Échocardiographie du cœur: l'essence de la méthode, ses avantages, son déroulement

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que l'échocardiographie du cœur et quelle est l'importance de cette méthode dans le diagnostic de la pathologie cardiaque? Quels paramètres et structures cela vous permet d'évaluer les maladies à identifier. Comment se préparer pour l'étude et comment ça se passe.

L'échocardiographie est l'une des méthodes les plus informatives et les plus sûres pour diagnostiquer les maladies cardiaques. C'est une sorte d'échographie qui permet d'évaluer visuellement la structure du myocarde (muscle cardiaque), les valves cardiaques, les gros vaisseaux cardiaques et les caractéristiques de la circulation sanguine.

Il existe plusieurs noms, synonymes: échographie ou écho du cœur, échocardiogramme, échocardiographie ou échogramme du cœur. Tous ces noms sont la même recherche. Elle peut être réalisée et évaluée par des docteurs en diagnostics par ultrasons, ainsi que par des cardiologues et des chirurgiens cardiaques propriétaires de cette méthode.

L'essence de la méthode, ses avantages

L'échocardiographie du coeur est réalisée à l'aide d'un appareil à ultrasons spécial, qui contient:

  • machine à ultrasons;
  • un capteur qui traverse le thorax et enregistre les ondes ultrasonores;
  • un convertisseur numérique qui affiche sur le moniteur une image de l'organe examiné.

Les ondes ultrasonores, traversant différentes parties du cœur, sont absorbées et réfléchies de différentes manières. Plus l'équipement est précis et moderne, plus vous pouvez visualiser avec précision non seulement la structure générale, mais aussi les petits détails de la structure des caractéristiques du cœur et de la circulation sanguine.

ECHO-CG avec ECG (électrocardiographie) - les méthodes de diagnostic les plus simples, les plus inoffensives et les plus accessibles, mais aussi les plus informatives, fournissant des informations complètes sur l'état du cœur.

Indications: qui a besoin d'un tel diagnostic

L'échographie cardiaque est indiquée pour tous les patients atteints d'une maladie cardiaque, ainsi que pour les personnes présentant de tels symptômes:

  1. Douleur à la poitrine.
  2. Dyspnée d'effort, gonflement des jambes et autres manifestations d'insuffisance cardiaque.
  3. Fatigue, accompagnée d'évanouissements et de palpitations.
  4. Infarctus du myocarde et thromboembolie pulmonaire.
  5. Bruits lors de l'écoute (auscultation) du cœur.
  6. Suspicions de malformations cardiaques congénitales et acquises.
  7. Rhumatisme transféré.
  8. Le bleu de la peau sur le visage, le bout du nez et les oreilles, qui apparaît ou augmente avec les charges.
  9. Augmentation marquée de la pression artérielle.

Compte tenu de la facilité de mise en œuvre et de la sécurité de l’échocardiographie, elle est réalisée non seulement pour suivre la pathologie de la maladie cardiaque d’une personne, mais même si elle est suspectée. Il n'y a pas de contre-indications absolues.

Que montre cette procédure, quelles maladies révèle-t-elle?

Le diagnostic du cœur à l'aide d'une échographie peut fournir des informations de base, mais pas toutes, sur l'état de cet organe.

Le tableau décrit les principaux paramètres d’évaluation au cours de l’échographie et de la pathologie éventuelle diagnostiqués sur la base de ces données, même sans tenir compte des résultats de l’ECG (électrocardiogramme).

Selon les données obtenues lors de l'ECHO du cœur, certains diagnostics peuvent être établis avec précision, et d'autres peuvent être supposés. Dans le second cas, les patients ont besoin d'un examen plus approfondi en fonction de la pathologie proposée (ECG, Holter, tomographie, tests sanguins).

Échocardiographie

Toutes les échocardiographies ne possèdent pas toutes les capacités de diagnostic des diagnostics par ultrasons. En fonction de la classe d'équipement à ultrasons et de la procédure de recherche, il existe:

  1. ECHO-KG standard - Échographie monodimensionnelle, bidimensionnelle et tridimensionnelle. On l'appelle aussi transthoracique, donc elle est réalisée par contact avec la peau dans la poitrine. Donne des informations sur la structure du cœur, mais ne peut pas déterminer les caractéristiques de la circulation sanguine en son sein.
  2. - L'étude est étendue par rapport à la norme. Il détermine les caractéristiques du flux sanguin dans les oreillettes, les ventricules, les valves et les gros vaisseaux.
  3. Échocardiographie de stress - Échographie du cœur lors des tests de stress. Il peut être nécessaire de ne diagnostiquer que certaines maladies (par exemple, des défauts de la valve).
  4. ECHO transœsophagien - examen du cœur avec un capteur spécial à travers la paroi de l'œsophage au cours de la fibrogastroscopie. Il est rarement nécessaire, mais peut fournir des informations importantes sur la pathologie dans les parties profondes du myocarde.

L'échelle de référence pour les ultrasons du cœur est un écho bidimensionnel avec amplification Doppler et duplex.

Préparation et conduite de l'étude

Une préparation spéciale pour l'échocardiographie standard et Doppler du cœur, ainsi que pour un ECG, n'est pas nécessaire. Cela signifie qu'une telle étude peut être effectuée par toute personne qui a un témoignage à tout moment sans aucune restriction. Les seuls facteurs affectant la fiabilité des résultats sont la qualité de l'équipement et les qualifications du cardiologue.

L'échocardiogramme transœsophagien est réalisé uniquement à jeun (le dernier repas dure 8 à 10 heures). Et lorsqu'il est nécessaire que le patient se trouve dans une position fixe aux fins d'un examen approfondi, l'étude est menée sous anesthésie générale.

La procédure d'un ECHO-KG standard est techniquement simple et sans danger:

  • L'étude tombe sur le canapé. L’examen est effectué dans deux positions: à l’arrière et à gauche.
  • Le médecin ajuste le dispositif et installe le capteur de manière séquentielle en plusieurs points de la poitrine dans la projection du cœur, de l'aorte et de l'artère pulmonaire. À ce moment-là, le sujet doit s'asseoir calmement et exécuter toutes les commandes du médecin (respirer doucement, retenir la respiration tout en inspirant, changer de position, etc.).
  • Pour améliorer la transmission des signaux ultrasonores, un gel spécial est appliqué sur la peau de la moitié gauche du thorax, le long duquel le capteur glissera. À la fin de l'étude, le gel doit être nettoyé avec une serviette ou une serviette.

La durée totale de l'échocardiographie va de 7 à 10 minutes à une demi-heure. Plus important encore, il peut être effectué autant de fois que nécessaire pour évaluer l'état du cœur et la dynamique du processus pathologique. La technique est inoffensive et indolore, il n’ya donc pas de contre-indication absolue.

L'échographie cardiaque est une méthode extrêmement précise pour diagnostiquer un grand nombre de maladies cardiaques, mais pas toutes. Par conséquent, le témoignage de sa mise en œuvre et le volume des autres examens doivent être décidés par un spécialiste!

Echographie du coeur (Echo-KG) - types, indications et contre-indications, préparation, indicateurs et norme, interprétation des résultats, prix

L'échographie cardiaque s'appelle également échocardiographie (Echo-CG). Il s'agit d'une méthode diagnostique basée sur l'obtention d'images d'un organe sur un moniteur en raison des ondes ultrasonores traversant le tissu et permettant d'évaluer la structure et la fonction du cœur dans son ensemble et de ses structures individuelles.

