Gonflement cardiaque des jambes et leur traitement

Un œdème cardiaque ne survient pas chez une personne en bonne santé. Ils sont inclus dans l'ensemble des signes d'insuffisance cardiaque chronique et indiquent le début de la stagnation et de la décompensation. L'insuffisance cardiaque est une maladie à évolution rapide et de mauvais pronostic.

Par conséquent, les cardiologues du monde attachent une grande importance à la prévention de l'insuffisance cardiaque, au traitement rapide de ses manifestations, y compris l'œdème d'origine cardiaque.

Comment se forment les oedèmes?

Plusieurs mécanismes interdépendants interviennent dans le mécanisme de formation de l'œdème dans les maladies cardiaques et chacun ne joue pas un rôle décisif.

  1. Fonction de pompage réduite du myocarde - le sang s'accumulant dans les grandes veines, la pression augmente dans tout le système veineux. Ceci est contraire à la loi d’échange établie au niveau des liaisons capillaires. Dans des conditions normales, dans la partie artérielle, la pression hydrostatique est plus élevée. Le plasma passe donc dans l’espace tissulaire et de là, selon les lois de la physique, dans le genou veineux. En cas de violation de ce principe, le fluide est retenu dans les tissus et ne pénètre pas dans les veines. Cependant, un parallèle complet n'a pas été établi entre le degré d'augmentation de la pression veineuse et le gonflement massif.
  2. La défaite des parois des vaisseaux veineux - les veines débordantes s'étendent, en particulier les vaisseaux dans les jambes, comme le point le plus périphérique du cœur. Le liquide coule librement entre les fibres. Ceci est plus fréquent chez les patients atteints de rhumatisme et d'endocardite septique.
  3. La réaction des reins et du foie à une déficience en oxygène - l'hypoxie des cellules du foie et du tissu rénal entraîne une diminution de la production de composants protéiques du sang et une augmentation de leur production. La diminution de la concentration de protéines dans le sang oblige la balance à libérer du liquide dans les espaces vides.
  4. Ischémie des reins - inclut une synthèse accrue de l’hypophyse, de la rénine et de l’aldostérone, une hormone antidiurétique. Cette chaîne contribue à la rétention de sodium et d'eau. De plus, les vaisseaux rétrécis filtrent moins d'urine.

Quelles maladies du coeur surviennent gonflement

L'insuffisance cardiaque aiguë n'est généralement pas accompagnée d'œdème. Apparemment, l'ensemble du mécanisme n'a pas le temps de s'engager dans le processus pathologique. Mais chez les patients ayant une évolution chronique, une transition vers une forme aiguë est possible dans le contexte d'une pneumonie, d'une crise hypertensive, d'une myocardite, d'une néphrite chronique et d'une maladie coronarienne.

Un fait intéressant est que chez les patients atteints de malformations congénitales, une cyanose aiguë (cyanose de la peau des lèvres, des mains), aucun œdème n'est observé.

L'hypertension artérielle est la principale cause d'insuffisance cardiaque chronique dans le monde. Et sur le territoire européen, la maladie ischémique du myocarde prédomine.

Un gonflement du coeur peut également se produire avec:

  • cardiosclérose prononcée;
  • cardiomyopathie;
  • une autre attaque rhumatismale;
  • malformations cardiaques;
  • épisodes de fibrillation auriculaire;
  • la formation de péricardite adhésive;
  • amylose du muscle cardiaque.

Manifestations cliniques

Les symptômes de l'œdème cardiaque, associés à d'autres manifestations de la maladie, ne se manifestent pas immédiatement, mais au cours du développement du stade décompensatoire. Contrairement aux reins, qui se forment très rapidement, en quelques heures à peine, le gonflement du coeur augmente lentement. Il faut du temps pour déplacer le volume sanguin résiduel dans les tissus.

Dans le diagnostic différentiel, faites attention aux signes suivants:

  • L'emplacement de l'œdème - commence par les chevilles, s'étend vers le haut des jambes, toujours symétriquement des deux côtés. La symétrie est rompue si le patient est allongé sur le côté ou avec des varices. Chez les patients en position assise, une enflure apparaît sur les pieds et les chevilles le soir. Au lit - dans la région du sacrum, en croissance, s'étend jusqu'aux jambes, à l'abdomen, au dos, à la poitrine.
  • Sensibilité dans la zone de l'œdème - lorsqu'il est pressé, le patient ne ressent pas de douleur. Ceci est en contraste avec les poches d'origine inflammatoire, quand tout contact provoque ou augmente la douleur.
  • Renforcement - une augmentation du volume du pied et de la jambe est constatée le soir par la sensation de chaussures moulantes, d'empreintes de chaussettes, de lacets. Ceci est facilité par l’action de la gravité avec des possibilités limitées de pompage du sang. Après une nuit en position horizontale, le gonflement diminue. À l'état décompensé pour réduire l'œdème, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente. Les lotions et les compresses locales ne fonctionnent pas.
  • La température de la peau sur la zone de l'œdème est généralement plus froide que sur d'autres parties du corps. Ceci est dû à une hypoxie tissulaire, une perte brutale de réserves d'énergie. Avec l'œdème rénal, il n'y a pas de différence de température et avec l'inflammation, la peau est chaude au toucher.
  • Décoloration de la peau - la couleur de la peau œdémateuse prend une teinte allant de cyanose légère à cyanose prononcée. Chez les personnes aux teintes sombres du tégument, ce signe est difficile à remarquer.
  • Densité - déterminée en appuyant avec le doigt. La peau est comme tendue et à la pression, une fosse se forme et dure longtemps. Cela souligne la densité du tissu.

Différences supplémentaires

Dans le diagnostic différentiel doit être considéré un certain nombre de caractéristiques distinctives.

Le gonflement du visage et du cou est caractéristique de la perte d'écoulement dans la veine cave supérieure avec péricardite adhésive, emphysème et compression du faisceau vasculaire par une tumeur en croissance.

L'apparition d'une rougeur et de limites prononcées de l'œdème sur le pied indique un érysipèle.

Les patients atteints de myxoedème ont une apparence caractéristique: visage pâle et enflé, peau sèche, crevasses oculaires rétrécies, chute des cheveux. Ce sont des œdèmes endocriniens causés par un échec de la régulation neuro-endocrinienne.

Chez les personnes âgées, chez les personnes obèses, le gonflement des jambes se développe sans insuffisance cardiaque, en particulier par temps chaud avec une immobilité prolongée (debout, assis).

D'autres symptômes qui se sont manifestés auparavant confirment l'origine du cœur:

  • patients se plaignent de faiblesse, de vertiges;
  • le bleu des lèvres, du nez, des oreilles, du bout des doigts;
  • douleur cardiaque
  • lourdeur dans l'hypochondre droit;
  • sensation de palpitations et d'arythmie.

Diagnostics

La plupart des cas de visites chez le médecin sont si typiques qu'ils ne représentent pas une difficulté de diagnostic. Il est plus difficile de détecter le stade initial de l'œdème caché. Pour cela, il est recommandé:

  • tenir des registres de liquides saoulés et sélectionnés;
  • effectuer une pesée quotidienne.

Un programme d'examen complet pour la détection des maladies cardiaques, qui ont provoqué un œdème des jambes, est utilisé dans les établissements médicaux pour le diagnostic le plus précoce possible de l'insuffisance cardiaque et la prescription d'un traitement.

Lors de l'examen d'un patient, le médecin doit poser des questions sur:

  • les plaintes, leur dynamique;
  • maladies passées;
  • prédisposition héréditaire.

L'auscultation a révélé des souffles cardiaques. La palpation attire l'attention sur les propriétés de l'œdème, du foie sensible et hypertrophié.

La mesure de la circonférence abdominale, des jambes, du poids en dynamique est importante. La diminution parle en faveur de l'efficacité du traitement. La possibilité d'éliminer les poches avec des médicaments indique une restauration progressive des propriétés compensatrices du muscle cardiaque.

La mesure de la pression artérielle et l'établissement d'une communication avec l'hypertension constituent un lien important dans le diagnostic. Les méthodes de réduction de la pression dépendent de l'état du cœur, de l'âge du patient.

Électrocardiographie - montre le décalage à gauche de l'axe électrique et les signes caractéristiques de modifications hypertrophiques du myocarde.

Etude ultrasonore et Doppler - révèle l’agrandissement du cœur, des changements de configuration, des signes de malformations, des troubles circulatoires.

Sur les rayons X en cas d'insuffisance cardiaque, on peut voir l'expansion des limites de l'ombre du coeur, une congestion dans le tissu pulmonaire.

