Règles et technique d'élimination d'ECG

La technique consistant à supprimer les ecg est extrêmement importante pour la véracité des résultats de la recherche. L'électrocardiographie est une méthode d'enregistrement des courants survenant au cours d'une période donnée. Il capture ces signaux, transforme le cardiographe en une image. À la suite de cette étude, vous pouvez obtenir une image - un électrocardiogramme sur film ou à l’écran. Il existe de petits appareils qui utilisent des équipes d'ambulances pour effectuer des recherches sur les appels.

Le coeur est un organe unique. Il génère indépendamment des courants, à partir desquels il se réduit ensuite. L'excitation de l'organe provient normalement du nœud sino-auriculaire situé au début du cœur. Grâce aux structures spéciales (faisceaux), le signal peut aller plus loin jusqu'au nœud auriculo-ventriculaire. Ensuite, à travers les faisceaux auriculo-ventriculaires, l'impulsion va aux ventricules, les faisant se contracter. Tout cela est possible grâce au fait que le cœur possède:

  • autonomie;
  • automatisme;
  • contractilité;
  • conductivité.

Pour diagnostiquer le fonctionnement du cœur et son état, il est important de suivre une certaine séquence d'actions. L’ECG n’a pas besoin de préparation spéciale, mais les subtilités de sa mise en œuvre sont toujours là.

Ceci est un simple examen non invasif. Avec lui, évaluez l’état du cœur et son travail. Grâce à des dispositifs spéciaux, toutes les impulsions électriques créées par le cœur pendant le travail sont mesurées, transformées et fixées sur le film. Un tel examen est fondamental, obligatoire et extrêmement nécessaire à l’étude des maladies cardiaques.

Les médecins prescrivent un électrocardiogramme à la moindre plainte d'une personne pour:

  • des interruptions dans le travail du coeur;
  • essoufflement;
  • des vertiges;
  • perte de conscience;
  • l'angine de poitrine;
  • douleur, inconfort dans l'hypochondre gauche;
  • tendresse de la poitrine.

La méthode ne peut pas être appelée universelle car elle n'indique indirectement que l'activité du cœur.

En utilisant un ECG, vous pouvez évaluer:

  • système de conduction cardiaque;
  • rythme cardiaque correct;
  • valeur totale de l'apport sanguin;
  • la taille des parties du corps;
  • présence, localisation de la partie affectée du muscle.

En raison de la variété des données pouvant être obtenues, la méthode est devenue très populaire. De plus, il figurait sur la liste des études obligatoires lors des examens préventifs. L'étude est également souvent prescrite pour d'autres pathologies pouvant compliquer le travail du cœur.

Le cardiogramme doit être retiré avant de prendre des médicaments pouvant affecter le cœur. Souvent, un tel examen est prescrit avant et après le traitement médicamenteux. La procédure est complètement inoffensive. Il n'y a aucune restriction sur le nombre et la fréquence de sa mise en œuvre. Par conséquent, il peut être administré plusieurs fois pour surveiller le fonctionnement du système cardiaque.

Cette enquête est simple. Cela dure 10 minutes. La pièce où la procédure est effectuée doit être bien ventilée, avec une température de l'air confortable. La température fraîche dans la pièce peut provoquer une relaxation incomplète du patient. Et ceci est lourd de distorsions des résultats de l'étude.

La précision des données ne peut garantir que la présence de repos pendant l'examen. Algorithme d'actions pour préparer l'enquête:

  • repos obligatoire avant la procédure pendant au moins 15 minutes;
  • la recherche est effectuée en décubitus dorsal sur le dos;
  • lors de l'inscription, il est important que le patient respire de manière uniforme et superficielle;
  • Il est préférable d’effectuer la procédure à jeun;
  • Il est strictement interdit d'utiliser avant le diagnostic du café, du thé, des médicaments sédatifs;
  • Au moins une heure avant la procédure, arrêtez de fumer.

Enregistrement d'un ECG unifié. La technique d'exécution repose sur l'imposition de quatre électrodes sous forme de plaques. Également imposer six ventouses avec des électrodes sur la paroi thoracique antérieure. Toutes ces électrodes sont connectées à une unité qui enregistre les signaux reçus. Son caractère unique est qu'il est capable d'afficher graphiquement tous les signaux reçus sur du papier en mouvement ou sur un écran.

Il est important de respecter l'algorithme d'application d'électrodes en le faisant correctement. Ceux qui sont imposés aux membres peuvent être distingués par la couleur. Le placement des plaques commence par la main droite, puis va dans le sens des aiguilles d'une montre.

Pour améliorer le signal des impulsions et la conductivité du signal, des lingettes humides sont placées sous toutes les plaques. Avant d'utiliser les éléments thoraciques, il est important de dégraisser la peau du sein avec de l'alcool. Il est souhaitable de lubrifier les électrodes avec un gel de contact. L'emplacement des électrodes a ses propres caractéristiques: elles sont attachées à une certaine distance les unes des autres, du centre de la poitrine à l'aisselle gauche.

Le résultat de l'élimination de l'ECG est un complexe de dents qui sont placées dans un certain ordre. Ils sont tous différents en hauteur, longueur, direction de leurs pics. Le schéma des électrodes imposantes prévoit l’enregistrement d’au moins quatre complexes cardiaques dans chaque sonde. Normalement, les dents d'une laisse dans chaque cycle ne peuvent pas différer de plus de 10%. Pour une évaluation complète complète de l'ECG, il est important de contacter un spécialiste qualifié pour le décodage.

La procédure d’enlèvement de l’électrocardiogramme doit être suivie scrupuleusement. C’est seulement ainsi que les résultats de la recherche seront aussi véridiques et fiables que possible. L'enquête comporte plusieurs étapes:

  1. 1. Préparation. Cette étape est conçue pour vérifier la présence de pièces métalliques et de décorations chez le patient. Il est important de préparer un accès libre aux jambes, au torse et aux bras. En cas de fixation abondante des électrodes sur la racine des cheveux thoraciques, il est impératif de se raser. Avant la procédure est enregistrée dans le journal des données de passeport, l'âge; heure, date de l’étude, numéro du patient externe ou numéro de ses antécédents médicaux.
  2. 2. L'imposition d'électrodes. Pour un bon retrait de l’ECG, chaque électrode est installée à un endroit spécifique du corps. Pour leur fixation peuvent utiliser des clips, des bracelets. Les appareils sont fixés aux surfaces intérieures des avant-bras, les jambes inférieures dans leurs parties inférieures. Pour une meilleure visualisation du signal, un gel est appliqué sur la peau ou des lingettes humides humidifiées dans une solution saline sont utilisées. Dans les dérivations thoraciques, les électrodes sont fixées à l'aide de ventouses alternativement en six points ou avec un pansement adhésif pour un enregistrement multicanal.
  3. 3. Connectez les électrodes à l'appareil. Il est très important de respecter toutes les règles d'utilisation de l'appareil et de mener des recherches. Connectez en séquence. L'affichage rouge va à la main droite, le jaune va à la main gauche, le vert va à la jambe gauche. Le fil noir est le sol qui va au pied droit. Electrode thoracique de couleur blanche. C'est le seul moyen d'obtenir des informations complètes sur le travail du cœur.
  4. 4. Fixation des fils. Assurez-vous de connecter tout le câblage selon un schéma spécifique. Les câbles standard émettent des signaux aux extrémités avec leur paire de câbles alternative: câble 1 - électrode de gauche et de droite; conducteur 2 - l'électrode de la main droite et de la jambe gauche; laisse 3 - de la main gauche à la jambe gauche.

