Règles et technique pour effectuer un massage cardiaque indirect, indications

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que le massage cardiaque indirect, pour quoi, à qui et qui peut le faire. Est-il possible de faire du mal à une personne en effectuant cette procédure et comment le faire pour que cela aide vraiment.

Le massage cardiaque indirect est un événement de réanimation d’urgence visant à remplacer et à rétablir l’activité cardiaque arrêtée.

Cette procédure est la plus importante pour sauver la vie d'une personne dont le cœur s'est arrêté et qui est en état de mort clinique. Par conséquent, chaque personne doit pouvoir faire un massage cardiaque. Même si vous n'êtes pas un expert, mais que vous savez au moins approximativement comment cette procédure devrait se dérouler, n'ayez pas peur de le faire.

Vous ne faites pas de mal au patient, si vous faites quelque chose qui n'est pas tout à fait juste, et si vous ne faites rien, cela entraînera sa mort. La chose principale - assurez-vous que les battements de coeur sont vraiment absents. Sinon, même un massage parfaitement effectué est nocif.

L'essence et la signification du massage cardiaque

Le massage cardiaque a pour but de recréer artificiellement, de remplacer l'activité cardiaque en cas d'arrêt. Cela peut être réalisé en comprimant les cavités du cœur de l'extérieur, ce qui imite la première phase de la contraction de l'activité cardiaque (systole) avec un allégement supplémentaire de la pression sur le myocarde, qui imite la deuxième phase - la relaxation (diastole).

Faire un tel massage de deux manières: directe et indirecte. Le premier n'est possible qu'avec une intervention chirurgicale, lorsqu'il y a un accès immédiat au cœur. Le chirurgien le prend en main et effectue une alternance rythmique de constrictions avec relaxation.

Le massage cardiaque indirect est donc appelé indirect, car il n’ya pas de contact direct avec l’organe. La compression s'effectue à travers la paroi thoracique, le cœur étant situé entre la colonne vertébrale et le sternum. Une pression efficace sur cette zone peut émettre environ 60% du volume sanguin dans les vaisseaux sanguins par rapport au myocarde auto-contractant. Ainsi, le sang peut circuler dans les plus grandes artères et organes vitaux (cerveau, cœur, poumons).

Indications: qui a vraiment besoin de cette procédure

La chose la plus importante dans un massage cardiaque est de déterminer si une personne en a besoin ou non. Une seule indication - arrêt cardiaque complet. Cela signifie que même si le patient inconscient a prononcé des arythmies, mais qu'au moins une activité cardiaque est préservée, il est préférable de s'abstenir de la procédure. La compression du cœur en contraction peut provoquer son arrêt.

Les exceptions sont les cas de fibrillation ventriculaire sévère dans laquelle ils semblent trembler (environ 200 fois par minute), mais ne réalisent pas une seule contraction complète, ainsi que la faiblesse du nœud sinusal et du blocage auriculo-ventriculaire dans lequel le rythme cardiaque est inférieur à 25 battements par minute. Si ces patients ne sont pas traités, leur état va inévitablement s'aggraver et un arrêt cardiaque se produire. Par conséquent, ils peuvent également recevoir un massage indirect s'il n'est pas possible d'aider autrement.

La justification de l'opportunité de cette procédure est décrite dans le tableau:

  • pas de conscience;
  • pas de pouls et pas de battement de coeur;
  • pas de respiration;
  • les pupilles sont larges et ne réagissent pas à la lumière.
  • peau froide avec des taches pourpres;
  • cornée sèche;
  • engourdissement musculaire.

La mort clinique est une étape de la mort après la cessation de l'activité cardiaque d'une durée de 3 à 4 minutes. Dans ce cas, des processus irréversibles se produisent dans les organes (principalement dans le cerveau) - la mort biologique se produit. Par conséquent, le seul moment où vous devez faire un massage cardiaque est une période de décès clinique. Même si vous ne savez pas quand l'arrêt cardiaque s'est produit et que vous n'êtes pas sûr qu'il y ait un battement de coeur, laissez-vous guider par d'autres signes de cette maladie.

Instructions de massage pas à pas, recommandations, mises en garde

La séquence d’actions qui composent la technique du massage cardiaque indirect comprend:

1. Déterminez si le patient a un pouls et un rythme cardiaque:

  • Sentez les surfaces antérolatérales du cou avec vos doigts dans la projection de l'emplacement des artères carotides. L'absence de pulsation indique un arrêt cardiaque.
  • Écoutez avec votre oreille ou votre phonendoscope dans la moitié gauche de la poitrine.

2. Si vous doutez de ne pas avoir de battement de coeur, avant de faire un massage cardiaque indirect, déterminez les autres signes de décès clinique:

  • absence totale de conscience et de réactions à vos actions;
  • élèves larges et non réactifs;
  • pas de respiration. Signes de mort clinique

3. Si ces symptômes apparaissent, n'hésitez pas à procéder à un massage cardiaque indirect en suivant la technique d'exécution:

  • Posez le patient sur le dos, mais uniquement sur une surface dure.
  • Ouvrez la bouche du patient. S'il y a du mucus, des vomissures, du sang ou tout autre corps étranger, nettoyez la cavité buccale avec vos doigts.
  • Jette bien la tête de la victime en arrière. Cela empêchera la chute de la langue. Il est conseillé de le fixer dans cette position en mettant une perle sous le cou.
  • Tenez-vous à droite du patient au niveau de la poitrine.
  • Placez les mains des deux mains sur le sternum en un point situé à deux doigts au-dessus de l’extrémité inférieure du sternum (la limite entre les tiers moyen et inférieur).
  • Les mains doivent reposer de cette manière: le point d'appui d'une main est la partie molle de la paume située dans la zone d'élévation du pouce et du petit doigt juste en dessous du poignet. Placez la seconde main sur celle qui se trouve sur la poitrine et faites tourner leurs doigts dans la serrure. Les doigts ne doivent pas reposer sur les côtes car ils peuvent provoquer des fractures lors du massage.
  • Penchez-vous sur la victime de manière à ce que les pinceaux que vous préférez soient appliqués contre le sternum. Les mains doivent être droites (les coudes non pliés).
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La technique pour exercer une pression sur la poitrine devrait être:

  1. Au moins 100 fois par minute.
  2. Qu'elle a été pressée de 3-5 cm.
  3. Ne compressez pas en pliant et en redressant vos bras entre vos coudes, mais en appliquant une pression sur tout votre corps. Vos mains devraient être une sorte de levier de transmission. Vous ne serez donc pas fatigué et ne pourrez pas masser autant que nécessaire. Cette procédure nécessite beaucoup d'efforts et d'énergie.

Le massage cardiaque indirect peut durer environ 20 minutes. Chaque minute, évaluez si le pouls est apparu sur les artères carotides. Si le rythme cardiaque a été rétabli à la suite de l’apparition de cette heure, la suite du massage n’est plus pratique.