La mesure de la pression veineuse centrale permet de réparer le mécanisme principal de l'apparition de l'œdème, à savoir une augmentation de la pression dans la partie veineuse de la circulation sanguine. La procédure est effectuée à l'hôpital en insérant un cathéter dans l'oreillette droite ou au niveau de la veine sous-clavière.

Les modifications suivantes sont enregistrées dans le test sanguin:

  • Hémoglobine réduite, anémie causée par une hypoxie intestinale et une absorption réduite des vitamines.
  • Hématocrite élevé - la proportion de la partie épaisse du sang. Avec la perte de plasma avec œdème, le ratio dans le sang change.
  • Augmentation des tests hépatiques - indique indirectement une altération de la fonction hépatique, la destruction des hépatocytes en raison d'une hypoxie organique.
  • Une diminution de la fraction albumine de l'albumine, une augmentation de l'azote résiduel, de l'urée et de la créatinine indiquent l'étendue des dommages causés au foie et aux reins.

L'analyse d'urine permet de distinguer les œdèmes du coeur et des reins. Avec la défaite des reins est toujours une protéine élevée (normalement ne devrait pas se démarquer), une teneur réduite en sodium. En raison d'une maladie cardiaque, la quantité quotidienne (oligurie) est réduite.

Traitement de l'œdème cardiaque

Le traitement consiste à traiter l'insuffisance cardiaque avec les remèdes disponibles. Dans les cas graves, le patient est hospitalisé. Dans de bonnes conditions, il est recommandé que l'utilisation constante de drogues à la maison. Les méthodes folkloriques doivent toujours être coordonnées avec le médecin, car en association avec des médicaments, un effet imprévisible est possible.

Régime alimentaire pour oedème

Sans changement nutritionnel pendant l'oedème, certains médicaments sont inutiles. Par conséquent, les exigences du régime alimentaire doivent être traitées comme un traitement.
Le patient devra suivre les règles suivantes:

  1. le contenu calorique quotidien peut être maintenu entre 2000 et 2500 kcal; le besoin de jours de jeûne avec un poids accru doit être négocié avec votre médecin;
  2. dans le régime réduit la proportion de graisse, tout en maintenant les besoins en protéines;
  3. La composition en vitamines et en minéraux devrait être étayée par l'utilisation obligatoire de légumes et de fruits;
  4. la quantité totale de liquide (y compris les soupes, les compotes) est limitée à un litre ou plus; dans les cas difficiles, vous devez vous concentrer sur la libération de l'urine;
  5. en raison de la nécessité de limiter le sel, la nourriture est préparée sans elle;
  6. tous les aliments fumés, les aliments gras et frits, les légumes salés et marinés sont exclus du régime alimentaire;
  7. Le mode d'alimentation doit prendre en compte la possibilité de manger fréquemment, mais par petites portions, afin de ne pas créer de gonflement intestinal et d'élévation du diaphragme.

Utilisation de médicaments

Les patients doivent bien comprendre qu'il est impossible d'éliminer l'œdème avec les seuls diurétiques, car même les meilleurs diurétiques ne résolvent pas tous les problèmes d'insuffisance cardiaque.

Les classes de médicaments suivantes sont utilisées en traitement:

  • Inhibiteurs de l'ECA (Captopril, Enalapril, Fosinopril, Lisinopril). La posologie et la fréquence d'administration sont déterminées individuellement par le médecin.
  • Les antagonistes de l'angiotensine-2 (Kandesartan, Losartan, Valsartan) sont particulièrement indiqués dans l'hypertension.
  • Les diurétiques sont prescrits avec de petites doses du médicament le plus faible, bien combiné aux deux classes précédentes de médicaments. Dans le traitement par diurétiques d’origine thiazidique (Hypothiazide), boucle (furosémide), antagonistes de l’aldostérone (Spironolactone). Un régime général est attribué, qui doit être suivi.
  • Les glycosides cardiaques (digoxine) augmentent le pouvoir des contractions sans augmenter la consommation d'oxygène des cellules, et sont de plus des agents anti-arythmiques.
  • Angioprotecteurs - utilisés pour protéger et renforcer les parois des veines (Askorutin, Troxevasin). Ils empêchent la fuite de plasma dans les tissus.
  • Traitement chirurgical des malformations cardiaques, l’ischémie, qui a provoqué une insuffisance, contribue à éliminer l’œdème. Il est largement utilisé pour éliminer les défauts, restaurer la circulation sanguine à travers les vaisseaux coronaires thrombosés.

Les amateurs de remèdes populaires peuvent se voir proposer une combinaison de médicaments avec les décoctions d'herbes et les teintures de fruits les moins sûres. Ces médecines traditionnelles comprennent:

  • Kalina,
  • aubépine
  • menthe
  • fleurs de calendula,
  • jus de prêle

Les œdèmes cardiaques ne sont traités que de manière exhaustive et nécessitent la sélection des fonds avec la plus grande sensibilité individuelle des patients. Vous ne pouvez pas provoquer une augmentation de la miction sans conséquences pour le travail du cœur. Par conséquent, pour traiter une combinaison de pilules et d'herbes doit être prudent.

Œdème cardiaque - causes et symptômes, diagnostic, méthodes de traitement et prévention, complications possibles

L'eau est essentielle au fonctionnement normal du corps, mais seulement jusqu'à ce qu'elle commence à couler avec excès. L'accumulation de liquide en excès provoque un gonflement du visage, des bras et des jambes et peut causer beaucoup de problèmes. Les médecins pensent que si l'œdème apparaît très rarement, il n'y a pas lieu de s'inquiéter. Mais ceux qui ont un tel symptôme se produisent régulièrement, un besoin urgent doit être examiné.

Qu'est-ce que le coeur gonfle

Provoque des poches du visage, les jambes, les mains peuvent être de masse. Parmi eux, l'abus d'alcool, l'utilisation d'aliments salés, le manque de sommeil. Ce symptôme peut également causer des dysfonctionnements dans le travail de divers organes et systèmes du corps. S'il y a des problèmes cardiaques, l'œdème est le résultat d'une lésion musculaire et d'une détérioration de la contractilité du myocarde.

Tout cela conduit à un ralentissement de la circulation sanguine et à une filtration insuffisante du fluide qui se dépose dans les tissus. Aux premiers stades, l'œdème avec maladie cardiaque apparaît uniquement sur les jambes, après un certain temps sur les bras et après - sur le visage sous les yeux. On peut parler de la présence d'un gonflement d'étiologie cardiaque basé sur les résultats d'un test simple: si vous appuyez sur la surface antérieure de la cheville et qu'il reste une fosse qui ne disparaît pas pendant un certain temps, il y a des problèmes cardiaques.

Les causes

Le syndrome œdémateux peut survenir pour diverses raisons. Le développement de celui-ci est impliqué non seulement au système cardiovasculaire, mais également à d'autres organes: foie, reins, poumons. Si nous ne considérons que la physiologie du cœur, un gonflement se forme pour les raisons suivantes:

  • Insuffisance cardiaque. Dès que les muscles du myocarde s'affaiblissent, la fonction de pompage du sang est perturbée. Le ventricule droit du cœur devient incapable de distiller tout le volume de fluide entrant, ce qui entraîne une accumulation progressive du sang dans les vaisseaux périphériques. La stagnation prolongée s'étend progressivement à toutes les veines creuses du grand cercle de la circulation sanguine, les parois des vaisseaux sanguins s'étirent et les liquides deviennent plus faciles à pénétrer dans l'espace extracellulaire.
  • Diminution du débit cardiaque. L'œdème dans l'insuffisance cardiaque est non seulement causé par la stagnation, mais également par la diminution du débit sanguin artériel. D’autres organes commencent progressivement à manquer d’oxygène, leur performance diminue.
  • Vasoconstriction. Pour maintenir une pression artérielle normale, le cerveau commande aux vaisseaux de se contracter. Le problème est que la diminution de la lumière conduit au fait que le niveau de filtration du fluide dans les reins diminue, ce qui entraîne moins de production d'urine et l'excès de fluide s'accumule dans le corps.
  • Basse pression oncotique (DO) du plasma sanguin. La OD empêche la libération excessive d'eau du sang dans les tissus et favorise la réabsorption du liquide des espaces tissulaires, tout en réduisant la fonction de cet indicateur.
  • Augmentez la quantité de liquide dans le corps. En raison d'une circulation sanguine insuffisante, l'hypothalamus commence à produire un excès d'hormone - la vasopressine. Il s'accumule dans les canaux calciques et une quantité importante d'urine produite est réabsorbée, ce qui contribue à la rétention d'eau dans le corps.
  • Augmentation de la perméabilité vasculaire. Dans le contexte d'hypoxie (manque d'oxygène), le corps commence à produire des substances biologiquement actives qui agissent sur les parois des vaisseaux sanguins, augmentent leur perméabilité et facilitent la pénétration du fluide sanguin dans l'espace intercellulaire.