Il existe également des dérivations renforcées qui montrent la différence de potentiel entre le membre, l'électrode active et le potentiel moyen des deux autres membres:

  • aVR - main droite;
  • aVL - main gauche;
  • aVF - jambe gauche.

Il est important que le patient soit calme. Il ne peut absolument pas bouger, forcer, parler. La respiration devrait être superficielle (sauf pour les options où l'enregistrement est spécifiquement effectué avec une charge). Pour mener l’étude aujourd’hui, utilisez 12 dérivations thoraciques majeures (dérivations - c’est un moyen d’identifier différents potentiels dans deux zones sélectionnées du corps).

Chaque mine aura sa propre image sur papier, se différenciera par la hauteur, la taille et la direction des dents. Leur différence par rapport aux données réglementaires permettra de suspecter une maladie. Afin de ne rien manquer d’important, retirez toujours les 12 mines (6 seins, 6 des extrémités). Dans les cas graves (infarctus du diaphragme postérieur), ils peuvent utiliser l'enlèvement de cardiogramme Slopak. Prenez des lectures de sondes thoraciques supplémentaires pour clarifier le diagnostic. Fils supplémentaires:

  • V7 est placé dans l'aisselle au niveau du cinquième hypochondre;
  • V8 - aisselle, mais au niveau de la ligne scapulaire;
  • V9 - Ibid, mais le long de la ligne paravertébrale.

Pour un tel diagnostic, les électrodes jaunes et rouges sont utilisées: pour le bras et l'espace intercostal, respectivement.

Souvent, les premières manifestations d'un infarctus postérieur peuvent être identifiées déjà dans les dérivations thoraciques principales (dents anormales dans les premières dérivations thoraciques). Si vous avez des questions sur l'examen, vous devriez toujours avoir en main les instructions d'utilisation d'un cardiographe. Pour plus de clarté, vous pouvez consulter les différents travaux vidéo sur Internet.

Dans de nombreux travaux, vous pouvez trouver une description détaillée de la méthode, de la préparation du patient, des subtilités de la lecture d’électrocardiogrammes. La procédure est effectuée à une vitesse d'enregistrement de 50 mm par seconde (vitesse standard) ou de 25 mm par seconde - pour un diagnostic plus précis des problèmes de rythme cardiaque (fibrillation auriculaire, tachycardie paroxystique, extrasystoles ventriculaire et supraventriculaire).

Après avoir retiré l'électrocardiogramme, il est important de bien le déchiffrer pour connaître l'état du patient. Lors du déchiffrement, il est important de prendre en compte:

  • Fréquence cardiaque;
  • rythme correct, sa régularité;
  • la présence de rythme sinusal (évaluer l'onde P, sa séquence au complexe ventriculaire);
  • présence de toutes les dents;
  • leur taille, leur hauteur, leur polarité;
  • la présence d'éléments supplémentaires sur le cardiogramme.

Le cardiogramme a la forme d’un graphique dont la verticale indique les élévations, les diminutions de la ligne inégale et horizontalement le temps pendant lequel la forme des dents et le graphique dans leur ensemble ont changé. Les pics et les déclins sont des dents, le segment horizontal est un intervalle.

Brève désignation des principaux éléments du film:

  • Onde P - montre la présence d'un rythme sinusal, se produit lorsque la dépolarisation auriculaire;
  • l'intervalle PQ est le temps nécessaire à l'impulsion pour atteindre le noeud auriculo-ventriculaire;
  • Le complexe QRS montre la distribution de l'excitation dans les ventricules;
  • Onde T - responsable de la récupération des muscles des ventricules.

Un enregistrement et un décodage corrects peuvent définir:

  • ischémie (CHD);
  • crise cardiaque;
  • problèmes de rythme (tachy, bradycardie, arythmie);
  • problèmes de conduction à l'intérieur du cœur (blocage des pieds de Son);
  • changements dans la taille des cavités du corps (hypertrophie des départements), épaississement des parois du corps;
  • perturbations du métabolisme électrolytique (dystrophie organique, anomalie génétique);
  • pathologie vasculaire;
  • anomalie des voies conductrices (syndrome de REG, CLT)
  • violation du système respiratoire (emphysème, la présence de fluide).

Les violations sur la bande, qui sont mortelles, voient n'importe quel docteur sans aucun problème. Mais seul un cardiologue ou un fonctionnaliste peut donner une conclusion complète avec toutes les subtilités. Le fait est que la présence d'une pathologie complexe nécessite beaucoup de connaissances spéciales et beaucoup de pratique.

Déchiffrer les résultats est extrêmement important pour connaître l'âge du patient. De nombreuses caractéristiques sont considérées comme la norme chez les enfants et chez l'adulte, cela devient une pathologie grave. Chez le nouveau-né, un ECG normal diffère de manière significative des résultats chez l'adolescent.

Sœur

Retrait ECG technique

Une technique importante pour l’infirmière est la technique de retrait correcte de l’ECG (électrocardiogramme). Rappelons que l’électrocardiographie est une technique d’enregistrement des champs électriques du cœur qui surviennent au cours de son activité. ainsi que la réception de leurs images graphiques sur papier ou sur support. L'électrocardiographie est une méthode informative et non invasive pour étudier le travail du cœur. Elle est pratique et utile pour le patient et le médecin traitant.

Un électrocardiogramme est une représentation graphique sous forme de courbe, obtenue par électrocardiographie sur papier ou sur un afficheur. L'enregistrement ECG est réalisé à l'aide d'électrocardiographes. Tout électrocardiographe a:

  • périphérique d'entrée;
  • activateur biopotentiel cardiaque;
  • appareil d'enregistrement.

Une infirmière n’est autorisée à travailler avec un électrocardiographe qu’après sa formation, en particulier dans la spécialité «Diagnostic fonctionnel». L'enregistrement ECG est effectué dans une salle spécialement adaptée et équipée, ainsi que dans le service au chevet du patient, chez lui, sur le lieu des soins médicaux, dans le transport d'ambulance.

L'armoire ECG doit être retirée de toute source d'interférence électrique perçue. Il est conseillé de protéger le canapé: il est recouvert d'une couverture spéciale avec un treillis métallique cousu à la terre (!).

