Traitement et pronostic de la vie avec la valve aortique bicuspide

Le développement fœtal du cœur dépend de nombreux facteurs: prédisposition génétique, santé des parents, influences environnementales et prise de médicaments par les mères au cours de la première moitié de la grossesse. La formation de l'appareil valvulaire du cœur se produit à la 7-10ème semaine de gestation. Dans des conditions défavorables, il est possible de développer diverses anomalies cardiaques congénitales et caractéristiques anatomiques.

Nombre d’entre eux passent inaperçus jusqu’à ce que le patient atteigne l’âge de maturité et, dans la plupart des cas, ils ne causent aucune plainte, mais sont découverts par hasard lors d’examens préventifs. Des modifications de l'anatomie de la valve aortique se produisent dans 1,5-2% de la population.

Valve aortique bicuspide: de quoi s'agit-il

L'AK se compose normalement de trois cuspides de tissu conjonctif élastiques et bien mobiles qui, lors de la contraction cardiaque, ferment et bloquent complètement le flux sanguin de l'aorte dans la cavité cardiaque. Dans certaines conditions, lorsqu'un cœur fœtal est posé, le fœtus échoue et seuls deux volets se développent.

S'il y a deux portes bien fermées, leur grande élasticité, le fonctionnement de la valve ne sont pas perturbés et la personne ne se plaint pas. Cependant, la valve bicuspide subit une charge suffisamment importante à la fois de la pression et du volume du sang pompé, et au bout d'un moment, son insuffisance ou sa sténose se développe.

Types et causes d'anomalies

Les cardiologues n'ont pas d'opinion claire sur les causes étiologiques de la cardiopathie valvulaire. Cependant, on suppose que la violation du mode de vie d'une femme enceinte lors de la pose des organes du système cardiovasculaire peut avoir des conséquences négatives. Les facteurs négatifs les plus courants sont:

  • Historique héréditaire chargé, présence d'anomalies chromosomiques ou de malformations cardiaques congénitales chez les parents de première ligne.
  • Maladies systémiques du tissu conjonctif de la mère et du fœtus (sclérodermie, dermatomyosite, lupus érythémateux disséminé).
  • Les études aux rayons X, le séjour d'une femme enceinte dans des conditions de rayonnement accru.
  • Maladies infectieuses de nature virale et bactérienne, même à évolution asymptomatique.
  • Troubles de la santé mentale, stress constant et situations conflictuelles.
  • Les effets de la nicotine et de l'alcool sur le fœtus en cas de mauvaises habitudes de la mère.
  • Médicaments non contrôlés.
  • L'influence de facteurs environnementaux (pollution de l'air et sels d'eau de divers métaux).

En l'absence de plaintes, la valvule aortique bicuspide ne doit pas être considérée comme une pathologie grossière et peut être considérée comme une caractéristique anatomique individuelle de l'organisme. Toutefois, lorsque des signes de perturbation apparaissent, il convient de consulter un médecin, de déterminer le type de pathologie et de choisir le traitement approprié.

Ce défaut peut être indépendant ou être associé à d'autres pathologies - coarctation aortique, défauts septaux interventriculaires et interauriens, sténose et insuffisance de la valve mitrale, anévrisme de l'aorte stratifié.

Un dysfonctionnement valvulaire se manifeste par le développement de son insuffisance ou de sa sténose. En cas d'insuffisance, il existe un défaut, une fermeture incomplète des valves au cours de la phase de relaxation du muscle cardiaque et une injection rétrograde de sang de l'aorte dans le ventricule gauche. Il déborde et s'étire, ce qui peut finalement conduire au développement d'une insuffisance cardiaque chronique.

La violation opposée se produit dans la sténose de l'AK - en raison de la présence d'un rétrécissement, un petit volume de sang est éjecté dans l'aorte et une pression accrue est maintenue constamment dans la cavité du ventricule gauche. En conséquence, la charge sur le cœur augmente et les organes reçoivent une nutrition insuffisante.

Symptômes de pathologies valvulaires

Pendant longtemps, une personne peut ne pas être au courant de la présence d'une pathologie. Ce n'est qu'avec l'apparition de plaintes et la réalisation de recherches supplémentaires qu'un diagnostic peut être établi.

  • Le premier symptôme de l'apparition d'une insuffisance de la valve aortique est le plus souvent un rythme cardiaque rapide et une sensation de pulsation dans la tête, associée à un débit cardiaque élevé.
  • Lorsque le sang est renvoyé dans le ventricule gauche, la circulation sanguine cérébrale en souffre, ce qui se manifeste par une altération de la conscience, des vertiges, un assombrissement des yeux, une sensation de bruit dans la tête et, dans de rares cas, un évanouissement.
  • Une dyspnée à l'effort et un sentiment soudain de faiblesse se développent souvent.
  • En raison de la charge accrue sur le coeur, l'angine de poitrine, une fibrillation auriculaire peut se développer.
  • Avec le développement de l'échec du ventricule droit, le patient apparaît un œdème des membres inférieurs, ils se plaignent d'une sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit.

Les plaintes de patients avec le développement de la sténose sont associées à une pression accrue dans le petit cercle de la circulation sanguine (hypertension pulmonaire). La plainte principale est également une diminution de la tolérance à l'exercice, l'apparition d'un essoufflement et d'une toux improductive. Ces crises peuvent être accompagnées d'une augmentation du rythme cardiaque, d'un engourdissement des membres et d'une faiblesse musculaire soudaine.

Diagnostic des violations

En cas de plainte, vous devez absolument consulter un médecin. Il peut suspecter la présence d'une pathologie, après avoir effectué un examen physique, s'il y a des bruits, des tonalités supplémentaires, si la taille du cœur est modifiée.

Le diagnostic de la valve bicuspide aortique n’est généralement pas difficile, car l’un des moyens d’investigation les plus populaires et les plus accessibles est l’échographie. L'échocardioscopie permet non seulement de déterminer la structure anatomique d'un organe, mais également le degré de dysfonctionnement.

Dans les cliniques modernes, il est possible de réaliser une cardiographie transoesophagienne. Cette étude, lorsqu'un capteur spécial est inséré par la bouche dans l'œsophage avec une sonde spéciale. Cela permet de visualiser plus précisément l'appareil à valve et de mesurer le volume de sang émis par le cœur.

Il est également possible de confirmer indirectement la présence d'une pathologie et de ses complications à l'aide de rayons X des organes thoraciques avec contraste. Avec des contre-indications au rayonnement, l’imagerie par résonance magnétique est possible.

Il est possible d'évaluer le degré de déficience fonctionnelle en utilisant le test de tolérance à l'exercice, au cours duquel un électrocardiogramme est enregistré.

