Vaisseaux brachio-céphaliques et leurs pathologies

Les artères brachio-céphaliques sont les vaisseaux les plus importants et les plus importants du corps - les principaux. Ils sont responsables de l'irrigation sanguine du cou et de la tête. Leurs pathologies présentent donc un risque pour la santé. Selon les statistiques, ce sont les vaisseaux brachio-céphaliques qui subissent le plus souvent des modifications athérosclérotiques.

Anatomie

La BCA comprend le tronc branchio-céphalique, l'artère carotide commune et les deux aorte sous-clavières. La somnolence générale, à son tour, est divisée en interne et externe et en sous-clavier - en vertébrés. Ensemble, ils forment un cercle appelé Willys. Ce cercle fournit une distribution uniforme de sang dans toutes les parties du cerveau. Lorsque le flux sanguin est perturbé dans n'importe quelle zone, l'apport sanguin est soutenu par d'autres artères.

Pathologies

Les maladies de l’artère branchiocephalique sont le plus souvent associées à une faible perméabilité vasculaire et, par conséquent, à une perturbation de la circulation cérébrale. La cause de l'obstruction peut être une sténose ou une occlusion due à des lésions des parois vasculaires, à leur inflammation ou à des néoplasmes ou à une structure anatomique incorrecte des vaisseaux. En cas d'obstruction complète, accident vasculaire cérébral ou infarctus cérébral.

Les troubles circulatoires dans le BCA sont le plus souvent (dans 90% des cas) associés à la formation de plaques athérosclérotiques (athérosclérose). La pathologie se développe lentement du fait que le cholestérol se dépose progressivement. En règle générale, la maladie est diagnostiquée chez les personnes de plus de 45 ans, tandis que le processus de formation de la plaque pourrait débuter dès 30 ans et même plus tôt.

Les principales raisons du développement de pathologies BCA sont les suivantes:

  • Athérosclérose de la BCA (artères carotides, sous-clavières ou vertébrales).
  • Hypertension ou hypotension.
  • Vascularite (inflammation des vaisseaux sanguins).
  • Ostéochondrose de la colonne cervicale.
  • Maladies chroniques et anomalies du développement aortique.
  • Angiopathie diabétique.
  • Pathologie cardiaque de nature grave.
  • Anévrisme.
  • Dystonie végétative-vasculaire.
  • Malformation vasculaire (anomalie des artères et des veines).
  • Blessures à la tête et au cou.

Athérosclérose

Comme déjà mentionné, l’athérosclérose est le facteur le plus fréquent dans le développement de pathologies de l’ACB, qui peut être associé à un tabagisme prolongé, au diabète, à une hypertension artérielle, au vieillissement, à un taux élevé de cholestérol dans le sang et à un excès de poids.

L'athérosclérose du FBC se caractérise par une atteinte persistante de la circulation cérébrale d'intensité variable et entraîne souvent des conséquences graves - un accident vasculaire cérébral étendu. Dans l'athérosclérose sévère, les symptômes de l'AIT (attaque ischémique du transistor) peuvent apparaître:

  • mal de tête;
  • des vertiges;
  • engourdissement de la moitié du corps;
  • perte de vision;
  • difficulté à exprimer une pensée avec des mots.

Toutes ces manifestations de l'AIT ne persistent que quelques heures, tandis que les symptômes ne disparaissent pas d'un coup.

Il existe plusieurs types d’athérosclérose BCA:

  • Non anesthésique - la clairance est fermée à moins de 50%. Les plaques de cholestérol sont des formations filamenteuses qui se rétrécissent sans bloquer complètement la lumière du vaisseau.
  • Sténose - la lumière est fermée à plus de 50%. Les plaques se développent dans la direction transversale et sont capables de bloquer complètement l'artère.
  • Diffusion - blocage simultané de différents navires.

La maladie peut se développer rapidement ou lentement. Le pronostic dépend de la présence de mauvaises habitudes, des maladies associées, du traitement choisi. Si l'athérosclérose non traitée des artères brachio-céphaliques extracrâniennes n'est pas traitée, elle peut se transformer en sténose.

Symptômes de l'athérosclérose

La pathologie a des manifestations spécifiques par lesquelles vous pouvez immédiatement la suspecter. Parmi eux:

  • Céphalée aiguë qui se produit lorsque vous bougez la tête.
  • Faiblesse générale, fatigue, problèmes de concentration, diminution des performances.
  • Vertiges.
  • Perte de conscience à court terme.
  • Sonner dans les oreilles.
  • Baisse de la pression artérielle et syncope à court terme.
  • Déficience visuelle: diminution de la netteté et récupération soudaine, mouches et taches devant les yeux.
  • Parésie transitoire.
  • La nausée
  • Marche bancale.
  • Picotements, engourdissements, démangeaisons dans les membres du côté gauche.
  • Troubles de la parole et du mouvement.

L'athérosclérose initiale des vaisseaux branhiocephalic a une symptomatologie diffuse. Les signes peuvent être absents ou peu manifestes, ils ne font donc pas attention.

Les signes apparents d'athérosclérose peuvent être divisés en groupes:

  • symptômes initiaux;
  • conditions aiguës (accident vasculaire cérébral, encéphalopathie);
  • troubles à développement lent;
  • conséquences de conditions aiguës.

Diagnostics

Les procédures suivantes sont nécessaires à l’examen des vaisseaux brachio-céphaliques:

  • Examen par un neurologue au cours duquel il vérifie s'il existe des facteurs de provocation, quelles sont les plaintes, combien de temps et avec quelle intensité se produit le processus pathologique.
  • Étudier l'histoire.
  • Test sanguin
  • Diagnostic aux instruments: échographie vasculaire (échographie Doppler), tomographie par ordinateur, imagerie par résonance magnétique.

L'angiographie (rayons X avec introduction d'un agent de contraste dans le vaisseau) n'est pas utilisée dans l'athérosclérose, mais le BCA n'est pas utilisé en raison de la probabilité accrue de détachement d'un caillot sanguin.

Les méthodes instrumentales permettent de déterminer:

  • débit sanguin;
  • la présence d'athérosclérose;
  • localisation des zones infranchissables;
  • la présence d'occlusions, d'extensions, de sténoses;
  • la présence de plaques de cholestérol et de caillots sanguins, leur forme et leur taille;
  • modifications des vaisseaux sanguins (saillie, tortuosité, courbures, charnières);
  • l'état des parois du vaisseau (élasticité, élasticité);
  • la taille de la lumière du vaisseau occlus;
  • changements dans les parois des vaisseaux sanguins.

Traitement

Le traitement de l’athérosclérose de l’ACB peut être conservateur ou chirurgical. La tâche du médecin:

  • Rebondir la circulation sanguine.
  • Supprimer ou réduire les symptômes.
  • Prévenir la progression de la maladie.

Traitement conservateur

Le traitement consiste à prendre des vitamines et des médicaments qui normalisent la pression artérielle, abaissent le taux de cholestérol sanguin, renforcent les vaisseaux sanguins et fluidifient le sang. Principaux médicaments pour l'athérosclérose:

  • Aspirine. Soulage l'inflammation, dilue le sang et prévient les caillots sanguins. Normalise la circulation sanguine dans le cerveau et sert à prévenir les accidents vasculaires cérébraux. Attribuer à une utilisation continue avec de courtes pauses.
  • Statines. Ils réduisent le taux de cholestérol dans le sang, soulagent l'inflammation, contribuent à la fluidification du sang, dilatent les vaisseaux sanguins.
  • Vasodilatateur. Élargissez la lumière des artères, soulagez les spasmes. Accepté par les cours.

