Test sanguin pour la myocardite

Une analyse de sang pour la myocardite est l'une des principales études prescrites pour établir un diagnostic précis. Le test est absolument sans danger et peut être effectué même chez les nouveau-nés et les patients âgés.

La myocardite est une inflammation du muscle cardiaque causée par une infection virale ou bactérienne, des facteurs chimiques et toxiques. L'âge moyen des patients est de 42 ans. La forme fulminante de la maladie se développe souvent dans:

  • les femmes enceintes
  • nouveau-nés et jeunes enfants
  • jeunes hommes
  • personnes ayant une réponse immunitaire altérée.

Les symptômes de la myocardite se manifestent de différentes manières. Le tableau clinique dépend de la cause de la maladie et de la gravité de son évolution. Les patients vont généralement chez le médecin avec des plaintes sur:

  • palpitations cardiaques
  • douleurs thoraciques s'étendant à la main gauche,
  • faiblesse et fatigue
  • essoufflement à l'effort et même au repos,
  • gonflement des pieds et des chevilles,
  • douleurs articulaires et musculaires
  • transpiration
  • fièvre.

Dans tous les cas, le diagnostic opportun joue un rôle important. Des tests sanguins généraux et biochimiques, ainsi que d'autres tests, sont prescrits pour détecter une myocardite. Les indicateurs suivants ont une valeur diagnostique:

  • taux d'hémoglobine et de globules rouges, protéines totales et fractions de protéines - les formes graves de la maladie sont réduites,
  • Protéines ESR et C-réactives - un niveau élevé est observé,
  • formule leucocytaire - un décalage vers la gauche est caractéristique de la myocardite bactérienne,
  • ALT et AST - leur concentration sérique élevée peut indiquer la destruction des cellules du myocarde,
  • créatine kinase et troponine - marqueurs des lésions du muscle cardiaque,
  • fibrinogène - souvent augmenté, indiquant le risque de complications thrombotiques,
  • anticorps contre le myocarde, facteur rhumatoïde - signes de nature auto-immune de l'inflammation.

Selon le témoignage et mener d'autres études. L'étendue du diagnostic est déterminée par le médecin traitant.

Diagnostic de laboratoire à Liteh

Le réseau de laboratoires "Liteh" propose une large gamme de tests sanguins pour la myocardite. Nous effectuons:

  • tests sanguins cliniques et biochimiques,
  • recherche d'anticorps dirigés contre le myocarde et certains agents pathogènes, etc.

Le développement de la myocardite et d'autres maladies du cœur peut être un préalable génétique, il est donc important de subir un examen complet. Pour obtenir le maximum d’informations, commandez le modèle de passeport sanitaire - féminin ou masculin, en fonction du sexe. Le coût du service comprend:

  • prélèvement de sang pour analyse,
  • isoler des molécules d'ADN de l'échantillon
  • étude des polymorphismes de gènes,
  • La conclusion d'une génétique expérimentée, Ph.D.

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Myocardite Diagnostic et critères de la myocardite. ECG, échocardiographie et autres études sur la myocardite. Traitement et prévention de la myocardite

Diagnostic de la myocardite

La myocardite est diagnostiquée sur la base des plaintes respectives du patient, de l'anamnèse (antécédents médicaux) et de données objectives. Le rôle principal dans la confirmation du diagnostic est la présence d'un lien chronologique entre une infection récente (par exemple, un rhume) et la présence de symptômes cardiaques. Dans la pratique diagnostique de la myocardite allouer des critères petits et grands.

Critères de diagnostic de la myocardite

Critères de la myocardite supérieure

Critères de petite myocardite

Augmentation de la taille du coeur (cardiomégalie). Ce symptôme peut être détecté par ultrasons ou rayons X.

Signes indirects d'infection - augmentation du nombre de leucocytes dans le sang, concentration élevée d'anticorps antiviraux.

Réduction du débit cardiaque et insuffisance cardiaque

Choc cardiogénique (forte diminution de la contractilité cardiaque).

Renforcement des tons cardiaques (surtout le premier).

Syndrome de Stokes (perte de conscience causée par l'arrêt brutal de l'apport sanguin au cerveau).

Amélioration des enzymes telles que la CPK, la LDH et les troponines.

Critères de myocardite de Dallas

Les critères de diagnostic de Dallas pour la myocardite sont les plus largement utilisés en cardiologie. Ces critères sont basés sur une biopsie - une collection de tissu cardiaque in vivo suivie d'une étude histologique. Selon les résultats de la biopsie, le diagnostic peut être précis ou probable.

L'infiltration inflammatoire est associée à la nécrose (mort) des cardiomyocytes. Parmi l'infiltrat inflammatoire, on trouve des lymphocytes, des macrophages, des éosinophiles, des plasmocytes.

On note une infiltration inflammatoire non exprimée, mais elle est réalisée principalement aux dépens des leucocytes.

Il n'y a pas de signes d'inflammation ou d'autres signes pathologiques.

Critères de myocardite selon la CIM-10

Selon la classification internationale des maladies 10 révision (CIM-10), on distingue les myocardites rhumatismales et non rhumatismales. Le premier est codé avec le code I09.0, le second - I40. La myocardite non rhumatismale comprend la myocardite infectieuse (I40.0), la myocardite isolée (I40.1), d'autres types de myocardite aiguë (I40.8).

Les critères de diagnostic incluent les principaux symptômes (à toutes les périodes de la maladie), les données des tests de laboratoire et des examens instrumentaux.

Les symptômes diagnostiques de la myocardite sont les suivants:

  • La fièvre, les douleurs articulaires et musculaires, l'oppression thoracique et le manque d'air sont les symptômes de la période initiale.
  • Les symptômes de la hauteur de la maladie - essoufflement, douleur à la poitrine, faiblesse grave, interruptions périodiques du cœur (extrasystoles et arythmies), élévation du segment ST à l'ECG.
  • La période de récupération - faiblesse grave et malaise.
Il est important de garder à l'esprit qu'une fatigue accrue et une endurance réduite à l'effort physique constituent un symptôme très important que l'on retrouve chez la plupart des patients atteints de myocardite. En outre, la nature de la douleur peut être très diverse: brûlure, émoussement, douleur, coups de couteau.

Les indicateurs de diagnostic de myocardite sont les suivants:

  • Électrocardiogramme - augmentation relative par rapport à l'isoline du segment ST, tachycardie, apparition de battements de coeur extraordinaires.
  • Échocardiogramme - réduction de la fraction d'éjection, expansion des cavités cardiaques, violation de la contractilité du myocarde.
  • Radiographie - augmentation de la taille du coeur.
  • Imagerie par résonance magnétique nucléaire du cœur - révèle une inflammation du myocarde.
  • Biopsie du myocarde - révèle une infiltration inflammatoire de cellules, qui indique une inflammation du muscle cardiaque.

