Comment se développe la thrombose veineuse profonde, quel est son danger

Une maladie dans laquelle des caillots sanguins qui perturbent la circulation sanguine dans les veines s'appelle une thrombose. Les dommages les plus dangereux pour les navires profonds. Avec la séparation d'un caillot sanguin, l'artère pulmonaire peut être bloquée. Le long cours de la maladie conduit à la progression de l'insuffisance veineuse, ulcères trophiques, gangrène, qui nécessite une amputation immédiate.

Lire dans cet article.

Facteurs contribuant au développement de la thrombose

Pour qu'une maladie se produise, il est nécessaire de combiner trois facteurs dommageables. Ils s'appellent la triade de Virchow:

  • lésion de la paroi interne d'une veine sous l'influence d'une infection, d'une allergie, d'un agent chimique ou mécanique;
  • augmentation de la coagulation du sang;
  • flux sanguin lent.

Les personnes de plus de 45 ans qui ont un poids corporel plus élevé et qui mènent une vie sédentaire se trouvent dans la zone de risque accru. Cette maladie affecte ceux qui aiment regarder des programmes télévisés pendant une longue période, assis devant un ordinateur, restant souvent dans une position statique les jambes basses (vols longs, trajets en voiture). Les causes de thrombose peuvent être les états suivants:

  • fractures du bassin, des membres;
  • position fixe des jambes lors de l'application d'un plâtre;
  • paralysie, accident vasculaire cérébral;
  • tumeurs malignes;
  • sepsis ou infections prolongées graves;
  • thrombophilie de genèse acquise ou acquise;
  • insuffisance cardiaque;
  • maladies auto-immunes;
  • la grossesse
  • déshydratation, abus diurétique;
  • maladie rénale;
  • prendre des pilules contraceptives;
  • varices.

Les opérations, la présence d'un stimulateur cardiaque et les injections intraveineuses, dans lesquelles l'intégrité de la paroi vasculaire est perturbée, peuvent également servir de déclencheurs de thrombose. Chez les athlètes, la compression des veines est provoquée par des muscles sur-développés (surentraînés ou hypertrophiés sous l'action de stéroïdes anabolisants).

Nous vous recommandons de lire l'article sur la thrombose et la thrombophlébite. Vous en apprendrez plus sur les pathologies et leurs différences, les causes de développement et les facteurs de risque, les diagnostics et les différences de traitement.

Et voici plus d'informations sur la prévention de la thrombose.

Symptômes d'un caillot sanguin dans un membre

Si le sang est redistribué via le système veineux superficiel, la maladie peut ne pas se manifester sur une longue période. Par la suite, le réseau sous-cutané devient perceptible, ce qui est un signe indirect de flux sanguin obstrué.

Une thrombose veineuse survient chez la moitié des patients avec les symptômes suivants:

  • sensation d'éclatement des membres;
  • lorsqu'on appuie sur la veine thrombosée, il se produit une douleur aiguë;
  • gonflement, rougeur ou bleueur de la peau;
  • veines dilatées et encombrées sous la peau.

À la palpation, on peut trouver un compactage de forme ronde ou oblongue. Thrombose prolongée conduit à une insuffisance veineuse sous la forme d'un gonflement permanent, la formation de défauts de la peau ulcéreuse, l'eczéma.

Méthodes de diagnostic de la perméabilité veineuse profonde

À l'examen, on trouve une dilatation, une induration et un gonflement des veines. Ensuite, le médecin effectue des tests fonctionnels pour déterminer le fonctionnement de l’appareil à valve du réseau veineux:

  • Recouvrez le harnais sur la cuisse d'un membre surélevé. Lorsque thrombose de la veine de la ligature vers le bas rapidement rempli après le passage à une position debout.
  • Lors de la toux, à la jonction de la veine saphène avec le fémoral, il y a un flux sanguin inversé sous la forme d'une poussée.
  • Test de marche - le membre est enveloppé d'un bandage élastique, le patient thrombose après la marche ressent de la douleur et la douleur et les veines ne s'affaissent pas sous la peau.

Vous pouvez confirmer le diagnostic en utilisant des méthodes de recherche instrumentales:

  • Échographie Doppler - caillot de sang, ralentissement du flux sanguin, rétrécissement de la lumière du vaisseau, valves fixes, zone étendue jusqu'au lieu de blocage.
  • La phlébographie révèle les premiers signes et des caillots de sang frais, le degré de trouble de la microcirculation.
Phlébographie dans le diagnostic de thrombose

Traitement aigu et non aigu

Les patients, lorsqu'une thrombose est détectée dans la phase aiguë, sont soumis à un repos au lit strict, en raison du risque de mouvement de caillot. Le membre doit être dans une position élevée. Aux premiers stades, un traitement médicamenteux est prescrit pour dissoudre un caillot sanguin, mais si le vaisseau est bouché pendant longtemps, les médicaments thrombolytiques peuvent provoquer des complications telles que la thromboembolie pulmonaire. Des méthodes de traitement chirurgical sont donc utilisées.

Les médicaments et leurs caractéristiques

L'héparine est indiquée dans les premiers stades de la maladie. Il réduit l'activité de la coagulation sanguine, facilitant ainsi sa circulation dans les vaisseaux. La dose du médicament est choisie individuellement, en se concentrant sur les indicateurs du coagulogramme.

Les médicaments de faible poids moléculaire du groupe des anticoagulants directs sont les plus couramment utilisés: fraxiparine, clexane, clivarine, anfibre. Leurs avantages sont:

  • dose unique tout au long de la journée;
  • pas besoin de contrôle fréquent de la coagulation du sang;
  • rarement causer des complications sous la forme de saignements, diminution du nombre de plaquettes, ostéoporose.

En outre, la thérapie complexe peut inclure de tels médicaments:

  • les enzymes qui dissolvent les brins de fibrine - Urokinase ou Streptokinase;
  • solutions pour la dilution du sang - Refortan, Reopoliglyukin;
  • anti-inflammatoire - Voltaren, ibuprofène, kétoprofène.

Regardez une vidéo sur les symptômes et le traitement de la thrombose veineuse profonde:

Filtre Kva dans la veine cave

Afin de prévenir la thromboembolie vasculaire pulmonaire, un piège spécial est placé dans la veine cave inférieure. L'opération est la suivante:

  1. Un dispositif ressemblant aux rayons d'un parapluie est inséré à travers un cathéter.
  2. Après avoir atteint le niveau requis, le filtre KVA s'ouvre, permettant au sang de s'écouler et d'attraper des caillots.

