cas de développement de l'HA chez des personnes absolument adultes.

Le déclenchement d’une attaque peut être provoqué par diverses causes: stress, surcharge émotionnelle, épuisement nerveux, conditions climatiques, mauvaises habitudes, maladies systémiques, traumatismes et déséquilibre hormonal.

Le développement hypertensif du phénomène peut entraîner l'échec ou le non-respect du régime d'antihypertenseurs prescrit par un spécialiste.

La symptomatologie d'une condition est diverse. Dans le contexte d'une forte augmentation de la pression artérielle, les symptômes suivants sont le plus souvent observés:

  • mal de tête intense;
  • des vertiges;
  • nausées et vomissements;
  • déficience visuelle;
  • douleurs à la poitrine;
  • transpiration excessive;
  • rougeur de la peau;
  • des frissons;
  • panique nervosité.

Il convient de garder à l'esprit que ces symptômes ou d'autres peuvent être présents / absents, en fonction de la situation et du type d'attaque.

En outre, nous examinerons en détail l’organisation des actions en cas de crise hypertensive (protocole).

La norme des soins d'urgence en cas de crise hypertensive est une liste de mesures urgentes et séquentielles appliquées dans des cas cliniques typiques.

Au total, il existe 5 niveaux d'assistance d'urgence:

  1. Auto-assistance - actions qu'un patient peut entreprendre selon le schéma prescrit par un spécialiste.
  2. Spécialistes d'institutions de profil non thérapeutique (dispensaires, consultations).
  3. Dans les institutions de profil thérapeutique, les cliniques multidisciplinaires.
  4. Spécialistes des brigades des lignes d'ambulances.
  5. Les équipes spéciales des médecins "ambulance".

L'algorithme des actions de l'infirmière lors de la fourniture de soins d'urgence en cas de crise hypertensive repose sur l'approche clinique et met l'accent sur le bien-être du patient.

Cependant, l’utilisation d’une tactique spécifique par une infirmière lors d’une crise hypertensive facilite la mise en place de mesures d’urgence et en améliore la qualité, en particulier s’il n’ya pas suffisamment de temps, d’informations et d’expérience dans de telles conditions.

Si vous suspectez une crise hypertensive, l’infirmière doit organiser avec compétence les soins médicaux pour chaque victime.

L'aide Sur la totalité et la sévérité des symptômes de crise hypertensive dépendra de la tactique et du secouriste.

Les tâches d'un travailleur médical en situation d'urgence consistent notamment à prendre les mesures suivantes:

  • la fourniture de soins d'urgence pendant le blocus du Code civil;
  • surveillance constante du patient;
  • fournir des conditions confortables;
  • conseils aux patients;
  • une explication accessible des informations au patient et à sa famille sur les spécificités de l'état, les symptômes et les méthodes de secours.

En outre, les premiers secours de l'infirmière pour les symptômes d'une crise hypertensive consistent également à collecter l'anamnèse (une étude des plaintes du patient, de la période d'apparition de la maladie et de ce qui aurait pu la provoquer).

Cela aidera le médecin à déterminer le diagnostic exact et à déterminer le schéma thérapeutique.

Le processus infirmier en situation de crise hypertensive est divisé en 2 types d’interventions, chacune d’elles étant caractérisée par une liste spécifique d’activités.

Intervention infirmière indépendante en situation de crise hypertensive - ensemble d’actions que l’infirmière effectue indépendamment dans la mesure de sa compétence:

  1. Appelle un docteur.
  2. Posez le patient sur le lit, placez les oreillers sous la tête.
  3. Enlevez les vêtements embarrassants.
  4. Fournir de l'air frais.
  5. Apaisez, donnez des gouttes "Korvaldin" (25-35 gouttes).
  6. Mesurer la pression artérielle et le pouls.
  7. Pour réduire la pression d'appliquer les moyens d'exposition rapide ("Nifedipine", "Capoten").
  8. Déterminer la localisation de la douleur, son intensité.
  9. Enveloppez vos jambes avec une couverture ou attachez un coussin chauffant.
  10. Surveiller la pression artérielle plus tard et quelques minutes.
  11. Préparez les médicaments nécessaires.

L'intervention infirmière dépendante en cas de crise hypertensive est une activité exercée par une infirmière sur prescription d'un médecin et sous sa supervision.

Ces activités commencent après l'arrivée du médecin et doivent répondre rapidement aux demandes et aux instructions du médecin:

  • l'introduction de l'injection intraveineuse;
  • la mise en oeuvre de l'administration par voie sublinguale de la tablette;
  • préparation et exécution de certaines manipulations;
  • préparation à des études complémentaires selon les prescriptions du médecin.