Suppression de l'ECG technique: algorithme

Immédiatement avant l'enregistrement ECG prévu, le patient ne doit pas manger, fumer, boire des boissons stimulantes (thé, café, "énergie"), ni surcharger physiquement son corps.

Nous fixons dans la documentation nécessaire les données personnelles du patient, le numéro de l'historique médical, la date et l'heure du retrait de l'ECG.

Nous mettons le patient sur le canapé en décubitus dorsal. Dégraisser les zones de la peau où nous avons mis les électrodes - essuyez-les avec un chiffon imbibé de chlorure de sodium isotonique (0,9%).

Nous imposons des électrodes: 4 lamellaires - sur le tiers inférieur de la face interne des jambes et des avant-bras, et sur la poitrine - des électrodes thoraciques, équipées de ventouses, de poires. Pour l’enregistrement monocanal, utilisez 1 électrode thoracique, avec plusieurs canaux - quelques-uns.

Nous attachons à chaque électrode des fils d’une certaine couleur provenant d’un électrocardiographe. Étiquetage commun des fils d'électrocardiographe:

  • rouge - main droite;
  • jaune - main gauche;
  • vert - la jambe gauche;
  • noir - jambe droite (échouement du patient);
  • électrode thoracique blanche.

Lors de l'enregistrement d'un ECG dans 6 dérivations thoraciques en présence d'un électrocardiographe à six canaux, utilisez le marquage de pointe suivant:

  • rouge - à connecter à l'électrode V1;
  • jaune - à V2;
  • vert à V3;
  • brun - à V4;
  • noir - à V5;
  • bleu ou violet à V6.

Le plus souvent, l'ECG est enregistré sur 12 dérivations:

  • 3 dérivations standard (bipolaires) (I, II, III);
  • 3 conducteurs unipolaires renforcés;
  • 6 dérivations thoraciques.

Dérivations ECG standard (bipolaires)

L’enregistrement des dérivations de membres standard est effectué avec des électrodes appariées:

  • Je standard plomb - main gauche (+) et main droite (-);
  • II plomb standard - jambe gauche (+) et bras droit (-);
  • III plomb standard - jambe gauche (+) et jambe gauche (-).

Formation de trois dérivations électrocardiographiques standard des membres. En bas - Le triangle d'Einthoven, dont chaque côté est l'axe d'une avance standard

Conduite de membre unipolaire renforcée

Les conducteurs monopolaires sont caractérisés par la présence d'une seule électrode active - positive - l'électrode négative est indifférente et constitue une "électrode de Golberg combinée", qui est formée lorsqu'elle est connectée via la résistance supplémentaire de deux membres.

Les fils unipolaires renforcés ont les désignations suivantes:

  • aVR - mène de la main droite;
  • aVL - de la main gauche;
  • aVF - de la jambe gauche.

La formation de trois dérivations de membres unipolaires renforcées. En bas - Le triangle d'Einthoven et l'emplacement des axes des trois pattes de membre unipolaire renforcées.

Enlèvement thoracique

Les dérivations thoraciques de l'ECG sont unipolaires. L'électrode active est connectée au pôle positif de l'électrocardiographe, et la triple électrode indifférente combinée à partir des extrémités est connectée au pôle négatif de l'appareil. Les dérivations thoraciques sont généralement désignées par la lettre V:

  • V1 - l'électrode active est placée dans le quatrième espace intercostal sur le bord droit du sternum;
  • V2 - dans le quatrième espace intercostal au bord gauche du sternum;
  • V3 - entre les espaces intercostal IV et V le long de la ligne gauche okrudrudnoy;
  • V4 - dans l'espace V intercostal le long de la ligne médio-claviculaire gauche;
  • V5 - dans l'espace V intercostal sur la ligne axillaire antérieure;
  • Espace intercostal V6 - et V dans la ligne axillaire médiane.

Choix de l'amplification de l'électrocardiographe

Lors de la sélection du gain de chaque canal de l'électrocardiographe, il est nécessaire qu'une tension de 1 mV provoque un écart du galvanomètre et du système d'enregistrement de 10 mm. Dans la position du commutateur, le commutateur "0" ajuste le gain de l'appareil et enregistre le millivolt d'étalonnage. Si l'amplitude des dents est trop grande (1 mV = 5 mm), le gain peut être réduit et avec un faible gain (1 mV = 15-20 mm), il est possible d'augmenter le gain.

Enregistrement ECG

L'enregistrement par électrocardiogramme est effectué avec une respiration calme du patient. Premièrement - dans les dérivations standard I, II, III, puis - dans les dérivations unipolaires renforcées des extrémités (aVR, aVL, aVF), puis - dans la poitrine, V1. V2, V3, V4, V5, V6. Au moins 4 cycles cardiaques doivent être enregistrés dans chaque dérivation.

Comme on peut le déduire de la présentation, avec la connaissance et les compétences nécessaires, la technique de retrait ECG ne devrait présenter aucune difficulté pour l’infirmière. Nous proposons de corriger la lecture pour regarder la vidéo sur le sujet:

Algorithme pour le retrait de l'ECG;

TECHNIQUE D'ENLEVEMENT D'ECG (ELECTROCARDIOGRAPHIE)

Technologie effectuer des services médicaux simples

Algorithme de préparation à la spirographie.

PREPARATION A LA SPIROMETRIE

Technologie effectuer des services médicaux simples

Algorithme de l'application cyclohaler.

I. Préparation de la procédure:

1. Présentez-vous au patient, expliquez le déroulement et le but de la procédure. Assurez-vous que le patient a donné son consentement éclairé pour la procédure à venir.

2. Vérifiez le nom et la date d'expiration du médicament.

3. Proposez / aidez le patient à prendre position: debout ou assis avec la tête légèrement retournée.

II Réalisation de la procédure:

5. Retirez le capot de protection du cyclohaler.

6. Secouez le cyclohaler.

7. Mesurez une dose en faisant glisser le distributeur hors du boîtier de l'inhalateur jusqu'à ce qu'il se bloque.

8. Frappez Cyclohaler sur la paume de votre main libre (3-5 fois)

9. Remettez le distributeur dans sa position d'origine.

10. Faites une expiration calme et complète.

11. Encerclez étroitement l'embout buccal du cyclohaler.

12. Respirez profondément et de force.

13. Retenez votre respiration pendant une dizaine de secondes.

14. Retirez l'embout buccal du cyclohaler de la cavité buccale.

15. Faites une expiration lente et calme.

III Fin de la procédure:

16. Mettez une housse de protection sur le cyclohaler.

But:

1. Évaluation de la gravité de la MPOC, BA.

2. Prévision des exacerbations de l'asthme.

3. Détermination de la réversibilité de l'obstruction bronchique.

4. Évaluation de l'efficacité du traitement.

5. Diagnostiquer les maladies respiratoires.

Indications: Maladies respiratoires: BA, COB, etc.