Il n'est pas nécessaire de pratiquer la respiration artificielle simultanément avec un massage cardiaque, mais c'est possible. La technique correcte dans ce cas: après 30 pressions, prenez 2 respirations.

Prévisions

L’efficacité des massages cardiaques indirects est imprévisible: de 5 à 65% des cas permettent de rétablir l’activité cardiaque et de sauver la vie d’une personne. Le pronostic est meilleur lorsqu'il est réalisé chez des jeunes sans troubles concomitants ni blessures. Mais un arrêt cardiaque sans massage indirect à 100% se termine par la mort.

Effectuer un massage cardiaque indirect

· Objectif d'apprentissage: étudiants maîtrisant la technique de réanimation cardiaque d'urgence - un massage cardiaque indirect.

· Matériel nécessaire: un simulateur pour maîtriser la réanimation cardio-respiratoire (torse) avec un contrôleur de lumière.

· Compétence de performance d'algorithme:

1. Le patient doit être étendu sur une surface plane et solide, libre de tout vêtement qui serre la poitrine et le ventre.

2. Le réanimateur est situé à gauche du patient, impose la paume de sa main gauche sur le tiers inférieur du sternum, 2-3 cm au-dessus du processus xiphoïde, perpendiculairement à l'axe longitudinal du corps.

3. La paume de la main droite est placée sur la surface arrière de la gauche de manière à ce que la brosse soit étendue de manière élastique dans l'articulation radio-carpienne et que les doigts ne touchent pas la brosse gauche ni le torse.

4. En appuyant sur les deux bras tendus et sur le poids de votre corps, appuyez sur le sternum de 4 à 5 cm vers la colonne vertébrale.Vous devez appuyer à court terme (environ 1/2 s), sans impact, à une fréquence de 60 à 80 fois par minute.

5. Chez le petit enfant, un massage cardiaque indirect est effectué avec une main et chez le nouveau-né, la pression de deux doigts est suffisante. La fréquence des massages devrait être de 100 à 120 fois par minute.

6. Signes d'efficacité du massage cardiaque: a) bonne pulsation lors du massage cardiaque sur les artères carotides; b) constriction des pupilles et apparition d'une réaction à la lumière; c) l'apparition d'une coloration rose de la peau; d) l'apparition de la respiration spontanée et la conscience du patient.

7. Le massage cardiaque est généralement associé à la respiration artificielle. Cependant, quel que soit le nombre de personnes prodiguant des soins, le rapport entre le nombre de respirations et la fréquence des pressions sur le sternum devrait être de 2:15.

8 Erreurs possibles et complications. En cas de pression insuffisante sur le sternum, un massage cardiaque indirect est inefficace. Avec une pression excessive, il peut y avoir des fractures des côtes et du sternum avec traumatismes à la plèvre, au péricarde et aux poumons.

Fig. 10. Massage cardiaque externe et ventilation artificielle des poumons en cas d'arrêt cardiaque aigu effectué par une (a) et deux personnes

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Massage cardiaque: types, indications, tenue d'une fermeture (indirecte) avec ventilation mécanique, règles

Il arrive souvent qu'un passant occasionnel dans la rue ait besoin d'aide, dont sa vie dépend. À cet égard, toute personne, même sans formation en médecine, devrait savoir et pouvoir, correctement et avec compétence, et surtout - assister immédiatement toute personne blessée.
C'est pourquoi les méthodes d'enseignement d'activités telles que le massage cardiaque indirect et la respiration artificielle commencent à l'école lors des cours de sécurité.

Le massage cardiaque est un effet mécanique sur le muscle cardiaque afin de maintenir la circulation du sang dans les gros vaisseaux du corps au moment de l’arrêt du battement de coeur causé par une maladie particulière.

Le massage cardiaque peut être direct et indirect:

  • Le massage direct n’est pratiqué que dans la salle d’opération, lors d’une opération du cœur avec une cavité thoracique ouverte, et se fait par les mouvements de compression de la main du chirurgien.
  • La technique du massage cardiaque indirect (fermé, externe) peut être maîtrisée par n'importe qui, et elle est réalisée en conjonction avec la respiration artificielle. (Soi-disant. Réanimation cardiopulmonaire).

Toutefois, selon la législation en vigueur de la Fédération de Russie, les soins d’urgence (ci-après «réanimateur») ont le droit de ne pas pratiquer la respiration artificielle de bouche à bouche ou de bouche à nez dans les cas de menace directe ou latente pour la santé. Par exemple, dans le cas où la victime a du sang sur le visage et les lèvres, le réanimateur ne peut pas le toucher avec les lèvres car le patient peut être infecté par le VIH ou par l'hépatite virale. Un patient d'aspect social, par exemple, peut être atteint de tuberculose. Étant donné qu’il est impossible de prédire la présence d’infections dangereuses chez un patient donné sans conscience, la respiration artificielle ne peut être pratiquée avant l’arrivée de l’ambulance et l’aide du patient en cas d’arrêt cardiaque est fournie par un massage cardiaque indirect. Parfois, des cours spécialisés sont dispensés. Si le réanimateur a un sac en plastique ou une serviette en papier, vous pouvez les utiliser. Mais dans la pratique, on peut dire que ni un sac (avec un trou sous la bouche de la victime), une serviette de table ou un masque médical jetable acheté en pharmacie ne protègent pas contre la menace réelle de transmission, car le contact des muqueuses par le sac ou humide masque de réanimation) se produit toujours. Membranes muqueuses de contact - transmission directe du virus. Par conséquent, peu importe la façon dont le sauveteur voudrait sauver la vie d'une autre personne, vous ne devez pas oublier votre propre sécurité en ce moment.

Après l’arrivée des infirmiers sur les lieux, la ventilation artificielle du poumon (LVA) commence, mais à l’aide d’un tube endotrachéal et d’un sac Ambu.

Algorithme pour effectuer un massage cardiaque externe

Alors que faire avant l'arrivée de l'ambulance si vous voyez une personne inconsciente?

Tout d'abord, ne paniquez pas et essayez de bien évaluer la situation. Si une personne vient de tomber devant vos yeux, s’est blessée ou si elle a été retirée de l’eau, vous devez évaluer la nécessité d’une intervention, puisqu’un massage cardiaque indirect est efficace pendant les 3 à 10 premières minutes suivant l’insuffisance cardiaque et la respiration. Si une personne ne respire pas longtemps (plus de 10 à 15 minutes) à partir des paroles de personnes qui se trouvaient à proximité, la réanimation est possible, mais elle sera probablement inefficace. En outre, il est nécessaire d'évaluer la présence d'une situation menaçante pour vous personnellement. Par exemple, il est impossible de fournir une assistance sur une route très fréquentée, sous des poutres tombantes, près d'un feu ouvert lors d'un incendie, etc. Vous devez déplacer le patient dans un endroit plus sûr ou appeler une ambulance et attendre. Bien sûr, la première option est préférable, car la facture pour la vie de quelqu'un d'autre dure plusieurs minutes. Les exceptions sont les victimes soupçonnées d’une blessure à la colonne vertébrale (blessure d’un plongeur, accident de voiture, chute d’une hauteur), qui sont strictement interdites de transfert sans civière spéciale. Toutefois, cette règle peut également être ignorée lorsqu’on sauve des vies. Il est impossible de décrire toutes les situations, vous devez donc agir différemment à chaque fois.