Le personnel infirmier joue un rôle important, car le processus de récupération dépend de la rapidité de la réaction et de la mise en œuvre de toutes les activités désignées nécessaires.

En cas de crise hypertensive, des soins d'urgence compétents, comprenant un algorithme clair des actions de l'infirmière, sont la clé pour prévenir le développement de complications.

En outre, la période de rétablissement de la victime dépend directement des actions des proches et du personnel médical.

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Causes de la crise hypertensive, ses principales caractéristiques. Les mécanismes par lesquels l'augmentation de la pression artérielle. Symptômes de crise hypertensive avec une prédominance de syndrome neuro-végétatif. Premiers secours en cas de crise hypertensive.

Causes et manifestations cliniques d’une crise hypertensive, ses types et ses complications typiques. Changements électrocardiographiques dans les crises hypertensives. Premiers secours, pharmacothérapie. Algorithme d'action de l'infirmière.

Soins médicaux d'urgence en cas de crise hypertensive. Aide avec le type de crise eukinetic et hypokinetic. Traitement d'urgence d'une crise hypertensive, compliquée d'une insuffisance coronaire aiguë ou d'une violation aiguë de la circulation cérébrale.

Le concept de crise hypertensive comme une augmentation soudaine et prononcée de la pression artérielle, les conditions et les causes de sa survenue, sa durée. Symptômes caractéristiques, classification des crises. Diagnostic de crise hypertensive, méthodes de son traitement.

Caractéristiques générales de la crise hypertensive: étiologie, pathogenèse, tableau clinique. Le principal symptôme consiste à distinguer les crises des premier et deuxième ordres. Complications typiques de la maladie, la procédure et les méthodes de premiers secours.

Hypertension artérielle et sa classification en essentiel et symptomatique. Les principales causes de l'hypertension artérielle. Signes cliniques et complications de la maladie. Traitement de crise hypertensive. Premiers secours et premiers secours médicaux.

L'essence et les causes de la colique rénale. Caractéristiques de son diagnostic différentiel. Le mécanisme de ce symptôme. Premiers soins d'urgence en cas de crise colique, spécificités du traitement médicamenteux, actions d'une infirmière.

Augmentation de la pression artérielle, accompagnée de maux de tête, de vertiges, de bruits dans la tête, de "mouches" vacillantes devant les yeux. Identification des signes de crise hypertensive. Fournir les premiers soins d'urgence en cas de douleur cardiaque et d'effondrement.

Classification des crises hypertensives selon l'option d'augmentation de la pression artérielle, le type de troubles hémodynamiques, le mécanisme physiopathologique du développement, la sévérité de la résistance vasculaire, les syndromes cliniques. Le programme de soins médicaux pour la maladie.

L'asthme bronchique en tant que maladie chronique et ses symptômes cliniques. La durée des crises d'asthme. Le rôle des infections respiratoires et des problèmes environnementaux dans l'apparition de l'asthme bronchique. Les actions de l'infirmière dans l'attaque.

La crise hypertensive (CC) est une maladie grave ayant des conséquences graves pour la santé et la vie. Le processus se développe sur le fond de l'hypertension. Si les lectures du tonomètre sont proches de 200/100 mm Hg. Art. et plus encore, cela signifie que le corps est en danger et qu'il nécessite des soins médicaux d'urgence.

Les conséquences de cet état grave sous la forme de dommages divers aux organes internes vitaux peuvent être les plus imprévisibles (dans 19 cas sur 100, avec GC, un décès prématuré survient). Les cibles principales de l'hypertension artérielle sont les vaisseaux sanguins et le cœur.

La probabilité d'une crise cardiaque et d'un accident vasculaire cérébral, qui augmente plusieurs fois, constitue le principal danger d'une crise hypertensive. Selon les statistiques, 400 000 cas d’AVC entraînant une invalidité grave sont enregistrés en Fédération de Russie depuis un an, dont 25% entraînent un décès prématuré.

Plus de 65 000 personnes meurent chaque année dans le pays des suites d'un infarctus du myocarde, dont la moitié ne meurent pas avant l'arrivée des soins d'urgence. Le développement rapide de l’industrie pharmacologique au cours de la période récente n’atténue pas la situation, la médecine officielle ne pouvant encore offrir un moyen efficace de résoudre le problème de la maladie la plus courante et la plus meurtrière.

Une prévention adéquate du traitement médicamenteux et des soins de qualité du patient aideront à prévenir le développement de complications aussi terribles.