Contre-indications: non.

Equipement: Spiromètre avec un kit de base (embouts buccaux, pince-nez, etc.).

I. Préparation de la procédure:

1. Présentez-vous au patient, expliquez le déroulement et le but de la procédure. Assurez-vous que le patient a donné son consentement éclairé pour la procédure à venir.

2. Informez le patient qu'il doit cesser de prendre un bronchodilatateur à la veille de l'étude (les bêta-2 agonistes à courte durée d'action sont annulés 6 heures avant l'étude, les bêta-2 agonistes à longue durée d'action pendant 12 heures, les théophyllines prolongées pendant 24 heures).

3. Informez la patiente que le test est effectué le matin à jeun.

II Réalisation de la procédure:

4. Amenez le patient dans la salle de diagnostic fonctionnel.

III Achèvement de la procédure:

5. Coller les résultats de la spirographie dans un dossier médical.

But: diagnostic

Indications: Sur ordonnance du médecin.

Contre-indications: non.

Équipement:

3. Phys. solution pour mouiller les électrodes.

I. Préparation de la procédure:

1. Informez le patient que l’étude est réalisée après 10-15 minutes de repos. Pendant l’étude, la respiration doit être calme et uniforme.

2. Présentez-vous au patient, expliquez le déroulement et le but de la procédure. Assurez-vous que le patient a donné son consentement éclairé pour la procédure à venir.

9. Suggérez au patient de se déshabiller à la taille, libérez le tibia du vêtement et allongez-vous sur le dos sur le canapé en plaçant vos bras le long du corps (sinon, l'ECG est retiré en position assise).

2. Procédure d'exécution:

5. Humidifiez les électrodes nat. solution (ou eau).

6. Imposer des dérivations standard:

Électrode rouge sur le tiers inférieur de l'avant-bras droit

Électrode jaune sur le tiers inférieur de l'avant-bras gauche

Électrode verte sur le tiers inférieur de la jambe gauche

Électrode noire sur le tiers inférieur de la jambe droite

7. Pour imposer des assignations de poitrine:

V 1 - 4 espaces intercostaux au bord droit du sternum

V 2 - 4 espaces intercostaux au bord gauche du sternum

V 3 - à mi-chemin entre V2 et V4

V 4 - dans 5 espace intercostal dans la ligne mi-claviculaire

V 5 - à l'intersection du niveau horizontal du 5ème espace intercostal et de la ligne axillaire antérieure

V 6 - à l'intersection du niveau horizontal du 5ème espace intercostal et de la ligne axillaire médiane

8. Enregistrer l'ECG.

3. Fin de la procédure:

9. Retirez les électrodes.

10. Invitez le patient à se lever et à s'habiller.

Remarque: pour le diagnostic d'infarctus aigu du myocarde et la surveillance du patient à l'écran, suivez le Guide de la nébuleuse:

Electrode rouge - 2 espaces intercostal à droite sur le bord du sternum (reflète la paroi arrière du LV)

Électrode verte - au sommet du cœur (V 4) - (reflète la paroi frontale)

Électrode jaune - ligne axillaire postérieure dans le 5ème espace intercostal à gauche (reflète la paroi antérieure du VG)

Comment faire un ECG: la méthode de réalisation

L'électrocardiographie (ECG) est utilisée pour diagnostiquer des maladies du système cardiovasculaire. Le type d'étude dépend de la manière dont un ECG est fabriqué. Le schéma d'imposition et de marquage des électrodes sera différent selon les techniques.

Raisons d'être filtré

Quel médecin fait?

Préparation à l'enquête

Algorithme général des actions lors de la suppression de l'ECG

Comment enlever l'ECG

Marquage des pointes et des électrodes

Caractéristiques du slopak ECG

Retrait de l'ECG pour les enfants

Comment les femmes ECG

Y a-t-il des caractéristiques de la grossesse?

Est-il possible de faire un ECG à la maison?

Erreurs d'enregistrement ECG courantes

Commentaires et critiques

Qu'est-ce qu'un ECG?

L'électrocardiographie est une technologie non invasive d'enregistrement graphique de la différence de potentiel du champ électrique produit par le cœur. Elle est réalisée à l'aide d'un électrocardiographe.

Le dispositif comporte des électrodes montées sur des points spécifiques du corps du patient. Ils captent les impulsions électriques du cœur qui, après amplification, sont enregistrées avec un galvanomètre et enregistrées sur papier à l'aide de lignes courbes. Le résultat est un cardiogramme, qui est soumis à un décodage supplémentaire par un cardiologue ou un médecin généraliste.

But et objectifs

Le retrait de l'électrocardiogramme est nécessaire pour le diagnostic d'anomalies cardiaques et constitue également un élément obligatoire de l'examen médical annuel de la population. Les cardiologues recommandent de faire un ECG chaque année à toutes les personnes après 40 ans.

En regardant le cardiogramme, le médecin évaluera:

  1. Fréquence (pouls), rythme et régularité des battements de coeur.
  2. La condition physique du coeur.
  3. La présence de troubles du métabolisme électrolytique (potassium, calcium, magnésium et autres).
  4. Système conducteur du coeur (divers blocus et arythmies).
  5. L'efficacité du traitement dans les maladies aiguës et chroniques.
  6. Localisation, taille et étendue de la lésion dans l'ischémie et l'infarctus du myocarde.
  7. La présence de complications cardiaques dans les maladies d'autres organes et systèmes (embolie pulmonaire).

Raisons d'être filtré

Le cardiogramme est fait à la moindre plainte:

  • sur des interruptions dans le travail du coeur;
  • essoufflement;
  • lourdeur et douleur derrière le sternum;
  • faiblesse, vertiges;
  • pression accrue;
  • douleur au dos, à la poitrine et au cou.
  • avant les opérations;
  • sur les examens professionnels;
  • pendant la grossesse;
  • s'il existe un risque de développer une maladie cardiaque;
  • pour obtenir un livre médical lors de la candidature à un emploi.

Pour un diagnostic complet d'un cardiogramme ne suffit pas. Le médecin sera en mesure de tirer des conclusions sur votre santé sur la base d'un examen approfondi, en tenant compte des résultats d'autres examens, tests, de vos plaintes et de vos antécédents médicaux.

Quel médecin fait?

À la clinique, le thérapeute donne la direction à la cardiographie. Et le médecin qui la déchiffre s'appelle un cardiologue.

Une conclusion peut aussi être:

  • médecin de diagnostic fonctionnel;
  • médecin d'urgence;
  • médecin de famille;
  • pédiatre

La procédure elle-même est effectuée par une infirmière dans un bureau spécialement équipé.

Après avoir reçu les résultats de l'étude, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec le médecin qui vous a prescrit l'ECG afin de recevoir des recommandations ou des rendez-vous pour le traitement.

Durée de la procédure

La durée de l’étude dépend du type d’ECG.