En outre, il est recommandé au patient de suivre un certain régime, de changer de mode de vie, de suivre une thérapie physique, d’éviter le stress ou d’apprendre à y faire face, ainsi que de surveiller en permanence le taux de cholestérol sanguin, de surveiller la pression artérielle et de le maintenir à un niveau normal.

Le régime devrait contenir les produits suivants:

  • Viande faible en gras (poulet, veau, dinde).
  • Les verts
  • Légumes et fruits
  • Fruits de mer
  • Produits laitiers faibles en gras.

Intervention chirurgicale

Un traitement chirurgical est indiqué si le risque d'accident vasculaire cérébral est élevé. Plusieurs types de traitement chirurgical sont pratiqués:

  • Ouvert - retrait de la zone touchée avec ses coutures ou ses prothèses. L'opération est assez difficile, elle peut avoir des complications.
  • Endovasculaire - l'introduction du stent dans la lumière du vaisseau. Pendant cette opération, la partie du navire n'est pas enlevée. La plaque est détruite par un ballon spécial et la lumière du vaisseau est libérée. Le stenting est une méthode moderne à faible impact et efficace, mais son coût est élevé.
  • L'endartériectomie est une chirurgie ouverte dans laquelle la zone occluse n'est pas retirée, mais une incision est pratiquée dans le vaisseau, la plaque est retirée et l'intégrité du mur est restaurée.

Méthodes folkloriques

Les remèdes populaires peuvent être utilisés en complément du traitement principal, et uniquement avec l'accord du médecin traitant. Avec l'aide de teintures et de décoctions d'herbes médicinales, vous pouvez réduire la pression artérielle et le taux de cholestérol dans le sang.

Prévention

La base de la prévention de l’athérosclérose BCA est un mode de vie sain:

  • bonne nutrition;
  • exercice modéré, aidant à garder les artères en bon état;
  • éviter l'alcool et le tabagisme.

Conclusion

Avec la défaite des artères branhocephalic requis un traitement obligatoire. Les pathologies de la BCA peuvent avoir des conséquences graves, une invalidité et la mort, car ces vaisseaux fournissent du sang au cerveau. Leur insiduité réside dans le fait qu’il n’ya pas de symptomatologie prononcée aux premiers stades de développement.

Anatomie du tronc brachio-céphalique

Le sang est alimenté en sang par trois vaisseaux principaux partant de l'arc aortique: le tronc brachio-céphalique, l'artère carotide commune gauche et l'artère sous-clavière gauche (Fig. 14.1).

Fig. 14.1 a. Artères de la tête et du cou (schéma). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas de l'anatomie humaine. La formation manuel en 4 volumes. T. 3. La doctrine des vaisseaux. - M.: Medicine, 1992. S. 60, Fig. 738

Fig. 14,1 b. Artères de la tête et du cou (schéma). Sinelnikov R.D., Sinelnikov Ya.R. Atlas de l'anatomie humaine. La formation manuel en 4 volumes. T. 3. La doctrine des vaisseaux. - M.: Medicine, 1992. S. 65, Fig. 743

Tronc brachio-céphalique (BTsS)

Le tronc brachio-céphalique (BCS) de 4–5 cm de long part de l'arc aortique et, au niveau de l'articulation sternoclaviculaire droite, est divisé en une artère carotide commune droite (OCA) et une artère sous-clavière droite. La deuxième branche principale de l'arc aortique - l'artère carotide commune gauche - monte vers le bord supérieur de l'articulation sternoclaviculaire gauche.

Le diamètre des deux OCA est normalement le même - de 6 à 8 mm (la limite inférieure de la norme est de 4 mm). L'artère carotide commune ne donne jamais de petites branches jusqu'à sa bifurcation dans les artères carotides internes (ACI) et externes (HCA).

La bifurcation de l'OCA se situe généralement au niveau du bord supérieur du cartilage thyroïdien, moins souvent au niveau de l'os hyoïde et encore moins au niveau de l'angle de la mandibule. La NCA est généralement située en avant et en dedans de la ICA, mais la position relative des artères varie considérablement.

Les diamètres de l’ACI et de l’ACH sont également différents, et l’ACI, qui présente une expansion dans la région de la bouche (bulbe), est toujours un peu plus grande. Les artères peuvent s'écarter de la bifurcation sous différents angles. En règle générale, l’ACI en dehors de la cavité crânienne ne donne pas de branches. La NSA a une tige courte (de 1 à 4 mm), puis est divisée en branches: généralement 9, et trois d'entre elles - les artères faciale, superficielle temporale et maxillaire - participent à la formation de l'anastomose orbitale avec la première branche intracrânienne de l'ICA, l'artère orbitaire. Cette anastomose, ainsi que le tractus intracrânien, joue un rôle important dans la formation de l'apport sanguin collatéral dans la pathologie de l'ACI.

La troisième branche de l'arc aortique est l'artère sous-clavière gauche. Son diamètre, comme celui de l'artère sous-clavière droite, dans le tiers proximal est en moyenne de 8–9 mm. Les deux artères sous-clavières sortent de la cavité thoracique au niveau du tiers médial de la clavicule, puis vont parallèlement à la clavicule et, entrant dans la région axillaire, forment les artères axillaires.

Artère vertébrale (PA)

L'artère vertébrale (AP) part de l'artère sous-clavière à la limite des I et II de ses segments, en les délimitant. Dans la région extracrânienne, les artères vertébrales sont divisées en trois parties:

I - proximal, il dure de la bouche à l'entrée du canal des apophyses transverses des vertèbres cervicales;

II - la moyenne, passant dans le canal des apophyses transverses des vertèbres cervicales;

III - distal, passant du niveau de la 1ère vertèbre cervicale à l'entrée du crâne.

Trompe cervicale

Le tronc thyro-cervical part de l'artère sous-clavière, latéralement à l'artère vertébrale, et présente un diamètre à la bouche similaire à celui de l'AP.

Parfois, en particulier avec le développement de la circulation collatérale dans cette zone, ces deux artères peuvent être difficiles à distinguer. Il faut tenir compte du fait que le tronc thyroïde-cervical donne assez de branches, tandis que l'artère vertébrale au niveau de la vertèbre cervicale VI laisse un tronc dans le canal des apophyses transverses de la colonne vertébrale. Diamétralement opposé à l'artère vertébrale et à l'artère pectorale interne (mammar) part de l'artère sous-clavière et s'abaisse.

Variantes de la structure

Les variantes de la structure de la partie extracrânienne des artères brachio-céphaliques (ACA) sont assez rares et sont associées, en règle générale, à l'écoulement des artères vertébrales ou carotides. Ceux-ci incluent: l'absence du tronc brachio-céphalique et la décharge de l'ACC droite et de l'artère sous-clavière indépendamment de la crosse aortique, l'emplacement de l'embouchure de l'artère vertébrale gauche sur l'arc aortique entre la CCA gauche et l'artère sous-clavienne, la décharge de l'artère vertébrale droite de la CCA. La variabilité la plus fréquente (asymétrie) des diamètres des artères vertébrales, différant parfois plus de deux fois à droite et à gauche, et allant de 2 mm (c'est la limite inférieure de la normale) à 5,5 mm. Selon les données angiographiques, seulement 17% des personnes ont des artères vertébrales de même diamètre; en présence d'asymétrie de diamètres, l'artère vertébrale gauche est dans la plupart des cas (80%) plus grande que celle de droite.

