Antibiotiques pour la myocardite

La myocardite est une maladie cardiaque caractérisée par une inflammation du muscle cardiaque myocardique. Les causes de la maladie peuvent être des processus inflammatoires dans le corps, des maladies infectieuses et rhumatoïdes, ainsi que des manifestations allergiques. Souvent, aux premiers stades de la maladie, les symptômes passent inaperçus, ce qui peut avoir des conséquences irréversibles.

Caractéristiques de la maladie

Aujourd'hui, la myocardite représente 10 à 15% de toutes les maladies cardiaques, mais elle ne fait pas partie des maladies cardiaques les plus dangereuses, cédant hardiment à l'ischémie et à l'hypertension. La myocardite est traitée avec succès dans le monde entier, mais en raison de possibles complications graves, l’état du patient peut être sérieusement secoué à tout moment.

Des personnes de différents groupes d’âge sont exposées à la maladie et des épidémies de la maladie sont toujours enregistrées pendant les périodes de quarantaine pour tous les stimuli infectieux (grippe, ARVI, angine de poitrine). En outre, la maladie peut se développer d'elle-même, sans aucun facteur provoquant.

Avec la myocardite, le muscle enflammé du cœur est rétabli lentement et les zones touchées sont remplacées par du tissu conjonctif. Des cicatrices apparaissent sur le coeur. De telles conséquences peuvent conduire à une cardiosclérose (la croissance active d'un excès de tissu dans le myocarde). En conséquence, l’évolution de la maladie dépend de la localisation et de la taille de la lésion du muscle cardiaque.

Comment se présente la myocardite:

Les causes de la maladie

Les facteurs de développement de la myocardite sont des maladies individuelles. En conséquence, les maladies cardiaques se manifestent par une complication. Les manifestations indépendantes d'inflammation des tissus musculaires du cœur sont très rares et, dans une plus large mesure, concernent des malformations congénitales. Ensuite, nous examinons en détail les causes de la myocardite.

  • toutes les souches du virus de la grippe;
  • bactéries, bâtons (streptocoques, staphylocoques, salmonelles, diphtérie, etc.);
  • champignons (candidose);
  • parasites (trichinose);
  • alcool (en quantité illimitée);
  • surdosage de médicaments;
  • usage de drogue;
  • l'exposition;
  • travailler dans une production dangereuse;
  • rhumatisme;
  • l'arthrite;
  • vascularite;
  • névralgie intercostale;
  • le lupus érythémateux;

En outre, la liste des maladies provoquant l'apparition de la myocardite comprend:

  • manifestations allergiques;
  • maladies endocriniennes;
  • maladies chroniques;
  • l'hypothermie;
  • stress fréquent;
  • des brûlures;
  • l'asthme;
  • malnutrition et obésité.

Il faut comprendre que toutes ces maladies ne peuvent qu'exceptionnellement conduire à la myocardite:

  • si le patient n'a pas reçu un traitement approprié;
  • en cas de complications;
  • dans les formes graves de la maladie.

Dans de rares cas, les médecins réussissent à identifier la cause initiale de l’inflammation des tissus cardiaques, car la maladie ne se fait presque toujours pas sentir au début et ne peut commencer à se manifester que tardivement.

Classification

Depuis que la maladie se manifeste sous différentes formes, elle a des caractéristiques dans l'évolution et la gravité de la maladie, plusieurs classifications de la myocardite ont été distinguées en médecine:

En fonction de la taille de la lésion du corps:

  • diffuse (dommages étendus au muscle cardiaque);
  • focale (défaite d'un endroit particulier, d'une partie du cœur);

Par la nature de la maladie:

  1. La myocardite aiguë se développe rapidement et présente des symptômes vifs. Survient le plus souvent sur le fond des maladies infectieuses.
  2. La myocardite chronique est une longue maladie qui ne peut être diagnostiquée immédiatement. En raison de symptômes mineurs, le patient ne soupçonne souvent même pas la présence d’une forme chronique de myocardite. Dans certains cas, la maladie disparaît d'elle-même, mais elle peut parfois prendre une forme aiguë ou même entraîner la mort subite.
  3. Myocardiofibrose - en fait, ce n'est pas une myocardite, mais une conséquence de cette maladie. Les tissus cardiaques touchés par la maladie ne sont pas restaurés, mais sont cicatrisés et remplacés par de simples tissus non musculaires qui ne peuvent pas se contracter et qui effectuent les impulsions cardiaques nécessaires. À cet égard, le cœur peut parfois perdre son rythme correct (apparition d'arythmie), des crises soudaines de douleur, de peur et de panique peuvent survenir.

La photo montre la myocardiofibrose:

Selon la gravité de la maladie:

  1. Forme bénigne - impossible à tracer, des modifications mineures du muscle du myocarde et de l’état du cœur sont restaurées dans les meilleurs délais. Dans 20% des cas seulement, la forme bénigne peut devenir plus complexe et avoir des conséquences importantes. Pendant la vie d'une personne, une telle forme peut se produire presque tous les 10 rhumes.
  2. La forme moyenne (myocardite modérée) - présente des symptômes évidents: essoufflement, faiblesse. Dans le diagnostic du coeur légèrement augmenté. Le traitement aide à rétablir le travail du muscle myocardique en peu de temps.
  3. Forme sévère - se manifeste après le transfert de maladies virales graves. Une insuffisance cardiaque se produit, le rythme cardiaque est défaillant et lors du diagnostic, des bruits sont clairement entendus. Ce type de myocardite se manifeste plus souvent chez l'homme.

Selon les options cliniques:

  • Psevdokoronarny - proche de l'infarctus du myocarde.
  • Cardialgie - douleur aiguë, semblable (ou avertissement) pour l'infarctus du myocarde.
  • Arythmie - il y a une défaillance du coeur. Le patient comprend clairement que, dans certains cas, le cœur bat plus vite et qu’il ralentit parfois ou s’arrête pour une seconde.
  • Psevdoklapanny - comme une malformation cardiaque. Dyspnée constante, faiblesse, douleur incompréhensible au coeur.
  • Malosymptomatique - dans ce cas, la myocardite peut être aiguë, mais il n’ya pratiquement pas de symptomatologie prononcée. Ce type peut être livré avec la mort subite d'un patient, dont la cause est une myocardite oligosymptomatique. Cependant, cette option conduit rarement à la mort.
  • Thromboembolique - accompagné d'une thrombose vasculaire visible. En plus de la faiblesse, le patient peut devenir bleu ou devenir pâle ou triangulaire nasolabial.
  • Décompensé - accompagné d'une insuffisance cardiaque élevée. Le patient ressent une douleur lancinante dans la poitrine, il y a une faiblesse, des acouphènes, des vertiges, une tachycardie et une forte diminution de la pression artérielle.