ECG avec myocardite

L'électrocardiogramme est la principale méthode de diagnostic en cardiologie. Le but de cette méthode est d’étudier la fréquence cardiaque, le rythme, la présence d’arythmies, d’extrasystoles.

Les modifications transitoires (passantes) du segment ST sont caractéristiques de la myocardite, ce qui peut entraîner une réduction ou une augmentation de ce segment par rapport à l'isoline. La privation (déviation de l'isoline) du segment ST indique une ischémie myocardique. En outre, des dents Q anormales peuvent être enregistrées, prolongeant l'intervalle QT. Tout cela suggère une modification du rythme de l'activité cardiaque - apparition d'arythmies, de blocages.
L'une des manifestations les plus graves de la myocardite est la fibrillation auriculaire. Il se manifeste par des contractions fréquentes et inférieures du myocarde, qui ne fournissent pas un apport sanguin suffisant au corps. À l’ECG, l’arythmie se manifeste en l’absence d’une onde P et d’une augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 350 battements par minute.

Les paramètres suivants sont liés aux caractéristiques ECG pour la myocardite:

  • Le changement de la tension du complexe QRS - son augmentation indique une hypertrophie du myocarde, alors qu'une diminution de la tension sur le développement de la cardiosclérose.
  • Déviation de l'axe électrique du coeur - indique une augmentation du coeur. Si l'axe est rejeté à droite - ceci indique une augmentation du côté droit du cœur, si à gauche -, une augmentation du ventricule gauche.
  • Le changement de la fréquence cardiaque (HR), qui va normalement de 50 à 90 battements par minute. Une augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 90 battements est appelée tachycardie, une diminution de moins de 50 battements par minute est appelée bradycardie.
  • Perturbation du rythme cardiaque normal. Il peut être exprimé en blocages, extrasystoles.

Tests sanguins pour la myocardite

Le diagnostic de laboratoire est très important dans la myocardite, car il peut indiquer indirectement l'étiologie (cause) de la maladie. Dans le même temps, un test sanguin général et des tests sérologiques spécifiques sont effectués.

Test sanguin général
Les données de test peuvent varier considérablement en fonction de la nature de la myocardite. Par exemple, dans la myocardite virale, on note la leucopénie (diminution du nombre total de leucocytes) et la lymphocytose (augmentation du nombre de lymphocytes). Dans la myocardite bactérienne, on observe un tableau complètement différent: leucocytose (augmentation du nombre total de leucocytes), déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche (apparition de jeunes formes de leucocytes).

Test sanguin biochimique
L'analyse biochimique du sang est la plus informative et spécifique de la myocardite. Une augmentation du niveau de certaines enzymes indique une lésion du myocarde.

Echo (échographie) avec myocardite

L'échocardiographie est l'une des méthodes les plus largement utilisées pour étudier l'activité cardiaque. Rapidement appelé échographie du coeur ou échocardiographie. La méthode repose sur l’utilisation d’ondes sonores à haute fréquence qui ne sont pas perçues par l’oreille humaine (c’est-à-dire le principe des ultrasons). L'étude permet d'évaluer le travail des valves cardiaques, l'épaisseur des parois du myocarde, la vitesse de circulation du sang.

Avec la myocardite, une échocardiographie est réalisée pour évaluer la fonction systolique et diastolique. En règle générale, dans les myocardites de sévérité légère et modérée, ces fonctions ne sont pas trop altérées. Il peut y avoir une diminution de la fonction systolique du ventricule gauche, due à une hypokinésie (mouvement lent) du myocarde. Dans les cas de myocardite grave, la fraction d’éjection diminue de moins de 45%. Dans ce cas, le cœur n'est pas en mesure d'alimenter tout le corps en sang, ce qui perturbe la nutrition des organes et des tissus.

Tests (marqueurs) de la myocardite

Il n’existe pas de tests spécifiques pour la myocardite. Cependant, certains marqueurs indiquent des dommages au myocarde, qui peuvent indirectement parler de myocardite.

Les marqueurs de la myocardite sont:

  • Les troponines sont des protéines impliquées dans la contraction et la relaxation du myocarde. Il existe deux fractions de ces protéines - I et T. L'augmentation de la concentration de troponines dans le sang suggère des dommages au myocarde, ce qui indique indirectement une myocardite. Ce test est le plus spécifique pour l'infarctus du myocarde, mais aussi informatif pour la myocardite.
  • La fraction MB de créatine phosphokinase (CPK) est une enzyme présente dans les cellules du cœur, des muscles squelettiques et des tissus cérébraux. La fraction enzymatique MB est spécifique au coeur. L'augmentation du niveau de cette enzyme indique également des dommages aux cardiomyocytes.
  • La lactate déshydrogénase (LDH) est une enzyme qui indique également les dommages aux cellules. Ce n'est pas un marqueur spécifique, mais en combinaison avec d'autres indicateurs, il peut constituer la base du diagnostic de la myocardite.
  • Les complexes immuns et les immunoglobulines circulants peuvent indiquer une activation du processus rhumatismal et, indirectement, une cardiopathie rhumatismale.
  • Anticorps antinucléaires - indiquent une myocardite à lupus.
  • Facteur rhumatoïde - indique une myocardite rhumatismale.

Quel médecin faut-il consulter pour une myocardite?

Traitement de la myocardite

Quel que soit le type de myocardite, les tactiques de traitement incluent un repos au lit strict, une hospitalisation immédiate (la myocardite n’est pas traitée à la maison) et un traitement approprié.

La tactique de traitement de la myocardite est la suivante:

  • repos au lit - au moins 4 semaines;
  • hospitalisation;
  • si une personne fume, alors arrêtez immédiatement de fumer;
  • stricte dans les premiers stades du régime.
Comme pour les autres maladies, la clé du succès du traitement réside dans le diagnostic précoce et le respect des principes de base du traitement.

Les principes de traitement de la myocardite sont les suivants:

  • Élimination de la cause. La thérapie étiotropique vise à éliminer l'agent causal de l'infection. S'il s'agit d'une myocardite virale, éliminer le virus, s'il est bactérien, éliminer la bactérie, etc.
  • Élimination du processus inflammatoire. La myocardite est avant tout une maladie inflammatoire du myocarde; par conséquent, l'élimination de l'inflammation n'est pas moins importante que l'élimination de la source de l'infection.
  • Augmentation de la résistance du corps, immunocorrection.
  • Prévention de l'insuffisance cardiaque ou son élimination, le cas échéant.
  • Correction des troubles métaboliques.