Artères brachio-céphaliques (BCA): rôle, anatomie, pathologie et méthodes de diagnostic

Les artères brachio-céphaliques (BCA) sont de gros troncs vasculaires qui fournissent du sang à l'un des organes les plus importants d'une personne - le cerveau. Etant donné que le volume principal de sang circule dans les tissus du cerveau et de la tête précisément à travers ces vaisseaux, leur défaite provoque non seulement des symptômes désagréables, mais est également très dangereuse en raison de complications graves.

Le principal processus pathologique qui se déroule sur les parois des artères brachio-céphaliques concerne l’athérosclérose, si courante chez les hommes modernes. Le rétrécissement de la plaque artérielle entraîne inévitablement une obstruction du flux sanguin et, dans ce cas, le cerveau en souffre.

Diverses méthodes de diagnostic sont utilisées pour étudier les artères brachio-céphaliques et la présence d'une pathologie peut être déterminée non seulement à l'aide de procédures coûteuses, mais également au moyen d'une échographie ordinaire - de manière économique, économique et sans danger.

Anatomie des artères brachio-céphaliques

Les vaisseaux brachio-céphaliques sont présentés:

  • Tête d'épaule et ses branches;
  • Artère sous-clavière gauche;
  • Artère carotide commune gauche (OCA).

Tous ces vaisseaux proviennent de l'arc aortique. Le tronc brachio-céphalique est un vaisseau court atteignant cinq centimètres de long qui, à la jonction de la clavicule avec le sternum à droite, donne deux grandes branches - le sous-clavier droit et le OCA droit. L'OCA gauche est dirigée de l'aorte jusqu'à l'articulation sternoclaviculaire gauche.

Les artères carotides communes ont un jeu d'environ 6-8 mm, mais pas moins de 4 mm. Atteignant le bord supérieur du cartilage thyroïdien, ils se ramifient dans les artères carotides internes et externes droite et gauche. La bifurcation peut également se situer au niveau de l'os hyoïde ou de l'angle de la mandibule. À cet endroit, l'OCA va avec une tige, «ne pas envoyer» aux tissus de n'importe quelle branche artérielle.

L'artère carotide externe (ANE), presque immédiatement après sa source, donne dans le commun neuf vaisseaux artériels alimentant les tissus mous et les structures de la tête.

L'artère carotide interne (ACI) est envoyée dans la cavité crânienne et participe à la formation du cercle de Willis dans la partie sus-biseautée. Elle fait don des grandes artères cérébrales, les artères cérébrales antérieure et moyenne.

La première branche de l'ICA est l'irrigation sanguine orbitale des yeux et l'anastomose avec les vaisseaux - les branches de l'ICA. Le long de ces voies de communication, le flux sanguin se produit avec la défaite de l'ACI.

L'artère sous-clavière gauche provient de l'arc aortique et sort de la cavité thoracique au tiers moyen de la clavicule. Les deux artères sous-clavières sont parallèles à cet os et sont envoyées dans la région axillaire où commencent les vaisseaux alimentant les membres supérieurs. Le diamètre des artères sous-clavières atteint 9 mm.

Les branches artérielles importantes, à partir du sous-clavier, sont les vertébrés qui pénètrent dans la cavité crânienne et qui, reliées, forment l'artère principale (basilaire), prolongeant les artères cérébrales postérieures qui forment le cercle de Willis.

Ainsi, en remontant et en entrant dans le crâne, le flux sanguin des artères ICA, HCA et sous-clavière est relié à une grande anastomose - le cercle de Willis, qui redirige le sang dans des conditions de violation de la perméabilité d'un système artériel particulier.

Contrairement à la variante anatomique du cercle de Willis, importante pour la nutrition du cerveau, la BCA a une structure relativement permanente. Par conséquent, les anomalies des branches des artères brachiocéphaliques sont rarement diagnostiquées. Parmi eux:

  1. L'absence complète de la tête brachiale, lorsque le CCA et les artères sous-clavières commencent directement à l'aorte, comme les vaisseaux analogues à gauche;
  2. Le début de l'artère vertébrale gauche de l'aorte, la droite - non du sous-clavier, mais de l'OCA;
  3. L'asymétrie des lumières des artères vertébrales est souvent plus gauche, leur diamètre minimal est de 2 mm et leur diamètre maximal est de 5,5 mm.

Vidéo: Anatomie de l'artère brachiocéphalique

Athérosclérose des artères brachio-céphaliques (BCA) - leur principale pathologie

L'athérosclérose est considérée comme l'un des processus pathologiques les plus fréquents dans les artères alimentant le cerveau et les membres. La vasoconstriction affecte inévitablement le travail du cerveau, qui souffre d'un manque d'irrigation sanguine artérielle et d'hypoxie.

L'athérosclérose des artères brachio-céphaliques se développe pour les mêmes raisons qu'une lésion similaire de l'aorte, des artères du cœur, des reins et des membres. La vieillesse, le surpoids, le manque d’activité physique, une mauvaise alimentation, de mauvaises habitudes, des troubles du métabolisme des graisses y prédisposent.

Les conditions préalables à l’apparition de la plaque sont les dommages à la couche interne des parois artérielles, causés par un flux sanguin actif, une pression intravasculaire élevée, un flux sanguin turbulent dans les lieux de ramification des vaisseaux sanguins. La plaque en croissance peut rester longtemps inaperçue, car la lumière des artères est assez large, mais la progression de l'athérosclérose conduit tôt ou tard à une perturbation de l'apport sanguin au cerveau.

L'athérosclérose de la BCA peut être:

On parle d’athérosclérose non nosocide des artères brachio-céphaliques lorsque la plaque se développe principalement le long de l’artère longitudinale sans provoquer de rétrécissement important. Il est clair que le flux sanguin sera toujours interrompu, mais un blocage complet ne se produit généralement pas. Au fur et à mesure que la plaque plate augmente, le système circulatoire cérébral est reconstruit dans de nouvelles conditions: les garanties sont activées, le sang est redirigé vers les composants du cercle de Willis et le cerveau reçoit la quantité de nutrition dont il a besoin.

L'athérosclérose est également considérée comme non nasale, lorsque la plaque ne recouvre pas la moitié de la lumière de l'artère. Au fur et à mesure que la maladie progresse, une lésion non sténosée peut devenir sténosée - une plaque en croissance se refermera de moitié et même plus que le diamètre du vaisseau.

La situation de l'athérosclérose sténosante des artères brachio-céphaliques est beaucoup plus grave. Dans le même temps, la plaque athéroscléreuse fait saillie dans la lumière du vaisseau et conduit à une sténose sévère. Sa rupture ou les lésions de l’instrument externe menacent d’une thrombose locale et d’une obstruction complète de l’artère.

stades de développement d'une sténose artérielle complète

Sur le fond d'athérosclérose sténosante de la BCA, le flux sanguin est également reconstruit, et sa fonctionnalité dépend de la structure du cercle de Willis. Considérant que la ramification classique des artères de la base cérébrale est beaucoup moins commune pour divers types de variations, la majorité des patients atteints d'athérosclérose sont dépourvus de circulation collatérale et le risque d'effets indésirables (accident vasculaire cérébral, par exemple) augmente de manière significative.

Les zones de prédilection pour la formation de plaques d'athérosclérose sont les zones des vaisseaux où elles se divisent ou changent de direction, entraînant une turbulence du flux sanguin et des lésions intima, et la localisation la plus fréquente de l'athérosclérose de la BCA est la zone de l'artère carotide commune divisant les branches externe et interne.

En raison de la défaite des artères brachio-céphaliques, le flux sanguin dans le cerveau en souffre, ce dernier souffre d'ischémie (encéphalopathie dyscirculatoire) ou de nécrose (accident vasculaire cérébral). Le mécanisme de développement de ces complications est associé à des causes hémodynamiques, lorsqu'une occlusion partielle ou complète de l'artère se produit, ainsi qu'à des emboles, lorsque les emboles deviennent des particules de la plaque de l'artère carotide, des microthrombus provenant de lésions athérosclérotiques.

