Anémie ferriprive chez l'adulte et l'enfant

L'anémie ferriprive est le type d'anémie le plus courant. Selon diverses sources, il représenterait 80 à 90% de toutes les anémies. Les observations médicales indiquent que 30% des adultes ont une carence en fer. Chez les personnes âgées - 60%. La maladie est plus fréquente parmi la population féminine.

Dans la classification internationale des maladies (CIM-10), l'anémie ferriprive se trouve dans la classe «Maladies de sang… anémie alimentaire». Les codes attribués comprennent:

  • forme secondaire d'anémie due à une perte de sang chronique (D 50,0);
  • autres espèces, y compris non spécifiées (D 50,8 et D 50,9).

Les classifications cliniques sont plus pratiques pour comprendre le mécanisme de la maladie et le choix du traitement.

Pourquoi la carence en fer cause la maladie

Il a été établi que le mécanisme de la maladie est associé à une carence en minerai de fer dans le sang. Son rôle est difficile à exagérer. En effet, sur ce nombre, 70% participent directement à la construction de l'hémoglobine. Cela signifie que le fer est un matériau indispensable à la rétention des globules rouges à oxygène et au processus de transfert ultérieur des vésicules pulmonaires au tissu.

Toute variante de carence en fer entraîne une diminution de la synthèse d'hémoglobine et une privation d'oxygène de l'ensemble de l'organisme.

Autres mécanismes affectant les niveaux de fer

Il est important non seulement de consommer des minéraux avec de la nourriture (le fer n'est pas produit dans le corps), mais également de bien assimiler le processus d'assimilation et de transfert.

Une protéine spéciale (transferrine) est responsable de l'absorption des molécules de fer du duodénum. Il délivre du Fe dans la moelle osseuse, où les globules rouges sont synthétisés. Le corps forme un «entrepôt» dans les cellules du foie pour un réapprovisionnement rapide en cas de déficit aigu. Les stocks sont stockés sous forme d'hémosidérine.

Stocks et pertes

Si vous décomposez toutes les formes contenant du fer en plusieurs parties, vous obtenez ce qui suit:

  • 2/3 tombe sur l'hémoglobine;
  • pour les souches dans le foie, la rate et la moelle osseuse sous forme d'hémosidérine - 1 g;
  • sur la forme de transport (fer sérique) - 30,4 mmol / l;
  • sur enzyme respiratoire cytochrome oxydase - 0,3 g

L'accumulation commence dans la période prénatale. Le fœtus prend une partie du fer provenant de l'organisme maternel. L'anémie de la mère est dangereuse pour la formation et le maintien des organes internes de l'enfant. Et après la naissance, le bébé ne devrait le recevoir qu'avec de la nourriture.

L'élimination de l'excès de minéraux se produit avec l'urine, les matières fécales et les glandes sudoripares. Les femmes de l'adolescence à la ménopause ont une autre voie des saignements menstruels.

Environ 2 g de fer sont éliminés par jour, il ne faut donc pas en consommer une quantité moindre.

Maintenir le bon équilibre pour assurer la respiration des tissus dépend du bon fonctionnement de ce mécanisme.

Causes de l'anémie

Les causes de l'anémie ferriprive peuvent être simplifiées comme suit:

  • carence en fer;
  • augmentation du rendement;
  • consommation non compensée;
  • transfert obstrué de l'intestin aux organes hématopoïétiques.

Augmentation de la consommation est formé:

  • avec un grand effort physique chez les athlètes, avec un entraînement amélioré;
  • chez les femmes enceintes, pendant l'allaitement;
  • avec transpiration excessive en chaleur, forte fièvre.

Les normes de 2 g ne suffisent pas.

Les maladies intestinales associées à la diarrhée et à une absorption réduite contribuent au manque d’absorption du fer contenu dans les aliments. De telles complications de gravité variable sont attendues après la chirurgie pour enlever une partie de l'estomac, le duodénum. Parce que c’est dans l’estomac et dans la glande duodénale 12 que le fer est lié à l’acide chlorhydrique et à la transferrine par sa protéine de transfert. L'état du pancréas a un effet significatif. Avec la pancréatite, la fonction d'aspiration est altérée.

Types de perte de sang chronique

La perte de sang chronique est considérée comme la cause la plus fréquente. Il se déroule d'abord dans la clandestinité (période de latence), puis provoque des signes cliniques. Les sources de telles pertes de sang sont:

  • l'estomac et les intestins (ulcère peptique, colite nécrotique, fissures anales, varices et hémorroïdes oesophagiennes, tumeurs malignes);
  • maladies génitales chez les femmes (saignements utérins anormaux, tumeurs utérines, endométriose);
  • hémoptysie prolongée (tuberculose pulmonaire, tumeur maligne du tissu pulmonaire ou des bronches, bronchectasie);
  • sang dans les urines (lithiase urinaire, maladie polykystique des reins, tumeur maligne, polypes);
  • saignements de nez fréquents (avec hypertension, pathologie vasculaire).

Autres raisons

Une alimentation insuffisante est la cause la plus courante d'anémie ferriprive chez les enfants et les adolescents, chez les végétariens et chez les personnes qui s'obligent à suivre un régime de famine.

Les conséquences génétiques pour les filles nées de mères ayant eu une anémie pendant la grossesse ont été révélées: des manifestations précoces d’une carence en fer sont possibles chez les filles.

Lors d'infections chroniques à long terme (tuberculose, sepsie, brucellose), les molécules de fer sont capturées par les cellules du système immunitaire et une déficience se trouve dans le sang.

Les symptômes

L'anémie ferriprive ne se manifeste pas au cours de l'évolution initiale latente de la maladie. Les symptômes cliniques sont masqués par diverses autres affections et ne suscitent aucune suspicion chez le patient.

Le plus souvent, "backdating" trouvé:

  • faiblesse croissante
  • vertige
  • fatigue accrue
  • maux de tête.

Ces manifestations dérangent l'effort physique, la tension nerveuse.

Symptômes plus prononcés de la maladie sous-jacente contribuant à l'anémie.
À l'avenir, l'état devient plus lourd: apparition de somnolence, handicap, bruit dans la tête, pâleur de la peau. Avec de telles plaintes, les patients sont obligés de consulter un médecin.

Diagnostic de carence en fer

Pour un diagnostic précis de l'anémie, le médecin doit comparer les symptômes cliniques à la numération globulaire.

La numération globulaire complète révèle une réduction du nombre de globules rouges, un faible indice de couleur, une quantité insuffisante d'hémoglobine.

  • Il a été déterminé que le nombre d’érythrocytes chez les femmes était inférieur à 3,7 x 10¹² / l, chez les hommes inférieur à 4,0 x 10² / l.
  • Indicateur de couleur - la teneur calculée en condition d'hémoglobine dans un érythrocyte indique l'utilité des cellules sanguines synthétisées. Normalement, l’indice est compris entre 0,85 et 1,05. En fonction de sa taille, l’anémie se caractérise par un normochrome, un hyperchrome (saturation supérieure à 1,05) et un hypochrome (un indicateur inférieur à 0,85 parle de globules rouges de «mauvaise qualité»).
  • Le taux d'hémoglobine le plus bas chez les hommes est de 130 g / l, chez les femmes de 120 g / l.

La concentration de fer dans le sérum est déterminée par des méthodes biochimiques - la limite normale inférieure est de 12–32 μmol / l pour les hommes et de 10 à 30 pour les femmes.

La capacité de la transferrine à se lier et à transférer le fer s'appelle la fonction de liaison du fer sérique. Normalement, il est de 54–72 µmol / l chez les hommes, de 45 à 63 ans chez les femmes. Dans les états carencés en fer, l'indice augmente.

Le taux de ferritine dans le sang (une protéine qui convertit le fer en trivalent divalent en insoluble qui s'accumule) montre que le processus d'absorption du fer est correct, c'est-à-dire la capacité du corps à s'accumuler. Son taux est de 12 à 300 ng / ml pour les hommes et de 12 à 150 pour les femmes. Avec l'anémie, il diminue même dans le degré modéré de la maladie.