Drogues dans le traitement de la myocardite

Dans le traitement de la myocardite utilise un large éventail de médicaments. Tout d'abord, leur choix dépend de la cause et de la gravité de la maladie. Si la cause ne peut pas être identifiée, un traitement symptomatique est réalisé. Le traitement symptomatique est une option de traitement dans laquelle seuls les symptômes de la maladie sont éliminés sans en éliminer la cause.

Groupes de médicaments prescrits pour le traitement de la myocardite

Enlevez l'excès de liquide du corps, éliminant ainsi l'œdème.

  • métoprolol;
  • bisoprolol;
  • nébivolol.

Tout d'abord, ils ont un effet cardioprotecteur, empêchent le développement de l'infarctus du myocarde. De plus, en raison du blocage des récepteurs, ils produisent un effet hypotenseur (baisse de la pression artérielle).

Inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine)

  • le captopril;
  • le lisinopril;
  • ramipril

Réduire la tension artérielle, réduire l’excrétion de protéines dans l’urine (protéinurie). Ils sont prescrits à la fois pour le traitement de l'insuffisance cardiaque et pour sa prévention.

  • l'interféron;
  • acyclovir;
  • rimantadine.

Ils ne sont prescrits que lorsque la myocardite virale est confirmée.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Contre-indiqué dans la myocardite virale. En cas de myocardite d'une autre étiologie, ils sont prescrits comme agents antipyrétiques et antiplaquettaires. L'aspirine est également prescrit pour la prévention de la thrombose.

  • l'amiodarone;
  • l'atropine.

Restaurer la fréquence cardiaque. L'atropine est indiquée pour la bradycardie (fréquence cardiaque réduite).

Ils sont prescrits pour la myocardite auto-immune et idiopathique (Abramov-Fiedler).

Éliminer les symptômes d'intoxication. Nommé uniquement avec une myocardite bactérienne.

  • l'adrénaline;
  • la dobutamine.

Nommé pour améliorer le travail du cœur, pour restaurer et maintenir une hémodynamique adéquate.

Prévenir le développement de caillots sanguins, améliorer la circulation sanguine. Avec les caillots sanguins existants, les anticoagulants les dissolvent.

Anti-inflammatoires pour la myocardite

Anti-inflammatoires - groupe de médicaments ayant un effet antipyrétique, anti-inflammatoire et analgésique. Il faut se rappeler que cette catégorie de médicaments est strictement contre-indiquée dans la myocardite virale.

Le représentant le plus célèbre de cette catégorie de médicaments est l’aspirine (acide acétylsalicylique). Bien qu'il existe aujourd'hui de nombreux autres médicaments, l'aspirine n'a pas perdu de sa valeur. Il est prescrit comme antipyrétique et anti-inflammatoire. L'aspirine est également recommandée pour la prévention des caillots sanguins. Nommé par 500 milligrammes pour 5 semaines. Les médicaments plus modernes sont l’indométacine, l’ibuprofène. Indomethacin prendre 100 milligrammes par jour pendant 4 à 5 semaines. L'ibuprofène est recommandé de prendre 600 milligrammes par jour pendant 2 à 3 semaines.

Antibiotiques pour la myocardite

Les agents antibactériens (ou antibiotiques) sont des médicaments capables de détruire les bactéries pathogènes circulant dans le corps. Les antibiotiques ne sont prescrits que dans les cas de myocardite bactérienne. Dans ce cas, ils forment la base de la thérapie étiotrope, c’est-à-dire du traitement visant à éliminer le pathogène du corps.

Les antibiotiques utilisés dans le traitement de la myocardite sont les suivants:

  • les pénicillines;
  • les macrolides;
  • des carbapénèmes;
  • les céphalosporines;
  • les aminoglycosides;
  • fluoroquinolones.
Les médicaments les plus couramment prescrits de la série des céphalosporines, tels que la ceftriaxone, le céfotaxime. Ces médicaments sont prescrits 1 gramme deux fois par jour pendant plusieurs semaines.

Vitamines pour la myocardite

En cas de myocardite, la vitamine est une partie essentielle du traitement. Les vitamines sont prescrites sous forme injectable, c'est-à-dire des injections. En règle générale, le médecin les prescrit par voie intraveineuse, goutte à goutte ou intramusculaire.
Les principales vitamines sont les vitamines du groupe B, car c’est ce groupe de vitamines qui soutient le travail du muscle cardiaque. Cours assignés de vitamine B1, B6, B12 à fortes doses. Pour cela, ils ont souvent recours à des complexes multivitaminés, qui contiennent de fortes doses de plusieurs vitamines en même temps. Ces complexes comprennent milgamma, demoton, neurobex.

Les éléments traces et les minéraux - potassium, magnésium, calcium - sont également obligatoires.

Traitement de la myocardite non rhumatismale

Le traitement de la myocardite, indépendamment de l'étiologie et des autres caractéristiques de la maladie, est réalisé simultanément dans plusieurs directions.

Le traitement de la myocardite non rhumatismale a les indications suivantes:

  • étiologique;
  • pathogénétique;
  • métabolique;
  • symptomatique;
  • soutenant.
Traitement étiologique de la myocardite non rhumatismale
Le traitement étiologique implique l’élimination de l’infection à l’origine du processus inflammatoire. Le choix des médicaments est effectué en fonction du type d'agent pathogène. Les antibiotiques sont prescrits pour la myocardite bactérienne et les médicaments antiviraux pour la forme virale de la maladie. Pour que le traitement soit efficace, des études préliminaires sont en cours, dont le but est de déterminer la bactérie ou le virus spécifique qui a initié le processus d’infection.

L'élimination des foyers d'infection chronique est une condition préalable à l'efficacité du traitement étiologique, car ils créent des conditions favorables au développement du processus pathologique. Les maladies courantes que l'on trouve chez les patients atteints de myocardite comprennent les caries, l'amygdalite, la sinusite et les annexites.

Traitement pathogénique de la myocardite
Cette tendance dans le traitement des cardiopathies inflammatoires implique la normalisation et le renforcement du système immunitaire. Cela est nécessaire pour que le corps puisse résister aux infections. Dans le cas de la myocardite allergique, au contraire, on montre au patient un médicament qui inhibe la fonction du système immunitaire. Ceci est fait parce que le processus inflammatoire dans cette forme de myocardite est provoqué directement par le système immunitaire. En outre, la thérapie pathogénétique comprend des anti-inflammatoires et / ou des antihistaminiques (pour supprimer une réaction allergique).