Toutes ces fonctions peuvent être activées pour diverses raisons, mais le plus souvent, elles sont déclenchées par une insuffisance cardiaque chronique, qui s'inscrit dans le contexte d'autres pathologies. Les causes profondes qui peuvent causer un dysfonctionnement du myocarde, beaucoup. Les plus communs sont les suivants:

  • arythmie - perturbation du rythme cardiaque;
  • amylose - dépôt dans les tissus du complexe protéine-polysaccharide (amyloïde);
  • cardiosclérose - remplacement du tissu musculaire myocardique par du tissu conjonctif;
  • cardiomyopathie - lésion primaire du muscle cardiaque;
  • cardiopathie rhumatismale (perte d'élasticité, épissage des valves et des valves cardiaques);
  • défauts congénitaux (défauts anatomiques) du coeur;
  • augmentation de la pression dans la circulation pulmonaire (syndrome cardiaque pulmonaire);
  • péricardite constrictive - inflammation des membranes recouvrant le cœur.

Les symptômes

Aux premiers stades de l'insuffisance cardiaque, l'œdème apparaît de manière symétrique sur les jambes. Et le gonflement des chevilles augmente le soir. Cela s'explique par le fait qu'une personne est restée longtemps debout ou assise, ce qui entraîne une accumulation de sang dans les veines inférieures. Au fur et à mesure que la maladie progresse, des poches apparaissent sur le bas du dos, le ventre et les cuisses. Dans les stades ultérieurs, un gonflement du visage peut se produire.

En raison de la stagnation du sang veineux, une cyanose de la peau apparaît (teinte bleuâtre) et sa température diminue. En ressentant les extrémités, la douleur ne se produit pas, mais au niveau du site de pression reste une empreinte claire du doigt. Une hypersensibilité et des douleurs dans la région touchée ne sont présentes que si les poches des jambes sont causées par une thrombose veineuse profonde. Contrairement à l'œdème rénal, qui peut se développer en quelques jours, l'accumulation cardiaque s'accentue progressivement à mesure que le myocarde s'affaiblit.

Il faut savoir que le gonflement grave des membres n'est pas le seul symptôme de l'insuffisance cardiaque. Même avant son apparition, le patient peut remarquer d’autres signes de la maladie, notamment:

  • essoufflement;
  • des vertiges;
  • lourdeur dans les jambes;
  • rythme cardiaque irrégulier (tachycardie);
  • douleur dans le coeur et l'hypochondre droit;
  • une augmentation de la taille du foie (peut être ressentie à la palpation);
  • faiblesse dans le corps;
  • pâleur de la peau;
  • gonflement autour des yeux avec l'utilisation excessive de fluides;
  • expansion et épaississement de la phalange de l'ongle (doigts d'Hippocrate).

Diagnostics

S'il existe des signes caractéristiques d'insuffisance cardiaque, le médecin vous prescrira des tests supplémentaires qui aideront à déterminer la cause du gonflement avec une grande précision. Les méthodes suivantes peuvent être utilisées pour diagnostiquer la cause première:

  • L'examen physique est un ensemble de manipulations que les cardiologues ou les thérapeutes peuvent faire sans équipement supplémentaire. Ceux-ci incluent la prise d'antécédents, l'examen visuel du patient, la palpation des zones du corps touchées, l'écoute du rythme cardiaque à l'aide d'un phonendoscope (auscultation), la mesure de la pression.
  • L’expérience Kaufman est un test fonctionnel et une étude de la densité de l’urine. Actuellement, cette méthode est rarement utilisée en raison de sa longue durée. L'essence de ce principe est que toutes les 3 heures, un patient doit boire 400 ml d'eau: tout d'abord couché dans son lit, les jambes surélevées, puis assis et après être resté debout. Entre le changement de posture, prenez l'urine pour analyse. Selon sa densité et sa quantité, la présence de pathologie est établie.
  • L'électrocardiographie (ECG) est une méthode de diagnostic qui permet d'établir une cause préliminaire d'œdème. À l'aide d'un équipement spécial, le médecin suit la fréquence des contractions cardiaques, la séquence dans le travail de différentes parties du corps et d'autres données.
  • Échocardiographie (EchoCG) ou échographie du coeur (échographie). Cet examen permet de voir les changements structurels du cœur, d'évaluer le travail des valves, des chambres et de déterminer la vitesse du flux sanguin.
  • Des tests d'urine sont prescrits si nécessaire pour distinguer l'œdème rénal du cardiaque ou vice versa. En cas d'insuffisance rénale, l'analyse montrera la présence de protéines et de sodium dans l'urine et, en cas d'insuffisance cardiaque, le volume total d'urine diminuera.
  • Les analyses de sang générales et biochimiques montrent différents changements dans la composition. Les patients souffrant de problèmes cardiaques présentent souvent des taux réduits de globules rouges et d'hémoglobine (anémie), une augmentation des enzymes rénales, des taux réduits d'albumine (protéines), de créatinine et d'urée.
  • Rayons X. L'analyse est attribuée uniquement aux patients souffrant d'insuffisance cardiaque grave. À l'aide de rayons X, le médecin peut déterminer la présence de complications graves: œdème pulmonaire (accumulation de liquide dans les alvéoles), ascite (présence de liquide dans la cavité abdominale).

Traitement de l'œdème dans l'insuffisance cardiaque

Afin de se débarrasser une fois pour toutes des poches du visage, de l'enflure des doigts et des chevilles, il est nécessaire d'éliminer la raison principale qui a provoqué ce symptôme. Les médecins ont eu recours à une approche intégrée, qui comprend:

  • prendre des médicaments;
  • traitement de physiothérapie;
  • correction de la nutrition, mode de vie;
  • traitement chirurgical (dans des cas particuliers - avec anévrisme, œdème pulmonaire, thrombose, ascite).

Gonflement cardiaque est un problème très commun et grave qui oblige le patient à suivre strictement les instructions. Prenez régulièrement les médicaments prescrits aux doses indiquées, de préférence en même temps. Si votre travail est associé à un long séjour au même endroit, veillez à vous dégourdir les jambes. Lorsque la détérioration de la santé et l'exacerbation des symptômes, n'hésitez pas à consulter un médecin.

Préparations

Le traitement médicamenteux vise à introduire le patient dans un état d’insuffisance compensée, lorsque la principale cause de gonflement demeure (l’insuffisance est plus souvent chronique), mais le cœur commence à mieux fonctionner, la circulation sanguine se normalise et l’œdème disparaît progressivement. Pour atteindre ces objectifs, trois groupes de médicaments sont utilisés:

  • Inhibiteurs de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine) - Ramipril, périndopril, captopril;
  • diurétiques - furosémide, torasémide, bumétanide, spironolactone, éplérénone;
  • alpha et bêta-bloquants - Carvedilol, Nebivolol, Bisoprolol;
  • bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine - candésartan, losartan;
  • glycosides cardiaques - Digoxine, Celanid.

Ramipril est un prodrogue et appartient à la catégorie des inhibiteurs de l'ECA. Il inhibe l'enzyme qui contribue à la conversion de l'angiotensine-1 en hormone active, l'angiotensine-2. De ce fait, la pression artérielle est réduite, le travail du cœur est normalisé, la circulation sanguine est rétablie. Le ramipril est activement utilisé dans le traitement des patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique et n'a pratiquement aucune contre-indication. Les réactions indésirables lors de la prise de médicaments sont rares, possibles:

  • hypotension (réduction excessive de la pression);
  • toux sèche;
  • douleur abdominale;
  • la diarrhée;
  • la constipation;
  • mal de tête;
  • faiblesse

Le candésartan, un antagoniste des récepteurs de l'angiotensine, a un effet thérapeutique similaire. En raison de son action hypotensive et diurétique, le médicament supprime l’œdème, normalise la circulation sanguine et la pression artérielle. Le candésartan n'est pas prescrit pendant la grossesse ni pendant l'allaitement. Les effets secondaires sont possibles en prenant des pilules:

  • des nausées;
  • l'urticaire;
  • démangeaisons de la peau;
  • toux
  • maux de dos;
  • des vertiges.

Le médicament de première ligne contre l'œdème est le spironolactone, un diurétique épargnant le potassium. Il est prescrit en association avec l’un des inhibiteurs de l’ACE, ce qui permet de réduire la dose de diurétique. Il affecte la capacité de filtration des reins, augmentant l'excrétion de fluide. La spironolactone ne supprime pas le potassium dans le corps et, contrairement aux autres diurétiques, elle convient à une utilisation à long terme, aux femmes enceintes du troisième trimestre, aux femmes qui allaitent. Au cours du traitement par la spironolactone, les effets secondaires suivants sont possibles:

  • des nausées;
  • vomissements;
  • douleur abdominale;
  • des vertiges;
  • dysménorrhée (douleur pendant la menstruation);
  • urticaire.