Le risque d'accident vasculaire cérébral sur le fond d'athérosclérose de l'ABC augmente considérablement avec la thrombose, la présence d'une plaque lâche avec une hémorragie dans son épaisseur ou une ulcération de la surface, ainsi qu'une sténose sévère de l'artère (70-80% ou plus).

En plus de l'athérosclérose, d'autres processus pathologiques sont possibles dans le système des artères brachio-céphaliques, ce qui entraîne leur rétrécissement et leur circulation sanguine altérée. Ainsi, les changements fréquents de vaisseaux sanguins comprennent les coudes, les boucles, qui sont généralement éliminés par voie chirurgicale. Les anévrismes de ces artères se produisent également, mais relativement rarement.

Vidéo: sur la sténose des artères carotides - le programme "Vivre en bonne santé"

Quelques mots sur les symptômes et le traitement.

Les symptômes de lésions des artères brachiocéphaliques sont associés, principalement, à une altération de la perméabilité des vaisseaux artériels. Le cerveau souffre de carences nutritionnelles, entraînant de nombreuses plaintes de patients:

  1. Des vertiges;
  2. Maux de tête;
  3. Faiblesse, fatigue, retard mental
  4. Le scintillement "mouche" devant les yeux, la sensation de linceul;
  5. États pré-inconscients.

Si l'irrigation sanguine des membres supérieurs est perturbée, les plaintes comprennent alors un engourdissement, une perte de sensibilité, une faiblesse des mains. Souvent, la violation du flux sanguin dans les artères carotides est accompagnée de troubles émotionnels, névrose, attaques de panique, dépression, insomnie.

Les experts du diagnostic établi de sténose due à l’athérosclérose ou à des anomalies congénitales prescrivent d’abord un traitement conservateur - régime alimentaire, mode correct, activité physique suffisante, contrôle de la pression artérielle, médicaments vasculaires, vitamines, neuroprotecteurs.

Avec l'inefficacité du traitement médicamenteux, la chirurgie est possible. En cas de modification locale de la paroi vasculaire, le chirurgien peut retirer cette zone de l'artère, la plaque athérosclérotique, par lui-même ou avec un fragment de la paroi vasculaire, produire du plastique et installer un stent.

Scan duplex, échographie des artères brachio-céphaliques et autres méthodes d'examen

L'athérosclérose des vaisseaux du cou, une ramification anormale des artères brachio-céphaliques peuvent être asymptomatiques pendant longtemps, de sorte qu'aucun examen n'est effectué ou que des modifications sont détectées de manière aléatoire en relation avec la recherche d'une autre pathologie. Les patients qui ont des problèmes liés à une insuffisance de la circulation sanguine dans le cerveau sont généralement prescrits et une étude de la BCA, dont les dommages peuvent provoquer des modifications ischémiques du tissu nerveux.

Les principales méthodes de diagnostic des lésions vasculaires sont:

  • Ultrasons (numérisation couleur recto verso);
  • MR angiographie;
  • MDCT avec contraste;
  • Angiographie par radiocontraste.

Numérisation duplex par ultrasons avec doppler (UZDG)

L’une des études les plus accessibles peut être considérée comme l’USDG: l’échographie Doppler, qui ne nécessite pas de coûts importants en matériel, est sûre et, en même temps, assez informative. Par échographie, un spécialiste peut non seulement déterminer les caractéristiques de l’anatomie, les modifications structurelles des parois des artères brachio-céphaliques, mais également déterminer les paramètres de la circulation sanguine au moyen d’une cartographie couleur en duplex.

Une échographie des vaisseaux du cou est indiquée chez les patients présentant certains des symptômes de l'irrigation sanguine du cerveau:

  1. Maux de tête, vertiges;
  2. Sensation de bruit dans les oreilles ou la tête;
  3. Déficience visuelle ou auditive;
  4. Mémoire réduite, attention, performances intellectuelles;
  5. L'insomnie;
  6. Symptômes de troubles de la parole;
  7. Engourdissement des membres, faiblesse en eux;
  8. Pulsation des artères cervicales.

Les patients à risque de lésions vasculaires cérébrales sont également invités à effectuer l'USDG pour la détection précoce des changements et la prévention des complications graves (AVC). Le groupe de risque comprend:

  • Athérosclérose diagnostiquée à un autre endroit (vaisseaux des jambes, aorte, artères coronaires, etc.);
  • Souffrant de diabète et d'autres troubles métaboliques;
  • Personnes de plus de 40 ans;
  • Patients atteints d'ostéochondrose cervicale;
  • Patients ayant subi un accident vasculaire cérébral ou un infarctus du myocarde.

L'échographie des vaisseaux de la tête et du cou ne nécessite aucune préparation spécifique, mais le spécialiste vous recommandera néanmoins de refuser le thé fort, le café et, bien sûr, l'alcool le jour de l'étude. Au moins deux heures avant la procédure, vous ne pouvez pas fumer - cela peut provoquer un spasme des vaisseaux sanguins et une conclusion erronée sur l'état des artères.

Avec l'USDG des artères brachio-céphaliques, le patient est allongé sur le dos, le cou est libéré des vêtements et des bijoux, la tête est tournée dans la direction opposée aux vaisseaux examinés. Le capteur est traité avec un gel spécial et se déplace le long de la surface frontale du cou, du bord de la mâchoire inférieure jusqu'aux clavicules. L'étude dure environ 15-20 minutes. Le principal avantage de l'UZDG est son innocuité et, par conséquent, l'absence de contre-indications, c'est-à-dire que les enfants, les femmes enceintes, les personnes âgées atteintes d'un certain nombre de maladies concomitantes graves peuvent être examinées.

À l'aide d'un mode d'échographie standard, le médecin évalue la largeur de la lumière des vaisseaux, la présence d'une sténose, la nature de la ramification. L'ajout de la méthode à la cartographie couleur Doppler fournit des informations sur les caractéristiques et la direction du flux sanguin.

Si l'on soupçonne une pathologie des artères brachio-céphaliques et de leurs branches, il convient de poser le diagnostic en examinant les parties périphériques des artères carotides communes, leurs zones de bifurcation, car c'est à cet endroit que les plaques athérosclérotiques provoquent le plus souvent une ischémie cérébrale chronique. Si rien ne se trouve dans les services sous-jacents lors d'une échographie Doppler et qu'il existe des symptômes d'insuffisance de la circulation sanguine cérébrale, une échographie transcrânienne peut alors être réalisée pour déterminer l'état des vaisseaux dans la cavité crânienne.

Vidéo: Anatomie échographique des vaisseaux du cou

MR angiographie

L'angiographie par résonance magnétique des artères brachio-céphaliques est réalisée avec ou sans contraste. C'est l'une des méthodes les plus informatives pour déterminer les modifications structurelles des parois vasculaires, leur épaisseur, la largeur des artères et les caractéristiques de leurs ramifications. Après avoir déterminé l'emplacement, le degré d'athérosclérose, la sévérité de la sténose artérielle, le chirurgien est déterminé, sur la base des données d'angiographie par résonance magnétique, en fonction du type et du volume du traitement chirurgical (endoprothèse, endartériectomie, etc.).