Traitement et pronostic de la vie

Après le diagnostic de la «valve aortique bicuspide», l’une des principales garanties de succès du traitement est la modification du mode de vie. Cela signifie qu'il est nécessaire d'optimiser l'activité physique, de suivre un régime avec un apport en sel limité, d'arrêter de fumer et de consommer de l'alcool.

En cas de plainte, assurez-vous de consulter un cardiologue pour évaluer le degré de désordres et le choix du traitement. Une assistance médicale est possible avec les symptômes initiaux, mais le traitement principal des malformations congénitales est la chirurgie.

À l'heure actuelle, développé plusieurs techniques opérationnelles.

  • Valvuloplastie. La dissection du septum ou de l'anneau aortique adhérent peut être réalisée par voie percutanée en guidant un cathéter à travers l'artère inguinale.
  • Prothèses Remplacement de la valve par une prothèse biologique ou mécanique.

Après traitement chirurgical, les patients nécessitent un traitement antithrombotique constant. À cette fin, des formes entériques d'acide acétylsalicylique ou de clopidogrel sont utilisées.

Assurez-vous également de surveiller le taux de cholestérol et de lipoprotéines de faible densité pour prévenir les lésions athérosclérotiques des vaisseaux sanguins et des valves.

Le pronostic de la vie chez ces personnes est favorable en l’absence d’insuffisance cardiaque grave et d’autres maladies graves. Dans certaines situations, vous devrez peut-être recommencer.

Prévention

La prévention du développement de la bicuspide aortique doit être réalisée pendant la grossesse. Il comprend:

  • respect d'un mode de vie sain par une femme enceinte;
  • prendre des multivitamines;
  • élimination des drogues toxiques;
  • diagnostic en temps opportun;
  • traitement des maladies infectieuses.

Cependant, même avec un tel effet anatomique, les complications et le traitement chirurgical peuvent être évités.

Il est nécessaire de consulter régulièrement un médecin, de subir une échographie du coeur. Vous devez également éviter les exercices excessifs, le stress, organiser le sommeil et le repos.

La qualité de vie des personnes atteintes de valvule aortique bicuspide dépend d’eux-mêmes. L'espérance de vie ne diffère pas de la moyenne des indicateurs, sous réserve du respect de toutes les recommandations et du traitement en temps voulu.

Insuffisance de la valve aortique: types de maladies et schémas thérapeutiques

L'insuffisance aortique est une pathologie dans laquelle les feuilles de la valve aortique ne se ferment pas complètement, ce qui perturbe le retour du sang dans le ventricule gauche du cœur depuis l'aorte.

Cette maladie provoque de nombreux symptômes désagréables - douleurs thoraciques, vertiges, essoufflement, rythme cardiaque anormal, etc.

Description de la maladie

La valve aortique est un volet de l'aorte composé de 3 folioles. Conçu pour séparer l'aorte et le ventricule gauche. À l'état normal, lorsque le sang s'écoule de ce ventricule dans la cavité aortique, la valve se ferme hermétiquement, créant une pression qui assure la circulation du sang dans les artères minces vers tous les organes du corps, sans possibilité de reflux.

Si la structure de cette valve a été endommagée, elle se recouvre partiellement, ce qui entraîne un reflux de sang de retour dans le ventricule gauche. Dans le même temps, les organes ne reçoivent plus la quantité de sang nécessaire au fonctionnement normal et le cœur doit se contracter plus intensément pour compenser le manque de sang.

Selon les statistiques, cette insuffisance de la valve aortique est observée chez environ 15% des personnes souffrant de malformations cardiaques et accompagne souvent des maladies telles que la sténose et l'insuffisance de la valve mitrale. En tant que maladie indépendante, cette pathologie survient chez 5% des patients atteints de malformations cardiaques. Le plus souvent, affecte les hommes à la suite d'une exposition à des facteurs internes ou externes.

Vidéo utile sur la régurgitation valvulaire aortique:

Causes et facteurs de risque

L'insuffisance aortique est formée en raison du fait que la valve aortique a été endommagée. Les raisons qui entraînent ses dommages peuvent être les suivantes:

    Malformations congénitales. Les anomalies congénitales de la valve aortique surviennent pendant la période de procréation si le corps d'une femme enceinte a été exposé à des facteurs nocifs - par exemple, une dose importante de rayons X, ou lors de maladies infectieuses à long terme. Des défauts peuvent également se former s'il existe une pathologie similaire chez un membre de la famille proche.

  • L'endocardite est une maladie infectieuse dans laquelle les couches internes du cœur s'enflamment.
  • Le rhumatisme est une maladie inflammatoire répandue qui affecte de nombreux systèmes et organes, en particulier le cœur. Cette raison est la plus commune. Près de 80% de tous les patients présentant une insuffisance aortique souffrent de rhumatisme.
  • La dissection aortique est une pathologie caractérisée par une forte expansion de la couche interne de l'aorte, avec son détachement du milieu. Ce problème apparaît comme une complication de l’athérosclérose, ou avec une forte augmentation de la pression. Situation extrêmement dangereuse qui menace la rupture de l’aorte et la mort du patient.
  • La syphilis En raison de cette maladie vénérienne, de nombreux organes et systèmes peuvent être affectés. Si la syphilis commence, des nodules anormaux se forment dans les organes, y compris l’aorte, qui gênent le fonctionnement normal de la valve aortique.
  • Traumatisme L'insuffisance aortique peut être causée par une blessure à la poitrine lorsque les feuillets de la valve aortique sont cassés.
  • Athérosclérose de l'aorte. L'athérosclérose se développe lorsqu'une grande quantité de cholestérol s'accumule sur les parois de l'aorte.
  • La vieillesse Au fil des ans, la valve aortique s’use progressivement, ce qui entraîne souvent des violations de son travail.
  • L'hypertension. Une pression accrue peut provoquer une augmentation de l'aorte et du ventricule gauche du cœur.
  • Anévrisme du ventricule. Cela se produit souvent après une crise cardiaque. Les parois du ventricule gauche se gonflent, empêchant le fonctionnement normal de la valve aortique.
  • Types et formes de la maladie

    L'insuffisance aortique est divisée en plusieurs types et formes. En fonction de la période de formation de la pathologie, la maladie est:

    • congénitale - résulte d'une mauvaise génétique ou des effets néfastes de facteurs néfastes sur une femme enceinte;
    • acquis - apparaît à la suite de diverses maladies, tumeurs ou blessures.

    La forme acquise, à son tour, est divisée en fonctionnel et organique.

    • fonctionnel - formé lors de l'expansion de l'aorte ou du ventricule gauche;
    • organique - se pose en raison de dommages aux tissus de la valve.