Après avoir vu une personne inconsciente, vous devriez la crier à voix haute, cogner légèrement la joue, en général, attirer son attention. S'il n'y a pas de réponse, nous plaçons le patient sur le dos sur une surface plane et dure (sur le sol, sur le sol, à l'hôpital, nous abaissons le coucou couché sur le sol ou nous déplaçons le patient sur le sol).

NB! Jamais de la respiration artificielle et des massages cardiaques ne sont effectués sur le lit, son efficacité sera certainement proche de zéro.

Ensuite, nous vérifions la présence de souffle sur un patient allongé sur le dos, guidé par la règle des trois «P» - «regarder-écouter-sentir». Pour ce faire, appuyez sur le front du patient avec une main, «soulevez» la mâchoire inférieure avec les doigts de l'autre main et amenez l'oreille sur la bouche du patient. Nous regardons la poitrine, écoutons la respiration et sentons l'air expiré par la peau. Si ce n'est pas le cas, nous commencerons la RCP.

Une fois que vous avez pris la décision de procéder à une réanimation cardiopulmonaire, il est nécessaire d'inviter une ou deux personnes de l'environnement. En aucun cas, nous n’appelons nous-mêmes une ambulance - ne perdez pas de précieuses secondes. Nous donnons l'ordre à l'une des personnes d'appeler les médecins.

frappant

Après la séparation visuelle (ou au toucher avec les doigts) du sternum en trois tiers environ, nous trouvons la limite entre le milieu et le bas. Selon les recommandations pour la réanimation cardiopulmonaire complexe, cette zone doit être frappée avec un poing avec une balançoire (attaque précardique). C'est cette technique qui est pratiquée à la première étape par les professionnels de la santé. Cependant, une personne ordinaire qui n'a pas porté un tel coup plus tôt peut nuire au patient. Ensuite, dans le cas de procédures ultérieures pour des côtes cassées, les actions de NON d'un médecin peuvent être considérées comme un excès d'autorité. Mais dans le cas d'une réanimation réussie et de côtes cassées, ou lorsque le réanimateur ne dépasse pas l'autorité, le résultat du procès (dans le cas de son établissement) lui sera toujours favorable.

début du massage cardiaque

Ensuite, pour commencer le massage du cœur fermé, le réanimateur à mains couplées commence à effectuer des mouvements de compression (pressions) sur le tiers inférieur du sternum à une fréquence de 2 pressions par seconde (c'est un rythme assez rapide).

Nous croisons les mains dans la serrure, tandis que la main d’avant (droite pour les droitiers, gauche pour les gauchers) serre l’autre main avec les doigts. Auparavant, la réanimation était effectuée simplement avec des brosses, sans adhérence. L'efficacité d'une telle réanimation est beaucoup plus faible, maintenant cette technique n'est plus utilisée. Seuls les pinceaux liés à la serrure.

position des mains pendant le massage cardiaque

Après 30 compressions, le réanimateur (ou la deuxième personne) effectue deux respirations dans la bouche de la victime, tout en fermant ses narines avec ses doigts. Au moment de l'inhalation, le réanimateur doit se redresser pour achever l'inspiration, au moment de l'expiration, se pencher à nouveau sur le blessé. La réanimation est effectuée à genoux près de la victime. Il est nécessaire de procéder à un massage cardiaque indirect et à la respiration artificielle avant la reprise de l'activité cardiaque et de la respiration ou, à défaut, avant l'arrivée des sauveteurs capables d'assurer une ventilation mécanique plus efficace, ou dans les 30 à 40 minutes. Passé ce délai, il n’ya plus d’espoir de restauration du cortex cérébral, la mort biologique se produisant habituellement.

La véritable efficacité d'un massage cardiaque indirect consiste en les faits suivants:

Selon les statistiques, le succès de la réanimation et le rétablissement complet des fonctions vitales chez 95% des victimes sont observés si le cœur pouvait «démarrer» au cours des trois à quatre premières minutes. Si une personne était sans respiration et battement de coeur pendant environ 10 minutes mais que, néanmoins, la réanimation réussissait et commençait à respirer, elle survivrait plus tard à la maladie de réanimation et restait très probablement une personne profondément handicapée avec un corps presque complètement paralysé et une violation de l'activité nerveuse supérieure. Bien entendu, l’efficacité de la réanimation dépend non seulement de la rapidité des manipulations décrites, mais également du type de blessure ou de maladie ayant conduit à un arrêt cardiaque. Cependant, si vous avez besoin d'un massage cardiaque indirect, vous devez commencer à fournir les premiers soins dès que possible.

Vidéo: massage indirect du cœur et ventilation mécanique

Encore une fois à propos du bon algorithme

Homme inconscient → «Vous sentez-vous mal? Peux tu m'entendre Avez-vous besoin d'aide? ”→ Pas de réponse → Retournez-vous sur le dos, allongez-vous sur le sol → Tirez la mâchoire inférieure, regardez-écoutez-la → Ne respirez plus → Regardez l'heure, commencez la réanimation, donnez la commande à la deuxième personne d'appeler l'ambulance → Frappe précardique → 30 clics tiers inférieur du sternum / 2 expiration dans la bouche de la victime → Après deux ou trois minutes, évaluez la présence de mouvements respiratoires → Pas de respiration → Continuez la réanimation jusqu'à l'arrivée des médecins ou dans les trente minutes.

Que peut-on et ne peut-on pas faire si une réanimation est nécessaire?

Il est fortement recommandé de ne pas aider une personne si sa vie est en jeu, y compris si le patient a des plaies ouvertes et ensanglantées et que vous ne portez pas de gants. Dans ce cas, chaque personne décide de ce qui est le plus important pour elle: se protéger ou tenter de sauver la vie d'une autre personne.

Vous ne pouvez pas quitter les lieux si vous voyez une personne inconsciente ou dans un état grave - cela sera considéré comme restant en danger. Par conséquent, si vous avez peur de toucher une personne qui pourrait être dangereuse pour vous, vous serez au moins obligé d'appeler une ambulance.

Massage cardiaque

Les blessures, les intoxications peuvent provoquer l’arrestation du "moteur" principal du corps - le coeur humain. Un arrêt circulatoire provoque l'arrêt du métabolisme des tissus et des échanges gazeux. En l'absence de circulation sanguine dans les cellules, les produits métaboliques s'accumulent et le dioxyde de carbone s'accumule dans le sang. Le métabolisme s'arrête, les cellules commencent à mourir en raison du manque d'oxygène et d'intoxication par des produits métaboliques.