Echo-KG (échographie) du coeur - de quoi s'agit-il?

L'échographie cardiaque, également appelée échocardiographie, est une méthode diagnostique instrumentale basée sur l'obtention d'une image d'un organe et de ses structures individuelles à l'aide d'ondes ultrasonores transmises et réfléchies. Le fait est que les ondes ultrasonores peuvent traverser divers tissus et structures biologiques, dont certains sont réfléchis, d'autres sont réfractés et d'autres sont absorbés. La capture des ondes ultrasonores réfléchies par les tissus cardiaques avec leur réception et leur amplification par un équipement spécialisé permet d’obtenir une image de l’organe sur le moniteur en temps réel. Un balayage du cœur en mode M vous permet non seulement d'obtenir une image statique d'un organe, mais également de suivre son activité fonctionnelle (contractions des oreillettes, ventricules, libération de sang, etc.). Le balayage du coeur en mode Doppler vous permet d'évaluer l'état et la vitesse du flux sanguin dans diverses parties de l'organe. L'ensemble des données obtenues lors de l'échographie cardiaque permet donc d'évaluer non seulement l'état de ses structures, mais également l'activité fonctionnelle et le débit sanguin, et donc de diagnostiquer diverses pathologies existantes.

L'échographie cardiaque est non seulement une méthode très informative pour diagnostiquer diverses maladies de cet organe, mais elle est également absolument sans danger, car elle ne nécessite pas de préparation spéciale du patient et n'implique pas la pénétration de divers équipements médicaux dans la cavité corporelle (dans la plupart des cas). Par conséquent, l’échographie vous permet non seulement de diagnostiquer un large éventail de pathologies cardiaques, mais ne provoque pas de gêne importante pour le patient au cours de l’étude. C’est pour la sécurité, le contenu élevé en informations et l’absence de gêne dans le déroulement de l’étude, que la méthode d’échographie cardiaque est appréciée à la fois par les médecins et les patients.

Actuellement, l'échographie cardiaque (Echo-KG) est l'une des principales méthodes de diagnostic des maladies cardiovasculaires, telles que les maladies coronariennes, la cardiomyopathie, la péricardite et les anomalies congénitales. En outre, l'échocardiographie est utilisée pour surveiller l'état fonctionnel du cœur après des opérations (prothèses valvulaires, etc.), une crise cardiaque, etc. Ces dernières années, les ultrasons du coeur sont souvent inclus dans la complexité des procédures de diagnostic réalisées dans le cadre des examens préventifs. Ceci est fait dans le but de détecter précocement des maladies du système cardiovasculaire, qui ne sont pas encore cliniquement manifestes et ne dérangent pas tellement le patient qu’il se rend chez le médecin.

Pour obtenir le maximum d'informations sur l'état et le fonctionnement du cœur, l'échocardiographie est réalisée selon les trois modes suivants:

  • Mode B - également appelé échocardiographie bidimensionnelle. Vous permet d'obtenir une image à plat du cœur, de ses valves et de ses vaisseaux sanguins. À l'aide de l'échocardiographie bidimensionnelle, il est possible d'obtenir des images statiques du cœur et de ses structures et, en conséquence, d'évaluer leur état et leur structure.
  • Mode M - également appelé échographie M-écho ou échocardiographie unidimensionnelle. Cela vous permet de vous faire une idée du mouvement des différentes parties et structures du corps (très important pour évaluer l'activité fonctionnelle et la viabilité du cœur et de ses structures).
  • Mode Doppler (échocardiographie Doppler, couleur, continu ou pulsé) - vous permet d’évaluer la vitesse du flux sanguin et ses perturbations dans divers vaisseaux du cœur.

Habituellement, une échographie du coeur est effectuée dans les trois modes, car elle est nécessaire pour une évaluation complète et complète de l'état et des fonctions de l'organe.

Types d'échographie cardiaque

Les types d'échographie du coeur ci-dessus, en fonction de l'accès utilisé pour l'étude. Le plus souvent dans la pratique, l'échographie cardiaque est réalisée par accès transthoracique, car elle est la plus simple, mais assez informative. L'échocardiographie de contraste et transœsophagienne est moins fréquente, car elle permet certes d'obtenir des informations plus détaillées, mais nécessite en même temps des manipulations complexes. Par conséquent, ces options de recherche ne sont généralement désignées que lorsque, lors d'une simple échographie transthoracique, des modifications pathologiques apparaissent, dont la nature et la localisation nécessitent une clarification. Avec la cardiographie transthoracique, de contraste et transœsophagienne, l’enregistrement est réalisé en mode B, en mode M et en mode Doppler.

Outre la classification ci-dessus de l'échographie cardiaque en trois options, en fonction de l'accès, il existe deux autres formes d'échocardiographie suivantes:

  • Echo-KG est au repos - une échographie du cœur est réalisée lorsque le patient est au repos (couché, assis, bref, ne subissant pas d'effort physique).
  • Echo-KG de stress - également appelée échocardiographie de stress, dans laquelle une échographie du coeur est effectuée lorsque le patient est soumis à un effort physique (sur un tapis roulant ou un vélo d'exercice) ou que son rythme cardiaque est augmenté par électrostimulation transoesophagienne ou par un traitement médicamenteux. Stress Echo-KG est utilisé pour diagnostiquer les cas suspects de coronaropathie, lorsque les résultats de l'échographie cardiaque seule étaient inexacts.

Quand une personne est envoyée à une échographie du coeur, Echo-KG est toujours réalisée au repos, puisque c'est cette étude qui est fondamentale, une sorte de référence. Et ce n’est que si, lors de l’échographie transthoracique habituelle du cœur, que des signes de pathologie révélant un diagnostic précis ou douteux sont révélés, le stress de Echo-KG est alors attribué en tant que test de clarification supplémentaire. En conséquence, quand il y a une référence à une échographie du coeur, cela implique une échocardiographie conventionnelle au repos avec accès transthoracique. Mais pour tous les autres types d'échographie cardiaque (stress Echo-KG, échocardiographie transoesophagienne, contraste), le médecin prescrit une direction distincte indiquant quelle version de l'étude de diagnostic doit être réalisée par le patient.

Que montre une échographie cardiaque?

Une échographie du coeur peut "montrer" diverses pathologies de l'organe. Naturellement, la méthode de l'échographie du coeur "montre" le médecin n'est pas prêt à tirer des conclusions, mais fournit l'occasion d'évaluer l'état des tissus mous, des valves, l'activité contractile du myocarde, de mesurer l'épaisseur de la paroi cardiaque, le volume des cavités cardiaques, la vitesse de circulation du sang dans les sections cardiaques et les vaisseaux, et en se basant sur données permettant de tirer une conclusion sur le type de pathologie existant dans ce cas particulier.

En principe, l'échocardiographie réalisée par tout accès permet d'évaluer les paramètres suivants reflétant l'état et le fonctionnement du cœur:

  • La taille, la structure, l'intégrité des parois et la forme des différentes parties du cœur (oreillettes, ventricules);
  • Masse du myocarde ventriculaire;
  • Contractilité auriculaire et ventriculaire;
  • Pression dans les ventricules et les oreillettes;
  • Le volume de sang pompé par unité de temps;
  • L'état de la circulation sanguine dans le coeur;
  • L'état des valves cardiaques (y a-t-il une contraction, un prolapsus, de la végétation sur les valves, etc.);
  • L'état de l'artère pulmonaire et de l'aorte;
  • La présence de fluide dans la cavité péricardique;
  • La présence de formations dans le coeur (caillots de sang, tumeurs, accords, etc.).