Préparation à l'enquête

Règles de préparation à l'ECG:

  1. Le jour de la procédure est de s'abstenir de boire du café, du thé et des boissons énergisantes.
  2. Ne mangez pas d'aliments lourds pendant 2 heures avant l'étude.
  3. Ne prenez pas de médicaments sédatifs. Si vous buvez régulièrement des médicaments cardiaques (antiarythmiques, bêta-bloquants, glucosides cardiaques), informez-en votre médecin.
  4. Fumeurs une heure avant l’ECG pour abandonner la cigarette.
  5. Ne vous exposez pas au stress physique. Il est conseillé de venir 10-15 minutes avant l'examen et de se détendre sur le canapé.
  6. N'utilisez pas de crème ni de lotion grasse dans la poitrine.
  7. Les vêtements doivent être confortables pour pouvoir rapidement mettre à nu les poignets, le bas des jambes et la poitrine. Et aussi avoir à enlever tous les bijoux en métal et les montres.
  8. Assurez-vous d’avoir vos cardiogrammes et résultats de test précédents.

Algorithme général des actions lors de la suppression de l'ECG

  1. Le fournisseur de soins de santé enregistre toutes les données du patient dans un journal.
  2. Ils portent les poignets, les jambes et la poitrine.
  3. Les électrodes sont attachées à la position couchée. Avant cela, la peau est dégraissée à l'alcool et pour un meilleur contact avec les capteurs, un gel spécial est appliqué ou des lingettes de gaze humide sont utilisées.
  4. Les indicateurs sont enregistrés sur papier, puis les terminaux sont retirés, la peau est essuyée.

Lors du passage de l'ECG n'a pas besoin d'être nerveux et parler. La technologie d'enregistrement est absolument sûre et sans douleur. La durée de l'examen est de 10 à 15 minutes.

La respiration devrait être douce et calme. Vous devrez peut-être enregistrer des indicateurs sur la respiration. Dans ce cas, l’infirmière donnera l’ordre de prendre une profonde respiration et de retenir votre respiration.

La manipulation de l'ECG est effectuée dans la salle de diagnostic fonctionnel. La pièce doit être chaude et isolée des sources possibles d'interférences électriques. Il est également recommandé d'éteindre le téléphone portable.

Comment enlever l'ECG

La technique de réalisation de l'électrocardiographie a une procédure simple et est réalisée par étapes:

  • préparation du patient;
  • imposition d'électrodes;
  • enregistrement de l'activité bioélectrique sur papier;
  • transcription des résultats.

Il est important de ne pas confondre les électrodes, mais de vérifier le bon fonctionnement de l'appareil avant le travail.

Vidéo sur la technique d'enregistrement ECG filmée par chaîne - OFFICIEL TNU.

Superposition d'électrodes

Trois électrodes standard (rouge, jaune et verte) sont utilisées pour enregistrer les dérivations standard et renforcées, qui se superposent aux bras et à la jambe gauche et forment le triangle d'Einthoven. L'électrode noire qui chevauche le pied droit, le système est mis à la terre.

Vous devez les mettre comme ceci:

  • rouge - main droite;
  • jaune - main gauche;
  • vert - la jambe gauche;
  • noir - pied droit.

Pour enregistrer les dérivations thoraciques, une ou six électrodes sont utilisées sous forme de poire (selon le type de cardiographe).

Comment mettre des électrodes thoraciques:

  • avance V1 - dans le quatrième espace intercostal sur le bord droit du sternum;
  • avance V2 - dans le quatrième espace intercostal sur le bord gauche du sternum;
  • lead V3 - entre les deuxième et quatrième positions;
  • lead V4 - dans l'espace V intercostal le long de la ligne mi-claviculaire gauche;
  • avance V5 - au même niveau horizontal que V4, sur la ligne axillaire antérieure gauche;
  • lead V6 - sur la ligne axillaire médiane gauche au niveau de V4.5.

Le schéma des électrodes thoraciques imposantes

Marquage des pointes et des électrodes

Pour plus de commodité, toutes les électrodes ont leur propre couleur.

Il est facile de se rappeler l’emplacement des quatre principales zones aux feux de circulation ou dans le rappel amusant "Chaque femme est plus sacrément fichu".

Dans un cardiographe à canal unique, une poire blanche est utilisée pour retirer les dérivations thoraciques sur un ECG.

  • V1 est rouge;
  • V2 est jaune;
  • V3 est vert;
  • V4 est marron;
  • V5 est noir;
  • V6 est bleu.

Schéma de plomb

Lors de l'enregistrement d'un électrocardiogramme, utilisez maintenant 12 dérivations standard: 6 des extrémités et 6 du thorax.

Chacune des 6 dérivations montre l'une ou l'autre partie du coeur.

En standard:

  • I - paroi cardiaque antérieure;
  • II - paroi cardiaque postérieure;
  • III - leur combinaison.

Diagramme des dérivations standard des membres

Sur les pistes améliorées:

  • aVR - paroi latérale du cœur à droite;
  • aVL - paroi latérale du coeur en avant à gauche;
  • aVF - la paroi inférieure du coeur derrière.

Le schéma de conduit de membre amélioré

Sur la poitrine mène:

  • V1 et V2 - ventricule droit;
  • VЗ - partition entre les deux ventricules;
  • V4 - partie supérieure du coeur;
  • V5 - paroi latérale du ventricule gauche à l'avant;
  • V6 - ventricule gauche.

Schéma de décharge thoracique

Cela simplifie la tâche du diagnostic des maladies. Les modifications de chaque fil caractérisent la pathologie dans une certaine partie du myocarde.

Enregistrement ECG

Sur différents cardiographes, la procédure peut varier. Prenons l’algorithme d’enregistrement ECG utilisant l’appareil EK1T-03M2 comme exemple.

Photo de l'électrocardiographe EK1T-03M2

Si l'appareil est alimenté en 220V, il doit être mis à la terre. Pour ce faire, une extrémité du fil de terre est connectée à la prise de terre et l'autre à un robinet d'eau ou à une section non peinte de la batterie de chauffage central. Les appareils avec batterie ne nécessitent pas de mise à la terre.

Après l'application des électrodes et la mise sous tension de l'appareil, le millivolt de contrôle est enregistré. C’est l’échelle de l’enregistrement, il est important pour les mesures ultérieures et pour comparer les électrocardiogrammes enregistrés sur différents appareils.

Sur l'exemple du périphérique EK1T-03M2, procédez comme suit:

  1. L'interrupteur doit régler la hauteur du mV sur 10 mm, vérifiez que l'interrupteur des câbles a été réglé sur la position 1 mV.
  2. Inclure le mouvement de la bande à une vitesse de 50 mm / sec. Et immédiatement, 3 à 4 fois, appuyez rapidement sur le bouton d'enregistrement millivolt, puis arrêtez le mouvement de la bande.
  3. Plusieurs dents rectangulaires de 10 mm de hauteur seront enregistrées sur la bande, elles sont appelées millivolts lors du décodage des ECG.