Tous les indicateurs sont importants pour un diagnostic complet.

Comment est la gravité de la maladie

Déterminer le degré de manifestations cliniques est nécessaire pour décider du traitement, du choix du médicament, de la voie d'administration. La classification la plus simple de l'anémie par niveau d'hémoglobine.

Il y a 3 degrés de sévérité:

  1. avec une hémoglobine légère est réduite, mais il reste environ 90 g / l;
  2. avec une hémoglobine moyenne est maintenue dans la gamme de 90 à 70 g / l;
  3. avec une hémoglobine sévère est inférieure à 70 g / l.

Une autre option prend en compte les manifestations cliniques de l'anémie:

  • premier degré - pas de symptômes cliniques;
  • deuxième degré - faiblesse modérément prononcée, vertiges;
  • le troisième - il y a tous les symptômes cliniques d'anémie, d'invalidité;
  • le quatrième est un état grave de précome;
  • le cinquième s'appelle un «coma anémique», dure plusieurs heures et est fatal.

Comment traiter le régime de l'anémie

Une forme légère de carence en fer peut être traitée avec un régime alimentaire spécial, à condition que l’estomac, les intestins et le pancréas ne soient pas endommagés.

Il est important de prendre en compte que le fer provenant des protéines et des graisses des aliments n'est absorbé que par 1/4 - 1/3, et par la composition des fruits et légumes - par 80%. Il s'est avéré que les vitamines jouent un rôle important, car il y a plus de fruits et de légumes que dans la viande. Le contenu des produits contenant les vitamines du groupe B et de l'acide folique, la vitamine C, revêt une importance particulière.

Produits contenant des niveaux élevés de fer: langue de boeuf, poulet, dinde, foie, poisson de mer, sarrasin et millet, œufs, légumes verts. Fruits: pommes, pêches, kaki, coings et myrtilles.

Ajouter de la vitamine C peut être due à des raisins de Corinthe, des agrumes, de l'oseille, du chou.

Il est recommandé de limiter les produits qui violent l’absorption du fer: thé noir, lait sous toutes ses formes.

Traitement médicamenteux

La thérapie moderne avec des préparations à base de fer est réalisée à partir du deuxième degré d'anémie ferriprive. Les médicaments doivent répondre aux critères de compensation et de restauration de la formation de sang. La thérapie au fer est utilisée lorsqu'il est impossible d'y parvenir avec un seul régime.

Considérant que le principal moyen d'absorption du fer se fait par l'intestin, les comprimés présentent les avantages du traitement. L’efficacité de l’injection intramusculaire est inférieure à celle des médicaments sous forme de comprimés. Lors du traitement de drogues injectables, les effets secondaires sont plus souvent détectés.

Pour le traitement thérapeutique, 80 à 160 mg de fer sous sa forme pure (320 mg de sulfate) sont suffisants. Le contrôle du dosage est effectué par un médecin.

Il est recommandé aux comprimés d'avaler sans mâcher, boire beaucoup d'eau.

Tous les médicaments sont divisés en préparations de fer divalent et trivalent. Leurs différences nécessitent un traitement complémentaire dans le premier cas avec de la vitamine C, dans le second - avec des acides aminés.

Préparations populaires de fer ferreux:

  • Sorbifer Durules,
  • Tardiferron Ferrofolgamma,
  • Ferretab,
  • Aktiferrin,
  • Totem,
  • Hemofer prolongatum (sulfate).

Médicaments ferriques:

Pendant la grossesse et l’allaitement, le traitement est nécessairement coordonné avec le gynécologue et le pédiatre.

Les effets secondaires des médicaments se manifestant dans:

  • douleur dans la région épigastrique, constipation prolongée;
  • plaque sombre sur les dents après avoir pris des pilules ou du sirop;
  • réactions allergiques.

Recommandations folkloriques

Les remèdes populaires peuvent être utilisés en plus du complexe de traitement général.

  1. À la maison, vous pouvez cuisiner et mélanger des quantités égales de jus de betteraves, de radis et de carottes. Il est recommandé de prendre une cuillère à soupe avant les repas pour un traitement de 3 mois.
  2. Bouillon des hanches, infusion de trèfle après une demi-heure d'ébullition. Vous pouvez boire au lieu de thé.
  3. L'ortie est bouillie seule ou en combinaison avec des racines de pissenlit et des fleurs de millefeuille. Vous pouvez ajouter du miel à votre goût.
  4. Le raifort râpé avec du miel est recommandé aux femmes enceintes avec une cuillère à thé avant les repas.
  5. Les cassis cueillis avec du sucre aideront à protéger toute la famille de l'anémie.

Pour l'application de ces méthodes, il existe une contre-indication: une réaction allergique aux composants.

La prévention de l’anémie ferriprive nécessite un équilibre alimentaire. Aucun régime ne peut être appliqué sans perte pour le corps. Passion pour le végétarisme, le jeûne peut provoquer une pathologie prononcée. Dans le contexte de la surconsommation de viande et du manque de nourriture dans les fruits et légumes, il est également impossible de rester en bonne santé.

Le diagnostic et le traitement des saignements chroniques (nasal, hémorroïdaire, menstruel) revêtent une importance particulière. L’éducation des garçons et des filles ne devrait pas reposer sur des maladies «honteuses». À l'âge adulte, nous avons des hommes qui refusent catégoriquement d'être examinés par un proctologue et qui sont admis pour hospitalisation dans un cancer inopérable, et des femmes qui se soumettent elles-mêmes à un régime alimentaire pour compléter l'anorexie. Ne manquez pas l’opportunité de remédier rapidement à la carence en fer et de rétablir la santé.

Symptômes de l'anémie ferriprive, le traitement et les causes

L'anémie ferriprive (anémie) est un syndrome pathologique caractérisé par une diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine. Il s’agit de la principale hypoxie des tissus et des organes car, en raison du manque de germe érythroïde, peu d’oxygène est délivré aux cellules.

Cette condition est particulièrement dangereuse pour le cerveau. Les cellules nerveuses meurent pendant l'hypoxie, ce qui entraîne une dégradation progressive de l'individu. Aux premiers stades de la maladie, la personne ressent une fatigue constante et une diminution des performances. Si ces symptômes nécessitent un test sanguin de laboratoire, il est déterminé par la diminution du taux d'hémoglobine et de globules rouges.

Qu'est ce que c'est

L'anémie est un syndrome clinico-hématologique complexe qui se manifeste par une diminution du nombre de globules rouges et d'hémoglobine. L'anémie est une maladie assez commune et, selon différentes sources, l'incidence varie entre 7 et 17% de la population.

L'anémie ferriprive est une anémie hypochromique (diminution de la teneur en hémoglobine dans les érythrocytes) (réduction de la taille des érythrocytes), qui se développe à la suite d'une carence absolue en fer dans l'organisme.

Pourquoi la carence en fer cause la maladie

Il a été établi que le mécanisme de la maladie est associé à une carence en minerai de fer dans le sang. Son rôle est difficile à exagérer. En effet, sur ce nombre, 70% participent directement à la construction de l'hémoglobine. Cela signifie que le fer est un matériau indispensable à la rétention des globules rouges à oxygène et au processus de transfert ultérieur des vésicules pulmonaires au tissu.

Toute variante de carence en fer entraîne une diminution de la synthèse d'hémoglobine et une privation d'oxygène de l'ensemble de l'organisme.

Autres mécanismes affectant les niveaux de fer

Il est important non seulement de consommer des minéraux avec de la nourriture (le fer n'est pas produit dans le corps), mais également de bien assimiler le processus d'assimilation et de transfert.

Une protéine spéciale (transferrine) est responsable de l'absorption des molécules de fer du duodénum. Il délivre du Fe dans la moelle osseuse, où les globules rouges sont synthétisés. Le corps forme un «entrepôt» dans les cellules du foie pour un réapprovisionnement rapide en cas de déficit aigu. Les stocks sont stockés sous forme d'hémosidérine.