Les glycosides cardiaques ont un effet anti-arythmique (normaliser le rythme), augmentent l'efficacité du myocarde en réduisant ses besoins en oxygène. La digoxine a de telles propriétés. Il est prescrit pour l'insuffisance chronique et aide à se débarrasser rapidement de l'œdème. Les effets secondaires sont rares et bénins. La digoxine est capable de pénétrer la barrière hémato-placentaire dans le lait maternel et est donc contre-indiquée pendant la grossesse et l’allaitement. Il est strictement interdit d'utiliser le médicament en présence de:

  • bradycardie, tachycardie (troubles du rythme cardiaque);
  • tamponnement du coeur;
  • angor instable (période d'exacerbation de la maladie coronarienne);
  • infarctus aigu du myocarde.

Régime et régime

La correction du mode de vie et une nutrition appropriée sont des composants importants du traitement complexe des pathologies cardiaques. Il est nécessaire de refuser l’usage d’alcool, les mauvaises habitudes, de passer plus de temps à l’air frais. Afin de prévenir l’athérosclérose (dépôt de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins), il est recommandé de réduire l’apport en graisses, la quantité de protéines et de glucides pouvant rester dans les limites de la norme physiologique - 90 et 400 grammes.

L'excès de liquide peut augmenter l'œdème d'origine cardiaque et créer un stress supplémentaire pour le cœur. Le volume quotidien optimal est de 1 à 1,2 litre d'eau (thé, entrée et autres liquides compris). Le sel devrait être complètement éliminé de l'alimentation ou réduit à 5-7 grammes. Il n'est pas recommandé d'utiliser du pain frais, des pâtisseries et autres produits:

  • des oeufs;
  • produits à base de viande (saucisses, saucisses, conserves);
  • viande grasse - porc, agneau, canard;
  • gruau de haricot;
  • les pâtes;
  • du chocolat;
  • margarine, beurre, huile de cuisson;
  • sauces - mayonnaise, ketchup.

Le régime alimentaire devrait comprendre des aliments riches en antioxydants, en acides gras oméga-3, en potassium, en magnésium et en vitamines des groupes B, C, A, E et PP. La préférence devrait être donnée à:

  • poissons gras - saumon, hareng, truite, saumon;
  • agrumes, oranges, kiwi, pommes, raisins;
  • légumes frais - tomates, asperges, brocoli, ail, citrouille;
  • fruits secs, notamment abricots secs;
  • jus de légumes et de fruits frais;
  • produits laitiers et produits laitiers;
  • viande maigre - lapin, poulet, veau.

Traitement des remèdes populaires

Si le gonflement des jambes dans l'insuffisance cardiaque apparaît de manière irrégulière, les recettes de la médecine traditionnelle peuvent être résolues avec succès. Il convient de rappeler qu’avant de commencer le traitement, vous devez consulter votre médecin afin de ne pas créer de réaction croisée avec les médicaments utilisés et pour ne pas aggraver votre bien-être.

Pour éliminer l'œdème, la médecine traditionnelle recommande les méthodes suivantes:

  • Teinture de sureau Prenez 150 grammes de racine de sureau finement hachée. Versez 400 ml de vodka forte ou d'alcool. Insister dans un endroit sombre pendant deux semaines. Filtrer la perfusion terminée et boire 10-20 gouttes avant chaque repas. L'outil est autorisé à utiliser plus de deux semaines.
  • Infusion de châtaigne. Prenez une demi-tasse de feuilles de châtaignier sèches. Versez deux verres d'alcool fort. Nettoyer dans un endroit sombre pendant deux semaines. Prenez une demi-cuillère à café trois fois par jour (de préférence avant les repas). La durée du traitement est de 2 semaines.
  • Décoction de persil. Versez 100 grammes de persil frais haché avec un verre de lait. Chauffer progressivement le mélange à feu doux jusqu'à ce que son volume soit réduit de moitié. Prenez des médicaments pour l'œdème et 1 cuillère à soupe. l toutes les heures Le traitement dure 2-3 jours.
  • Bouillon de graines de lin. Mélangez 4 c. l graines avec 1 litre d'eau. Amener le mélange à ébullition et laisser bouillir pendant 5 minutes. Enveloppez une marmite chaude avec une couverture chaude et laissez-la pendant 4 heures. Filtrer le bouillon, prendre ½ c. 3 à 6 fois par jour pendant la semaine.

Les conséquences

Les œdèmes en eux-mêmes ne causent pas de complications, mais leur présence indique de graves problèmes cardiaques. Si la présence d'un symptôme à ignorer pendant une longue période peut se développer:

  • Anasarka - gravité extrême du syndrome d'œdème. La pathologie se développe si l'insuffisance cardiaque a entraîné des dysfonctionnements graves dans d'autres systèmes (par exemple, dans le cas d'une fonction hépatique ou rénale anormale). Avec l'anasarque, les poches sont observées non seulement au niveau des pieds, mais également au niveau des hanches, des fesses, du bas du dos et des organes génitaux.
  • Les ulcères trophiques sont des plaies non cicatrisantes sur le corps. Ils apparaissent aux derniers stades de la décompensation du muscle cardiaque et, en règle générale, sont situés sur les membres inférieurs. Les ulcères trophiques apparaissent sur le corps lors d'une hypoxie prolongée des tissus mous, d'une altération de l'innervation (fonction trophique et de la conduction des fibres nerveuses), d'un clampage des artères. Les plaies sont sujettes à la nécrose, sont un endroit où il fait bon vivre et développer une flore pathogène.
  • Lymphoedème - gonflement causé par une accumulation locale de lymphe (fluide formé dans les cellules en raison de leur activité vitale) dans une région. Cela conduit à la compression des grandes veines, des ganglions lymphatiques et provoque souvent la croissance du tissu conjonctif dans la paroi externe des vaisseaux et sous la peau.
  • Ascite - accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Il est difficile de détecter une pathologie à l'œil nu aux premiers stades de développement, une échographie abdominale est nécessaire. Avec une existence à long terme, l'ascite est dangereuse en comprimant les organes internes, la formation d'adhérences ou de cicatrices entre les boucles intestinales. Souvent, cette complication augmente le risque de péritonite (inflammation du péritoine).
  • Œdème pulmonaire - remplissage des alvéoles respiratoires avec du liquide. Il se produit en raison de l'incapacité du ventricule gauche à traiter le volume total de sang des poumons, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans l'oreillette gauche et les vaisseaux de la circulation pulmonaire. La complication survient en l'absence d'un traitement adéquat de l'insuffisance cardiaque, progresse rapidement et peut être fatale.
  • Hydrothorax - accumulation excessive de liquide dans la cavité pleurale située entre la paroi thoracique et les poumons. Les complications entraînent des problèmes respiratoires, constituant une menace directe pour la vie.
  • Hydropericarde - accumulation de la fraction liquide du sang entre la poche cardiaque et le péricarde. La complication entraîne une compression du myocarde, ce qui perturbe encore plus la fonction de pompage de l'organe.

Prévisions

Le succès du traitement de l'œdème dépend en grande partie des raisons du symptôme. Si l'insuffisance cardiaque est devenue une cause d'œdème, il ne sera pas possible de se débarrasser complètement de la maladie, mais un traitement bien choisi améliorera la qualité de vie du patient et restaurera la fonction de pompage du cœur. En général, l'œdème entraîne rarement de graves complications.

Prévention

Pour soulager les symptômes de l'insuffisance cardiaque et se débarrasser de l'œdème, les médecins recommandent les règles suivantes:

  • Régulièrement et sans interruption pour prendre tous les médicaments prescrits par un cardiologue. Même si vous vous sentez mieux, ce n'est pas une raison pour refuser un traitement supplémentaire.
  • Mangez bien, équilibrez votre alimentation autant que possible. Le menu du jour devrait inclure beaucoup de fruits, lait, légumes, viande maigre. Il est nécessaire de limiter la consommation de marinades, de fumés, de sel et de sucre.
  • Faites de l'exercice régulièrement. Choisissez vous-même un niveau d'exercice pour lequel vous n'avez pas besoin de beaucoup d'énergie. La natation, le yoga, l’aérobic aquatique, la marche, les jeux de ballon, le patinage sont une aide précieuse pour soigner le cœur.
  • Limitez ou renoncez complètement à l'alcool, arrêtez de fumer.
  • Si le surpoids est présent, normalisez-le.
  • Évitez de rester debout ou assis de façon prolongée au même endroit. Au repos, placez un petit coussin moelleux sous vos pieds.