    1, 2, 3, 4 et 5 degrés

    Selon le tableau clinique de la maladie, l’insuffisance aortique peut être composée de plusieurs étapes:

    1. La première étape. Elle se caractérise par l'absence de symptômes, un petit élargissement des parois du cœur gauche et une augmentation modérée de la taille de la cavité du ventricule gauche.
    2. La deuxième étape. La période de décompensation latente, lorsque les symptômes ne sont pas prononcés, n'est pas encore observée, mais les parois et la cavité du ventricule gauche sont déjà très fortement élargies.
    3. La troisième étape. La formation d'insuffisance coronaire, quand il y a déjà un transfert partiel de sang de l'aorte dans le ventricule. Elle se caractérise par des douleurs fréquentes dans la région du cœur.
    4. Quatrième étape. Le ventricule gauche se contracte légèrement, ce qui entraîne une stagnation des vaisseaux sanguins. Il existe des symptômes tels que: essoufflement, manque d'air, œdème pulmonaire, insuffisance cardiaque.
    5. Cinquième étape. C'est la phase de la mort où il est presque impossible de sauver la vie du patient. Le cœur se contracte très faiblement, ce qui entraîne une stagnation du sang dans les organes internes.

    Danger et complications

    Si le traitement a commencé tardivement ou si la maladie est aiguë, la pathologie peut entraîner le développement des complications suivantes:

    • endocardite bactérienne - maladie dans laquelle un processus inflammatoire se forme dans les valvules cardiaques à la suite de l'exposition des structures de valvule endommagées de micro-organismes pathogènes;
    • infarctus du myocarde;
    • œdème pulmonaire;
    • insuffisance du rythme cardiaque - battements prématurés ventriculaires ou auriculaires, fibrillation auriculaire; fibrillation ventriculaire;
    • thromboembolie - la formation de caillots sanguins dans le cerveau, les poumons, les intestins et d'autres organes, qui se caractérise par la survenue d'accidents vasculaires cérébraux et de crises cardiaques.

    Les symptômes

    Les symptômes d'une maladie dépendent de son stade. Au début, il est possible que le patient ne ressente aucune sensation désagréable, car seul le ventricule gauche est soumis à un stress - une partie assez puissante du cœur capable de supporter très longtemps des perturbations du système circulatoire.

    Avec le développement de la pathologie, les symptômes suivants commencent à apparaître:

    • Sensations de pulsation dans la tête, le cou, les palpitations, en particulier en position couchée. Ces signes sont dus au fait qu'un volume de sang plus important que d'habitude pénètre dans l'aorte - du sang est ajouté à la quantité normale, qui est renvoyée dans l'aorte par une valve mal fermée.
    • Douleur dans le coeur. Ils peuvent être contraignants ou serrants, ils apparaissent en raison d'une circulation sanguine altérée dans les artères.
    • Palpitations cardiaques. Il se forme à la suite d'un manque de sang dans les organes, ce qui force le cœur à travailler à un rythme accéléré afin de compenser le volume de sang requis.
    • Vertiges, évanouissements, maux de tête graves, problèmes de vision, bourdonnement dans les oreilles. Caractéristique pour les stades 3 et 4, lorsque la circulation sanguine est perturbée dans le cerveau.
    • Faiblesse dans le corps, fatigue, essoufflement, arythmies cardiaques, transpiration accrue. Au début de la maladie, ces symptômes ne se manifestent qu’au cours d’un effort physique; à l’avenir, ils commencent à perturber le patient et dans un état calme. L'apparition de ces signes est associée à une diminution du débit sanguin dans les organes.

    Quand contacter un médecin et à qui

    Cette pathologie nécessite des soins médicaux rapides. Si vous détectez les premiers signes (fatigue, pulsations au cou ou à la tête, douleurs au sternum et essoufflement), consultez un médecin au plus vite. Thérapeute et cardiologue sont impliqués dans le traitement de cette maladie.

    Diagnostics

    Pour le diagnostic, le médecin examine les plaintes du patient, son mode de vie, ses antécédents, puis effectue les examens suivants:

    • Examen physique. Vous permet d'identifier les signes d'insuffisance aortique tels que: pulsation des artères, pupilles dilatées, dilatation du cœur à gauche, augmentation de l'aorte dans sa partie initiale, hypotension artérielle.
    • Test d'urine et de sang. Avec elle, vous pouvez déterminer la présence de troubles associés et de processus inflammatoires dans le corps.
    • Test sanguin biochimique. Indique le niveau de cholestérol, de protéines, de sucre et d'acide urique. Nécessaire pour identifier les dommages aux organes.
    • ECG pour déterminer la fréquence cardiaque et la taille du coeur. Apprenez tout sur le décodage des pulsations cardiaques ECG.
    • Échocardiographie. Vous permet de déterminer le diamètre de l'aorte et la pathologie de la structure de la valve aortique.
    • Rayons X. Indique l'emplacement, la forme et la taille du cœur.
    • Phonocardiogramme pour étudier le bruit dans le coeur.
    • CT, IRM, GCC - pour l'étude du flux sanguin.

    Méthodes de traitement

    Aux stades initiaux, lorsque la pathologie est bénigne, on prescrit aux patients des visites régulières chez un cardiologue, un examen ECG et un échocardiogramme. Une forme modérée d'insuffisance aortique est traitée avec des médicaments. L'objectif de la thérapie est de réduire les risques d'endommagement de la valve aortique et des parois du ventricule gauche.

    Tout d'abord, prescrire des médicaments qui éliminent la cause du développement de la pathologie. Par exemple, si la cause est un rhumatisme, des antibiotiques peuvent être indiqués. En tant que fonds supplémentaires prescrits:

    • les diurétiques;
    • Les inhibiteurs de l'ECA - Lisinopril, Elanopril, Captopril;
    • les bêta-bloquants - Anaprilin, Transicor, Atenolol;
    • les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine - Naviten, Valsartan, Losartan;
    • les bloqueurs du calcium - nifédipine, Corinfar;
    • médicaments pour éliminer les complications résultant d'une insuffisance aortique.

    Pour les formes sévères, une intervention chirurgicale peut être indiquée. Il existe plusieurs types de chirurgie pour l'insuffisance aortique:

    • plastie valvulaire aortique;
    • remplacement de la valve aortique;
    • implantation;
    • transplantation cardiaque - réalisée avec une maladie cardiaque grave.

    Si la valve de l'aorte était implantée, on prescrit aux patients un apport d'anticoagulants à vie - Aspirine, Warfarine. Si la valve a été remplacée par une prothèse en matériel biologique, les anticoagulants devront être pris par petits traitements (jusqu'à 3 mois). La chirurgie plastique ne nécessite pas de prendre ces médicaments.