Si un thrombus capturé est de taille significative, un blocage total des veines peut survenir. Dans une telle situation, le filtre doit être retiré de toute urgence.

Opération thrombectomie et ses caractéristiques

Les indications pour l'ablation chirurgicale d'un caillot sanguin sont:

  • caillot de sang frais (pas plus d'une semaine après la formation), non collé au mur,
  • caillot de grande taille
  • navire complètement bloqué
  • douleur intense,
  • absence d'effet du traitement conservateur.

L'inconvénient de la méthode est un risque accru de re-thrombose sur le site de lésion de la paroi veineuse interne.

Thrombectomie pour thrombose veineuse profonde

Amputation du membre

Si la maladie n'est pas traitée à temps, alors non seulement les veines profondes, mais aussi les veines superficielles sont obstruées et un état pathologique tel que la phlegmatie apparaît. L'extrémité gonfle sur toute la longueur, la circulation sanguine est perturbée jusqu'à la mort du tissu, une gangrène veineuse se développe.

Récupération et limitations après traitement

À la maison, il est conseillé aux patients de continuer à prendre des anticoagulants pendant six mois. Afin de prévenir les complications et la ré-exacerbation de la maladie, vous devez suivre les règles:

  • Ne pas dépasser la dose recommandée de fluidifiants sanguins.
  • Lorsque vous traitez une maladie, coordonnez le traitement avec votre médecin.
  • Une fois par semaine, faites un test sanguin pour la coagulation pendant le premier mois, puis au moins une fois tous les 15 à 25 jours.
  • Évitez les situations où vous pouvez vous blesser aux jambes et à un effort physique intense.
  • Arrêtez de fumer et de l'alcool.
  • Prenez une quantité suffisante de liquide (1,5 à 2 litres).
  • Utilisez des tricots de compression (bas, collants).

Prévention de la thrombose veineuse profonde

Afin de faciliter la circulation sanguine dans les vaisseaux des extrémités, il est recommandé aux personnes du groupe à risque accru de thrombose:

  • Avec un long séjour assis ou debout toutes les 45 minutes, faites une gymnastique de 5 minutes (montez sur les pieds, montez les escaliers, faites pivoter les pieds).
  • Soulevez régulièrement vos jambes (par exemple, posez vos pieds sur une chaise).
  • Tous les jours en soirée pour masser avec de légers mouvements caressants des jambes de bas en haut.
  • Au moins une demi-heure par jour à consacrer à la randonnée.
  • Prenez une douche ou un bain de pieds froid.
  • Pour les varices, utilisez des bandages élastiques ou des tricots spéciaux avec compression.
  • Ne portez pas de chaussures à talons hauts.

Lorsque vous fumez ou prenez des contraceptifs au moins une fois tous les six mois, vous devez être examiné, y compris par un test sanguin de sucre, de cholestérol et un coagulogramme.

Nous vous recommandons de lire un article sur la thrombose cérébrale. Vous y apprendrez les causes de la pathologie et ses symptômes, la menace pour le patient, le diagnostic et le traitement, ainsi que les mesures préventives.

Et ici plus sur la thrombose des vaisseaux mésentériques intestinaux.

La thrombose veineuse profonde se produit lorsque la coagulation du sang augmente, l’intégrité de la paroi du vaisseau est perturbée et le débit sanguin est ralenti. Dans les cas graves, des complications telles qu'une thromboembolie pulmonaire et une gangrène veineuse du membre peuvent se développer.

Pour le traitement, utiliser des anticoagulants directs et indirects. En l'absence d'effet, une intervention chirurgicale est indiquée. Pour la prévention, vous devriez éviter de rester dans une posture statique pendant longtemps, faire des exercices thérapeutiques, éliminer le tabagisme et limiter l'utilisation de médicaments hormonaux.

Un thrombus détaché représente une menace mortelle pour une personne. La prévention de la thrombose des veines et des vaisseaux sanguins peut réduire le risque de menace mortelle. Comment prévenir la thrombose? Quels sont les remèdes les plus efficaces contre cela?

Il y a thrombose post-traumatique en l'absence de traitement adéquat. La forme aiguë de la lésion des vaisseaux profonds des membres inférieurs est dangereuse par la séparation d'un caillot sanguin. Plus un caillot est détecté tôt, plus les chances de succès du traitement sont élevées.

Ce ne sont pas tous les médecins qui expliqueront aisément comment faire la distinction entre thrombose et thrombophlébite, phlébothrombose. Quelle est la différence fondamentale? Quel médecin contacter?

De préférence, une thrombose iléo-fémorale peut survenir suite à une exposition prolongée dans une position. Symptômes - cyanose, veines distendues, engourdissements des jambes, etc. Le diagnostic repose sur une échographie, un scanner. Le traitement de la thrombose veineuse aiguë commence par l’installation de filtres à cava et d’agents éclaircissants.

Les changements dans les veines indiquent souvent une pathologie. Cependant, non seulement le diagnostic visuel de thrombophlébite des membres inférieurs permet au médecin de poser un diagnostic, mais également des tests sanguins, des méthodes d’examen par ordinateur.

En raison d'un certain nombre de maladies, la thrombose sous-clavière peut se développer même en cas d'affaissement. Les raisons de son apparition dans les artères, les veines sont très diverses. Les symptômes apparaissent bleus au visage, douleur. La forme aiguë nécessite un traitement immédiat.

La formation d'un caillot sanguin n'est pas rare. Cependant, il peut provoquer une thrombose cérébrale ou une embolie des artères cérébrales. Quels signes existent? Comment détecter une thrombose cérébrale, une embolie cérébrale?

Il existe une thrombose du sinus cérébral due à des maladies infectieuses sous-traitées. Il peut être sagittal, transversal, veineux. Les symptômes aideront à démarrer un traitement en temps opportun pour minimiser les effets négatifs.

La thrombophlébite des veines du visage et du cou peut résulter de processus inflammatoires. Une maladie désagréable qui nécessite un traitement obligatoire chez le médecin. Cependant, la thrombophlébite des veines faciales peut être prévenue.

Amputation de la thrombose des membres inférieurs

Symptômes et méthodes de traitement de la thrombose des veines profondes et superficielles des membres inférieurs

La thrombose veineuse profonde dans les membres inférieurs est une maladie très courante. C'est la formation de caillots sanguins dans les extrémités inférieures de la lumière des veines profondes. Le danger de cette maladie est que l'on la trouve souvent chez des personnes en parfaite santé.

Au cours des dernières décennies, le nombre de patients souffrant de thrombose a augmenté, comme en témoigne le nombre croissant d'opérations.