Oedème des jambes avec arythmie dans l'insuffisance cardiaque

Comment supprimer le gonflement des jambes en cas d'insuffisance cardiaque

Récemment, la tendance au développement de pathologies cardiovasculaires dans le monde s'est accrue. Le problème cardiaque chez les patients affecte souvent d'autres organes et systèmes. Souvent, les patients souffrant d'insuffisance cardiaque développent un œdème de la jambe.

Les symptômes de cette affection diffèrent de ceux associés à d'autres maladies, l'œdème résultant de troubles circulatoires et de sang congestif dans la partie inférieure du corps. La façon de reconnaître la pathologie et les méthodes utilisées à cette fin seront abordées dans cet article.

Pourquoi à cause de pathologies du coeur gonflement

Lorsque la maladie cardiaque dans le corps commence à s'attarder fluide. Ceci est dû à la pression accrue dans les veines et au retard prolongé des ions sodium par les reins.

Lorsque la pression augmente dans les veines, elle augmente également dans les capillaires, ce qui entraîne un transfert de fluide dans les tissus. En raison de la mauvaise distribution des ions sodium, l'eau est aspirée dans les canaux rénaux et l'humidité est concentrée dans la partie inférieure du corps.

L'accumulation de liquide se développe également lorsque le sang stagne en raison de l'affaiblissement du cœur en pompe.

Les causes de l'œdème cardiaque peuvent être les suivantes:

  • l'hypertension;
  • cardiomyopathie;
  • endocardite;
  • maladie ischémique;
  • myocardite;
  • l'arythmie;
  • péricardite;
  • cardiosclérose;
  • infarctus du myocarde;
  • malformations cardiaques;
  • athérosclérose.

Ces maladies entraînent une réduction de la libération de sang par le corps, ce qui ralentit le pompage du liquide interstitiel, perturbe l'équilibre sel-eau et provoque des processus congestifs.

Symptômes et sites de localisation

La boursouflure des jambes est une pathologie caractérisée par une augmentation du volume des membres inférieurs due à une accumulation excessive de liquide dans ceux-ci.

Les symptômes ici sont généralement les suivants:

  • l'apparition de poches après avoir été debout pendant longtemps;
  • la disparition possible de l'œdème ou sa réduction après le réveil;
  • développement lent et progressif, symétrie de l'œdème;
  • perte de performance;
  • la densité et la douceur de la peau, où il y avait un gonflement;
  • fatigue générale;
  • le froid et le bleu de la peau.

Si vous appuyez sur le tissu doux du pied, vous pouvez voir une trace de couleur blanche, qui disparaît lentement.

Ces symptômes sont caractéristiques de l'œdème cardiaque. Aux premiers stades de la maladie, l'enflure affecte les pieds, les chevilles et les orteils. Aux derniers stades du site de localisation - la cheville, la jambe, le mollet, la cuisse.

Lors du traitement de l'insuffisance cardiaque, les symptômes commencent à disparaître.

Différences dans l'œdème des jambes dans les maladies cardiaques

Les experts déterminent les signes distinctifs suivants de l'œdème dans la maladie cardiaque:

  • l'apparition de douleur et de lourdeur dans la région du cœur;
  • l'hypertension;
  • pâleur de la peau;
  • essoufflement, qui augmente avec la position couchée ou la surcharge physique;
  • tachycardie ou bradycardie;
  • acrocyanose.

Dans les formes graves de l'état pathologique, un œdème peut se développer dans le corps, un hydrothorax ou une ascite peuvent se produire - accumulation dans la cavité abdominale du liquide intercellulaire.

Le plus souvent, les jambes sont enflées chez les personnes âgées car, à un âge avancé, le rythme cardiaque change et la production d'organes est réduite.

Traitement de la toxicomanie

Pour traiter l'œdème des membres inférieurs, vous devez contacter un spécialiste - un cardiologue. Après avoir utilisé certaines méthodes de diagnostic, le médecin vous prescrira le traitement approprié.

En cas de gonflement des jambes, les préparations internes sous forme de comprimés et d'injections, ainsi que les préparations à usage externe sont indiquées.

Drogues à l'intérieur

Le traitement vise principalement à éliminer le principal problème, à savoir les anomalies cardiaques. Les groupes de médicaments suivants sont utilisés:

  • antagonistes des récepteurs de l'aldostérone: éplérénone, veroshpiron, spironolactone, aldactone;
  • glycosides: digoxine, Korglikon;
  • Inhibiteurs de l'ECA: Enap, Ramipril, Lysorétique, Irumed, Perindopril, Captopril;
  • médicaments de potassium: Panangin, Asparkam;
  • sartans: Kandesar, Lorista, Mikardis;
  • V-bloquants: Bisoprolol, Nebilet, Nebivolol, Corvitol, Carvedilol, Coriol.

Les spécialistes prescrivent généralement des diurétiques pour soulager l'enflure:

  • La pirétanide;
  • Britomar;
  • L'hydrochlorothiazide;
  • Le bumétanide;
  • Lasix;
  • Le furosémide;
  • Torasemide;
  • Hypothiazide;
  • Tryphas;
  • Acide éthacrynique.

Ils peuvent être prescrits sous forme de pilules ou d'injections.

En outre, les médicaments qui contribuent à la dilution du sang. En cas d'hypertension, utilisez des agents réduisant la pression.

Ces médicaments ne sont autorisés que sur ordonnance d'un médecin. L'automédication peut entraîner une aggravation de la situation et des conséquences indésirables.

Installations extérieures

Pour le gonflement du coeur, à l'exception des injections et des comprimés, les médicaments sont utilisés pour un usage externe. Les onguents, crèmes et gels les plus couramment prescrits pour soulager les symptômes.

Ceux-ci incluent les remèdes suivants:

  • Lioton;
  • Venitan;
  • Menovazine;
  • La Troxérutine;
  • Pommade d'héparine;
  • Troxevasin.

Ces outils améliorent les processus de circulation sanguine dans les jambes, réduisent leur sévérité et leur sensibilité. Cependant, il est important de se rappeler qu'ils ne peuvent être utilisés qu'avec l'autorisation du médecin.

Le traitement doit être effectué avec une approche intégrée. Par conséquent, en plus de l'utilisation de médicaments, les experts recommandent plusieurs fois dans la journée de prendre une position horizontale avec les membres inférieurs surélevés.

Soulager l'état d'œdème en utilisant des bandages ou des bas élastiques. Il est également recommandé de faire des bains de contraste et des massages légers. Des exercices spéciaux pour les jambes fonctionnent efficacement et doivent être effectués quotidiennement.

Lorsque le problème est nécessaire d'abandonner des chaussures à l'étroit. Il est conseillé de marcher plus souvent pieds nus et de porter des chaussures confortables.

Médecine alternative

En état pathologique, les remèdes populaires sont utilisés comme méthodes auxiliaires.

Supprimer le gonflement aidera les décoctions de plantes médicinales, qui a une propriété diurétique. Ceux-ci comprennent:

  • le bleuet;
  • mal de dos;
  • bourgeons de bouleau;
  • calendula;
  • viburnum;
  • soucis;
  • prêle;
  • canneberges;
  • noueux

Vous pouvez les utiliser pour préparer le bouillon en assemblée ou séparément.

En médecine traditionnelle, il existe de telles recettes pour éliminer les poches dans les jambes en violation de l'activité cardiaque:

  1. Décoction de plantain, ortie, rose sauvage, millepertuis, busserole. Pour le préparer dans un demi-litre d'eau bouillante, jetez une cuillère à soupe de la collection et faites bouillir pendant cinq minutes. Après ce bouillon insister. Utilisez tous les médicaments par jour, divisés en portions égales pour les réceptions.
  2. Infusion de graines de lin. Dans un litre d'eau, faites bouillir deux cuillères à soupe de graines pendant environ dix minutes. Ensuite, ils enveloppent et insistent pendant quatre heures. Après refroidissement, le liquide est filtré et du jus de citron y est versé. Besoin de boire 125 ml toutes les deux heures.
  3. Teinture alcoolique de marronnier. Dans un litre de vodka, insistez pour que les feuilles sèches représentent une tasse pendant sept jours. Prenez une cuillère à café trois fois par jour.
  4. Médecine Hawthorn. Le fruit de la plante est bouilli dans l'eau pendant environ 15 minutes. Puis le miel est versé dans le liquide. Il est recommandé de boire un verre et demi avant chaque repas.
  5. Infusion de persil. La plante est broyée et versée de l'eau bouillante. Insister une demi-journée et ajouter le jus d'un citron. Il devrait être consommé trois fois par jour pendant deux jours. Ensuite, prenez une pause de trois jours et répétez le traitement.