Une intervention qualifiée en GC implique la fourniture de services médicaux en tenant compte des caractéristiques du tableau clinique d'un patient particulier. Les responsabilités du personnel médical dans ce cas comprennent:

  • Premiers secours pour ventouses GK;
  • Organisation des conditions pour la normalisation de la pression et la récupération du patient;
  • Toutes les procédures médicales prescrites par un médecin;
  • Aider le patient dans les affaires domestiques;
  • Formation à l'auto-prise en charge du patient dans de nouvelles conditions;
  • Sensibilisation accrue du patient et de sa famille aux caractéristiques de sa maladie.

Outre les services, les étapes des soins infirmiers comprennent le diagnostic, l’élaboration d’objectifs de participation aux soins infirmiers, la coordination du plan de soins et de son exécution ainsi que l’analyse des résultats obtenus.

  1. Surveiller les informations subjectives et analyser les plaintes des patients réels et potentiels lors de la première visite aidera à planifier les soins et la réadaptation.
  2. L'élaboration d'un plan de soins personnalisé pour les HA nécessite la définition détaillée d'objectifs à court et à long terme.
  3. Réalisation des objectifs. Toutes les activités sont commodément placées dans un tableau indiquant la date de la visite, le problème actuel, les résultats attendus, une liste des services fournis, la réaction de l’organisme hypertenseur aux manipulations.
  4. Analyse des résultats obtenus avec l'ajustement des conditions de vie du patient. À ce stade, il est conseillé de discuter des résultats avec le personnel médical ayant participé au rétablissement de la santé du patient.

Une crise hypertensive peut être reconnue par certains motifs communs:

  • Gouttes soudaines de tension artérielle;
  • Maux de tête croissants;
  • Étourdissements et faiblesse;
  • Le corps tremble comme un frisson;
  • Nausée non soulagée par des médicaments;
  • Mal de cœur;
  • Problèmes de vision;
  • Un flot de sang au visage.

Avec ces symptômes, une infirmière accompagnée d'une troisième personne appelle immédiatement le médecin. Cependant, pendant que l'équipe d'ambulances parvient au patient, elle prend des mesures urgentes pour améliorer son état:

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Après l'arrivée de l'urgence et toutes les procédures nécessaires, le patient nécessite des soins professionnels complémentaires:

  1. Une infirmière doit surveiller le strict respect du repos au lit.
  2. Il est important de surveiller la consommation de tous les médicaments prescrits.
  3. Le régime alimentaire doit correspondre à un régime, tous les aliments sont préparés sans sel.
  4. Fournir au patient les conditions d'un sommeil profond et prolongé. S'il souffre d'insomnie, donnez-lui des sédatifs (comme convenu avec le médecin).
  5. Contrôler les mauvaises habitudes en n'acceptant pas les boissons fortes et alcoolisées, en fumant ou en rompant le régime

L'agent de santé doit se comporter avec beaucoup de prudence et de prudence, car après la crise, le patient ne peut pas maîtriser l'irritation et il doit créer une atmosphère calme.

Pour l'organisation du processus infirmier en cas de crise hypertensive, une infirmière doit élaborer un plan de mesures thérapeutiques:

  1. Déterminez l'objectif: une diminution de la pression artérielle pendant un certain temps, qui dépendra de l'état du patient et des symptômes de la maladie;
  2. Fixez des délais pour la mise en œuvre de tâches à court terme (diminution de la pression artérielle, traitement d'urgence) et à long terme (réadaptation du patient après sa sortie de l'hôpital ou la fin d'une crise d'hypertension artérielle à domicile).

Pour planifier une intervention médicale en cas de crise hypertensive, il est important de prendre en compte les nuances suivantes:

  • Appeler un médecin
  • Élimination de la panique chez le patient;
  • L'observance du patient avec la posture inclinée, la tête tournée de côté (en cas de nausée et de vomissements);
  • Mesure du pouls, de la pression artérielle, de la fréquence respiratoire, de la fréquence cardiaque et de la température corporelle;
  • Préparation d’instruments et de matériel pour la réalisation de procédures médicales (seringues, tonomètre, système d’injection goutte à goutte de solutions, garrot, aiguilles).

En arrêtant les symptômes d’une crise hypertensive, des médicaments parentéraux sont utilisés pour stabiliser la pression artérielle, tels que:

  • Nitroprussiate de sodium (agent capable d’augmenter la pression intracrânienne);
  • Préparations de nitroglycérine (elles sont souhaitables pour l'ischémie myocardique);
  • Enalaprilat (médicament prescrit pour l'insuffisance cardiaque);
  • Labétalol, lasix, pentamine;
  • Clofelin et Dibozol, qui restent d'une pertinence limitée.