En outre, il existe un enregistrement cohérent des leads standard:

  1. Pour ce faire, basculez l'appareil en mode d'enregistrement que je mène.
  2. Activez ensuite le mouvement de la bande, enregistrez 4 à 5 complexes et arrêtez la bande.
  3. Mettez l'appareil en mode d'enregistrement II et répétez toute la procédure.
  4. Après avoir enregistré la IIIe avance, il faut demander au patient de prendre une profonde respiration, retenir la respiration et écrire à nouveau la IIIe avance.
  5. Ensuite, écrivez les dérivations renforcées AVR, AVL et AVF.

Enregistrement de la poitrine:

  1. Pour cette position de commutateur assigne la position V.
  2. L'électrode thoracique est placée sur la poitrine du patient à l'endroit où la sonde V1 est enregistrée et comprend un amortisseur pour stylo.
  3. Éteignez la sucette. Enregistrez à une vitesse de 50 mm / sec. 4 à 5 complexes.
  4. Allumez l’amortisseur et amenez l’électrode au point V2.
  5. Toute la procédure est répétée jusqu'à l'enregistrement du lead V6.

Le millivolt de contrôle est à nouveau enregistré, la bande est passée en avant et déchirée. L'appareil est éteint.

Le cardiogramme indique:

  • F. I. O. patient;
  • l'âge;
  • date et heure d'enregistrement.

Caractéristiques du slopak ECG

En médecine, il existe un autre moyen de procéder à l'électrocardiographie: l'ECG Slopak. Cela diffère de la procédure standard. Il est utilisé pour diagnostiquer l'infarctus du myocarde postéro-basal.

  1. Vert - pied gauche.
  2. Noir - pied droit.
  3. L'électrode jaune est placée sur le cinquième espace intercostal à gauche le long de la ligne axillaire postérieure (au niveau du V6 thoracique).
  4. Le rouge est séquentiellement déplacé et utilisé pour retirer les plombs de la poitrine.

Le marquage ressemble à ceci:

  • S1 - au bord gauche du sternum;
  • S2 - au milieu de la distance entre les dérivations S1 et S3;
  • S3 - le deuxième espace intercostal à gauche le long de la ligne médio-claviculaire;
  • S4 est le deuxième espace intercostal à gauche le long de la ligne antérieure antérieure.

Dans le même temps, le contacteur doit rester en position I.

Retrait de l'ECG pour les enfants

Il est possible d'enregistrer l'ECG non seulement pour les adultes, mais également pour les enfants de tout âge, à l'aide d'électrodes de taille appropriée.

Les parents devraient calmer l'enfant, pendant la manipulation, il devrait être calme et immobile. On peut expliquer aux enfants plus âgés comment la procédure sera effectuée et ce qui leur est demandé.

Comment les femmes ECG

Les femmes ECG font exactement la même chose que les hommes. La seule particularité est que les filles enlèvent leur soutien-gorge, l'impulsion ne passant pas à travers le tissu du soutien-gorge. Pour la même raison, il est déconseillé de porter des collants ou des bas.

Y a-t-il des caractéristiques de la grossesse?

Il n'y a pas de contre-indications à l'ECG pendant la grossesse. C'est le même stade de surveillance de la santé de la future mère, ainsi que l'échographie. C'est pourquoi les femmes ne devraient pas refuser d'effectuer une telle étude.

Pendant la gestation, le cœur est soumis à un stress accru. Pendant la grossesse, un ECG est attribué 2 fois. En outre, l'électrocardiogramme est réalisé non seulement pour la femme, mais également pour le fœtus - une telle étude est appelée CTG (cardiotocographie).

Pendant la grossesse, les modifications suivantes apparaissent sur le cardiogramme:

  • le décalage de l'axe électrique du coeur vers la gauche;
  • augmentation de l'impulsion, extrasystoles simples;
  • onde T négative dans les troisième et quatrième dérivations;
  • intervalle PR raccourci;
  • onde Q pathologique en troisième avance et aVF (avance de la main droite).

Est-il possible de faire un ECG à la maison?

L'avantage des cardiographes modernes est leur compacité et leur mobilité. Les appareils portables sont aussi précis que ceux fixes. Certains sont équipés d'un système de transmission de données grâce auquel le médecin peut recevoir des informations sur le travail du cœur à distance en temps réel. Cette fonction est largement utilisée par les équipes d’ambulances.

Lorsque vous appelez un médecin à la maison, vous pouvez non seulement créer un cardiogramme, mais également obtenir immédiatement sa transcription et ses recommandations.

Interprétation des indicateurs

L’ECG est évalué sur plusieurs bases:

  1. Le rythme est régulier et régulier. Sans réductions extraordinaires (extrasystoles).
  2. Fréquence cardiaque. Normalement, 60–80 battements / min.
  3. L'axe électrique est normalement supérieur à S dans toutes les dérivations, sauf aVR, V1 - V2, parfois V3.
  4. La largeur du complexe ventriculaire QRS. Normalement, pas plus de 120 ms.
  5. QRST - complexe.

QRST - le complexe est normal

Brève désignation des principaux éléments du film:

  • Onde P - montre la contraction auriculaire;
  • Intervalle PQ - temps nécessaire pour atteindre l'impulsion du noeud auriculo-ventriculaire;
  • Complexe QRS - montre l'excitation des ventricules;
  • Onde T - dénote la dépolarisation (restauration du potentiel électrique).

Vidéo sur les normes ECG de la chaîne Mass Medika.

Erreurs d'enregistrement ECG courantes

Les erreurs les plus courantes au cours de la procédure ECG sont les suivantes:

  • imposition incorrecte des électrodes;
  • mauvais contact cutané;
  • patient négligence des règles de préparation;
  • position inconfortable du patient, tremblant dans le corps.

Vidéo

Dans une petite vidéo de la chaîne Neurosoft Russia, on explique comment appliquer correctement les électrodes.

Retrait de l'ECG

Qu'est-ce que EX

L'électrocardiographie est une technique permettant d'enregistrer les champs électriques du cœur résultant de son activité. L'ablation d'ECG technique comporte de nombreuses caractéristiques qu'il est très important de connaître, car la correction du sondage affecte le résultat final. Cette méthode de diagnostic est très informative, raison pour laquelle elle est extrêmement importante, tant pour les médecins que pour les patients.

Un exemple d'équipement pour un électrocardiogramme

Le résultat de cet examen est un électrocardiogramme, qui est une représentation graphique de la ligne de crinière, qui représente le travail du cœur. Cette méthode d'examen est réalisée à l'aide d'un appareil spécial, un électrocardiographe, composé des éléments suivants:

  1. Dispositif d'enregistrement.
  2. Périphérique d'entrée
  3. Dispositif pour augmenter le biopotentiel du coeur.

Si l'enquête est menée dans une pièce spéciale, il est très important qu'elle soit éloignée de toutes les sources possibles d'interférences électriques. Il est également recommandé d'utiliser des canapés spéciaux recouvrant un treillis métallique incorporé.