Dans ce cas, il est très important d'essayer au moins de procéder à une réanimation - un massage cardiaque. Un délai limité est autorisé pour cette procédure - trente minutes seulement. Après cette période, la mort clinique devient irréversible.

Symptômes d'insuffisance cardiaque

Les signes qui indiquent un arrêt cardiaque sont les suivants: arrêt du pouls (incapacité de trouver un pouls dans l'artère carotide); arrêt respiratoire (le thorax du patient est immobile, un miroir de poche amené à la bouche et au nez ne se trouble pas); pupilles dilatées qui ne répondent pas à la lumière; perte de conscience, de plus, la personne ne vient pas à elle-même lorsque des bruits forts, tapote sur le visage; teint gris bleuté.

Types de massage cardiaque

À ce jour, il existe deux manières de masser le cœur: directe (ouverte) et indirecte (fermée).

Le massage direct est effectué exclusivement par des professionnels de la santé qualifiés et uniquement dans certaines conditions: en particulier lors d'une intervention chirurgicale sur les organes du thorax ou de la cavité abdominale. L'essence de cette procédure est la compression directe du muscle cardiaque avec les mains à travers une incision dans la poitrine ou l'abdomen (dans ce cas, le massage est effectué à travers le diaphragme). En raison de la difficulté d'effectuer un massage direct du muscle cardiaque, ce n'est pas une mesure de réanimation qui peut être effectuée par des personnes qui n'ont pas l'éducation médicale et la formation appropriées.

Dans le même temps, un massage indirect (fermé) du muscle cardiaque peut être effectué sur le terrain. C'est le moyen le plus simple d'aider à rétablir l'activité cardiaque. Aucun dispositif médical n'est requis pour sa mise en œuvre.

Le massage cardiaque indirect prévoit que, pendant la pression exercée sur la poitrine, les cavités cardiaques seront également comprimées. En conséquence, le sang à travers les valves entrera dans les ventricules à partir des oreillettes, puis se dirigera vers les vaisseaux. Grâce à la pression rythmique sur la poitrine, le flux de sang dans les vaisseaux ne s'arrêtera pas. En conséquence, leur propre activité électrique et le travail indépendant du corps sont activés.

Bien sûr, un massage cardiaque réussi ne peut être obtenu que si l'algorithme de l'action est scrupuleusement suivi et que le secouriste suit une technique approuvée de réanimation. Le massage est nécessairement associé à une ventilation artificielle des poumons. Chaque pression sur la poitrine de la victime provoque la libération d'environ cinq cent millilitres d'air. Lorsque la compression cesse, la même quantité d’air est aspirée dans les poumons. Il en résulte une inhalation et une exhalation passives.

L'essence et l'algorithme du massage

Le massage externe du coeur est une compression rythmique du coeur par des compressions, qui sont effectuées entre le sternum et la colonne vertébrale. Les experts notent que le thorax d'une personne en arrêt cardiaque devient plus souple en raison de la perte de tonus musculaire, ce qui facilite la compression. En aidant à respecter la méthode du SMN, on peut facilement déplacer la cage thoracique de trois à cinq centimètres. La compression du coeur entraîne une diminution de son volume et une augmentation de la pression intracardiaque.

Une pression rythmique sur la poitrine provoque une différence de pression dans les cavités cardiaques, des vaisseaux sanguins partant du muscle cardiaque. Le sang du ventricule gauche passe dans le cerveau par l’aorte, tandis que du ventricule droit s’achemine vers les poumons où il est saturé en oxygène.

Lorsque la pression sur la poitrine cesse, le muscle cardiaque est soulagé, la pression intracardiaque diminue et les cavités sont remplies de sang. En conséquence, la circulation artificielle est recréée.

Effectuer un massage fermé du muscle cardiaque ne peut être que sur une surface dure. Pas de sofas mous ne correspondent pas, une personne doit être déplacée au sol. Après cela, il est nécessaire d'effectuer ce que l'on appelle le poinçon précordial. Il devrait être dirigé vers le tiers central de la poitrine. La hauteur de l'impact devrait être de trente centimètres. Afin de réaliser un massage du cœur fermé, fournir de l'aide met la paume de la main sur la main, puis commence à effectuer des poussées uniformes selon la méthode établie.

Règles de massage

Pour que les mesures d'urgence prises soient efficaces, il est extrêmement important de suivre la technique du massage cardiaque. Seulement dans ce cas, les efforts déployés pour reprendre l'activité cardiaque de la victime peuvent se justifier.

Lorsque vous effectuez un massage cardiaque, vous devez observer les règles suivantes:

  1. Le sauveteur se met à genoux devant la victime, couchée par terre ou par terre. De quel côté il est de lui n'a pas d'importance. Toutefois, si le droitier sauve, il lui sera plus pratique de faire la grève précordiale s’il s’installe devant la victime avec sa main droite.
  2. Placez la base de la paume droite légèrement au-dessus du processus xiphoïde. Le pouce doit être dirigé soit vers le menton, soit vers l'abdomen de la victime.
  3. Les mains d’une personne qui effectue un massage cardiaque indirect doivent être complètement étendues. Avec le déplacement de la poitrine, le centre de gravité doit être déplacé vers la poitrine de la personne assistée. Le sauveteur pourra ainsi économiser de l'énergie. Si, toutefois, pliez les bras au niveau des articulations du coude, ils se fatigueront rapidement.
  4. Pour que la réanimation réussisse, les premiers secours doivent être reçus dans une demi-heure. La fréquence de la pression sur la poitrine de la victime est d'environ soixante fois par minute.
  5. La profondeur à laquelle il est nécessaire d'effectuer une compression thoracique est de trois à cinq centimètres. En même temps, prodiguer des soins ne doit pas lâcher la poitrine de la victime.
  6. La prochaine pression sur la poitrine ne doit être exercée qu’après son retour à sa position initiale.
  7. Au cours des SMN, une fracture des côtes est possible. Ce n'est pas une raison pour arrêter les mesures de réanimation. La seule clarification - la pression devrait être effectuée un peu moins, mais leur profondeur devrait rester la même.
  8. La respiration artificielle est également effectuée simultanément avec le SMN. Le rapport entre le nombre de pressions sur la poitrine et la ventilation mécanique devrait être de 30: 2. La compression sur la poitrine de la victime provoque l'expiration et le retour de la poitrine à sa position initiale est une respiration passive. En conséquence, les poumons sont saturés en oxygène.
  9. Lors des mesures de réanimation, il convient d’accorder une plus grande attention au massage du coeur fermé plutôt qu’à la respiration artificielle.