Une échographie du coeur selon les résultats de l'analyse des paramètres ci-dessus permet d'identifier les maladies du système cardiovasculaire suivantes:
  • Malformations cardiaques (congénitales ou acquises);
  • Caillots de sang dans les oreillettes ou les ventricules du cœur;
  • Maladies inflammatoires du cœur (endocardite, myocardite, péricardite);
  • Coronaropathie (y compris crise cardiaque);
  • Les arythmies;
  • Cardiomyopathie;
  • Nouveaux excroissances (tumeurs) du cœur;
  • L'hypertension;
  • Insuffisance cardiaque chronique;
  • Pathologie de l'aorte et de la veine pulmonaire (par exemple, anévrisme de l'aorte, etc.).

En outre, l’échographie permet d’évaluer l’état du cœur dans le contexte du traitement des maladies cardiovasculaires, ainsi qu’après une chirurgie cardiaque (par exemple, remplacement d’une valve, installation d’un stimulateur cardiaque, etc.).

Indications pour l'échographie du coeur

L'ensemble des indications pour l'échographie du coeur peut être divisé en deux grands groupes. Le premier groupe comprend des indications de nature planifiée, lorsqu’on examine des personnes en bonne santé, qui ne remarquent aucun symptôme de la pathologie du système cardiovasculaire, mais qui doivent subir une étude pour évaluer l’état du cœur et identifier les éventuelles pathologies cachées à un stade précoce. manifestant des symptômes cliniques. Le deuxième groupe comprend des indications pour une échographie du coeur, basée sur la présence chez une personne de maladies du système cardiovasculaire déjà identifiées ou seulement suspectées, qui manifestent des symptômes cliniques caractéristiques.

Ainsi, les conditions et les cas suivants sont les indications prévues pour l'échographie cardiaque pour des personnes relativement en bonne santé:

  • Nouveau-nés - une échographie cardiaque est réalisée pour diagnostiquer des malformations ou des anomalies de développement congénitales.
  • La période de la puberté (adolescents) - une échographie du cœur est réalisée pour identifier les troubles fonctionnels du corps dus à la croissance rapide et à la charge élevée du système cardiovasculaire.
  • Femmes enceintes: une échographie du cœur est réalisée pour évaluer l’état et la viabilité fonctionnelle du corps, ainsi que pour identifier les éventuelles pathologies cachées. L'échographie du coeur est l'une de ces études, en fonction des résultats pour lesquels il sera permis ou interdit à la femme d'accoucher par le canal utérin. En d'autres termes, si les résultats de l'échographie du coeur sont normaux, il n'y a aucun obstacle à l'accouchement par les voies naturelles du côté du cœur et des vaisseaux sanguins, et la femme peut accoucher de manière autonome s'il n'y a bien sûr pas d'autre contre-indication. Mais si, en fonction des résultats d’une échographie cardiaque, une cardiologie est détectée, le cardiologue interdit l’accouchement naturel en raison du risque élevé de décès d'une femme par une crise cardiaque subite, une insuffisance cardiaque, etc. Dans de telles situations, une césarienne planifiée est effectuée.
  • Athlètes - Une échographie du coeur est réalisée pour étudier les changements structurels du corps dans le contexte d'un effort physique intense.

Les indications pour l'échographie cardiaque chez les personnes présentant une pathologie suspectée ou déjà identifiée du système cardiovasculaire sont les suivantes:

1. Suspicion d'endocardite (douleur ou simplement inconfort au niveau du cœur, essoufflement causé par un angor récent, scarlatine, crise de douleurs rhumatismales aux articulations ou à l'arrière-plan de la consommation de drogues intraveineuses).

2. Suspicion de maladies du système cardiovasculaire présentant l'un des symptômes suivants:

  • Essoufflement (se produit avec un effort modéré, un stress émotionnel fort ou même au repos);
  • Douleur ou inconfort dans le cœur et derrière le sternum;
  • Murmures sonores audibles;
  • Sensation d '"interruptions" dans le travail du coeur, ou battements de coeur trop fréquents;
  • Étourdissements et maux de tête périodiques;
  • Faiblesse sans cause;
  • Des épisodes de perte de conscience;
  • Mains et pieds constamment froids;
  • Couleur constamment pâle ou bleuâtre de la peau;
  • Faible gain de poids chez les enfants.
3. Blessures à la poitrine transférées.

4. Cours de prise d'antibiotiques pour le traitement de tumeurs malignes.

5. La présence de maladies du système cardiovasculaire préalablement identifiées (hypertension artérielle, cardiopathie coronarienne, cardiopathie, insuffisance cardiaque chronique, arythmies, cardiomyopathies, angor, infarctus du myocarde, tumeurs, anévrisme de l'aorte, etc.) - une échographie est effectuée pour contrôler pour l'état du coeur sur le fond de la thérapie.

6. Opérations effectuées sur le cœur (remplacement d'une valve, introduction d'un stimulateur cardiaque, etc.).

Contre-indications pour l'échographie du coeur

Il n'y a pas de contre-indications absolues pour l'échographie cardiaque. C'est-à-dire qu'il n'y a pas de telles situations où cette étude ne peut être réalisée car elle peut provoquer une détérioration brutale de l'état du patient. Cependant, une échographie du coeur (accès transthoracique) peut être difficile dans les cas suivants:

  • Grande taille des glandes mammaires chez les femmes;
  • Forte pilose chez les hommes;
  • Obésité sévère chez les hommes et les femmes;
  • Déformation sévère (bosse costale, etc.) ou traumatisme thoracique;
  • Processus inflammatoires sur la peau de la poitrine;
  • La présence d'asthme bronchique, de bronchite chronique, de bronchopneumopathie chronique obstructive ou la longue expérience d'un grand fumeur.

Une échocardiographie transoesophagienne peut être difficile si la personne présente une maladie de l'œsophage ou un réflexe de vomissement accru.

Echographie du coeur de l'enfant

Actuellement, les enfants de moins d'un an doivent subir une échographie du cœur à l'âge de 1 à 12 mois de manière systématique dans le cadre d'un examen de routine visant à identifier d'éventuelles malformations congénitales et à évaluer l'état de l'organe. Cela se fait généralement dans la clinique du lieu de résidence. En outre, tous les enfants subissent une échographie à l’âge de 14 ans, même s’ils ne présentent pas de troubles ou de problèmes cardiaques. Cela se fait également dans le cadre de l'examen préventif et de l'identification des éventuelles pathologies cachées qui sont à un stade précoce et ne présentent pas de symptômes cliniques.

Dans tous les autres cas, l'échographie cardiaque pour les enfants est réalisée uniquement sur prescription d'un médecin, si l'enfant présente les plaintes et les symptômes suivants indiquant une pathologie possible du système cardiovasculaire:

  • Souffle cardiaque, à l'écoute d'un stetofonendoskop;
  • Une grande fatigue, un essoufflement ou un triangle nasogénien bleu avec un léger effort physique;
  • Douleur ou malaise dans la poitrine ou dans le côté gauche de la poitrine;
  • Refus de manger, prise de poids insuffisante;
  • Refroidissement périodique des bras et des jambes;
  • Évanouissements périodiques, vertiges;
  • Attaques fréquentes de toux sèche sans fièvre;
  • Pulsation des veines cervicales et de l'aorte dans la zone située sous la cuillère;
  • Changements détectés sur l'électrocardiogramme (ECG).