Retrait ECG: algorithme

L'algorithme de retrait de l'ECG comporte plusieurs étapes:

  • Fixation des données personnelles du patient.
  • Placer le patient sur le canapé.
  • Dégraisser les zones sur lesquelles les électrodes seront appliquées.
  • Superposer des électrodes.
  • Fils de connexion.
  • Enregistrement d'électrocardiogramme.

Comme on l'a déjà noté, la technique de retrait d'électrocardiogramme présente de nombreuses caractéristiques, en particulier en ce qui concerne la préparation du patient. Immédiatement avant la procédure, le patient doit observer les recommandations suivantes:

  • exclure l'utilisation de la nourriture;
  • non fumeur
  • ne buvez pas de café, de boissons énergisantes et de thé;
  • Ne pas exposer le corps à des efforts physiques.

Avant le début de l'électrocardiographie, il est nécessaire de documenter les données personnelles du patient et le numéro de la maladie, ainsi que l'heure et la date du diagnostic.

Pour retirer l'électrocardiogramme, le patient doit être placé sur un canapé, sur le dos, et découvrir les endroits où les électrodes seront appliquées. Après cela, les points de raccordement doivent être dégraissés avec une solution spéciale de chlorure de sodium. Dans l'étape suivante, vous devez imposer correctement les capteurs:

  • des électrodes en plastique (4 pièces) recouvrent les parties inférieures de la jambe du côté intérieur et de l'avant-bras;
  • des électrodes thoraciques sont superposées sur la poitrine, elles ont une ventouse spéciale.

Autrement dit, nous pouvons dire que la technique de retrait de l'ECG a un algorithme simple, l'essentiel est d'exécuter correctement toutes les actions et de suivre la séquence. Une fois toutes les branches attachées au corps du patient, vous devez connecter correctement les fils. Le fil rouge se connecte à la main droite et le jaune à la gauche, le vert au capteur du pied gauche et le noir au droite. Le fil blanc est conçu pour attacher l'électrode thoracique.

Si l'électrocardiographie est réalisée à l'aide de 6 capteurs thoraciques, vous devez suivre les désignations des extrémités des fils. Un fil rouge est connecté à l'électrode V1, un fil jaune à V2, un fil vert à V3, un fil marron à V4, un fil noir à V5 et un fil bleu ou violet à V6. Il existe plusieurs options pour l'électrocardiographie, mais le plus souvent, nous avons effectué une enquête utilisant 12 branches, à savoir 3 dérivations standard bipolaires, 3 dérivations unipolaires renforcées et 6 dérivations thoraciques.

Règles d'application des électrodes lors du retrait de l'ECG

Naturellement, chaque type de branche a son objectif spécifique et, en conséquence, ils sont fixés d’une certaine manière. Les capteurs bipolaires standard sont montés comme suit:

  1. A gauche - avec le pôle "+", à droite - avec le pôle "-".
  2. Sur le pied gauche - avec le pôle "+", sur la main droite - avec le pôle "-".
  3. Sur le pied gauche - avec le pôle "+" et avec le pôle "-".

Quant à la suspension unipolaire renforcée, elle est fixée conformément au marquage: aVR doit s’éloigner de la main droite, aVL de la main gauche et aVF de la jambe gauche. Lors de la connexion de capteurs thoraciques, la technique de retrait de l’ECG implique le type de manipulation suivant:

  • le capteur V1 doit être fixé dans les 4 espaces intercostaux du côté droit;
  • V2 est attaché dans la région du bord gauche du sternum;
  • lead V3 doit être fixé entre le 4ème et le 5ème espace intercostal gauche;
  • V4 rejoint le 5ème espace intercostal gauche de la ligne médio-claviculaire;
  • Le capteur V5 est également connecté à 5 espaces intercostaux, uniquement le long de la région axillaire;
  • Le dernier capteur V6 doit également être connecté au 5ème espace intercostal, mais le long de la ligne médiane de la zone axillaire.

Comment les caractéristiques de l'électrocardiographe et de l'enregistrement augmentent-elles?

Un amplificateur spécial doit être connecté à chaque appareil pour l'électrocardiographie, mais il est important qu'une tension de 1 mV provoque une déviation du système d'enregistrement, ainsi qu'un galvanomètre de 10 mm.

Lors de la réalisation d'un ECG, il est important non seulement l'équipement, mais également le calme de la personne afin que les résultats soient plus précis.

L’enregistrement s’effectue progressivement, au début, on lit les sondes standard, qui sont ensuite renforcées et uniquement à la fin de la poitrine. Il est très important que, dans chaque chef, l'enregistrement d'un électrocardiogramme se déroule sur un minimum de 4 cycles cardiaques. La technique de retrait par vidéo ECG aidera à mieux comprendre comment cette procédure devrait se dérouler.

Caractéristiques du slopak ECG

Il existe une autre méthode assez courante de diagnostic des maladies cardiaques: l’électrocardiographie Slopak. Cette technique présente une légère différence par rapport aux diagnostics classiques, en particulier en ce qui concerne l’utilisation d’un nombre accru de ventouses mammaires. La technique de suppression de l'ECG selon Slopak implique l'utilisation de 9 dérivations thoraciques.

En effectuant l'électrocardiographie selon Slopak, l'électrode V7 doit être montée dans la région axillaire d'environ 5 hypochondries. L'électrode V8 est installée sur le même principe, uniquement le long de la ligne scapulaire, et la dernière électrode, V9, doit être installée le long de la ligne para-rétrebrale dans l'espace intercostal. Cette méthode d'électrocardiographie fournit une image plus détaillée de la maladie.

La technique correcte de retrait de l'ECG

La méthode de l'électrocardiographie, qui consiste à enregistrer les champs électriques du cœur et à supprimer les graphiques sur un écran ou sur du papier, est considérée depuis de nombreuses années comme le moyen le plus efficace de diagnostiquer les maladies cardiaques et les troubles de son travail.

Grâce à un électrocardiogramme, une image graphique spéciale, un médecin peut évaluer la qualité du travail cardiaque et déterminer rapidement les éventuelles pathologies et déviations par rapport à la norme.

Pour la procédure, on utilise un électrocardiographe, qui est un appareil avec un appareil d'enregistrement et un amplificateur du biopotentiel du cœur.

Une infirmière ne sera autorisée à travailler avec un appareil ECG que si elle réussit une formation spéciale. La technique de retrait de l'électrocardiogramme nécessite de la part d'un spécialiste non seulement des connaissances et de l'expérience, mais également la compréhension de certains symboles graphiques.

La procédure est effectuée dans une pièce équipée d'un équipement spécial, à proximité du lit du patient ou en cas d'urgence en dehors de l'hôpital.

