Holter: caractéristiques de diagnostic

Grâce aux technologies émergentes du diagnostic médical, il est aujourd'hui possible de mener des recherches plus efficaces sur l'ensemble du corps humain afin de déterminer les maladies et leurs causes, ainsi que la formation de diverses pathologies.

Holter est utilisé en médecine officielle depuis 1961 pour surveiller l'activité cardiaque. L'équipement et la méthodologie de l'étude ont été développés par le biophysicien américain Norman Holter, qui a donné son nom à cette méthode de diagnostic.

Il s’agit d’un diagnostic fiable permettant d’obtenir des données précises, dont les résultats constituent un traitement efficace.

Au cours de la procédure, qui peut durer de deux jours à plusieurs semaines, un appareil est installé sur le corps humain - un enregistreur portable qui surveille en permanence l’état du cœur et son activité. L'appareil enregistre le cardiogramme, ce qui est plus informatif qu'avec la procédure habituelle de lecture de l'activité cardiaque.

L'électrode est fixée à la peau du thorax et transmet un signal continu qui enregistre le dispositif et enregistre toute violation de l'activité cardiaque.

Grâce à la technique de Holter, il est possible d'identifier ces pathologies, changements dans le corps et ses activités que l'examen habituel par un médecin ne montrera jamais. N'oubliez pas que la tenue d'un électrocardiogramme standard est la cause de l'état stressant du patient et le cardiogramme affichera une image pas tout à fait correcte dans laquelle il y aura des phénomènes sans cause pour la maladie.

Et l'examen habituel ne montre pas non plus comment fonctionne le cœur aux moments de repas, d'effort physique, de repos et de détente. Et ces indications sont très importantes pour un tableau clinique précis et un diagnostic correct.

Ce type de recherche est également utilisé en cas de fluctuations de la pression artérielle, provoquant souvent une maladie cardiaque.

Le contrôle ECG dynamique - Holter est effectué à différentes périodes. Le choix de la durée de la procédure dépend en grande partie des anomalies suspectées par le médecin.

Pour la surveillance quotidienne, un appareil mobile compact est utilisé, enregistrant toutes les indications cardiovasculaires. De nombreux modèles d’équipement modernes peuvent corriger d’autres indicateurs de la respiration, de la tension artérielle, etc. La surveillance peut être effectuée pendant la grossesse, rendre le cardiogramme des personnes âgées.

L'avantage de cette méthode de recherche réside dans sa polyvalence: il suffit d'installer les capteurs et l'équipement lui-même dans un petit boîtier sur la poitrine. Cela ne change pas le mode de vie habituel, ne causera pas de gêne. Et à ce moment, l'appareil enregistrera en permanence toutes les indications et tous les changements qui surviennent dans l'activité cardiaque et l'organe lui-même.

Parallèlement à cela, le patient procède à une fixation indépendante de tout changement d'état de santé et enregistre les données sur papier à temps. Grâce à Holter, une image très détaillée de l’état du cœur peut être obtenue à partir des données obtenues. Le médecin établira un diagnostic précis et prescrira un traitement efficace et adéquat.

  • L'environnement familier pour le patient donnera des lectures précises du cœur lorsque le patient ne sera pas dérangé par quoi que ce soit;
  • Avec l'aide d'un équipement, il est possible d'identifier à temps le danger de développement d'une maladie ischémique, d'arythmie, d'hypotension et d'hypertension;
  • grâce à l'appareil, il est possible de détecter ou d'infirmer la présence d'une pathologie cardiaque;
  • Les équipements multicanaux permettent d’obtenir une très grande quantité d’informations dont l’analyse donnera un diagnostic précis.

Holter est présenté à toutes les personnes présentant un handicap ou une anomalie de l'activité cardiaque. La seule contre-indication peut être une maladie de la peau à la poitrine.

Holter ECG monitoring et ses variantes

La surveillance Holter ECG peut être recommandée dans de nombreux cas: les enfants, les adultes de tout âge, y sont exposés. Souvent, même avec les plaintes du patient concernant le rythme cardiaque rapide, les étourdissements répétés ou la perte de conscience, le médecin vous prescrira une procédure pour confirmer ou infirmer le diagnostic et le développement de la maladie ischémique du myocarde, de l’arythmie.

La surveillance ECG Holter est également attribuée lorsque:

  • l'hypertension artérielle est diagnostiquée pour la première fois chez le patient;
  • diagnostic de l'hypertension "blouse blanche";
  • malformations cardiaques;
  • hypertension modérément sévère ou sévère qui ne peut pas être traitée;
  • infarctus du myocarde;
  • insuffisance cardiaque aiguë ou maladie chronique présente;
  • nécessité de surveiller le fonctionnement du stimulateur cardiaque;
  • Il y a une maladie endocrinienne en présence du patient ou de l'obésité.

Pour que le monitorage Holter ECG produise les bons résultats, il est nécessaire de se préparer à une procédure qui dure en permanence pendant un jour ou plusieurs jours.

Assurez-vous de prendre une douche, car pendant la procédure, vous ne pourrez pas retirer l'équipement. Vous devez également vous débarrasser de tous les accessoires en métal (bijoux, montres, etc.), car le métal peut affecter la précision des lectures et du fonctionnement de l'appareil.

Dites au médecin quels médicaments vous avez pris récemment, nombre d'entre eux pouvant avoir une incidence sur le fonctionnement du cœur.

Si vous avez récemment effectué un ECG normal, montrez les résultats au médecin avant la surveillance.

À l'heure actuelle, l'examen de Holter est considéré comme le meilleur et le plus instructif. Par conséquent, la surveillance par ECG est utilisée même dans le cas où une personne doit simplement effectuer un diagnostic général du corps et de sa santé. La surveillance quotidienne de la fréquence cardiaque avec un enregistreur aide à établir un diagnostic précis.

Holter ECG est réalisé en deux versions: quotidienne ou complète.

Un examen fragmentaire est prescrit dans le cas où le patient commence une arythmie. Dès que le patient ressent une gêne et une détérioration de son état, il lui suffit d'appuyer sur un bouton de l'appareil et celui-ci commence à corriger toutes les données.

Holter ECG peut également être effectué en continu.

Étude quotidienne complète, pouvant durer de 1 à plusieurs jours. Le témoignage de cet examen donnera une image complète de la condition et de la fonctionnalité du cœur. Avec un cardiogramme standard, l'image est deux fois moins informative qu'avec la méthode Holter.

Au cours de la procédure, pour que l'étude Holter ECG donne des résultats précis, le patient doit se méfier de la technique: évitez les projections d'eau, les dommages mécaniques, évitez tout contact des équipements avec les types d'équipements créant un champ magnétique autour d'eux.

Selon la recommandation du médecin, l’ECG Holter peut également inclure diverses tâches permettant d’identifier diverses pathologies. Par exemple, le patient devra monter au 5ème étage et descendre pour que le médecin puisse déterminer son niveau de santé général, ainsi que pour une maladie pouvant constituer un danger de mort.

Surveillance cardiaque quotidienne (holter ECG): préparation et conduite appropriées

La surveillance cardiaque quotidienne commence par préparer le patient à la procédure. Il est nécessaire de prendre une douche afin que, lors du diagnostic, une personne ne ressente aucune sensation désagréable. Portez des vêtements en coton qui n’interfèrent pas avec l’échange air-eau.

En outre, dans le processus de surveillance quotidienne du cœur, le patient doit éviter tout contact avec un équipement susceptible de former un champ magnétique sur lui-même, ce qui aurait une incidence négative sur le fonctionnement du dispositif holter.

L’appareil Holter est constitué de deux parties principales: un décodeur fixe et un appareil d’enregistrement mobile qui prend des mesures. Les électrodes sont toujours attachées à la peau la moins mobile, ce qui évite le risque de perturbation de l'équipement.

Une surveillance quotidienne du cœur à grande échelle prend des lectures du cœur lorsque le patient adopte un mode de vie normal et habituel, applique diverses activités physiques, fait des exercices physiques, exécute et effectue d'autres activités.

Tout ce que le patient effectue lors de la surveillance quotidienne (au moins un jour) de la surveillance cardiaque est également enregistré dans un journal, indiquant le type d'action, l'heure à laquelle elle s'est déroulée et ses propres sentiments. Il s’agit d’une nuit de sommeil, de repas, d’activités physiques, de médicaments, de repos, de stress, de caractéristiques de la maladie (détérioration ou amélioration, sans changement).

La surveillance cardiaque Holter est effectuée en tenant compte des recommandations du médecin et de certaines règles:

  • protection des équipements contre les entrées d'humidité afin de ne pas altérer l'exactitude des données en raison de défaillances des équipements;
  • ne pas exposer l'équipement à des températures extrêmes, il est nécessaire d'obtenir des données objectives d'études réalisées dans les conditions habituelles pour le patient;
  • La surveillance cardiaque Holter sera précise si, au cours du processus de diagnostic, vous ne rencontrerez pas de vibrations, de pertes de charge (survol d’avions, d’attraction);
  • respect d'un mode de vie habituel sans risque de recevoir des stress;
  • dans le diagnostic de Holter, lors du contrôle cardiaque, vous ne pouvez pas utiliser une activité physique supérieure à celle habituelle. Tout d'abord, parce que les données seront inexactes et que les électrodes peuvent s'éloigner de la peau.

Les patients doivent se reposer sur le dos pour ne pas perturber la position des électrodes. Dans un pincement, sur le côté, mais assurez-vous que le licol de coeur fonctionne correctement.

Cette méthode de diagnostic de Holter est totalement sûre et la surveillance cardiaque ne provoque aucune pathologie ni affection grave.

La surveillance quotidienne de l'ECG fournit des données plus complètes sur l'état du cœur et sur toute modification de son travail dans différentes conditions et actions. Grâce à cette méthode, développée depuis longtemps par un scientifique américain, vous pouvez obtenir des données qui ne donneront jamais un ECG normal ou un examen médical.

Au cours d'un électrocardiogramme ordinaire, une personne est dans un état de calme et de détente et il est impossible de voir les changements de l'activité cardiaque dans des conditions d'anxiété ou d'activité physique. Et cette information peut donner un tableau clinique complet du développement de la maladie, de tout changement pathologique survenant dans le cœur. Par conséquent, la surveillance quotidienne de l'ECG est la méthode de recherche la plus efficace à l'heure actuelle.

Les électrodes de l'équipement sont fixées à la peau de la poitrine du patient, ce qui permet d'effectuer des observations correctes et de fixer les données. Souvent, une surveillance quotidienne complète de l’ECG est associée à un diagnostic de pression artérielle et à l’épaule du patient. Un brassard est fixé pour corriger les fluctuations et les variations de pression.

Comme nous l'avons déjà noté, il n'y a aucun effet négatif sur le corps et sur l'état de santé du patient au cours de l'étude. L'enregistreur cardiaque ne provoque aucune irrégularité dans le cœur. Ce suivi ECG quotidien (de durée différente) est attribué à des personnes de tout âge, avec différentes suspicions de diagnostic de maladie cardiaque.

Les indications d'utilisation de la surveillance de la fréquence cardiaque pendant la journée sont les plaintes de patients concernant des évanouissements et des états pré-inconscients, de fréquentes crises d'arythmie. Le médecin prescrit un diagnostic et dans les cas où il y a suspicion de présence d'une pathologie entraînant la mort.

Le groupe à risque comprend les patients hypertendus, chez qui on a diagnostiqué un dysfonctionnement du ventricule gauche, une cardiopathie valvulaire, des troubles. Cela inclut également les patients qui ont une suspicion d'ischémie asymptomatique du cœur, d'angine variante, d'ischémie silencieuse.

Holter ECG suivi quotidien: résultats de décodage et complications

La surveillance quotidienne du choléra par ECG fournira une image précise et complète de la maladie cardiaque du patient, des changements qui surviennent dans différentes conditions.

Après la fin des diagnostics, la phase de déchiffrement des données commence Auparavant, cette procédure était effectuée manuellement et prenait beaucoup de temps. Aujourd'hui, en présence de logiciels modernes, une analyse complète de l'image est effectuée à l'aide d'un ordinateur et vous obtenez des résultats très rapidement.

Tous les signaux reçus de l'appareil sont traités automatiquement et l'ordinateur affiche un graphique des modifications en fonction duquel le diagnostic est établi.

En raison du fait que la procédure est accessible à tous les patients, une surveillance ECG du cholestérol 24 heures sur 24 permet un diagnostic précis, une notification en temps utile des modifications pathologiques de la maladie cardiaque, des perturbations de son travail, la prescription d'un traitement efficace et adéquat, la prévention du développement de formes graves de complications et de maladies.

Dans le jeu standard de données reçues, vous devez être présent:

  • paramètres du rythme sinusal;
  • données sur les arythmies cardiaques;
  • troubles de la conduction du coeur;
  • violations qui se sont manifestées à la suite de différentes actions du patient;
  • Dynamique du segment ST.

La surveillance ECG complète à l'échelle quotidienne du holter donne des résultats qui peuvent résoudre de nombreux problèmes pouvant survenir lorsque le cœur est négatif et que sa fonctionnalité est altérée.

Par exemple, un médecin sera en mesure d’évaluer tous les risques de cardiopathie chez les enfants et les adultes, les patients âgés, les personnes récemment opérées et sur le point de commencer leurs activités normales.

De plus, l’étude permet d’identifier toutes les difficultés liées aux arythmies cardiaques dans le contexte des maladies cardiaques: cardiomyopathie, infarctus du myocarde, dysfonctionnement ventriculaire gauche, etc.

Grâce à l'ECG choléra, il est également possible d'évaluer l'efficacité du traitement de diverses maladies et pathologies du coeur. Si l'analyse des données montre que le traitement est inefficace, une méthode de traitement différente est choisie.

Les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque sont souvent examinés pour déterminer la qualité de l'équipement.

Aujourd'hui, la surveillance ECG quotidienne ou fragmentaire du holter aide à identifier les pathologies - tachycardie, fibrillation auriculaire, bradycardie et l'historique de l'apparition de ces anomalies. Il détermine également le rythme dual ou structuré, les contractions prématurées, la bigéminie et l'ectopie ventriculaire.

Avec une probabilité accrue d'arythmie sur fond de perte de conscience, ils seront visibles lors du traitement des résultats de la surveillance sur le choléra sous forme de tachycardie ventriculaire soutenue, fibrillation auriculaire, avec un taux de réponse supérieur à 180 battements par minute.

Les anomalies cardiaques pouvant constituer une menace pour la vie du patient sont déterminées par différents types d’arythmie:

  • paroxysmes de tachycardie ventriculaire, dans lesquels l'augmentation du rythme se produit progressivement et se transforme en flutter ventriculaire;
  • extrasystole ventriculaire précoce, entraînant une tachycardie de la période vulnérable;
  • extrasystoles précoces, de groupe ou polytopiques ventriculaires;
  • échec de la conduction intraventriculaire dans les formes aiguës;
  • courts épisodes d'arythmie.

Aide l’étude à identifier les troubles cardiaques tout en prenant différents médicaments antiarythmiques. L'analyse est effectuée en fonction de données telles qu'une multiplication par 4 ou 10 du nombre d'extrasystoles par jour, ainsi qu'une manifestation de tachycardie, qui n'avait pas été observée auparavant chez un patient.

Une ischémie myocardique au cours de l'examen est détectée lorsque survient une élévation du segment ST ou une dépression.

Tous les résultats obtenus lors de la surveillance du choléra sont individuels et seul un médecin connaissant parfaitement le tableau clinique du patient peut établir un diagnostic précis.

Les tâches principales du diagnostic restent l'identification et l'évaluation des perturbations du rythme cardiaque, ainsi que la recherche des zones dans lesquelles les déplacements et les vibrations du segment ST sont clairement exprimés. Au fur et à mesure, l'analyse de la durée des intervalles du rythme cardiaque, du travail des ventricules et de leur activité est également évaluée.

Un cardioregistrar moderne aide à obtenir une image complète et précise de l'état du cœur et à prévenir l'apparition et le développement de conditions sévères.

Aujourd'hui, le diagnostic Holter est réalisé dans des centres de cardiologie spécialisés et des hôpitaux. La procédure est disponible et coûte à partir de 1500 roubles. La fonctionnalité de la méthodologie de recherche permet de terminer rapidement cette procédure sans investir de fonds supplémentaires, de changements de mode de vie et d’autres inconvénients.

Le plus important est de respecter scrupuleusement les règles d'utilisation de l'équipement et de ne pas créer les conditions dans lesquelles des défaillances de la transmission du signal peuvent survenir.

Surveillance quotidienne du cœur: contrôle du bon fonctionnement

L'électrocardiogramme habituel chez le médecin ne donne pas toujours un résultat précis. Dans ce court laps de temps, il est impossible d'obtenir des informations complètes sur le travail du cœur pendant le sommeil, le stress physique et mental et un mode de vie normal. Compléter l’image de l’enquête permet une surveillance cardiaque quotidienne par Holter.

ECG Holter ou surveillance quotidienne du cœur: l'essence même de l'enquête

Pour obtenir les données ci-dessus, vous avez besoin d’un électrocardiogramme (ECG) pendant une longue période. À cette fin, des électrodes similaires à un examen normal, fixées à un cardioregistrar portable, sont fixées au corps du patient. Les informations sont lues par l’appareil et enregistrées sur une carte mémoire, puis transférées au médecin spécialiste en diagnostic fonctionnel pour décodage et conclusion. Un tel examen peut durer jusqu'à sept jours.

Le biophysicien américain Norman Halter a utilisé pour la première fois le contrôle quotidien de l'ECG en 1952; cette méthode est donc souvent appelée «Holter ECG». Avec l'avènement de cette technologie, il est devenu beaucoup plus facile d'identifier les troubles du rythme cardiaque et de la conduction, de clarifier la cause de l'évanouissement soudain, d'évaluer le travail d'un stimulateur cardiaque, d'identifier les modifications ischémiques chez un patient.

Un moniteur cardiaque (moniteur) ressemble à une petite boîte avec une carte mémoire à l'intérieur. Les fils qui y sont connectés mènent à plusieurs électrodes jetables sur le corps du patient. Le registraire lui-même est dans un étui à la ceinture pour qu'il soit confortable à porter. Après la fin de l'ECG quotidien, les électrodes sont retirées et le dispositif est connecté à un ordinateur, où les données deviennent disponibles pour le médecin. La condition principale lors du port de l'appareil - l'activité physique, s'il n'y a pas de contre-indications.

Dans certains cas, on prescrit également au patient une mesure quotidienne de la pression artérielle. Ensuite, un équipement de brassard-tonomètre est ajouté à l'équipement décrit ci-dessus, qui enregistre la pression artérielle et transmet également des informations au moniteur.

Le greffier enregistre le rythme du cœur pendant la journée et le patient tient un journal dans lequel il note l'heure du sommeil, du travail, des repas, des marches, etc. Le médecin peut également demander au patient d'effectuer les tâches tout en portant le moniteur: passez 5 minutes par exemple dans une certaine position (dos, côté, estomac) et enregistrez l'heure dans le journal. La surveillance quotidienne de l’ECG sera donc aussi informative que possible.

Indications et contre-indications pour la surveillance quotidienne du cœur

Une surveillance quotidienne du cœur est prescrite dans les cas suivants:

  • détecter les arythmies, s'il y a des plaintes d'interruptions ou de pauses dans le rythme cardiaque, de battements cardiaques trop fréquents ou très lents, de vertiges ou d'évanouissements;
  • pour la détection des conditions ischémiques (manque d'oxygène) du myocarde: le patient peut se plaindre d'une douleur oppressante à la poitrine, aux coudes et à la mâchoire inférieure;
  • contrôler certains paramètres du stimulateur cardiaque;
  • d'évaluer l'efficacité du traitement prescrit.

Certains dispositifs de surveillance de la fréquence cardiaque vous permettent de réaliser un diagnostic principal automatiquement. Mais il ne faut pas se fier entièrement à ces données, la conclusion finale n’est donnée que par le médecin après analyse du déchiffrement des données.

Les autres indications pour la surveillance cardiaque sont:

  • palpitations cardiaques;
  • l'angine de poitrine;
  • infarctus du myocarde;
  • cardiomyopathie.

Seules les maladies inflammatoires aiguës du cœur sont considérées comme contre-indiquées pour la mesure quotidienne de l'ECG. Dans tous les autres cas, l'examen ne fait pas de mal (et est absolument sans douleur), y compris pendant la grossesse, chez les enfants et les personnes âgées.

Procédure de surveillance cardiaque: Procédure

De nombreux patients s'intéressent à la manière dont la surveillance cardiaque quotidienne est effectuée, à la manière dont le dispositif sera installé et à la nécessité de consulter un médecin.

  1. Vous devez d'abord obtenir un rendez-vous chez le médecin. Les objectifs de l’étude doivent être clairement définis, de même que les recommandations: par exemple, devez-vous annuler tout médicament pris au cours de la période de surveillance?
  2. Avant l'examen, il est conseillé de dormir et de commencer la journée comme d'habitude. Il est conseillé de prendre une douche sans laisser de traces sur la peau après. S'il y a des poils sur la poitrine, il convient de les raser pour un meilleur contact des électrodes avec la peau et un retrait ultérieur sans douleur. Il est conseillé de porter des vêtements amples pour cacher l’appareil et les électrodes et de marcher confortablement avec eux. Les femmes ne veulent pas porter un soutien-gorge avec des os.
  3. Dans la salle de traitement, une infirmière attache des électrodes jetables collantes à la poitrine du patient. Ils sont généralement au nombre de cinq à sept, mais leur nombre peut aller jusqu'à 12. Parfois, une électrode est fixée plus près de l'aine. L'appareil lui-même est dans un sac spécial, il peut être suspendu au cou, à l'épaule ou à la ceinture.
  4. L’infirmière inclut également le registraire, après quoi il n’est plus nécessaire de toucher au dispositif jusqu’à la fin de l’examen. Parfois, le patient est invité à appuyer sur un bouton à un moment donné, mais cela ne se produit pas à chaque fois.
  5. Une surveillance quotidienne du cœur n'est pas nécessaire pendant la journée. La durée de l'étude est déterminée par le médecin. Après l'expiration du délai imparti, le patient revient dans la salle de traitement où l'appareil et les électrodes en sont retirés, vérifient la qualité de l'enregistrement des données et les envoient à la transcription.
  6. Lors de l'examen d'un téléphone cellulaire ne devrait pas être dans votre poche, il est également interdit d'approcher les appareils électriques avec des radiations.

Qu'est-ce qui ne devrait pas être fait pendant l'étude?

Lors de la surveillance quotidienne, toute procédure d’approvisionnement en eau est strictement interdite (à l’exception de celles dans lesquelles l’eau ne s’applique pas à l’équipement).

Vous ne devriez pas dormir sur le ventre, car cela pourrait provoquer le détachement des électrodes. Si elles sont encore décollées, remettez-les à leur place. Dans d’autres cas, ne touchez pas les électrodes et n’appuyez sur aucune touche de l’appareil sans consulter le médecin ou l’infirmière.

Il est nécessaire d’enregistrer dans le journal toutes les actions conformément aux recommandations du médecin (dormir, manger, prendre des médicaments, changer son état de santé, etc.).

Si possible, vous devriez vous donner une charge physique (généralement marcher dans les escaliers) avec un enregistrement de son apparence, de sa durée et de son bien-être.

Résultats de l'enquête

Une personne qui n'est pas spécialisée dans le diagnostic fonctionnel est difficile à comprendre, comme le montre la surveillance cardiaque quotidienne. Les données enregistrées sur l'appareil sont constituées de termes, de valeurs numériques, de tableaux et de graphiques. Par conséquent, le patient doit fournir au médecin une étude des données et le diagnostic, la prise en charge du traitement ou des examens complémentaires. Le déchiffrement des enregistrements prend généralement plusieurs heures. Dans la plupart des cas, le patient est invité à se rendre le lendemain pour une consultation.

La conclusion du médecin aidera à comprendre si le patient présente des signes de troubles tels que l'ischémie et l'arythmie, s'il existe un danger pour la vie et la santé, si une hospitalisation ou une intervention chirurgicale est nécessaire. Il est nécessaire d’approcher l’enquête sérieusement et de suivre toutes les instructions d’un spécialiste, car cela dépend de la possibilité d’arrêter le développement des violations révélées.

Avec les instructions appropriées du médecin ne doit pas négliger la surveillance quotidienne de l'ECG. S'il existe des pathologies cardiaques, il est préférable de les détecter à l'avance et de commencer le traitement le plus tôt possible. Un tel examen ne causera aucun préjudice - aucune détérioration de la santé des patients après la surveillance par Holter. Par conséquent, si une surveillance quotidienne de l'ECG vous a été assignée, déterminez immédiatement où le faire et commencez les préparatifs de la procédure.

Où peut-on surveiller son rythme cardiaque?

À Moscou, de nombreuses cliniques offrent des diagnostics fonctionnels. Comment choisir celui où ils fourniront les services du niveau approprié? Vetrova Zarema Davletovna, cardiologue de la clinique «ABC-médecine» (licence LO-77-01-014762 du 30 août 2017) répond:

«Le contrôle quotidien de la fréquence cardiaque Holter, effectué avec l’utilisation de nouveaux appareils, est plus confortable et plus précis. Tous les équipements ont tendance à devenir obsolètes, il est donc logique de savoir depuis combien de temps ils ont été achetés.

Le deuxième point très important est l'expérience du médecin. Choisissez un spécialiste en qui vous pouvez avoir confiance: jugez par vos réalisations professionnelles et scientifiques. Après tout, il est important non seulement d'obtenir des données précises, mais aussi d'en tirer les conclusions appropriées.

Les prix de la surveillance de la fréquence cardiaque de Holter varient en fonction de la clinique, de la durée de l'examen et de l'utilisation d'un équipement supplémentaire (pour mesurer la pression artérielle). Cependant, nous maintenons par exemple les prix dans le segment économique, malgré la disponibilité de nouveaux équipements et de spécialistes hautement qualifiés. La surveillance de la fréquence cardiaque de Holter dans nos cliniques coûte environ 3 500 roubles. Nous voulons que tous les patients aient accès à des services de diagnostic fonctionnel. "

Obtenir des informations sur le travail du cœur pendant le sommeil, pendant le stress physique et émotionnel, vous pouvez utiliser la surveillance de la fréquence cardiaque de Holter.

L’ergométrie des vélos peut être recommandée pour détecter une insuffisance coronaire latente et déterminer la tolérance à l’exercice.

Lors du choix d'un centre médical, vous devez faire attention aux qualifications du personnel, ainsi qu'à l'équipement technique.

Le dysfonctionnement du système cardiovasculaire est l’une des principales causes de décès; il est donc nécessaire de le maîtriser au moins une fois par an.

Réductions et promotions - une opportunité d'économiser sur les services médicaux.

Le coût d'un programme complet de soins de santé peut dépendre de la gamme de services médicaux, de leur nombre et de la durée du programme.

Rappelez-vous qu’au cours de la surveillance, il est impossible de passer à travers la structure des détecteurs de métaux dans le métro et ailleurs, pour effectuer des radiographies ou une IRM de tout organe. L'échographie est autorisée si elle n'affecte pas la poitrine et n'interfère pas avec le travail du cardioregistrar.

Comment se passe la surveillance quotidienne du cœur?

L'électrocardiogramme n'est pas toujours capable de détecter une pathologie cardiaque. Après tout, l’étude est menée sur une courte période et au repos du patient. Obtenir plus d'informations permet une surveillance quotidienne du cœur, dans laquelle le patient est mis sur un appareil pour enregistrer les activités de l'organe principal. Le patient doit connaître les règles régissant ces examens et les respecter pleinement.

Méthode Description

La première méthode a été développée et appliquée par le scientifique Norman Holter, d'où son nom: surveillance de Holter (ou surveillance cardiaque quotidienne). Le patient doit porter le petit appareil mobile d'enregistrement (enregistreur) tout le temps. Des dérivations bipolaires spéciales sont attachées à la poitrine à la base et à l'apex du cœur.

Toute la procédure de diagnostic consiste en un enregistrement continu des rythmes cardiaques, comme lors du passage d'un cardiogramme. La principale différence est la durée de la surveillance quotidienne. Dans le processus d'un ECG, 10 à 15 secondes suffisent pour fixer les possibilités cardiaques, mais ces données ne suffisent souvent pas pour poser un diagnostic précis. Certaines pathologies apparaissent périodiquement, lors d'une activité physique ou au contraire uniquement la nuit.

Indications pour

En cardiologie, cette méthode est utilisée depuis plus d'un demi-siècle et fournit des données fiables lorsqu'un simple électrocardiogramme ne détecte pas d'irrégularités dans le travail du cœur. Il y a beaucoup de cas où il est nécessaire de demander de l'aide précisément pour cette variante de diagnostic. La surveillance quotidienne du cœur révèle non seulement diverses anomalies, mais vous permet également d’évaluer les performances du stimulateur cardiaque.

Les indications pour l’utilisation de l’étude Holter incluent:

  • Infarctus du myocarde récemment transféré.
  • Troubles du rythme cardiaque (arythmie, tachycardie, angine de poitrine).
  • Les plaintes du patient de douleur récurrente, fourmillements dans la région du coeur.
  • Insuffisance cardiaque chronique.
  • Ischémie indolore.
  • Cardiosclérose post-infarctus.
  • Vertiges d'étiologie incertaine.
  • Essoufflement soudain.
  • Échec circulatoire chronique.
  • Évaluation de l'effet de certains médicaments sur l'activité cardiaque.
  • Étude de contrôle après le cours de thérapie.
  • Examen avant et après la chirurgie.
  • La pression artérielle baisse.
  • Suffocation et douleurs thoraciques.

Le diagnostic obligatoire est attribué aux personnes dont les activités sont associées à un degré de responsabilité élevé (pilotes, plongeurs, grutiers, alpinistes industriels).

Types d'examen

En fonction des preuves, le médecin doit sélectionner un type de recherche spécifique en utilisant la méthode Holter. De nos jours, on utilise souvent des diagnostics complets, dans lesquels l'appareil de surveillance cardiaque quotidienne fonctionne de manière permanente pendant 24 ou 48 heures. Si nécessaire, le délai peut être prolongé à trois jours. Ce n'est que le premier jour que l'appareil enregistre jusqu'à 120 000 pulsations. L'électrocardiogramme vous permet de ne pas enregistrer plus de 50 battements sur une courte période.

Le type d'examen fragmentaire implique un enregistrement permanent ou périodique (événement). Dans la première variante, l'enregistrement de l'état du coeur commence à partir du moment où le patient ressent les symptômes de la pathologie. Pour ce faire, il lui suffit d'appuyer sur un bouton de l'appareil. La méthode convient même dans les cas où le patient s'est évanoui. Avec une surveillance quotidienne du cœur de manière fragmentaire, l'appareil enregistrera l'état du cœur pendant un certain temps avant que le patient ne puisse appuyer sur un bouton après avoir repris conscience.

Le deuxième type d’examen fragmentaire est nécessaire chez les patients pour lesquels les signes de troubles cardiaques sont rarement observés. Un dispositif miniature de fixation des informations peut être porté au poignet. Il est plus pratique à utiliser que celui qui doit encore être attaché à la poitrine lorsque des symptômes sont détectés.

Que montre la surveillance cardiaque quotidienne?

Le dispositif Holter détecte tout dysfonctionnement du cœur dans diverses situations, pas seulement au repos. Cela aide à détecter un facteur provoquant une déviation.

L'arythmie cardiaque, qui se caractérise par une apparition soudaine et une disparition, ne peut enregistrer que la surveillance cardiaque quotidienne. Comment se passe l'examen dans ce cas? Le résultat le plus fiable montrera une étude à grande échelle. Grâce à cette méthode, des contractions prématurées de diverses parties du cœur, une tachycardie paroxystique (augmentation sensible du nombre de battements du cœur), un blocage auriculo-ventriculaire (défaillance de la transmission d'une impulsion électrique) sont détectés.

Effectuer la procédure

Pour obtenir des informations précieuses et fiables, il est nécessaire de fixer correctement les électrodes sur la poitrine. Les fils qui en émanent sont connectés à un petit enregistreur. L'enregistreur lui-même est petit et peut être monté à la ceinture. La surveillance quotidienne du cœur doit être effectuée même dans un rêve. Le patient doit donc s'assurer que l'appareil est connecté.

Tout le temps que le patient est diagnostiqué mène un mode de vie habituel, va au travail, se repose. Vous devez également tenir un journal, qui enregistre les événements suivants qui affectent le travail du cœur:

  1. Le moment du réveil matinal.
  2. Consommer des aliments susceptibles de modifier la fréquence cardiaque (café, thé fort, chocolat).
  3. Toute activité physique (jogging, monter des escaliers).
  4. Surmenage émotionnel.
  5. Réception des médicaments.
  6. Temps de sommeil.

Parfois, les médecins prescrivent spécifiquement au patient certaines actions qu’il doit exécuter et consigner l’heure dans son journal.

Surveillance Holter en pédiatrie

Il arrive parfois que le suivi quotidien du cœur d'un enfant soit prescrit par des médecins (pédiatre, cardiologue), entraîneurs de sections sportives. La raison en est peut-être la nécessité d'un examen simple, par exemple pour les charges plus lourdes et lourdes en cours de formation, et la suspicion de maladie cardiaque. L'appareil ne procure aucune gêne aux enfants et est fixé de la même manière que dans le cas du diagnostic du fonctionnement du cœur d'un adulte.

L'enregistreur peut être porté autour du cou ou caché dans une poche. Tous les fils seront cachés sous les vêtements. L'enfant doit respecter la routine quotidienne habituelle, assister aux cours à l'école ou au jardin d'enfants, marcher dans la rue. L'appareil enregistrera le travail du cœur à différentes charges. La méthode permet de déterminer les éventuels écarts sous forme d’arythmie, de bradycardie, de tachycardie.

Préparation du patient

Des actions préparatoires spéciales en vue de la préparation de la méthode de surveillance Holter ne sont pas nécessaires. Les manipulations préliminaires qu'un homme doit effectuer constituent une exception. Pour que le dispositif enregistre les lectures vraies, il est nécessaire de raser le feuillage des cheveux de la poitrine où les électrodes seront attachées. Cela garantira une bonne adhérence sur la peau.

Les patients souhaitent savoir à quoi ressemble une surveillance cardiaque quotidienne, en cas de malaise. À cette occasion, ne vous inquiétez pas, les électrodes sont fixées sur la peau, pré-lubrifiées avec un gel spécial. La méthode ne provoque aucune sensation douloureuse ou désagréable.

Les recommandations générales incluent de prendre une douche, car le jour du diagnostic, les procédures d'hygiène seront limitées. La fonctionnalité de l'enregistreur peut être quelque peu influencée par la radio, le four à micro-ondes en fonctionnement. De plus, le patient doit dormir sur le dos (ou sur le côté), afin de ne pas perturber l'emplacement des électrodes.

Surveillance quotidienne du cœur: que ne peut-on pas faire pendant l'étude?

L'utilisation d'un enregistreur nécessite une manipulation minutieuse. Certaines manipulations peuvent l'endommager ou fausser les résultats du diagnostic d'activité cardiaque. Pour éviter des conséquences négatives, il est tout d'abord nécessaire d'empêcher le contact de l'appareil avec du liquide. Le mécanisme ne résistera pas à l’essai de la douche, vous devrez donc oublier les procédures d’eau du haut du corps pendant la période couverte par l’enquête.

Il est strictement interdit aux patients d'augmenter l'activité physique sans rendez-vous chez le médecin! Cela peut entraîner des conséquences graves sous la forme d'une crise cardiaque, de pics de tension artérielle, d'accident vasculaire cérébral.

L’appareil Holter doit être protégé de la lumière directe du soleil et des ondes électromagnétiques. Cela peut affecter de manière significative le résultat final de la surveillance du travail cardiaque. Il est nécessaire de choisir les bons vêtements lorsque vous portez l'appareil. Il est conseillé de ne pas porter des vêtements trop serrés et d’exclure les matériaux synthétiques qui ne permettent pas à l’air de passer. De la surface humide des électrodes s'éloignent rapidement.

Avis et coûts

Les patients qui ont subi ce type d’examen émettent des recommandations positives. La surveillance quotidienne aide à identifier caché pour l'électrocardiogramme, les troubles cardiaques. Dans certaines cliniques de district, vous pouvez obtenir une référence gratuite pour le diagnostic. Lorsque vous décidez de surveiller Holter dans une clinique privée, vous devrez payer 800 roubles. Le décodage du résultat devrait s’appliquer au cardiologue traitant.

Comment faire un mauvais témoignage d'un moniteur cardiaque. Comment se passe la surveillance quotidienne du cœur?

Photo: Instrument ECG Holter

La surveillance quotidienne Holter ECG est un test de diagnostic instrumental qui consiste en un enregistrement ECG (électrocardiogramme) de 24, 48, 72 heures ou plus.

Une surveillance quotidienne enregistre les modifications du travail du cœur et surveille la dynamique de la pression artérielle et du pouls dans les conditions habituelles du sujet. Avec cette méthode, les maladies cardiovasculaires latentes sont diagnostiquées: ischémie non douloureuse, troubles du rythme, angor latent (lent), etc.

Cette méthode de diagnostic porte le nom de son créateur, Norman J. Holter, qui, en 1961, a proposé d’enregistrer le tracé de l’ECG en continu (pendant la journée) à l’aide d’un enregistreur portable. Les résultats obtenus nous permettent d'identifier les relations de cause à effet entre les modifications du cardiogramme et l'activité comportementale humaine au cours de la surveillance.

Indications pour ECG Holter

L’ECG de Holter est généralement réalisé dans les 24 heures si les crises se produisent assez souvent (presque tous les jours). S'il n'y a pas eu de détérioration au cours d'une journée et que l'appareil n'a enregistré aucun changement, la durée de surveillance peut être augmentée à 2-3, et parfois jusqu'à 7 jours.

La procédure peut être assignée dans les cas suivants:

  • troubles du rythme cardiaque;
  • sensation de «décoloration» du cœur, d'interruptions dans son travail, y compris la nuit;
  • douleurs thoraciques associées à une surmenage physique ou émotionnel (aucun changement sur l'ECG au repos);
  • vertiges et évanouissements gratuits;
  • la pression artérielle saute;
  • infarctus du myocarde (il y a moins de 6 mois);
  • cardiomyopathie hypertrophique (épaississement de la paroi ventriculaire gauche);
  • diagnostic de troubles du système nerveux autonome non liés à un stress physique ou mental (pertes de charge, arythmies diverses, douleurs thoraciques, etc.);
  • dépendance météorologique;
  • angine présumée;
  • évaluation de l'efficacité des mesures thérapeutiques;
  • Analyse des performances du stimulateur cardiaque.

Contre-indications

Il n’existe aucune contre-indication à la surveillance Holter, à l’exception des lésions cutanées inflammatoires aiguës au niveau de la poitrine. Le suivi peut être effectué auprès de personnes de tout âge et atteintes de toutes les maladies associées. Lorsque vous portez un enregistreur, le risque de choc électrique est totalement absent.

La préparation

Une préparation spéciale du patient pour cette procédure n'est pas nécessaire. Seuls les hommes doivent raser les poils qui poussent sur la poitrine pour fixer les électrodes sur la peau.

La peau est traitée avec un agent dégraissant (alcool) et un gommage léger (pour un meilleur contact du capteur avec la peau). Les électrodes à usage unique sont montées sur un gel spécial dans la poitrine et fixées avec un ruban adhésif. Sur l'épaule ou sur la ceinture du patient est placé un étui pour le port constant de l'enregistreur.

Méthodologie de surveillance Holter

Il existe deux types de surveillance Holter:

Fragmentary - pour l'enregistrement de l'ECG pendant une arythmie - est généralement attribué aux patients chez qui ces attaques se produisent rarement. Détectant la détérioration de l'état, le patient appuie sur le bouton de démarrage de l'enregistreur et l'enregistrement ECG commence. De plus, la méthode fragmentaire peut être appliquée en mode constant.

Pleine échelle - le type de surveillance le plus pratiqué pour Holter. Sa durée est de 1 à 3 jours. Au cours de cette période, environ 100 000 cycles cardiaques sont enregistrés, soit 2 fois plus qu’avec un cardiogramme conventionnel.

Les électrodes sur le corps du patient sont fixées pour un jour ou plus, ce qui signifie qu’à ce moment-là, il est préférable de choisir des vêtements amples en coton. En cas de fonctionnement ininterrompu de l’enregistreur, éviter tout contact étroit avec les aimants, le matériel électrique et les détecteurs de métaux. Certains moniteurs ont «peur» de l’eau, vous devez donc vous abstenir de nager, de vous baigner ou de prendre une douche.

Au cours de la surveillance, le sujet mène une vie normale, uniquement sur la recommandation du médecin, effectue des tests de résistance supplémentaires: courir, monter les escaliers, s'accroupir, se pencher, etc. Toutes les actions et tous les événements importants sont soigneusement consignés dans un journal spécial et toujours dans le temps:

  • nuit de sommeil;
  • prise de nourriture;
  • jour de repos;
  • situation stressante;
  • aggravation de la condition (vertiges, nausée, douleur);
  • médicaments, etc.

Simultanément à l'enregistrement quotidien de l'ECG, dans certains cas, une surveillance de la pression artérielle est effectuée. Ensuite, un brassard est fixé sur l'épaule du patient. Celui-ci pompe automatiquement l'air à certains intervalles et l'appareil lit les lectures de pression artérielle.

Des complications

En conséquence, les complications pour la santé n’ont pas été résolues après cette étude, mais le port de l’appareil présente certains inconvénients.

Premièrement, l’enregistreur a un poids et une taille, bien que petit, mais il n’est pas très confortable de dormir ou d’exécuter des actions actives avec lui.

Deuxièmement, la personne empêtrée dans des fils est à notre époque associée à un terroriste. En conséquence, il peut y avoir un malentendu, voire des procédures policières sérieuses. Par conséquent, vous devez toujours avoir sur vous un certificat médical avec une photo de l'appareil, laquelle est émise en miel. établissement en même temps que l’installation de l’appareil.

Résultats ECG Holter

Décodage des enregistrements ECG effectue un cardiologue. Habituellement, le résultat est connu le lendemain de la surveillance. Sur la base de la conclusion de l'ECG Holter, le diagnostic préliminaire peut être confirmé ou réfuté, ou toute autre maladie peut être détectée.

La surveillance Holter est beaucoup plus informative qu'un ECG classique. Cette procédure permet de détecter très tôt les dangers potentiels pour la santé et la vie d'une personne, ce qui facilite grandement leur traitement et permet d'éviter les terribles conséquences.

Pour évaluer la performance du cœur, diverses méthodes de diagnostic sont utilisées. À partir du sondage habituel du pouls et se terminant par l'introduction d'électrodes spéciales dans la cavité cardiaque. Examinez en détail la surveillance Holter ECG, ce qu’elle est et comment elle est réalisée.

L'électrocardiographie cardiaque (ECG) est la méthode la plus courante et la plus connue. Il enregistre le travail du cœur en quelques minutes. La méthode est irremplaçable, universelle en son genre et très informative. L'inconvénient est qu'il corrige le travail du cœur au repos pendant trop peu de temps et ne fournit aucune information sur la pathologie cachée du cœur, qui apparaît dans des situations "non standard".

Pour plus d'informations, la surveillance Holter ECG est utilisée. En termes simples, c’est l’électrocardiographie habituelle du cœur, étirée dans le temps (jour, deux ou une semaine).

La surveillance par Holter constitue un aspect important non seulement d’une image des changements diurnes du cœur dans diverses situations, mais également de la possibilité de comparer des données objectives avec les plaintes des patients. Cela permettra de dire s’il existe une pathologie cardiaque ou une autre (ostéochondrose, névrose).

Qu'est-ce qu'un ecg holter montre?

Le premier est le rythme du coeur. Quel est le rythme, correct ou non, sa fréquence et sa source.

Deuxièmement, s'il y a une perturbation du rythme, la surveillance Holter permettra de juger si c'est dangereux ou non, si un traitement est nécessaire dans cette situation. Une intervention chirurgicale est-elle recommandée? Y a-t-il une menace de mort subite?

Troisièmement - déterminer la nature de la douleur. Sa source est coeur ou pas. Est-ce lié au stress et au stress et comment affectent-ils l'activité cardiaque?

Quatrième - permettra de clarifier la cause des états syncopaux (pré-inconscient et évanouissement).

Cinquièmement, cela permettra d’évaluer l’efficacité de la thérapie (en particulier antiarythmique) et du travail du stimulateur artificiel.

Le sixième - révélera la menace d'infarctus du myocarde. Holter montrera s'il y a un déficit d'approvisionnement en muscle cardiaque et quand.

Septième - démontrer l'effet du sommeil sur le rythme et la fonction cardiaque.

Indications pour la surveillance ECG Holter

Le médecin décide si le patient doit mener cette étude. Lorsque le médecin souhaite obtenir une réponse à toutes les questions posées après l’ECG.
Les données de surveillance Holter ne sont décodées que par un spécialiste. Cette question est donc guidée non seulement par le désir du patient.

Il existe un besoin pour les maladies cardiaques suivantes (CHD):

  • avec angine (douleur);
  • troubles du rythme (arythmie);
  • conditions post-infarctus;
  • la présence d'un stimulateur artificiel;
  • cardiomyopathie (dilatée, hypertrophique);
  • malformations cardiaques;
  • les conditions après avoir endossé ou contourné les artères coronaires;
  • insuffisance circulatoire de stade II-III;
  • syndrome du QT allongé.

Avec hypertension:

  • avec hypertrophie grave (épaississement) du ventricule gauche;
  • signes de maladie cardiaque pulmonaire.
  • sur le coeur;
  • autres organes, dans le contexte de la pathologie cardiaque.

Contre-indications pour le passage de la surveillance Holter

Contre-indications, pas de restrictions.

Comment se préparer à un holster ecg

La procédure de surveillance holter est simple et sûre. Tenu à la maison. Une formation spéciale ne nécessite pas.
Afin de ne pas nuire à l'enregistrement des signaux, la surface de la peau est préalablement préparée avant de placer des électrodes jetables sur la poitrine.
Sur la peau au point de fixation des électrodes, les cheveux sont rasés et dégraissés à l’alcool.
Les électrodes collent sur une surface propre et sèche. Un petit enregistreur est fixé à la ceinture.
En outre, le patient devrait être prêt à tenir un journal pendant toute la période d'examen. Où il est nécessaire d'entrer des plaintes du cœur et d'autres organes, de réparer le médicament, de changer d'activité physique. De plus, pas de traitement doux, toute la période de l'enquête doit correspondre au mode de vie précédent. En outre, le médecin peut demander des tests de résistance pour voir la réaction du cœur à la hausse des coûts énergétiques.

Pendant la surveillance, vous ne devriez pas prendre de douche, aller à la piscine et éviter de transpirer.

Si même la surveillance Holter sur plusieurs jours n'a pas trouvé la cause de la pathologie cardiaque en présence de symptômes, cela ne signifie pas que la recherche doit être arrêtée. En dépit de la méthode très informative, l'examen du cœur doit être complété par une échocardiographie, une tomodensitométrie au repos et un stress pharmacologique.

La procédure ECG Holter aide à détecter des problèmes dans le travail du cœur si l'électrocardiogramme ne révèle aucune anomalie.

Parfois, vous avez besoin des résultats du cœur pendant une longue période. Pour obtenir ces données, on utilise la surveillance Holter.

La surveillance Holter est une méthode de diagnostic permettant de surveiller l’activité du cœur sur une longue période.

L'enregistrement des données est effectué du jour au trois, alors que les données arrivent en permanence sur l'appareil.

Un appareil spécial, le holter, est utilisé pour effectuer une surveillance quotidienne.

Avec son aide, un enregistrement permanent du travail du cœur, qui est enregistré sur un ordinateur. Après la procédure, le cardiologue déchiffrera les données.

Cet examen cardiaque doit son nom à Norman J. Holter. Le chercheur a été le premier à utiliser le dispositif pour obtenir des données d'organes pendant une journée.

Mais en 1961, l'appareil pesait environ 40 kg et le patient fut donc obligé de le porter dans un sac à dos. Le dispositif pèse maintenant environ 500 grammes, de sorte que la gêne ressentie par le patient ne peut survenir que pendant le sommeil.

En installant le moniteur pour un examen quotidien, le spécialiste attache les capteurs au corps du patient.

Les électrodes du capteur sont connectées à un appareil qui enregistrera les données tout au long de l’enquête.

Les résultats permettront au médecin de poser le diagnostic correct, car après le traitement des données, vous pourrez voir l’image complète du cœur, identifier les violations de son travail, aboutissant à un diagnostic et à un traitement correct.

Au cours de l'ECG Holter, le patient doit prendre des notes sur son état et enregistrer les plaintes éventuelles.

De plus, l'activité physique, la prise de médicaments, l'heure de se lever et de dormir sont notées dans le journal.

Le cardiogramme est enregistré dans les conditions dans lesquelles le patient est quotidiennement. L'interprétation des données permettra de détecter des arythmies non enregistrées sur un ECG normal.

Comment faire un holter ECG?

La surveillance quotidienne de l'électrocardiogramme est effectuée à l'aide d'électrodes spéciales. Chaque ensemble de capteurs n’est utilisé qu’une seule fois, afin que le patient puisse s’assurer que la surface de l’appareil est stérile.

Avant de réparer les capteurs, les endroits où ils se trouveront seront enduits d’alcool. Après dégraissage, les mêmes endroits sont traités à la pâte.

Lorsque la peau est sèche, des électrodes sont installées. Parfois, des électrodes avec un solide spécial sont utilisées: lorsqu'elles sont chauffées du corps du patient, la composition change de viscosité.

Avant de commencer la surveillance ECG, le médecin explique au patient ses actions au cours de la procédure.

Le patient doit mener une vie normale, ne pas effectuer d’exercices physiques particulièrement lourds, ne pas supporter de lourdes charges, inhabituel pour le patient dans la vie quotidienne.

Sinon, les données Holter ECG seront inexactes. De plus, de telles actions peuvent déclencher un infarctus du myocarde.

Pour contrôler le travail du cœur lorsque la charge est élevée, il existe d'autres méthodes d'examen: tapis roulant, veloergometer.

Lors de ces examens, le médecin est placé à côté du patient pour surveiller le travail du cœur.

La surveillance quotidienne de l'ECG est une méthode sûre pour étudier les rythmes cardiaques et ne nuit pas aux humains.

Cependant, lors de la réalisation de cette étude, il convient de respecter certaines règles:

  • Le dispositif de surveillance quotidienne de l’ECG est électrique, il est donc important que le patient évite tout contact des éléments de celui-ci avec de l’eau. Vous pouvez laver uniquement les parties du corps sur lesquelles il n'y a pas de capteurs, ainsi que pour éviter que l'eau ne pénètre dans le moniteur.
  • le patient doit faire preuve de prudence pendant son sommeil, car les fils peuvent s'éloigner du corps et que les lectures ne seront pas précises;
  • au cours de la procédure, des fils peuvent être visibles sous les vêtements. Ils peuvent attirer l'attention des forces de l'ordre. Pour les patients qui subissent un examen holter, il est important de porter une note ou un certificat du médecin décrivant la procédure à suivre et le dispositif.
  • le patient se plaint de perte de conscience, ressent un dysfonctionnement du coeur, il est étourdi, le rythme cardiaque est rapide;
  • le patient avait un infarctus du myocarde avec syndrome de l'apnée ou syndrome du syndrome de l'intervalle QT prolongé. Dans ce cas, la surveillance quotidienne de l'ECG aidera à identifier les arythmies dangereuses pour la vie du patient.
  • le patient doit identifier les modifications du myocarde, caractéristiques du diabète, de l’angine de poitrine, de la coronaropathie;
  • le patient doit effectuer une analyse de la thérapie, qui a été réalisée avec des médicaments antiarythmiques, anti-angineux;
  • le patient a un stimulateur cardiaque intégré;
  • chez un patient, il est nécessaire d’analyser la variabilité de la fréquence cardiaque, une modification de l’intervalle QT.

Surveillance de l'ECG sur plusieurs jours Holter est généralement prescrit lorsque le patient souffre d'une forme rare de rythme cardiaque irrégulier paroxystique ou s'il peut présenter des problèmes syncopaux qui ne peuvent pas être enregistrés dans les 24 heures.

  • les personnes de plus de 40 ans qui n'ont pas de problèmes cardiaques sont invitées à se soumettre à un licol tous les 3-4 ans;
  • les personnes souffrant de maladies cardiaques devraient subir la procédure chaque année;
  • les personnes souffrant de maladies du système endocrinien;
  • les gens qui ont des spécialités dangereuses, par exemple, les plongeurs, les pilotes.

Analyse des données de surveillance ECG quotidiennes

Décodage ECG Holter est effectué à l'aide d'un décodeur. C'est un ordinateur avec un programme spécial installé.

Aujourd'hui, les médecins utilisent un moniteur qui effectue indépendamment l'analyse primaire des indicateurs de surveillance.

Malgré cela, le décodage précis dépend de l'expérience et des connaissances du cardiologue. Il n'est pas nécessaire de considérer un cardiogramme décodé uniquement par un logiciel pour être exact.

Après avoir imprimé les données analysées par l'appareil, le cardiologue évalue les résultats.

Premièrement, le spécialiste évalue les parties du cardiogramme qui peuvent être classées comme normales, ainsi que les artefacts. Un bon enregistrement peut être considéré s'il n'y a pas plus de 10% d'artefacts.

Après cela, le médecin procède à une inspection visuelle du segment ST. Il doit être correctement évalué par l'appareil, sinon le diagnostic d'ischémie cardiaque sera incorrect.

Ensuite, le spécialiste analyse d'autres types d'arythmie et corrige les diagnostics effectués automatiquement.

Le déchiffrement des données doit contenir les paramètres suivants:

  1. informations sur les arythmies - fréquence, caractéristiques des extrasystoles ventriculaires, supraventriculaires, paroxysmes des arythmies;
  2. informations sur le rythme du coeur - la source de son origine, sa fréquence;
    la présence / absence de pauses dans le travail du cœur;
  3. données sur la conduction altérée de l'impulsion dans les ventricules;
  4. établit la relation entre les changements dans le segment ST et le stress physique ressenti par le patient, décrit comment le patient se sent;
  5. si le patient a un stimulateur artificiel, alors toutes les données le concernant doivent être contenues dans le décodage.

Toutes les informations sur les caractéristiques et les modifications pathologiques du rythme cardiaque sur toute la période du holter ECG doivent être imprimées.

Avec la surveillance quotidienne de l'ECG, la pression artérielle est évaluée. Les lectures obtenues à l'aide de cette méthode de recherche sont plus précises que lors d'une seule mesure.

Les données sur la pression tout au long de la journée permettront de déterminer le moment de la montée de pression chez le patient, d'identifier les épisodes hypotoniques, de détecter d'autres écarts par rapport à la norme.

Le holter ECG aide à éliminer l'hypertension artérielle chez le patient.

La surveillance ECG Holter quotidienne est une procédure importante pour étudier le travail du cœur sur une longue période.

Avant la surveillance, le patient doit se préparer à la procédure et suivre toutes les recommandations du médecin traitant pendant le holter.

Dans ce cas seulement, le médecin sera en mesure de diagnostiquer et de prescrire le traitement correctement.

La surveillance cardiaque est une étude diagnostique importante qui détermine les pathologies du travail du système cardiovasculaire. Pour des résultats plus précis en médecine a trouvé sa distribution dite. Surveillance «Holter», au cours de laquelle le travail du cœur est surveillé pendant vingt-quatre heures.

La méthode d'examen cardiaque, créée par Norman Holter, a été appliquée avec succès dans tous les pays et a reçu à juste titre le nom de son créateur. Holter lui-même a fait valoir que sa méthode est intéressante en ce sens que le travail du cœur est observé non seulement au repos quand une personne est allongée sur le canapé (comme dans un ECG), et que la surveillance couvre tout le processus, du réveil au coucher. Cela permet une évaluation plus objective du travail du cœur.

Variétés de surveillance Holter

La surveillance cardiaque Holter peut être réalisée sous deux formes: la surveillance complète et la surveillance fragmentaire de l'activité cardiaque. Dans certains cas, la surveillance Holter est utilisée parallèlement à la surveillance quotidienne de la pression artérielle. Une surveillance à grande échelle est effectuée sur une période de trois jours, ce qui permet une meilleure étude du travail du cœur et l'identification des caractéristiques de son travail. Ainsi, on peut remarquer un bruit qui provoque une tachycardie, etc. Pendant ce temps, le récepteur enregistre des informations sur plus de cent mille pulsations.

Un électrocardiogramme, en revanche, enregistre une proportion insignifiante de battements (environ une cinquantaine), de sorte que la valeur de la surveillance Holter est bien supérieure à celle de l’ECG habituel. Une étude fragmentaire est attribuée aux patients qui ressentent moins souvent des douleurs cardiaques. L'électrocardiogramme habituel est supprimé pour la prise en charge du patient et le dispositif de surveillance de Holter est activé par le patient lorsqu'il ressent une gêne lors de pincements ou de lancinements derrière le sternum.

Principes de recherche

La surveillance Holter présente certaines particularités. Pour obtenir des données objectives sur le travail du cœur, il est nécessaire de comprendre comment la recherche est menée et quelles règles le patient doit respecter, afin que les données de surveillance soient aussi proches que possible de la réalité et utiles pour la poursuite du traitement.

La surveillance n’est pas une procédure compliquée ni fastidieuse. Le médecin colle des électrodes au patient à certains endroits sur la poitrine, puis les connecte à l’enregistreur. L'appareil lui-même tient dans un sac à main spécial ou est attaché à la ceinture, comme un téléphone portable dans un étui. Le poids de l'appareil n'est pas grand, il n'interfère pas en marchant.

Responsabilités du patient pour la surveillance

Habituellement, avant de procéder à la procédure, le patient reçoit une note de service selon laquelle il doit remplir toutes les conditions énoncées dans le texte. Lors de la surveillance, le patient doit tenir un journal de son activité dans lequel il enregistrera les éléments suivants:

  • a) l'heure de réveil et l'heure du sommeil;
  • b) la présence et le type d'activité physique de la journée;
  • c) une liste des drogues prises;
  • d) la présence de situations stressantes;
  • e) le nombre de repas;
  • e) la présence de symptômes douloureux du cœur, leur durée, la nature de la douleur.

Restrictions sur la procédure

La surveillance cardiaque de Holter est une étude très délicate et sensible qu'il est nécessaire de mener avec le respect de règles strictes pour le patient. Fondamentalement, ces règles concernent des restrictions qui ne peuvent être négligées, sinon les résultats de l'étude ne seront pas fiables et le traitement sera vain. Ainsi, le patient doit savoir quoi faire avec la surveillance Holter, à savoir:

  1. N'effectuez aucune opération avec l'appareil, qui ne lui a pas été signalée dans l'établissement médical.
  2. Assurez-vous que l'appareil et les capteurs ne sont pas liquides, sinon les résultats seront erronés et l'étude devra être arrêtée.
  3. Observez la fixation des électrodes et, dans le cas d'un détachement de l'électrode, soyez en mesure de la fixer indépendamment au point souhaité.
  4. Ne surchauffez pas et ne refroidissez pas l'appareil (utilisez par exemple des coussins chauffants).
  5. Ne connectez pas les capteurs de réception à d’autres emplacements.
  6. Ne pas effectuer d'examen radiographique.
  7. Assurez-vous que l'appareil n'entre pas en contact avec des produits chimiques actifs.
  8. Ne pas suivre de physiothérapie.
  9. Ne pas inclure dans la routine quotidienne des exercices lourds. Une visite au gymnase est strictement interdite, mais dans certains cas, le médecin peut spécifiquement assigner une charge contrôlée - monter des escaliers ou un court jogging pour enregistrer une activité cardiaque à ce moment-là.
  10. Minimisez l'exposition aux ondes radio - éteignez le téléphone portable (si possible), ne chauffez pas d'aliments dans le four à micro-ondes, ne vous asseyez pas à proximité des lecteurs dotés d'une radio intégrée, etc.
  11. Ne pas effectuer les procédures d'hygiène dans la poitrine, ne pas prendre de douche.
  12. Pendant le sommeil, ne pas se retourner, dormir tout le temps sur le dos pour ne pas déconnecter les électrodes.
  13. Portez des vêtements de tissus naturels qui ne permettent pas la surchauffe du corps, la transpiration.

Le cardiologue pourra parler du diagnostic final après la surveillance lorsqu'il décodera les données du récepteur. Ces résultats sont comparés aux données de l'électrocardiogramme, de l'échographie et des autres procédures de diagnostic prescrites au patient.

La pratique montre que la surveillance quotidienne de Holter est essentielle pour déterminer la pathologie du système cardiovasculaire chez un patient. Il est très important que le patient tienne un journal de bord avec diligence et se familiarise avec toutes les restrictions à respecter lors de l'étude. Ce n’est que par des forces mutuelles que le patient et le médecin pourront contribuer au diagnostic d’une pathologie cardiaque.