Thérapie métabolique de l'inflammation du myocarde
Le traitement métabolique vise à améliorer les processus métaboliques et nutritionnels du muscle cardiaque. Pour ce faire, prescrit des médicaments contenant du potassium (asparkam, panangin), des vitamines, de l’adénosine triphosphate acide.

Traitement symptomatique de la myocardite
La thérapie symptomatique est conçue pour réduire l'intensité et la fréquence des symptômes de la myocardite. Cette zone comprend la prise de médicaments conçus pour corriger l’activité cardiaque et la pression artérielle, réduire l’essoufflement et les douleurs cardiaques. On prescrit souvent aux patients des médicaments pour prévenir les complications inhérentes à la myocardite non rhumatismale (thromboembolie, cardiosclérose).

Traitement d'entretien de la myocardite
Le traitement d'entretien consiste à fournir au patient des conditions spéciales propices à un rétablissement rapide. En outre, le patient doit observer de manière indépendante certaines règles afin que son corps puisse combattre efficacement l'infection.

Il existe les dispositions suivantes pour le traitement d'entretien:

  • observance du repos au lit pendant la période indiquée par le médecin (pour les formes aiguës);
  • limitation de l'activité physique pendant la période de repos au lit;
  • la mise en œuvre d'un ensemble d'exercices spéciaux choisis en fonction de la forme de la maladie (aiguë ou chronique) et de l'état du patient;
  • consommation limitée de liquides, de sel et d'aliments riches en cholestérol;
  • une diminution du régime alimentaire des aliments contenant beaucoup de glucides simples (pain de blé blanc, sucre);
  • après consultation médicale - consommation quotidienne d'aliments riches en potassium (bananes, fruits secs, noix);
  • inclusion de fruits et légumes dans le menu du jour (il vaut mieux utiliser bouillie ou bouillie).

La myocardite est-elle traitée?

Sont-ils commissionnés par une myocardite?

Le renvoi (licenciement) de l'armée dans les cas de myocardite non rhumatismale ne survient que dans les cas où la maladie s'accompagne d'un certain nombre de complications. L'indication de la cessation définitive des fonctions pèse sur la cardiosclérose myocardique. En outre, un soldat peut être commandé en cas d'arythmie cardiaque soutenue ou de développement d'une insuffisance cardiaque. La myocardite rhumatismale, quelle que soit l’évolution de la maladie, est une indication absolue et statutaire du renvoi de l’armée.

Il convient de noter que la décision de mise en service est prise sur la base d’un examen médical et d’une commission médicale. Toute maladie, y compris l'inflammation du muscle cardiaque, tient compte de l'état du système immunitaire et d'autres caractéristiques du corps. Par conséquent, dans certains cas, un soldat peut être licencié, même si la myocardite non rhumatismale n’est pas accompagnée des conséquences énumérées ci-dessus.

La myocardite cause-t-elle un handicap?

Tous les patients atteints de myocardite avant la période de récupération sont handicapés. Le terme d'invalidité détermine la durée de la maladie. En règle générale, cela varie de 1 à 2 mois. Si la myocardite suit un cours récurrent, c’est-à-dire qu’elle devient périodiquement aiguë, il s’agit alors d’une indication du renvoi à un examen médical et social. En outre, les indications de renvoi pour examen peuvent être une myocardite chronique, une myocardite dans le cadre d’une maladie auto-immune ou rhumatismale.

Les indications pour une expertise médicale et sociale sont:

  • myocardite idiopathique (Abramov-Fiedler);
  • myocardite rhumatismale;
  • myocardite avec cardiosclérose développée;
  • myocardite avec insuffisance cardiaque;
  • myocardite avec troubles du rythme et de la conduction.
Le groupe d'invalidité dépend de la gravité des complications de la myocardite.

Les critères d'invalidité dans la myocardite sont les suivants:

  • le premier groupe d'invalidité est la myocardite avec cardiosclérose sévère irréversible, insuffisance cardiaque de grade III, embolies et antécédents de thrombose;
  • le deuxième groupe d'invalidité est la myocardite avec cardiosclérose diffuse, insuffisance cardiaque du degré II, troubles du rythme et de la conduction;
  • le troisième groupe d'invalidité est la myocardite avec cardiosclérose limitée sans tendance à la progression.

Activité physique et thérapie d'exercice pour la myocardite

La thérapie physique (thérapie d'exercice) pour la myocardite est une condition préalable à la réussite du traitement et à la prévention ultérieure de la maladie. Des exercices correctement effectués et contrôlés aident à améliorer de manière significative l'état du patient. Dans certains cas (insuffisance cardiaque légère, essoufflement modéré, œdème léger), une thérapie par l'exercice vous permet de récupérer complètement. La physiothérapie doit traiter toutes les catégories de patients - des patients alités aux personnes ayant une rémission stable. Lors de toute activité physique, il est nécessaire de suivre un certain nombre de règles qui aideront à augmenter l’effet des exercices et à prévenir les conséquences négatives.

Dispositions générales de la thérapie par l'exercice pour la myocardite
Pour entreprendre tout type de thérapie physique, l’état du patient doit répondre à un certain nombre de critères.

Les règles de la thérapie par l'exercice pour la myocardite sont les suivantes:

  • Le patient doit avoir une température normale, une fréquence cardiaque stable, un état général satisfaisant (absence de douleur aiguë, faiblesse grave).
  • Tout exercice doit être effectué après autorisation du médecin. En cas d'apparition pendant la classe de douleurs à la poitrine, d'essoufflement grave, de vertiges, de battements de coeur irréguliers, la thérapie par l'exercice doit être arrêtée et renvoyée uniquement après une consultation médicale.
  • Tous les exercices sont effectués 2 heures après un repas. La soif doit être évitée dans la culture physique, donc si l'entraînement a lieu dans la rue, vous devez boire de l'eau potable.
  • Les patients âgés de plus de 50 ans, ainsi que ceux souffrant de maladies telles que l'ostéochondrose cervicale ou l'athérosclérose des vaisseaux sanguins, doivent éviter les exercices impliquant une inclinaison de la tête au-dessous du niveau du cœur. En outre, il n'est pas recommandé à ces personnes d'effectuer des mouvements de rotation de la tête et / ou du torse.
Exercice physique au repos au lit
Les patients atteints de myocardite aiguë sont présentés au repos au lit, qui doit être surveillé pendant au moins 3 semaines (le médecin détermine l’heure exacte). Pendant cette période, il est nécessaire de limiter la mise en œuvre de toute action nécessitant un effort physique et des coûts énergétiques importants. Toutefois, afin de prévenir les problèmes caractéristiques des patients alités (stase du sang, pneumonie) et d’améliorer le bien-être général, des exercices spéciaux doivent être effectués.