Dans le bureau où l’enregistrement ECG est effectué, les conditions suivantes sont remplies: il doit être placé loin des sources d’interférences électriques, le canapé doit être recouvert d’une couverture avec une grille reliée à la terre.

Pourquoi l'électrocardiographie est-elle effectuée?

L'électrocardiographie est l'un des éléments obligatoires de tout examen médical planifié. Tous les patients, même en l'absence de plaintes et de symptômes, doivent être diagnostiqués périodiquement, ce qui leur permet de détecter rapidement les problèmes de santé possibles et de commencer immédiatement le traitement.

Les patients atteints de maladies cardiovasculaires doivent subir une électrocardiographie plus souvent pour surveiller le travail du cœur et le bien-être, ainsi que pour évaluer la qualité du traitement.

La méthode est appliquée régulièrement si le patient a des problèmes de pression, d'obésité, de rythme cardiaque irrégulier.

Paramètres

La liste des paramètres déterminés par électrocardiographie:

  • Troubles de l'équilibre potassique.
  • Troubles de l'équilibre en magnésium.
  • Fréquence cardiaque.
  • Zones de nécrose.
  • Troubles possibles de l'approvisionnement en sang du myocarde.
  • Épaississement des parois du coeur.

Préparation à l'électrocardiographie

  • Le spécialiste doit sauvegarder les données personnelles nécessaires du patient avec la date et l'heure de l'enregistrement ECG, ainsi que le numéro de l'historique médical.
  • La préparation suppose l'emplacement correct du patient pendant la procédure et la connexion des électrodes. Le patient devrait s'allonger sur le canapé. Dans de rares cas, dans certaines maladies ou blessures, une position assise est autorisée.
  • Une fois que le patient a pris la bonne position, l’infirmière nettoie les zones de la peau où les électrodes seront fixées. Pour ce faire, elle utilise un outil spécial pour le dégraissage.
  • Chaque électrode est traitée avec une solution de chlorure de sodium. Un gel spécial leur est appliqué pour améliorer la conductivité.
Qu'entend-on par leads?

Les schémas qui enregistrent la différence d’indicateurs sont appelés «pistes». Lors d'une électrocardiographie sur une image graphique, un spécialiste surveille le travail du cœur de différentes manières. Il est habituel de considérer des dérivations standard, des dérivations renforcées et des dérivations thoraciques.

Leads standard:

  • Je standard de plomb - la différence de potentiels sur la droite et la main gauche.
  • II avance standard - la différence de potentiel entre le pied gauche et le pied droit.
  • III standard - la différence de potentiel entre le bras gauche et la jambe gauche.

Leads renforcés:

  • AVL (main gauche).
  • AVF (jambe gauche).
  • AVR (main droite).

Fils de poitrine - 6 fils V1, V2, V3, V4, V5, V6.

Fixation correcte des électrodes

Lors de la réalisation de l'électrocardiographie, des électrodes sont utilisées pour la fixation des extrémités inférieure et supérieure, ainsi que des électrodes pour la poitrine. La qualité de la perception des impulsions électriques dépend de la qualité de l'emplacement des électrodes sur le corps du patient. Par conséquent, l'algorithme des actions doit être aussi strict que possible.

Les électrodes pour fils standard ont des couleurs spéciales:

  • La main droite est l'électrode rouge.
  • La main gauche est une électrode jaune.
  • La jambe droite est une électrode noire.
  • La jambe gauche est une électrode verte.

Après avoir fixé les électrodes sur les membres, les électrodes sont appliquées sur certaines zones de la poitrine du patient:

  • Electrode V1 - la zone située au niveau du quatrième espace intercostal sur le côté droit du sternum.
  • Electrode V2 - la zone située au niveau du quatrième espace intercostal sur le côté gauche du sternum.
  • L'électrode V4 est fixée avant la V3. L'électrode V4 doit être fixée dans la zone du cinquième espace intercostal du côté gauche, tout en tenant compte de la ligne médio-claviculaire.
  • Electrode V3 - la zone située entre les électrodes V2 et V4.
  • Electrode V5 - la zone du cinquième espace intercostal, en tenant compte de la ligne axillaire antérieure.
  • Electrode V6 - la zone au niveau du cinquième espace intercostal (le long du centre de la ligne axillaire).

Enregistrement de plomb

Lors de l’enregistrement des dérivations standard, l’emplacement des électrodes doit être le suivant:

  • La première avance standard: main droite (-), main gauche (+).
  • La deuxième avance standard: bras droit (-), jambe gauche (+).
  • La troisième avance standard: jambe gauche (+), main gauche (-).

Le patient devrait être au repos. Le spécialiste lui demande de ne pas être nerveux et de ne pas bouger. Ensuite, l'enregistrement ECG est effectué dans les dérivations I, II et III, puis dans les dérivations renforcées et thoraciques. Dans le même temps dans chaque avance enregistrée à partir de 4 cycles cardiaques.

Comment interpréter l'ECG?

L’un des objectifs de l’électrocardiographie est d’obtenir un électrocardiogramme, une image graphique spéciale avec une courbe brisée et des pics nets. Les pics (ou dents) sont sur le graphique au-dessus de la ligne horizontale.

Ils indiquent la profondeur et la fréquence des changements de rythme. Lors du déchiffrement des résultats de l'enregistrement ECG, les espaces entre ces dents sont d'une grande importance. Ils sont désignés dans l'électrocardiogramme par des combinaisons de lettres: "TP", "QRST", "TP".

La phase de récupération entre les contractions musculaires sur le graphique est indiquée par "T". Stimulation auriculaire et dépolarisation - la lettre "P", le cycle de récupération des ventricules - la lettre "U", l'excitation des ventricules est indiquée par les lettres "S", "Q", "R".

Cardiogramme d'un patient en bonne santé

Le spécialiste se concentre sur les normes établies et les compare au cardiogramme reçu. Si la santé du patient est bonne, le cardiogramme doit afficher les paramètres suivants:

  • QT - pas plus de 450 millisecondes.
  • P - positif.
  • EOS - pas rejeté.
  • S - négatif, en dessous de l'onde R.
  • T - positif.
  • Q - négatif.
  • HR - de 60 à 80.
  • QRS - environ 120 millisecondes.
Déviations possibles

Le spécialiste doit déterminer la distance d’une onde R à une autre.

  • S'il existe des différences de distance entre les ondes R, cela peut indiquer que le patient a une arythmie cardiaque.
  • De faibles taux de fréquence cardiaque peuvent parler de bradycardie.
  • S'il n'y a pas d'onde P, il y a eu changement de stimulateur cardiaque.
  • Avec un rythme cardiaque fréquent, on soupçonne une tachycardie.
  • Si le nombre de complexes gastriques est supérieur à 105, il s'agit d'un signe de tachycardie.
  • Mais si le nombre de complexes gastriques est inférieur à 60, c'est un signe de bradycardie.