En fonction de la phase pathogénétique:

  1. Phase toxique infectieuse - se produit dans le contexte d'infections virales, bactériennes et purulentes.
  2. Phase immunologique - se manifeste soit au tout début de la maladie (l'immunité naturelle d'une personne qui commence à lutter contre la maladie est mise en service), soit après la phase infectieuse-toxique.
  3. Dystrophique - cette phase est la plus active lorsque la myocardite se développe avec la plus grande activité. Lors du diagnostic, il est possible de détecter facilement des modifications cardiaques négatives: le niveau de glucose et d'oxygène dans le sang diminue, le métabolisme dans le myocarde est perturbé, la production d'énergie dans le muscle cardiaque est ralentie.
  4. La phase de myocardiosclérose est considérée comme la phase finale au cours de laquelle se forme le tissu conjonctif, à la place des parties saines du myocarde.

Types de myocardite et leurs symptômes

En plus de la classification, la myocardite comprend les principaux types et leurs symptômes distinctifs respectifs.

Myocardite rhumatismale

Le muscle cardiaque, avec cette forme de myocardite, est affecté par le fond de rhumatisme qui se produit dans le corps du patient. Le plus souvent, le côté gauche du coeur est affecté. Dans ce cas, la myocardite rhumatismale peut être diffuse ou focale.

Quelle que soit la taille de la lésion, le patient ressentira un essoufflement, une faiblesse et une douleur au sternum. Les palpitations deviennent des muscles rapides et douloureux. Si le temps ne fait pas attention aux premiers symptômes, la maladie peut en outre donner des complications sous forme d'évanouissement, triangle bleu nasolabial, plonge dans la mémoire.

En raison de son origine rhumatismale, le patient peut ressentir de la fièvre, des douleurs rhumatismales articulaires.

Myocardite infectieuse

Il survient dans le contexte d'infection du corps par des virus (myocardite virale) ou des bactéries (myocardite bactérienne). Dans certains cas, est une complication après la maladie d'origine infectieuse.

La myocardite infectieuse est accompagnée d'une forte fièvre, de douleurs articulaires, de divers symptômes infectieux (toux, mal de gorge, nez qui coule). En plus des symptômes viraux, le patient ressent une lourdeur dans la région du cœur, un essoufflement grave, une faiblesse, une tachycardie et un "naufrage du coeur".

Myocardite allergique

Ce type de myocardite est dû à une réaction allergique du corps à un allergène. Les médicaments, les vaccins, les chirurgies et les intoxications (toxines, alcool, drogues) peuvent provoquer une telle réaction.

Les symptômes, en plus des allergies, sont les suivants:

  • essoufflement se produit;
  • bradycardie inquiète;
  • il y a de la fatigue et de la fatigue;
  • pas de douleur aiguë au coeur.

Avec la myocardite allergique, sur la radiographie, vous pouvez voir les frontières élargies du cœur. Le traitement principal est un antihistaminique.

Myocardite idiopathique (Abramov-Fiedler)

Une caractéristique de ce type de myocardite est l'incapacité à établir la cause de la manifestation de l'inflammation du muscle cardiaque.

Il existe plusieurs sous-espèces de myocardite idiopathique:

  • dystrophique - les fibres musculaires sont distophiées et meurent;
  • inflammatoire - inflammation du tissu musculaire et de son fort œdème;
  • mixte - la combinaison de myocardite de type dystrophique et inflammatoire;
  • vasculaire - de petites branches des artères coronaires sont touchées.

Les symptômes de la myocardite idiopathique sont toujours vifs - douleur au cœur, essoufflement, faiblesse, tachycardie, cyanose, asthme, œdème pulmonaire.

Le traitement est effectué avec des médicaments qui soutiennent le travail du cœur et des anti-inflammatoires (y compris le diclofénac).

C'est l'un des types de myocardite les plus dangereux "mortels". Selon les statistiques, la maladie se termine dans 40% des cas mortels.

Symptômes communs de la myocardite

Il n'y a pas de symptôme clair et particulier indiquant la présence d'une myocardite. Mais il existe un ensemble de symptômes indiquant des inflammations possibles du muscle cardiaque du myocarde:

  • Douleur dans la région du coeur (aiguë, sourde, périodique, douloureuse) - la fréquence de 60-80%.
  • Essoufflement (profondeur, respiration sifflante) - fréquence 55-65%.
  • Faiblesse (fatigue, nausée, vertiges) - fréquence 20-58%.
  • Tachycardie et bradycardie - la fréquence de 40 à 55%.
  • Transpiration - la fréquence de 20-50%.
  • La sensation de votre rythme cardiaque - la fréquence de 30 à 49%.
  • Échec du coeur (ralentissement / accélération, évanouissement) - la fréquence de 30-45%.
  • Augmentation de la température - la fréquence de 20 à 40%.
  • Réduction de la pression artérielle - la fréquence de 20 à 40%.
  • Arythmie - la fréquence de 15 à 35%.
  • Gonflement des jambes - la fréquence de 15 à 33%.
  • Maux de tête et douleurs musculaires - la fréquence de 10-30%.

Un tableau clinique complet ne peut être décrit qu’en appliquant des études de diagnostic.

Cette vidéo présente le transfert de la myocardite par Elena Malysheva. Le présentateur explique en détail la maladie, ses caractéristiques, son diagnostic et son traitement.

Diagnostics

Pour confirmer le diagnostic avec précision, vous devez effectuer plusieurs activités de diagnostic. Nous vous proposons de vous familiariser avec la liste des types de diagnostics les plus efficaces:

Écouter du bruit et déterminer la force de la contraction du myocarde.

Mais le diagnostic exact de "myocardite", un ECG n'est pas défini.

En outre, le processus inflammatoire ne permet pas au myocarde de se contracter normalement. À cet égard, la quantité de sang éjecté du myocarde est réduite.

Pour confirmer ou infirmer avec précision la présence d’une myocardite, il est préférable d’utiliser plusieurs des procédures de diagnostic les plus sensibles.

Traitement de la myocardite

Le traitement de la myocardite doit être complexe et il est souhaitable d'hospitaliser le patient. Tout d'abord, il est impératif de respecter scrupuleusement le repos au lit, puis de suivre les options de traitement suivantes.

Régime alimentaire

La nutrition du patient, pendant la période de la maladie, doit être légère et saturée de micro-éléments utiles qui soutiennent et renforcent le muscle cardiaque. Manger à la myocardite nécessite des portions et au moins toutes les 3 heures. Exclure complètement le sel et les épices.

Le régime doit contenir les produits suivants:

  • pain de blé (ou séché);
  • produits laitiers fermentés (kéfir, bifidok, ryazhenka, yaourts):
  • céréales (flocons d'avoine, sarrasin, orge);
  • viande maigre (poulet, dinde, boeuf);
  • des oeufs;
  • fruits, baies;
  • de doux: miel, guimauve, guimauve.
  • fermenter des légumes;
  • aliments frits;
  • boissons gazeuses;
  • viande fumée et saucisses;
  • brioches et bonbons;
  • thé / café fort, alcool;
  • les légumineuses;
  • les champignons;
  • les fromages

Après avoir examiné la liste des produits, vous pouvez facilement créer vous-même un menu individuel.

Antibiothérapie

Ce type de traitement est réalisé avec une myocardite infectieuse et toxique. Le type d'antibiotique est choisi en fonction de l'identification du type de virus ou de bactérie.