La thrombose veineuse profonde est une maladie due à la formation de caillots sanguins dans les veines profondes. La forme la plus commune est la thrombose des membres inférieurs. Le développement est asymptomatique et les conséquences extrêmement difficiles.

Complications dues aux varices

Avec les varices, la phlébite, la thrombose et la thrombophlébite sont considérées comme des complications courantes.

La thrombose est une conséquence du développement de la thrombophlébite. La thrombophlébite est la formation de caillots sanguins dans les veines avec leur inflammation ultérieure.

La thrombose se produisant principalement dans le muscle gastro-méningé, les signes les plus prononcés sont un œdème apparu de la cheville et une expansion apparente des muscles gastrocnémiens.

Il n'est pas rare qu'une jambe soit blessée par une thrombose de l'autre. Selon les statistiques, la thrombose affecte souvent la jambe gauche.

Le cours de la maladie et son danger

La thrombose fait référence au processus par lequel le sang se coagule à l'intérieur du vaisseau sanguin, ce qui provoque une interruption du flux sanguin. Lors de thrombose veineuse, des caillots de sang ou des caillots de sang se forment dans leurs cavités, ce qui entrave le mouvement normal du sang.

La formation d'un caillot sanguin sur la paroi de la veine provoque une inflammation, ce qui conduit à la création d'autres caillots sanguins.

Thrombose grave, dans laquelle les veines profondes se chevauchent et les plus grandes branches collatérales conduisent à une mucosité. Un signe de phlegmasie est un gonflement du membre entier avec une microcirculation altérée dans les tissus.

La complication la plus grave de la thrombose veineuse est la gangrène veineuse, avec amputation de la jambe.

La thrombose des membres inférieurs peut se dérouler sans aucun symptôme. Cela se produit lorsqu'un thrombus recouvre partiellement une lumière veineuse et ne provoque pas de problème de sortie soudaine.

Il faut comprendre que lors de l'examen, le médecin ne peut que supposer que le patient a une thrombose veineuse. Un diagnostic précis ne peut être établi qu’après un examen échographique des vaisseaux.

Symptômes et signes de la maladie

Les symptômes de thrombose des veines des membres inférieurs ne peuvent pas toujours être identifiés facilement et immédiatement. Cela est dû à la restauration par les veines perforantes de la sortie de sang partiellement perturbée.

Fondamentalement, les symptômes de la maladie apparaissent soudainement, mais ne sont pas clairement exprimés.

Caractérisé par une douleur dans les membres inférieurs, aggravée par un effort physique. Plus tard, le membre malade gonfle, une sensation de plénitude et de lourdeur. La peau juste en dessous du site de la thrombose devient pâle, souvent la peau devient brillante et devient bleutée.

1-2 jours après le début de la thrombose, des veines superficielles élargies apparaissent clairement à travers la peau.

Les principaux signes de thrombose:

  • gonflement dans la région de la jambe endommagée;
  • douleur arquée fortement aggravée par le changement de position ou de charge;
  • changement de couleur de peau.

Classification des maladies

Les thromboses sont:

  1. thrombose des veines superficielles des membres inférieurs - altérée ou non altérée par les varices;
  2. veines profondes des membres inférieurs.

En attachant un caillot de sang au mur de la veine:

  1. Lorsque la partie pariétale du thrombus se développe avec la paroi coronaire, il y a une lumière à travers laquelle le sang circule.
  2. Lorsque la lumière du vaisseau occlusif est complètement fermée. Par la suite, le thrombus atteindra le mur coronaire.
  3. Les thromboses mixtes peuvent tomber dans les segments vasculaires ascendant et descendant.
  4. Avec une thrombose flottante, un thrombus peut atteindre 20 cm de long. Si occlus dans un vaisseau plus petit, l'occlusion peut se produire.
  5. Multifocale - des caillots sanguins se forment dans le corps à différents endroits.

Dans la thrombose veineuse iléo-fémorale, le schéma veineux superficiel et la douceur du pli inguinal sont améliorés. Tension des tissus mous de la jambe, peau brillante.

L'état général des patients se détériore considérablement. Un type distinct de thrombose iléo-fémorale est la "phlegmasie bleue". La pulsation des artères périphériques ne peut pas être déterminée, ce qui se répercute sur le développement de la gangrène veineuse.

Causes de la thrombose (triade de Virchow)

Pour la formation d'un caillot sanguin dans une veine, des conditions appelées la triade de Virchow sont nécessaires:

  • modification de la composition du sang;
  • ralentissement du flux sanguin;
  • dommages aux parois des vaisseaux sanguins.

La TVP survient lorsque le processus naturel de coagulation sanguine prend effet, non pas en raison de dommages, mais dans les conditions normales de la paroi vasculaire.

Facteurs provocateurs et causes non spécifiques

Pour provoquer le développement de la maladie, il faudra peut-être longtemps pour ne pas modifier la position du corps. Dans ce cas, le flux sanguin ralentit, le tonus musculaire diminue, le sang afflue vers le cœur dans un mode inadéquat, qui devient la cause de la thrombose.

Quels sont les principaux types de sous-vêtements de compression pour varices et comment choisir le modèle approprié à chaque cas, lisez notre article.

Quel massage les médecins recommandent-ils pour les varices? Qu'est-ce que le massage GPL pour les varices et pourquoi est-il pratiqué? Vous pouvez trouver des réponses à ces questions et à beaucoup d’autres ici.

Les facteurs provocants considèrent:

  • l'âge;
  • grossesse et accouchement;
  • quelques grosses opérations;
  • activité réduite pendant les déplacements en voiture, repos au lit prolongé, etc.
  • l'obésité;
  • dommages mécaniques avec rupture de vaisseaux sanguins;
  • médicaments spécifiques;
  • fumer

Parmi les causes non spécifiques de la thrombose veineuse, il existe des troubles systémiques, tels que le choc, le DIC, la stase veineuse due à des anomalies vasculaires congénitales accompagnées d'une hypotension.

Méthodes de diagnostic

Le diagnostic de diverses maladies vasculaires est réalisé par des méthodes invasives et non invasives:

    balayage duplex et échographie Doppler - méthodes visant l’échographie vasculaire. Ils sont

Échographie des vaisseaux sanguins pour suspicion de thrombose

vous permettent d'identifier les changements dans les parois et les valves des veines, la vitesse du flux sanguin;

  • La phlébographie est le moyen le plus précis de détecter une thrombose. Un agent de contraste est injecté dans la veine saphène du pied. La présence de caillots sanguins sous la forme d’un défaut de comblement avec un agent de contraste est détectée sur la radiographie;
  • Le balayage des radionucléides consiste en l'introduction dans la veine du pied d'une drogue radioactive spéciale qui s'accumule dans le thrombus. Après numérisation, vous pouvez voir l'emplacement du caillot;
  • La pléthysmographie par impédance détermine la vitesse d'approvisionnement en sang des veines des jambes et les modifications de leur volume.
  • Complexe de procédures médicales

    Alors, comment la médecine moderne propose-t-elle de traiter la thrombose des membres inférieurs?