Pendant les 2 premières heures après l'attaque, la pression devrait être réduite de 25%. Les lectures au tonomètre ne doivent pas dépasser 160/100 mm Hg. Art. Au cours des six prochaines heures, la situation devrait se stabiliser.

Si l'augmentation de la pression artérielle n'est pas accompagnée de symptômes d'autres maladies et si d'autres organes et systèmes fonctionnent normalement, des mesures urgentes ne sont pas nécessaires. Il suffit de limiter l'ingestion d'agents oraux lors d'une exposition relativement rapide (kartopril, clophéline,

Recherche en santé

Les méthodes de laboratoire incluent:

  • Minimum clinique;
  • Test sanguin (biochimique);
  • ALT, AST, lipoprotéines, cholestérol, bilirubine, créatinine, protéine totale, coagulogramme.

Méthodes de recherche instrumentales:

  • ECG (pour exclure le risque d'hypertrophie ventriculaire gauche, si l'athérosclérose s'est jointe, les symptômes d'insuffisance coronarienne doivent être vérifiés);
  • PCG (accentuation de 2 tons sur l'aorte);
  • EchoCG (pour exclure le développement de l'hypertrophie ventriculaire gauche);
  • Rayon X (évaluation de la configuration aortique du cœur: l'aorte peut être allongée, compactée ou dilatée);
  • Ophtalmoscopie (pour détecter le rétrécissement des artères, varices, hémorragies rétiniennes);
  • Échographie de la cavité abdominale (le foie, les reins, la vésicule biliaire sont examinés en détail).

Évaluation des résultats et correction du plan d'intervention infirmier:

  • En cas de crise hypertensive - réduction du nombre de plaintes, diminution progressive (toutes les 1 à 2 heures) des indicateurs de pression artérielle aux valeurs habituelles pour le patient;
  • Avec traitement ultérieur de l'hypertension artérielle - mesures préventives au cours de la période de rééducation.

Le rôle des soins infirmiers dans la prévention et la prévention des complications liées aux crises hypertensives est extrêmement important. Si l'agent de santé n'explique pas au patient et à sa famille que le degré de danger de toutes les conséquences d'une attaque dépendra du contrôle régulier de la pression artérielle, du régime alimentaire et du schéma thérapeutique, il est peu probable qu'ils parviennent à cette conclusion et se conformeront à toutes les mesures préventives.

Les proches et le patient doivent comprendre que le traitement de l'hypertension est un processus long. L'infirmière leur explique toutes les caractéristiques et les conséquences possibles de la maladie, leur explique les règles de soin des patients après une crise d'hypertension.

Les patients hypertendus jouent un rôle actif dans le renforcement de leur propre santé et de l'agent de santé avec tact, mais doivent soutenir de manière persistante le patient dans son désir de changer sa vie. Ceci est particulièrement important pour les patients d'âge mûr qui ont du mal à changer leurs habitudes au fil des ans.

Sœur

Aide à la crise hypertensive

La crise hypertensive est une affection résultant d’une augmentation soudaine et soudaine de la tension artérielle. Cette situation est urgente. L’aide en cas de crise hypertensive doit donc être rapide et claire selon l’algorithme.

Des nombres élevés spécifiques ne sont pas mis en évidence. Les modifications à la fois des indicateurs de pression artérielle et du bien-être du patient sont évaluées individuellement dans chaque cas.

Dans certains cas, la crise peut constituer le premier symptôme de la présence d’hypertension. Une crise hypertensive est dangereuse en raison du risque de troubles graves du système nerveux (accidents vasculaires cérébraux), cardiovasculaires (crises cardiaques, œdèmes pulmonaires).

Symptômes caractéristiques de crise hypertensive

  • Maux de tête aigus, souvent dans le cou.
  • Sensation de pulsation dans les zones temporales.
  • Nausée, vomissements, n'apportant pas de soulagement.
  • Palpitations cardiaques.
  • Un sentiment de peur, d'anxiété.
  • Hyperémie de la peau, souvent du visage, du cou et de la face antérieure du thorax.
  • Augmentation de la pression artérielle avec diastolique - jusqu'à 110-120 mm Hg. Art.
  • Douleurs thoraciques de nature contractive, phénomènes végétatifs et autres symptômes possibles.