Les avantages de l'angiographie par résonance magnétique peuvent être considérés comme très informatifs, la possibilité de réaliser de multiples études tout au long de la période de traitement, la sécurité. Dans l’étude, le spécialiste évalue à la fois l’anatomie des vaisseaux sanguins et la nature du débit sanguin en temps réel. L'équipement permet d'obtenir une image en trois dimensions de différentes parties du flux sanguin et d'étudier séparément la nature de la circulation artérielle et veineuse dans le cerveau. Les principaux inconvénients sont le coût élevé et le fait que le matériel nécessaire n’est pas disponible dans toutes les cliniques.

Les indications de l'angiographie par résonance magnétique sont similaires à celles de l'USDG (vertiges, pathologie de la vision et de l'audition, suspicion d'attaques ischémiques transitoires ou de micro-accidents vasculaires cérébraux, d'ostéochondroses, etc.). Grâce à l'angiographie par résonance magnétique, le spécialiste détermine la présence d'anévrismes, de plaques, de la dissection des parois des artères, de zones de sténose.

L'angiographie par résonance magnétique peut être réalisée pour les adultes et les enfants. Cela dure environ une demi-heure, pendant laquelle le patient doit rester immobile sur le dos. Si le sujet ne peut rester immobile en raison de son âge ou de maladies concomitantes, la procédure est alors effectuée dans des conditions de sommeil drogué sous la surveillance d'un anesthésiste.

Contrairement à la numérisation recto-verso des artères brachio-céphaliques, l'angiographie par résonance magnétique présente un certain nombre de contre-indications, notamment:

  • Stimulateur cardiaque implanté;
  • Structures métalliques, prothèses, champ magnétique conducteur;
  • Obésité extrême;
  • La peur des espaces confinés;
  • Maladie mentale

Tomodensitométrie à coupes multiples (MSCT)

La tomodensitométrie multispirale, une méthode à rayons X pour examiner les artères avec contraste, est considérée comme une méthode assez courante pour diagnostiquer les vaisseaux du cou. Contrairement à l'angiographie standard, la tomodensitométrie permet d'obtenir plusieurs sections de vaisseaux sanguins et de construire à partir d'images tridimensionnelles de la zone étudiée.

Un cathéter intraveineux est inséré pour l'administration du produit de contraste. Les informations obtenues indiquent l'état des parois du vaisseau, la présence ou l'absence de défauts, de contractions, d'évolution anormale. Il est impossible de déterminer la nature du débit sanguin dans le TCSM.

Les réactions défavorables à la procédure sont les réactions allergiques sévères au contraste, l'insuffisance rénale chronique, l'asthme bronchique et certaines autres conditions. Parmi les indications - l'athérosclérose présumée de la BCA, tortuosité, anévrisme, malformations vasculaires congénitales du cou.

Angiographie Radio-opaque

L'angiographie radio-opaque peut également être utilisée comme méthode de diagnostic, mais ils essaient de l'utiliser de moins en moins. Cela est dû à la nécessité d'introduire un agent de contraste, qui est lourd de réactions allergiques et d'aggravation des troubles vasculaires, de la thrombose et de l'embolie, et le procédé lui-même nécessite une exposition aux rayonnements. S'il est possible d'effectuer une angiographie USDG et IRM, l'étude de contraste aux rayons X perd quelque peu sa pertinence, mais elle est toujours réalisée lors de la planification d'une option de traitement chirurgical pour la pathologie de l'ABC.

Que sont les artères brachio-céphaliques (BCA)? Leur structure, leur fonction et leur pathologie

Le cerveau est l’un des organes les plus importants d’une personne et, pour son fonctionnement normal, il nécessite une quantité de sang suffisante, dont l’approvisionnement est assuré par les artères brachio-céphaliques (BCA). Dans les cas où le sang et le cerveau de la tête ne sont pas suffisamment alimentés, des symptômes désagréables et des complications graves se produisent.

Structure anatomique de la zone BCA et leurs caractéristiques

Pour comprendre ce qu'est une artère brachio-céphalique, considérons leur structure, de l'arc aortique au cerveau. Le flux sanguin de la crosse aortique est divisé en 3 grandes artères:

  • tête brachiale, partant du côté droit;
  • artère sous-clavière gauche;
  • artère carotide commune gauche.

Le tronc est un petit canal sanguin d'environ 4 cm de long, divisé en artères:

  • sous-clavier droit;
  • carotide commune droite.

Toutes les artères présentées sont vitales pour l’homme, car elles transportent le sang vers la partie lombaire supérieure et vers certains segments du cerveau.

Les artères carotides communes sortent de l'arc aortique, atteignent le bord du cartilage thyroïdien, puis se divisent en:

  • artère carotide externe - lorsqu'elle est séparée de l'artère commune, elle se ramifie en 9 vaisseaux artériels, dont le but est d'alimenter le sang des tissus mous et la structure de la tête;
  • artère carotide interne - il va dans la cavité du crâne. Avec les artères communicantes postérieure et antérieure cérébrale et postérieure, il participe à la création du Cercle de Willis (cercle artériel du grand cerveau).

La divergence est également possible avec l'os hyoïde ou à la base de la partie inférieure de la mâchoire. Avant cela, l'artère carotide commune peut traverser le tronc commun non divisé en tissus des organes.

L'artère sous-clavière gauche prend naissance dans la zone de l'arc, après quoi elle quitte la cavité thoracique au niveau des 2/3 de la clavicule, puis va de pair avec la droite dans la région axillaire (jusqu'aux vaisseaux responsables de l'apport sanguin des membres supérieurs) parallèlement à cet os. Leur diamètre est de 9 mm.

Quelles sont les fonctions des vaisseaux brachio-céphaliques?

Les artères brachio-céphaliques assurent la circulation du sang vers les membres (plus du haut), les tissus mous, la tête et le cerveau.

La carotide droite et le sous-clavier droit fournissent du sang au bassin cérébral. Le cercle Willis participe à la redistribution du sang pour assurer un bon apport sanguin (l’envoie aux bonnes zones).

Balayage duplex des artères brachiocéphaliques (UZDS BCA)

UZDS BCA - une méthode de recherche de vaisseaux qui alimentent le cerveau en sang. La méthode permet de déterminer la structure des artères et de mesurer la vitesse du flux sanguin. Composé de 2 sondages:

  • Échographie;
  • sonographie doppler.

Si un patient est suspecté d'une violation de la circulation cérébrale, il lui est prescrit une échographie et les sections extracrâniennes situées entre le cœur et le cerveau sont examinées.

La procédure est sûre, elle peut être effectuée à différentes fréquences, sans crainte de nuire au corps. Il n'y a aucune contre-indication à la procédure, cependant, les difficultés suivantes sont possibles:

  • éruptions cutanées sur la peau, pouvant gêner la mise en place du capteur;
  • le patient ne peut pas accepter la position nécessaire.

Avec l’aide d’UZDS, les pathologies suivantes peuvent être détectées:

  • anévrisme;
  • anomalies vasculaires;
  • dépôts de cholestérol;
  • sténose vasculaire;
  • vaisseaux bouchés avec des caillots de sang;
  • signes d'épaississement des murs;
  • sous-développement des artères.

Attribuer une étude si disponible:

  • problèmes de mémoire;
  • athérosclérose;
  • les arythmies;
  • l'hypertension;
  • évanouissement;
  • après un accident vasculaire cérébral;
  • maladies du sang;
  • dystonie végétative;
  • ostéochondrose;
  • signes de compression des artères dans le cou;
  • pics de pression artérielle.

Parfois, l'UZDS est prescrit à titre préventif si une personne présente un risque d'accident vasculaire cérébral. Pour prévenir les troubles de la circulation cérébrale, UZDS est nommé dans les cas suivants:

  • si une personne a plus de 40 ans;
  • si la personne a un diagnostic de diabète;
  • en présence de facteurs héréditaires;
  • en présence de mauvaises habitudes;
  • pendant le travail sédentaire et stressant.