Si l'un des symptômes ci-dessus est présent, une échographie du cœur permet de déterminer s'ils sont causés par des troubles fonctionnels (ne nécessitent pas de traitement, ne partent pas seuls) ou par des maladies graves.

Chez les enfants de la première année de vie, on trouve souvent une fenêtre ovale ouverte au cours d'une échographie du cœur qui, jusqu'à l'âge de deux ans, n'est pas considérée comme une pathologie mais fait référence à des variantes normales. Jusqu'à deux ans, la fenêtre ovale devrait se fermer. Chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire, des souffles cardiaques sont souvent enregistrés et, selon les résultats de l'échographie, un prolapsus valvulaire est détecté, ce qui est également considéré comme une variante normale avant 18 ans.

Échographie cardiaque pour un adulte

L'échographie du cœur chez l'adulte est réalisée conformément aux indications figurant dans la section ci-dessus. En outre, dans certains cas, une échographie du cœur est incluse dans le programme d’examens préventifs des employés des entreprises. En règle générale, les échographies cardiaques sont effectuées dans le cadre d’examens médicaux destinés à des personnes travaillant dans des industries potentiellement dangereuses, lorsque la détérioration du bien-être de l’employé peut entraîner des accidents et des pertes de vies, tels que pilotes, exécutants à haute altitude, etc.

Echo-KG pendant la grossesse

Pendant la grossesse, Echo-KG peut être produit à la fois pour la femme la plus enceinte et pour le fœtus. La future mère de l’Echo-KG fait systématiquement partie de l’enquête standard car elle n’est pas nécessaire. Mais si, sur la base d'une enquête et de données ECG, le médecin généraliste soupçonne la présence d'une pathologie du système cardiovasculaire, une échographie du coeur est également prescrite pour la femme enceinte, ce qui est nécessaire pour détecter une éventuelle maladie.

L’écho-KG du cœur fœtal pendant la grossesse n’est pas non plus prescrit ni pratiqué systématiquement, car dans le cadre des examens par ultrasons de dépistage standard (à 12, 20 et 30 semaines), le médecin examine de manière aussi précise l’état de tous les organes et systèmes du système de développement. Mais si le médecin soupçonne un dysfonctionnement du cœur ou des malformations du développement du fœtus, il peut également lui prescrire le cœur Echo-KG du fœtus.

Préparation pour Echo-KG

La réalisation de l’Echo-KG n’exige aucune préparation particulière. À la veille de l'étude, vous pouvez effectuer vos activités quotidiennes habituelles. La seule exigence qui puisse être considérée comme une préparation à une échographie du coeur est la nécessité de rester calme et d'éviter un effort physique important ou une excitation excessive le jour de l'étude.

Il est conseillé de prendre une serviette ou des lingettes sèches sur l'échographie du cœur afin d'éliminer le gel de la pellicule protectrice après la procédure, appliquée pour améliorer la qualité de l'image.

Comment se passe l'échographie du coeur?

Pour effectuer une échographie transthoracique du cœur, vous devez retirer vos vêtements de la partie supérieure du corps et vous allonger sur le canapé, sur le dos ou sur le côté gauche. Le médecin applique sur la peau de la poitrine un gel spécial nécessaire pour obtenir l’image la plus détaillée possible sans interférence. Le gel peut être froid, ce qui provoque une gêne pendant une courte période, cependant, ils passent rapidement. Ensuite, le médecin installe l'appareil de détection en différents points de la poitrine et effectue une étude d'une durée de 20 à 40 minutes.

Si une échocardiographie de contraste est prescrite, un agent de contraste est d'abord injecté par voie intraveineuse, puis un gel est rapidement appliqué sur la peau du thorax, après quoi le médecin fait passer la sonde à la surface du thorax pour mener l'étude.

Si le stress Echo-KG est attribué, le médecin choisit d'abord la manière dont le rythme cardiaque sera augmenté. Cela peut être une torsion des pédales du vélo en position couchée ou assise, une marche / course sur un tapis roulant, une stimulation électrique transoesophagienne du cœur ou l'administration de médicaments (Dobutamine, Dipyridamole, Adénosine). Si la méthode de pédalage du vélo d’exercice ou de course sur piste est choisie, le patient commence à le faire et le médecin procède alors à une échographie du cœur. Si l’électrostimulation transœsophagienne est choisie, le patient est allongé sur le divan, une électrode est insérée dans l’œsophage; le médecin irrite le cœur et le bat rapidement; il procède alors à une échographie du cœur. Si la méthode d'administration des médicaments est choisie, le patient reçoit un médicament, après quoi le médecin procède à une échographie du coeur.

Si une échocardiographie transœsophagienne est prescrite, le patient est placé sur le divan sur le côté, le médecin insère des capteurs à ultrasons dans l'œsophage et effectue une étude.

Après avoir terminé l'échographie du cœur, vous pouvez vous habiller, partir et faire vos activités habituelles, en évitant les charges lourdes et les émotions fortes.

Indicateurs Echo-KG et le taux d'échographie cardiaque

Lors de l'échographie cardiaque, le médecin évalue les paramètres suivants:

  • La taille diastolique finale du ventricule gauche (normalement 3,4–5,5 cm) - qu’il a en état de relaxation;
  • La taille systolique finale du ventricule gauche (normalement 2,5–4,1 cm) - qu’il est en état de contraction;
  • Le volume diastolique du ventricule gauche (normalement 55-150 ml) - qu’il a dans un état de relaxation;
  • Le volume systolique du ventricule gauche (normalement de 18 à 40 ml) - qu’il a en état de contraction;
  • Fraction d'éjection ventriculaire gauche (normalement entre 55 et 65%) - indique le pourcentage de sang éjectant le cœur afin d'obtenir une réduction par rapport au volume total de sang présent dans le ventricule;
  • Fraction de raccourcissement du ventricule gauche (normalement 30 à 40%);
  • L'épaisseur de la paroi postérieure du ventricule gauche (normale 0,9 - 1,1 cm);
  • La masse du myocarde du ventricule gauche (chez l'homme, normalement, 135 à 182 g, chez la femme, 95 à 141 g);
  • L'indice de masse du myocarde du ventricule gauche (normalement 71–94 g / m 2 pour les hommes, 71–89 g / m pour les femmes);
  • L'épaisseur du septum interventriculaire (normalement 0,7 - 1,1 cm);
  • Excursion (déplacement) du septum interventriculaire sur le côté pendant la contraction du coeur (normalement 0,5 - 0,95 cm);
  • La taille de la cavité du ventricule droit (normalement 2,6 à 3,1 cm);
  • L'épaisseur de paroi du ventricule droit (normalement 0,2 - 0,5 cm);
  • La taille de l'oreillette gauche (normale: 1,85 à 3,5 cm);
  • La taille de l'oreillette droite (normale 2,7 - 4,5 cm);
  • Le diamètre de l'aorte au niveau des sinus de Valsalva (2,1 - 3,9 cm);
  • Le diamètre de l'aorte au niveau de la division ascendante (normalement 2,2 - 3,4 cm);
  • Ouverture des cuspides de la valve aortique (normalement 1,5 cm ou plus);
  • La zone d'ouverture de la valve mitrale (normale 4 cm 2);
  • Le volume systolique de sang (normalement 60 - 100 ml) est le volume de sang qui éjecte le ventricule gauche en une contraction.