Aide à la crise hypertensive. Algorithme d'action infirmière

  • Appelez le médecin de garde ou présent.
  • Placez le patient sur la surface avec la tête surélevée, des vêtements contraignant au débouton (collier, ceinture), tournez la tête du patient sur le côté en cas de vomissement.
  • Assurez la paix physique et mentale - pour calmer le patient, demandez à d'autres patients de quitter le service.
  • Fournir de l'air frais ou de l'oxygène.
  • Sous la langue, captopril (capoten) à une dose de 12,5-25 mg (1 / 2-1 comprimé) ou nifédipine (corinfar, cordaflex) à une dose de 10-20 mg.
  • Pour les douleurs au coeur, donnez de la nitroglycérine sous la langue, pour intolérance - validol.
  • Surveiller la pression artérielle, le pouls et la fréquence des mouvements respiratoires toutes les 2 à 5 minutes.
  • Fournir un accès par voie intraveineuse - ponctuer la veine.
  • Fournir l'enregistrement ECG.
  • Autres activités réalisées sous la surveillance d'un médecin.
  • Soyez prêt pour une hospitalisation urgente du patient dans l'unité de soins intensifs.

À bien des égards, le pronostic des conséquences d’une crise hypertensive dépend de la justesse et de la rapidité des actions au tout début de son déroulement. L'infirmière doit pouvoir apporter son aide en cas de crise hypertensive, être attentive et rassemblée lors d'événements urgents.

Infirmière Tactics pour la crise hypertensive

Score atteint:

• la condition ne s'est pas améliorée;

• poursuite de la mise en œuvre des mesures prescrites par un médecin.

28. crise hypertensive.
Symptômes de premiers secours

La crise hypertensive est une exacerbation de l'hypertension à court terme. Elle survient généralement après un traumatisme mental, une anxiété, des émotions négatives, en particulier des surtensions nerveuses.

Informations permettant à une infirmière de suspecter une crise hypertensive:

• maux de tête graves, "mouches" ou un voile devant les yeux;

• la pression artérielle, par rapport au niveau habituel chez le patient, est significativement augmentée;

• douleur, décoloration du cœur;

• sensation d'essoufflement, d'essoufflement;

• le visage est rouge et présente des taches rouges sur la peau du cou et du thorax;

• pouls accéléré, tendu.

Toutes les mesures thérapeutiques sont effectuées sous le contrôle constant du niveau de pression artérielle et du pouls!

Tactiques Infirmières

Score atteint:

• diminution progressive de la pression artérielle jusqu'à la valeur habituelle pour le patient;

• la condition ne s'est pas améliorée;

• poursuite de la mise en œuvre des mesures prescrites par un médecin.

29. Coma. Des vues
Symptômes, premiers secours

Le coma diabétique est une complication grave du diabète sucré qui survient en cas de manque d'insuline et d'augmentation de la glycémie. Le coma se développe lentement, généralement après une violation du régime alimentaire, avec l'abolition ou l'utilisation incorrecte de l'insuline, après une maladie infectieuse ou une intervention chirurgicale, une surcharge physique ou émotionnelle importante, etc. À l'adolescence, un tel coma peut être la première manifestation du diabète.

Aide à la crise hypertensive

La crise hypertensive est une affection résultant d’une augmentation soudaine et soudaine de la tension artérielle. Cette situation est urgente. L’aide en cas de crise hypertensive doit donc être rapide et claire selon l’algorithme.

Des nombres élevés spécifiques ne sont pas mis en évidence. Les modifications à la fois des indicateurs de pression artérielle et du bien-être du patient sont évaluées individuellement dans chaque cas.

Dans certains cas, la crise peut constituer le premier symptôme de la présence d’hypertension. Une crise hypertensive est dangereuse en raison du risque de troubles graves du système nerveux (accidents vasculaires cérébraux), cardiovasculaires (crises cardiaques, œdèmes pulmonaires).

Symptômes caractéristiques de crise hypertensive

  • Maux de tête aigus, souvent dans le cou.
  • Sensation de pulsation dans les zones temporales.
  • Nausée, vomissements, n'apportant pas de soulagement.
  • Palpitations cardiaques.
  • Un sentiment de peur, d'anxiété.
  • Hyperémie de la peau, souvent du visage, du cou et de la face antérieure du thorax.
  • Augmentation de la pression artérielle avec diastolique - jusqu'à 110-120 mm Hg. Art.
  • Douleurs thoraciques de nature contractive, phénomènes végétatifs et autres symptômes possibles.

Aide à la crise hypertensive. Algorithme d'action infirmière

  • Appelez le médecin de garde ou présent.
  • Placez le patient sur la surface avec la tête surélevée, des vêtements contraignant au débouton (collier, ceinture), tournez la tête du patient sur le côté en cas de vomissement.
  • Assurez la paix physique et mentale - pour calmer le patient, demandez à d'autres patients de quitter le service.
  • Fournir de l'air frais ou de l'oxygène.
  • Sous la langue, captopril (capoten) à une dose de 12,5-25 mg (1 / 2-1 comprimé) ou nifédipine (corinfar, cordaflex) à une dose de 10-20 mg.
  • Pour les douleurs au coeur, donnez de la nitroglycérine sous la langue, pour intolérance - validol.
  • Surveiller la pression artérielle, le pouls et la fréquence des mouvements respiratoires toutes les 2 à 5 minutes.
  • Fournir un accès par voie intraveineuse - ponctuer la veine.
  • Fournir l'enregistrement ECG.
  • Autres activités réalisées sous la surveillance d'un médecin.
  • Soyez prêt pour une hospitalisation urgente du patient dans l'unité de soins intensifs.