L'algorithme pour effectuer un massage cardiaque indirect

Le massage cardiaque fermé ne sera efficace que s’il est effectué conformément à l’algorithme. Il faut agir comme suit:

  1. Tout d’abord, déterminez l’endroit où la compression sera effectuée. Il y a une croyance répandue que le cœur humain est à gauche. Ce n'est pas tout à fait vrai. En fait, la pression ne devrait pas être du côté gauche, mais du centre de la poitrine. Ceci est extrêmement important, car lors de la compression au mauvais endroit, il est possible non seulement de ne pas obtenir l'effet souhaité, mais également de nuire. Le point dont nous avons besoin est situé au centre de la poitrine, à une distance de deux doigts du centre du sternum (endroit où les côtes se touchent).
  2. Placez la base de la paume sur ce point de sorte que le pouce «regarde» sur le ventre ou sur le menton de la victime, en fonction du côté de la victime. Placez votre deuxième paume en croix sur la première. Notez que le corps de la personne à qui vous aidez doit être en contact uniquement avec la base de la paume. Les doigts doivent rester à baldaquin.
  3. Ne pliez pas les coudes. Il est nécessaire de pousser aux dépens de son propre poids, et non de la force des muscles du bras, car sinon, vous vous fatiguerez rapidement et la force de pression en chaque point sera différente.
  4. À chaque pression, le thorax de la victime devrait tomber à une profondeur de cinq centimètres. En d’autres termes, la compression doit être forte, car c’est le seul moyen de disperser correctement le sang dans le corps afin qu’il fournisse de l’oxygène au cerveau.
  5. La ventilation artificielle des poumons est réalisée entre les presses. Son cycle est de deux respirations pour quinze poussées.

Les signes indiquant que la réanimation a été un succès sont l’apparition d’un pouls dans l’artère carotide, ainsi que la réaction des pupilles humaines à la lumière.

Effectuer un massage cardiaque fermé à l'enfant

Malheureusement, il arrive parfois que, pour une raison ou une autre, il y ait un arrêt cardiaque chez un enfant. Dans ce cas, la réaction des personnes à proximité devrait être immédiate - le bébé devrait immédiatement commencer à organiser un massage du cœur fermé, car chaque seconde du temps perdu apporte un résultat tragique.

Chez les nourrissons, la mort clinique peut être provoquée non seulement par le syndrome de la mort subite, mais également par des maladies neurologiques, une sepsie, une noyade, une obstruction des voies respiratoires, un bronchospasme aigu, une pneumonie, des blessures graves ou des brûlures graves.

Les indications d’un massage cardiaque indirect pour les nourrissons et les enfants plus âgés sont les suivantes: détérioration soudaine de l’état de l’enfant, évanouissement, absence de battement de coeur lors de la palpation de l’artère carotide, cessation de l’activité respiratoire, absence de réaction des pupilles à la lumière.

Caractéristiques de la procédure pour les enfants

Réanimation d'enfants a un certain nombre de caractéristiques.

Tout d'abord, les bébés devraient commencer un massage cardiaque indirect immédiatement après la découverte de signes de décès clinique. Dans le même temps, une respiration artificielle est effectuée, avant laquelle il est nécessaire de s'assurer que l'air circule librement dans les voies respiratoires.

Le massage cardiaque indirect aux nouveau-nés est effectué avec peu d'effort. Grudnitchkov était couché sur le dos, les épaules contre lui-même. Les pouces doivent toucher la surface antérieure de la poitrine et leur base se situe sur le tiers inférieur de la poitrine.

De plus, un massage fermé du muscle cardiaque d'un nouveau-né peut être effectué en le plaçant sur votre avant-bras et en tenant sa tête légèrement à l'envers sur votre paume.

Dans la mise en œuvre du SMN pour les enfants jusqu'à un an pour la pression devrait utiliser uniquement deux doigts - le deuxième et le troisième. La fréquence des compressions devrait être de quatre-vingts à cent par minute.

Le massage cardiaque pour les bébés âgés de un à sept ans se fait en se tenant sur le côté, en utilisant la base de la paume.

Lors de la réanimation des enfants à partir de huit ans, le massage se fait à deux mains Lors de l'exécution d'un SMN sur un enfant, l'essentiel est de calculer soigneusement les forces. Trop de pression peut causer des lésions à la poitrine, ce qui entraîne de nombreuses lésions des organes internes et le développement de l’hémo-pneumothorax.

Technique de réalisation NMS pour les enfants

Lors de la réanimation de l'enfant, il est nécessaire de suivre scrupuleusement une séquence d'actions stricte.

Le bébé doit être placé sur n'importe quelle surface dure, les bébés peuvent être placés sur leur propre avant-bras. Les mains posées sur les 1,5-2,5 cm au-dessus du processus xiphoïde. Les pressions sont effectuées de manière rythmique, le temps de déviation maximale de la poitrine ne doit pas dépasser une seconde. L'amplitude de la pression et leur fréquence varient en fonction de l'âge de l'enfant. Les enfants âgés de moins de cinq mois devraient être soumis à une pression pouvant aller jusqu'à cent quarante pressions par minute; le sternum devrait se plier à une profondeur de un centimètre et demi. Les enfants âgés de six mois à un an devraient faire 130 à 135 clics et le sternum devrait plier de deux à deux centimètres et demi. La fréquence de pressage d'un à deux ans - 120-125, de deux à trois - 110-115, de trois à quatre - 100-105, de quatre à six - 90-100, de six à huit - 85-90, de huit à dix - 80-85, de dix à douze - environ 80, de douze à quinze - 75.

La réanimation peut être considérée comme réussie si l’état du bébé s’améliore: ses pupilles se rétrécissent, réagissent à la lumière, le ton des paupières apparaît, les mouvements réflexes du larynx sont enregistrés, le pouls peut être détecté dans les artères carotides et fémorales, la peau et les muqueuses sont améliorées.

Massage cardiaque indirect

Pour reprendre la fonction du système cardiaque après avoir arrêté son organe central et maintenu la circulation sanguine, un massage artificiel, c’est-à-dire indirect, est effectué, ce qui est un ensemble de mesures.

L'essence de la procédure

Il s’agit d’une mesure de réanimation efficace dans les 3 à 15 minutes qui suivent l’arrêt du rythme cardiaque. À l'avenir, des conséquences irréversibles se produisent, conduisant à la mort clinique.

Le massage cardiaque fermé et l'exposition directe ne sont pas la même chose.

  1. Dans le premier cas, une pression mécanique sur la cage thoracique est exercée, ce qui entraîne la compression des cavités cardiaques, ce qui favorise l’entrée du sang dans les ventricules, puis dans le système circulatoire. En raison de cet effet rythmique sur le sternum, la circulation sanguine ne s'arrête pas.
  2. Direct est pratiqué au moment de la chirurgie à l’ouverture de la cavité thoracique et le chirurgien serre le cœur avec la main.

Il est juste de combiner le massage fermé avec une ventilation artificielle des poumons. Profondeur de pression - au moins 3, maximum 5 cm, ce qui contribue à l'émission d'air dans la plage de 300-500 ml.

Une fois la compression terminée, le même volume est renvoyé dans les poumons. Il en résulte une inhalation et une expiration actives / passives.