Si vous décomposez toutes les formes contenant du fer en plusieurs parties, vous obtenez ce qui suit:

  • 2/3 tombe sur l'hémoglobine;
  • pour les souches dans le foie, la rate et la moelle osseuse sous forme d'hémosidérine - 1 g;
  • sur la forme de transport (fer sérique) - 30,4 mmol / l;
  • sur enzyme respiratoire cytochrome oxydase - 0,3 g

L'accumulation commence dans la période prénatale. Le fœtus prend une partie du fer provenant de l'organisme maternel. L'anémie de la mère est dangereuse pour la formation et le maintien des organes internes de l'enfant. Et après la naissance, le bébé ne devrait le recevoir qu'avec de la nourriture.

L'élimination de l'excès de minéraux se produit avec l'urine, les matières fécales et les glandes sudoripares. Les femmes de l'adolescence à la ménopause ont une autre voie des saignements menstruels.

  • Environ 2 g de fer sont éliminés par jour, il ne faut donc pas en consommer une quantité moindre.

Maintenir le bon équilibre pour assurer la respiration des tissus dépend du bon fonctionnement de ce mécanisme.

Les causes

Une condition nécessaire au développement de la carence est la consommation excessive de fer dans les tissus au cours de sa réception. La carence en fer est provoquée par les conditions suivantes (énumérées par degré de prévalence):

chronique (perte de sang quotidienne de 5 à 10 ml)

  • saignements de nez fréquents;
  • saignements d'estomac et intestinaux;
  • menstruations abondantes;
  • pathologie rénale avec hématurie caractéristique.

Aiguë (perte de sang massive)

  • blessures, brûlures étendues;
  • don non contrôlé;
  • saignements pathologiques (par exemple, saignements utérins en oncopathologie, etc.).

Approvisionnement en fer insuffisant

  • régimes épuisants et le jeûne;
  • nutrition déséquilibrée;
  • le végétarisme.

Absorption réduite du fer

  • maladies du tube digestif, infestation par les vers;
  • sénile et petite enfance.

Augmenter le niveau de fer nécessaire

  • croissance active (1-2 ans et adolescence);
  • grossesse, allaitement (le besoin en fer augmente de moitié et atteint 30 mg / jour);
  • la formation du cycle menstruel;
  • activité physique, sports;
  • inflammations fréquentes (infections virales respiratoires aiguës, etc.).

Anémie congénitale chez les enfants

  • grossesse prématurée
  • anémie chez une femme enceinte.

Degrés de sévérité

Selon la profondeur de la carence en fer, il y a 3 degrés de sévérité de l'IDA:

  1. Facile - les valeurs d'hémoglobine sont comprises entre 110 et 90 g / l;
  2. La teneur moyenne en Hb varie de 90 à 70 g / l;
  3. Le taux élevé d'hémoglobine tombe en dessous de 70 g / l.

Une personne commence déjà à se sentir malade au stade de la déficience latente, mais les symptômes ne deviendront clairement visibles qu'avec le syndrome sidéropénique. Avant l'apparition du tableau clinique de l'anémie ferriprive, il faudra encore 8 à 10 ans, et ce n'est qu'alors qu'une personne peu intéressée par sa santé apprendra qu'elle souffre d'anémie, c'est-à-dire lorsque l'hémoglobine diminue considérablement.

Symptômes de l'anémie ferriprive

Les principaux signes d'anémie ferriprive chez les femmes et les hommes:

  • essoufflement;
  • violation du goût et de l'odorat;
  • sensibilité aux maladies infectieuses;
  • troubles du langage;
  • fatigue accrue;
  • changements cutanés (desquamation et rougeur) et ongles / poils (ségrégation, perte);
  • défaite des muqueuses (par exemple, des ulcères de type stomatite peuvent apparaître dans la cavité buccale);
  • Déficience intellectuelle - la concentration de l'attention diminue, l'enfant commence à absorber mal le matériel d'apprentissage, la mémoire diminue;
  • faiblesse musculaire.

Dans le tableau clinique de l’anémie ferriprive, il existe 2 syndromes principaux:

Syndrome anémique

Ce syndrome se manifeste par des signes non spécifiques caractéristiques de toutes les anémies:

  • essoufflement qui apparaît avec un effort minimal;
  • des interruptions dans le travail du coeur;
  • vertiges lors du changement de position du corps;
  • acouphènes.

La gravité des symptômes ci-dessus dépend du taux de diminution de l'hémoglobine. L'anémie ferriprive suit un cours chronique et permet donc aux patients de s'adapter à ses manifestations.

Dans certains cas, les premières plaintes d'anémie ferriprive peuvent être:

  • évanouissement;
  • attaques d'angine;
  • décompensation des lésions vasculaires du cerveau.

L'hyposidérose

Les symptômes de l'hyposidérose sont associés à une carence en fer dans les tissus. Ceci est suivi de:

  • détérioration de la structure du cheveu avec exfoliation des pointes;
  • signes d'asthénie;
  • sécheresse excessive de la peau, susceptible d'une correction minime à l'aide de produits cosmétiques hydratants;
  • changements pathologiques dans les ongles, striation transversale de la plaque d'ongle, changement de forme;
  • violation des propriétés protectrices du corps lors de maladies virales fréquentes;
  • l'apparition de stomatite angulaire, se manifestant par des fissures avec des zones d'inflammation dans les coins de la bouche;
  • signes de lésions inflammatoires de la langue;
  • décoloration de la peau à une teinte verdâtre pâle;
  • habitudes alimentaires inhabituelles (désir de manger de la craie, de la cendre et d'autres substances);
  • dépendance aux odeurs inhabituelles;
  • sclérotique bleue due à des modifications dystrophiques de la cornée sur fond de carence en fer.

Selon des études récentes menées par des pédiatres et des hématologues, les enfants présentant une déficience tissulaire en fer présentent un retard mental. Ceci est associé à une myélinisation altérée des fibres nerveuses avec une diminution de l'activité électrique du cerveau. Chez les patients jeunes également, le risque de développer une insuffisance cardiaque est élevé. Cependant, il n’existe pas de mécanismes clairs pour l’atteinte myocardique de l’hyposidérose.

Diagnostics

Le diagnostic de la maladie, ainsi que la détermination de sa gravité, sont effectués en fonction des résultats d'études en laboratoire. Les modifications suivantes sont caractéristiques de l'anémie ferriprive:

  • une diminution de la teneur en hémoglobine dans le sang (la norme pour les femmes est de 120–140 g / l, pour les hommes de 130–150 g / l);
  • poikilocytose (modification de la forme des globules rouges);
  • une diminution de la concentration de ferritine (la norme chez les femmes est de 22–180 mcg / l, chez les hommes - 30–310 mcg / l);
  • microcytose (présence de globules rouges de taille anormalement petite);
  • hypochromie (indice de couleur - inférieur à 0,8);
  • une diminution de la concentration de fer sérique (la norme chez les femmes est de 8,95 à 30,43 µmol / l, chez les hommes de 11,64 à 30,43 µmol / l);
  • réduction de la saturation de la transferrine en fer (la norme est de 30%).

Pour un traitement efficace de l’anémie ferriprive, il est important d’en déterminer la cause. Afin de détecter la source de perte de sang chronique, il est montré:

  • FEGDS;
  • l'irrigoscopie;
  • échographie des organes pelviens;
  • Radiographie de l'estomac avec contraste;
  • coloscopie;
  • études de sang occulte dans les selles.

Dans les cas de diagnostic complexes, une ponction de la moelle osseuse est réalisée, suivie d'un examen histologique et cytologique du ponctu obtenu. Une diminution significative des sidéroblastes indique la présence d’une anémie ferriprive.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec d'autres types d'anémie hypochrome (thalassémie, anémie sidéroblastique).

Traitement de l'anémie ferriprive

L'anémie ferriprive n'est traitée que par une administration prolongée de fer trivalent par voie orale à des doses modérées, et une augmentation significative de l'hémoglobine, contrairement à l'amélioration du bien-être, ne se produira pas d'ici peu - dans 4-6 semaines.