  1. L'érythromycine est un médicament efficace contre les bactéries. Mais avec une utilisation à long terme, il peut développer une résistance. La réception d'un antibiotique ne doit pas dépasser 10 jours. Noms de pharmacie d'érythromycine: Eomycin, Eric, Erigeksal, Sinerit.
  2. La doxycycline est un antibiotique de la classe des tétracyclines. Il a moins d'effets secondaires et de contre-indications. Combat efficacement les virus et les bactéries. Le médicament est pris 2 comprimés par jour. Noms pharmaceutiques de l'érythromycine: Unidox, Doksilin, Doksibene, Monoklin, Etidoksin.
  3. L'oxacilline est un antibiotique synthétique du groupe des pénicillines. Il a un large éventail d'actions. Actif contre le staphylocoque. Noms de pharmacie: Bristopen, Prostaflin.

Traitement antiviral

Très efficace dans le traitement de la myocardite, les médicaments antiviraux ne possèdent pas. Mais ils sont capables de maintenir une tendance positive dans le contexte général du traitement antibiotique.

  1. L'interféron est une substance qui stimule le travail actif de l'immunité naturelle humaine. Exemples de préparations pharmaceutiques: Viferon, Grippferon.
  2. La ribavirine inhibe le développement des molécules d’ARN et d’ARN viraux. Montre la plus grande activité en ce qui concerne le virus de la grippe et l'herpès. Dans la pharmacie, vous pouvez acheter Virazol, Rebetol.

Ces médicaments peuvent être le seul moyen de traiter une myocardite légère, pendant la grossesse et pendant l'allaitement.

Prendre des médicaments immunosuppresseurs

Ce type de traitement est considéré comme efficace puisque toutes les variétés de myocardite sont associées à des réactions auto-immunes du corps.

  1. La prednisolone est une hormone du cortex surrénalien. Supprime de manière fiable le système immunitaire, est indiqué pour la myocardite aiguë et pour les processus inflammatoires marqués dans les tissus cardiaques. Préparations pharmaceutiques à base de prednisone: Medopred, Sherizolone, Decortin.
  2. L'indométacine est un agent anti-inflammatoire non stéroïdien qui peut inhiber les processus immunitaires du corps. Noms des formes posologiques: métacine, indocide, indopan.
  3. Ibuprofène - agent anesthésique, anti-inflammatoire, antipyrétique. Il résiste bien aux sauts d'immunité indésirables dans la myocardite et soulage également les symptômes sous forme de douleur et de température douloureuses. Le médicament peut être acheté dans les pharmacies: Nurofen, Ibufen, Profinal.
  4. Le diclofénac est un anti-inflammatoire à large spectre. Réduit la douleur, le gonflement et facilite l'évolution de la maladie. Le plus souvent prescrit pour la myocardite rhumatoïde. La chaîne de pharmacies est appelée Klofenak, Diklonat, Voltaren, Ortofen.

Médicaments utiles (pour le myocarde)

Ils améliorent la nutrition, l'apport sanguin et les processus métaboliques dans le myocarde. Favoriser une récupération rapide du muscle cardiaque.

  1. La riboxine est la principale source d'énergie dans les cellules musculaires.
  2. Orotate de potassium - anabolisant, améliore la synthèse des protéines dans le myocarde.

Autres drogues

En plus du traitement principal, dans certains cas, appliquez:

  1. Avec une arythmie forte, des médicaments antiarythmiques sont prescrits et un stimulateur cardiaque installé.
  2. Lorsque la thrombose prescrit des anticoagulants (réduire la coagulation du sang) et des fibrinolytiques (médicaments qui dissolvent les caillots sanguins).
  3. En cas d'insuffisance cardiaque, des glucosides cardiaques (stimulant le travail du cœur), des antihypertenseurs (abaissant la tension artérielle) et des diurétiques sont prescrits.

Dans cette vidéo, un centre médical spécialisé parle du diagnostic et du traitement efficace de la myocardite. Fait preuve de l'exemple de l'histoire d'un patient dont le diagnostic (myocardite) était associé à une maladie infectieuse due à des symptômes similaires.

Prédictions et complications

La myocardite transférée a un effet différent sur la santé générale du patient. Tout dépend de la forme de la maladie, de sa durée, des complications présentes ou non.

  1. La myocardite, transférée sous une forme bénigne et sans symptômes évidents, est complètement guérie, sans laisser de complications ni de conséquences.
  2. Dans la myocardite idiopathique ou rhumatismale, une tendance à la rechute est possible.
  3. Si un patient présente une myocardite dans la maladie de Chagas (maladie parasitaire tropicale), dans 30% des cas, le décès est possible.
  4. Dans la myocardite à diphtérie, la mortalité augmente à 54-57%.
  5. De myocardite aiguë meurent 2-7% des cas.
  6. Dans d'autres cas, si vous ne traitez pas la myocardite, cela entraînera une insuffisance cardiaque, pouvant à son tour causer la mort à tout moment.

Malheureusement, la plupart des études post mortem conduites en raison de la mort subite, retrouvent à l’autopsie des traces de myocardite chez le défunt.

Prévention

Pour protéger votre cœur des processus inflammatoires, il est recommandé d'appliquer les méthodes préventives suivantes:

  1. Maintenir un mode de vie sain:
  • bien manger et que des aliments frais;
  • ne bois pas d'alcool;
  • ne pas fumer ou consommer de la drogue;
  • durcir.

2. Effectuer une vaccination annuelle.

3. Une fois par an, consultez un cardiologue.

4. Soigner soigneusement les maladies infectieuses.

5. Évitez les situations stressantes.

L'essentiel est d'essayer de bien écouter votre santé, puis la myocardite vous échappera.

L'inflammation du muscle cardiaque est une maladie relativement peu dangereuse si elle est diagnostiquée à temps et si le traitement approprié est choisi. Si vous ignorez les premiers signes de myocardite, il existe un risque élevé de complications graves, qui peuvent parfois se transformer en un état déplorable.

Traitement de la myocardite

Objectifs de traitement

  • empêcher la formation de dilatation irréversible des cavités cardiaques;
  • empêcher le développement de CHF;
  • prévenir l'apparition de conditions potentiellement mortelles chez le patient (troubles graves du rythme et de la conduction).

Indications d'hospitalisation

Traitement non médicamenteux

Traitement de la toxicomanie

Érythromycine 0,5 g à l'intérieur 4 fois par jour pendant 7 à 10 jours

Doxycycline 0,1 g à l'intérieur 1-2 fois par jour
Minocycline 0,1 g à l'intérieur 1-2 fois par jour

Pénicilline 1 million d'UI toutes les 4 heures par voie intramusculaire
Oxacilline 0,5 g à l'intérieur 4 fois par jour 10-14

  • myocardite grave (avec troubles immunologiques prononcés);
  • myocardite modérée en l'absence de l'effet de la thérapie;
  • développement de la myopéricardite;
  • myocardite à cellules géantes;
  • myocardite, se développant chez les personnes atteintes d'immunodéficience, les maladies rhumatismales.
  • administration intraveineuse de vasodilatateurs et de médicaments inotropes,
  • effectuer une contrepulsion de ballons intra-aortiques ou utiliser un VG artificiel. (Un début précoce de ce traitement actif avec un support mécanique pour la circulation sanguine peut permettre un temps de greffe avant une greffe cardiaque et peut également s'avérer un «pont vers la récupération».)