Indications pour

Avant de commencer un massage cardiaque externe, il est important d'évaluer combien la victime en a besoin. Pour sa mise en œuvre, il n'y a qu'une seule indication - cessation du rythme cardiaque.

Les signes de cette maladie sont:

  • apparition soudaine d'une douleur aiguë dans la région du cœur, qui ne s'était jamais produite auparavant;
  • vertige, perte de conscience, faiblesse;
  • peau pâle avec une teinte bleuâtre, sueurs froides;
  • pupilles larges, gonflement des veines du cou.

Ceci est également indiqué par l'absence de pulsation dans l'artère carotide, la disparition de la respiration ou des inhalations convulsives.

Dès que ces symptômes sont apparus, il est nécessaire de demander immédiatement l'aide de toute personne (un voisin, un passant dans la rue) et d'appeler une équipe médicale.

Un arrêt cardiaque est possible en raison d’un choc hémorragique ou anaphylactique, d’un manque d’oxygène, d’une hypothermie, pour d’autres facteurs non identifiés.

Algorithme de premiers secours

Avant de commencer la réanimation, appelez immédiatement une ambulance. À l’avenir, l’algorithme des actions est basé sur la conviction:

  • en l'absence de battements cardiaques et de pulsations, pour lesquels les artères carotides sont palpées aux doigts, la région thoracique gauche est enflée dans l'oreille;
  • en présence d'autres indicateurs de décès clinique - il n'y a pas de réaction à aucune action, il n'y a pas de respiration, d'évanouissement, les pupilles sont dilatées et ne réagissent pas à la lumière.

La présence de tels signes est une indication pour une procédure de massage cardiaque.

La méthode et la séquence de

Après la conclusion finale sur l’absence de battement de coeur, ils procèdent à la réanimation.

La technique d'exécution comprend plusieurs étapes:

  1. Placez le patient sur une surface dure et plane (le sol est optimal). Les règles du massage ne permettent pas de placer la victime sur un lit, un canapé ou tout autre endroit mou. Il ne devrait donc pas y avoir de déviation lorsque vous appuyez dessus, sinon l'efficacité de la procédure sera nulle.
  2. Utilisez un mouchoir ou un mouchoir pour nettoyer la bouche du patient de tout corps étranger (résidus de vomissure, sang).
  3. Jetez la tête de la victime en arrière, vous pouvez mettre un coussin de choses sous le cou, ce qui empêchera la langue de tomber. Libérez la zone du massage des vêtements.
  4. Agenouillez-vous du côté gauche (ou du côté droit, si le sauveteur est gaucher), placez les paumes sur le tiers inférieur du sternum et au-dessus de l'apophyse xiphoïde sur deux doigts repliés.
  5. Disposition des mains à déterminer de sorte qu’une paume soit perpendiculaire à l’axe de la poitrine et la seconde - à l’arrière du fond, à 90 degrés. Les doigts ne touchent pas le corps et sur la paume inférieure, ils sont dirigés vers le haut, vers la tête.
  6. Les bras tendus, en utilisant la force de tout le corps, exercent une pression saccadée rythmique sur la poitrine jusqu'à ce qu'elle se plie de 3 à 5 cm.Au point maximum, tenez les paumes des mains pendant au moins 1 seconde, puis arrêtez la pression en laissant les mains en place. En une minute, la fréquence de pressage ne devrait pas être inférieure à 70, de manière optimale - 100-120. Après 30 compressions, vous avez besoin de respiration artificielle dans la bouche de la victime: 2 expirations, qui permettront de saturer les poumons en oxygène.

Pendant un massage, il faut appuyer strictement verticalement, le long de la ligne reliant la colonne vertébrale et le sternum. La compression est lisse, pas forte.

Durée et signes qui déterminent l'efficacité du massage

La procédure doit être effectuée avant la reprise du rythme cardiaque et de la respiration, en leur absence - avant l’arrivée d’une ambulance, ou pendant 20 à 30 minutes. Après cette période, s'il n'y a pas de réaction positive de la victime, il y a souvent mort biologique.

Il est recommandé d’évaluer l’état du patient toutes les minutes en contrôlant la pulsation des artères carotides et la réaction des pupilles à la lumière.

L'efficacité du massage est déterminée par les caractéristiques suivantes:

  • décoloration de la peau (pâleur réduite, teinte grisâtre ou bleuâtre);
  • constriction des pupilles, leur réponse à la lumière;
  • l'apparition de pulsations dans les artères carotides;
  • retour de la fonction respiratoire.

L’effet des mesures de réanimation dépend à la fois de la rapidité et de l’ordre de mise en œuvre, ainsi que de la gravité de la maladie ou de la blessure ayant provoqué un arrêt cardiaque.

Massage pour bébé

Il arrive qu'un massage cardiaque indirect soit requis pour un enfant, même un nouveau-né. Il devrait être tenu immédiatement pour éviter des effets irréversibles.

Chez le nourrisson, l'insuffisance cardiaque et la respiration sont possibles pour les raisons suivantes:

  • se noyer pendant le bain;
  • maladies neurologiques compliquées;
  • bronchospasme aigu, pneumonie;
  • la septicémie.

De telles conditions surviennent chez les enfants à la suite d'un syndrome de mort subite ou d'un arrêt cardiaque primaire.

Les symptômes à la fin du travail respiratoire et cardiaque sont les mêmes que chez l'adulte, la même technique et la même séquence d'événements, mais avec quelques nuances.

Les bébés ne sont pas pressés par la paume de la main mais par deux doigts croisés - majeur et index - pour les enfants de 1 à 7 ans - avec le pinceau d’une main pour les blessés de plus de 7 ans - comme pour un adulte - 2 paumes. Lorsque vous appuyez dessus, les doigts sont situés plus bas que la ligne du mamelon. La compression ne doit pas être trop forte, car la poitrine est assez élastique.

Avec un massage, sa déviation est:

  • de 1 à 1,5 cm chez un nouveau-né;
  • de 2 à 2,5 cm chez les enfants de plus d'un mois et jusqu'à un an;
  • de 3 à 4 cm chez les enfants après 12 mois.

En une minute, le nombre de clics doit correspondre à la fréquence cardiaque de l'enfant: jusqu'à 1 mois - 140 battements, jusqu'à un an - 135-125.

Essentiel avec massage

Pour l'efficacité de la procédure est important de se conformer aux règles de base:

  1. Lors de la compression du thorax, la pression suivante devrait être après le retour à sa position normale.
  2. Les coudes ne sont pas pliés.
  3. Chez une victime adulte, la déflexion du sternum est d'au moins 3 cm, chez le nouveau-né - 1,5 cm, chez l'enfant de plus d'un an - 2 cm, faute de quoi il n'y aura pas de circulation sanguine normale et son rejet dans l'aorte. En conséquence, le flux sanguin n’est pas établi et la mort du cerveau due au manque d’oxygène commence.