    Prévisions et mesures préventives

    Le pronostic de l'insuffisance aortique dépend de la gravité de la maladie ainsi que de la maladie qui a provoqué le développement de la pathologie. La survie des patients présentant une insuffisance aortique sévère sans symptômes de décompensation est d’environ 5 à 10 ans.

    Le stade de décompensation ne donne pas de telles prévisions rassurantes: la pharmacothérapie est inefficace et la plupart des patients, sans intervention chirurgicale en temps voulu, décèdent dans les 2-3 prochaines années.

    Les mesures préventives pour cette maladie sont:

    • prévention des maladies causant des maladies de la valve aortique - rhumatismes, endocardite;
    • durcissement du corps;
    • traitement rapide des maladies inflammatoires chroniques.

    L'insuffisance de la valve aortique est une maladie extrêmement grave qu'il ne faut pas laisser dériver. Les moyens des gens ici ne vont pas aider. Sans traitement médical approprié et sans suivi constant des médecins, la maladie peut entraîner de graves complications, voire la mort.

    ANOMALIE CONGENITALE DE LA SOUPAPE AORTIQUE (DOUBLE PLIE)

    Il y a encore 20 ou 30 ans, de nombreux cardiologues considéraient la valve papillon comme
    développementales, et non aux anomalies cardiaques: on croyait que la calcification de tels
    valve et hémodynamique altérée ne sont possibles que lorsqu'un infectieux
    endocardite. La valvule aortique bicuspide est essentiellement un défaut congénital.
    coeur, même en l'absence de symptômes chez l'homme lors de la première
    quatre décennies de la vie, l'attention la plus proche. Perturbation de tels
    valve - seulement une fonction du temps.

    Bivalve
    La valve aortique (DAK) est l’anomalie congénitale la plus courante du cœur chez
    les adultes. L’autopsie et les données chirurgicales permettent de croire que
    la présence de CAD augmente considérablement le risque de morbidité et de mortalité par
    développement de dysfonctionnement valvulaire, endocardite et dissection aortique. Scientifiques canadiens
    suivi à long terme d’une large cohorte de patients atteints de DAC pour
    déterminer la fréquence des effets indésirables sur le cœur et les identifier
    prédicteurs indépendants.
    Surveillance réalisée pour l'ensemble des 642 patients inclus dans l'Université
    Réseau de santé (Toronto) de 1994 à 2001 Âge moyen des patients
    35 ± 16 ans (de 16 à 78 ans), dont 68% d’hommes.

    Période
    les observations ont duré 9 ± 5 ans. Au cours de cette période, a marqué 28 décès
    (4 ± 1%). Des événements cardiaques majeurs ont été enregistrés chez 161 patients (25 ± 2%), notamment:
    parmi les 17 décès d'origine cardiaque (3 ± 1%), 142 cas de chirurgie
    interventions sur la valve ou l'aorte ascendante (22 ± 2%), 11 cas de dissection ou
    anévrisme aortique (2 ± 1%) et 16 hospitalisations de patients atteints de troubles congestifs
    insuffisance cardiaque (2 ± 1%). En outre, il y a 13 cas d'endocardite.
    avec maladie de la valve aortique.

    Donc
    Ainsi, dans cette population de jeunes DAK en âge, degré
    les manifestations de sténose aortique et de régurgitation aortique étaient indépendantes
    les prédicteurs (prédicteurs) d'événements cardiaques indésirables. Bien que pour 9 ans d'observation
    la survie des patients n'était pas inférieure à celle de la population générale; les patients atteints de DAK ont
    augmentation continue du risque de chirurgie de la valve et / ou
    l'aorte et nécessitent donc une surveillance dynamique de l'état de la valve et de la taille
    aorte.

    Chez les enfants et les adolescents avec une valve aortique bicuspide, une extension de la partie initiale de l'aorte est parfois détectée, ce qui est une manifestation de
    infériorité de la structure élastique. Ces enfants ont besoin de dynamique
    observation par le cardiologue et surveillance échocardiographique de la taille de l'aorte. Si
    le diamètre aortique augmente de plus de 3 mm en une année d'observation;
    consultation cardio-chirurgien.

    Avec
    l'absence de régurgitation (écoulement de sang inverse) sur la valve aortique et
    taille normale de la racine aortique études répétées avec échocardiographie
    Il est recommandé de le faire tous les deux ans.

    Quel genre
    ou des restrictions dans le mode de vie et l'activité physique normale n'est pas nécessaire. L'homme
    devrait vivre une vie pleine. Dans l’avenir (généralement jusqu’à 50 ans), il peut se développer
    sténose aortique (dont le degré peut être différent). Requis
    vigilance accrue pour toutes les infections et l’utilisation d’antibiotiques dans
    complexe de leur traitement. Utilisation préventive d'antibiotiques avant le retrait
    dents et autres interventions chirurgicales.

    Quelle est l'insuffisance dangereuse de la valve aortique?

    En cardiologie, on rencontre souvent une insuffisance de la valve aortique. Cette pathologie devient souvent la cause d'insuffisance cardiaque et de décès prématuré des patients. La maladie est acquise et congénitale.

    Interruption de travail

    Le système cardiovasculaire a une structure complexe. Il comprend un cœur avec 4 chambres, des vaisseaux sanguins et des valves. Il y a 4 vannes principales. L'un d'eux est aortique. Il est situé à l'embouchure de l'aorte. C'est le plus gros vaisseau sanguin du corps humain.

    L'aorte commence par un grand cercle de circulation sanguine qui alimente tous les organes sauf les poumons. Les valves sont formées à partir de la couche interne du cœur et assurent le mouvement du sang artériel dans une direction: des ventricules à l'aorte et aux petites artères. La valve aortique a 3 feuillets. Après la systole ventriculaire, le sang afflue dans la lumière de l'aorte et les lambeaux se ferment. Cela empêche la régurgitation sanguine. L'insuffisance aortique est une anomalie cardiaque caractérisée par le retour d'une partie du sang de l'aorte au cours de la période de diastole (relaxation) du ventricule gauche.

    Dans la plupart des cas, cette pathologie est associée aux défauts d'autres valves et au rétrécissement de la bouche aortique. Les hommes souffrent de cette maladie 3 à 4 fois plus souvent que les femmes. L'insuffisance aortique dans la structure globale des malformations cardiaques prend 4%. La maladie n'apparaît pas immédiatement et peut survenir pendant des années. Si elle n'est pas traitée, cette maladie cardiaque progresse. Le traitement conservateur n’est efficace qu’en cas de violation mineure du flux sanguin.

    Étapes et degrés

    Il existe 2 formes principales d'insuffisance de la valve aortique: congénitale et acquise. Congénital se développe chez les enfants au cours de leur mariage. Ceci est dû à l'hérédité ou aux effets tératogènes de divers facteurs externes (médicaments, maladies virales et bactériennes, radiations). La forme acquise est détectée chez l'adulte. La cause la plus fréquente est une infection.