En règle générale, tout produit à base de fer bivalent est prescrit - le plus souvent, il s'agit de sulfate de fer - sa forme posologique est meilleure, sa posologie thérapeutique est prolongée, à la dose thérapeutique moyenne pendant plusieurs mois, puis la dose est réduite au minimum pendant plusieurs mois, puis doses au cours de la semaine, mensuelle, pendant de nombreuses années.

Ainsi, cette pratique a été bien justifiée dans le traitement des femmes atteintes d'une anémie ferriprive post-hémorragique chronique avec tardiferone en raison d'une hyperpolyménorrhée chronique: un comprimé le matin et le soir pendant 6 mois sans pause, puis un comprimé par jour pendant 6 mois supplémentaires, puis plusieurs années par jour pendant une semaine, pendant les jours de menstruations.. Cela fournit une charge de fer avec l'apparition de règles abondantes prolongées pendant la ménopause. Un anachronisme sans signification est la détermination des taux d'hémoglobine avant et après la menstruation.

En cas d'anémie agastrale (gastrectomie pour une tumeur), un effet bénéfique est obtenu en prenant la dose minimale du médicament pendant de nombreuses années et en administrant de la vitamine B12 à raison de 200 microgrammes par jour par voie intramusculaire ou sous-cutanée pendant quatre semaines d'affilée, et ce, pendant toute la vie.

Les femmes enceintes présentant une carence en fer et une anémie (une légère diminution de l'hémoglobine et du nombre de globules rouges dans le sang sont physiologiques en raison d'une hydrémie modérée et ne nécessitent pas de traitement) reçoivent une dose moyenne de sulfate de fer par voie orale avant l'accouchement et pendant l'allaitement si le bébé n'a pas la diarrhée, ce qui se produit généralement rarement.

Suppléments de fer populaires

Actuellement, les médecins et les patients se voient proposer un large choix de médicaments qui augmentent la teneur en fer du corps.

Les médicaments les plus efficaces pour augmenter la concentration de fer incluent:

  • Ferrum Lek;
  • Maltofer;
  • Ferroplex;
  • Hemofer;
  • Ferroceron; (peint en urine rose);
  • Tardiferon;
  • Ferrograddumet;
  • Heferol;
  • Ferograd;
  • Sorbifer-durules.

Les préparations pour l'administration parentérale sont prescrites en violation de l'absorption de fer dans le tractus gastro-intestinal (gastrectomie, ulcère peptique et 12 ulcère duodénal dans la phase aiguë, résection de larges portions du petit intestin).

Lors de la prescription de médicaments pour administration intraveineuse et intramusculaire, vous devez tout d'abord vous rappeler des réactions allergiques (sensation de chaleur, battement de coeur, douleur derrière le sternum, muscles du bas du dos et du mollet, goût métallique dans la bouche) et développement possible d'un choc anaphylactique.

La liste des médicaments contenant du ferrum n'est pas un guide d'action, il appartient au médecin traitant de prescrire et de calculer la dose. Les doses thérapeutiques sont prescrites jusqu'à ce que le taux d'hémoglobine soit normalisé, puis le patient est transféré à des doses prophylactiques.

Combien de temps dois-je prendre des suppléments de fer?

  1. Si le traitement est efficace, le 10-12ème jour, le nombre de jeunes globules rouges - réticulocytes - augmente considérablement dans le sang.
  2. Après 3-4 semaines, l'hémoglobine augmente.
  3. Après 1,5-2 mois, les plaintes disparaissent.
  4. Les carences en fer dans les tissus ne peuvent être éliminées qu’après 3 mois d’administration continue de préparations à base de fer - c’est ainsi que doit durer le traitement.

Ainsi, l'anémie ferriprive est une maladie fréquente et bien étudiée, mais non bénigne. Les faibles taux d'hémoglobine ne sont que la partie visible de l'iceberg, qui provoque d'importants changements dans les tissus associés à une carence en fer. Heureusement, les médicaments modernes peuvent résoudre ces problèmes, à condition que le traitement soit terminé et que les causes, si possible, soient éliminées.

Effets secondaires

Les effets secondaires les plus courants de la thérapie au fer sont les suivants: goût métallique dans la bouche, assombrissement de l'émail des dents, éruptions cutanées allergiques et troubles digestifs dus à un effet irritant sur la membrane muqueuse du tube digestif, en particulier les intestins (selles liquides, nausées, vomissements). Par conséquent, la dose initiale de médicaments doit être thérapeutique à 1/3-1 / 2, puis augmentée à une dose complète pendant plusieurs jours afin d'éviter l'apparition d'effets secondaires prononcés.

L’administration intramusculaire de préparations à base de fer n’est pratiquée que selon des indications strictes en raison du développement d’effets secondaires locaux et systémiques prononcés. Les indications pour l'administration intramusculaire de suppléments de fer sont les suivantes: maladies du tube digestif (syndrome d'absorption intestinale altérée, colite ulcéreuse, entérocolite chronique, saignements gastro-intestinaux) et intolérance aux médicaments contenant du fer par voie orale.

Les contre-indications à la nomination de suppléments de fer sont l’anémie et non une carence en fer (hémolytique, aplastique), l’hémosidérose, l’hémochromatose.

Régime alimentaire

L’International Hematology Association estime qu’avec la normalisation du comportement alimentaire du patient et les signes d’une légère anémie ferriprive, on peut en grande partie normaliser la numération sanguine et ne pas utiliser de suppléments de fer pour éliminer la carence en fer. Les patients atteints d'anémie sévère ont montré l'utilisation d'un régime alimentaire spécialisé en complément du traitement principal.

Les principes fondamentaux de la nutrition thérapeutique en cas d'anémie ferriprive consistent en une limitation stricte de la consommation de graisses tant végétales qu'animales, ainsi qu'en un enrichissement en aliments contenant de grandes quantités de protéines. Il est prouvé que les glucides n'affectent en aucune façon l'absorption du fer par l'organisme. Par conséquent, leur consommation ne doit pas être limitée.

Afin de compléter le niveau de fer nécessaire à la formation normale du sang, il est nécessaire d'inclure dans le régime alimentaire du patient une grande quantité d'aliments contenant du fer (foie, langue de boeuf, viande de dinde maigre, poisson de mer rouge, céréales de sarrasin et de millet, myrtilles et pêche). Un pourcentage élevé de fer se trouve également dans tous les types de légumes verts, de bœuf et d’œufs. Parmi les fruits, il convient de préférer le kaki, le coing et les pommes crus ou cuits au four.

Il est recommandé aux patients souffrant d'anémie ferriprive d'exclure complètement les produits laitiers et le thé noir de leur régime alimentaire, car ils contiennent des substances qui inhibent l'absorption du fer. Et au contraire, les produits synergiques qui doivent être utilisés en grande quantité avec les produits contenant du fer sont ceux qui contiennent un pourcentage élevé de vitamine C (oseille, cassis, choucroute, fruits fraîchement pressés et jus d'agrumes avec pulpe).

Caractéristiques de l'anémie pendant la grossesse

Les causes du développement de l'anémie ferriprive chez les femmes sont considérées comme des périodes de menstruations abondantes, ainsi que des processus de grossesse et d'accouchement. Cependant, la carence en fer en période de procréation ne se produit pas toujours, il existe des conditions préalables spéciales:

  • anémie chronique chez une femme;
  • maladies des organes internes;
  • grossesses fréquentes et accouchements;
  • porter des jumeaux ou des triplés;
  • toxicose aiguë ou régime alimentaire malsain.

L’anémie ferriprive chez la femme enceinte se manifeste par des symptômes que l’on confond facilement avec la toxémie et qui ne deviennent évidentes qu’avec une carence marquée.