À bien des égards, le pronostic des conséquences d’une crise hypertensive dépend de la justesse et de la rapidité des actions au tout début de son déroulement. L'infirmière doit pouvoir apporter son aide en cas de crise hypertensive, être attentive et rassemblée lors d'événements urgents.

Une forte augmentation de la pression se produit souvent chez les personnes souffrant d'hypertension, mais pas une seule personne n'est à l'abri de ce phénomène.

Si, toutefois, cela se produisait, vous devriez immédiatement porter assistance à la victime, car cela dépendra de son bien-être et d'un traitement ultérieur. Par conséquent, la discussion qui suit se concentrera sur les premiers secours en situation de crise hypertensive et l'algorithme des actions de l'infirmière.

A propos de la pathologie

Avant de considérer la liste des actions d’une infirmière en situation de crise hypertensive, vous devez d’abord définir ce phénomène et en rechercher les causes, les symptômes.

La crise hypertensive (CC) est un processus accompagné d'une augmentation soudaine et brutale de la pression artérielle à des taux pathologiquement élevés.

Cette maladie est dangereuse car diverses complications graves peuvent se développer (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, œdème pulmonaire et cérébral, développement d'anévrisme).

L'aide C’est pour cette raison qu’une aide ponctuelle et une intervention infirmière en cas de crise hypertensive sont essentielles.

Le phénomène peut survenir avec n'importe quel degré d'hypertension. En outre, il existe des cas de développement de l'HA chez des personnes absolument adultes.

Le déclenchement d’une attaque peut être provoqué par diverses causes: stress, surcharge émotionnelle, épuisement nerveux, conditions climatiques, mauvaises habitudes, maladies systémiques, traumatismes et déséquilibre hormonal.

Le développement hypertensif du phénomène peut entraîner l'échec ou le non-respect du régime d'antihypertenseurs prescrit par un spécialiste.

La symptomatologie d'une condition est diverse. Dans le contexte d'une forte augmentation de la pression artérielle, les symptômes suivants sont le plus souvent observés:

  • mal de tête intense;
  • des vertiges;
  • nausées et vomissements;
  • déficience visuelle;
  • douleurs à la poitrine;
  • transpiration excessive;
  • rougeur de la peau;
  • des frissons;
  • panique nervosité.

Il convient de garder à l'esprit que ces symptômes ou d'autres peuvent être présents / absents, en fonction de la situation et du type d'attaque.

En outre, nous examinerons en détail l’organisation des actions en cas de crise hypertensive (protocole).

Bases d'urgence

La norme des soins d'urgence en cas de crise hypertensive est une liste de mesures urgentes et séquentielles appliquées dans des cas cliniques typiques.

Au total, il existe 5 niveaux d'assistance d'urgence:

  1. Auto-assistance - actions qu'un patient peut entreprendre selon le schéma prescrit par un spécialiste.
  2. Spécialistes d'institutions de profil non thérapeutique (dispensaires, consultations).
  3. Dans les institutions de profil thérapeutique, les cliniques multidisciplinaires.
  4. Spécialistes des brigades des lignes d'ambulances.
  5. Les équipes spéciales des médecins "ambulance".

L'algorithme des actions de l'infirmière lors de la fourniture de soins d'urgence en cas de crise hypertensive repose sur l'approche clinique et met l'accent sur le bien-être du patient.

Cependant, l’utilisation d’une tactique spécifique par une infirmière lors d’une crise hypertensive facilite la mise en place de mesures d’urgence et en améliore la qualité, en particulier s’il n’ya pas suffisamment de temps, d’informations et d’expérience dans de telles conditions.

Quels sont les devoirs d'une infirmière si vous suspectez un CC?

Si vous suspectez une crise hypertensive, l’infirmière doit organiser avec compétence les soins médicaux pour chaque victime.

L'aide Sur la totalité et la sévérité des symptômes de crise hypertensive dépendra de la tactique et du secouriste.