    L'insuffisance de la valve aortique peut être organique et fonctionnelle. Dans le premier cas, la régurgitation (reflux) du sang est due à la pathologie de la valvule elle-même et dans le second à l'expansion du vaisseau ou de la cavité du ventricule gauche.

    Il existe 5 stades de développement de ce défaut, en fonction du degré de troubles circulatoires:

    1. La première étape est caractérisée par une compensation complète. Ceci est réalisé en épaississant la paroi du ventricule gauche. Les symptômes pendant cette période sont absents.
    2. La deuxième étape est caractérisée par une décompensation latente. Chez ces patients, la paroi ventriculaire est épaissie et sa cavité est agrandie.
    3. Au troisième stade, la circulation sanguine dans le cœur est perturbée. La forme relative de l'insuffisance coronaire se développe. Il y a un fort épaississement de la paroi du ventricule gauche et sa surcharge.
    4. Au quatrième stade, l'insuffisance d'estomac gauche se développe. La force de sa réduction diminue, entraînant une privation d'oxygène de tous les organes. Souvent, à ce stade, une valve bicuspide est atteinte, située dans le cœur gauche.
    5. La cinquième étape est terminale. L'opération dans ce cas n'est pas effectuée.

    En fonction du volume de sang récupéré, il existe 4 degrés d'insuffisance aortique:

    1. Lorsque le premier degré revient, pas plus de 15% du volume sanguin éjecté.
    2. Au deuxième degré, ce chiffre est de 15-20%.
    3. Au troisième degré - 30-50%.
    4. Le quatrième degré le plus dangereux, dans lequel plus de 50% du sang est rejeté dans le ventricule. La prévision dans cette situation est défavorable. Le taux de survie est beaucoup plus faible qu'avec la défaillance d'une valve bicuspide.

    Les principaux facteurs étiologiques

    L'insuffisance aortique se développe pour diverses raisons. Il y a les facteurs étiologiques suivants:

    • exposition du fœtus aux rayonnements ionisants;
    • l'impact sur le bébé pendant la grossesse des facteurs tératogènes;
    • prendre des drogues toxiques;
    • tabagisme et abus d'alcool d'une future mère pendant la grossesse;
    • maladies infectieuses de la mère;
    • rhumatisme;
    • endocardite bactérienne;
    • athérosclérose aortique;
    • la syphilis;
    • blessure à la poitrine fermée;
    • hypertension prolongée;
    • anévrisme aortique;
    • une augmentation du volume du ventricule gauche;
    • myocardite;
    • maladies systémiques (lupus érythémateux);
    • maladies héréditaires (syndrome de Marfan, Ehlers-Danlos);
    • ostéoporose congénitale;
    • La maladie de Takayasu;
    • la fibrose kystique;
    • spondylarthrite ankylosante

    Les causes les plus courantes de la forme acquise de la maladie sont les rhumatismes et l'endocardite septique. Le rhumatisme est une maladie systémique qui peut se développer dans le contexte d’une infection bactérienne simple (amygdalite chronique, amygdalite, caries, pharyngite). Dans 80% des cas, le rhumatisme articulaire aigu est la cause d'une anomalie aortique.

    Cela se produit 5 à 7 ans après le début du développement de la maladie. Des nodules syphilitiques apparaissent dans la région de l'aorte. Ils blessent le mur et la valve aortique. L'insuffisance congénitale de la valve aortique est beaucoup moins fréquente. Il est formé avec les violations suivantes:

    • le développement d'une valve à deux ailes au lieu de trois;
    • aorte large;
    • diminution de l'élasticité des valves et de leur épaississement;
    • défaut du septum entre les ventricules.

    L’insuffisance relative de la valvule peut être une conséquence de l’hypertension artérielle primitive, lorsqu’il existe une lésion cardiaque prononcée.

    Comment le flux sanguin est-il perturbé?

    La tendance à la diminution du débit sanguin dans l'insuffisance aortique est plutôt compliquée. La fermeture incomplète des feuillets de la valve entraîne les violations suivantes:

    • réinjection de sang artériel de l'aorte dans le ventricule gauche;
    • son débordement et son étirement;
    • expansion de la cavité ventriculaire;
    • une augmentation de la force de sa réduction;
    • augmentation de la poussée systolique.

    La charge sur le ventricule gauche augmente. Même pendant la diastole (relaxation), il est rempli de sang. Normalement, lorsqu'il est détendu, le volume de sang qu'il contient ne dépasse pas 130 ml et atteint de 400 ml ou plus lors de la régurgitation du sang. Un tel travail du coeur à long terme conduit à une hypertrophie (augmentation du volume du ventricule).

    Au fil du temps, le défaut mitral se forme. Son développement est associé à une expansion du ventricule gauche et à une altération de la fonction musculaire. Au stade de la compensation, le travail de l'oreillette gauche ne change pas. Aux stades avancés, la pression diastolique augmente dans cette partie du cœur. Ainsi, l'hypertrophie de l'auricule gauche se développe.

    La maladie aortique provoque souvent une stagnation du sang dans le petit cercle. La conséquence est une augmentation de la pression artérielle dans l'artère pulmonaire et des dommages au ventricule droit. C'est le développement de l'insuffisance ventriculaire droite.

    Manifestations cliniques

    Les signes d'insuffisance de la valve aortique sont déterminés par le degré de troubles circulatoires et le stade de la maladie. La première étape est asymptomatique. Un tel cours peut durer de 10 à 20 ans. En outre, les symptômes suivants apparaissent:

    • lourdeur dans la tête;
    • sensation de battement de coeur;
    • maux de tête lancinants
    • augmentation de la pression du pouls;
    • tachycardie sinusale;
    • des vertiges;
    • mal de tête;
    • les acouphènes;
    • acuité visuelle réduite;
    • trouble du rythme cardiaque;
    • évanouissements lors du changement de position du corps;
    • transpiration excessive;
    • essoufflement;
    • en appuyant ou en comprimant les douleurs thoraciques;
    • gonflement dans les jambes;
    • douleur dans l'hypochondre à droite;
    • toux

    En cas d'insuffisance de la valve aortique 2, les symptômes sont légers. Symptômes violents caractéristiques du stade de décompensation, au cours duquel se développe une insuffisance cardiaque grave. Ces patients s'inquiètent de contractions douloureuses du sternum. La douleur donne dans le bras gauche ou l'omoplate. Cette douleur indique une attaque d'angine.

    Il est particulièrement prononcé si le défaut s’est développé dans le contexte d’une athérosclérose grave. Très souvent, à un stade avancé de la maladie, de l'asthme cardiaque et un œdème pulmonaire se développent. Ils se manifestent par un essoufflement grave, de l'asthme et de la toux. L'œdème pulmonaire aigu nécessite des soins médicaux d'urgence.