Dans le cas d’une maladie asymptomatique, une analyse de sang permet de détecter une anémie; ses symptômes sont notamment les suivants: étourdissements, essoufflement, pâleur et sécheresse de la peau, changements de goût et perte de cheveux. L'anémie ne disparaît pas toujours après l'accouchement, il est souvent nécessaire de la traiter même pendant la grossesse. Le traitement d'une femme enceinte est prescrit par un médecin, en tenant compte des causes de la carence. Les femmes doivent prendre une série de préparations de fer bivalent en association avec de l'acide folique.

Complications de l'anémie ferriprive

Les complications surviennent avec une anémie prolongée sans traitement et réduisent la qualité de la vie.

  • immunité réduite
  • le coma hypoxique est une complication rare et grave,
  • augmentation du rythme cardiaque, ce qui conduit à un stress accru sur le cœur et, éventuellement, à une insuffisance cardiaque,
  • les femmes enceintes augmentent le risque d'accouchement prématuré et de retard de croissance du fœtus,
  • chez les enfants, la carence en fer provoque un retard de croissance et le développement,
  • l'hypoxie due à une carence en fer complique le cours des maladies cardiopulmonaires existantes (coronaropathie, asthme bronchique, bronchectasie et autres).

Prévention

Les experts de l’OMS ont formulé les principaux dogmes des mesures préventives visant à réduire la prévalence de l’anémie ferriprive au sein de la population. Les principaux moyens d'atteindre cet objectif sont les suivants:

  • l'utilisation dans le régime alimentaire d'aliments enrichis sous forme de fer facilement digestible;
  • l'utilisation d'agents pour améliorer l'absorption du fer (diverses vitamines mentionnées ci-dessus);
  • traitement des foyers d'infection chroniques.

Selon les experts de l'Organisation mondiale de la santé, la prévention devrait être faite au niveau de la population, car les premiers signes d'anémie ferriprive sont observés chez près de 25% de la population mondiale. Et ce n’est pas un mince chiffre, et les conséquences de la maladie sont très désagréables.

En outre, la prévention de l'anémie ferriprive est divisée en primaire, secondaire et, en conséquence, tertiaire. L'objectif principal est d'éliminer le principal facteur contribuant à l'anémisation du corps, le second étant de détecter en temps voulu les symptômes, de diagnostiquer en temps voulu et de traiter correctement la maladie. La prévention tertiaire a pour objectif de minimiser les complications possibles.

Prévisions

Dans la très grande majorité des cas, l’anémie ferriprive peut être corrigée avec succès, les signes et les symptômes de l’anémie s’atténuent. Cependant, si elles ne sont pas traitées, des complications se développent et la maladie progresse.

Si votre taux d'hémoglobine est faible, vous devez subir un examen clinique et de laboratoire complet et identifier la cause de l'anémie. Un diagnostic correct - la clé du succès du traitement.

Anémie ferriprive chronique

L'anémie est une condition du corps dans laquelle il fait face à une pénurie de globules rouges. Des modifications de leurs taux sanguins entraînent une faiblesse, des vertiges et un affaiblissement général du système immunitaire. Dans cet état, une personne ne peut pas lutter contre l'exacerbation de maladies chroniques ou d'une infection virale.

Pathogenèse de l'anémie ferriprive

L'anémie ferriprive chronique (code CIM-10 D50) se développe dans le contexte d'un manque chronique de fer dans le corps humain. Cela conduit à une nette diminution de la taille et du nombre de globules rouges - globules rouges. Ce type d'anémie représente 90% de tous les cas de maladie déclarés. Le besoin quotidien en fer chez l'homme est d'environ 4 g.

Le niveau de fer dans le corps est réduit par étapes. Ainsi, en médecine, il existe une classification de l'anémie ferriprive en fonction de la quantité de fer dans les organes et les tissus du corps.

L'anémie ferriprive comporte trois stades:

  • carence en fer prédalent est une anémie légère;
  • déficit en microéléments latent - anémie modérée;
  • L'anémie ferriprive est une maladie grave.

La carence en fer latente est due à une diminution de sa teneur dans différents organes du corps humain: le foie, la moelle osseuse ou la rate. Une forte diminution de cet élément réduit le taux de ferritine dans le sang, ce qui entraîne une diminution de l'hémoglobine. Ainsi, une faible hémoglobine est dans ce cas un phénomène secondaire. Une numération globulaire complète peut indiquer le taux d'hémoglobine. En pratique clinique, des tests supplémentaires du niveau de ferritine et de transferrine sont utilisés.

En cas d'anémie ferriprive, une diminution du fer sérique dans le sang se produit, ce qui entraîne une forte diminution de l'hémoglobine et le développement d'une anémie, entraînant une perturbation du travail d'autres organes. Selon le degré de carence en fer, il existe trois états.

Étiologie

L’étiologie des facteurs de l’anémie ferriprive associe une chose: réduire l’arrière-plan du fer dans les tissus et le sang.

Raisons de la réduction de la quantité de fer dans le corps:

  • Mauvaise nutrition. Avec la nourriture, le corps ne reçoit pas la quantité de fer nécessaire à son fonctionnement normal.
  • Diminution de l'appétit et diminution associée de la consommation de nourriture.
  • Maladies du tractus gastro-intestinal qui perturbent l'absorption normale du fer par les muqueuses.
  • Perturbation de l'équilibre entre la réception et l'utilisation du fer en raison d'une forte augmentation des besoins.
  • Perte de sang nette due à une blessure ou à une hémorragie interne masquée résultant d'autres maladies.

Les patients atteints d'anémie ferriprive sont notés dans un état de faiblesse générale, de problèmes de concentration et de somnolence. Le niveau d'activité vitale diminue nettement. La carence en fer se manifeste par une pâleur anormale de la peau, des ongles, des lèvres et de la langue. Un signe caractéristique de l'anémie est la fragilité des ongles, leur capacité à exfolier.

Formes d'anémie ferriprive

L’IDA (anémie ferriprive) est classée selon plusieurs indicateurs:

  • anémie chronique post-hémorragique;
  • IDA en raison d'une utilisation excessive de fer par le corps;
  • IDA en raison d'une carence en fer congénitale chez le nouveau-né;
  • IDA alimentaire;
  • IDA en raison d'une absorption réduite dans l'intestin;
  • en violation du transport de fer.

Selon le stade de développement de la maladie:

  • anémie latente;
  • anémie ferriprive avec une clinique claire.

Selon la gravité de la maladie:

  • forme légère (hémoglobine 90-120 g / l);
  • gravité modérée (hémoglobine 70-90 g / l);
  • anémie sévère (hémoglobine inférieure à 70 g / l).

Anémie ferriprive sévère

Le cas le plus difficile en pratique clinique est le rétablissement de l'équilibre en fer en cas d'anémie ferriprive latente. Dans ce cas, il est nécessaire d'établir la cause de l'anémie. Sans son élimination, avec une perte constante de fer, il est impossible de rétablir l'équilibre, même avec des médicaments. Les valeurs d'hémoglobine dans la numération globulaire totale sont inférieures à 70 g / l.

Lors du traitement d'une anémie ferriprive de cette gravité en association avec un régime, l'administration de préparations à base de fer par voie intraveineuse est prescrite. Le taux d'hémoglobine est surveillé à intervalles réguliers jusqu'à l'élimination complète du problème de la carence en fer.

Anémie ferriprive modérée

Ce stade de la maladie est difficile à diagnostiquer. Une anémie carencée en fer de gravité modérée peut indiquer le taux d'hémoglobine dans le sang, mais la présence de fer dans d'autres organes et tissus est insuffisante. Il est possible d’établir ce degré au moyen de tests sanguins supplémentaires pour la ferritine et la transferrine. Les valeurs d'hémoglobine dans la numération globulaire totale sont comprises entre 70 et 90 g / l.

Le traitement à ce stade a lieu à l'aide d'un régime alimentaire et de l'introduction de complexes multivitaminés dans le régime alimentaire. Pour les adultes, les médecins recommandent de prendre des compléments alimentaires contenant du fer. Mais pour les enfants et les femmes enceintes, des médicaments peuvent être prescrits: préparations à base de fer en comprimés ou en gélules. La prise du médicament est effectuée une heure avant les repas ou au moins deux heures après les repas.