Faire face au léger gonflement des jambes aidera les bains. Ils sont fabriqués en utilisant de tels moyens:

Les membres inférieurs doivent être maintenus dans un bain chaud pendant 30 minutes.

Vous pouvez appliquer sur les zones à problèmes des compresses de pommes de terre crues ou de feuilles de chou.

Caractéristiques de puissance

Le régime alimentaire pour l'œdème est une consommation limitée de sel. Sa journée ne peut pas plus de 1,5 grammes. Il est également nécessaire de réduire la quantité de fluide consommée à 1 litre par jour.

Pour l'insuffisance cardiaque, des aliments contenant beaucoup de potassium sont injectés dans le régime alimentaire. Par conséquent, il est recommandé de manger de tels plats:

  • la farine d'avoine;
  • le sarrasin;
  • riz bouilli;
  • produits laitiers;
  • pommes de terre au four;
  • viande maigre;
  • les raisins secs;
  • fruits et légumes frais;
  • abricots secs;
  • décoction d'églantier.

Les produits diurétiques comprennent: citrouille, carottes, chou, concombres, pastèque, pommes.

Une bonne nutrition élimine de l'alimentation les aliments suivants:

  • aliments salés et frits;
  • poisson et viande de qualité grasse;
  • produits fumés;
  • épices, assaisonnements;
  • des bonbons;
  • marinades et sauces.

En cas d'insuffisance cardiaque, les boissons contenant de l'alcool ne sont pas autorisées. Il est conseillé de manger des plats, cuits à la vapeur ou bouillis.

La boursouflure dans les jambes est un symptôme fréquent des problèmes cardiaques. Cette condition altère considérablement la qualité de la vie humaine et, tout en ignorant le traitement, se propage à d'autres tissus.

Comment traiter un gonflement dans le noyau, un cardiologue vous conseillera après un examen approfondi du patient. Des médicaments à usage interne et externe sont utilisés, ainsi que des thérapies alternatives. En outre, pour se débarrasser de cette manifestation de maladie cardiaque, il est important d’adhérer à une nutrition adéquate et à un mode de vie sain.

Oedème dans l'insuffisance cardiaque

L'œdème de l'insuffisance cardiaque est le principal symptôme de l'atteinte persistante et progressive de la fonction de pompage du cœur. Comme la principale maladie, ils nécessitent un traitement rapide. Sinon, les tissus seront endommagés de manière irréversible, ce qui réduira considérablement la qualité de vie du patient.

Caractéristiques et localisation de l'œdème

L'insuffisance cardiaque est une maladie évolutive complexe caractérisée par une diminution de la capacité du cœur à pomper normalement un volume sanguin donné. Elle s'accompagne de diverses manifestations - aggravation du souffle, gonflement. La qualité de la vie humaine est considérablement réduite. L'œdème dans l'insuffisance cardiaque a ses propres caractéristiques, ce qui permet de les distinguer des dommages au foie ou aux reins.

En raison de la détérioration de la fonction contractile du myocarde, le cœur perd la capacité de pomper le sang dans le volume requis. Les tissus ne reçoivent pas la quantité d'oxygène dont ils ont besoin. Cette situation entraîne l'apparition de processus stagnants dans le lit veineux des vaisseaux sanguins.

Premièrement, des dépôts liquides se forment dans la circulation pulmonaire. Il nourrit le système respiratoire et peut donc provoquer une insuffisance respiratoire. Étant donné qu'au fil du temps la fonction du cœur se détériore davantage, la stagnation apparaît également dans la grande circulation sanguine.

Progressivement, les parois des vaisseaux sanguins deviennent plus minces et deviennent perméables. Si la pression à l'intérieur des veines augmente, la lymphe s'infiltre dans les tissus et augmente leur volume. L'œdème dans l'insuffisance cardiaque survient à la fois chez l'homme et chez la femme.

Quant au mécanisme de leur formation, il comporte plusieurs étapes:

  1. Détérioration de la fonction de pompage du coeur. Cette condition entraîne l'accumulation de sang dans les gros vaisseaux. Si la défaillance des parties gauches se développe, alors la stagnation se produit dans le petit cercle de la circulation sanguine. Un œdème périphérique est formé. Avec la défaite des sections droites, la veine cave inférieure et droite en souffre. L'accumulation de sang se produit dans les jambes, de sorte qu'un gonflement apparaît en premier.
  2. Diminution du débit cardiaque. La quantité de sang artériel qui nourrit le tissu diminue. Le corps, souffrant de manque d’oxygène, comprend des défenses qui entraînent la formation d’un œdème.
  3. Constriction des vaisseaux sanguins. Ce processus est compensatoire et sert à maintenir la pression artérielle dans les limites de la normale. Dans le même temps, le débit de filtration du sang dans les reins diminue. En conséquence, une quantité importante de liquide reste dans les tissus et le volume de la production d'urine diminue. L'intensité de l'œdème continue de croître.
  4. Augmenter le degré de perméabilité vasculaire. Ce processus se développe également en raison de la réaction du corps à la privation d'oxygène, provoquée par une insuffisance cardiaque.
  5. Augmentation de la réabsorption d'eau. Il se produit en raison de l'absorption inverse de l'urine primaire, ce qui provoque à nouveau la formation d'un œdème.
  6. Réduction de la pression oncotique. Le processus présenté est caractéristique du stade avancé de développement de l'insuffisance cardiaque. Il est déjà affecté le foie, qui ne peut normalement pas produire de protéines sanguines. En conséquence, le liquide devient plus facile à quitter les vaisseaux.
  7. Le développement de l'insuffisance cardiaque, caractérisée par un œdème, est graduel et progressif. Autrement dit, se débarrasser complètement de la pathologie ne fonctionnera pas. Cependant, le traitement peut améliorer la qualité de vie du patient et en augmenter la durée.

Les poches de certaines parties du corps indiquent la présence d'un excès de liquide dans le corps. Dans l'insuffisance cardiaque, il a ses propres caractéristiques:

  • Apparaît principalement le soir après un effort physique prolongé et repart le matin.
  • Les parties du corps touchées (généralement les jambes) deviennent denses, lisses et froides au toucher (en raison d'une mauvaise circulation sanguine).
  • La peau devient bleutée.
  • Aux premiers stades du développement de la pathologie, un œdème se forme dans la partie inférieure des jambes et, une fois l'activité cardiaque décompensée, il atteint le sommet.
  • Leur formation se fait lentement (sur plusieurs heures et même plusieurs jours).
  • Les œdèmes sont symétriques et, lorsqu'ils sont pressés sur la peau, une fosse se forme dessus.
  • Il y a une augmentation de poids.

Lors de la compensation de la fonctionnalité du cœur, le gonflement disparaît. Le développement de carences graves est caractérisé par des lésions aux organes internes. Plus que tout autre foie gonfle. Le liquide peut également s'accumuler à l'intérieur du péritoine et dans la cavité thoracique.

Quant à l'emplacement de l'œdème, ils apparaissent d'abord dans les jambes. Au fil du temps, leur gravité devient plus intense.

Plus le cœur fonctionne mal, plus le gonflement augmente.

Au début, ils apparaissent périodiquement, puis ils deviennent permanents. Plus rarement, on trouve anasarca - œdème de tout le corps.

Symptômes associés

La pathologie est dangereuse pour la santé humaine. Il est accompagné de symptômes caractéristiques. Il y a de telles manifestations:

  1. Douleur dans le coeur. Ce symptôme n'est pas observé chez tous les patients. En cas d'insuffisance cardiaque, le muscle principal lui-même souffre d'un manque d'oxygène. Les cellules du tissu sont en train de mourir. La douleur peut également être administrée à l'épaule ou à l'hypochondre. Le symptôme présenté apparaît avant la formation de l'œdème ou les accompagne.
  2. Augmentation de la pression artérielle. Cette condition se développe en raison de la stagnation et de l'accumulation de grandes quantités de sang dans les vaisseaux.
  3. Augmentation de la taille du foie et douleur dans l'hypochondre droit. Le corps lui-même ne peut pas faire mal. La gêne survient en raison de l'étirement de ses capsules. Un œdème apparaît également sur le foie.
  4. Faiblesse musculaire. Lorsque la circulation sanguine dans l'insuffisance cardiaque se détériore, les fibres musculaires manquent d'oxygène. Au fil du temps, le manque de nutrition provoque un affaiblissement progressif des tissus. En l'absence de traitement, les muscles s'atrophient.
  5. Essoufflement. L'insuffisance cardiaque contribue au débordement des vaisseaux sanguins situés dans le système respiratoire. Les échanges gazeux dans les poumons se détériorent. Il y a une défaillance du rythme respiratoire, entraînant un essoufflement. De plus, le patient a le sentiment subjectif de ne pas avoir assez d’air. Un œdème pulmonaire apparaît.
  6. Arythmie ou tachycardie.
  7. Peau pâle avec acrocyanose. Le patient apparaît cyanose caractéristique des oreilles, des ailes du nez, du bout des doigts, des lèvres. Le changement de couleur reste longtemps.
  8. Capacité réduite à supporter l'activité physique.
  9. Les doigts d'Hippocrate (comme les baguettes). Ce symptôme indique l’apparition d’un stade avancé d’insuffisance cardiaque chronique.
  10. Vertiges. En raison du manque d'oxygène, les cellules nerveuses souffrent également. L'attention du patient diminue, il y a des détériorations dans la sphère cognitive (pensée, mémoire, perception).