    Il y a souvent des expectorations mélangées à du sang. Ces symptômes indiquent le développement d'une insuffisance ventriculaire gauche. L'apparition d'un œdème dans les jambes, les bras et d'autres parties du corps, ainsi qu'une augmentation de la taille de l'abdomen, indiquent une surcharge du cœur droit. À la palpation, on constate une hypertrophie du foie.

    La perturbation du rythme cardiaque est une manifestation inhérente de l'insuffisance aortique. Le plus souvent développé extrasystole. C'est une condition dans laquelle il y a des contractions extraordinaires du coeur. Contrairement à l'insuffisance mitrale, la fibrillation auriculaire se développe moins fréquemment.

    Au dernier stade (terminal), on observe des modifications irréversibles des organes responsables du décès des patients. Cette maladie cardiaque est chronique et aiguë. Dans ce dernier cas, la maladie ressemble à un œdème pulmonaire. Une hypotension artérielle (hypotension artérielle) se développe souvent.

    Conséquences possibles et complications

    Le traitement des personnes souffrant d'insuffisance aortique doit être effectué rapidement, sans quoi les complications suivantes pourraient se développer:

    • insuffisance valvulaire bicuspide;
    • infarctus aigu du myocarde;
    • œdème pulmonaire;
    • ascite;
    • endocardite secondaire;
    • fibrillation auriculaire;
    • battements prématurés auriculaires ou ventriculaires;
    • fibrillation ventriculaire;
    • thrombose;
    • embolie pulmonaire;
    • coup

    Souvent tout se termine par la mort. Des complications peuvent survenir après la chirurgie. Les complications postopératoires comprennent: la fusion d'implants, l'apparition de caillots sanguins, la thromboembolie, le développement d'une endocardite bactérienne, la formation de fistules dans le domaine des sutures, la calcification. Le pronostic le plus favorable pour la vie et la santé est observé en cas d'insuffisance de la valve aortique sur fond d'athérosclérose.

    Un mauvais pronostic est caractéristique d'un vice contre la syphilis et l'endocardite. L'espérance de vie des personnes présentant une insuffisance modérée sans symptômes de décompensation est de 5 à 10 ans. Au stade de décompensation avec insuffisance cardiaque sévère, les patients vivent rarement plus de 2 ans.

    Tactiques d'examen et de traitement

    Le traitement est effectué après une série d'études. Les diagnostics comprennent l'examen externe, l'interrogatoire du patient ou de ses proches, l'examen physique, la phonocardiographie, l'échographie cardiaque, l'électrocardiographie, l'imagerie par résonance magnétique, la radiographie et la tomodensitométrie multispirale. Si nécessaire, un cathétérisme est effectué.

    La structure de la valve aortique du coeur et pourquoi il y a des défauts d'AK?

    La valve aortique est la région du cœur située entre le ventricule gauche et l'aorte. Il est nécessaire d’exclure le retour du sang libéré dans la chambre.

    Quelle est la valve aortique?

    Les ganglions cardiaques qui transmettent se forment en raison des excroissances de la couche interne du cœur.

    AK est composé des éléments suivants:

    • L'anneau fibreux - formé à partir de tissu conjonctif, constitue la base de la formation.
    • Trois valves semi-lunaires sur le bord de l'anneau fibreux - connectant, bloquant la lumière de l'artère. Lorsque l'hémi-lune aortique se joint, un contour est créé, qui ressemble au nom de marque d'une voiture Mercedes. Normalement, ce sont les mêmes, avec une surface lisse. Echarpe AK de deux types de tissus - conjonctif et finement musculaire.
    • Les sinus de Valsalva sont les sinus de l'aorte, derrière les valves semi-lunaires, deux sont reliées aux artères coronaires.
    Valve aortique

    La valve aortique est différente de la mitrale. Ainsi, il est tricuspide et non double, contrairement à ce dernier, manquant à la fois des cordes des tendons et des muscles papillaires. Le mécanisme d'action est passif. La valve aortique est alimentée par le flux sanguin et la chute de pression qui se produit entre le ventricule cardiaque gauche et l'artère attachée.

    Algorithme de la valve aortique

    Le cycle de travail ressemble à ceci:

    1. Les fibres d'élastine ramènent les valves dans leur position initiale, les dirigent vers les parois de l'aorte et les ouvrent au flux sanguin.
    2. La racine aortique se rétrécit, resserrant la demi-lune.
    3. La pression dans la cavité cardiaque augmente, la masse de sang est expulsée, appuyant les excroissances contre les parois internes de l'aorte.
    4. Le ventricule gauche a diminué, le courant a ralenti.
    5. Le sinus au niveau des parois de l'aorte crée des tourbillons déviant la feuille et l'ouverture du cœur est fermée par une valve. Le processus s'accompagne d'une forte détonation, qui se distingue par un stéthoscope.

    Quand et pourquoi une maladie de la valve aortique survient-elle?

    Les défauts de la valve aortique au moment de l’occurrence sont divisés en congénitaux et acquis.

    Malformations congénitales de AK

    Les violations se forment dans la période du développement embryonnaire.

    Il existe de tels types d'anomalies:

    • Double AK;
    • AK à quatre feuilles - une anomalie rare, trouvée dans 0,008% des cas;
    • Le lambeau est large, étiré et affaissé ou moins développé;
    • Trous dans les demi-lunes.
    Double AK

    La structure de la valve aortique bicuspide est une anomalie assez fréquente: jusqu’à 20 cas pour 1 000 enfants. Mais en général, 2 valves suffisent pour assurer un débit sanguin suffisant, aucun traitement n'est nécessaire.

    S'il n'y a pas une seule lune dans la valve aortique, la personne ne ressent le plus souvent aucune gêne. Cette condition n'est pas considérée comme une contre-indication à la grossesse chez les patientes.

    En cas de malformations congénitales avec sténose de la bouche aortique, 85% des enfants malades détecteront un AA bicuspide. Chez l’adulte, environ 50% de ces cas.

    Valve aortique unique - un défaut rare. Le volet s'ouvre grâce à une seule commissure. Ce trouble entraîne une sténose aortique sévère.

    Si un tel patient récupère avec des maladies infectieuses avec l’âge, les valves s’useront plus rapidement, une fibrose ou une calcification pourraient se développer.

    Ces cardiopathies congénitales (cardiopathies congénitales) chez les enfants se forment généralement après les infections qu’une femme a subies pendant sa grossesse, en raison de facteurs indésirables, de l’exposition aux rayons X.

    Anomalies acquises

    AK défauts qui ont surgi avec l'âge, il existe deux types:

    • Fonctionnel - élargit l'aorte ou le ventricule gauche;
    • Organique - tissu endommagé AK.