En outre, le médecin évalue l’état du péricarde, la mobilité des valves des valves cardiaques, indique s’il existe un collapsus épaississant, se rétrécissant ou incomplet, s’il existe une projection de sang en arrière dans la cavité cardiaque (régurgitation). Des zones d'absence ou de réduction de la force des contractions du myocarde sont également détectées et l'état du péricarde est évalué.

Interprétation de l'échographie du coeur

Une interprétation correcte et précise de l'échographie cardiaque ne peut être effectuée que par un spécialiste qui, sur la base des données obtenues ainsi que des symptômes existants chez une personne et des résultats d'autres examens, établira un diagnostic. Cependant, pour qu’une personne puisse naviguer d’une manière générale dans les résultats d’une échographie du cœur, nous donnons ci-dessous les valeurs possibles de divers paramètres qui se situent en dehors de la plage normale.

Une augmentation de la taille atriale et / ou ventriculaire peut indiquer une cardiomyopathie dilatée, une insuffisance cardiaque chronique ou une insuffisance valvulaire du cœur.

Une augmentation ou une diminution de la taille de l'aorte peut indiquer une athérosclérose ou un anévrisme.

L'augmentation de l'épaisseur des parois du cœur peut indiquer une hypertension artérielle, un rétrécissement de la bouche aortique, une cardiopathie congénitale, une anémie.

S'il existe des foyers dans lesquels le myocarde est réduit légèrement ou pas du tout, ainsi que l'amincissement des parois du cœur, cela indique alors une attaque cardiaque retardée ou en développement.

Si les soupapes des soupapes se déplacent dans des directions différentes, ne fermez pas complètement ou n'ouvrez pas, n'épaississez pas ou ne s'affinez pas, cela indique une maladie cardiaque (par exemple, une sténose ou une défaillance de la soupape, etc.). Si l'ouverture de la valve est rétrécie, c'est une sténose. Et si, au contraire, les volets de la valve ne s’effondrent pas complètement, il reste un trou à travers lequel une partie du sang retourne, c’est alors une question d’insuffisance.

Une augmentation de la fraction d'éjection peut indiquer une hyperthyroïdie et une diminution peut indiquer une insuffisance cardiaque.

Des modifications de la contractilité cardiaque peuvent indiquer une maladie coronarienne, une maladie cardiaque, une myocardite, une cardiomyopathie ou une activité physique à long terme.

Si plus de 30 ml de liquide sont trouvés dans le péricarde, cela indique une péricardite.

Si on détecte une augmentation de l'échogénicité du myocarde, son épaississement et une augmentation de la masse, une lésion infiltrante du coeur est suspectée, telle que par exemple l'amylose, la sarcoïdose, l'hémochromatose.

Où faire une échographie du coeur?

L'échographie du coeur peut être prise dans les établissements médicaux publics, tant ambulatoires que hospitalisés. Ainsi, l'échographie du cœur chez les patients externes est produite dans des polycliniques multidisciplinaires ou consultatives, dans des polycliniques de district (s'il y a des spécialistes). Parmi les établissements médicaux stationnaires, l'échographie cardiaque est réalisée dans des hôpitaux spécialisés en cardiologie (instituts de recherche scientifique en cardiologie, centres de cardiologie, etc.), ainsi que dans de grands hôpitaux multidisciplinaires, urbains ou régionaux.

En outre, une échographie du cœur est réalisée dans des centres médicaux privés où travaillent des spécialistes compétents.

Quel médecin effectue une échographie du cœur?

Prix ​​échographie du coeur

Le coût de l'échographie du coeur varie beaucoup, en raison des différentes politiques de prix des établissements médicaux publics et privés dans lesquels cette étude est menée. En outre, le prix dépend du type d'étude, du coût élevé et de la nouveauté de l'appareil à ultrasons, des qualifications de spécialiste, etc. Actuellement, le coût des échographies transthoraciques conventionnelles du cœur varie de 300 à 8 000 roubles, le stress de Echo-KG de 1 500 à 20 000 roubles et l’échocardiographie transoesophagienne de 2 500 à 30 000 roubles.

Avis sur l'échographie du coeur

La grande majorité des examens (plus de 95%) des échographies du cœur sont positives, car la procédure est indolore, sûre, mais très informative, elle permet de diagnostiquer diverses maladies à un stade précoce et de distinguer les pathologies graves des troubles fonctionnels «temporaires» du cœur. Dans les revues, il est noté que, malheureusement, il est souvent nécessaire de subir une échographie du cœur moyennant des frais, car la file d'attente pour un diagnostic gratuit est très longue. Il convient de noter que le retour d’information sur l’échographie cardiaque est positif lors de la réalisation de l’étude auprès des enfants, des adultes et des femmes enceintes.

En fait, les critiques négatives de l'échographie cardiaque, en tant que telle, non. Et les critiques négatives sont dues à l'opinion non pas tant à propos de la procédure elle-même, mais à propos du médecin qui l'a menée. Dans certains cas, des patients confrontés à l’impolitesse, à l’impolitesse ou à une faible compétence du médecin, qui ont été à l’origine d’une impression négative de l’étude.

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche sur les problèmes biomédicaux.

Comment est l'échocardiographie du coeur: la procédure, les indications, la transcription

L'échocardiographie est l'une des méthodes les plus efficaces pour diagnostiquer une maladie cardiaque. Pour la première fois, il a commencé à être appliqué au milieu du siècle dernier.

L'étude du cœur par la méthode de l'échocardiographie permet d'évaluer objectivement l'état du muscle cardiaque. Le spécialiste détermine visuellement le degré de pathologie du cœur et établit un diagnostic à l'aide d'indicateurs de la norme.

L'échocardiographie est réalisée à l'aide d'un équipement spécial composé d'un appareil à ultrasons, d'un moniteur et d'un capteur spécial. La séquence de la procédure est la suivante. L'appareil à ultrasons émet des ondes ultrasonores qui, réfléchies par les tissus cardiaques, sont converties en ondes électriques. À l'aide du capteur, ces ondes sont capturées et visualisées sur l'écran du moniteur. Le spécialiste peut voir l’image du cœur ou de ses services en temps réel, évaluer le travail du cœur. Des capteurs supplémentaires peuvent également être fournis pour lire des données sur le débit sanguin, le rythme cardiaque et d'autres paramètres. De tels capteurs sont attachés à la poitrine et à l'arrière du patient.

La procédure échographique prend de 20 à 30 minutes. Le patient est placé sur un canapé avant de demander de retirer tous les bijoux en métal. Ceci est fait afin de ne pas créer d'interférence magnétique avec la machine à ultrasons. L'étude tombe à gauche. Tourne une main sur la tête, l'autre le long du corps. Le médecin applique un gel spécial sur la poitrine du côté gauche. Glissant un capteur sur une zone spécifique, un spécialiste examine l’état du myocarde, des oreillettes, des ventricules et des valvules cardiaques. L'état des vaisseaux cardiaques est également examiné. Tous les indicateurs sont enregistrés et un diagnostic est établi sur leur base. Sur les mains, l'échogramme avec indicateurs et résultats de recherche est émis.

La procédure est absolument indolore et ne nécessite aucune préparation supplémentaire.