Traitement chirurgical

Gestion ultérieure

  • éviter l'hypothermie;
  • éviter les efforts physiques intenses;
  • limiter la consommation de sel et de liquides;
  • si une dyspnée et un œdème apparaissent sur les jambes, consultez immédiatement un médecin;
  • assurez-vous de consulter le médecin tous les 6 à 12 mois.

Prévisions

CHF, on craint que tout effort physique intense ne soit accepté, car on craint qu'un stress hémodynamique supplémentaire ne conduise à une détérioration supplémentaire de la fonction contractile du myocarde. Cependant, cette opinion a été réfutée par l’absence de corrélation entre la fonction LV et la fonction de travail.

Les résultats d’importantes études randomisées confirment l’efficacité élevée des médicaments qui servent de base au traitement des patients souffrant d’ICC. Le rôle des méthodes chirurgicales de traitement de ces patients ne cesse de croître. L'organisation du suivi ambulatoire revêt une grande importance. Bien que les mesures liées au mode de vie,

Les principaux objectifs du traitement des patients atteints de myocardite, dont la réalisation doit être orientée vers le traitement: prévenir la formation de dilatation irréversible des cavités cardiaques; empêcher le développement de CHF; prévenir l'apparition de conditions potentiellement mortelles chez le patient (troubles graves du rythme et de la conduction).

Il se développe dans l'asthme bronchique sévère, la pneumonie, la thromboembolie pulmonaire, le pneumothorax, l'emphysème pulmonaire, la pneumosclérose diffuse et les malformations cardiaques, accompagnés d'une surcharge du «cœur droit».

Il se développe avec l'infarctus du myocarde, la cardiosclérose, l'hypertension, la myocardite, les cardiomyopathies, les malformations cardiaques, la glomérulonéphrite aiguë et chronique. Caractérisé par un essoufflement soudain avec difficulté à respirer. Le patient prend une position assise forcée. Cyanose, pouls rapide, faible.

Myocardite Diagnostic et critères de la myocardite. ECG, échocardiographie et autres études sur la myocardite. Traitement et prévention de la myocardite

Diagnostic de la myocardite

La myocardite est diagnostiquée sur la base des plaintes respectives du patient, de l'anamnèse (antécédents médicaux) et de données objectives. Le rôle principal dans la confirmation du diagnostic est la présence d'un lien chronologique entre une infection récente (par exemple, un rhume) et la présence de symptômes cardiaques. Dans la pratique diagnostique de la myocardite allouer des critères petits et grands.

Critères de diagnostic de la myocardite

Critères de la myocardite supérieure

Critères de petite myocardite

Augmentation de la taille du coeur (cardiomégalie). Ce symptôme peut être détecté par ultrasons ou rayons X.

Signes indirects d'infection - augmentation du nombre de leucocytes dans le sang, concentration élevée d'anticorps antiviraux.

Réduction du débit cardiaque et insuffisance cardiaque

Choc cardiogénique (forte diminution de la contractilité cardiaque).

Renforcement des tons cardiaques (surtout le premier).

Syndrome de Stokes (perte de conscience causée par l'arrêt brutal de l'apport sanguin au cerveau).

Amélioration des enzymes telles que la CPK, la LDH et les troponines.

Critères de myocardite de Dallas

Les critères de diagnostic de Dallas pour la myocardite sont les plus largement utilisés en cardiologie. Ces critères sont basés sur une biopsie - une collection de tissu cardiaque in vivo suivie d'une étude histologique. Selon les résultats de la biopsie, le diagnostic peut être précis ou probable.

L'infiltration inflammatoire est associée à la nécrose (mort) des cardiomyocytes. Parmi l'infiltrat inflammatoire, on trouve des lymphocytes, des macrophages, des éosinophiles, des plasmocytes.

On note une infiltration inflammatoire non exprimée, mais elle est réalisée principalement aux dépens des leucocytes.

Il n'y a pas de signes d'inflammation ou d'autres signes pathologiques.

Critères de myocardite selon la CIM-10

Selon la classification internationale des maladies 10 révision (CIM-10), on distingue les myocardites rhumatismales et non rhumatismales. Le premier est codé avec le code I09.0, le second - I40. La myocardite non rhumatismale comprend la myocardite infectieuse (I40.0), la myocardite isolée (I40.1), d'autres types de myocardite aiguë (I40.8).

Les critères de diagnostic incluent les principaux symptômes (à toutes les périodes de la maladie), les données des tests de laboratoire et des examens instrumentaux.

Les symptômes diagnostiques de la myocardite sont les suivants:

  • La fièvre, les douleurs articulaires et musculaires, l'oppression thoracique et le manque d'air sont les symptômes de la période initiale.
  • Les symptômes de la hauteur de la maladie - essoufflement, douleur à la poitrine, faiblesse grave, interruptions périodiques du cœur (extrasystoles et arythmies), élévation du segment ST à l'ECG.
  • La période de récupération - faiblesse grave et malaise.
Il est important de garder à l'esprit qu'une fatigue accrue et une endurance réduite à l'effort physique constituent un symptôme très important que l'on retrouve chez la plupart des patients atteints de myocardite. En outre, la nature de la douleur peut être très diverse: brûlure, émoussement, douleur, coups de couteau.

Les indicateurs de diagnostic de myocardite sont les suivants:

  • Électrocardiogramme - augmentation relative par rapport à l'isoline du segment ST, tachycardie, apparition de battements de coeur extraordinaires.
  • Échocardiogramme - réduction de la fraction d'éjection, expansion des cavités cardiaques, violation de la contractilité du myocarde.
  • Radiographie - augmentation de la taille du coeur.
  • Imagerie par résonance magnétique nucléaire du cœur - révèle une inflammation du myocarde.
  • Biopsie du myocarde - révèle une infiltration inflammatoire de cellules, qui indique une inflammation du muscle cardiaque.

ECG avec myocardite

L'électrocardiogramme est la principale méthode de diagnostic en cardiologie. Le but de cette méthode est d’étudier la fréquence cardiaque, le rythme, la présence d’arythmies, d’extrasystoles.

Les modifications transitoires (passantes) du segment ST sont caractéristiques de la myocardite, ce qui peut entraîner une réduction ou une augmentation de ce segment par rapport à l'isoline. La privation (déviation de l'isoline) du segment ST indique une ischémie myocardique. En outre, des dents Q anormales peuvent être enregistrées, prolongeant l'intervalle QT. Tout cela suggère une modification du rythme de l'activité cardiaque - apparition d'arythmies, de blocages.
L'une des manifestations les plus graves de la myocardite est la fibrillation auriculaire. Il se manifeste par des contractions fréquentes et inférieures du myocarde, qui ne fournissent pas un apport sanguin suffisant au corps. À l’ECG, l’arythmie se manifeste en l’absence d’une onde P et d’une augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 350 battements par minute.