Le jour de l'étude, vous ne pouvez pas manger d'aliments ni boire de boissons pouvant affecter les vaisseaux. Vous ne devez pas rester longtemps dans une pièce bouchée. Et aussi devrait être retiré de tous les éléments qui peuvent interférer avec l'enquête.

Comment est la procédure:

  • Pendant la procédure, le patient repose sur un canapé et sa peau est enduite d'un gel spécial pour améliorer le contact avec le capteur. La durée de l'examen est d'environ 30 à 40 minutes.
  • Tout d'abord, l'état de la partie extracrânienne de l'artère carotide est vérifié - l'état des parois du vaisseau, la présence de formations et la vitesse du flux sanguin sont évalués.
  • L'étape suivante consiste à étudier d'autres artères de la zone brachio-céphalique. Afin de mieux considérer les défauts, ils sont considérés dans les vues transversale et longitudinale.
  • Les résultats sont connus dans la minute qui suit l’enquête. Distorsion possible en cas de disposition anormale des vaisseaux extracrâniens.

Le déchiffrement des résultats est donné au patient sur le formulaire - les indicateurs suivants y sont indiqués:

  • vitesse du sang;
  • indice de pulsation;
  • épaisseur de la paroi vasculaire;
  • maximum systolique;
  • minimum diastolique;
  • caractéristique du flux sanguin dans les artères;
  • indice de résistance - différence entre la vitesse maximale systolique et la vitesse diastolique minimale par rapport à la vitesse maximale du flux sanguin systolique.

Toutes les normes ont été introduites à l'origine dans l'appareil, il suffit au médecin de les comparer aux résultats obtenus. Une fois la pathologie identifiée, le médecin prescrit un traitement.

Athérosclérose

L'athérosclérose des vaisseaux brachio-céphaliques est une lésion de plaques de cholestérol des artères qui alimentent le cerveau et les membres en sang. Cela se produit en raison du taux élevé de cholestérol libre dans le sang - il s’accumule dans les couches endothéliales des vaisseaux sanguins.

Les symptômes

L'athérosclérose de l'ABC est considérée comme une maladie très dangereuse, car elle peut sembler asymptomatique et se terminer par un accident vasculaire cérébral qui frappe la personne de manière totalement inattendue.

Les signes qui devraient faire attention à:

  • maux de tête et vertiges;
  • acouphènes occasionnels;
  • excitabilité du système nerveux, dépression;
  • violation de la fonctionnalité du nerf optique;
  • évanouissements ou évanouissements;
  • problèmes de concentration et de mémoire;
  • fatigue accrue;
  • membres froids.

Si une personne ne présente aucune maladie pouvant entraîner l'apparition de tels symptômes, le BCA doit alors être diagnostiqué.

Raisons

Les raisons pouvant causer l'athérosclérose de la BCA peuvent inclure les facteurs suivants:

  • mauvaises habitudes, en particulier le tabagisme, car cela provoque un trouble métabolique et diminue l'élasticité des vaisseaux sanguins;
  • contraception hormonale;
  • mode de vie sédentaire;
  • hypertension artérielle primaire ou secondaire;
  • surpoids;
  • maladie chronique du foie;
  • diabète sucré;
  • déterminisme génétique;
  • augmentation du taux de cholestérol dans le sang;
  • échec hormonal;
  • pathologie auto-immune.

Ces provocateurs sont capables de causer non seulement de l'athérosclérose, mais également d'autres maladies systémiques du flux sanguin.

Types et formes

Selon la localisation de la lésion du tronc brachio-céphalique et de ses branches, il existe deux formes de la maladie:

  1. Athérosclérose de la forme sténosée - le cholestérol est déposé par les buttes, qui grossissent progressivement et provoquent une sténose de l'orifice des vaisseaux. En raison de la sténose de la lumière, la circulation sanguine commence à être perturbée, ce qui augmente le risque de complications (accident vasculaire cérébral, maladie coronarienne). Les symptômes de la forme sténosée sont les suivants:
    • céphalées et vertiges, accompagnés de nausées sévères;
    • des convulsions;
    • douleur coupante dans les yeux;
    • évanouissements, somnolence, stupidité.
  2. Athérosclérose non sténosante: il se produit une augmentation de la plaque le long de l'artère. Le flux sanguin est perturbé. Toutefois, l'artère ne bloque pas complètement et ne provoque pas le développement d'une thrombose, contrairement à la sténose de l'athérosclérose.

Qui est à risque?

L'athérosclérose de la BCA est plus susceptible de se développer chez les personnes qui y sont prédisposées sous l'influence de certains facteurs néfastes, notamment:

  • l'hypodynamie est un facteur qui provoque des perturbations hémodynamiques, des sauts de pression artérielle et des modifications du métabolisme des lipides et des glucides;
  • régime alimentaire déséquilibré et malsain, dominé par de grandes quantités d'aliments nocifs frits et gras, mais pas assez de fibres, de fruits de mer et de légumes avec des fruits;
  • prédisposition génétique;
  • l'obésité;
  • pathologie sous la forme d'hypertension artérielle due à des lésions de la couche interne des parois des artères;
  • fumeurs et alcooliques;
  • anomalies congénitales de la ramification vasculaire;
  • la vieillesse

Traitement

Tant qu'une personne n'a pas d'indication pour une intervention chirurgicale, elle est enregistrée auprès d'un neurologue et régule la maladie à l'aide de médicaments.

Des agents antiplaquettaires contribuant à fluidifier le sang (aspirine, clopidogel) sont nécessaires. Le patient devra prendre ces médicaments toute sa vie, faisant régulièrement des dons de sang afin de déterminer le niveau de cholestérol.

En outre, le médecin prescrit des médicaments qui soulagent les crampes et dilatent les vaisseaux sanguins - Actovegin, Kavinton, Curantil. Peut-être la nomination de statines, mais seulement après un diagnostic et un contrôle approfondis, car les médicaments de ce groupe ont un grand nombre de contre-indications et d’effets secondaires.

Les opérations sont recommandées dans les cas où il existe une menace d'accident vasculaire cérébral ou si la lumière du vaisseau est bloquée à 50%. Les interventions chirurgicales suivantes sont possibles:

  • élimination de la zone pathologique avec d'autres prothèses ou sutures;
  • endartériectomie - élimination de la plaque et restauration de l'intégrité du vaisseau;
  • stenting ou intervention endovasculaire.

Prévention

Afin de ne pas souffrir du traitement de l’athérosclérose, vous pouvez essayer de le prévenir. Les meilleures méthodes de prévention sont considérées comme une nutrition adéquate et un mode de vie sain. Et cela ne devrait pas être un phénomène temporaire, mais un mode de vie permanent.

Autres anomalies dans la structure

Les autres pathologies dans les vaisseaux brachio-céphaliques sont extrêmement rares, car elles ont généralement une structure permanente et stable, mais elles existent tout de même et comprennent les anomalies suivantes:

  • L'asymétrie du diamètre des vaisseaux vertébraux - l'artère du côté gauche peut être plus grande, sa lumière varie de 2 à 5,5 mm.
  • Anomalie de vieillissement - dans ce cas, la personne n'a pas de tête brachiale ni d'artère carotide, et l'artère sous-clavière commence par l'arc aortique, comme toutes les autres grandes artères du côté gauche de l'aorte.
  • Le vaisseau vertébral gauche commence à partir de l'aorte et l'artère vertébrale droite ne commence pas par l'artère sous-clavière, mais à partir de l'artère carotide principale.