Les noms EchoCG et échographie du coeur dénotent la même procédure - examen échocardiographique du coeur à l'aide d'un appareil à ultrasons.

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Encyclopédie échographie et IRM

Échocardiographie du cœur: de quoi s'agit-il et quels sont les avantages?

Beaucoup de gens se demandent: «Qu'est-ce que la CG cardiaque ECHO?». L'échocardiographie est une méthode informative moderne d'étude du cœur, qui est devenue la principale méthode de diagnostic de la plupart des pathologies cardiologiques au cours des dernières décennies. Bien que l'histoire de la méthode remonte à plus d'un demi-siècle, elle est en développement constant aujourd'hui.

Méthodes d'enquête

L'échocardiographie est une méthode de recherche complète qui inclut le mode Doppler en mode M, le mode B et le mode Doppler. L'une des nouvelles directions de l'échographie du coeur est l'utilisation de l'échographie tridimensionnelle et quadridimensionnelle.

Le mode B est un accès où l'intensité des signaux reçus correspond à la luminosité des points de l'écran de l'échocardiographe.
Le mode M est l'échelle de temps du mode M. Une image graphique du mouvement des structures cardiaques, qui sont intersectées par un faisceau ultrasonore unique, est enregistrée sur l'écran.

Ces techniques sont auxiliaires et doivent être effectuées en conjonction avec le mode B. Cependant, leur avantage indéniable est d'obtenir une image tridimensionnelle du cœur avec la capacité d'évaluer l'hémodynamique.

Outre l'examen échographique standard du cœur, il existe d'autres méthodes moins couramment utilisées: cardiographie transœsophagienne, recherche intravasculaire et intracardiaque, stress échoCG, recherche utilisant des produits de contraste.

Cette procédure doit être effectuée chez les patients présentant une ischémie et des signes d'insuffisance cardiaque, ainsi que des plaintes de douleur dans la région du cœur et de la poitrine.

Informations de base

L'examen du cœur à l'aide d'une échographie est un processus laborieux qui requiert un grand professionnalisme de la part d'un médecin spécialiste. L'échocardiographie peut être comprise en comprenant les principales composantes de l'étude - les modes.

Mode b

Cette étude vise à évaluer les structures du cœur dans un mode bidimensionnel. Dans ce mode, les dimensions des cavités dans la position à 4 cavités, l'état des valves, l'épaisseur et l'état des parois du cœur, ainsi que leur contractilité sont estimés. Les diagnostics doivent être polypositional pour éliminer les effets des artefacts.

Mode M

Cette méthode repose sur l’évaluation des paramètres linéaires des cavités du cœur, des parois et de leur mouvement, ainsi que sur l’état des valves à l’aide d’une image graphique. Ce mode a une importance secondaire, car lors de l’évaluation de ces dimensions, une erreur importante est possible si les règles de mesure ne sont pas suivies. Lors de l’évaluation de l’appareil à soupapes, tous les signes détectés sont indicatifs et nécessitent une évaluation plus détaillée selon les autres modes.

Doplérographie

Ce mode est représenté par un ensemble de techniques de haute technologie individuelles.

L’essence du Doppler à onde pulsée est l’affichage graphique du flux dans le volume spécifié. L’application de cette méthode est limitée par l’impossibilité de l’appliquer aux écoulements à grande vitesse. Dans ce dernier cas, il est optimal d’utiliser un doppler à onde continue. Il vous permet d’enregistrer des flux à des vitesses supérieures à 2,5 m / s.

Un doppler couleur indique le débit sanguin et sa direction en mode couleur (le débit du capteur est bleu et le capteur est rouge dans la direction du capteur). Cette méthode vous permet d'évaluer la direction du flux sanguin, la présence de flux pathologiques et de shunts.

Les indications d'une telle enquête sont l'essoufflement, la tolérance médiocre au physique. charges, vertiges, évanouissements, détection de bruits et de troubles du rythme, modifications des graphes ECG

Le doppler couleur des tissus en teintant les parois des chambres lors du déplacement en bleu et rouge (similaire au doppler couleur) vous permet d'identifier les zones présentant une fonction contractile altérée.

Il existe un certain nombre d’autres variantes de la méthode (tissu non linéaire, doppler en onde pulsée tissulaire, image de vitesse vectorielle), mais elles sont de nature auxiliaire et leur utilisation est très limitée par la complexité et le coût plus élevé des dispositifs de la classe requise.

Le résultat de l’enquête est un formulaire dans lequel toutes les données obtenues au cours de la procédure sont entrées. Après avoir analysé les informations reçues, le sonologue prescrit le traitement nécessaire et tire une conclusion sur la santé du patient.

Des indications

Avoir une idée de ce qu’est EchoCG, on peut dire que cette étude peut être transmise à tout le monde. Cependant, étant donné son coût élevé, cette méthode devrait être mise en œuvre en présence d’indications et de recommandations strictes d’un spécialiste - cardiologue.

Motifs du renvoi à l'échocardiographie:

  • Souffle systolique (identifié pour la première fois chez l'enfant ou apparaissant à un âge plus avancé)
  • Modifications de l'ECG
  • Malformations cardiaques (congénitales et acquises)
  • Changements myocardiques ischémiques
  • Changements persistants de la pression artérielle
  • Douleur du sternum, dyspnée et œdème
  • Contrôle du traitement chirurgical
  • Contrôle de la fonction cardiaque chez les athlètes
  • Rhumatisme, lupus érythémateux systémique et autres maladies systémiques
  • Contrôler la pathologie précédemment identifiée.

Dans tous les cas présentés, l'examen devrait être précédé d'un électrocardiogramme et d'une consultation par un cardiologue.

Une échographie du coeur ne nécessite pas de préparation préalable. L'échocardiographie peut être faite à tout moment. Bien entendu, à la veille de ce diagnostic, il ne devrait pas y avoir d'exercice physique, l'étude ne devrait pas être réalisée dans un état de stress.

Si une cardio-échographie transœsophagienne est prévue, il est nécessaire de réaliser une fibrogastroscopie, des tests cliniques généraux. Étant donné que l'étude est réalisée de manière invasive, le jour de l'étude, vous devez vous abstenir de manger et de boire pendant 4-5 heures.

L'échocardiographie du cœur lui-même prend 15 à 30 minutes (la durée de l'étude dépend du professionnalisme du médecin et du volume de l'étude). Pour la procédure, le patient expose la partie supérieure du corps et est placé sur le dos sur le canapé. En cas de mauvaise visualisation, le patient s'adapte du côté gauche en plaçant la main gauche sous la tête et la main droite le long du corps.

Une telle étude est menée dans les cas où il est impossible d'analyser en utilisant la méthode transthoracique, par exemple s'il y a des obstacles acoustiques.

Indicateurs réglementaires

Les résultats de l'étude doivent être évalués en tenant compte de l'âge, du sexe et des paramètres physiques du patient.

Les valeurs réglementaires sont régulièrement revues et modifiées, ce qui est associé au développement et à l'amélioration de la méthode.

La taille et le volume du ventricule gauche

Taille et zone du ventricule droit

Dimensions des principaux navires

Indicateurs de débit sanguin intracardiaque

Outre les principaux paramètres présentés, des indicateurs de surface de la valve sont utilisés, la régurgitation de la valve est évaluée en déterminant leur surface et le gradient de vitesse.