Les tâches d'un travailleur médical en situation d'urgence consistent notamment à prendre les mesures suivantes:

  • la fourniture de soins d'urgence pendant le blocus du Code civil;
  • surveillance constante du patient;
  • fournir des conditions confortables;
  • conseils aux patients;
  • une explication accessible des informations au patient et à sa famille sur les spécificités de l'état, les symptômes et les méthodes de secours.

En outre, les premiers secours de l'infirmière pour les symptômes d'une crise hypertensive consistent également à collecter l'anamnèse (une étude des plaintes du patient, de la période d'apparition de la maladie et de ce qui aurait pu la provoquer).

Cela aidera le médecin à déterminer le diagnostic exact et à déterminer le schéma thérapeutique.

Algorithme d'action infirmière

Le processus infirmier en situation de crise hypertensive est divisé en 2 types d’interventions, chacune d’elles étant caractérisée par une liste spécifique d’activités.

Intervention infirmière indépendante en situation de crise hypertensive - ensemble d’actions que l’infirmière effectue indépendamment dans la mesure de sa compétence:

  1. Appelle un docteur.
  2. Posez le patient sur le lit, placez les oreillers sous la tête.
  3. Enlevez les vêtements embarrassants.
  4. Fournir de l'air frais.
  5. Apaisez, donnez des gouttes "Korvaldin" (25-35 gouttes).
  6. Mesurer la pression artérielle et le pouls.
  7. Pour réduire la pression d'appliquer les moyens d'exposition rapide ("Nifedipine", "Capoten").
  8. Déterminer la localisation de la douleur, son intensité.
  9. Enveloppez vos jambes avec une couverture ou attachez un coussin chauffant.
  10. Surveiller la pression artérielle après 15 et 30 minutes.
  11. Préparez les médicaments nécessaires.

L'intervention infirmière dépendante en cas de crise hypertensive est une activité exercée par une infirmière sur prescription d'un médecin et sous sa supervision.

Ces activités commencent après l'arrivée du médecin et doivent répondre rapidement aux demandes et aux instructions du médecin:

  • l'introduction de l'injection intraveineuse;
  • la mise en oeuvre de l'administration par voie sublinguale de la tablette;
  • préparation et exécution de certaines manipulations;
  • préparation à des études complémentaires selon les prescriptions du médecin.

Le personnel infirmier joue un rôle important, car le processus de récupération dépend de la rapidité de la réaction et de la mise en œuvre de toutes les activités désignées nécessaires.

Conclusion

En cas de crise hypertensive, des soins d'urgence compétents, comprenant un algorithme clair des actions de l'infirmière, sont la clé pour prévenir le développement de complications.

En outre, la période de rétablissement de la victime dépend directement des actions des proches et du personnel médical.

Causes de crise hypertensive comme une augmentation significative de la pression artérielle. Description des symptômes de crise cardiaque ischémique cérébrale et hypertensive. Premiers secours et actions infirmières en cas de crise hypertensive.

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Que doit faire un ambulancier si vous suspectez une crise d'hypertension

Une forte augmentation de la pression se produit souvent chez les personnes souffrant d'hypertension, mais pas une seule personne n'est à l'abri de ce phénomène.

Si, toutefois, cela se produisait, vous devriez immédiatement porter assistance à la victime, car cela dépendra de son bien-être et d'un traitement ultérieur. Par conséquent, la discussion qui suit se concentrera sur les premiers secours en situation de crise hypertensive et l'algorithme des actions de l'infirmière.

A propos de la pathologie

Avant de considérer la liste des actions d’une infirmière en situation de crise hypertensive, vous devez d’abord définir ce phénomène et en rechercher les causes, les symptômes.

La crise hypertensive (CC) est un processus accompagné d'une augmentation soudaine et brutale de la pression artérielle à des taux pathologiquement élevés.

Cette maladie est dangereuse car diverses complications graves peuvent se développer (crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, œdème pulmonaire et cérébral, développement d'anévrisme).

L'aide C’est pour cette raison qu’une aide ponctuelle et une intervention infirmière en cas de crise hypertensive sont essentielles.

Le phénomène peut survenir avec n'importe quel degré d'hypertension. En outre, il existe des cas de développement de l'HA chez des personnes absolument adultes.

Le déclenchement d’une attaque peut être provoqué par diverses causes: stress, surcharge émotionnelle, épuisement nerveux, conditions climatiques, mauvaises habitudes, maladies systémiques, traumatismes et déséquilibre hormonal.

Le développement hypertensif du phénomène peut entraîner l'échec ou le non-respect du régime d'antihypertenseurs prescrit par un spécialiste.