La manifestation d'un seul symptôme supplémentaire devrait amener une personne à consulter un médecin.

Différence de l'oedème cardiaque de rénal

En ce qui concerne les organes internes, un seul œdème du foie avec une insuffisance cardiaque grave, le patient ne fera pas. Les reins et les poumons sont touchés. La défaite de ces organes est également accompagnée d'un œdème, mais ils présentent des caractéristiques distinctives.

Dans l'insuffisance cardiaque, ils sont en hausse. Un œdème se développe initialement sur les pieds et la région des jambes. Si la pathologie principale progresse, alors la zone de la lésion augmente: on remarque sur le bas du dos, le coccyx, les mains, le visage (surtout sous les yeux).

Déterminer correctement si une insuffisance cardiaque causée par un œdème facilitera le diagnostic. Il prévoit les procédures suivantes:

  • Examen physique (recueil des antécédents du patient, palpation, tapotement de la paroi abdominale antérieure avec les doigts, mesure de la pression).
  • Mesures spécifiques des paramètres corporels pour le diagnostic de la gravité de l'œdème.
  • Test de Kaufman fonctionnel.
  • Électrocardiographie.
  • Mesure de la pression centrale dans les veines à l'aide d'un cathéter ou d'un phlébotonomètre de Waldman.
  • Échocardiographie (examen simple, rapide et sans douleur du cœur).
  • Radiographie thoracique.
  • Analyses en laboratoire de l'urine et du sang.
  • Échographie du cœur et d'autres organes (aide à déterminer les complications d'une insuffisance cardiaque).

Le diagnostic n'est pas difficile car le gonflement est visible à l'œil nu, mais il faut le faire rapidement. Cela permettra de ralentir sa progression à un stade précoce du développement de l'insuffisance cardiaque.

Recommandations thérapeutiques générales

En cas d'œdème cardiaque, il est nécessaire de corriger votre mode de vie et votre alimentation. Le corps ne devrait pas rester fluide. Il est important de suivre les recommandations des médecins:

  • Limite maximale de la consommation de sel de table, dont la dose quotidienne est de 1-1,5 grammes.
  • Incluez dans votre alimentation des aliments riches en potassium: riz, abricots secs, églantine, raisins secs et flocons d'avoine.
  • Équilibrez le volume de liquide consommé par jour (ne buvez pas plus de 0,8 à 1 litre d'eau par jour, y compris les premiers plats).
  • Facilite l'auto-massage des jambes.
  • Portez des bas élastiques ou utilisez un pansement spécial pour réduire l'enflure.
  • Pour faire des bains de pieds à base de décoctions d'herbes, de compresses froides.

Il est important d'ajuster correctement le mode de travail et de repos (si une personne est allongée dans son lit, ses pieds doivent alors être placés sur un oreiller de manière à ce qu'ils soient légèrement surélevés).

La règle principale qui favorise un traitement efficace est le strict respect du schéma thérapeutique de l’insuffisance cardiaque prescrit par le médecin.

Comment se débarrasser de l'œdème pendant longtemps?

Indépendamment de commencer à prendre des médicaments, changer la posologie prescrite par le médecin, ou refuser le médicament ne peut pas. Le traitement consiste non seulement à combattre les symptômes de l'insuffisance cardiaque, mais également à soutenir les activités de l'organe principal. En l’absence de traitement, l’espérance de vie du patient sera considérablement réduite.

En plus du traitement médicamenteux, que le patient observera jusqu'à la fin de sa vie, il devra subir périodiquement un traitement dans des sanatoriums spécialisés. Les patients sont généralement prescrits ces médicaments:

  1. Diurétique: "Hypothiazide", "Furosémide". Ils vous permettent d'éliminer rapidement l'excès de liquide du corps et de réduire la gravité de l'œdème.
  2. Glycosides cardiaques: digoxine. Ces fonds ont un effet positif sur le myocarde, ainsi que sur le travail du cœur en général: la fréquence des contractions diminue et la période de repos s'allonge.
  3. Sartans: Valsakor, Mikardis. Ils sont utilisés pour abaisser la pression artérielle. Il aide à réduire la libération de fluide dans les tissus et à prévenir l’apparition d’un œdème.
  4. Préparations potassiques: Panangin, Aspartame. Grâce à eux, la régulation cardiaque de l'irrigation sanguine est assurée. Cet élément contribue à la transmission normale des signaux d'excitation du système nerveux au tissu musculaire.
  5. Bêta-adénobloquants: Nebilet, Corvitol. Ils sont nécessaires pour améliorer l'apport sanguin aux organes vitaux.
  6. Angioprotecteurs: "Diosmin", "Eskuzan". Ces médicaments sont utilisés pour renforcer les parois vasculaires. En quelque sorte affecter le développement de l'insuffisance cardiaque. Ils sont nécessaires pour stabiliser la composition cellulaire du sang. Ces médicaments aident également à réduire la gravité de l'œdème.

Le traitement médicamenteux est strictement prescrit par le médecin. Les médicaments sont prescrits en tenant compte du degré de pathologie, de la présence de maladies concomitantes, de l'état général du patient. L'attention est également attirée sur la possibilité de combiner plusieurs médicaments.

Avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice, dans les cas extrêmement difficiles de développement de la pathologie, une intervention chirurgicale peut être prescrite au patient. Il n'élimine peut-être pas toujours complètement l'insuffisance cardiaque et sert plutôt à maintenir la fonctionnalité du système cardiovasculaire.

Plusieurs types d’opérations sont utilisés: remplacement de la valve, installation de stimulants cardiaques, pontage coronarien.

Toute intervention sur le cœur est lourde de complications graves, elle est donc rarement effectuée sans preuves sérieuses.

Parfois, pour maintenir l’état général du cœur, les médecins autorisent l’utilisation de remèdes populaires. Les plus populaires sont de telles recettes:

  1. Décoction amoureuse. Il faut 40 grammes de matière première sèche en poudre pour verser un litre d’eau bouillante, un bain-marie et laisser mijoter environ 10 minutes. Après une perfusion de 25 minutes, le médicament est filtré et pris 4 fois par jour pendant 50 g Une décoction réduit la quantité de liquide dans les tissus et diminue l'intensité de l'œdème.
  2. Infusion pharmaceutique de calendula. Une dose unique correspond à 20-30 gouttes, en fonction du degré de complexité de la pathologie. Prendre le médicament est nécessaire trois fois par jour. Il aide à éliminer rapidement l'œdème et à améliorer l'activité cardiaque.
  3. Bouillon de prêle. Il faudra 2 cuillères à soupe de matières premières, qui est cuit à la vapeur avec un verre d'eau bouillante. Pour insister, cela prendra 20 minutes. Ensuite, le bouillon est filtré, utilisé dans 65 ml 4 fois par jour. Il soutient la fonction du myocarde dans l'insuffisance cardiaque.
  4. Infusion de racine de sureau. Il est nécessaire de couper 150 g de matière première et de la verser avec 350 ml de vodka. Le remède doit être perfusé pendant 10 jours. La perfusion doit être filtrée et boire 10-20 gouttes avant les repas.

Les remèdes populaires ne sont pas une panacée permettant de sauver une personne d'une insuffisance cardiaque. Cependant, les prescriptions médicales peuvent améliorer le fonctionnement d'un organe.

Une thérapie appropriée et un diagnostic rapide de la pathologie peuvent améliorer la qualité de vie du patient et en augmenter la durée.

Gonflement des pieds avec insuffisance cardiaque: les raisons de ce qu'il faut faire

Cet article vous apprendra: pourquoi l'insuffisance cardiaque provoque un gonflement des jambes, son traitement, ses symptômes et ses signes caractéristiques.

L'œdème est l'augmentation des tissus mous due à l'accumulation de liquide intercellulaire. Le gonflement des jambes est l'un des principaux signes d'insuffisance cardiaque, observé chez de nombreux patients atteints de ce syndrome causé par diverses maladies cardiaques.