Interprétation des résultats

La quantité de pathologie détectable en échocardiographie est extrêmement importante et comprend:

  • pathologie valvulaire (sténose, insuffisance, altération et prolapsus des valves)
  • modifications du myocarde (ischémie de site, malnutrition et hypertrophie, violation de la cinétique)
  • changement de taille du coeur (dilatations d'étiologies diverses, hypoplasie de division)
  • pathologie péricardique
  • lésion cardiaque
  • maladies infectieuses
  • malformations cardiaques congénitales et acquises
  • anomalies mineures du coeur.

Toute pathologie détectée est basée sur les critères d'échographie d'une maladie. Ces critères constituent la base du diagnostic différentiel.

Dilatation des cavités du coeur.

L'expansion du cœur peut être isolée (extension d'un des départements) ou avoir un caractère général.

L’expansion des divisions de droite peut avoir les raisons suivantes:

  • Les défauts du septum (interventriculaire ou interauriculaire) provoquent une dilatation du ventricule droit, avec décompensation - expansion de l'oreillette, apparition d'une hypertension pulmonaire. Les diagnostics sont effectués en mode TsDK, ce qui permet de déterminer le flux pathologique à travers le septum.
  • La sténose de l'artère pulmonaire s'accompagne d'une expansion des sections droites et d'une hypertrophie des parois. Le diagnostic repose sur une évaluation de la vitesse et de la pression du flux sanguin dans le ventricule droit. Un critère concomitant est la régurgitation tricuspide.
  • L'infarctus du myocarde des bons départements se reproduit, présente des signes de violation de la contractilité locale et un faible débit cardiaque.
  • Thromboembolie pulmonaire.
  • Processus obstructifs chroniques dans les poumons.
  • Le canal artériel ouvert s'accompagne de l'expansion des sections droites et de l'artère pulmonaire. Lorsque DDC a déterminé le message pathologique de l'arc aortique et de l'artère pulmonaire.

Expansion des cavités cardiaques gauches

L'expansion des cavités cardiaques peut indiquer les problèmes suivants.

  • La cardiomyopathie dilatée s'accompagne d'une expansion de tous les départements, ainsi que d'une violation de la fonction systole-diastolique ventriculaire.
  • La myocardite s'accompagne d'une augmentation du ventricule gauche, d'une diminution de la libération, de la présence d'un site de fibrose dans le myocarde (dans le processus à long terme).
  • L'infarctus du myocarde s'accompagne d'une violation de la fonction systolique, de l'apparition d'une dyskinésie et d'une augmentation de la cavité du ventricule gauche. Dans la période aiguë, il est parfois possible de visualiser un thrombus dans la cavité du ventricule.
  • La coarctation et la sténose aortique au stade de la décompensation s'accompagnent d'une dilatation du ventricule gauche et d'un épaississement de ses parois. Dans la sténose, on observe une diminution de la surface de l'orifice aortique et une restriction du mouvement des valvules. Avec la coarctation, il existe une expansion de la racine aortique et un type de flux spécifique.

Hypertrophie des murs des sections droites

L'hypertrophie des murs peut évoquer les problèmes suivants.

  • Sténose du tronc pulmonaire ou de ses branches
  • Hypertension artérielle pulmonaire d'origines diverses
  • Malformations cardiaques congénitales accompagnées.

Hypertrophie des murs des divisions de gauche

L'hypertrophie peut parler des problèmes suivants.

  • Cardiomyopathie
  • L'hypertension
  • Sténose aortique

Régurgitation mitrale supérieure au premier degré

Une telle régurgitation dit les problèmes suivants.

  • Pathologie de la structure valvulaire (calcification, myxomatose, dysplasie congénitale et acquise)
  • L'expansion du ventricule gauche d'étiologies différentes empêche la fermeture des valves.
  • Augmentation de la pression dans la cavité des cavités cardiaques gauches.

Régurgitation valvulaire aortique

Cette fonctionnalité indique les éléments suivants.

  • L'expansion de la racine aortique, empêchant la fermeture complète des valves de la valve
  • Pathologie de la structure de la valve
  • Défaut du septum interventriculaire dans la partie membraneuse.

Régurgitation sur la valve tricuspide au-dessus du deuxième degré

Cette fonctionnalité indique les éléments suivants.

  • Dilatation du ventricule droit
  • Violation de la structure du clapet
  • Hypertension pulmonaire.

Régurgitation pathologique dans l'artère pulmonaire

Cette fonctionnalité indique les éléments suivants.

  • L'expansion de la cavité du ventricule droit conduit à l'apparition de régurgitations pathologiques tricuspides et pulmonaires
  • Hypertension pulmonaire de différentes étiologies
  • Violation de la structure de la valve (congénitale et acquise).


La quantité de pathologies est extrêmement importante, mais tous les diagnostics ne peuvent pas être établis sur la base des résultats des ultrasons. Par conséquent, la tâche du chercheur est de rédiger une conclusion globale dont les informations aideront le clinicien à poser le bon diagnostic. Pour interpréter correctement les résultats, il ne suffit pas de comprendre de quoi il s'agit - EchoCG, comme le montre l'étude, il est également nécessaire de présenter l'anatomie et la physiologie du système cardiovasculaire.

Échocardiographie - qu'est-ce que c'est et qui en a besoin, tactique de la procédure

EchoCG est l’une des méthodes les plus modernes d’examen du cœur et de l’activité contractile de ses muscles. C'est une étude échocardiographique qui permet d'obtenir une visualisation d'un organe et de vaisseaux en fonctionnement.

À sa base, il y a l'utilisation des ultrasons, qui ne sont absolument pas perçus par l'oreille humaine. Quel type de recherche s'agit-il - échocardiographie, ce qu'elle montre et qu'est-ce qu'un ECG, comment se préparer à la procédure, comment effectuer une échographie des vaisseaux cardiaques: trouvez les réponses à toutes les questions posées dans cet article.

Quelle est la différence entre l'échographie cardiaque et l'ECG?

ECG et EchoCG sont parmi les examens les plus efficaces du système cardiovasculaire. Ils partagent des buts et objectifs communs. Mais les méthodes et les méthodes utilisées dans leur mise en œuvre diffèrent considérablement les unes des autres. Quelle est la différence entre l'échocardiographie (échographie cardiaque) et l'ECG et que fournit chacune de ces études?

Manière de mener. Pour retirer l'ECG, vous devez utiliser un cardiographe et des électrodes. En même temps, l'activité électrostatique du muscle cardiaque est examinée et fixée, puis les résultats sont traduits en un dessin graphique. Il est clairement visible:

  • L'activité de l'organe est-elle caractérisée par un rythme de pulsation stable?
  • Quels sont les indicateurs numériques du passage à tabac?
  • la présence ou l'absence d'arythmie.

Pour effectuer une échocardiographie du cœur, un équipement électronique spécial, appelé transducteur, est nécessaire. Il doit être fermement attaché à la poitrine, puis mis en condition de travail. Cet appareil est un générateur d'ondes appartenant au spectre des ultrasons. Ils sont capables de pénétrer dans le corps, de repousser ses tissus et de revenir.

Un équipement spécial facilite le traitement des données reçues et les affiche à l'écran. En même temps, sur son moniteur, vous pouvez voir l'image du volume.

Avec l'aide de ce dernier, les médecins parviennent à établir et à prévenir la survenue d'une défaillance d'organe, à vérifier l'activité des valves, à déterminer l'emplacement des fractions de muscle cardiaque atrophiées.