Les artères brachio-céphaliques remplissent des fonctions importantes dans notre corps; elles doivent donc être protégées dès le début. Sachant que vous êtes à risque, vous devez subir régulièrement des examens, surveiller votre taux de sucre et de cholestérol. Si des symptômes apparaissent, consultez immédiatement un médecin et prenez votre mode de vie au sérieux.

Que sont les artères brachio-céphaliques, comment effectue-t-on une numérisation duplex BCA?

Les artères brachio-céphaliques sont les tiges des vaisseaux sanguins qui alimentent en sang le principal organe humain, le cerveau.

Un plus grand volume de liquide biologique pénétrant dans les cellules de l’ensemble des organes du cerveau traverse les artères brachio-céphaliques.

L'échec de ces troncs artériels peut avoir de graves complications et conséquences.

La pathologie principale de la lésion des membranes des artères brachio-céphaliques est une pathologie systémique de l'athérosclérose. Cette pathologie est courante dans la population jeune et l'athérosclérose se rajeunit chaque année et affecte de plus en plus de jeunes de moins de 40 ans.

Structure anatomique de la zone de l'artère brachiocéphalique

L'anatomie de la structure du système de circulation sanguine présente un motif complexe de branches d'artères menant à des organes. Le système d'approvisionnement en sang le plus complexe concerne toutes les cellules des organes du cerveau.

Le système de l'artère brachio-céphalique a cette structure:

  • Artère brachio-céphalique brachio-céphale avec ses branches;
  • L'artère carotide commune (OCA) - gauche;
  • Artère sous-clavière - gauche.

Tous les vaisseaux brachio-céphaliques proviennent de l'arc aortique, le tronc lui-même est de petite taille et ne dépasse pas 5 centimètres de long.

À la jonction de la clavicule et de la poitrine, le tronc brachio-céphalique comporte 2 branches principales des artères importantes:

  • Artère droite sous-clavière;
  • Vaisseau droit de l'artère carotide commune.

Le vaisseau gauche de l'artère carotide commune émane de l'aorte et est dirigé vers le haut pour rejoindre la clavicule avec le sternum.

Pourquoi les artères somatiques sont appelées? La réponse est ici.

Anatomie des artères brachio-céphaliques

Caractérisation des artères entrant dans le tronc brachio-céphalique

Les artères carotides communes sont des vaisseaux dont le diamètre varie de 6 à 8 millimètres. L'artère émerge de l'arc aortique et, atteignant la pointe du cartilage de l'organe thyroïdien, divergent dans les directions droite et gauche.

Le côté droit a 2 branches des vaisseaux - c'est l'artère carotide interne droite et l'artère externe droite. La direction de gauche a également 2 branches, une externe et une interne.

La différence peut également aller jusqu'à l'os sous la langue ou à la base de la partie inférieure de la mâchoire. À cet endroit, le vaisseau endormi commun passe par une tige commune et ne permet pas de branches dans le tissu des organes.

L'artère carotide de la direction à l'extérieur, immédiatement le point de départ de sa formation diverge en 9 grands vaisseaux, qui fournissent un flux de sang aux cellules des tissus mous du cerveau.

L'artère carotide de la direction interne passe immédiatement à la base du cerveau et pénètre dans le cercle de Willis. Elle émane de 2 gros vaisseaux dans le cerveau - le vaisseau cérébral antérieur et le vaisseau mi-cérébral.

La première artère de l'ACI alimente l'organe de l'œil en sang et est reliée à l'ensemble de la grille vasculaire de l'organe. Selon toutes ces voies, il y a apport de sang en cas de dysfonctionnement de l'ACI ou s'il est endommagé.

L'artère gauche subclavienne prend naissance dans la crosse aortique. Il sort du sternum au niveau de l'endroit où se trouvent les 2/3 moyens de la clavicule.

Ensuite, l'artère diverge et 2 types de vaisseaux sous-claviers: la direction droite et le vaisseau du côté gauche sont parallèles à la clavicule et ont une direction vers les cavités axillaires. Dans la région axillaire, les vaisseaux sous-claviers se ramifient dans les artères, qui fournissent du sang aux mains.

Le diamètre de la lumière normale de l'artère sous-clavière - jusqu'à 9 millimètres.

Les branches qui émanent du vaisseau sous-clavier sont les artères vertébrales qui passent dans le crâne et, une fois jointes, forment l'artère basilaire qui fait partie du cercle de Willis.

Les branches de l'artère carotide, ainsi que l'artère sous-clavière, s'élèvent vers le haut et pénètrent dans le crâne.

Dans le cerveau, ils forment la base d'un organe qui redirige le flux sanguin dans la bonne direction lorsque certaines artères cérébrales sont touchées - le cercle de Willis.

Pathologie dans la structure

L'artère brachiocephalic a une structure permanente et stable.

Les anomalies et les anomalies de la structure de la zone brachio-céphalique des artères sont très rarement détectées, mais il existe néanmoins des anomalies de ce type d'artères:

  • Anomalie de vieillissement, lorsqu'il n'y a pas de tronc brachio-céphalique ni d'artère carotide, ainsi que l'artère sous-clavière provient de l'aorte, comme toutes les autres grandes artères de la partie gauche de l'aorte;
  • Le vaisseau vertébral gauche commence par le grand vaisseau du corps, l'aorte, et l'artère vertébrale droite ne provient pas de l'artère sous-clavière du système, mais de l'artère carotide principale;
  • Asymétrie du diamètre des vaisseaux vertébraux - l'artère gauche est le plus souvent plus large et le diamètre minimal de la lumière est de 2 millimètres, la lumière maximale des vaisseaux étant de 5,5 millimètres.

Symptômes de l'athérosclérose des artères brachiocéphaliques

L'athérosclérose est une maladie dangereuse pour une personne et l'athérosclérose des artères brachio-céphaliques est doublement dangereuse, car elle se développe asymptomatiquement et l'accident vasculaire cérébral se manifeste chez une personne de manière tout à fait inattendue, quand une personne ne connaît pas ses pathologies.

Les symptômes, qui doivent prêter attention à l'athérosclérose suspecte:

  • Douleur dans la tête ou vertiges. La tête commence à tourner quand une personne fait des mouvements brusques ou lorsque l'indice de pression artérielle chute brusquement.
  • L'état d'un psychisme instable - le système nerveux devient irritable et une irritabilité apparaît ou se manifeste sous la forme d'une dépression;
  • La capacité intellectuelle est altérée - l'incapacité de se concentrer sur la tâche et la mémoire sont réduites;
  • Périodiquement, il y a des états pré-inconscients, ou un état d'évanouissement;
  • Acouphène, qui se produit périodiquement;
  • La fonctionnalité du nerf optique est altérée et la qualité de la vision est perturbée - des points noirs et des objets flous clignotent dans les yeux;
  • La fatigue augmente et une personne perd la capacité de travailler pleinement et d'effectuer un travail physique ou intellectuel;
  • Indépendamment du régime de température, le patient a les mains et les pieds froids chez le patient atteint d'athérosclérose des artères brachio-céphaliques, ainsi que des parties non génératrices des bras ou des jambes. Le plus souvent, dans la pathologie de la zone brachiocéphalique, les membres supérieurs sont touchés.

Si une personne présente ces symptômes, elle doit consulter son médecin et se soumettre à un diagnostic complet du corps, mais surtout à la condition des artères brachio-céphaliques.