    Lors de la détermination, le diagnostic est réalisé après une thrombose des membres inférieurs:

    • traitement médicamenteux utilisant des anticoagulants qui réduisent les facteurs de coagulation du sang;
    • administration d'une substance dissolvant le thrombus dans une veine;
    • ablation chirurgicale d'un caillot de sang;
    • Installation de filtres à cava à Vienne.

    Traitement conservateur

    Les principaux objectifs du traitement conservateur sont de prévenir la thrombose ultérieure, d'éliminer le processus inflammatoire et de fixer le caillot de sang aux parois des vaisseaux, ainsi que des effets sur le métabolisme des tissus.

    Un médecin pendant le traitement médicamenteux prescrit au patient des médicaments anticoagulants qui réduisent la coagulation du sang et le risque de re-formation de caillots sanguins. Le médicament le plus courant est l'héparine et ses dérivés.

    Seuls les thrombi flottants sont sujets à une intervention chirurgicale. En cas de thrombose veineuse des membres inférieurs grave, provoquant un risque de nécrose tissulaire, il convient d'éliminer le thrombus par chirurgie.

    Cette opération est une thrombolectomie veineuse. Des filtres à cava sont implantés à cet effet aux endroits où de dangereux caillots sanguins flottent. Cette méthode aide les personnes qui ne peuvent pas utiliser d'anticoagulants.

    Les méthodes et techniques d’opérations chirurgicales chez ces patients font l’objet de débats.

    Certains médecins adhèrent à l’accès fémoral aux veines principales. D'autres préfèrent un accès combiné, c'est-à-dire combinaison de l'accès fémoral et laparotomique à la veine cave inférieure. Le degré d'intervention chirurgicale chez les patients atteints de thrombose des membres inférieurs dépend du degré d'endommagement des veines profondes, de l'état du patient, etc.

    Rééducation après chirurgie

    Pendant plusieurs mois après la maladie, des anticoagulants indirects sont utilisés sous le contrôle de l'indice de coagulation. Le patient qui souffre d'une thrombose veineuse profonde se transforme en un état pathologique complètement différent - la maladie postthrombophlébique (PTFB). euh

    La maladie se caractérise par des troubles cutanés trophiques et une insuffisance veineuse chronique, qui nécessitent un programme de rééducation.

    Programme de réhabilitation:

    • adaptation sociale et préservation du niveau de vie habituel;
    • prévention de la maladie récurrente.
    • empêchant le développement de PTFE et compensant le débit veineux.

    Complications de la maladie

    La TVP rarement occlusale est compliquée par la gangrène veineuse.

    Les complications suivantes sont également possibles:

    • phlegmasie blanche douloureuse due au spasme des artères situées près de la veine thrombosée. Il est difficile de distinguer une affection d’une violation aiguë de la circulation artérielle;
    • phlegmasie douloureuse bleue: la quasi-totalité du flux sanguin est bloquée en raison de l'occlusion des veines iliaques et fémorales, une gangrène peut survenir;
    • fusion purulente d'un caillot de sang: avec formation d'un abcès lors d'une thrombophlébite aiguë;
    • Embolie pulmonaire, caractérisée par une violation violente de la respiration externe et de la circulation sanguine, ainsi que par le chevauchement de petites branches - symptômes de crise cardiaque hémorragique pulmonaire.

    Mesures préventives

    Mesures préventives pour la thrombose des membres inférieurs:

    • mode de vie sain;
    • cessation des produits du tabac;
    • contrôle du taux de cholestérol;
    • bas de compression;
    • contrôle du diabète;
    • réduction de l'utilisation de contraceptifs oraux;
    • rejet des talons hauts;
    • douche

    Procédures de prévention:

    • effectuer des exercices physiques légers qui améliorent le tonus musculaire des membres affectés et la circulation sanguine dans les veines;
    • utilisation d'anticoagulants avant ou après la chirurgie;
    • porter des produits de compression;
    • bandages élastiques qui empêchent les troubles de la circulation sanguine dans les membres inférieurs.

    Faites attention aux signes que votre propre corps vous donne. Aux premiers signes de la maladie devrait consulter un médecin. Suivez les conseils des médecins, car la thrombose veineuse est une maladie très courante et dangereuse.

    Vidéo: Comment traiter la thrombose

    Comment éviter l'amputation dans les maladies vasculaires du membre inférieur?

    La nécrotomie implique l'excision d'une partie d'un organe affecté par un processus nécrotique (nécrose tissulaire). Une amputation complète de la jambe est toujours pratiquée pour sauver la vie du patient au risque de développer des complications potentiellement dangereuses. Dans la plupart des cas, nos chirurgiens peuvent contourner cette procédure, mais cela est parfois vraiment nécessaire.

    Types d'amputations de membres

    Les pathologies des artères périphériques suggèrent principalement leur déformation et leur occlusion (blocage) par un thrombus ou une embole. Théoriquement, les artères allant au bras peuvent être bloquées, mais beaucoup plus souvent, de tels processus affectent les membres inférieurs. En raison de l'occlusion des vaisseaux sanguins, la circulation sanguine dans les jambes est fortement perturbée et leurs tissus ne reçoivent pas une nutrition adéquate.

    Dans les cas avancés, il est lourd de lésions nécrotiques, ou gangrène. Ceci est typique de l'ischémie critique, de la thromboembolie, du syndrome du pied diabétique (en particulier dans la forme purulente-nécrotique). L'amputation est nécessaire en cas de nécrose tissulaire afin de protéger le patient d'effets secondaires mortels. Les tissus viables entourant la zone touchée peuvent être sauvegardés s'ils reçoivent une nutrition adéquate.

    L'amputation de la jambe est basse (résection des doigts, des pieds ou de la jambe) et élevée (résection de la jambe au-dessus du genou).

    La chirurgie est également classée par les types suivants:

    • Primaire - est réalisée en cas d’impossibilité de rétablir la circulation sanguine /

    • Secondaire - utilisé après des interventions chirurgicales reconstructives infructueuses /

    • Urgence (amputation à la guillotine) - pratiquée pour des raisons de santé lorsqu'il est impossible de déterminer les limites du tissu nécrotique.