Anémie ferriprive légère

Ce degré de maladie est appelé anémie ferriprive latente. Le taux de fer dans le sang est normal (80 à 120 g / l), mais sa consommation quotidienne est inférieure à la consommation. Le processus de formation d'une carence en fer commence.

L'anémie ferriprive légère peut être traitée par la nourriture. Assez pour réviser le régime quotidien. Pour y introduire des produits contenant cette microcellule dans la composition:

  • chou marin - 20 mg;
  • abricots secs - 16 mg;
  • persil - 11 mg;
  • betteraves - 8 mg;
  • viande de volaille blanche - 5 mg.

Outre la nourriture, la décoction à base de plantes est utilisée dans la thérapie complexe: angélique, achillée millefeuille et myrtille.

Lors du diagnostic "d'anémie ferriprive chronique", il ne faut pas compter sur un rétablissement rapide, car le processus d'apparition de chaque type d'anémie ferriprive a pris beaucoup de temps. Vous pouvez obtenir la disparition rapide des symptômes évidents de la maladie, mais il faudra jusqu'à 2-3 mois pour rétablir l'équilibre du fer dans le sang et dans d'autres organes.

Anémie légère, modérée et sévère

L'anémie est un état pathologique du corps caractérisé par une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang. Si une personne est diagnostiquée avec l'anémie, alors il a besoin d'un traitement. Cela dépendra de la gravité de la violation, ainsi que de la cause qui a conduit à la chute de l'hémoglobine.

Gravité de l'anémie par niveau d'hémoglobine

L'anémie se développe dans le contexte d'autres maladies, ce qui est un symptôme pathologique de nombreux troubles du corps. Cependant, il s'accompagne toujours d'une diminution du taux d'hémoglobine dans le sang. À la suite de tels changements, les organes et les tissus commencent à souffrir d'un manque d'oxygène. La privation d'oxygène s'appelle l'hypoxie.

Normalement, chez l’homme adulte, les taux d’hémoglobine devraient varier entre 130 et 180 g / l. Pour les femmes, ce chiffre est de 120 à 150 g / l.

Si ces valeurs commencent à diminuer, les médecins parlent alors d'anémie, qui peut avoir 3 degrés de gravité:

Le premier degré de sévérité de l'anémie est caractérisé par une chute du taux d'hémoglobine à 90-120 g / l. Cette condition peut être corrigée par une nutrition adéquate, l'hospitalisation du patient n'étant pas nécessaire.

L'anémie de gravité modérée se développe lorsque le taux d'hémoglobine chute à 70-90 g / l. dans ce cas, il ne sera pas possible de se débarrasser du trouble uniquement avec l'aide du régime alimentaire, des médicaments sont nécessaires. Si une personne se sent satisfaite, elle n’est pas hospitalisée.

Le troisième degré de gravité de l'anémie est caractérisé par une diminution du taux d'hémoglobine inférieure à 70 g / l. Dans ce cas, la personne est placée dans un hôpital où elle effectue un traitement complexe. Selon la cause ayant conduit au développement de l'anémie, le traitement peut être à la fois conservateur et chirurgical.

Anémie 1 légère

Si une personne développe une anémie 1 légère, les symptômes de la violation sont généralement absents. Par conséquent, le patient peut même ne pas suspecter des modifications pathologiques de la concentration d'hémoglobine dans le sang. Ceci peut être déterminé en utilisant des tests de laboratoire.

Symptômes pouvant survenir avec une anémie légère:

Concentration attentive.

Fatigabilité rapide, sensation de fatigue constante malgré un repos complet.

Peau pâle et muqueuses.

L'hypotension orthostatique peut être un signe d'anémie au premier degré. Dans le même temps, la pression d'une personne diminue lorsque vous changez la position du corps (avec une montée brusque du lit), qui se reflète dans l'obscurcissement des yeux. Aussi à ce moment peut augmenter la fréquence cardiaque. Ce symptôme s'appelle tachycardie orthostatique.

Périodiquement, une personne peut avoir des vertiges. L’évanouissement au premier degré de l’anémie n’est pas caractéristique.

Les raisons Les causes de l'anémie peuvent être déterminées que par un médecin. Pour les installer, vous aurez besoin d'un don de sang. L'anémie ferriprive est plus fréquente chez les personnes lorsqu'une carence en fer entraîne une chute du taux d'hémoglobine. Après tout, ce micro-élément est nécessaire à la production normale de Hb. Selon des données moyennes, jusqu'à 50% des enfants en bas âge, jusqu'à 15% des femmes en période fertile de leur vie et jusqu'à 2% des hommes adultes souffrent d'anémie ferriprive. Comme le montre l'analyse des statistiques, chaque habitant de la Terre sur 3 souffre d'une carence en fer cachée dans les tissus. De tous les types d'anémie, il faut environ 80 à 90%.

L'anémie ferriprive se développe rarement. Premièrement, une personne souffre de la soi-disant carence en fer prédévate. Les réserves de micro-éléments ne sont épuisées que dans les tissus. Au fur et à mesure que la maladie progresse, le niveau de dépôt, mais aussi de transport, ainsi que de fer érythrocytaire diminue. La gravité de l'anémie ferriprive peut être minime, voire cachée.

Traitement. Le traitement de l'anémie légère nécessite une correction nutritionnelle, même si tout dépend des raisons qui ont provoqué cette violation. Cependant, le patient devra suivre un régime sans faute. Il est maintenu jusqu'à ce que le taux d'hémoglobine dans le sang ne revienne pas à la normale. Assurez-vous d'inclure dans le menu des produits riches en fer, mais également en vitamine B.

Ces produits comprennent la viande rouge, le poisson, les œufs, les noix, les épinards, les betteraves et les grenades. Assurez-vous d'inclure dans votre régime alimentaire les tomates, les carottes, les herbes fraîches, les légumineuses (pois, lentilles et haricots), les flocons d'avoine, le sarrasin, le pain et le miel. Pour que le fer soit mieux absorbé par le corps, vous devez enrichir votre menu d'aliments riches en vitamine C. Il augmente la biodisponibilité de cet oligo-élément, ce qui facilite sa pénétration dans le sang. De plus, l'acide citrique et l'acide succinique améliorent l'absorption du fer. L'acide succinique est présent en quantités suffisantes dans le kéfir, le yogourt, l'huile de tournesol, les graines de tournesol, l'orge, le pain Borodino, la groseille à maquereau, les pommes, les cerises et les raisins.

Il existe également des produits qui, au contraire, ralentissent l'absorption du fer. Ce sont des boissons et des plats dans lesquels la teneur en tanins, polyphénols et oxalates est dépassée. Par conséquent, il est recommandé de ne pas consommer de café, thé, protéines de soja, lait entier, chocolat.

Si une anémie au premier degré est détectée, le traitement ne doit pas être différé. Sinon, la violation progressera et entraînera de graves conséquences pour le corps. La sélection indépendante de la thérapie n'est pas autorisée.

En règle générale, la prise de médicaments pour l'anémie légère n'est pas nécessaire. Ils ne sont prescrits que dans le cas où la correction de puissance ne permet pas d'éliminer le problème existant. Le médecin peut prescrire des médicaments pour une période minimale de 1,5 mois et à des doses minimales. Si, après un délai spécifié, le taux d'hémoglobine redevient normal, la dose est divisée par deux et le traitement est poursuivi pendant un mois. Cette mesure vise à consolider le résultat. Outre les préparations à base de fer pur, il est possible d’attribuer des complexes multivitaminés, qui doivent obligatoirement inclure du fer et de l’acide folique.

Les patients souffrant d'anémie légère se voient souvent prescrire des médicaments tels que:

Ferro-folgamma contenant non seulement du sulfate ferreux, mais également de l'acide ascorbique, de l'acide folique et de la cyanocobalamine. Avec une anémie légère, 1 capsule est prescrite 3 fois par jour. Prenez le médicament après les repas.