Au repos, le patient doit effectuer les exercices suivants:

  • forte compression des doigts dans un poing;
  • rotation des pieds et des mains dans le sens des aiguilles d'une montre et contre celle-ci;
  • flexion et extension des bras aux coudes, jambes aux genoux (lors de la flexion des membres inférieurs, ceux-ci ne doivent pas être arrachés du lit);
  • dilution et réduction des genoux (le bassin et les pieds doivent être fixés sur le lit);
  • abduction sur les côtés des mains et les amener au-dessus de la poitrine en position droite;
  • la montée du bassin (alternes monte d'une position couchée et avec les jambes pliées aux genoux).
Chacun des exercices ci-dessus doit être effectué 2 à 3 fois par jour pendant 7 à 10 répétitions. Vous devez également faire des exercices de respiration, à savoir respirer avec l'estomac (pendant l'expiration, gonfler l'estomac comme une balle), gonfler les balles, respirer à travers une paille, la laisser tomber dans un verre d'eau.

Thérapie d'exercice pour la myocardite
L'effet de la thérapie physique dépend moins du type d'exercice que de la fréquence à laquelle les exercices sont effectués. Il est important d'augmenter progressivement la charge et de changer régulièrement d'exercices, à mesure que le corps «s'habitue» aux exercices et que leurs bienfaits diminuent. Les exercices doivent être effectués dans le complexe, y compris, si possible, la charge de tous les groupes musculaires.

La thérapie par l’exercice pour la myocardite peut inclure les exercices suivants:

  • faire tourner la tête dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens opposé;
  • lever les bras (au-dessus de la tête), puis s'abaisser (le long du corps);
  • flexion-extension des bras dans les coudes, amenant les mains aux articulations de l'épaule;
  • rotation des bras pliés aux coudes en avant, puis en arrière (les bras doivent être sur les épaules);
  • incliner le corps à droite et à gauche (mains sur la taille), peut être alterné avec flexion en avant;
  • mouvements de rotation du corps dans le sens des aiguilles d'une montre (en cas de problème de taille, cet exercice ne peut pas être effectué);
  • les fentes (alternant le pied gauche et le pied gauche en avant avec un squat);
  • différents types de squats (vous pouvez varier l'exercice en modifiant la distance entre les pieds);
  • lever le corps d'une position couchée (les jambes doivent être rapprochées, les mains derrière la tête).
En plus des exercices, les patients atteints de myocardite doivent régulièrement marcher au grand air, participer à des jeux actifs (volley-ball, football), nager. Il est particulièrement important de suivre ces recommandations pour les patients atteints de myocardite évoluant dans le contexte de l'obésité.

Remèdes populaires pour la myocardite

Le traitement par la médecine traditionnelle contre la myocardite n’apporte aucun bénéfice. Le fait est que ces médicaments ne peuvent avoir d’effet direct sur les facteurs à l’origine de cette maladie. Par exemple, l’une des causes courantes d’inflammation du muscle cardiaque est une infection virale, bactérienne ou parasitaire grave contre laquelle les remèdes à base de plantes médicinales (à base d’herbes médicinales) sont impuissants.

Les remèdes populaires sont également inefficaces pour le traitement symptomatique (traitement visant non pas à éliminer la cause de la maladie, mais à réduire les symptômes). Afin de réduire les manifestations inflammatoires (essoufflement, interruptions du rythme cardiaque, douleurs), il est nécessaire d’agir directement sur la lésion, ce qui est impossible avec la médecine traditionnelle.

Certains patients peuvent être des médicaments utiles visant à réduire l'anxiété et l'irritabilité. Il peut s'agir de décoctions de camomille, menthe, fleurs de tilleul, à prendre par voie orale. Des moyens qui améliorent le tonus général et les performances peuvent également aider. Les teintures de ginseng, de rhodiola rosea et de millepertuis ont un effet tonique.

Mais vous pouvez prendre n'importe lequel de ces médicaments uniquement selon les directives du médecin, qui choisira le moyen et la posologie appropriés pour le patient. Le fait est que de nombreuses herbes, réagissant avec des agents pharmacologiques, peuvent réduire l'efficacité ou, à l'inverse, augmenter la toxicité du médicament. Ainsi, le millepertuis est incompatible avec un médicament comme la digoxine, qui peut être prescrit pour réduire l'essoufflement ou combattre la tachycardie.
De plus, certains remèdes à base de plantes médicinales pour le non-respect de la dose désirée pèsent lourdement sur le cœur (par exemple, la décoction de chaux). Par conséquent, il est impossible de se soigner soi-même et vous devez prendre des remèdes traditionnels uniquement selon les indications du médecin.

Régime de myocardite

Une nutrition diététique spéciale est l’une des conditions d’un rétablissement rapide et de la prévention des rechutes (exacerbations) de la myocardite. Le régime vise à normaliser la circulation sanguine, à améliorer le métabolisme et à fournir au corps les éléments nécessaires à une activité cardiaque saine. En outre, le régime alimentaire devrait avoir un effet ménageant sur les organes digestifs et les reins, car leur fonctionnalité a une incidence sur l'état du système cardiovasculaire.

Principes généraux de nutrition dans la myocardite
Le régime alimentaire d'un patient atteint de myocardite repose sur plusieurs principes, en fonction desquels des produits appropriés sont sélectionnés et un menu du jour est établi. Plus l'inflammation se manifeste, plus ces règles doivent être strictement observées.

Il existe les principes de nutrition suivants dans la myocardite:

  • Restriction de fluide. Le menu quotidien d'un patient présentant une inflammation du muscle cardiaque ne doit pas contenir plus de 1,2 litre de liquide libre (celui qui ne fait pas partie du premier et les autres plats préparés avec de l'eau). Dans les formes aiguës de myocardite, le volume de liquide ne doit pas dépasser 700 millilitres.
  • Réduction de sel. Le sel avec ce régime est utilisé en quantités minimes et uniquement dans le but de donner le goût de plats cuisinés. Vous devez également limiter les produits contenant beaucoup de sel (fromage, divers produits salés et marinés, craquelins, sauces prêtes à l'emploi industrielles).
  • La restriction de la fibre végétale. Les fibres grossières provoquent un gonflement intestinal. Il convient donc de réduire les aliments riches en fibres alimentaires. Ces produits sont les poires (en particulier à maturité moyenne), le chou blanc, les pommes (il est préférable de les utiliser au four). En outre, les fibres réduisent l'efficacité des glycosides cardiaques (médicaments prescrits pour le souffle court, la tachycardie).
  • Réduire les aliments contenant du cholestérol. Un excès de cholestérol entraîne le dépôt de plaques lipidiques (graisses) sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui aggrave le déroulement de la myocardite. Par conséquent, dans cette maladie, la consommation de graisses animales (beurre, saindoux, suif) et d'oeufs devrait être limitée, car ils contiennent beaucoup de cholestérol.
  • Manger des aliments riches en potassium. Le potassium renforce le muscle cardiaque, il est donc nécessaire d’utiliser des aliments riches en cet élément lorsque la myocardite est nécessaire. Les détenteurs de disques en potassium sont les bananes, les fruits secs (pruneaux, abricots secs), les noix (noisettes, amandes). Lors de la prise de médicaments de la série des inhibiteurs de la MAO, discutez avec votre médecin des quantités recommandées d'aliments riches en potassium, car ces médicaments augmentent déjà le taux de potassium dans le corps.
  • Enrichir le régime avec des vitamines et des minéraux. Une quantité suffisante d'éléments de valeur est présente dans les produits d'origine naturelle ayant subi un traitement thermique et technologique minimal. Ainsi, la viande de poulet bouillie contient beaucoup plus d'éléments nutritifs que le poulet en conserve ou fumé. La même règle peut être attribuée aux produits laitiers et aux légumes. Pour fournir au corps des éléments précieux, il convient également de préférer les produits fabriqués ou cultivés localement, car les produits importés sont traités avec des produits chimiques et contiennent de nombreux agents de conservation pour augmenter leur durée de vie.
La valeur énergétique de ce régime ne doit pas dépasser 2 600 calories par jour. Lorsque les violations du rythme cardiaque sont exprimées, les indicateurs doivent être ramenés à 2 000 calories. Il est recommandé de ne pas consommer plus de 100 grammes de protéines par jour, dont 60% doivent être d'origine animale (viande, poisson). Aux stades aigus de la myocardite, le niveau de protéines doit être réduit à 60 grammes par jour. Les matières grasses ne doivent pas dépasser 70 grammes par jour, dont 30% doivent être de type végétal (huiles végétales, noix, avocats). La quantité de glucides ne doit pas dépasser 400 grammes par jour. Dans les cas d'inflammation aiguë du muscle cardiaque, la quantité de graisse doit être réduite à 50 grammes et celle d'hydrates de carbone à 300 grammes.

Directives de sélection de produits
En fonction de l'évolution de la maladie (aiguë ou chronique), la liste des produits recommandés pour les patients atteints de myocardite peut varier. Le passage d'un régime à un autre (lorsque le stade d'exacerbation est terminé) devrait être progressif.

Règles de sélection des produits pour la myocardite

Myocardite

La myocardite est une inflammation du muscle cardiaque. La maladie est généralement causée par une infection virale. Toutefois, elle peut être due à une infection bactérienne ou fongique, à l'abus d'alcool, à certaines maladies auto-immunes et à la prise de médicaments. L'affaiblissement des défenses de l'organisme et les désordres auto-immuns sont des facteurs de prédisposition importants à la maladie.

La myocardite survient à tout âge, avec la même fréquence chez l'homme et chez la femme. Le plus souvent, il se présente sous l'apparence de l'infection qui l'a provoquée et peut passer inaperçu. Dans les formes graves d'insuffisance cardiaque se développe, dans lequel diminue la livraison de sang aux organes et aux tissus. Il est également possible que des caillots sanguins se forment, entraînant un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque.

Dans les formes légères de myocardite, aucun traitement spécial n'est requis, la maladie principale est traitée. Dans les formes compliquées, le traitement vise à rétablir le fonctionnement normal du cœur et à corriger les troubles immunitaires. Une intervention chirurgicale peut être nécessaire en cas d'insuffisance cardiaque grave et de blocage des vaisseaux sanguins avec des caillots sanguins.

Synonymes russes

Inflammation du muscle cardiaque.

Synonymes anglais

Les symptômes

Les symptômes de la myocardite sont variés et peuvent varier en fonction de la cause et de la gravité de la maladie. Les formes bénignes peuvent être asymptomatiques ou déguisées en infection virale. Dans les cas graves, les signes d'insuffisance cardiaque apparaissent.

Les symptômes cardiaques incluent:

  • douleur à la poitrine, s'étendant souvent jusqu'à la main gauche;
  • crise cardiaque;
  • pouls rapide;
  • essoufflement à l'effort, puis au repos;
  • gonflement des chevilles et des pieds;
  • fatigue

Manifestations communes de l'infection:

  • faiblesse
  • transpiration;
  • mal de tête;
  • douleur dans les articulations et les muscles;
  • fièvre
  • maux de gorge;
  • la diarrhée

Informations générales sur la maladie

Une inflammation du muscle cardiaque peut survenir à la base de toute infection, le plus souvent virale. Les cas de myocardite d'origine non infectieuse sont également assez fréquents et sont causés par certains médicaments, produits chimiques nocifs ou radiations. Dans de nombreux cas, il n'est pas possible d'établir la cause exacte.

Les causes les plus courantes de myocardite infectieuse incluent:

  • les infections virales, parmi lesquelles les plus importantes sont l’entérovirus Coxsackie, les virus de la grippe A et B, la rougeole, la rubéole, la mononucléose infectieuse et l’hépatite B;
  • infections bactériennes, en particulier staphylocoques, streptocoques et diphtériques;
  • certains parasites, notamment les trypanosomes et les toxoplasmes;
  • champignons (pathogènes à Candida, aspergillose et histoplasmose).

Facteurs non infectieux provoquant une myocardite:

  • médicaments (antibiotiques, sulfamides);
  • stupéfiants (cocaïne);
  • excès d'hormones thyroïdiennes;
  • altération de la fonction rénale;
  • sérums et vaccins;
  • maladies du tissu conjonctif (colite ulcéreuse, sclérodermie, polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme, vascularite systémique, granulomatose de Wegener, lupus érythémateux systémique);
  • blessures et brûlures;
  • facteurs d'origine inconnue (myocardite idiopathique de Abramov-Fiedler).

Quelle que soit la cause de la maladie, les modifications qui se produisent dans le muscle cardiaque sont de même nature. En raison de l'inflammation, un œdème du myocarde se développe et sa circulation sanguine se détériore. Des cellules individuelles peuvent être détruites lors de la libération dans le sang de substances, y compris de fragments de protéines, qui sont perçues comme étrangères par le système de défense de l'organisme en raison de leur similitude avec les protéines de certaines bactéries et de certains virus. Cela conduit à l'activation du système immunitaire et au développement d'une réaction à ses propres tissus. La gravité de ces réactions détermine en grande partie la gravité de la maladie.