    Rappelez-vous qu’un recours rapide à un spécialiste peut vous protéger d’une opération radicale.

    La claudication intermittente est le symptôme principal et le plus précoce des pathologies vasculaires graves des membres inférieurs.

    Facteurs de risque

    En fait, en entrant dans un groupe à risque potentiel et en ayant des problèmes de navires dans le passé, vous pouvez minimiser le risque de développer des maladies chroniques graves associées aux navires et ainsi éviter l'amputation des jambes à l'avenir.

    Les facteurs de risque incluent:

    • Diabète décompensé (angiopathie à l’arrière-plan);

    • endartérite et embolites artérielles;

    • thrombose et thromboembolie aiguë;

    • Âge avancé (usure vasculaire sur son fond).

    Avec les diagnostics actuels, il est nécessaire de respecter scrupuleusement toutes les recommandations personnelles du chirurgien vasculaire assistant et d'adapter votre mode de vie en fonction de celles-ci.

    La prévention de l'amputation de votre part devrait être la suivante:

    1. l'orientation en temps opportun vers un spécialiste lorsque des signes de pathologies vasculaires sont détectés;

    2. examens réguliers (avec le diagnostic existant);

    3. Refus catégorique de fumer;

    4. Compensation du diabète et surveillance continue des taux de glucose;

    5. Rationalisation de la nutrition et tests périodiques du taux de cholestérol;

    6. Respecter un régime alimentaire sain pour réduire le poids et fixer le résultat;

    7. Mouvements fréquents (surtout pour les personnes inactives lorsqu'une marche est possible).

    Notez que les patients les plus difficiles dans ce cas sont les diabétiques. Le diabète sucré sous forme décompensée affecte non seulement les vaisseaux, mais également les terminaisons nerveuses. Par conséquent, le syndrome du pied diabétique peut également toucher ceux qui n’ont pas de problèmes artériels.

    Le patient, qui ressent une gêne dans les jambes, continue à lui fournir une charge complète. Une hyperkératose étendue se développe, après quoi des ulcérations apparaissent. Un ulcère infecté peut constituer une menace directe pour les tissus de tout le pied. Dans ce cas, le traitement peut consister en une rééducation de la plaie et des soins locaux dans la zone touchée, une résection locale des tissus et une reconstruction partielle du pied. En cas de complications, il est nécessaire d’amputer les doigts ou une partie des pieds.

    Options de traitement alternatives

    Au cours des dernières décennies, la chirurgie vasculaire a connu une véritable révolution. Diverses techniques d’épargne y ont été introduites, permettant de soigner efficacement les patients présentant des pathologies des vaisseaux périphériques. Maintenant, ils sont répandus et accessibles à presque toutes les personnes qui ne sont pas dans un état critique et qui n'ont pas besoin d'une amputation d'urgence compte tenu de la propagation de la gangrène.

    Les procédures suivantes sont utilisées dans notre clinique:

    · Angioplastie et stenting - une opération au cours de laquelle un ballon est introduit dans le vaisseau affecté (rétréci) à l'extrémité d'un long cathéter. Sous une certaine pression, le ballon se gonfle, prenant la forme des contours du vaisseau et distribuant uniformément la plaque athéroscléreuse le long de la paroi de l'artère. Toutes les manipulations sont effectuées sous contrôle radiographique à l'aide d'un agent de contraste. Une fois que le navire a atteint les paramètres normaux, le ballon est soigneusement retiré.

    · Stenting classique - intervention impliquant l'introduction d'un stent (prothèse tubulaire en métal assurant un flux sanguin normal) afin de préserver la lumière vasculaire. Le squelette de l'endoprothèse vasculaire est inséré à l'aide d'un cathéter et élargi à l'aide d'un ballon. La prothèse elle-même reste dans le vaisseau sur une base continue, en maintenant la forme souhaitée pour toujours.

    · La manœuvre - une manipulation chirurgicale ayant pour but de créer une solution de contournement supplémentaire lorsque l'artère est bloquée par un thrombus ou une plaque d'athérosclérose. L'objectif principal de l'opération est la restauration du flux sanguin. La veine du patient est généralement utilisée comme dérivation, moins souvent - structures synthétiques similaires.

    La plupart de ces procédures sont effectuées en ambulatoire, sous anesthésie locale et sédation intraveineuse légère. De ce fait, le patient peut "participer" à l'opération en répondant aux demandes du chirurgien (par exemple, prendre une profonde respiration ou expirer).

    Les méthodes mini-invasives sont remarquables en ce qu'elles ne nécessitent pas d'hospitalisation prolongée. Vous n'aurez plus besoin d'observation stationnaire pendant longtemps. Tous les désagréments et sensations douloureuses disparaissent après 2-3 jours et la reprise de l'activité motrice est autorisée, et même bienvenue.

    En plus des interventions chirurgicales, un traitement médicamenteux conservateur est utilisé, visant à optimiser la rhéologie du sang, le soulagement de la douleur, le traitement des pathologies connexes et provoquantes. Le schéma est sélectionné en fonction des indications de chaque cas.

    Thrombose veineuse des vaisseaux de la jambe: depuis les premiers signes et la prévention jusqu'à la lutte contre la maladie

    La thrombose veineuse profonde des membres inférieurs est une maladie très grave; en outre, elle est souvent asymptomatique. Mais si les symptômes de la maladie ne sont pas reconnus à temps et qu'aucun traitement n'est effectué, les conséquences sont très graves, sans exclure la mort.

    Lorsque la thrombose des veines des membres inférieurs forme des caillots de sang ou des caillots de sang dans leurs cavités, qui interfèrent avec le mouvement normal du sang. Après un certain temps, ils peuvent obstruer la lumière veineuse et même se détacher. En cas de violation du mouvement du sang, où son alimentation est perturbée, les tissus peuvent mourir.

    Si un caillot de sang est sorti du vaisseau, il peut se retrouver dans le cœur, les poumons et d'autres organes. En conséquence, il est dangereux dans la mesure où un accident vasculaire cérébral, une thromboembolie ou une crise cardiaque peut survenir, et ces maladies entraînent une mort subite ou une paralysie.

    Symptômes et signes de maladie vasculaire

    Malheureusement, il est souvent impossible de déterminer à temps les symptômes initiaux de thrombose des vaisseaux des jambes, mais si la peau change de couleur et où se trouve le caillot sanguin, des poches apparaissent - ce sont les signes d’une maladie vasculaire. Beaucoup de gens ne savent pas que ce type de thrombose est presque asymptomatique et donc très dangereux.