    Le cœur aortique acquis est causé par diverses maladies. Les maladies auto-immunes, les rhumatismes, qui provoquent 4 troubles sur 5 sont d’une grande importance pour la formation de tels défauts. En cas de maladie, les volets de l'AK fusionnent pour former des parties de la base et se contractent. De nombreux renflements apparaissent, ce qui provoque une déformation des poches.

    La KA acquise est causée par une endocardite, qui à son tour provoque des infections - syphilis, pneumonie, angine de poitrine et autres.

    Inflammation de la membrane à l'intérieur du cœur et de la ceinture. Ensuite, les microbes vont se caler sur les tissus et créer des colonies-tubercules. De là-haut, ils sont recouverts de protéines sanguines et forment une croissance sur la valve ressemblant à des verrues. Ces structures empêchent les pièces de la vanne de se fermer.

    Il existe d'autres causes d'anomalies de l'AK:

    • L'hypertension;
    • Anévrisme du ventricule gauche;
    • Valve aortique élargie.

    En conséquence, la forme, la structure de la base de l'aorte peut changer et une déchirure des tissus se produit. Ensuite, le patient présente soudainement des symptômes caractéristiques.

    Les anomalies acquises dans la structure de la valve aortique sont parfois le résultat de blessures.

    Il y a une violation de dvuhklapanny - mitrale-aortique, aortique-tricuspide. Dans les cas les plus graves, trois valvules sont affectées à la fois: aortique, mitrale et tricuspide.

    Fibrose AK

    Souvent, lors du diagnostic, un cardiologue détecte une fibrose des cuspides de la valve aortique. Qu'est ce que c'est Il s’agit d’une maladie dans laquelle les valves s’épaississent, le nombre de vaisseaux sanguins et la nutrition des tissus s’aggravent, certaines zones meurent. Et plus les lésions sont étendues, plus les symptômes chez le patient sont difficiles.

    Le vieillissement est la cause la plus courante de fibrose de l'AK. Les changements liés à l'âge provoquent l'athérosclérose et l'apparition de plaques sur la valve, qui affectent également le vaisseau sanguin artériel.

    La fibrose survient lorsque des changements hormonaux, des troubles métaboliques, après un infarctus du myocarde, un exercice excessif, des médicaments non contrôlés.

    Il existe trois types de fibrose des feuilles de la valve aortique:

    • Focale (initiale) - légère cicatrisation du tissu conjonctif;
    • Diffuse - affecte de vastes zones d'AK, ce qui entraîne des complications menaçantes;
    • Cystique - Apparaissent des tumeurs, perturbent les processus métaboliques.

    Sténose AK

    C'est un vice AK, qui réduit la zone de la lumière, ce qui fait que le sang ne s'en va pas pendant la réduction. A partir de là, le ventricule gauche augmente, la douleur, une pression accrue apparaissent.

    Il existe des sténoses congénitales et acquises.

    Le développement de cette pathologie contribue à de telles violations:

    • AK simple ou bivalve, alors que la tricuspide est normale;
    • Une membrane avec une ouverture sous la valve aortique;
    • Rouleau musculaire, qui est situé au-dessus de la valve.

    Les infections à streptocoques, à staphylocoques, qui entraînent la circulation sanguine dans le cœur, entraînent le développement d'une sténose, provoquant la même endocardite. Une autre raison est la maladie systémique.

    Pas le dernier rôle dans l'origine de la sténose de la valve aortique et des troubles de l'âge, la calcification, l'athérosclérose. Des plaques de calcium et de graisses se déposent sur les bords des valves. Par conséquent, avec les volets ouverts, la lumière elle-même est rétrécie.

    Il existe trois degrés de sténose de la valve aortique en fonction de la taille de la lumière:

    • Lumière - jusqu'à 2 cm (à raison de 2,0 à 3,5 cm 2);
    • Modéré - 1-2 cm 2;
    • Lourd - jusqu'à 1 cm 2.

    Échec de l'étape AK

    Il existe des degrés d'insuffisance de la valve aortique:

    • À 1 degré, les symptômes de la maladie sont pratiquement absents. Les parois du coeur à gauche sont légèrement élargies, la capacité du ventricule gauche augmente.
    • Avec 2 degrés (la période de décompensation latente), il n'y a toujours pas de symptômes prononcés, mais le changement morphologique de structure est déjà plus perceptible.
    • Au grade 3, une insuffisance coronaire se forme, le sang retourne partiellement dans le ventricule gauche.
    • Avec 4 degrés d'échec d'AK, la contraction du ventricule gauche est affaiblie, ce qui entraîne une stagnation des vaisseaux. Dyspnée, sensation de manque d'air, gonflement des poumons, développement d'une insuffisance cardiaque.
    • Au 5ème degré de la maladie, sauver le patient devient une tâche impossible. Le cœur est faiblement réduit, ce qui provoque une stagnation du sang. C'est l'état de la mort.
    Insuffisance de la valve aortique

    Symptômes de l'échec de l'AK

    La maladie passe parfois inaperçue. Le défaut de la valve aortique affecte l’état de santé, si le courant inverse atteint 15 à 30% du volume de la capacité du ventricule gauche.

    Ensuite, les symptômes suivants apparaissent:

    • Douleurs cardiaques, comme l'angine de poitrine;
    • Maux de tête, vertiges;
    • Perte de conscience inattendue;
    • Essoufflement;
    • Pulsation des vaisseaux sanguins;
    • Battement de coeur renforcé.

    Avec l'aggravation de la maladie, ces symptômes d'insuffisance de la capsule aortique ajoutent des poches, une lourdeur dans l'hypochondre à droite en raison de processus congestifs dans le foie.

    Si le cardiologue soupçonne une anomalie AK, alors faites attention à ces signes visuels:

    • Peau pâle;
    • Pulsation des artères dans le cou,
    • Redimensionner les élèves.

    Chez les enfants et les adolescents, la région thoracique se gonfle en raison d’un rythme cardiaque excessif.

    Lors de l'examen et de l'auscultation du patient, le médecin note un souffle systolique prononcé. La mesure de la pression montre que l'indicateur supérieur augmente et que la baisse diminue.

    Diagnostic des défauts de AK

    Le cardiologue analyse les plaintes du patient, en apprend davantage sur le mode de vie, les maladies diagnostiquées chez les membres de la famille et s'ils ont ou non de telles anomalies.

    En plus de l'examen physique, si une anomalie de la valve aortique est suspectée, une analyse générale de l'urine et du sang est prescrite. Il révèle d'autres troubles, inflammations. La recherche biochimique détermine le niveau de protéines, acide urique, glucose, cholestérol, révèle les lésions des organes internes.