La symptomatologie d'une condition est diverse. Dans le contexte d'une forte augmentation de la pression artérielle, les symptômes suivants sont le plus souvent observés:

  • mal de tête intense;
  • des vertiges;
  • nausées et vomissements;
  • déficience visuelle;
  • douleurs à la poitrine;
  • transpiration excessive;
  • rougeur de la peau;
  • des frissons;
  • panique nervosité.

Il convient de garder à l'esprit que ces symptômes ou d'autres peuvent être présents / absents, en fonction de la situation et du type d'attaque.

En outre, nous examinerons en détail l’organisation des actions en cas de crise hypertensive (protocole).

Bases d'urgence

La norme des soins d'urgence en cas de crise hypertensive est une liste de mesures urgentes et séquentielles appliquées dans des cas cliniques typiques.

Au total, il existe 5 niveaux d'assistance d'urgence:

  1. Auto-assistance - actions qu'un patient peut entreprendre selon le schéma prescrit par un spécialiste.
  2. Spécialistes d'institutions de profil non thérapeutique (dispensaires, consultations).
  3. Dans les institutions de profil thérapeutique, les cliniques multidisciplinaires.
  4. Spécialistes des brigades des lignes d'ambulances.
  5. Les équipes spéciales des médecins "ambulance".

L'algorithme des actions de l'infirmière lors de la fourniture de soins d'urgence en cas de crise hypertensive repose sur l'approche clinique et met l'accent sur le bien-être du patient.

Cependant, l’utilisation d’une tactique spécifique par une infirmière lors d’une crise hypertensive facilite la mise en place de mesures d’urgence et en améliore la qualité, en particulier s’il n’ya pas suffisamment de temps, d’informations et d’expérience dans de telles conditions.

Quels sont les devoirs d'une infirmière si vous suspectez un CC?

Si vous suspectez une crise hypertensive, l’infirmière doit organiser avec compétence les soins médicaux pour chaque victime.

L'aide Sur la totalité et la sévérité des symptômes de crise hypertensive dépendra de la tactique et du secouriste.

Les tâches d'un travailleur médical en situation d'urgence consistent notamment à prendre les mesures suivantes:

  • la fourniture de soins d'urgence pendant le blocus du Code civil;
  • surveillance constante du patient;
  • fournir des conditions confortables;
  • conseils aux patients;
  • une explication accessible des informations au patient et à sa famille sur les spécificités de l'état, les symptômes et les méthodes de secours.

En outre, les premiers secours de l'infirmière pour les symptômes d'une crise hypertensive consistent également à collecter l'anamnèse (une étude des plaintes du patient, de la période d'apparition de la maladie et de ce qui aurait pu la provoquer).

Cela aidera le médecin à déterminer le diagnostic exact et à déterminer le schéma thérapeutique.

Algorithme d'action infirmière

Le processus infirmier en situation de crise hypertensive est divisé en 2 types d’interventions, chacune d’elles étant caractérisée par une liste spécifique d’activités.

Intervention infirmière indépendante en situation de crise hypertensive - ensemble d’actions que l’infirmière effectue indépendamment dans la mesure de sa compétence:

  1. Appelle un docteur.
  2. Posez le patient sur le lit, placez les oreillers sous la tête.
  3. Enlevez les vêtements embarrassants.
  4. Fournir de l'air frais.
  5. Apaisez, donnez des gouttes "Korvaldin" (25-35 gouttes).
  6. Mesurer la pression artérielle et le pouls.
  7. Pour réduire la pression d'appliquer les moyens d'exposition rapide ("Nifedipine", "Capoten").
  8. Déterminer la localisation de la douleur, son intensité.
  9. Enveloppez vos jambes avec une couverture ou attachez un coussin chauffant.
  10. Surveiller la pression artérielle après 15 et 30 minutes.
  11. Préparez les médicaments nécessaires.

L'intervention infirmière dépendante en cas de crise hypertensive est une activité exercée par une infirmière sur prescription d'un médecin et sous sa supervision.

Ces activités commencent après l'arrivée du médecin et doivent répondre rapidement aux demandes et aux instructions du médecin:

  • l'introduction de l'injection intraveineuse;
  • la mise en oeuvre de l'administration par voie sublinguale de la tablette;
  • préparation et exécution de certaines manipulations;
  • préparation à des études complémentaires selon les prescriptions du médecin.

Le personnel infirmier joue un rôle important, car le processus de récupération dépend de la rapidité de la réaction et de la mise en œuvre de toutes les activités désignées nécessaires.

Conclusion

En cas de crise hypertensive, des soins d'urgence compétents, comprenant un algorithme clair des actions de l'infirmière, sont la clé pour prévenir le développement de complications.

En outre, la période de rétablissement de la victime dépend directement des actions des proches et du personnel médical.