Ferroplex est représenté par un complexe d'acide ascorbique et de sulfate ferreux. Avec un léger degré d'anémie, il est montré 1 comprimé prenant 3 comprimés par jour.

Hemofer prolongatum est prescrit 1 comprimé 1 fois par jour.

Après le début de la supplémentation en fer, les signes d'anémie seront supprimés le troisième jour de traitement, mais cela ne signifie pas qu'il est temps d'arrêter le traitement. La normalisation du taux d'hémoglobine dans le sang ne se produira pas plus tôt que six semaines après le début du traitement.

Assurez-vous de développer une anémie du premier degré de gravité doit être contrôlée par les personnes à risque. Ils ne présentent peut-être pas de symptômes d'anémie, mais leur état de santé indique une probabilité élevée de développer une anémie. Les personnes à risque comprennent:

Enfants de moins de 3 ans. Cela est particulièrement vrai pour les enfants nés prématurément ou avec un faible poids à la naissance.

Enfants nés à la suite de grossesses multiples.

Enfants nés d'une femme souffrant d'anémie pendant la grossesse.

Enfants et adultes atteints d'infections à helminthes diagnostiquées et de maladies du système digestif.

Afin de prévenir l'apparition d'une anémie légère, vous devez surveiller votre régime alimentaire et, lorsque vous êtes à risque, effectuez régulièrement des analyses de sang afin de déterminer le taux d'hémoglobine.

Anémie 2 modérée

L'anémie de gravité modérée se caractérise par une diminution beaucoup plus prononcée du taux d'hémoglobine dans le sang, ce qui entraîne la gravité des symptômes. Maintenant, il est impossible de rater l'anémie.

Ses symptômes sont:

Insomnie avec somnolence diurne accrue.

Renforcement de l'essoufflement. Si auparavant, elle apparaissait uniquement dans le contexte d'efforts physiques ou si elle était complètement absente, la dyspnée apparaît alors même au repos.

L'apparition de "mouche" devant ses yeux.

Puffiness de la peau. Dans la matinée, un gonflement sous les yeux, appelé "poches", est particulièrement perceptible.

Problèmes communs.

Peau pâle et muqueuses pâles. La peau devient sèche, sujette à la desquamation, des fissures se forment.

Les cheveux deviennent plus gris qu'ils ne le devraient avant de tomber, une chute plus forte devient terne. La même chose s'applique à la plaque à ongles. Chez les patients anémiques, les ongles deviennent pâles et perdent leur éclat naturel.

La peau pâteuse devient dans les jambes, le visage et les pieds.

La perversion du goût est observée chez de nombreux patients déjà au deuxième degré d'anémie. Dans ce cas, une personne peut ressentir le désir de manger de l'argile, du sable, de la glace, de la craie, du charbon, de la pâte crue, de la farce crue ou du gruau. Le plus souvent, une perversion du goût est observée chez les enfants, les adolescents et les jeunes femmes. Ils ont de plus en plus envie d'aliments acides, épicés et épicés.

Peut-être la perversion de l'odorat. La personne commencera à aimer respirer les arômes qui provoquent le dégoût chez les personnes en bonne santé (acétone, peinture, vernis, etc.).

La force musculaire du patient est réduite.

Chez 10% des patients, il existe une stomatite angulaire, plus communément appelée «zadyy».

Peut-être l'apparition de douleurs dans la langue, ainsi que des sentiments de déchirer la langue de l'intérieur.

La sclérotique oculaire peut acquérir une couleur bleuâtre ou une couleur bleue riche. Une carence en fer provoque des irrégularités dans la production de collagène dans la sclérotique des yeux, ce qui conduit à leur éclaircissement. Les vaisseaux des yeux commencent à briller à travers la sclérotique, ce qui lui donne sa couleur caractéristique.

Une personne peut ressentir le besoin de vider sa vessie. Il aura du mal à garder l'urine dans la vessie en riant fort, en éternuant ou en toussant.

Une personne souffrant d'anémie de grade 2 commence à souffrir davantage d'infections virales respiratoires aiguës et d'autres maladies inflammatoires et infectieuses, car la capacité de travail des leucocytes diminue, de même que l'immunité.

Il convient de noter que les symptômes énumérés dans leur intégralité sont observés chez des patients souffrant non seulement d'anémie ferriprive, mais également de carences en vitamines, minéraux et nutriments.

Traitement. En fonction de l’origine du développement de l’anémie, le médecin choisit un schéma thérapeutique. En plus de son régime alimentaire, le patient aura besoin de médicaments.

Les principes de construction d'un schéma thérapeutique sont les suivants:

En cas de saignement latent dans le corps humain, celui-ci doit être installé et terminé. Le plus souvent des ulcères hémorragiques situés sur les muqueuses de l'estomac et des intestins. Le traitement des maladies du système digestif est de la compétence du gastro-entérologue.

Les patients prennent des médicaments contenant du fer. Il peut s'agir de médicaments tels que: Ferropleks, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferretab, Maltofer, Fenuls, Ferrum Lekt, etc.

Des complexes de vitamines sont prescrits pour normaliser les processus de coagulation du sang dans le corps et pour compenser le manque de vitamines. Peut-être l'injection de vitamine B12 et de vitamine B6.

Nomination de l'acide folique pour l'administration orale.

Si la progression de l'anémie ne peut pas être éliminée à l'aide des médicaments énumérés, une transfusion sanguine peut être prescrite au patient.

Les corticostéroïdes (prednisolone, l'hydrocortisone, etc.) et les antibiotiques sont prescrits pour le développement de processus inflammatoires dans le corps.

Le régime alimentaire implique de manger les mêmes aliments que dans l'anémie du premier degré de gravité. Il est important de garder à l'esprit que les produits animaux sont plus saturés en fer que les aliments d'origine végétale. Par conséquent, il convient de mettre l’accent sur le bœuf (viande et foie), le porc (foie), le foie de poulet et les œufs. Assurez-vous de compléter le régime avec des jus: grenade, tomate, betterave et pomme.

Un patient en traitement ambulatoire ne doit pas limiter son activité physique. S'il se sent satisfait, le patient devrait passer du temps à l'air frais, suivre une routine régulière pour la journée et éviter le stress. Toutes les recommandations médicales doivent être suivies à la perfection. Sinon, l'anémie de grade 2 progressera.

Anémie 3 sévère

L'anémie 3 sévère se développe sur le fond d'une baisse marquée du taux d'hémoglobine dans le sang.

Cela provoque l'apparition de symptômes graves, qui se manifestent par les changements pathologiques suivants:

La faiblesse musculaire augmente, une atrophie musculaire se développe, qui est causée par le manque de myoglobine et d’enzymes de respiration tissulaire.

Les modifications dystrophiques de la peau et de ses annexes continuent de progresser.

Les ongles acquièrent une concavité caractéristique en forme de cuillère. Ce symptôme s'appelle coilonychia.

Les muqueuses de la bouche et de la langue sont touchées. Patients chez lesquels on a diagnostiqué une glossite, une maladie parodontale et des caries. Une anémie grave est le symptôme d’une "langue vernie" et d’une atrophie des papilles situées sur celle-ci.

Avec une anémie sévère, des modifications atrophiques se développent dans la membrane muqueuse des organes du système digestif. La muqueuse de l'œsophage devient très sèche, ce qui entraîne des difficultés pour avaler des aliments. L'entérite atrophique et la gastrite sont également diagnostiquées chez les patients.

Il y a souvent une incontinence nocturne qui se produit dans le contexte d'un affaiblissement des sphincters de la vessie.

La température du patient peut atteindre des marques subfébriles et rester à ce niveau pendant une longue période.

Les plaies et les blessures de la peau guérissent sur une longue période.