L'œdème n'est qu'un symptôme d'insuffisance cardiaque. Le traitement doit viser à éliminer la cause de leur apparition, à savoir les maladies qui ont provoqué le développement de l'insuffisance cardiaque (abrégé en CH). Cependant, dans les cas les plus graves, un traitement par diurétiques est mis en place afin de réduire la quantité de liquide en excès dans le corps. Aux premiers stades de l'insuffisance cardiaque, l'œdème des jambes est assez bien éliminé (ils peuvent être complètement éliminés) et, à un stade ultérieur, il devient souvent partie intégrante de la vie du patient.

À eux seuls, l'œdème dans les jambes en tant que manifestation de l'insuffisance cardiaque ne constitue pas un danger immédiat pour la vie du patient. Cependant, ils indiquent la gravité de la maladie qui a conduit à leur apparition. Et déjà, cette maladie peut constituer une menace pour l'homme.

Les cardiologues traitent du problème de l'œdème dans les jambes apparu en raison d'une maladie cardiaque.

Pourquoi l'insuffisance cardiaque provoque un gonflement des jambes.

Dans le développement de l'œdème dans les jambes souffrant d'insuffisance cardiaque, deux mécanismes jouent un rôle important:

  1. Augmentation de la pression hydrostatique dans les veines de la circulation systémique.
  2. Augmentez la quantité de liquide dans le corps.

Dans la moitié droite du cœur, le sang pénètre dans les veines de la circulation systémique du sang provenant de tous les organes humains. Lorsque le ventricule droit ne parvient pas à pomper le sang à travers les poumons, il s'accumule dans le lit veineux, ce qui augmente la pression hydrostatique. En raison de l’effet de la gravité, cette augmentation est particulièrement perceptible au niveau des jambes, de sorte qu’elles gonflent d’abord.

HF conduit à l'activation de la réponse neurohumorale, dont l'action est destinée à retenir les fluides corporels et le sodium. Les hormones qui descendent dans le système de cette réponse neurohumorale sont la rénine, l'angiotensine, l'aldostérone, la vasopressine. Ils réduisent l'excrétion d'eau et de sodium par les reins, à cause de laquelle leur nombre dans l'organisme augmente.

La stase sanguine dans le système veineux et une augmentation du volume de liquide dans le corps qui survient chez la plupart des patients insuffisants cardiaques entraînent sa libération du lit vasculaire dans l'espace intercellulaire et l'apparition d'un œdème. Comme le gradient de pression le plus important est observé dans la partie la plus basse du corps, un œdème se développe d'abord dans les jambes.

Signes d'insuffisance cardiaque

Quels sont les symptômes de gonflement d'origine cardiaque?

Le symptôme principal de l'œdème dans les jambes, quelle que soit leur origine, est une augmentation de leur volume due à l'accumulation de liquide en excès dans l'espace intercellulaire. Cependant, l'œdème peut survenir non seulement à cause d'une insuffisance cardiaque, mais aussi de maladies des reins, des vaisseaux sanguins et des vaisseaux lymphatiques.

Il existe plusieurs signes, dont la présence permet aux médecins ayant une probabilité assez élevée de déterminer l’origine du gonflement des jambes.

Symptômes caractéristiques de gonflement dans les jambes d'origine différente:

Se lever ou augmenter généralement le soir, disparaître ou diminuer le matin

La peau peut avoir une teinte bleuâtre.

En appuyant avec le doigt, une bosse reste dans les tissus mous, qui récupère lentement

Souvent accompagné d'essoufflement, surtout pendant l'exercice.

Accompagné d'un gonflement autour des yeux

Doux lorsqu'on appuie dessus

La peau peut avoir une teinte pâle

Habituellement, un membre est affecté

La peau au-dessus du site de thrombose est rouge, chaude au toucher.

Douleur et hypersensibilité dans la zone touchée

Se produisent parfois lorsque des facteurs prédisposants (chirurgie récente, traumatisme, cancer)

Lorsque pressé fort

Peau brune sur les jambes

Sensation d'inconfort dans les membres

Parfois, des ulcères trophiques se développent

Des varices sont souvent observées.

Traitement de l'oedème dans les jambes d'origine cardiaque

Le traitement des œdèmes de toute origine doit viser à éliminer les causes de leur apparition. Avec l'œdème cardiaque, vous devez essayer d'améliorer le fonctionnement du cœur. Dans ce cas, l'œdème va naturellement diminuer ou disparaître.

Aux stades initiaux de la pathologie, le gonflement des jambes peut être complètement éliminé.

Pour atténuer les symptômes de l'insuffisance cardiaque, y compris l'œdème des jambes dans les cas d'insuffisance cardiaque, et améliorer le fonctionnement du cœur, les médecins recommandent:

  • Prenez tous les médicaments qui vous ont été prescrits par un cardiologue. Même si vous vous sentiez mieux, il est impossible d'annuler un médicament pour vous-même.
  • Suivez les règles des aliments sains et nutritifs. Le régime devrait comprendre de grandes quantités de fruits et de légumes, de grains entiers, de produits laitiers faibles en gras et de viandes maigres. Limitez votre consommation de sel, de sucre et de graisses saturées. En cas d'œdème grave, la quantité de liquide doit être réduite.
  • Faites de l'exercice régulièrement. Il est parfois très difficile pour les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque grave de faire de l’exercice. Ils doivent choisir un niveau d'activité physique qui ne cause pas de fatigue grave ni d'essoufflement, ainsi que des pauses fréquentes pour se reposer.
  • Si vous faites de l'embonpoint, normalisez-le.
  • Arrêtez de fumer, car cela améliorera la santé en général et réduira le risque de nombreuses maladies.
  • Limitez ou arrêtez complètement de boire.
  • 3-4 fois par jour, élevez vos jambes au-dessus du cœur en décubitus dorsal.
  • Évitez de vous tenir debout longtemps sur les jambes.

Ces changements de mode de vie aident à améliorer la santé du système cardiovasculaire, ce qui est bénéfique pour les symptômes de l'insuffisance cardiaque.

Les groupes de médicaments suivants sont utilisés pour le traitement médical de l'insuffisance cardiaque:

  1. Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ramipril, périndopril) - détendent les artères, réduisent la pression artérielle et réduisent la charge sur le cœur. Ces médicaments améliorent le fonctionnement du cœur et améliorent la qualité de vie des patients insuffisants cardiaques.
  2. Les bêta-bloquants (carvédilol, nébivolol, bisoprolol) ralentissent le rythme cardiaque, protègent le cœur des effets de l'adrénaline et de la noradrénaline.
  3. Diurétiques - médicaments diurétiques qui éliminent les liquides corporels et le sodium, réduisant ainsi l'enflure et l'essoufflement. Il existe plusieurs types de diurétiques, mais le furosémide, le torasémide et le bumétanide sont les plus couramment utilisés.
  4. Les antagonistes de l'aldostérone (spironolactone, éplérénone) contribuent à l'élimination de l'excès de liquide du corps par l'urine.
  5. Digoxine - augmente la force des contractions cardiaques et ralentit leur fréquence.

Si l'apparition d'un œdème dans les jambes lors d'une insuffisance cardiaque est provoquée par la présence de malformations cardiaques congénitales ou acquises, leur correction chirurgicale est effectuée.

Ramipril - un médicament du groupe des inhibiteurs de l'ECA

Il convient de rappeler que le meilleur moyen de traiter le gonflement du cœur est d’améliorer son fonctionnement. Cependant, tous les patients ne peuvent pas atteindre cet objectif. Dans de tels cas, il est possible d’améliorer la qualité de vie du patient, de réduire l’enflure et l’essoufflement à l’aide de diurétiques, qui éliminent les excès de liquide du corps. Cependant, dans des cas aussi graves, il est nécessaire de surveiller de près l'état des reins, car l'utilisation intensive de diurétiques chez certains patients insuffisants cardiaques peut altérer leur fonctionnement et conduire à une aggravation de l'état du patient.

Outre l'utilisation de diurétiques, le liquide en excès peut être éliminé du corps par ultrafiltration. Au cours de cette procédure, le sang du patient passe dans un appareil spécial qui en retire le liquide en excès, puis retourne dans le corps. Cette méthode est utilisée lorsque les diurétiques deviennent inefficaces. Son utilisation est limitée par le manque d’équipement nécessaire dans la plupart des établissements médicaux.

Prévisions

Le pronostic de l'œdème cardiaque des jambes à traiter, apparu en raison d'une insuffisance cardiaque, dépend de la maladie qui en résulte. Même l'élimination de l'excès de liquide dans le corps n'a pratiquement aucun effet sur le pronostic final de la maladie, bien qu'elle puisse améliorer la qualité de vie de nombreux patients.