Avec le flux il y a une myocardite aiguë et chronique. L'évolution de la maladie dépend de sa cause. La myocardite infectieuse est le plus souvent aiguë ou subaiguë, parfois récurrente, devient rarement chronique. La myocardite non infectieuse se transforme généralement en une forme progressive chronique avec le développement de complications telles que l'augmentation de l'insuffisance cardiaque, des troubles du rythme cardiaque, des caillots sanguins et une crise cardiaque.

Qui est à risque?

  • Souffrant de maladies systémiques et auto-immunes.
  • Patients souffrant de rhumatismes.
  • En cours de chirurgie cardiaque.
  • Enceinte

Diagnostics

Le diagnostic de la myocardite est difficile en raison de la similitude du tableau clinique avec de nombreuses autres maladies. L'un des signes de signalisation peut être l'apparition d'un essoufflement deux semaines après une infection virale. Le diagnostic de myocardite est établi sur la base de l'historique de la maladie, de données de laboratoire et de méthodes de recherche spéciales. Si l'on soupçonne la nature infectieuse de la myocardite, il convient de réaliser un test sanguin pour détecter la présence de certains virus, infections bactériennes ou fongiques. La portée des tests de laboratoire est déterminée par le médecin traitant en fonction des manifestations spécifiques du processus infectieux. Dans la plupart des cas, la biopsie du myocarde est déterminante pour le diagnostic.

  • Formule sanguine complète (sans leucogramme ni ESR)
    • Les érythrocytes et l'hémoglobine peuvent être réduits dans les formes graves de myocardite.
    • Les leucocytes. Dans la myocardite bactérienne, on observe un nombre excessif de leucocytes avec un décalage de la formule leucocytaire vers la gauche (apparition de formes de cellules jeunes dans le sang). En cas de myocardite causée par une infection virale, il n’ya généralement pas de changement important dans la formule des leucocytes. Le nombre d'éosinophiles peut augmenter, ce qui indique une réaction allergique.
  • Vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR). La RSE élevée est l’un des principaux signes de l’activité inflammatoire. Une ESR élevée peut être déterminée par une myocardite bactérienne et une myocardite se développant sur le fond d'un rhumatisme.
  • Protéine C-réactive. Vous permet d'évaluer le degré d'activité de l'inflammation. Avec la myocardite, cet indicateur est significativement augmenté, en particulier dans la phase aiguë de la maladie.
  • Le facteur rhumatoïde est un anticorps détecté dans le sang de personnes atteintes de certaines maladies du tissu conjonctif. Dans la myocardite, un facteur rhumatoïde positif indique la présence d'une composante auto-immune de l'inflammation.
  • Antistreptolysin O - analyse de la présence d’anticorps anti-streptocoque dans le sang. Il est prescrit en cas de suspicion de myocardite d'origine streptococcique.
  • Les protéines totales et les fractions de protéines dans le sang au cours de la myocardite peuvent être diminuées. Une diminution significative du niveau de protéines totales peut être observée dans les formes sévères de la maladie.
  • Alanine aminotransférase (ALT), Aspartate aminotransférase (AST). L'ALT et l'AST sont des enzymes principalement présentes dans les cellules du foie, du pancréas et du muscle cardiaque. Leur teneur élevée en sérum peut indiquer la destruction des cellules du myocarde.
  • Fibrinogène. Le fibrinogène est l'un des composants majeurs du système de coagulation du sang. Des taux élevés de fibrinogène sont généralement observés avec une inflammation active en réponse à une lésion tissulaire. À partir du fibrinogène, une autre protéine est formée - la fibrine, impliquée dans la formation de caillots sanguins. Dans la myocardite, une augmentation du taux de fibrinogène peut indiquer un risque de complications thrombotiques.
  • Marqueurs des dommages au myocarde: la troponine et la créatine kinase-MB peuvent augmenter dans la phase aiguë de la myocardite. Une valeur diagnostique a une augmentation de leur niveau en l'absence d'une clinique d'infarctus du myocarde.
    • La troponine I est l’une des protéines présentes dans le muscle cardiaque. Lorsqu'elle est endommagée, sa troponine est libérée et sa concentration dans le sang augmente. Une augmentation des taux de troponine dans la myocardite peut être observée dans la phase aiguë de la maladie.
      • La créatine kinase-MB est une enzyme contenue dans le muscle cardiaque et libérée lorsque ses cellules sont détruites. Dans la myocardite, ainsi que la troponine, peuvent indiquer des dommages du myocarde.
  • Anticorps contre le myocarde. Des composants allergiques ou auto-immuns de l'inflammation sont présents dans la grande majorité des cas de la maladie, d'origine infectieuse ou non infectieuse. L’apparition d’anticorps dirigés contre le muscle cardiaque est l’un des principaux indicateurs confirmant le diagnostic.
  • Un test sanguin pour les anticorps dirigés contre des agents pathogènes individuels peut être prescrit pour confirmer le caractère infectieux de la maladie. En cas de myocardite, les analyses de sang peuvent être utiles pour:
  • La grippe
  • L'hépatite B
  • Candida
  • Infection à streptocoques

Des études supplémentaires sur la myocardite suspectée incluent:

  • Échographie du coeur (échocardiographie). Vous permet d'évaluer la taille et la performance du cœur. Un échocardiogramme peut détecter une augmentation du cœur, signes de développement d'une insuffisance cardiaque, dont la manifestation au cours de l'échocardiographie est une diminution de la fraction d'éjection. Il est estimé en pourcentage du volume de sang entrant dans l'aorte pendant la contraction du coeur et y restant. Plus la fraction d'éjection est basse, plus le degré d'irrégularité cardiaque est difficile. Un chiffre inférieur à 35% indique un risque élevé de développer une arythmie. L'échocardiographie élimine également d'autres maladies présentant des symptômes similaires.
  • L’ECG vous permet d’enregistrer les modifications de la fréquence cardiaque, les perturbations de la conduction cardiaque et du rythme cardiaque, ainsi que la myocardite présumée transférée. Dans les formes sévères de myocardite, les modifications du cardiogramme peuvent ressembler à celles de l'infarctus du myocarde.
  • Imagerie par résonance magnétique du coeur (IRM). Vous permet de voir la position et la taille du cœur, sa forme et sa structure. L'IRM peut montrer des signes d'inflammation du myocarde.
  • Biopsie du myocarde. À l'aide d'un outil spécial, vous pouvez prélever des fragments du muscle cardiaque à des fins de recherche au microscope. Dans le même temps, il existe des signes visibles d'inflammation et d'enflure dans le tissu musculaire, ainsi que des cellules myocardiques détruites dans les cas de maladie grave. La méthode a une grande précision de diagnostic et vous permet de confirmer ou d'infirmer le diagnostic de myocardite dans les cas où d'autres méthodes de recherche ne sont pas suffisamment informatives.
  • Coronarocardiographie. Méthode dans laquelle une substance radio-opaque est injectée dans les vaisseaux cardiaques à l'aide de cathéters spéciaux. Cette méthode est importante pour exclure les cardiopathies ischémiques, qui permettent souvent de différencier les myocardites.