    La valeur est une information obtenue à l'aide de méthodes de diagnostic matériel:

    • Électrocardiogramme - indique la fréquence des contractions et la taille du cœur;
    • Échocardiographie - détermine la taille de l'aorte et vous permet de savoir si l'anatomie de la valve est déformée;
    • Diagnostic transœsophagien - une sonde spéciale permet de calculer la surface de l'anneau aortique;
    • Cathétérisme - mesure la pression dans les chambres, montre les caractéristiques du flux sanguin (utilisé chez les patients à partir de 50 ans);
    • Échographie Doppler - donne une idée du flux sanguin de retour, de la gravité du prolapsus, de la réserve compensatoire du cœur, de la sévérité de la sténose et détermine si une intervention chirurgicale est nécessaire.
    • Veloergometriya - est réalisée par de jeunes patients présentant une anomalie potentielle d'AK en l'absence de plaintes du patient.

    Traitement des défauts AK

    Aux stades légers d'insuffisance, par exemple en cas de fibrose marginale, un rendez-vous avec un cardiologue est prescrit. Si le traitement des lésions plus graves de l'AK est prescrit, il est médicamenteux ou chirurgical. Le médecin prend ici en compte l'état de la valve aortique, la gravité de la pathologie, une mesure de la lésion tissulaire.

    Techniques conservatrices

    Dans la plupart des cas, l'échec de l'AK se développe progressivement. Avec des soins médicaux appropriés, il est possible d'arrêter la progression. Pour le traitement de la toxicomanie à l'aide de médicaments qui affectent les symptômes, la force des contractions du myocarde, préviennent les arythmies.

    Ce sont les groupes de fonds suivants:

    • Antagonistes du calcium - empêche les ions minéraux de pénétrer dans les cellules et régule la charge sur le cœur;
    • Moyens pour l'expansion des vaisseaux sanguins - réduire la charge sur le ventricule gauche, soulager les spasmes, faire baisser la pression;
    • Diurétiques - éliminent l'excès d'humidité du corps;
    • Les β-bloquants - sont attribués si la racine aortique est dilatée, le rythme cardiaque est perturbé, la pression artérielle est augmentée;
    • Antibiotiques - pour la prévention de l'endocardite avec exacerbation d'une maladie infectieuse.

    Choisit des médicaments, détermine la posologie et la durée du traitement que par un médecin.

    Qui a besoin d'une chirurgie?

    Sans méthodes radicales ne peuvent pas faire si le cœur cesse de remplir ses fonctions.

    En cas d'AK congénitale avec de légères déficiences, l'opération est recommandée après 30 ans. Mais cette règle peut casser si la maladie progresse rapidement. Si le défaut est acquis, la tranche d'âge passe à 55–70 ans. Cependant, le degré de modification de la valvule aortique est également pris en compte.

    La chirurgie est nécessaire pour de telles conditions:

    • Le ventricule gauche est incompétent, partiellement ou totalement, taille de la chambre de 6 cm ou plus;
    • Retourner plus du quart du volume sanguin éjecté, accompagné de symptômes douloureux;
    • Le volume de sang récupéré est supérieur à 50%, même en l'absence de plainte.

    Le patient se voit refuser une intervention chirurgicale en raison des contre-indications suivantes:

    • Âge à partir de 70 ans (il y a des exceptions);
    • La proportion de sang affluant de l'aorte dans le ventricule gauche dépasse 60%;
    • Maladies chroniques.

    Il existe plusieurs types de chirurgie cardiaque, prescrite pour l’échec de l’AK:

    Contre-pulsation du ballon intra-aortique. L'opération est indiquée pour une défaillance précoce de l'AK. Dans l'artère fémorale est placé un ballon avec un tuyau à travers lequel de l'hélium est fourni.

    Lorsque la AK est atteinte, la structure se dilate et rétablit la fermeture étanche des vannes.

    Implantation d'une valve artificielle. L'opération la plus fréquente consiste à remplacer les tissus endommagés par une construction en silicone et en métal.

    Cela vous permet de restaurer fonctionnellement le travail de l'appareil cardiaque. Le remplacement de la valve artérielle est indiqué lorsque le courant inverse est compris entre 25 et 60%. La maladie présente de nombreuses et importantes manifestations. La taille du ventricule est supérieure à 6 cm.

    L'opération est bien tolérée et permet de se débarrasser de l'insuffisance artérielle. Le chirurgien coupe la poitrine, ce qui nécessite par la suite une longue rééducation.

    Opération Ross. Dans ce cas, la valve aortique est remplacée par une pulmonaire. L'avantage de cette méthode de traitement est l'absence de risques liés au rejet et à la destruction.

    Si l'opération est pratiquée dans l'enfance, l'anneau fibreux se développe avec le corps. Au lieu d'une valve pulmonaire à distance, une prothèse est installée qui dure plus longtemps à cet endroit.

    Si la société par actions est formée de deux feuilles, une chirurgie plastique des tissus est effectuée, dans laquelle les structures sont préservées au maximum.

    Section du ventricule gauche

    Prédictions, complications avec défauts AK

    Combien vivent avec des pathologies similaires? Le pronostic dépend du stade auquel le traitement est initié et des causes de l'anomalie. Habituellement survie sous forme sévère, s’il n’ya pas de phénomène de décompensation, 5 à 10 ans. Sinon, la mort survient dans 2-3 ans.

    Pour éviter le développement d'une telle maladie cardiaque, les médecins recommandent de s'en tenir à des règles simples:

    • Prévenir les maladies susceptibles de perturber la structure de la valve;
    • Mener des procédures de trempe;
    • Dans les maladies chroniques en temps opportun pour subir un traitement, qui est prescrit par le médecin.

    L'insuffisance AK est une maladie grave qui, sans surveillance par un cardiologue ni traitement, entraîne des complications potentiellement mortelles. Sur le fond de l'anomalie, l'infarctus du myocarde, l'arythmie, l'oedème pulmonaire se produit. Le risque de thromboembolie - la formation de caillots sanguins dans les organes.

    Le respect des mesures préventives par une femme enceinte aidera à éviter les cardiopathies congénitales, notamment la structure anormale de la valve - une feuille sur deux. La prévention consiste en des habitudes saines, des promenades régulières dans les espaces verts, le refus d’aliments nuisibles au corps, au cœur et aux vaisseaux - fast food, gras, fumés, sucrés, salés, des mets raffinés.

    Devrait se débarrasser des dépendances - tabagisme, alcoolisme. Au lieu du menu du jour, vous trouverez des légumes et des fruits - frais, bouillis, cuits à la vapeur ou au four, variétés de poisson faibles en gras, céréales. Il est également nécessaire de réduire le stress psycho-émotionnel.