    Chez une personne en bonne santé, le sang veineux se déplace du bas vers le haut: des jambes vers les organes situés au-dessus: poumons, cœur, etc. Si un caillot sanguin bloque la lumière des veines, le sang ne coule guère, il gonfle. Étant donné qu'un caillot de sang peut être situé à différents endroits, le gonflement se produit dans le bas de la jambe, la cheville et la cuisse. Parfois, la jambe entière gonfle.

    Photo: thrombose et séparation des thrombus pendant l'embolie

    Très peu de gens se tournent vers des signes de thrombose tels que douleurs rares, raideurs, sensation de lourdeur et de distension dans les muscles des jambes et consultent un médecin à temps. Une attitude aussi frivole envers leur propre santé entraîne des conséquences négatives. Parfois, il y a une thrombose aiguë. Une personne qui a déménagé normalement aujourd'hui, demain en raison d'énormes œdèmes, risque de ne pas se lever. C'est extrêmement grave si, en raison de la forme latente de l'évolution de la thrombose, le patient présente une embolie pulmonaire (EP) soudaine. Cela se produit lorsqu'un thrombus se rompt et migre des vaisseaux affectés des jambes vers l'artère des poumons, où il est bloqué. En conséquence, le patient développe une insuffisance cardiaque aiguë ou une activité pulmonaire.

    Histoire de vie connue de l'auteur:

    La belle-mère d'un collègue, une femme par nature en très bonne santé et jamais malade, est décédée moins d'une semaine après une thromboembolie.

    Et c'était comme ça:

    Sur le chemin du magasin, une femme a trébuché et est tombée. On lui a diagnostiqué une fracture, elle a été placée dans un plâtre et renvoyée chez elle pour y être soignée. Pendant 5 jours, tout se passa bien, sa famille raconta que sa belle-mère jouait même de la guitare et chantait le jour de sa mort... Une mort soudaine fit frémir toutes les personnes qui la connaissaient, et surtout ses enfants et petits-enfants. Une autopsie a révélé que la cause en était un caillot de sang fracturé qui bloquait l'artère pulmonaire. Il y a longtemps, une femme souffrait d'une phlébothrombose des jambes, ce qui ne lui causait pas de gros inconvénients et restait donc non traitée. À mon grand regret. Dans le cas contraire, la belle-mère de la salariée plairait toujours aux petits-enfants avec ses chansons et ses cordes pour guitare.

    photo: symptômes de thrombose aiguë d'un membre

    Lorsque la thrombose des membres inférieurs progresse, ses signes sont plus prononcés. Il y a une douleur aiguë et une lourdeur accrue dans les jambes. Ces symptômes sont provoqués par le fait que la congestion veineuse se produit sous le site de la thrombose.

    En raison de la fermeture complète de la lumière de la veine, le gonflement augmente, le métabolisme dans les tissus mous est perturbé. Cela peut entraîner une gangrène.

    Les poches et les douleurs dans les jambes peuvent être non seulement des signes d'insuffisance vasculaire, mais aussi de nombreuses autres maladies. Par conséquent, il est impératif de consulter un médecin.

    Thrombose iléofémorale

    Ce type de maladies vasculaires occupe une niche distincte en raison de son évolution très difficile et de son risque élevé de développer une embolie pulmonaire. Des caillots sanguins se produisent au niveau des veines iliaques et fémorales.

    Les signes et les causes de ce type de maladie sont de même nature que les autres types de thrombose.

    La thrombose iléofémorale a un développement rapide. Toute la jambe gonfle. Le patient peut avoir de la fièvre et des douleurs récurrentes.

    Pied thrombotique

    La couleur de la jambe thrombosée peut varier du bleuâtre au pâle (avec spasme des artérioles). Le plus souvent, la jambe acquiert une teinte bleutée du fait que les veines se dilatent et que les capillaires sont remplis de sang provenant des vaisseaux. Si le flux sortant des veines est au moins partiellement préservé, les signes progressent progressivement. Dans le cas contraire peut développer une gangrène. Un tel diagnostic redoutable permet de confirmer l’échographie des vaisseaux des jambes.

    Ce type de thrombose est traité de la même manière que les autres.

    Qu'est-ce qui contribue à l'apparition de maladies vasculaires?

    Peut-être que la coagulation sanguine élevée est la principale raison. Il est également important d’endommager la paroi des veines et de ralentir les mouvements de sang. Ces 3 facteurs défavorables s'appellent la "Triade de la Vierge".

    De plus, le risque de problèmes graves est exacerbé par:

    • Le tabagisme
    • Les traumatismes contribuent au développement de la thrombose aiguë. Cela conduit au fait que la paroi vasculaire est affectée et que le processus d'hémostase est activé. En conséquence, un caillot de sang est formé.
    • En surpoids.
    • La grossesse contribue à la compression des veines iliaques et parfois de la veine cave inférieure. Cela conduit à une augmentation de la pression vasculaire dans les veines, situées en dessous.
    • Lors de l'accouchement, un fœtus qui se déplace dans le canal utérin a de nombreuses possibilités pour comprimer les veines iliaques.
    • Risque très élevé de blocage des veines après une césarienne.
    • L'infection provoque un blocage des vaisseaux sanguins chez l'homme. Cela est dû à l'activation des facteurs de coagulation sanguine en réponse au fait que les parois des vaisseaux sanguins sont affectées. Les infections provoquent des formes chroniques de la maladie (thrombophlébite).
    • Longs voyages et vols.
    • Âge avancé.
    • Prendre des médicaments qui augmentent la coagulation du sang.
    • Opérations sur les articulations, chirurgie abdominale. La prévalence élevée de thrombose veineuse est due au fait que le nombre d'opérations utilisant une anesthésie générale augmente chaque année, ainsi qu'à une augmentation du nombre de personnes âgées opérées souffrant de maladies concomitantes graves.
    • Fractures osseuses compliquées.
    • La thrombose des vaisseaux sanguins contribue au repos au lit (pendant longtemps). La raison - le manque de contraction musculaire, le ralentissement du flux sanguin et la congestion veineuse.
    • Les personnes en bonne santé tombent également malades si elles restaient debout ou debout longtemps (en voiture, devant un ordinateur).

    Vidéo: spécialistes de la thrombose

    Quels tests sont effectués pour la thrombose?