Traitement. Un patient présentant 3 degrés d'anémie est hospitalisé. À l'hôpital, il devrait recevoir une thérapie complexe. Dans ce cas, seuls les suppléments diététiques et en fer ne suffiront pas. Le traitement est complété par des corticostéroïdes, des stéroïdes anabolisants, des androgènes et des cytostatiques. Souvent, les patients présentant une anémie de grade 3 se voient prescrire des transfusions sanguines et une administration de médicament par voie intraveineuse. En cas d'urgence, le patient est envoyé pour une greffe de moelle osseuse. Parfois, l'ablation de la rate est nécessaire.

Le traitement de l'anémie de grade 3 sans surveillance médicale est impossible. Souvent, le développement de cette pathologie grave conduit à des tumeurs du sang et de la moelle osseuse. Avant de commencer le traitement, le médecin doit examiner complètement le patient. Pendant le traitement, contrôlez son état.

Causes possibles de l'anémie à tous les degrés

Plusieurs raisons peuvent conduire au développement de l'anémie. Tout d'abord, il s'agit d'une carence en minéraux et en vitamines, bien qu'il ne soit également pas nécessaire d'exclure diverses maladies.

L'anémie ferriprive se développe dans le contexte d'une déficience chronique en cet élément. Il participe à de nombreux processus métaboliques et est également nécessaire à la synthèse de l'hémoglobine. Le fer du corps a la propriété d'être dérivé. Afin de ne pas développer sa déficience, un adulte devrait recevoir au moins 20 mg de cet oligo-élément avec de la nourriture tous les jours. Sinon, la probabilité de développer une anémie augmente.

L'élan de sa manifestation peut être:

Erreurs de nutrition. Souvent, une situation similaire se présente pour les végétariens ou pour les personnes à faible revenu qui ne sont pas en mesure de se fournir un menu complet.

Maladies du système digestif (entérite chronique, entéropathie, résection de l'intestin et de l'estomac, etc.). Cela pose des problèmes d'absorption du fer.

Maladies chroniques: œsophagite érosive, ulcères et érosions de l'estomac et de 12 ulcères duodénaux, hernie diaphragmatique, varices oesophagiennes, cancers de l'estomac ou de l'intestin, hémorroïdes, tuberculose pulmonaire, cancer du poumon.

Période de grossesse et d'allaitement, lorsque le corps d'une femme consomme des quantités importantes de fer.

Provoquer une pénurie de fer peut entraîner des exercices intenses, dus à la croissance accélérée de la masse musculaire.

Puberté. À ce stade, le corps grandit rapidement, de sorte que le fer provenant des aliments risque de ne pas suffire.

Saignement interne. Le plus souvent, une perte de sang chronique conduit à une anémie ferriprive, qui n'est pas grave mais prolongée. Les patients eux-mêmes peuvent ne pas les remarquer. Par exemple, saignements utérins chez les femmes pendant la menstruation. Chez les hommes, l'anémie ferriprive se développe plus souvent avec des saignements chroniques du tube digestif.

Carence en vitamine B12. C'est l'anémie qui se produit sur le fond d'un manque de vitamine B12 dans le corps.

Les facteurs suivants peuvent conduire au développement d’une anémie par carence en vitamine B12:

Manque de vitamine B12 au menu.

Invasions parasitaires, infections intestinales.

Maladies du système hépatobiliaire, par exemple, cirrhose du foie.

Augmentation de l'apport en vitamine B12.

Il existe également une anémie par carence en acide folique, qui se développe avec un apport insuffisant en acide folique. La norme de cette substance pour un adulte est de 200 à 400 µg par jour. L'acide folique est d'une grande importance pour le développement du fœtus, ainsi que pour le déroulement normal de la grossesse. L’anémie ferriprive sera également causée par l’anémie ferriprive.

L’aplasie est un autre type d’anémie.

Les raisons de son apparition sont considérées:

Les effets sur le corps des rayonnements: ionisants et rayons X.

Maladies infectieuses: grippe, cytomégalovirus, herpès, oreillons, VIH, etc.

Acceptation de certains médicaments: antibiotiques, sulfamides, médicaments du groupe AINS, médicaments pour réduire la pression.

Hémolytique. Il s’agit d’une anémie caractérisée par la destruction des globules rouges.

Devenir des facteurs de démarrage menant au développement de l’anémie hémolytique peut:

Intoxication du corps avec des composés toxiques.

Maladies infectieuses graves.

Traitement avec certains médicaments.

L'anémie hémolytique est un type d'anémie spécifique. Il se développe sur le fond de la perte de sang (aiguë ou chronique).

Causes menant au développement de violations:

Blessures ou autres dommages accompagnés de saignements.

Grossesse extra-utérine avec rupture utérine.

Cancers de nature maligne.

Fibromes utérins, accompagnés d'une perte de sang.

Cependant, le type d'anémie le plus courant est la carence en fer. Il se produit souvent chez les femmes enceintes sur fond de toxicose et de vomissements abondants. Les femmes à risque d'avoir 2 foetus et plus sont à risque accru. Les maladies chez la femme enceinte, telles que la pyélonéphrite et l'hépatite, peuvent également entraîner une anémie.

Méthodes de traitement

Conséquences de l'anémie non traitée

Les conséquences d’une anémie non traitée peuvent être très diverses, allant d’une hypoxie légère et à peine perceptible des organes et des tissus à une issue fatale. Cela dépend en grande partie de la cause exacte de la chute de l'hémoglobine dans le sang, ainsi que de la gravité de la maladie.

En cas d'anémie du premier degré de gravité, les problèmes de santé suivants sont possibles:

Augmentation de la charge sur le coeur et les vaisseaux sanguins.

La survenue de saignements de nez, qui est plus souvent observée chez les enfants.

La chute de l'immunité, qui peut être exprimée par l'augmentation des épisodes de SRAS chez les adultes et les enfants.

Déficience mentale.

Pour le fœtus, l'anémie maternelle comporte un risque de retard de croissance intra-utérin. Un enfant peut être né à l'avance.

Une femme qui souffre d'anémie légère peut avoir un travail affaibli. Pendant la grossesse, il peut être en proie à une toxicose. Cela augmente également le risque de saignement.

L'anémie modérée non traitée peut entraîner les complications suivantes:

Dystrophie myocardique Symptomatiquement, cela se manifeste par un essoufflement, une tachycardie, une arythmie, une expansion des limites du cœur à gauche, une surdité des tons cardiaques, des murmures systoliques.

Une anémie prolongée et grave peut entraîner une défaillance circulatoire et une insuffisance cardiaque.

L'hypoxie du cerveau mène à la dépression. La qualité de vie du patient est considérablement réduite, il ne dort pas assez la nuit, se sent fatigué pendant la journée.

Le troisième degré d'anémie est une violation formidable dans le corps, qui peut avoir des conséquences graves:

Insuffisance rénale aiguë.

Saignement difficile à arrêter.

Lorsque le troisième degré d'anémie augmente la probabilité de décès. Tous les organes souffrent d'hypoxie, leurs performances sont altérées. En outre, un système immunitaire affaibli devient incapable de résister aux infections. Tous ont un flux long et long. Par conséquent, le patient doit être traité en urgence.

L'anémie sévère chez la femme enceinte menace d'accouchement prématuré, de prééclampsie, de décollement du placenta, de saignements et d'autres complications au cours du travail.

Le plus souvent, l'anémie est bien traitée, mais vous devez consulter un médecin rapidement. Si cela n'est pas fait, la violation progressera. Dans l'enfance, l'anémie est dangereuse pour le retard mental et physique.

Afin de détecter rapidement le problème existant, vous devez régulièrement faire un don de sang afin de déterminer le niveau d'hémoglobine, et non de refuser l'observation au dispensaire. Si une personne risque de développer une anémie, le médecin peut lui prescrire des suppléments de fer prophylactiques.

Article auteur: Maxim Shutov | Hématologue

Éducation: En 2013, l'Université de médecine de l'État de Koursk a été achevée et le diplôme en «médecine générale» a été obtenu. Après 2 ans, la résidence dans la spécialité "Oncologie" était terminée. En 2016, études post-universitaires terminées au Centre national médico-chirurgical nommé d'après NI Pirogov.