Traitement

Le traitement de la myocardite dépend de la cause et du stade de la maladie. En cas d'évolution modérée, une restriction de l'exercice est indiquée; dans les cas plus graves, le repos au lit. Restriction de sel recommandée. Le traitement médicamenteux peut inclure:

  • Antibiotiques - désignés lors de la confirmation de la nature bactérienne de la myocardite
  • Hormones stéroïdes - pour supprimer la réponse auto-immune et le composant allergique
  • Des médicaments qui abaissent la tension artérielle et affectent la fréquence cardiaque peuvent être prescrits pour réduire la charge sur le cœur.
  • Diurétiques pour réduire l'enflure

Dans les cas graves avec le développement d'une insuffisance cardiaque chronique, un stimulateur cardiaque peut être nécessaire, ou la question de la transplantation cardiaque peut être soulevée.

Prévention

La prévention spécifique de la myocardite n'existe pas. Les principales mesures visant à prévenir la myocardite comprennent:

  • Vaccinations préventives de routine
  • Restriction de contact avec les personnes souffrant d'une infection virale aiguë
  • Traitement en temps opportun des maladies virales
  • Hygiène personnelle
  • Mode de vie sain, élimination du risque d’infection par le VIH, refus des drogues, restriction de l’alcool.

Analyses recommandées

  • Vitesse de sédimentation érythrocytaire (ESR)
  • Formule de leucocytes
  • Test sanguin général
  • Analyse d'urine avec microscopie de sédiment
  • Protéine commune dans l'urine
  • Fibrinogène
  • Albumine de sérum
  • Protéine totale sérique
  • Fractions de protéines sériques
  • Créatinine sérique
  • Urée dans le sérum
  • Facteur rhumatoïde
  • Protéine C-réactive, quantitativement
  • Immunoglobulines A totales (IgA) dans le sérum
  • Immunoglobulines G totales (IgG) dans le sérum
  • Anticorps contre le myocarde
  • Troponine I (quantitativement)
  • Créatine kinase MB
  • Virus de la grippe A / B (virus de la grippe A / B), ARN [PCR en temps réel]
  • VHB, ADN quantifié [PCR en temps réel]
  • Candida albicans, IgG, titre
  • Virus des oreillons, IgG
  • Virus varicelle-zona, ADN [PCR en temps réel]
  • Epstein Barr Virus, DNA [PCR en temps réel]
  • HIV 1,2 Ag / Ab Combo (détermination des anticorps anti-VIH des antigènes de types 1 et 2 et p24)
  • Streptococcus pyogenes, ADN [PCR en temps réel]

Myocardite Causes, symptômes et signes, diagnostic et traitement de la maladie

Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation requise

Caractéristiques anatomiques de la structure du coeur

Le coeur est un organe musculaire situé dans la poitrine. Sa fonction est de fournir un flux sanguin à travers les vaisseaux.
Couches de la paroi du coeur:

  • L'endocarde est la couche interne. Cela aligne tout à l'intérieur des chambres du cœur.
  • Le myocarde est la couche musculaire la plus épaisse. Il est le plus développé dans la région du ventricule gauche, moins dans la région des oreillettes.
  • L'épicarde est l'enveloppe externe du cœur, qui remplit des fonctions de protection et émet du lubrifiant, ce qui réduit la force de friction lors des contractions.

Types de myocardiocytes (cellules musculaires entrant dans la composition de la paroi cardiaque):
  • Cellules musculaires contractiles typiques. Fournir la fonction principale - réduire et pousser le sang.
  • Les myocytes atypiques sont des cellules musculaires transformées qui jouent le rôle d'une sorte de système nerveux autonome de l'organe. Des impulsions électriques sont conduites, provoquant la contraction des myocardiocytes typiques.

Cavités cardiaques:
  • Oreillette droite et gauche. Le sang veineux provient respectivement des veines creuses supérieure et inférieure (coulant des organes et des tissus), le sang artériel des veines pulmonaires (renvoyé au cœur des poumons, étant enrichi en oxygène). Ils n'ont pas de charges élevées, donc leur couche musculaire est mince.
  • Ventricule droit Il prend le sang veineux de l'oreillette droite et le pousse dans les poumons, dans la circulation pulmonaire, où il est enrichi en oxygène.
  • Ventricule gauche. Il prend le sang artériel de l'oreillette gauche et le pousse dans la circulation systémique vers tous les organes et tissus. Il effectue le travail le plus intensif, c'est pourquoi sa paroi musculaire a la plus grande épaisseur.

Mécanisme de contraction du coeur:
  • Dans la partie supérieure du septum inter-auriculaire, dans le groupe de myocytes atypiques, appelé noeud sinusal (ou stimulateur cardiaque), une impulsion électrique se produit.
  • L'impulsion électrique du stimulateur cardiaque se propage dans les murs des oreillettes. Il y a leur systole (réduction). Le sang des oreillettes est poussé dans les ventricules.
  • L'impulsion électrique se propage à la paroi des ventricules. Ils se contractent, poussant le sang dans les grands et les petits cercles de la circulation sanguine. À ce moment, il se produit une diastole (relaxation) des oreillettes.
  • Diastole auriculaire et ventriculaire, après quoi une nouvelle impulsion apparaît dans le stimulateur cardiaque.
Modifications pathologiques du myocarde survenant dans la myocardite:

  • Dommage direct aux fibres musculaires par infection et toxines.
  • En conséquence, les dommages "exposés" certaines molécules qui font partie du myocarde. Le système immunitaire les prend pour des antigènes (corps étrangers), une réaction allergique se développe, entraînant encore plus de dommages.
  • Au fil du temps, les cellules musculaires endommagées par l'inflammation se dissolvent. A leur place se trouvent des zones de sclérose - cicatrices microscopiques.

Qu'est-ce qu'une myocardite diffuse?

Avec la myocardite, l'inflammation peut couvrir différentes zones du muscle cardiaque. En fonction de cela, il existe deux types de myocardite:

  • Diffuse - le processus inflammatoire capture tout le muscle cardiaque.
  • Focale - l'inflammation est localisée à un endroit, les zones restantes du myocarde ne sont pas affectées.
La myocardite diffuse est toujours plus grave, accompagnée de symptômes plus prononcés et de modifications de l'analyse.

Causes de la myocardite

Classification de la myocardite, selon l'origine: