arythmie avant la menstruation

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Questions et réponses sur: Arythmie avant la menstruation

égayer Calmez-vous, l’extrystystole ne met pas votre vie en danger, de plus, dans la plupart des cas, il n’exige aucun traitement. Si les bêta-bloquants réduisent la pression, ne les buvez pas. Faites une échographie du coeur. S'il n'y a pas d'anomalies structurelles dans le cœur, vous pouvez essayer des médicaments de première classe - la propafénone, etatsizin.

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Arythmie pendant la menstruation

Arythmies cardiaques: causes, types, signes, diagnostic, traitement, conséquences

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L'arythmie, en règle générale, n'est pas une maladie indépendante. Il est souvent présent en tant que symptôme indiquant l’apparition de nombreuses affections pathologiques: changements parfois mineurs et parfois assez profonds caractéristiques des maladies graves du système cardiovasculaire.

L'arythmie du coeur, apparue pour la première fois, fait très peur, même si c'est en soi et sans danger. Par exemple, une extrasystole rare, généralement inoffensive, peut donner des sensations désagréables, dans lesquelles une personne a l'impression que son activité cardiaque s'est simplement arrêtée. Mon coeur s'arrête, puis reprend le travail... Et si ça ne reprend pas?

Les formes d'arythmie qui ne menacent ni la santé ni la vie sont toutefois sujettes au traitement, ainsi que d'arythmies dangereuses, si elles empêchent une personne de vivre et de travailler. Cependant, le lecteur voudra probablement connaître les causes des anomalies cardiaques, car de nombreuses arythmies peuvent entraîner la mort du patient.

Dangereux et pas si

La majorité des personnes souffrant d'arythmie implique des contractions aveugles du muscle cardiaque («le cœur bat à sa guise»). Cependant, ce n'est pas tout à fait vrai. Le médecin utilise ce terme pour toute anomalie cardiaque (réduction ou augmentation du pouls), ainsi les types d'arythmie peuvent être représentés comme suit:

  • L'arythmie sinusale, qui peut être associée à des cycles d'activité respiratoire (augmentation du rythme pendant l'inspiration et une contraction pendant l'expiration) ou survenir indépendamment de la respiration, mais indique une pathologie cardiovasculaire (maladie coronarienne chez les personnes âgées) ou peut être une conséquence d'un dysfonctionnement autonome, par exemple, chez les adolescents. Ce type d'arythmie est inoffensif et ne nécessite aucune mesure thérapeutique particulière. L'ECG montre la différence entre les cycles cardiaques (> 0,05 s);
  • La tachycardie sinusale est établie en tant que diagnostic si la fréquence cardiaque dépasse 90 battements / min, bien sûr, sans raison apparente (course, exercice, excitation). Habituellement, avec une telle tachycardie, la fréquence cardiaque ne dépasse pas 160 battements par minute dans des conditions calmes et seule une charge intense peut atteindre 200 battements. Elle est causée par de nombreux facteurs associés aux processus pathologiques de l’organisme. Par conséquent, le traitement de cette tachycardie vise la maladie sous-jacente;
  • La bradycardie sinusale est caractérisée par un rythme sinusal correct, mais ralenti (moins de 60 battements / min) associé à une diminution de l'automatisme du noeud sinusal et résultant d'un effort physique excessif (chez les sportifs professionnels), de changements pathologiques (pas nécessairement cardiovasculaires, par exemple un ulcère peptique). ), en prenant certains médicaments (digitaliques, antiarythmiques et antihypertenseurs). Le traitement vise également à éliminer la cause de la bradycardie, à savoir la maladie sous-jacente;
  • Les battements, résultant de l'excitation et de la contraction prématurées d'une partie du cœur ou en même temps, dépendent donc du lieu de l'impulsion qui a perturbé la séquence normale des battements du cœur, les extrasystoles sont divisées en ganglions auriculaire, ventriculaire et auriculo-ventriculaire sortant. L'arythmie extrasystolique est dangereuse si elle est groupée, précoce et fréquente, car elle constitue une menace pour l'hémodynamique. Par conséquent, elle peut «se développer» en tachycardie ventriculaire ou fibrillation ventriculaire, ce qui aura des conséquences graves. Dans l'infarctus du myocarde, une arythmie extrasystolique est enregistrée dans 100% des cas;
  • La tachycardie paroxystique, semblable à l’extrasystole, qui se développe soudainement et qui s’arrête soudainement, se distingue par un rythme strict, bien que la fréquence des contractions puisse atteindre 240 battements / minute (atrial) ou des modifications marquées de l’hémodynamique (ventriculaire);
  • Les arythmies associées à des troubles de la conduction (blocages) sont généralement bien enregistrées sur un ECG, sont un satellite et un symptôme de diverses pathologies et sont traitées en affectant la maladie sous-jacente. Les blocages qui provoquent assez souvent une bradycardie sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire (40 battements par minute et au-dessous) sont considérés comme constituant un danger de mort et nécessitent l'installation d'un stimulateur cardiaque qui compense l'activité cardiaque.
  • La fibrillation auriculaire, la fibrillation ventriculaire, ainsi que le syndrome des sinus et le bloc auriculo-ventriculaire doivent être examinés et décrits plus en détail, car ils constituent peut-être les cas les plus courants et les plus complexes de troubles du rythme cardiaque.
Arythmie, battements cardiaques et leur fixation sur l'ECG sur l'exemple de l'oreillette

Causes courantes de trouble du rythme

La base de la formation d’arythmies est l’absence de conditions normales pour la formation d’excitations ou de barrières à sa propagation. De plus, une perturbation du rythme est souvent causée par des modifications des responsabilités fonctionnelles fondamentales du cœur (automatisme, excitabilité, conduction). Les facteurs suivants peuvent causer et causer une arythmie:

  • Pathologie organique ou fonctionnelle du système cardiovasculaire (défauts, myocardite, cardiopathie ischémique, infarctus du myocarde, cardiomyopathie, hypertension artérielle);
  • Conditions préalables non cardiaques obligeant le cœur à travailler dans les conditions extrêmes créées par l'influence neuroréflexe (pas toujours suffisante), une régulation hormonale altérée, un déséquilibre électrolytique et acido-basique ou des troubles endocriniens.
  • Les effets physiques et chimiques font souffrir le cœur: consommation d’alcool, tabagisme, surchauffe et surrefroidissement, blessures, manque d’oxygène, usage de drogues (sympathomimétiques, digitales, diurétiques);
  • Troubles du rythme cardiaque idiopathiques en l'absence de toute cause et de modifications du système cardiovasculaire. Peut-être qu’après tout, il ya des changements subtils et insaisissables dans le cœur, qui jusqu’à présent n’ont pas été en mesure de «capter» même avec l’aide d’équipements modernes. C’est dans cette perspective que l’apparition d’un rythme idioventriculaire chez une personne en bonne santé est généralement prise en compte, ce qui est en fait caractéristique de lésions cardiaques très graves et de conditions terminales.

Fibrillation auriculaire et flutter

Certaines personnes appellent le scintillement de la fibrillation auriculaire, ce qui est généralement compréhensible, bien que peu exact, car le mot qui définit «arythmie» est ajouté et le médecin (ou Internet) sait toujours ce qui est dit. À propos, la même situation se développe avec le mot «sinus, sinus» (au lieu de sinus, sinus), mais si une personne à la recherche de sa maladie s'inquiète recherche un «nœud sinusal», le moteur de recherche Internet l'enverra probablement à suivre et donnera les informations nécessaires, de sorte qu'il n'y ait rien de terrible dans de telles erreurs. C'est une petite digression, maintenant au sujet des arythmies.

La fréquence de la fibrillation auriculaire (IA) suit immédiatement l'extrasystole et occupe la deuxième place dans la prévalence. Elle se caractérise par la formation d'excitation et de contraction uniquement dans certaines zones (fibres) de l'oreillette, lorsque ces processus sont totalement absents. Une telle excitation chaotique et désordonnée de fibres individuelles empêche le passage des impulsions dans le nœud auriculo-ventriculaire, ainsi que dans les ventricules, auxquelles aboutissent les impulsions uniques, y provoquant une excitation, répondant à des contractions aléatoires. Selon la fréquence à laquelle de tels événements se produisent, il existe 2 types d’AMM:

  1. Permanent;
  2. Paroxystique, résultant de cas en cas avec des durées d'attaques différentes.

Par fréquence cardiaque, il existe 3 formes de fibrillation auriculaire:

  • FC inférieure à 60 battements / minute - bradysystolique;
  • 60-90 battements / minute - normosystolique;
  • La fréquence cardiaque dépasse 90 battements / minute - tachysystolique.

Sur un électrocardiogramme à MA, l'onde P ne s'enregistre pas, car il n'y a pas d'excitation auriculaire, mais seules les ondes auriculaires f (fréquence 350-700 par minute) sont détectées. Elles sont irrégulières, de forme et d'amplitude différentes, ce qui donne à l'électrocardiogramme une apparence particulière.

La cause de MA peut être:

  1. Dommages organiques au muscle cardiaque;
  2. Changements liés à l'âge (cardiopathie ischémique, souvent associée à une hypertension artérielle);
  3. Chez les jeunes: rhumatismes, défauts valvulaires (sténose de la valve mitrale, défaut aortique);
  4. Dysfonctionnement de la glande thyroïde;
  5. Anomalies congénitales (malformations cardiaques);
  6. Insuffisance cardiaque aiguë et chronique;
  7. Infarctus du myocarde;
  8. Cœur pulmonaire aigu;
  9. Myocardite, péricardite;
  10. Cardiomyopathie.

La fréquence du flutter auriculaire (TP) est 20-30 fois inférieure à celle du MA. Il se caractérise également par des contractions de fibres individuelles, mais par une fréquence plus faible des ondes auriculaires (280 à 300 par minute). Sur l’ECG, les ondes auriculaires ont une amplitude supérieure à celle de l’AM.

Il est intéressant de noter que sur un ECG, on peut voir la transition du scintillement vers le scintillement et inversement.

Les causes du flutter auriculaire sont similaires à celles de la formation de scintillement.

Les symptômes de clignement et de battement sont souvent totalement absents, mais il existe parfois des manifestations cliniques causées par une activité irrégulière du cœur ou des symptômes de la maladie sous-jacente. En général, cette pathologie ne donne pas un tableau clinique éclatant.

Le traitement de l'AM est réalisé avec des glycosides cardiaques, des β-bloquants, des antagonistes des canaux calciques et d'autres médicaments antiarythmiques. En outre, n'oubliez pas le traitement de la maladie sous-jacente.

Il convient de noter que le traitement de telles formes d'arythmie est assez difficile en termes de sélection de médicaments, car chaque cas particulier nécessite une approche individuelle. Par conséquent, le choix du médicament et de la bonne ordonnance est toujours réservé au médecin.

Fibrillation ventriculaire

La fibrillation tremblante et la fibrillation ventriculaire constituent une pathologie très grave, caractérisée par de graves perturbations du rythme cardiaque, survenant en arrière-plan des conditions terminales. Les causes de fibrillation ventriculaire peuvent être les suivantes:

  • Intoxication médicamenteuse (glycosides cardiaques, sympathomimétiques, quinidine);
  • Déséquilibre électrolytique;
  • Choc électrique;
  • Cathétérisme cardiaque;
  • Infarctus du myocarde et autres maladies cardiaques graves.
  1. Évanouissement soudain, parfois accompagné de convulsions;
  2. Manque de tons cardiaques;
  3. Cyanose de la peau.

Diagnostics - ECG urgent, d'apparence «chaotique» avec une diminution progressive des vagues et de l'enregistrement de l'asystole (arrêt cardiaque).

Traitement. Les pilules et autres formes posologiques pour la fibrillation tremblante et la fibrillation ventriculaire ne peuvent plus être discutées, car une défibrillation électrique immédiate est nécessaire. De plus, les mesures de réanimation prévoient:

  • Voies aériennes;
  • Conduire la respiration artificielle et le massage cardiaque indirect;
  • Effectuer une défibrillation ou une stimulation électrique du cœur;
  • Correction de l'acidose, de l'hypotension, de l'œdème cérébral, etc.

Le pronostic de telles conditions est généralement défavorable, mais cette situation est particulièrement dangereuse pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque grave ou de choc cardiogénique, c'est-à-dire que l'apparition d'une fibrillation ventriculaire et d'une fibrillation sur le fond de cette pathologie rend vains les efforts des médecins. Cependant, si les conditions pathologiques susmentionnées sont absentes, une réanimation intensive et opportune peut être couronnée de succès et la personne sera réanimée.

Blocus (perturbation de la conduction)

Les sites de localisation de blocus les plus courants:

  1. Noeuds sinoauriculaires et auriculo-ventriculaires;
  2. Les atria;
  3. Jambes du paquet de sien et leurs ramifications;
  4. Le muscle des ventricules.

En fonction de la vitesse des impulsions, il existe 3 degrés de blocage:

  • 1 cuillère à soupe - conduction des impulsions lente, avec perte d'une partie des contractions ventriculaires;
  • 2 cuillères à soupe - certaines parties d'impulsions ne peuvent pas passer (blocage incomplet);
  • 3 cuillères à soupe - les impulsions n'atteignent pas les parties sous-jacentes du système conducteur (blocage complet).

Les troubles de la conduction entraînant une insuffisance du rythme cardiaque sont divisés par le lieu où ils se produisent:

  1. Le bloc sino-auriculaire se produit lorsque les oreillettes ne transmettent pas les impulsions du nœud sinusal, ce qui est plus caractéristique des lésions graves de la vagotonie et du cœur organiques. Le traitement vise principalement la maladie sous-jacente et, en cas de violation manifeste de l'hémodynamique - l'utilisation d'atropine, de préparations de belladone, d'éphédrine ou l'implantation d'un stimulateur artificiel;
  2. Un blocage intra-auriculaire accompagne des malformations cardiaques, une myocardite, une cardiopathie ischémique et peut survenir avec un surdosage de certains médicaments antiarythmiques ou de préparations pour la digitale. Éliminé par un traitement réussi de la maladie sous-jacente;
  3. Blocage auriculo-ventriculaire (AV) - violation de la conduction de l'excitation dans les ventricules à partir des oreillettes, avec retard ou fin de l'impulsion. Il accompagne souvent des processus inflammatoires et dégénératifs survenant dans le muscle cardiaque, un infarctus du myocarde ou une cardiosclérose. Le tonus accru du nerf vague joue également un rôle dans la formation d'un bloc auriculo-ventriculaire;
  4. Le blocus intraventriculaire est capable d'apparaître à n'importe quel niveau du système His-Purkinje (violations du faisceau de His, blocus partiel et plein des jambes droite et gauche du p. His). Habituellement, ces blocages ne nécessitent pas de traitement, mais sont pris en compte dans les cas de prescription de certains médicaments;
  5. Le syndrome W - P - W (Wolf - Parkinson - White) ou le syndrome de réveil prématuré ventriculaire se produit s’il existe des voies supplémentaires permettant à l’impulsion de se déplacer des oreillettes aux ventricules. Le syndrome W - P - W est rare en soi - environ 0,2% de toutes les personnes mais jusqu'à 80% d’entre elles présentent d’autres arythmies cardiaques (tachycardie supraventriculaire et extrasystole, fibrillation auriculaire). Ce syndrome préfère le sexe masculin de tous les âges, mais plus souvent avec une prédisposition héréditaire à celui-ci ou avec des anomalies cardiaques congénitales. Bien que non exclue chez les individus en bonne santé ou chez les patients atteints de NDC et de troubles endocriniens, qui sont très utiles. Le syndrome d'éveil prématuré ne doit pas être traité s'il n'est pas accompagné d'une tachycardie paroxystique. Dans d'autres cas, des β-bloquants, des glycosides cardiaques, des agents anti-arythmiques sont prescrits et, en l'absence de leurs effets, une défibrillation électrique est effectuée.
Le bloc auriculo-ventriculaire peut mettre la vie en danger

Le bloc auriculo-ventriculaire, conséquence de lésions organiques du cœur, engendre lui-même des complications encore plus graves, ce qui augmente considérablement le risque de décès. Si bloc auriculo-ventriculaire 1 c. S'il est traité en affectant la maladie sous-jacente, le bloc AV peut devenir complet, ce qui perturbe l'apport sanguin aux organes vitaux, ce qui conduit au développement d'une insuffisance cardiaque. Et c’est déjà une mauvaise conséquence. Par conséquent, le traitement ne peut être différé, le patient est hospitalisé et des médicaments stimulant l’activité cardiaque dans des solutions injectables avec une surveillance constante de son état sont prescrits. Si la bradycardie est prononcée, une insuffisance cardiaque grave est notée, un stimulateur artificiel est implanté sur le patient en cas d'urgence.

Des conséquences plus graves peuvent être attendues d’un bloc auriculo-ventriculaire à 3 degrés - un bloc transversal complet. Puisque la conduction des impulsions des oreillettes vers les ventricules à travers le nœud AV est complètement absente, elles commencent à être excitées et à se contracter comme elles le feront (indépendamment les unes des autres). Si le pouls tombe en dessous de 20 battements / minute, une perte de conscience périodique peut être observée, accompagnée de convulsions résultant d'une ischémie cérébrale. Ce phénomène, appelé convulsions Adams-Morgagni-Stokes, est considéré comme une conséquence extrêmement grave et nécessite une réanimation immédiate. Sinon, la mort vient vite.

Cas difficile - syndrome de sinus malade

Cette pathologie ne choisit pas l’âge mais préfère certaines conditions:

  • Lésions myocardiques dans les cardiopathies ischémiques et les myocardites;
  • Intoxication médicamenteuse (digitales, β-bloquants, quinidine) que les patients prennent longtemps après une arythmie ou qui augmente inutilement la posologie, ce qui se produit si une personne, croyant tout savoir sur sa maladie, commence à être traitée indépendamment, sans la participation d'un médecin;
  • Infarctus du myocarde;
  • Troubles circulatoires d'origines diverses.

Le syndrome de sinus malade suspecté peut être caractéristique de ses caractéristiques:

  1. Bradycardie sinusale obstructive sévère, qui ne répond pas à l'atropine et à l'exercice;
  2. L'apparition (périodes) d'un blocage sino-auriculaire au cours duquel des rythmes ectopiques (non sinusaux, de remplacement) peuvent être observés;
  3. La disparition soudaine du rythme normal (sinus) pendant une très courte période et son remplacement par le rythme ectopique pendant cette période;
  4. Les alternances périodiques de bradycardie et de tachycardie, appelées "syndrome de tachycardie-bradycardie".

La conséquence du syndrome de dysfonctionnement du noeud sinusal est l’apparition soudaine d’une attaque d’Adams-Morgagni-Stokes et d’une asystole (arrêt cardiaque).

Le traitement médicamenteux de ce syndrome est réduit à l'utilisation de préparations à base d'atropine, d'izadrine et de belladone. Cependant, étant donné que l'effet du traitement conservateur est généralement faible, l'implantation d'un stimulateur permanent est indiquée pour les patients.

Troubles du rythme chez les enfants et les adolescents

Les mêmes arythmies cardiaques multiples que chez les adultes se produisent souvent pendant l'enfance et l'adolescence, mais elles ne sont pas identiques aux arythmies chez les adultes. D'autres causes pouvant causer une arythmie sont propres au corps d'un enfant. Dans le «jeune âge», le cours de la maladie présente un certain nombre de caractéristiques, un excellent pronostic et, bien sûr, une approche thérapeutique particulière. Certains types d’arythmie chez l’enfant donnent des symptômes cliniques clairs, tandis que d’autres disparaissent de manière discrète et imperceptible et ne sont détectés que de façon aléatoire par un ECG (méthode d’examen indispensable pour les enfants et les adultes) ou par EchoCG (échographie cardiaque). Les changements enregistrés dans ces études ne méritent probablement pas d'être décrits, car ils sont destinés aux pédiatres et même à un thérapeute «adulte» est difficile.

Cependant, il convient de noter que tout écart par rapport à la norme (chez une personne en bonne santé - rythme sinusal) est considéré comme une manifestation de l'arythmie cardiaque. Les perturbations du rythme chez les enfants peuvent être dues à diverses circonstances:

  • Anomalies héréditaires transmises de génération en génération;
  • Défauts congénitaux qui se produisent pendant le développement du fœtus;
  • Pathologie acquise, formée sous l'influence de facteurs indésirables (infections passées, etc.).

La classification des arythmies infantiles est basée sur leur division en fonction des troubles fonctionnels de l'activité cardiaque (automatisme, excitabilité, conductivité et leur combinaison).

L'arythmie combinée (plusieurs fonctions sont perturbées) est un cas particulier, car elle entraîne une évolution grave, des conséquences graves, un pronostic défavorable et nécessite un traitement très complexe. Les formes d'arythmie cardiaque chez les enfants sont présentées:

  1. Syndrome de faiblesse du nœud sinusal;
  2. Dissociation auriculo-ventriculaire.

Outre des anomalies pathologiques significatives de la fréquence cardiaque, les adolescents présentent parfois des irrégularités liées à une croissance intensive et à la formation d'un nouveau statut hormonal (restructuration), de sorte que ces conditions sont considérées comme naturelles car elles «disparaissent» et prennent fin lorsque le corps entre dans un autre. période adulte. L'arythmie extrasystolique, qui est dans la plupart des cas de nature fonctionnelle, est la plus courante chez les adolescents. Le traiter ou ne pas le traiter dépend de son type et de son déroulement. Avec des extrasystoles simples, un régime et une observation sont prescrits à l'enfant. Dans le cas d’extrasystoles précoces, fréquentes et multiples, un traitement médical prescrit par un médecin est nécessaire, car le pronostic de telles conditions n’est pas très favorable.

Vidéo: l'arythmie chez les enfants, l'émission "Vivre en bonne santé"

Arythmie pendant la grossesse

Le pronostic de la grossesse et de l’accouchement à venir dépend de la réaction du cœur de la femme aux événements prévus. Cependant, il ne faut pas oublier que la grossesse elle-même, n'étant pas une maladie ordinaire, peut provoquer une perturbation du rythme du rythme et des arythmies. Par exemple, l'apparition d'une tachycardie extrasystolique ou paroxystique pendant la grossesse n'indique généralement pas de lésion organique du myocarde et se produit chez environ 19 à 20% des femmes enceintes. Et si la toxicose tardive rejoint tout cela, alors il n'est pas nécessaire d'attendre une autre du cœur, les arythmies vont s'intensifier.

Ce type d'arythmie, bloc auriculo-ventriculaire complet ou incomplet, ne présente pas de danger particulier pour la santé d'une femme. De plus, la grossesse contribue à une augmentation de la fréquence ventriculaire, de sorte que des mesures ne sont prises que dans les cas de pouls tombant à 35 battements par minute et moins (aide obstétrique - imposition de forceps obstétricaux).

Mais avec la maladie cardiaque organique, les femmes sont traitées avec une attention accrue, car l'apparition de la fibrillation auriculaire dans une telle situation est une contre-indication à la préservation de la grossesse. En outre, le choix du mode de livraison avant terme nécessite également une attention particulière. Il semble si bénin, dans d'autres cas, une césarienne chez de tels patients peut être menacée de thromboembolie dans le système de l'artère pulmonaire (PE).

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Bien sûr, personne ne peut interdire une grossesse à qui que ce soit, alors les femmes souffrant de cardiopathie prennent sciemment le risque, motivées par leur désir de devenir mère. Mais comme une grossesse a déjà eu lieu, les prescriptions et recommandations du médecin doivent être scrupuleusement respectées: respectez l'horaire de travail et de repos, prenez les médicaments nécessaires et soyez hospitalisé si nécessaire sous la surveillance d'un médecin. En règle générale, l’accouchement de ces femmes a lieu dans une clinique spécialisée où une femme peut à tout moment recevoir des soins médicaux d’urgence (en tenant compte de la maladie cardiaque) en cas de circonstances imprévues.

Impact sur l'arythmie

Le meilleur moyen de traiter les arythmies est de demander conseil à des amis, car les médicaments antiarythmiques nécessitent une sélection individuelle, qui dépend de la forme de l'arythmie, de la réponse du patient aux mesures thérapeutiques, de la présence de maladies concomitantes et de sa propre sensibilité au médicament. Une chose est une chose, l’autre en est une autre, donc seul un expert en la matière peut nommer ou conseiller. Cependant, certains médicaments doivent encore être arrêtés, car les patients suivent l'actualité et sont très intéressés par leur action pharmacologique.

De nombreux patients atteints de fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire) pour la prévention des AVC ischémiques et de la thromboembolie prennent en permanence des comprimés de warfarine (anticoagulant indirect). Mais dernièrement, le médicament Prodax, dont l’effet thérapeutique est légèrement supérieur à la warfarine, est devenu très populaire dans le même but. Il faut également décider avec votre médecin de passer à la warfarine ou d'y rester, car si l'effet est plus important, le prix sera probablement plus élevé. Et ici le patient n'a pas de décret.

La deuxième méthode de traitement discutée dans les cercles d'arythmie est la stimulation cardiaque. Temporaire ou permanent? Un stimulateur temporaire est conçu pour les cas d'urgence. Pour passer à un stimulateur artificiel permanent ou non - le médecin dira, car cela dépend des preuves (forme d'arythmie) et de l'état du patient. Habituellement, un stimulateur cardiaque permanent est établi avec un traitement médical insoluble de la fibrillation auriculaire, du syndrome de dysfonctionnement du noeud sinusal, du bloc auriculo-ventriculaire (avec une bradycardie sévère).

Avec MA (fibrillation auriculaire - forme tachysystolique), syndrome W-P-W, insuffisance cardiaque, tachycardie paroxystique, une méthode de traitement chirurgical minimalement invasive, appelée ablation par radiofréquence (ablation par cathéter). La RFA est réalisée par de petites perforations traumatisant le patient et son cœur de façon minimale. L'opération, au cours de laquelle les foyers pathologiques empêchant le passage des impulsions sont supprimés, est réalisée conformément à la dernière technologie informatique contrôlée par un équipement à rayons X. Notre site Web décrit en détail cette méthode de traitement afin que les personnes intéressées puissent se familiariser davantage avec la méthode RFA.

De plus petites pilules? Et quoi en retour?

Vous pouvez essayer de traiter l'arythmie à la maison, mais en même temps, souvenez-vous que l'arythmie arythmie - conflit. Même le traitement médical ne prend pas certaines formes, mais dans les cas simples, il est possible que la force des plantes aide. Il suffit de ne pas mentionner le fait que les médicaments antiarythmiques sont préparés à base de plantes (lys, digitale, belladone). Ces médicaments à la maison ne peuvent tout simplement pas être traités. Ils sont toxiques et ne sont utilisés qu’à des microdoses et peuvent être produits exclusivement par l’industrie pharmaceutique.

Le traitement des arythmies à la maison est très souhaitable de commencer avec les repas et le régime quotidien. Comme pour toute autre pathologie cardiaque, le patient se voit attribuer le numéro de régime 10, qui exclut les acides gras, frits, marinés, épicés, salés. Les aliments doivent être fractionnés, car une grande partie des aliments pris à intervalles rapprochés peut provoquer une arythmie (charge alimentaire). La passion des cafés et des thés forts, et plus encore des boissons contenant de l’alcool, n’aura pas d’effet positif, elles peuvent aussi devenir des sources de perturbation du rythme.

Beaucoup de patients "débutants" comme un remède populaire louent au moins l'aubépine. Il a maintenant des pilules (en fait, elles sont très bonnes) et sont vendues en gouttes à la pharmacie. Le moyen le plus simple d’acheter une bouteille d’aubépine, d’agripaume et de valériane (solution d’alcool!), Mélangez-les et prenez une cuillère à thé trois fois par jour pendant une demi-heure avant les repas. Tranquillité d'esprit - à condition que, si Dieu le veut, l'arythmie disparaîtra.

Pour ceux qui, pour certaines raisons, les teintures alcooliques sont contre-indiquées, il est préférable de préparer des médicaments à partir d'autres remèdes populaires, par exemple:

  • 0,5 kg de citrons (finement hachés), versez la même quantité de miel, mélangez et ajoutez les noyaux concassés de 20 noyaux d'abricot. Ce mélange est mangé. Sur une cuillère à soupe deux fois par jour.

On dit aussi que les oignons et les pommes sont un bon remède populaire: toujours abordables, faciles à préparer et rien à goûter:

  • Une petite tête d'oignon (hachée) est mélangée à une pomme essuyée et prise 2 fois par jour entre les repas pendant un mois.

Ou une autre recette populaire, très bonne pour la période estivale. Qui a un chalet - les médicaments dans le jardin poussent:

  • Céleri (râpé) mélangé avec du persil, de l’aneth et de la mayonnaise, bien que certains ajoutent du sel, mais ce sera probablement superflu, car c’est dans la mayonnaise.

C’est génial si, à l’aide de remèdes traditionnels, l’arythmie est oubliée, mais si elle continue à vous déranger, vous devez vous adresser directement à votre médecin pour connaître son origine, son degré de danger et trouver un traitement.

Vidéo: arythmie dans le programme "À propos des plus importants"

Causes, prévention et traitement de la réduction des plaquettes

Le sang est l'environnement interne du corps, dont toutes les cellules assurent la constance des processus métaboliques. Lorsque ses performances sont normales, les organes et systèmes humains fonctionnent pleinement. Mais le manque de certaines particules sanguines, telles que les plaquettes, affecte négativement l'état de l'organisme.

Les cellules sanguines plaquettaires assurent l'intégrité des vaisseaux sanguins. Si la paroi vasculaire est entière, les plaquettes circulent librement dans le sang. Dans ce cas, les cellules ont une forme sphérique. Mais si la coque interne du vaisseau est endommagée pour une raison quelconque, les plaquettes situées près de la rupture de l'endothélium prennent instantanément la forme d'une étoile et ferment la rupture de la coque. Une fois superposés, ils créent un caillot qui empêche le saignement. Les cellules elles-mêmes produisent des substances spéciales (coagulants), contribuant à l'épaississement du sang.

Normalement, le sang périphérique d'un homme ou d'une femme adulte contient de 180 à 320 x 10 9 plaquettes par litre de sang. Chez les femmes enceintes, ce chiffre est compris entre 150 et 380 * 10 ^ 9 / l. Un nouveau-né a entre 100 et 420 * 10 ^ 9 / l, et un enfant de plus d'un an, entre 180 et 320 * 10 ^ 9 / l. La thrombocytopénie est une affection caractérisée par une diminution du nombre de plaquettes dans le sang par rapport à la normale. De plus, leur volume dans un litre de sang ne dépasse pas 150 * 10 ^ 9 / l.

Raisons

Les adultes et les enfants sont à risque de thrombocytopénie. Trois raisons principales expliquent son développement:

  1. Production insuffisante de cellules sanguines dans la moelle osseuse: anémie mégaloblastique ou aplastique, infections virales (hépatite, toxoplasmose, VIH, etc.), cancer du sang, chimiothérapie, effets indésirables après la prise de certains antibiotiques, anticoagulants, hormonaux et antidépresseurs.
  2. Infériorité ou destruction accélérée des plaquettes: maladies auto-immunes (lupus érythémateux, polyarthrite rhumatoïde), maladie de Verlgof, intoxication grave, hypersplénisme, complications après hémodialyse.
  3. Distribution incorrecte des cellules dans les vaisseaux: le niveau réel de plaquettes dans le sang et dans les organes hématopoïétiques se situe dans les limites de la normale, mais leur carence est observée dans le sang périphérique. Provoqué par une hypertrophie pathologique de la rate et (ou) du foie, une insuffisance cardiaque décompensée, une cirrhose du foie.

La thrombocytopénie peut être congénitale. Il provoque des conditions hémorragiques chez le nouveau-né et la prématurité.

De faibles plaquettes sont en avitaminose. Une légère diminution de leur contenu sanguin est observée chez les femmes après la menstruation, mais après quelques jours, ce chiffre redevient normal. En outre, le nombre de ces cellules diminue légèrement pendant la grossesse.

Signes de

Une faible numération plaquettaire dans le sang présente les symptômes suivants:

  • saignements prolongés après microtraumatismes;
  • la formation d'ecchymoses étendues (hématomes) après des blessures mineures;
  • saignement des gencives;
  • taches écarlates sur la peau, combinées en taches (éruption hémorragique);
  • saignements de nez fréquents avec une pression artérielle normale;
  • dommages aux capillaires oculaires.

Chez un enfant, des vomissements de sang, des selles noires et une coloration rouge de l'urine peuvent indiquer la présence de la maladie. Chaque enfant qui a peu de plaquettes, une éruption cutanée hémorragique apparaît sur la peau.

Si une femme a des saignements extrêmement abondants pendant la menstruation, cela peut indiquer qu'elle a un faible nombre de plaquettes sanguines. Avec une diminution rapide du contenu de ces cellules dans le sang, une personne est menacée de telles complications:

  • perte de sang grave lors d'une blessure ou d'une blessure;
  • AVC hémorragique.

Traitement et prévention

Si une personne a remarqué des signes de mauvaise coagulation sanguine, elle devrait immédiatement consulter un médecin. Pour le diagnostic et la clarification des raisons du développement de la maladie, il est montré à la patiente de telles études:

  • détermination du temps de coagulation du sang;
  • test d'anticorps;
  • imagerie par résonance magnétique des organes abdominaux;
  • échographie du foie et de la rate.

En cas de suspicion de pathologie congénitale, le patient est examiné par un généticien. Toutes ces études s’appliquent à la fois aux adultes et aux enfants.

Le traitement dépend des causes de la maladie. Si une diminution du nombre de plaquettes est provoquée par d'autres pathologies, vous devez immédiatement commencer le traitement, après quoi le contenu de ces cellules dans le sang reviendra à la normale. En cas de pathologie sur fond de maladies auto-immunes ou de perturbation du sang, le traitement sera un traitement médicamenteux et la création de conditions spéciales pour le patient. On montre à l'enfant le repos au lit et la limitation maximale des situations traumatiques.

Si les plaquettes sont détruites par les anticorps produits par le corps, il est proposé au patient un traitement hormonal, des injections d'immunoglobuline et un traitement à l'interféron. Si la thérapie hormonale n’a pas été concluante, la rate peut être prélevée. En outre, on peut montrer au patient plusieurs séances de plasmaphérèse (remplacement du sang par du plasma purifié) et, dans les cas critiques, par transfusion de plaquettes. Un adulte ou un enfant ayant une tendance à l'hémorragie est montré l'application interne ou locale d'acide aminocaproïque. Le médecin peut également prescrire des vitamines A, C et B12.

Les faibles taux de plaquettes sont ajustés pour la nutrition. Il devrait être enrichi:

  • pommes vertes;
  • le céleri;
  • airelles rouges;
  • le foie;
  • légumes verts frais;
  • viande rouge;
  • les bananes.

Les femmes en menstruation doivent également porter une attention particulière à ces produits. L’alcool, les cornichons, les marinades et la restauration rapide doivent être jetés. Il est souhaitable de limiter l'utilisation de produits anticoagulants (thé vert, églantine, agrumes, ail, huile végétale).

Un enfant et un adulte doivent mener une vie saine: bouger beaucoup, souvent à l'air frais. Mais il faut se rappeler que l'exercice avec un risque élevé de blessure est interdit en cas de mauvaise coagulation du sang.

Avant d'utiliser des remèdes populaires, il est conseillé de consulter un médecin. De tels médicaments ne peuvent pas être donnés à l'enfant, car ils peuvent provoquer des réactions imprévues.

  • Une cuillerée à thé de jus d'ortie frais est mélangée à un quart de tasse d'eau (lait) et se boit avant le repas principal trois fois par jour.
  • 10 grammes de feuille d'ortie sèche versez un verre d'eau bouillante et faites bouillir le bouillon pendant 3 minutes. Puis insister une demi-heure dans un thermos. Buvez une demi-heure avant les repas.

Lors de la réduction du nombre de plaquettes, il est utile d'utiliser de l'huile de sésame: une cuillère à soupe avant chaque repas.

Les mesures préventives visant à réduire le nombre de plaquettes sont en bonne nutrition, abandonnant les mauvaises habitudes, l'utilisation prudente des produits de nettoyage, de lavage et autres produits chimiques. Ne prenez pas de drogue de manière incontrôlable. Déterminer la réduction plaquettaire dans le temps.
aidera à l'analyse biochimique régulière du sang.

Qu'est-ce que l'arythmie sinusale?

Chez une personne en bonne santé au repos, il existe toujours une irrégularité du rythme sinusal. Si la différence entre les battements cardiaques dépasse 10%, ce rythme est appelé arythmie sinusale. L'arythmie sinusale est simplement obligée d'être présente - c'est ce qu'on appelle la variabilité de la fréquence cardiaque, le plus haut (dans une certaine mesure), mieux c'est. Si le cœur fonctionne comme une horloge, par exemple: exactement 66 battements par minute, on parle alors de rythme rigide et on parle d'épuisement des réserves du cœur, ce rythme est observé en cas d'insuffisance cardiaque et de maladie coronarienne.

L'arythmie sinusale est causée par le nœud sinusal (le principal moteur du cœur), bien qu'il soit autonome, mais diverses parties du système nerveux peuvent avoir un effet stimulant et suppressif sur celui-ci. Cet équilibre délicat ne peut pas être précis pendant des millisecondes et l'échelle penche dans un sens ou dans l'autre. Très souvent, l'arythmie sinusale, comme la tachycardie sinusale, survient chez les jeunes, car l'immaturité du système nerveux chez ce groupe de patients est extrêmement marquée. De plus, la fréquence du pouls dépend de la phase de la respiration, et il existe même un terme comme arythmie respiratoire. Lorsque vous inspirez, la fréquence du cœur ralentit et lorsque vous expirez, elle s'accélère.

L'arythmie sinusale ne donne presque jamais de symptômes et ne nécessite jamais de traitement si elle n'est pas combinée à une autre arythmie. Et seulement dans les cas extrêmes, la thérapie sédative est prescrite et il s'agit principalement de préparations à base de plantes.

Arythmies cardiaques: causes, types, signes, diagnostic, traitement, conséquences

L'arythmie, en règle générale, n'est pas une maladie indépendante. Il est souvent présent en tant que symptôme indiquant l’apparition de nombreuses affections pathologiques: changements parfois mineurs et parfois assez profonds caractéristiques des maladies graves du système cardiovasculaire.

L'arythmie du coeur, apparue pour la première fois, fait très peur, même si c'est en soi et sans danger. Par exemple, une extrasystole rare, généralement inoffensive, peut donner des sensations désagréables, dans lesquelles une personne a l'impression que son activité cardiaque s'est simplement arrêtée. Mon coeur s'arrête, puis reprend le travail... Et si ça ne reprend pas?

Les formes d'arythmie qui ne menacent ni la santé ni la vie sont toutefois sujettes au traitement, ainsi que d'arythmies dangereuses, si elles empêchent une personne de vivre et de travailler. Cependant, le lecteur voudra probablement connaître les causes des anomalies cardiaques, car de nombreuses arythmies peuvent entraîner la mort du patient.

Dangereux et pas si

La majorité des personnes souffrant d'arythmie implique des contractions aveugles du muscle cardiaque («le cœur bat à sa guise»). Cependant, ce n'est pas tout à fait vrai. Le médecin utilise ce terme pour toute anomalie cardiaque (réduction ou augmentation du pouls), ainsi les types d'arythmie peuvent être représentés comme suit:

  • L'arythmie sinusale, qui peut être associée à des cycles d'activité respiratoire (augmentation du rythme pendant l'inspiration et une contraction pendant l'expiration) ou survenir indépendamment de la respiration, mais indique une pathologie cardiovasculaire (maladie coronarienne chez les personnes âgées) ou peut être une conséquence d'un dysfonctionnement autonome, par exemple, chez les adolescents. Ce type d'arythmie est inoffensif et ne nécessite aucune mesure thérapeutique particulière. L'ECG montre la différence entre les cycles cardiaques (> 0,05 s);
  • La tachycardie sinusale est établie en tant que diagnostic si la fréquence cardiaque dépasse 90 battements / min, bien sûr, sans raison apparente (course, exercice, excitation). Habituellement, avec une telle tachycardie, la fréquence cardiaque ne dépasse pas 160 battements par minute dans des conditions calmes et seule une charge intense peut atteindre 200 battements. Elle est causée par de nombreux facteurs associés aux processus pathologiques de l’organisme. Par conséquent, le traitement de cette tachycardie vise la maladie sous-jacente;
  • La bradycardie sinusale est caractérisée par un rythme sinusal correct, mais ralenti (moins de 60 battements / min) associé à une diminution de l'automatisme du noeud sinusal et résultant d'un effort physique excessif (chez les sportifs professionnels), de changements pathologiques (pas nécessairement cardiovasculaires, par exemple un ulcère peptique). ), en prenant certains médicaments (digitaliques, antiarythmiques et antihypertenseurs). Le traitement vise également à éliminer la cause de la bradycardie, à savoir la maladie sous-jacente;
  • Les battements, résultant de l'excitation et de la contraction prématurées d'une partie du cœur ou en même temps, dépendent donc du lieu de l'impulsion qui a perturbé la séquence normale des battements du cœur, les extrasystoles sont divisées en ganglions auriculaire, ventriculaire et auriculo-ventriculaire sortant. L'arythmie extrasystolique est dangereuse si elle est groupée, précoce et fréquente, car elle constitue une menace pour l'hémodynamique. Par conséquent, elle peut «se développer» en tachycardie ventriculaire ou fibrillation ventriculaire, ce qui aura des conséquences graves. Dans l'infarctus du myocarde, une arythmie extrasystolique est enregistrée dans 100% des cas;
  • La tachycardie paroxystique, semblable à l’extrasystole, qui se développe soudainement et qui s’arrête soudainement, se distingue par un rythme strict, bien que la fréquence des contractions puisse atteindre 240 battements / minute (atrial) ou des modifications marquées de l’hémodynamique (ventriculaire);
  • Les arythmies associées à des troubles de la conduction (blocages) sont généralement bien enregistrées sur un ECG, sont un satellite et un symptôme de diverses pathologies et sont traitées en affectant la maladie sous-jacente. Les blocages qui provoquent assez souvent une bradycardie sino-auriculaire et auriculo-ventriculaire (40 battements par minute et au-dessous) sont considérés comme constituant un danger de mort et nécessitent l'installation d'un stimulateur cardiaque qui compense l'activité cardiaque.
  • La fibrillation auriculaire, la fibrillation ventriculaire, ainsi que le syndrome des sinus et le bloc auriculo-ventriculaire doivent être examinés et décrits plus en détail, car ils constituent peut-être les cas les plus courants et les plus complexes de troubles du rythme cardiaque.

Arythmie, battements cardiaques et leur fixation sur l'ECG sur l'exemple de l'oreillette

Causes courantes de trouble du rythme

La base de la formation d’arythmies est l’absence de conditions normales pour la formation d’excitations ou de barrières à sa propagation. De plus, une perturbation du rythme est souvent causée par des modifications des responsabilités fonctionnelles fondamentales du cœur (automatisme, excitabilité, conduction). Les facteurs suivants peuvent causer et causer une arythmie:

  • Pathologie organique ou fonctionnelle du système cardiovasculaire (défauts, myocardite, cardiopathie ischémique, infarctus du myocarde, cardiomyopathie, hypertension artérielle);
  • Conditions préalables non cardiaques obligeant le cœur à travailler dans les conditions extrêmes créées par l'influence neuroréflexe (pas toujours suffisante), une régulation hormonale altérée, un déséquilibre électrolytique et acido-basique ou des troubles endocriniens.
  • Les effets physiques et chimiques font souffrir le cœur: consommation d’alcool, tabagisme, surchauffe et surrefroidissement, blessures, manque d’oxygène, usage de drogues (sympathomimétiques, digitales, diurétiques);
  • Troubles du rythme cardiaque idiopathiques en l'absence de toute cause et de modifications du système cardiovasculaire. Peut-être qu’après tout, il ya des changements subtils et insaisissables dans le cœur, qui jusqu’à présent n’ont pas été en mesure de «capter» même avec l’aide d’équipements modernes. C’est dans cette perspective que l’apparition d’un rythme idioventriculaire chez une personne en bonne santé est généralement prise en compte, ce qui est en fait caractéristique de lésions cardiaques très graves et de conditions terminales.

Fibrillation auriculaire et flutter

Certaines personnes appellent le scintillement de la fibrillation auriculaire, ce qui est généralement compréhensible, bien que peu exact, car le mot qui définit «arythmie» est ajouté et le médecin (ou Internet) sait toujours ce qui est dit. À propos, la même situation se développe avec le mot «sinus, sinus» (au lieu de sinus, sinus), mais si une personne à la recherche de sa maladie s'inquiète recherche un «nœud sinusal», le moteur de recherche Internet l'enverra probablement à suivre et donnera les informations nécessaires, de sorte qu'il n'y ait rien de terrible dans de telles erreurs. C'est une petite digression, maintenant au sujet des arythmies.

La fréquence de la fibrillation auriculaire (IA) suit immédiatement l'extrasystole et occupe la deuxième place dans la prévalence. Elle se caractérise par la formation d'excitation et de contraction uniquement dans certaines zones (fibres) de l'oreillette, lorsque ces processus sont totalement absents. Une telle excitation chaotique et désordonnée de fibres individuelles empêche le passage des impulsions dans le nœud auriculo-ventriculaire, ainsi que dans les ventricules, auxquelles aboutissent les impulsions uniques, y provoquant une excitation, répondant à des contractions aléatoires. Selon la fréquence à laquelle de tels événements se produisent, il existe 2 types d’AMM:

  1. Permanent;
  2. Paroxystique, résultant de cas en cas avec des durées d'attaques différentes.

Par fréquence cardiaque, il existe 3 formes de fibrillation auriculaire:

  • FC inférieure à 60 battements / minute - bradysystolique;
  • 60-90 battements / minute - normosystolique;
  • La fréquence cardiaque dépasse 90 battements / minute - tachysystolique.

Sur un électrocardiogramme à MA, l'onde P ne s'enregistre pas, car il n'y a pas d'excitation auriculaire, mais seules les ondes auriculaires f (fréquence 350-700 par minute) sont détectées. Elles sont irrégulières, de forme et d'amplitude différentes, ce qui donne à l'électrocardiogramme une apparence particulière.

La cause de MA peut être:

  1. Dommages organiques au muscle cardiaque;
  2. Changements liés à l'âge (cardiopathie ischémique, souvent associée à une hypertension artérielle);
  3. Chez les jeunes: rhumatismes, défauts valvulaires (sténose de la valve mitrale, défaut aortique);
  4. Dysfonctionnement de la glande thyroïde;
  5. Anomalies congénitales (malformations cardiaques);
  6. Insuffisance cardiaque aiguë et chronique;
  7. Infarctus du myocarde;
  8. Cœur pulmonaire aigu;
  9. Myocardite, péricardite;
  10. Cardiomyopathie.

La fréquence du flutter auriculaire (TP) est 20-30 fois inférieure à celle du MA. Il se caractérise également par des contractions de fibres individuelles, mais par une fréquence plus faible des ondes auriculaires (280 à 300 par minute). Sur l’ECG, les ondes auriculaires ont une amplitude supérieure à celle de l’AM.

Il est intéressant de noter que sur un ECG, on peut voir la transition du scintillement vers le scintillement et inversement.

Les causes du flutter auriculaire sont similaires à celles de la formation de scintillement.

Les symptômes de clignement et de battement sont souvent totalement absents, mais il existe parfois des manifestations cliniques causées par une activité irrégulière du cœur ou des symptômes de la maladie sous-jacente. En général, cette pathologie ne donne pas un tableau clinique éclatant.

Le traitement de l'AM est réalisé avec des glycosides cardiaques, des β-bloquants, des antagonistes des canaux calciques et d'autres médicaments antiarythmiques. En outre, n'oubliez pas le traitement de la maladie sous-jacente.

Il convient de noter que le traitement de telles formes d'arythmie est assez difficile en termes de sélection de médicaments, car chaque cas particulier nécessite une approche individuelle. Par conséquent, le choix du médicament et de la bonne ordonnance est toujours réservé au médecin.

Fibrillation ventriculaire

La fibrillation tremblante et la fibrillation ventriculaire constituent une pathologie très grave, caractérisée par de graves perturbations du rythme cardiaque, survenant en arrière-plan des conditions terminales. Les causes de fibrillation ventriculaire peuvent être les suivantes:

  • Intoxication médicamenteuse (glycosides cardiaques, sympathomimétiques, quinidine);
  • Déséquilibre électrolytique;
  • Choc électrique;
  • Cathétérisme cardiaque;
  • Infarctus du myocarde et autres maladies cardiaques graves.
  1. Évanouissement soudain, parfois accompagné de convulsions;
  2. Manque de tons cardiaques;
  3. Cyanose de la peau.

Diagnostics - ECG urgent, d'apparence «chaotique» avec une diminution progressive des vagues et de l'enregistrement de l'asystole (arrêt cardiaque).

Traitement. Les pilules et autres formes posologiques pour la fibrillation tremblante et la fibrillation ventriculaire ne peuvent plus être discutées, car une défibrillation électrique immédiate est nécessaire. De plus, les mesures de réanimation prévoient:

  • Voies aériennes;
  • Conduire la respiration artificielle et le massage cardiaque indirect;
  • Effectuer une défibrillation ou une stimulation électrique du cœur;
  • Correction de l'acidose, de l'hypotension, de l'œdème cérébral, etc.

Le pronostic de telles conditions est généralement défavorable, mais cette situation est particulièrement dangereuse pour les patients souffrant d'insuffisance cardiaque grave ou de choc cardiogénique, c'est-à-dire que l'apparition d'une fibrillation ventriculaire et d'une fibrillation sur le fond de cette pathologie rend vains les efforts des médecins. Cependant, si les conditions pathologiques susmentionnées sont absentes, une réanimation intensive et opportune peut être couronnée de succès et la personne sera réanimée.

Blocus (perturbation de la conduction)

Les sites de localisation de blocus les plus courants:

  1. Noeuds sinoauriculaires et auriculo-ventriculaires;
  2. Les atria;
  3. Jambes du paquet de sien et leurs ramifications;
  4. Le muscle des ventricules.

En fonction de la vitesse des impulsions, il existe 3 degrés de blocage:

  • 1 cuillère à soupe - conduction des impulsions lente, avec perte d'une partie des contractions ventriculaires;
  • 2 cuillères à soupe - certaines parties d'impulsions ne peuvent pas passer (blocage incomplet);
  • 3 cuillères à soupe - les impulsions n'atteignent pas les parties sous-jacentes du système conducteur (blocage complet).

Les troubles de la conduction entraînant une insuffisance du rythme cardiaque sont divisés par le lieu où ils se produisent:

  1. Le bloc sino-auriculaire se produit lorsque les oreillettes ne transmettent pas les impulsions du nœud sinusal, ce qui est plus caractéristique des lésions graves de la vagotonie et du cœur organiques. Le traitement vise principalement la maladie sous-jacente et, en cas de violation manifeste de l'hémodynamique - l'utilisation d'atropine, de préparations de belladone, d'éphédrine ou l'implantation d'un stimulateur artificiel;
  2. Un blocage intra-auriculaire accompagne des malformations cardiaques, une myocardite, une cardiopathie ischémique et peut survenir avec un surdosage de certains médicaments antiarythmiques ou de préparations pour la digitale. Éliminé par un traitement réussi de la maladie sous-jacente;
  3. Blocage auriculo-ventriculaire (AV) - violation de la conduction de l'excitation dans les ventricules à partir des oreillettes, avec retard ou fin de l'impulsion. Il accompagne souvent des processus inflammatoires et dégénératifs survenant dans le muscle cardiaque, un infarctus du myocarde ou une cardiosclérose. Le tonus accru du nerf vague joue également un rôle dans la formation d'un bloc auriculo-ventriculaire;
  4. Le blocus intraventriculaire est capable d'apparaître à n'importe quel niveau du système His-Purkinje (violations du faisceau de His, blocus partiel et plein des jambes droite et gauche du p. His). Habituellement, ces blocages ne nécessitent pas de traitement, mais sont pris en compte dans les cas de prescription de certains médicaments;
  5. Le syndrome W - P - W (Wolf - Parkinson - White) ou le syndrome de réveil prématuré ventriculaire se produit s’il existe des voies supplémentaires permettant à l’impulsion de se déplacer des oreillettes aux ventricules. Le syndrome W - P - W est rare en soi - environ 0,2% de toutes les personnes mais jusqu'à 80% d’entre elles présentent d’autres arythmies cardiaques (tachycardie supraventriculaire et extrasystole, fibrillation auriculaire). Ce syndrome préfère le sexe masculin de tous les âges, mais plus souvent avec une prédisposition héréditaire à celui-ci ou avec des anomalies cardiaques congénitales. Bien que non exclue chez les individus en bonne santé ou chez les patients atteints de NDC et de troubles endocriniens, qui sont très utiles. Le syndrome d'éveil prématuré ne doit pas être traité s'il n'est pas accompagné d'une tachycardie paroxystique. Dans d'autres cas, des β-bloquants, des glycosides cardiaques, des agents anti-arythmiques sont prescrits et, en l'absence de leurs effets, une défibrillation électrique est effectuée.

Le bloc auriculo-ventriculaire peut mettre la vie en danger

Le bloc auriculo-ventriculaire, conséquence de lésions organiques du cœur, engendre lui-même des complications encore plus graves, ce qui augmente considérablement le risque de décès. Si bloc auriculo-ventriculaire 1 c. S'il est traité en affectant la maladie sous-jacente, le bloc AV peut devenir complet, ce qui perturbe l'apport sanguin aux organes vitaux, ce qui conduit au développement d'une insuffisance cardiaque. Et c’est déjà une mauvaise conséquence. Par conséquent, le traitement ne peut être différé, le patient est hospitalisé et des médicaments stimulant l’activité cardiaque dans des solutions injectables avec une surveillance constante de son état sont prescrits. Si la bradycardie est prononcée, une insuffisance cardiaque grave est notée, un stimulateur artificiel est implanté sur le patient en cas d'urgence.

Des conséquences plus graves peuvent être attendues d’un bloc auriculo-ventriculaire à 3 degrés - un bloc transversal complet. Puisque la conduction des impulsions des oreillettes vers les ventricules à travers le nœud AV est complètement absente, elles commencent à être excitées et à se contracter comme elles le feront (indépendamment les unes des autres). Si le pouls tombe en dessous de 20 battements / minute, une perte de conscience périodique peut être observée, accompagnée de convulsions résultant d'une ischémie cérébrale. Ce phénomène, appelé convulsions Adams-Morgagni-Stokes, est considéré comme une conséquence extrêmement grave et nécessite une réanimation immédiate. Sinon, la mort vient vite.

Cas difficile - syndrome de sinus malade

Cette pathologie ne choisit pas l’âge mais préfère certaines conditions:

  • Lésions myocardiques dans les cardiopathies ischémiques et les myocardites;
  • Intoxication médicamenteuse (digitales, β-bloquants, quinidine) que les patients prennent longtemps après une arythmie ou qui augmente inutilement la posologie, ce qui se produit si une personne, croyant tout savoir sur sa maladie, commence à être traitée indépendamment, sans la participation d'un médecin;
  • Infarctus du myocarde;
  • Troubles circulatoires d'origines diverses.

Le syndrome de sinus malade suspecté peut être caractéristique de ses caractéristiques:

  1. Bradycardie sinusale obstructive sévère, qui ne répond pas à l'atropine et à l'exercice;
  2. L'apparition (périodes) d'un blocage sino-auriculaire au cours duquel des rythmes ectopiques (non sinusaux, de remplacement) peuvent être observés;
  3. La disparition soudaine du rythme normal (sinus) pendant une très courte période et son remplacement par le rythme ectopique pendant cette période;
  4. Les alternances périodiques de bradycardie et de tachycardie, appelées "syndrome de tachycardie-bradycardie".

La conséquence du syndrome de dysfonctionnement du noeud sinusal est l’apparition soudaine d’une attaque d’Adams-Morgagni-Stokes et d’une asystole (arrêt cardiaque).

Le traitement médicamenteux de ce syndrome est réduit à l'utilisation de préparations à base d'atropine, d'izadrine et de belladone. Cependant, étant donné que l'effet du traitement conservateur est généralement faible, l'implantation d'un stimulateur permanent est indiquée pour les patients.

Troubles du rythme chez les enfants et les adolescents

Les mêmes arythmies cardiaques multiples que chez les adultes se produisent souvent pendant l'enfance et l'adolescence, mais elles ne sont pas identiques aux arythmies chez les adultes. D'autres causes pouvant causer une arythmie sont propres au corps d'un enfant. Dans le «jeune âge», le cours de la maladie présente un certain nombre de caractéristiques, un excellent pronostic et, bien sûr, une approche thérapeutique particulière. Certains types d’arythmie chez l’enfant donnent des symptômes cliniques clairs, tandis que d’autres disparaissent de manière discrète et imperceptible et ne sont détectés que de façon aléatoire par un ECG (méthode d’examen indispensable pour les enfants et les adultes) ou par EchoCG (échographie cardiaque). Les changements enregistrés dans ces études ne méritent probablement pas d'être décrits, car ils sont destinés aux pédiatres et même à un thérapeute «adulte» est difficile.

Cependant, il convient de noter que tout écart par rapport à la norme (chez une personne en bonne santé - rythme sinusal) est considéré comme une manifestation de l'arythmie cardiaque. Les perturbations du rythme chez les enfants peuvent être dues à diverses circonstances:

  • Anomalies héréditaires transmises de génération en génération;
  • Défauts congénitaux qui se produisent pendant le développement du fœtus;
  • Pathologie acquise, formée sous l'influence de facteurs indésirables (infections passées, etc.).

La classification des arythmies infantiles est basée sur leur division en fonction des troubles fonctionnels de l'activité cardiaque (automatisme, excitabilité, conductivité et leur combinaison).

L'arythmie combinée (plusieurs fonctions sont perturbées) est un cas particulier, car elle entraîne une évolution grave, des conséquences graves, un pronostic défavorable et nécessite un traitement très complexe. Les formes d'arythmie cardiaque chez les enfants sont présentées:

  1. Syndrome de faiblesse du nœud sinusal;
  2. Dissociation auriculo-ventriculaire.

Outre des anomalies pathologiques significatives de la fréquence cardiaque, les adolescents présentent parfois des irrégularités liées à une croissance intensive et à la formation d'un nouveau statut hormonal (restructuration), de sorte que ces conditions sont considérées comme naturelles car elles «disparaissent» et prennent fin lorsque le corps entre dans un autre. période adulte. L'arythmie extrasystolique, qui est dans la plupart des cas de nature fonctionnelle, est la plus courante chez les adolescents. Le traiter ou ne pas le traiter dépend de son type et de son déroulement. Avec des extrasystoles simples, un régime et une observation sont prescrits à l'enfant. Dans le cas d’extrasystoles précoces, fréquentes et multiples, un traitement médical prescrit par un médecin est nécessaire, car le pronostic de telles conditions n’est pas très favorable.

Vidéo: l'arythmie chez les enfants, l'émission "Vivre en bonne santé"

Arythmie pendant la grossesse

Le pronostic de la grossesse et de l’accouchement à venir dépend de la réaction du cœur de la femme aux événements prévus. Cependant, il ne faut pas oublier que la grossesse elle-même, n'étant pas une maladie ordinaire, peut provoquer une perturbation du rythme du rythme et des arythmies. Par exemple, l'apparition d'une tachycardie extrasystolique ou paroxystique pendant la grossesse n'indique généralement pas de lésion organique du myocarde et se produit chez environ 19 à 20% des femmes enceintes. Et si la toxicose tardive rejoint tout cela, alors il n'est pas nécessaire d'attendre une autre du cœur, les arythmies vont s'intensifier.

Ce type d'arythmie, bloc auriculo-ventriculaire complet ou incomplet, ne présente pas de danger particulier pour la santé d'une femme. De plus, la grossesse contribue à une augmentation de la fréquence ventriculaire, de sorte que des mesures ne sont prises que dans les cas de pouls tombant à 35 battements par minute et moins (aide obstétrique - imposition de forceps obstétricaux).

Mais avec la maladie cardiaque organique, les femmes sont traitées avec une attention accrue, car l'apparition de la fibrillation auriculaire dans une telle situation est une contre-indication à la préservation de la grossesse. En outre, le choix du mode de livraison avant terme nécessite également une attention particulière. Il semble si bénin, dans d'autres cas, une césarienne chez de tels patients peut être menacée de thromboembolie dans le système de l'artère pulmonaire (PE).

Bien sûr, personne ne peut interdire une grossesse à qui que ce soit, alors les femmes souffrant de cardiopathie prennent sciemment le risque, motivées par leur désir de devenir mère. Mais comme une grossesse a déjà eu lieu, les prescriptions et recommandations du médecin doivent être scrupuleusement respectées: respectez l'horaire de travail et de repos, prenez les médicaments nécessaires et soyez hospitalisé si nécessaire sous la surveillance d'un médecin. En règle générale, l’accouchement de ces femmes a lieu dans une clinique spécialisée où une femme peut à tout moment recevoir des soins médicaux d’urgence (en tenant compte de la maladie cardiaque) en cas de circonstances imprévues.

Impact sur l'arythmie

Le meilleur moyen de traiter les arythmies est de demander conseil à des amis, car les médicaments antiarythmiques nécessitent une sélection individuelle, qui dépend de la forme de l'arythmie, de la réponse du patient aux mesures thérapeutiques, de la présence de maladies concomitantes et de sa propre sensibilité au médicament. Une chose est une chose, l’autre en est une autre, donc seul un expert en la matière peut nommer ou conseiller. Cependant, certains médicaments doivent encore être arrêtés, car les patients suivent l'actualité et sont très intéressés par leur action pharmacologique.

De nombreux patients atteints de fibrillation auriculaire (fibrillation auriculaire) pour la prévention des AVC ischémiques et de la thromboembolie prennent en permanence des comprimés de warfarine (anticoagulant indirect). Mais dernièrement, le médicament Prodax, dont l’effet thérapeutique est légèrement supérieur à la warfarine, est devenu très populaire dans le même but. Il faut également décider avec votre médecin de passer à la warfarine ou d'y rester, car si l'effet est plus important, le prix sera probablement plus élevé. Et ici le patient n'a pas de décret.

La deuxième méthode de traitement discutée dans les cercles d'arythmie est la stimulation cardiaque. Temporaire ou permanent? Un stimulateur temporaire est conçu pour les cas d'urgence. Pour passer à un stimulateur artificiel permanent ou non - le médecin dira, car cela dépend des preuves (forme d'arythmie) et de l'état du patient. Habituellement, un stimulateur cardiaque permanent est établi avec un traitement médical insoluble de la fibrillation auriculaire, du syndrome de dysfonctionnement du noeud sinusal, du bloc auriculo-ventriculaire (avec une bradycardie sévère).

Avec MA (fibrillation auriculaire - forme tachysystolique), syndrome W-P-W, insuffisance cardiaque, tachycardie paroxystique, une méthode de traitement chirurgical minimalement invasive, appelée ablation par radiofréquence (ablation par cathéter). La RFA est réalisée par de petites perforations traumatisant le patient et son cœur de façon minimale. L'opération, au cours de laquelle les foyers pathologiques empêchant le passage des impulsions sont supprimés, est réalisée conformément à la dernière technologie informatique contrôlée par un équipement à rayons X. Notre site Web décrit en détail cette méthode de traitement afin que les personnes intéressées puissent se familiariser davantage avec la méthode RFA.

De plus petites pilules? Et quoi en retour?

Vous pouvez essayer de traiter l'arythmie à la maison, mais en même temps, souvenez-vous que l'arythmie arythmie - conflit. Même le traitement médical ne prend pas certaines formes, mais dans les cas simples, il est possible que la force des plantes aide. Il suffit de ne pas mentionner le fait que les médicaments antiarythmiques sont préparés à base de plantes (lys, digitale, belladone). Ces médicaments à la maison ne peuvent tout simplement pas être traités. Ils sont toxiques et ne sont utilisés qu’à des microdoses et peuvent être produits exclusivement par l’industrie pharmaceutique.

Le traitement des arythmies à la maison est très souhaitable de commencer avec les repas et le régime quotidien. Comme pour toute autre pathologie cardiaque, le patient se voit attribuer le numéro de régime 10, qui exclut les acides gras, frits, marinés, épicés, salés. Les aliments doivent être fractionnés, car une grande partie des aliments pris à intervalles rapprochés peut provoquer une arythmie (charge alimentaire). La passion des cafés et des thés forts, et plus encore des boissons contenant de l’alcool, n’aura pas d’effet positif, elles peuvent aussi devenir des sources de perturbation du rythme.

Beaucoup de patients "débutants" comme un remède populaire louent au moins l'aubépine. Il a maintenant des pilules (en fait, elles sont très bonnes) et sont vendues en gouttes à la pharmacie. Le moyen le plus simple d’acheter une bouteille d’aubépine, d’agripaume et de valériane (solution d’alcool!), Mélangez-les et prenez une cuillère à thé trois fois par jour pendant une demi-heure avant les repas. Tranquillité d'esprit - à condition que, si Dieu le veut, l'arythmie disparaîtra.

Pour ceux qui, pour certaines raisons, les teintures alcooliques sont contre-indiquées, il est préférable de préparer des médicaments à partir d'autres remèdes populaires, par exemple:

  • 0,5 kg de citrons (finement hachés), versez la même quantité de miel, mélangez et ajoutez les noyaux concassés de 20 noyaux d'abricot. Ce mélange est mangé. Sur une cuillère à soupe deux fois par jour.

On dit aussi que les oignons et les pommes sont un bon remède populaire: toujours abordables, faciles à préparer et rien à goûter:

  • Une petite tête d'oignon (hachée) est mélangée à une pomme essuyée et prise 2 fois par jour entre les repas pendant un mois.

Ou une autre recette populaire, très bonne pour la période estivale. Qui a un chalet - les médicaments dans le jardin poussent:

  • Céleri (râpé) mélangé avec du persil, de l’aneth et de la mayonnaise, bien que certains ajoutent du sel, mais ce sera probablement superflu, car c’est dans la mayonnaise.

C’est génial si, à l’aide de remèdes traditionnels, l’arythmie est oubliée, mais si elle continue à vous déranger, vous devez vous adresser directement à votre médecin pour connaître son origine, son degré de danger et trouver un traitement.