La méthode de premiers secours interdit la procédure en l'absence de respiration, mais la présence d'un pouls. Dans une telle situation, seule la respiration artificielle est utilisée.

Il est permis de fournir l'assistance nécessaire à une personne en état d'évanouissement, car elle ne peut pas accepter ou refuser de le faire. Si la victime est un enfant, il est possible d'appliquer de telles mesures si elle est seule et qu'il n'y a aucune personne qui lui soit proche (parents, tuteurs, accompagnants). Sinon, leur consentement est requis.

Il est important de se rappeler que les soins d'urgence commencent immédiatement dans toutes les situations. Mais il n'est pas recommandé de l'exécuter s'il existe une menace pour votre propre vie.

Complications et erreurs pendant le massage

Le principal point négatif pendant un massage peut être une côte cassée. Le fait que cela se soit produit est mis en évidence par un resserrement et un rabattement de la poitrine assez forts.

Si une complication similaire s'est produite, il n'est pas nécessaire d'interrompre les actions de réanimation, il suffit de réduire la fréquence des pressions sur le sternum.

Dans cette situation, la priorité est la reprise du rythme cardiaque et non des côtes cassées.

Souvent, l'efficacité de la réanimation est faible en raison d'erreurs:

  • la compression est effectuée au-dessus ou au-dessous du bon endroit;
  • position du patient sur une surface molle et non dure;
  • il n'y a aucun contrôle sur l'état de la victime et des secousses impulsives sont prises pour un mouvement corporel significatif.

Lors du nettoyage de la cavité buccale avant le massage, il est impossible de la rincer à l'eau, car le liquide remplira les poumons et les bronches et ne permettra pas de rétablir la respiration (état des noyés).

Après avoir repris conscience, les patients se comportent souvent de manière inadéquate. C'est une réaction normale. Il est nécessaire de prévenir leur activité excessive et leur mobilité avant l’arrivée de l’ambulance.

Prévision de performance

L'efficacité de la réanimation a un pronostic différent - de 5 à 95%. En règle générale, 65% des victimes sont en mesure de rétablir l'activité cardiaque, ce qui leur permet de sauver des vies.

La récupération complète de toutes les fonctions est possible dans 95% des cas lorsque la réanimation a eu un effet dans les 3-5 minutes qui ont suivi l’arrêt du battement de coeur.

Si la respiration et le rythme cardiaque de la victime se sont rétablis après 10 minutes ou plus, il est alors très probable que le fonctionnement du système nerveux central soit perturbé, ce qui entraîne le maintien de son incapacité.

Méthode de réalisation d'un massage cardiaque indirect;

Le massage cardiaque indirect repose sur la compression rythmique du cœur entre le sternum et la colonne vertébrale. En même temps, le sang du ventricule gauche pénètre dans l'aorte et passe par les vaisseaux jusqu'au cerveau.

Pour effectuer efficacement un massage indirect du cœur, vous devez respecter les règles suivantes:

1. La victime doit être allongée sur le dos sur une surface dure (sol, canapé, terre).

2. Débarrassez-vous rapidement de vos vêtements et de votre ceinture abdominale.

3. L'assistant doit être dans une position telle (à droite ou à gauche de la victime), qu'il est possible de basculer la victime (fig. 42).

4. Après avoir déterminé l’emplacement de la pression en sondant (il doit être placé approximativement à deux doigts au-dessus de l’extrémité molle du sternum) (Fig.43). L’assistant doit poser la main dessus, paume vers le bas. La paume de l’autre main se superpose à la première à angle droit. Les doigts doivent être levés, ils ne doivent pas entrer en contact avec la poitrine du patient (Fig.44).

5. Appuyez légèrement pour aider à l'inclinaison de tout le corps.

6. Il faut appuyer rapidement pour que la partie inférieure du sternum soit déplacée de 3 à 4 cm vers le bas chez les personnes obèses - de 5 à 6 cm et fixée dans cette position pendant environ 0,5 s, puis la relâche rapidement. relâchant les mains, mais ne retirant pas le sternum.

7. La pression doit être répétée toutes les secondes ou plus souvent, car moins de 60 pressions par minute ne créent pas un flux sanguin suffisant.

8. Il est nécessaire d'éviter d'appuyer sur la partie supérieure du sternum, sur l'extrémité des côtes inférieures, car cela pourrait entraîner leur fracture.

9. Vous ne pouvez pas appuyer en dessous du bord de la poitrine sur les tissus mous), sinon vous pouvez endommager les organes situés ici, tout d’abord le foie.

Pour les enfants de moins de 12 ans, un massage cardiaque externe doit être effectué avec une main et faire 65 à 80 pressions par minute (Fig.45).

Pour les nouveau-nés et les nourrissons jusqu’à un an, les efforts de deux doigts de la main d’un adulte suffisent. Le nombre de pressages par minute est 100-120 (Fig.46).

Si la personne assistante effectue seule la respiration artificielle et le massage cardiaque, alors ces opérations doivent être alternées dans l'ordre suivant: après deux coups profonds dans la bouche ou le nez de la victime, la personne assistante exerce 15 pressions sur la poitrine, puis à nouveau 2 coups profonds et à nouveau 15 pressions. but du massage cardiaque, etc. Vous devez faire environ 60-65 pressions par minute (Fig.47). En alternant respiration artificielle et massage cardiaque, la pause doit être minimale. Les deux manipulations sont effectuées d'un côté.

Si deux personnes fournissent une assistance, l'une d'entre elles doit pratiquer la respiration artificielle et la seconde, un massage cardiaque (Fig.48).

Le rapport entre respiration artificielle et massage cardiaque doit être égal à 1: 5, c'est-à-dire après une injection profonde, cinq presses thoraciques sont appliquées. S'il est difficile d'observer ce ratio, il devrait être changé à 2:15, c'est-à-dire deux coups profonds alternent avec 15 presses.

Pendant l'insufflation, le massage cardiaque n'est pas effectué, sinon l'air ne circulera pas dans les poumons de la victime.

Si l'assistance est fournie par deux personnes, il est conseillé de pratiquer la respiration artificielle et le massage alternativement, en se remplaçant en 5 à 10 minutes.

L'efficacité du massage externe du cœur se manifeste principalement par le fait que chaque pression sur le sternum provoque l'apparition d'un pouls dans les artères fémorale et carotide.

Pour déterminer le pouls sur l'artère carotide, une aide toutes les 2 minutes pendant 2-3 secondes interrompt le massage cardiaque. Il pose ses doigts sur la pomme d'Adam de la victime et, déplaçant le bras sur le côté, sent doucement la surface du cou pour déterminer l'artère carotide (voir fig. 44). L'apparition d'un pouls pendant une pause indique le rétablissement de l'activité du cœur. Après cela, la respiration artificielle doit être poursuivie jusqu'à ce que la respiration indépendante apparaisse. En l'absence de pouls, il est nécessaire de reprendre immédiatement le massage cardiaque.