Stades de développement d'une sténose artérielle complète

Causes de l'athérosclérose BCS

Les raisons qui provoquent la formation de plaques d'athérosclérose à l'intérieur des vaisseaux brachio-céphaliques sont les mêmes que les causes d'athérosclérose de l'ensemble du système vasculaire du flux sanguin:

  • La principale cause de l'athérosclérose est la dépendance à la nicotine, qui réduit l'élasticité des membranes vasculaires.
  • Indice de pression artérielle élevée - hypertension;
  • Taux élevé de cholestérol sanguin;
  • L'hypodynamie;
  • Mauvais régime dans le régime;
  • Taux élevés de glycémie;
  • Prendre des contraceptifs contenant des hormones;
  • Insuffisance hormonale dans le corps;
  • Pathologie auto-immune;
  • Perturbation du métabolisme;
  • L'augmentation du volume corporel - la pathologie de l'obésité.

Tous ces facteurs provoquent non seulement l'athérosclérose, mais également de nombreuses maladies systémiques du flux sanguin.

Types d'athérosclérose dans la BCA

Avec le développement de la maladie systémique, l'athérosclérose des artères brachio-céphaliques, une longue période de pathologie est asymptomatique et ne se manifeste pas, car le grand diamètre des artères fait que la plaque d'athérosclérose au stade initial ne gêne pas le flux sanguin normal dans les vaisseaux.

Au fur et à mesure que l'athérosclérose progresse, la plaque augmente et le flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux est perturbé.

L'athérosclérose, qui se développe dans les vaisseaux brachio-céphaliques, se présente sous 2 formes:

  • Athérosclérose de la forme sténosée;
  • Pathologie non-nasale.

L'athérosclérose non sténante des vaisseaux brachio-céphaliques se produit lorsque la plaque de cholestérol se développe le long de l'artère et n'interfère pas beaucoup avec le flux sanguin. Au fil du temps, il augmente et le débit sanguin est perturbé, mais une telle plaque ne bloque pas complètement l'artère et ne provoque pas de thrombose.

Lorsque le flux sanguin est perturbé dans la forme non sténosique de l'athérosclérose, le flux sanguin est redirigé vers les endroits nécessaires à l'aide du cercle de Willis, de sorte que le cerveau ne ressent aucune déficience particulière en nutriments.

Souvent, avec la croissance d'une plaque non sténosée, l'athérosclérose peut se transformer en une forme sténosée beaucoup plus dangereuse pour le corps humain.

Thrombose de l'artère brachio-céphalique

En cas de pathologie sténosante, la plaque pénètre profondément dans la lumière du vaisseau et peut provoquer une sténose de l'artère ou un provocateur pour une thrombose de l'artère brachio-céphalique. En outre, ce type d'athérosclérose peut conduire à une obstruction complète du vaisseau sanguin.

Mécanisme de développement de l'athérosclérose

Avec le développement d'une forme athéroscléreuse sténosante, le travail du flux sanguin dépend de la structure du cercle de Willis, qui chez un petit nombre de personnes a une forme idéale dans la structure et ne présente pas de déviations.

Par conséquent, dans le développement de l’athérosclérose de la forme sténosante avec circulation sanguine insuffisante, les hémorragies cérébrales (AVC) et les encéphalopathies de type dyscirculatoire sont beaucoup plus courantes.

La localisation la plus fréquente de plaques de cholestérol dans de tels endroits:

  • Dans les zones des navires, où ils se divisent en petites branches;
  • Sur l'artère carotide, où il est divisé en branche externe et en branche interne.

Le mécanisme de développement d'une forme complexe d'athérosclérose est interconnecté avec l'hémodynamique, lorsqu'il se produit une occlusion partielle ou un blocage complet de l'artère. De plus, la cause de la forme compliquée peut servir d'embolie, qui devient une partie de la plaque d'athérosclérose dans les vaisseaux carotides.

Les causes du développement de complications de l’athérosclérose peuvent être des microthrombus, laissant le site des lésions athérosclérotiques et pénétrant dans les petites artères sanguines.

L'athérosclérose des régions extracrâniennes altère le plus souvent l'hémodynamique de la BCA et le blocage des segments cérébraux de la BCA, la cause la plus courante de pathologie est la thromboembolie.

Le risque de développer un accident vasculaire cérébral dû à l'athérosclérose de la BCA augmente:

  • Si une pathologie de la thrombose se produit;
  • Dépend de la structure lâche de la plaque de cholestérol;
  • Lorsque la maladie est la sténose des vaisseaux sanguins.

En plus de la maladie systémique, l'athérosclérose dans les artères brachio-céphaliques, le développement de telles pathologies peut survenir:

  • Les excès des parois du vaisseau;
  • L'apparition de boucles dans les artères;
  • Anévrisme de la BCA - cette pathologie est assez rare dans ces vaisseaux.

Diagnostic des pathologies des artères brachiocéphaliques

Les principales méthodes d’études diagnostiques des lésions des artères brachio-céphaliques sont les suivantes:

  • MSCT avec un agent de contraste;
  • MR angiographie;
  • Les services d'échographie (ultrasons) de l'ICA;
  • Angiographie CT;
  • Échographie USDG (échographie Doppler);
  • Balayage duplex des artères brachiocéphaliques;
  • Angiographie par rayons X avec contraste;
  • Examen triplex des artères.
Examen d'artère

Scan duplex et triplex des artères brachio-céphaliques

Duplex est utilisé pour examiner les bassins cervicaux (section extracrânienne) et les artères à l'intérieur du cerveau - il s'agit de la méthode la plus informative pour diagnostiquer les problèmes de circulation sanguine dans le cerveau.

Cette analyse vous permet de déterminer non seulement l'apport sanguin au cerveau, mais également le débit sanguin cérébral, ainsi que les modifications physiologiques de l'état des vaisseaux:

  • Indices de débit sanguin des artères (à travers les vaisseaux);
  • Évaluation de l'état des membranes vasculaires;
  • Les courbures à l'intérieur des artères;
  • La présence de malformations.

Le balayage par ultrasons des artères et des veines n'est pas une méthode invasive pour obtenir les informations nécessaires et identifier les pathologies vasculaires.

La numérisation triplex (couleur) du BCS est la méthode la plus répandue d’examen moderne de la section extracrânienne des principales artères qui alimentent le cerveau en fluide biologique.

Lors de la numérisation, vous pouvez obtenir des informations sur l’état:

  • Artères extracrâniennes du cou;
  • Vaisseaux externes et vaisseaux carotidiens internes;
  • Identifier les plaques d'athérosclérose de l'artère sous-clavière;
  • Déterminer le flux sanguin dans les artères;
  • Artères carotides communes;
  • Tronc brachio-céphalique.

En outre, avec le balayage triplex, il est possible de déterminer l'état des artères principales des membres inférieurs et le débit sanguin dans la région périphérique.

Avec les numérisations duplex et triplex, ces pathologies peuvent être identifiées:

  • Échogénicité des parois du vaisseau;
  • La présence de caillots sanguins (caillots sanguins);
  • Hypoplasie de la lumière du vaisseau;
  • Décollement et sténose de la paroi du vaisseau;
  • Élasticité de la choroïde;
  • La présence dans les artères de plaques athéroscléreuses;
  • Anévrisme des artères.
En déchiffrant les résultats de l'analyse, il existe des informations sur l'état de chaque navire sous enquête.

Etude de protocole et décodage en mode duplex

Le déchiffrement de la numérisation en duplex est effectué sur de tels indicateurs:

  • Épaisseur de la paroi vasculaire;
  • Vitesse du sang;
  • Maximum systolique;
  • Minimum diastolique;
  • Caractéristiques du flux sanguin dans les artères;
  • Indice de pulsation;
  • Indice résistif.