    Pour prescrire le traitement correct de la thrombose, vous devez connaître le diagnostic exact. Actuellement, cela peut être fait en utilisant ces méthodes:

    1. La numérisation recto verso vous permet de visualiser la structure vasculaire, ainsi que d’évaluer le débit sanguin.
    2. En cas de doute sur les résultats de la recherche d'une thrombose des veines des membres inférieurs, ainsi que sur l'emplacement des caillots sanguins au-dessus de l'aine, les médecins prescrivent une phlébographie radio-opaque. Dans ce cas, un agent de contraste est administré au patient dans le vaisseau et surveille son état.
    3. L'angiographie par résonance magnétique et par tomodensitométrie est également indiquée en cas de doute.
    4. En cas de suspicion de thromboembolie pulmonaire, une radiographie des poumons, en particulier une scintigraphie à marqueur radioactif, est prescrite. Le diagnostic d '"occlusion veineuse profonde" est confirmé au cours de cette procédure et de l'USDG.
    5. Pléthysmographie par impédance. Desserrez le brassard qui serre avec force le bas de la jambe pour une occlusion temporaire des veines et déterminez la variation du volume de remplissage en sang. Ce test avec une précision allant jusqu'à 90% révèle une thrombose veineuse profonde au-dessus du niveau du genou.
    6. Si une infection est suspectée, une hémoculture est réalisée.

    Prévention du blocage des veines

    • Pour la prévention de la thrombose vasculaire, il ne faut pas permettre aux jambes de rester immobiles pendant une longue période (rester debout longtemps ou s'asseoir dans la même position).
    • À la chaleur, il est conseillé de boire plus de liquides afin que le sang ne s'épaississe pas.
    • Les patients postopératoires et couchés ont besoin de procédures spécifiques pour prévenir la thrombose.
    • Si un patient a des varices aux jambes, il est nécessaire de procéder rapidement à une intervention chirurgicale.

    En cas de thrombose (œdème, douleur musculaire aiguë), vous devez consulter rapidement un médecin phlébologue. Le facteur temps joue un rôle important. Plus le traitement commence rapidement, meilleurs sont les résultats.

    Traitement de la maladie

    Le traitement dépend de la gravité de la maladie et du stade de la thrombose. Tout d'abord, il est nécessaire de poser un diagnostic précis: identification de l'emplacement d'un caillot sanguin, clarification de la taille et du degré de thrombose. Il est important d’établir à quel point un thrombus est solide et s’il est possible qu’il se sépare.

    Il existe plusieurs méthodes pour traiter la thrombose des jambes. Il s’agit d’une opération, d’une thrombolyse, d’un traitement médicamenteux et de l’installation d’un filtre à cava.

    Médicinal:

    1. Injections d'héparine.
    2. Capsules anticoagulantes (coumadine, warfarine) lors du contrôle d'un test sanguin.
    3. S'il n'y a pas d'amélioration, une hospitalisation est nécessaire pour exclure l'oncologie. Après tout, il y a de tristes statistiques: 50% des patients atteints de cancer meurent des suites d'un blocage des veines.

    Thrombolyse

    La thrombolyse est une procédure qui aide à la dissolution des caillots sanguins. C'est fait par un chirurgien. Un cathéter est inséré dans le vaisseau. Une substance qui dissout un caillot de sang y est introduite progressivement. La thrombolyse est rarement prescrite car elle favorise les saignements. Toutefois, la thrombolyse présente un avantage indiscutable: elle dissout les caillots sanguins de grande taille.

    Intervention chirurgicale

    Conduit avec des formes compliquées de blocage des veines (avec l'existence de la probabilité de mort tissulaire). Le déroulement de la chirurgie dépend de la localisation du caillot sanguin. Dans le traitement de la thrombose veineuse profonde, des veines, un shunt artérioveineux et d’autres interventions sont effectués. Dans certaines opérations, l’objectif est de supprimer la masse thrombotique. Avant la chirurgie, le patient doit être dans un état calme afin d'éviter la formation d'un caillot sanguin.

    Installation d'un filtre à cava (VCI) pour la thrombose

    Installer le filtre kava

    Un filtre à cava est un dispositif métallique sous la forme d'un parapluie pour piéger les caillots sanguins qui viennent avec le sang. Il est implanté dans la lumière de la veine cave inférieure en utilisant des techniques endovasculaires (à travers le vaisseau veineux). Par conséquent, il n'y a pas besoin d'une chirurgie ouverte.

    Régime de thrombose

    Lorsque la thrombose veineuse est prescrite, un régime avec une exception temporaire au régime d’aliments contenant de grandes quantités de vitamines K, C et un apport modéré en liquide.

    Il est utile d’utiliser des produits qui fluidifient le sang lors d’une thrombose. Ce poivre, ail, artichaut.

    «Le raifort et les radis, les oignons et le chou - disent-ils aux gens - ils ne leur permettront pas de se précipiter."

    L'alcool et les aliments irritants ne sont pas recommandés. C'est tout le régime alimentaire pour la thrombose.

    Vidéo: comment guérir la thrombose?

    Remèdes populaires

    Après avoir consulté un phlébologue, vous pouvez compléter le traitement de la thrombose par des remèdes populaires:

    Les acides gras qui composent l'huile de poisson détruisent la fibrine, impliquée dans la formation de caillots sanguins. L'huile de poisson aide à prévenir la thrombose en éclaircissant le sang. Il est recommandé de le prendre pour la prévention de la thrombose, mais cela est particulièrement nécessaire en période postopératoire. Tout d'abord, il est utilisé pour 1 cuillère à soupe. cuillère trois fois par jour, puis 1 cuillère à soupe. cuillère deux fois par jour et (pour soutenir le corps) 1,5 cuillère à soupe. cuillères par jour.

    Bains de pieds provenant de l'infusion de marais

    150 g d'herbe doivent être versés d'eau bouillante (10 l) et insister 60 minutes. Avant de se coucher, faites un bain pendant une demi-heure.

    Compresse de fromage blanc ou d'argile

    Appliquez de l'argile ou du lait caillé dans les endroits douloureux. Chaque jour, massez les talons des pieds endoloris.

    Solution au vinaigre de cidre

    Lubrifiez les jambes pendant un mois pour toute la longueur. Buvez une solution de vinaigre de cidre de pomme (2 c. À thé par tasse d’eau) avant chaque repas. N'oubliez pas de manger sainement.

    Comment éviter l'amputation dans les maladies vasculaires du membre inférieur?

    La nécrotomie implique l'excision d'une partie d'un organe affecté par un processus nécrotique (nécrose tissulaire). Une amputation complète de la jambe est toujours pratiquée pour sauver la vie du patient au risque de développer des complications potentiellement dangereuses. Dans la plupart des cas, nos chirurgiens peuvent contourner cette procédure, mais cela est parfois vraiment nécessaire.