Les autres signes d'efficacité du massage sont une constriction des pupilles (indiquant que le cerveau est suffisamment alimenté en oxygène) et une diminution de la cyanose de la peau et des muqueuses.

Pour augmenter l'efficacité du massage, il est recommandé de soulever la victime de 0,5 m, ce qui contribue à une meilleure circulation sanguine vers le cœur des veines du bas du corps.

La respiration artificielle et le massage cardiaque doivent être effectués avant de rétablir une activité respiratoire et cardiaque spontanée soutenue chez la personne concernée ou avant de la transférer au personnel médical.

Comment faire un massage cardiaque indirect et la respiration artificielle

La réanimation est effectuée lorsqu'une personne manque de pouls et de respiration. La réanimation comprend un massage cardiaque indirect et une ventilation mécanique (respiration artificielle). Chaque personne doit être formée à ces compétences afin d’aider la victime de manière opportune et de lui sauver la vie.

La réanimation doit être effectuée correctement, conformément aux normes et aux algorithmes médicaux. La réanimation cardiopulmonaire ne peut être rétablie que si les fonctions vitales sont bien exécutées.

Technique de massage cardiaque indirect et de respiration artificielle

Le massage cardiaque externe (indirect) est une compression qui entraîne la compression du muscle cardiaque et le pompage du sang dans le corps. L'indication d'un massage cardiaque fermé est l'absence de pouls. De plus, le pouls doit être déterminé uniquement sur les grandes artères (fémorale, carotide).

Règles et procédures pour effectuer un massage cardiaque indirect (externe):

  • La victime doit être posée sur une surface plane et rigide;
  • Le sauveteur est situé sur le côté de la victime;
  • Vous devez d'abord effectuer un coup de poing. Il passe son poing dans le sternum d'une hauteur de 20 à 30 centimètres. Le coup doit être forte et forte. Après cela, essayez de déterminer le pouls sur la grande artère. Dans certains cas, il suffit d'un coup précordial pour que le cœur reprenne son travail;
  • Si le pouls n'est pas apparu, il est alors nécessaire de procéder à des compressions thoraciques;
  • Pour commencer, le placement correct des mains est déterminé. La poitrine doit être divisée en 3 parties égales. Les mains sont placées dans le tiers inférieur du sternum, à 2 centimètres au-dessus du processus xiphoïde (on peut bien le sentir);
  • Vous devez maintenant positionner correctement les mains du sauveteur sur le sternum de la victime. Tout d'abord, la main qui travaille est établie (pour les droitiers, la main droite et pour les gauchers, la gauche). La main ne doit toucher que le bas du sternum, les doigts ne doivent pas toucher le corps;
  • Une seconde main est placée sur le travailleur;
  • La compression n'est nécessaire que lorsque les bras sont tendus aux coudes. En même temps, vous devez pousser tout le corps, pas seulement vos mains. Seulement dans ce cas, il y aura assez de force pour serrer le cœur;
  • Seul le sternum est pressé pendant 3 à 5 centimètres, les côtes ne doivent pas être touchées;
  • La compression doit être rythmée et de force égale. Fréquence de compression de 100 à 120 par minute.

La respiration artificielle peut être pratiquée de plusieurs manières: bouche à bouche, méthode la plus couramment utilisée, bouche à nez, bouche à bouche et nez, chez les jeunes enfants et à l’aide du sac Ambu.

Algorithme de respiration artificielle:

  • Posez la personne sur une surface plane, placez un petit rouleau sous le cou. Ouvrez la bouche et vérifiez la présence de corps étrangers;
  • Mettez un mouchoir, une serviette en gaze sur la bouche ou le nez de la victime. Cela protégera le sauveteur du contact avec le déchargement de la victime et une éventuelle infection;
  • Pincer le nez du patient;
  • Inspirez, serrez la bouche ouverte du patient avec ses lèvres et pressez-les fermement pour que l'air ne sorte pas. Et faites une respiration dans le volume habituel;
  • Surveiller l'exactitude de la respiration artificielle. Lorsque vous soufflez de l'air, faites attention à la poitrine d'une personne. Il faut que ça monte;
  • Inspirez et expirez à nouveau dans la bouche de la victime. Il convient de noter que le sauveteur ne doit pas souvent respirer profondément. Sinon, il aura la tête qui tourne et risque de perdre conscience.

Effectuez d'abord la respiration artificielle. Il est nécessaire de faire 2 respirations consécutives, le temps écoulé de 10 secondes, puis de procéder à un massage indirect.

Le rapport entre la respiration artificielle et un massage cardiaque indirect est de 2:15.

Réanimation d'une personne

La réanimation est un processus chronophage et énergivore. Par conséquent, il est recommandé de les exécuter à 2 sauveteurs. Mais cette condition n'est pas toujours réalisable. Par conséquent, dans certaines situations, il est nécessaire qu'une personne effectue les procédures de sauvetage. Comment agir dans de telles conditions?

Technique de massage cardiaque indirect et de ventilation mécanique par une personne:

  • Posez la victime sur le dos sur une surface plane, placez un rouleau sous le cou.
  • Commencez par effectuer une ventilation mécanique bouche-à-bouche ou bouche-à-bouche. Si l'injection se fait par le nez, fermez la bouche et fixez-la au menton. Si la respiration artificielle est pratiquée par la bouche, le nez est pincé;
  • 2 respirations sont effectuées;
  • Ensuite, le sauveteur procède immédiatement à un massage indirect. Il doit effectuer toutes les manipulations clairement, rapidement et correctement.
  • Produit 15 compressions (pression) sur la poitrine. Encore une fois, la respiration artificielle.

Réanimation cardiopulmonaire par deux sauveteurs

S'il y a deux sauveteurs, la réanimation est beaucoup plus facile à effectuer. Une personne fait la respiration artificielle et le second massage indirect.

Algorithme pour effectuer un massage cardiaque indirect (externe) par 2 sauveteurs:

  • La victime est correctement posée (sur une surface dure et plane);
  • 1 sauveteur est situé à la tête, et le second met ses mains sur le sternum;
  • Vous devez d’abord effectuer une injection et vérifier l’exactitude de sa mise en œuvre;
  • Puis 5 compressions, après quoi les événements se répètent;
  • Le coût des compressions est fait dans l'oreille, de sorte que la deuxième personne soit prête à temps pour la mise en œuvre de la ventilation mécanique. La réanimation est dans ce cas réalisée en continu.

Le taux de compression lors de la réanimation cardiopulmonaire par 2 personnes est de 90 à 120 par minute. Les sauveteurs doivent changer pour que l'efficacité de la réanimation ne diminue pas avec le temps. Si le sauveteur qui effectue le massage veut changer, il doit alors avertir le deuxième sauveteur à l'avance (par exemple, lors du comptage: «échangé», 2, 3, 4.5).

Caractéristiques du massage externe du coeur et ventilation mécanique chez les enfants

La technique de réanimation pour les enfants dépend de leur âge.