Un échocardiogramme est utilisé pour examiner l'état cardiaque d'un patient qui a eu une crise, pour détecter des caillots sanguins graves qui ne bougent pas. De plus, avec l'aide des convertisseurs d'écho actuels, vous pouvez étudier le travail d'un organe vital dans une image 3D.

Par rapport à l'ECG, le transducteur est en mesure de fournir une image plus claire de l'examen, car il révèle la présence de pratiquement toutes les maladies de l'organe.

Variétés

L'échocardiogramme a plusieurs types, nous allons examiner chacun séparément.

Transthoracique

Le type standard d'échocardiogramme, caractérisé par l'absence de douleur et un peu similaire aux rayons X, permet d'évaluer l'état de santé avant la naissance.

Pour ce type d'échocardiographie, un capteur transmettant des ondes sonores à haute fréquence est appliqué sur la poitrine. Les muscles cardiaques battent ces vagues. Ainsi, une image et des sons sont créés, analysant lesquels le médecin détermine la présence ou non d'anomalies et de maladies de l'organe.

Transoesophagien

Pour l'échocardiographie transœsophagienne, un capteur sous la forme d'un tube de déglutition reliant l'estomac à la cavité buccale est inséré dans la cavité œsophagienne. Son emplacement proche du cœur permet d'obtenir une image claire de la structure de l'organe.

Test d'effort

L'échocardiogramme, réalisé avec un test d'effort utilisant de la dobutamine ou de l'adénosine, fait référence à une échocardiographie stressante. Seulement ici, ce n’est pas la charge physiologique sur l’organe qui est appliquée, mais l’influence des préparations médicales stimulant le fonctionnement de l’organe.

À l'aide de cette étude, il est possible d'évaluer l'état de l'organe dans le cas où il est impossible d'utiliser une piste ou un vélo à ces fins, la tolérance à la charge, la possibilité de maladie coronarienne, l'efficacité de la thérapie.

Stressant

Lors des activités sportives, un patient muni d’une piste de jogging ou d’un vélo effectue une échocardiographie stressante.

Au cours de cette procédure, il est possible de visualiser les mouvements des parois du cœur et d’analyser son fonctionnement en pompant avec des charges d’organes accrues.

À l'aide d'échocardiogrammes de stress, contrairement à d'autres études similaires, il est possible de déterminer le manque de circulation sanguine.

Intravasculaire

Le recours à l'échographie intravasculaire est utilisé lors du cathétérisme cardiaque. Simultanément, un capteur spécial est inséré dans la cavité des vaisseaux sanguins. Pour cela, un cathéter est utilisé.

Dans la plupart des cas, cette procédure est effectuée afin d'analyser le blocage à l'intérieur du navire.

Types d'échocardiographie

Les échocardiogrammes sont de 3 types:

  1. Unidimensionnel en mode M - l’onde fournie par l’appareil est placée le long d’un axe. Par conséquent, le moniteur affiche la vue de dessus de l'orgue. En déplaçant la ligne d'échographie, vous pouvez vérifier le ventricule, l'aorte et l'oreillette.
  2. Un échocardiogramme bidimensionnel aide à examiner le cœur dans deux projections. Par conséquent, lorsqu’il est effectué, il est possible d’analyser le mouvement des structures cardiaques.
  3. Une échocardiographie Doppler est réalisée afin d'évaluer de tels paramètres du corps, tels que la vitesse à laquelle le sang se déplace et sa turbulence. À la suite des résultats adoptés, on peut conclure à des défauts et au degré de remplissage du ventricule.

Des indications

Il est nécessaire de procéder à une échocardiographie en présence de tels symptômes:

  • douleur à la poitrine ou au coeur;
  • bruits et perturbations du rythme pendant l'activité des organes;
  • ischémie ou infarctus aigu du myocarde;
  • des symptômes indiquant la présence d'une insuffisance cardiaque;
  • essoufflement, fatigabilité rapide, manque d'air, pâleur accrue de la peau.

Assurez-vous d'effectuer la procédure des patients échocardiographiques qui ont subi une intervention chirurgicale sur le coeur, avec une poitrine blessée. Aussi la direction à l'échographie du coeur peut obtenir ceux qui ont:

  • maux de tête chroniques;
  • valve artificielle;
  • athérosclérose;
  • patients hypertendus;
  • activement impliqué dans le sport.

Préparer le patient à l’étude et caractéristiques du

La préparation à la procédure ne se caractérise pas par une complexité inhabituelle. Le patient doit se déshabiller jusqu'à la taille et s'allonger sur le côté gauche. Cette posture fournit la position la plus proche de la poitrine au sommet du corps à tester. Cela aide à obtenir les images les plus claires.

Après cet emplacement, les capteurs sont lubrifiés avec un gel. Leurs diverses positions contribuent à la définition la plus visuelle des départements du cœur, ainsi qu’à la mesure et à la fixation des résultats de leurs activités.

La fixation de ces capteurs n’est pas douloureuse et ne provoque pas d’inconfort. En fait, avec leur aide, une échographie est également dirigée, laquelle change pendant le passage à travers les tissus, est reflétée et revient.

Ensuite, il y a la conversion des sons en signaux qui tombent dans l'échocardiographe. L'onde sonore change lorsqu'elle est exposée à des modifications de l'état des organes.

Après traitement des signaux, une image claire apparaît sur le moniteur, selon laquelle le médecin tire les conclusions appropriées sur l'état du patient.

Apprenez à faire une échographie du cœur à partir de la vidéo:

Déchiffrer les résultats

L’étude échocardiographique se poursuit par le décodage de ses résultats. Seul un cardiologue peut les analyser de manière précise et complète.

Dans toute conclusion de l'échographie, il existe des paramètres constants, caractéristiques de l'état normal et du fonctionnement du corps. Selon leurs valeurs, les caractéristiques du fonctionnement et de la structure des cavités cardiaques sont déterminées. Ceux-ci incluent des données caractérisant les ventricules, le septum interventriculaire, les valves et le péricarde.

Lors de l'exécution d'EchoGK, définissez des indicateurs normaux d'activité ventriculaire. En fonction du degré d'écart des résultats réels par rapport à ces indicateurs, le développement ou la présence de la pathologie correspondante est établi.

Plus simple, en comparaison avec les paramètres des ventricules, déchiffre les résultats des examens des valves cardiaques. En cas d'écart par rapport à la norme, on peut parler du développement d'un déficit ou d'une sténose. Le diamètre réduit de la lumière, auquel le pompage du sang est considérablement entravé, indique la présence d'une sténose.

La formation d'une défaillance provoque un processus légèrement différent: des obturateurs qui fuient contribuent au retour du sang dans la chambre, ce qui réduit considérablement l'efficacité du cœur.

La pathologie péricardique la plus courante est la péricardite, une accumulation de liquide entre le péricarde et le myocarde, qui complique considérablement l'activité de l'organe.

Le coût de EchoCG a une très large gamme. Ses performances sont largement influencées par les qualifications et la réputation du spécialiste qui effectue cette recherche, ainsi que par le niveau et l'emplacement de l'institution médicale. Cela est dû au fait que seul un spécialiste hautement qualifié peut déchiffrer correctement et complètement les informations reçues.

Et comme le cœur est pratiquement l'organe humain le plus important qui fournit une activité vitale à tout notre organisme, il n'est pas nécessaire de risquer son état. Parce que très souvent cela se termine par la mort.