    Types d'amputations de membres

    Les pathologies des artères périphériques suggèrent principalement leur déformation et leur occlusion (blocage) par un thrombus ou une embole. Théoriquement, les artères allant au bras peuvent être bloquées, mais beaucoup plus souvent, de tels processus affectent les membres inférieurs. En raison de l'occlusion des vaisseaux sanguins, la circulation sanguine dans les jambes est fortement perturbée et leurs tissus ne reçoivent pas une nutrition adéquate.

    Dans les cas avancés, il est lourd de lésions nécrotiques, ou gangrène. Ceci est typique de l'ischémie critique, de la thromboembolie, du syndrome du pied diabétique (en particulier dans la forme purulente-nécrotique). L'amputation est nécessaire en cas de nécrose tissulaire afin de protéger le patient d'effets secondaires mortels. Les tissus viables entourant la zone touchée peuvent être sauvegardés s'ils reçoivent une nutrition adéquate.

    L'amputation de la jambe est basse (résection des doigts, des pieds ou de la jambe) et élevée (résection de la jambe au-dessus du genou).

    La chirurgie est également classée par les types suivants:

    • Primaire - est réalisée en cas d’impossibilité de rétablir la circulation sanguine /

    • Secondaire - utilisé après des interventions chirurgicales reconstructives infructueuses /

    • Urgence (amputation à la guillotine) - pratiquée pour des raisons de santé lorsqu'il est impossible de déterminer les limites du tissu nécrotique.

    Rappelez-vous qu’un recours rapide à un spécialiste peut vous protéger d’une opération radicale.

    La claudication intermittente est le symptôme principal et le plus précoce des pathologies vasculaires graves des membres inférieurs.

    Facteurs de risque

    En fait, en entrant dans un groupe à risque potentiel et en ayant des problèmes de navires dans le passé, vous pouvez minimiser le risque de développer des maladies chroniques graves associées aux navires et ainsi éviter l'amputation des jambes à l'avenir.

    Les facteurs de risque incluent:

    • Diabète décompensé (angiopathie à l’arrière-plan);

    • endartérite et embolites artérielles;

    • thrombose et thromboembolie aiguë;

    • Âge avancé (usure vasculaire sur son fond).

    Avec les diagnostics actuels, il est nécessaire de respecter scrupuleusement toutes les recommandations personnelles du chirurgien vasculaire assistant et d'adapter votre mode de vie en fonction de celles-ci.

    La prévention de l'amputation de votre part devrait être la suivante:

    1. l'orientation en temps opportun vers un spécialiste lorsque des signes de pathologies vasculaires sont détectés;

    2. examens réguliers (avec le diagnostic existant);

    3. Refus catégorique de fumer;

    4. Compensation du diabète et surveillance continue des taux de glucose;

    5. Rationalisation de la nutrition et tests périodiques du taux de cholestérol;

    6. Respecter un régime alimentaire sain pour réduire le poids et fixer le résultat;

    7. Mouvements fréquents (surtout pour les personnes inactives lorsqu'une marche est possible).

    Notez que les patients les plus difficiles dans ce cas sont les diabétiques. Le diabète sucré sous forme décompensée affecte non seulement les vaisseaux, mais également les terminaisons nerveuses. Par conséquent, le syndrome du pied diabétique peut également toucher ceux qui n’ont pas de problèmes artériels.

    Le patient, qui ressent une gêne dans les jambes, continue à lui fournir une charge complète. Une hyperkératose étendue se développe, après quoi des ulcérations apparaissent. Un ulcère infecté peut constituer une menace directe pour les tissus de tout le pied. Dans ce cas, le traitement peut consister en une rééducation de la plaie et des soins locaux dans la zone touchée, une résection locale des tissus et une reconstruction partielle du pied. En cas de complications, il est nécessaire d’amputer les doigts ou une partie des pieds.

    Options de traitement alternatives

    Au cours des dernières décennies, la chirurgie vasculaire a connu une véritable révolution. Diverses techniques d’épargne y ont été introduites, permettant de soigner efficacement les patients présentant des pathologies des vaisseaux périphériques. Maintenant, ils sont répandus et accessibles à presque toutes les personnes qui ne sont pas dans un état critique et qui n'ont pas besoin d'une amputation d'urgence compte tenu de la propagation de la gangrène.

    Les procédures suivantes sont utilisées dans notre clinique:

    · Angioplastie et stenting - une opération au cours de laquelle un ballon est introduit dans le vaisseau affecté (rétréci) à l'extrémité d'un long cathéter. Sous une certaine pression, le ballon se gonfle, prenant la forme des contours du vaisseau et distribuant uniformément la plaque athéroscléreuse le long de la paroi de l'artère. Toutes les manipulations sont effectuées sous contrôle radiographique à l'aide d'un agent de contraste. Une fois que le navire a atteint les paramètres normaux, le ballon est soigneusement retiré.

    · Stenting classique - intervention impliquant l'introduction d'un stent (prothèse tubulaire en métal assurant un flux sanguin normal) afin de préserver la lumière vasculaire. Le squelette de l'endoprothèse vasculaire est inséré à l'aide d'un cathéter et élargi à l'aide d'un ballon. La prothèse elle-même reste dans le vaisseau sur une base continue, en maintenant la forme souhaitée pour toujours.

    · La manœuvre - une manipulation chirurgicale ayant pour but de créer une solution de contournement supplémentaire lorsque l'artère est bloquée par un thrombus ou une plaque d'athérosclérose. L'objectif principal de l'opération est la restauration du flux sanguin. La veine du patient est généralement utilisée comme dérivation, moins souvent - structures synthétiques similaires.

    La plupart de ces procédures sont effectuées en ambulatoire, sous anesthésie locale et sédation intraveineuse légère. De ce fait, le patient peut "participer" à l'opération en répondant aux demandes du chirurgien (par exemple, prendre une profonde respiration ou expirer).

    Les méthodes mini-invasives sont remarquables en ce qu'elles ne nécessitent pas d'hospitalisation prolongée. Vous n'aurez plus besoin d'observation stationnaire pendant longtemps. Tous les désagréments et sensations douloureuses disparaissent après 2-3 jours et la reprise de l'activité motrice est autorisée, et même bienvenue.

    En plus des interventions chirurgicales, un traitement médicamenteux conservateur est utilisé, visant à optimiser la rhéologie du sang, le soulagement de la douleur, le traitement des pathologies connexes et provoquantes. Le schéma est sélectionné en fonction des indications de chaque cas.