Les paramètres suivants sont liés aux caractéristiques ECG pour la myocardite:

  • Le changement de la tension du complexe QRS - son augmentation indique une hypertrophie du myocarde, alors qu'une diminution de la tension sur le développement de la cardiosclérose.
  • Déviation de l'axe électrique du coeur - indique une augmentation du coeur. Si l'axe est rejeté à droite - ceci indique une augmentation du côté droit du cœur, si à gauche -, une augmentation du ventricule gauche.
  • Le changement de la fréquence cardiaque (HR), qui va normalement de 50 à 90 battements par minute. Une augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 90 battements est appelée tachycardie, une diminution de moins de 50 battements par minute est appelée bradycardie.
  • Perturbation du rythme cardiaque normal. Il peut être exprimé en blocages, extrasystoles.

Tests sanguins pour la myocardite

Le diagnostic de laboratoire est très important dans la myocardite, car il peut indiquer indirectement l'étiologie (cause) de la maladie. Dans le même temps, un test sanguin général et des tests sérologiques spécifiques sont effectués.

Test sanguin général
Les données de test peuvent varier considérablement en fonction de la nature de la myocardite. Par exemple, dans la myocardite virale, on note la leucopénie (diminution du nombre total de leucocytes) et la lymphocytose (augmentation du nombre de lymphocytes). Dans la myocardite bactérienne, on observe un tableau complètement différent: leucocytose (augmentation du nombre total de leucocytes), déplacement de la formule leucocytaire vers la gauche (apparition de jeunes formes de leucocytes).

Test sanguin biochimique
L'analyse biochimique du sang est la plus informative et spécifique de la myocardite. Une augmentation du niveau de certaines enzymes indique une lésion du myocarde.

Echo (échographie) avec myocardite

L'échocardiographie est l'une des méthodes les plus largement utilisées pour étudier l'activité cardiaque. Rapidement appelé échographie du coeur ou échocardiographie. La méthode repose sur l’utilisation d’ondes sonores à haute fréquence qui ne sont pas perçues par l’oreille humaine (c’est-à-dire le principe des ultrasons). L'étude permet d'évaluer le travail des valves cardiaques, l'épaisseur des parois du myocarde, la vitesse de circulation du sang.

Avec la myocardite, une échocardiographie est réalisée pour évaluer la fonction systolique et diastolique. En règle générale, dans les myocardites de sévérité légère et modérée, ces fonctions ne sont pas trop altérées. Il peut y avoir une diminution de la fonction systolique du ventricule gauche, due à une hypokinésie (mouvement lent) du myocarde. Dans les cas de myocardite grave, la fraction d’éjection diminue de moins de 45%. Dans ce cas, le cœur n'est pas en mesure d'alimenter tout le corps en sang, ce qui perturbe la nutrition des organes et des tissus.

Tests (marqueurs) de la myocardite

Il n’existe pas de tests spécifiques pour la myocardite. Cependant, certains marqueurs indiquent des dommages au myocarde, qui peuvent indirectement parler de myocardite.

Les marqueurs de la myocardite sont:

  • Les troponines sont des protéines impliquées dans la contraction et la relaxation du myocarde. Il existe deux fractions de ces protéines - I et T. L'augmentation de la concentration de troponines dans le sang suggère des dommages au myocarde, ce qui indique indirectement une myocardite. Ce test est le plus spécifique pour l'infarctus du myocarde, mais aussi informatif pour la myocardite.
  • La fraction MB de créatine phosphokinase (CPK) est une enzyme présente dans les cellules du cœur, des muscles squelettiques et des tissus cérébraux. La fraction enzymatique MB est spécifique au coeur. L'augmentation du niveau de cette enzyme indique également des dommages aux cardiomyocytes.
  • La lactate déshydrogénase (LDH) est une enzyme qui indique également les dommages aux cellules. Ce n'est pas un marqueur spécifique, mais en combinaison avec d'autres indicateurs, il peut constituer la base du diagnostic de la myocardite.
  • Les complexes immuns et les immunoglobulines circulants peuvent indiquer une activation du processus rhumatismal et, indirectement, une cardiopathie rhumatismale.
  • Anticorps antinucléaires - indiquent une myocardite à lupus.
  • Facteur rhumatoïde - indique une myocardite rhumatismale.

Quel médecin faut-il consulter pour une myocardite?

Traitement de la myocardite

Quel que soit le type de myocardite, les tactiques de traitement incluent un repos au lit strict, une hospitalisation immédiate (la myocardite n’est pas traitée à la maison) et un traitement approprié.

La tactique de traitement de la myocardite est la suivante:

  • repos au lit - au moins 4 semaines;
  • hospitalisation;
  • si une personne fume, alors arrêtez immédiatement de fumer;
  • stricte dans les premiers stades du régime.
Comme pour les autres maladies, la clé du succès du traitement réside dans le diagnostic précoce et le respect des principes de base du traitement.

Les principes de traitement de la myocardite sont les suivants:

  • Élimination de la cause. La thérapie étiotropique vise à éliminer l'agent causal de l'infection. S'il s'agit d'une myocardite virale, éliminer le virus, s'il est bactérien, éliminer la bactérie, etc.
  • Élimination du processus inflammatoire. La myocardite est avant tout une maladie inflammatoire du myocarde; par conséquent, l'élimination de l'inflammation n'est pas moins importante que l'élimination de la source de l'infection.
  • Augmentation de la résistance du corps, immunocorrection.
  • Prévention de l'insuffisance cardiaque ou son élimination, le cas échéant.
  • Correction des troubles métaboliques.

Drogues dans le traitement de la myocardite

Dans le traitement de la myocardite utilise un large éventail de médicaments. Tout d'abord, leur choix dépend de la cause et de la gravité de la maladie. Si la cause ne peut pas être identifiée, un traitement symptomatique est réalisé. Le traitement symptomatique est une option de traitement dans laquelle seuls les symptômes de la maladie sont éliminés sans en éliminer la cause.

Groupes de médicaments prescrits pour le traitement de la myocardite

Enlevez l'excès de liquide du corps, éliminant ainsi l'œdème.

  • métoprolol;
  • bisoprolol;
  • nébivolol.

Tout d'abord, ils ont un effet cardioprotecteur, empêchent le développement de l'infarctus du myocarde. De plus, en raison du blocage des récepteurs, ils produisent un effet hypotenseur (baisse de la pression artérielle).

Inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine)

  • le captopril;
  • le lisinopril;
  • ramipril

Réduire la tension artérielle, réduire l’excrétion de protéines dans l’urine (protéinurie). Ils sont prescrits à la fois pour le traitement de l'insuffisance cardiaque et pour sa prévention.

  • l'interféron;
  • acyclovir;
  • rimantadine.

Ils ne sont prescrits que lorsque la myocardite virale est confirmée.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Contre-indiqué dans la myocardite virale. En cas de myocardite d'une autre étiologie, ils sont prescrits comme agents antipyrétiques et antiplaquettaires. L'aspirine est également prescrit pour la prévention de la thrombose.

  • l'amiodarone;
  • l'atropine.

Restaurer la fréquence cardiaque. L'atropine est indiquée pour la bradycardie (fréquence cardiaque réduite).

Ils sont prescrits pour la myocardite auto-immune et idiopathique (Abramov-Fiedler).

Éliminer les symptômes d'intoxication. Nommé uniquement avec une myocardite bactérienne.

  • l'adrénaline;
  • la dobutamine.

Nommé pour améliorer le travail du cœur, pour restaurer et maintenir une hémodynamique adéquate.

Prévenir le développement de caillots sanguins, améliorer la circulation sanguine. Avec les caillots sanguins existants, les anticoagulants les dissolvent.

Anti-inflammatoires pour la myocardite

Anti-inflammatoires - groupe de médicaments ayant un effet antipyrétique, anti-inflammatoire et analgésique. Il faut se rappeler que cette catégorie de médicaments est strictement contre-indiquée dans la myocardite virale.

Le représentant le plus célèbre de cette catégorie de médicaments est l’aspirine (acide acétylsalicylique). Bien qu'il existe aujourd'hui de nombreux autres médicaments, l'aspirine n'a pas perdu de sa valeur. Il est prescrit comme antipyrétique et anti-inflammatoire. L'aspirine est également recommandée pour la prévention des caillots sanguins. Nommé par 500 milligrammes pour 5 semaines. Les médicaments plus modernes sont l’indométacine, l’ibuprofène. Indomethacin prendre 100 milligrammes par jour pendant 4 à 5 semaines. L'ibuprofène est recommandé de prendre 600 milligrammes par jour pendant 2 à 3 semaines.

Antibiotiques pour la myocardite

Les agents antibactériens (ou antibiotiques) sont des médicaments capables de détruire les bactéries pathogènes circulant dans le corps. Les antibiotiques ne sont prescrits que dans les cas de myocardite bactérienne. Dans ce cas, ils forment la base de la thérapie étiotrope, c’est-à-dire du traitement visant à éliminer le pathogène du corps.

Les antibiotiques utilisés dans le traitement de la myocardite sont les suivants:

  • les pénicillines;
  • les macrolides;
  • des carbapénèmes;
  • les céphalosporines;
  • les aminoglycosides;
  • fluoroquinolones.
Les médicaments les plus couramment prescrits de la série des céphalosporines, tels que la ceftriaxone, le céfotaxime. Ces médicaments sont prescrits 1 gramme deux fois par jour pendant plusieurs semaines.

Vitamines pour la myocardite

En cas de myocardite, la vitamine est une partie essentielle du traitement. Les vitamines sont prescrites sous forme injectable, c'est-à-dire des injections. En règle générale, le médecin les prescrit par voie intraveineuse, goutte à goutte ou intramusculaire.
Les principales vitamines sont les vitamines du groupe B, car c’est ce groupe de vitamines qui soutient le travail du muscle cardiaque. Cours assignés de vitamine B1, B6, B12 à fortes doses. Pour cela, ils ont souvent recours à des complexes multivitaminés, qui contiennent de fortes doses de plusieurs vitamines en même temps. Ces complexes comprennent milgamma, demoton, neurobex.

Les éléments traces et les minéraux - potassium, magnésium, calcium - sont également obligatoires.

Traitement de la myocardite non rhumatismale

Le traitement de la myocardite, indépendamment de l'étiologie et des autres caractéristiques de la maladie, est réalisé simultanément dans plusieurs directions.

Le traitement de la myocardite non rhumatismale a les indications suivantes:

  • étiologique;
  • pathogénétique;
  • métabolique;
  • symptomatique;
  • soutenant.
Traitement étiologique de la myocardite non rhumatismale
Le traitement étiologique implique l’élimination de l’infection à l’origine du processus inflammatoire. Le choix des médicaments est effectué en fonction du type d'agent pathogène. Les antibiotiques sont prescrits pour la myocardite bactérienne et les médicaments antiviraux pour la forme virale de la maladie. Pour que le traitement soit efficace, des études préliminaires sont en cours, dont le but est de déterminer la bactérie ou le virus spécifique qui a initié le processus d’infection.

L'élimination des foyers d'infection chronique est une condition préalable à l'efficacité du traitement étiologique, car ils créent des conditions favorables au développement du processus pathologique. Les maladies courantes que l'on trouve chez les patients atteints de myocardite comprennent les caries, l'amygdalite, la sinusite et les annexites.

Traitement pathogénique de la myocardite
Cette tendance dans le traitement des cardiopathies inflammatoires implique la normalisation et le renforcement du système immunitaire. Cela est nécessaire pour que le corps puisse résister aux infections. Dans le cas de la myocardite allergique, au contraire, on montre au patient un médicament qui inhibe la fonction du système immunitaire. Ceci est fait parce que le processus inflammatoire dans cette forme de myocardite est provoqué directement par le système immunitaire. En outre, la thérapie pathogénétique comprend des anti-inflammatoires et / ou des antihistaminiques (pour supprimer une réaction allergique).

Thérapie métabolique de l'inflammation du myocarde
Le traitement métabolique vise à améliorer les processus métaboliques et nutritionnels du muscle cardiaque. Pour ce faire, prescrit des médicaments contenant du potassium (asparkam, panangin), des vitamines, de l’adénosine triphosphate acide.

Traitement symptomatique de la myocardite
La thérapie symptomatique est conçue pour réduire l'intensité et la fréquence des symptômes de la myocardite. Cette zone comprend la prise de médicaments conçus pour corriger l’activité cardiaque et la pression artérielle, réduire l’essoufflement et les douleurs cardiaques. On prescrit souvent aux patients des médicaments pour prévenir les complications inhérentes à la myocardite non rhumatismale (thromboembolie, cardiosclérose).

Traitement d'entretien de la myocardite
Le traitement d'entretien consiste à fournir au patient des conditions spéciales propices à un rétablissement rapide. En outre, le patient doit observer de manière indépendante certaines règles afin que son corps puisse combattre efficacement l'infection.

Il existe les dispositions suivantes pour le traitement d'entretien:

  • observance du repos au lit pendant la période indiquée par le médecin (pour les formes aiguës);
  • limitation de l'activité physique pendant la période de repos au lit;
  • la mise en œuvre d'un ensemble d'exercices spéciaux choisis en fonction de la forme de la maladie (aiguë ou chronique) et de l'état du patient;
  • consommation limitée de liquides, de sel et d'aliments riches en cholestérol;
  • une diminution du régime alimentaire des aliments contenant beaucoup de glucides simples (pain de blé blanc, sucre);
  • après consultation médicale - consommation quotidienne d'aliments riches en potassium (bananes, fruits secs, noix);
  • inclusion de fruits et légumes dans le menu du jour (il vaut mieux utiliser bouillie ou bouillie).

La myocardite est-elle traitée?

Sont-ils commissionnés par une myocardite?

Le renvoi (licenciement) de l'armée dans les cas de myocardite non rhumatismale ne survient que dans les cas où la maladie s'accompagne d'un certain nombre de complications. L'indication de la cessation définitive des fonctions pèse sur la cardiosclérose myocardique. En outre, un soldat peut être commandé en cas d'arythmie cardiaque soutenue ou de développement d'une insuffisance cardiaque. La myocardite rhumatismale, quelle que soit l’évolution de la maladie, est une indication absolue et statutaire du renvoi de l’armée.

Il convient de noter que la décision de mise en service est prise sur la base d’un examen médical et d’une commission médicale. Toute maladie, y compris l'inflammation du muscle cardiaque, tient compte de l'état du système immunitaire et d'autres caractéristiques du corps. Par conséquent, dans certains cas, un soldat peut être licencié, même si la myocardite non rhumatismale n’est pas accompagnée des conséquences énumérées ci-dessus.

La myocardite cause-t-elle un handicap?

Tous les patients atteints de myocardite avant la période de récupération sont handicapés. Le terme d'invalidité détermine la durée de la maladie. En règle générale, cela varie de 1 à 2 mois. Si la myocardite suit un cours récurrent, c’est-à-dire qu’elle devient périodiquement aiguë, il s’agit alors d’une indication du renvoi à un examen médical et social. En outre, les indications de renvoi pour examen peuvent être une myocardite chronique, une myocardite dans le cadre d’une maladie auto-immune ou rhumatismale.

Les indications pour une expertise médicale et sociale sont:

  • myocardite idiopathique (Abramov-Fiedler);
  • myocardite rhumatismale;
  • myocardite avec cardiosclérose développée;
  • myocardite avec insuffisance cardiaque;
  • myocardite avec troubles du rythme et de la conduction.
Le groupe d'invalidité dépend de la gravité des complications de la myocardite.

Les critères d'invalidité dans la myocardite sont les suivants:

  • le premier groupe d'invalidité est la myocardite avec cardiosclérose sévère irréversible, insuffisance cardiaque de grade III, embolies et antécédents de thrombose;
  • le deuxième groupe d'invalidité est la myocardite avec cardiosclérose diffuse, insuffisance cardiaque du degré II, troubles du rythme et de la conduction;
  • le troisième groupe d'invalidité est la myocardite avec cardiosclérose limitée sans tendance à la progression.

Activité physique et thérapie d'exercice pour la myocardite

La thérapie physique (thérapie d'exercice) pour la myocardite est une condition préalable à la réussite du traitement et à la prévention ultérieure de la maladie. Des exercices correctement effectués et contrôlés aident à améliorer de manière significative l'état du patient. Dans certains cas (insuffisance cardiaque légère, essoufflement modéré, œdème léger), une thérapie par l'exercice vous permet de récupérer complètement. La physiothérapie doit traiter toutes les catégories de patients - des patients alités aux personnes ayant une rémission stable. Lors de toute activité physique, il est nécessaire de suivre un certain nombre de règles qui aideront à augmenter l’effet des exercices et à prévenir les conséquences négatives.

Dispositions générales de la thérapie par l'exercice pour la myocardite
Pour entreprendre tout type de thérapie physique, l’état du patient doit répondre à un certain nombre de critères.

Les règles de la thérapie par l'exercice pour la myocardite sont les suivantes:

  • Le patient doit avoir une température normale, une fréquence cardiaque stable, un état général satisfaisant (absence de douleur aiguë, faiblesse grave).
  • Tout exercice doit être effectué après autorisation du médecin. En cas d'apparition pendant la classe de douleurs à la poitrine, d'essoufflement grave, de vertiges, de battements de coeur irréguliers, la thérapie par l'exercice doit être arrêtée et renvoyée uniquement après une consultation médicale.
  • Tous les exercices sont effectués 2 heures après un repas. La soif doit être évitée dans la culture physique, donc si l'entraînement a lieu dans la rue, vous devez boire de l'eau potable.
  • Les patients âgés de plus de 50 ans, ainsi que ceux souffrant de maladies telles que l'ostéochondrose cervicale ou l'athérosclérose des vaisseaux sanguins, doivent éviter les exercices impliquant une inclinaison de la tête au-dessous du niveau du cœur. En outre, il n'est pas recommandé à ces personnes d'effectuer des mouvements de rotation de la tête et / ou du torse.
Exercice physique au repos au lit
Les patients atteints de myocardite aiguë sont présentés au repos au lit, qui doit être surveillé pendant au moins 3 semaines (le médecin détermine l’heure exacte). Pendant cette période, il est nécessaire de limiter la mise en œuvre de toute action nécessitant un effort physique et des coûts énergétiques importants. Toutefois, afin de prévenir les problèmes caractéristiques des patients alités (stase du sang, pneumonie) et d’améliorer le bien-être général, des exercices spéciaux doivent être effectués.

Au repos, le patient doit effectuer les exercices suivants:

  • forte compression des doigts dans un poing;
  • rotation des pieds et des mains dans le sens des aiguilles d'une montre et contre celle-ci;
  • flexion et extension des bras aux coudes, jambes aux genoux (lors de la flexion des membres inférieurs, ceux-ci ne doivent pas être arrachés du lit);
  • dilution et réduction des genoux (le bassin et les pieds doivent être fixés sur le lit);
  • abduction sur les côtés des mains et les amener au-dessus de la poitrine en position droite;
  • la montée du bassin (alternes monte d'une position couchée et avec les jambes pliées aux genoux).
Chacun des exercices ci-dessus doit être effectué 2 à 3 fois par jour pendant 7 à 10 répétitions. Vous devez également faire des exercices de respiration, à savoir respirer avec l'estomac (pendant l'expiration, gonfler l'estomac comme une balle), gonfler les balles, respirer à travers une paille, la laisser tomber dans un verre d'eau.

Thérapie d'exercice pour la myocardite
L'effet de la thérapie physique dépend moins du type d'exercice que de la fréquence à laquelle les exercices sont effectués. Il est important d'augmenter progressivement la charge et de changer régulièrement d'exercices, à mesure que le corps «s'habitue» aux exercices et que leurs bienfaits diminuent. Les exercices doivent être effectués dans le complexe, y compris, si possible, la charge de tous les groupes musculaires.

La thérapie par l’exercice pour la myocardite peut inclure les exercices suivants:

  • faire tourner la tête dans le sens des aiguilles d'une montre et dans le sens opposé;
  • lever les bras (au-dessus de la tête), puis s'abaisser (le long du corps);
  • flexion-extension des bras dans les coudes, amenant les mains aux articulations de l'épaule;
  • rotation des bras pliés aux coudes en avant, puis en arrière (les bras doivent être sur les épaules);
  • incliner le corps à droite et à gauche (mains sur la taille), peut être alterné avec flexion en avant;
  • mouvements de rotation du corps dans le sens des aiguilles d'une montre (en cas de problème de taille, cet exercice ne peut pas être effectué);
  • les fentes (alternant le pied gauche et le pied gauche en avant avec un squat);
  • différents types de squats (vous pouvez varier l'exercice en modifiant la distance entre les pieds);
  • lever le corps d'une position couchée (les jambes doivent être rapprochées, les mains derrière la tête).
En plus des exercices, les patients atteints de myocardite doivent régulièrement marcher au grand air, participer à des jeux actifs (volley-ball, football), nager. Il est particulièrement important de suivre ces recommandations pour les patients atteints de myocardite évoluant dans le contexte de l'obésité.

Remèdes populaires pour la myocardite

Le traitement par la médecine traditionnelle contre la myocardite n’apporte aucun bénéfice. Le fait est que ces médicaments ne peuvent avoir d’effet direct sur les facteurs à l’origine de cette maladie. Par exemple, l’une des causes courantes d’inflammation du muscle cardiaque est une infection virale, bactérienne ou parasitaire grave contre laquelle les remèdes à base de plantes médicinales (à base d’herbes médicinales) sont impuissants.

Les remèdes populaires sont également inefficaces pour le traitement symptomatique (traitement visant non pas à éliminer la cause de la maladie, mais à réduire les symptômes). Afin de réduire les manifestations inflammatoires (essoufflement, interruptions du rythme cardiaque, douleurs), il est nécessaire d’agir directement sur la lésion, ce qui est impossible avec la médecine traditionnelle.

Certains patients peuvent être des médicaments utiles visant à réduire l'anxiété et l'irritabilité. Il peut s'agir de décoctions de camomille, menthe, fleurs de tilleul, à prendre par voie orale. Des moyens qui améliorent le tonus général et les performances peuvent également aider. Les teintures de ginseng, de rhodiola rosea et de millepertuis ont un effet tonique.

Mais vous pouvez prendre n'importe lequel de ces médicaments uniquement selon les directives du médecin, qui choisira le moyen et la posologie appropriés pour le patient. Le fait est que de nombreuses herbes, réagissant avec des agents pharmacologiques, peuvent réduire l'efficacité ou, à l'inverse, augmenter la toxicité du médicament. Ainsi, le millepertuis est incompatible avec un médicament comme la digoxine, qui peut être prescrit pour réduire l'essoufflement ou combattre la tachycardie.
De plus, certains remèdes à base de plantes médicinales pour le non-respect de la dose désirée pèsent lourdement sur le cœur (par exemple, la décoction de chaux). Par conséquent, il est impossible de se soigner soi-même et vous devez prendre des remèdes traditionnels uniquement selon les indications du médecin.

Régime de myocardite

Une nutrition diététique spéciale est l’une des conditions d’un rétablissement rapide et de la prévention des rechutes (exacerbations) de la myocardite. Le régime vise à normaliser la circulation sanguine, à améliorer le métabolisme et à fournir au corps les éléments nécessaires à une activité cardiaque saine. En outre, le régime alimentaire devrait avoir un effet ménageant sur les organes digestifs et les reins, car leur fonctionnalité a une incidence sur l'état du système cardiovasculaire.

Principes généraux de nutrition dans la myocardite
Le régime alimentaire d'un patient atteint de myocardite repose sur plusieurs principes, en fonction desquels des produits appropriés sont sélectionnés et un menu du jour est établi. Plus l'inflammation se manifeste, plus ces règles doivent être strictement observées.

Il existe les principes de nutrition suivants dans la myocardite:

  • Restriction de fluide. Le menu quotidien d'un patient présentant une inflammation du muscle cardiaque ne doit pas contenir plus de 1,2 litre de liquide libre (celui qui ne fait pas partie du premier et les autres plats préparés avec de l'eau). Dans les formes aiguës de myocardite, le volume de liquide ne doit pas dépasser 700 millilitres.
  • Réduction de sel. Le sel avec ce régime est utilisé en quantités minimes et uniquement dans le but de donner le goût de plats cuisinés. Vous devez également limiter les produits contenant beaucoup de sel (fromage, divers produits salés et marinés, craquelins, sauces prêtes à l'emploi industrielles).
  • La restriction de la fibre végétale. Les fibres grossières provoquent un gonflement intestinal. Il convient donc de réduire les aliments riches en fibres alimentaires. Ces produits sont les poires (en particulier à maturité moyenne), le chou blanc, les pommes (il est préférable de les utiliser au four). En outre, les fibres réduisent l'efficacité des glycosides cardiaques (médicaments prescrits pour le souffle court, la tachycardie).
  • Réduire les aliments contenant du cholestérol. Un excès de cholestérol entraîne le dépôt de plaques lipidiques (graisses) sur les parois des vaisseaux sanguins, ce qui aggrave le déroulement de la myocardite. Par conséquent, dans cette maladie, la consommation de graisses animales (beurre, saindoux, suif) et d'oeufs devrait être limitée, car ils contiennent beaucoup de cholestérol.
  • Manger des aliments riches en potassium. Le potassium renforce le muscle cardiaque, il est donc nécessaire d’utiliser des aliments riches en cet élément lorsque la myocardite est nécessaire. Les détenteurs de disques en potassium sont les bananes, les fruits secs (pruneaux, abricots secs), les noix (noisettes, amandes). Lors de la prise de médicaments de la série des inhibiteurs de la MAO, discutez avec votre médecin des quantités recommandées d'aliments riches en potassium, car ces médicaments augmentent déjà le taux de potassium dans le corps.
  • Enrichir le régime avec des vitamines et des minéraux. Une quantité suffisante d'éléments de valeur est présente dans les produits d'origine naturelle ayant subi un traitement thermique et technologique minimal. Ainsi, la viande de poulet bouillie contient beaucoup plus d'éléments nutritifs que le poulet en conserve ou fumé. La même règle peut être attribuée aux produits laitiers et aux légumes. Pour fournir au corps des éléments précieux, il convient également de préférer les produits fabriqués ou cultivés localement, car les produits importés sont traités avec des produits chimiques et contiennent de nombreux agents de conservation pour augmenter leur durée de vie.
La valeur énergétique de ce régime ne doit pas dépasser 2 600 calories par jour. Lorsque les violations du rythme cardiaque sont exprimées, les indicateurs doivent être ramenés à 2 000 calories. Il est recommandé de ne pas consommer plus de 100 grammes de protéines par jour, dont 60% doivent être d'origine animale (viande, poisson). Aux stades aigus de la myocardite, le niveau de protéines doit être réduit à 60 grammes par jour. Les matières grasses ne doivent pas dépasser 70 grammes par jour, dont 30% doivent être de type végétal (huiles végétales, noix, avocats). La quantité de glucides ne doit pas dépasser 400 grammes par jour. Dans les cas d'inflammation aiguë du muscle cardiaque, la quantité de graisse doit être réduite à 50 grammes et celle d'hydrates de carbone à 300 grammes.

Directives de sélection de produits
En fonction de l'évolution de la maladie (aiguë ou chronique), la liste des produits recommandés pour les patients atteints de myocardite peut varier. Le passage d'un régime à un autre (lorsque le stade d'exacerbation est terminé) devrait être progressif.

Règles de sélection des produits pour la myocardite