Arythmie et armée

La probabilité de recrutement dans l'armée de jeunes hommes est influencée par certaines restrictions relatives à la santé et à son état. La législation a approuvé une liste de maladies dont la présence reconnaît que les jeunes sont inaptes ou aptes au service militaire. La composition de cette liste incombe au conseil médical de la conscription. Elle conclut également - est-ce qu'ils entrent dans l'armée avec une arythmie, par exemple, un recrue.

La probabilité que le jeune homme soit sollicité dépend non seulement de la présence de maladies, mais également de la forme du flux, du bien-être général, des causes et de la fréquence des rechutes de maladies, le cas échéant.

L'arythmie du coeur, c'est-à-dire une violation de l'ordre des contractions du myocarde - c'est une pathologie courante qui peut être observée non seulement chez les personnes âgées

Catégories définissant l'aptitude au service militaire

Ainsi, une commission médicale spéciale, qui détermine la condition physique des jeunes hommes en âge de travailler, applique plusieurs réglementations qui régissent la maladie en présence de syndromes pathologiques. Sur cette base, on conclut que le service militaire est dispensé du service militaire pour des raisons de santé ou que des conscrits sont recrutés dans les conditions générales de service.

Chaque ensemble de processus spécifiques de la pathologie dans le corps a ses propres catégories de condition physique:

  • A - convient au service de combat;
  • B - bon, mais il y a quelques limitations;
  • B - ajustement seulement en temps de paix pour l'arrière dans les unités militaires;
  • G - ne convient pas temporairement au service militaire (groupe de personnes diagnostiquées pouvant être traitées). L'aptitude est déterminée après un diagnostic détaillé et l'obtention de résultats répétés - si un jeune est apte à servir;
  • D - non apte ou complètement libéré du service dans les forces armées.

La commission des médecins examinant les appelés dans l'armée, il existe un certain ensemble de règles par lesquelles les jeunes hommes sont évalués pour l'aptitude

L'arythmie est-elle une contre-indication?

Le plus souvent, les maladies cardiaques comportent un certain nombre de complications et peuvent en outre réduire considérablement l'endurance physique du patient. Par exemple, lors d'un exercice physique, il peut y avoir une diminution du débit sanguin en raison d'une altération du rythme cardiaque et du rythme cardiaque. En conséquence, étant une structure qui exige beaucoup d'activité physique, ils ne seront pas admis dans l'armée souffrant d'arythmie cardiaque. La décision sera prise en fonction du type d’arythmie chez la recrue. La présence de formes chroniques avec une augmentation ou une diminution significative de la fréquence cardiaque suggère que dans cette situation, l'arythmie et l'armée ne sont pas comparables. Le projet de commission médicale tirera une conclusion en s'appuyant sur des études répétées, ainsi que sur la présence d'autres diagnostics:

  • insuffisance cardiaque;
  • l'hypertension;
  • violations de l'activité fonctionnelle des reins;
  • violations de l'activité fonctionnelle du système nerveux.

Certaines maladies du cœur et des vaisseaux sanguins constituent une menace grave pour la santé du patient, qui augmente avec un effort physique intense.

Par conséquent, avant de répondre à la question: «Vont-ils servir avec certains problèmes de santé?», Il est nécessaire de subir un examen approfondi pour identifier la maladie spécifique et ses conséquences.

Arythmie sinusale et conscription

Dans certains cas, les maladies cardiaques sont généralement combinées au service militaire. Ces maladies vont de pair avec l'arythmie sinusale. Il existe différents types de maladies et, en plus de l'identification de l'espèce, l'état général du jeune est pris en compte.

Une violation de la fréquence cardiaque ne constitue pas nécessairement une contre-indication au service, car les symptômes individuels peuvent être totalement sans danger. L'exemption de l'armée n'est obligatoire que si le type d'arythmie cardiaque d'origine sinusale présente un risque sérieux de développer des complications ou s'il peut être à l'origine d'une autre maladie dangereuse.

Une arythmie sinusale du cœur peut survenir dès l'enfance

Les types d'arythmie dangereux comprennent:

  • tachycardie paroxystique;
  • certaines formes d'extrasystoles ventriculaires;
  • manifestation de la maladie d'Adams-Stokes-Morgagni,
  • syndrome des sinus affaibli.

Ces maladies constituent une contre-indication stricte au service militaire. Les personnes atteintes de telles maladies ne peuvent pas se soigner elles-mêmes. En outre, ils peuvent être sujets à l'apparition d'une myocardite, d'une crise cardiaque et d'une cardiosclérose. La recrue ne peut être transférée dans la catégorie B que s’il ya amélioration après le traitement.

Causes de l'arythmie sinusale

En bonne santé, à première vue, les personnes peuvent également présenter un risque d'arythmie sinusale. En éliminant les causes, vous pouvez vous débarrasser de la maladie. Un effort physique excessif et même le stress peuvent le provoquer.

L'arythmie sinusale, qui survient sans raison apparente, apparaît dans la plupart des cas chez les jeunes hommes sous-actifs.

Causes de l'arythmie sinusale:

  • manque de Ca, Mg et K;
  • intoxication;
  • mauvaises habitudes (mauvais style de vie);
  • manque d'oxygène;
  • effets secondaires des médicaments;
  • maladies dans les organes endocriniens;

L'arythmie sinusale est assez fréquente chez les adolescents, ainsi que chez les garçons et les filles de 18 à 25 ans. En l'absence d'arythmie cardiaque paroxystique, cette maladie n'est pas la raison pour laquelle les hommes sont exclus du devoir civique. De plus, ces résultats d’ECG n’interfèrent en aucune manière avec le sport.

Dans de tels cas, les experts recommandent de prendre des sédatifs avec des complexes de vitamines. Vous devez abandonner vos mauvaises habitudes, bien manger et réduire temporairement l'intensité de l'activité physique.

Maladies de service

En règle générale, l'arythmie est le symptôme d'une autre maladie pouvant avoir des effets dangereux. Dans de tels cas, bien entendu, la recrue ne fait pas partie de l'armée et est totalement exclue des rangs des citoyens passibles du service militaire.

Ces maladies incluent:

  • type de maladie rhumatoïde associé à une insuffisance cardiaque;
  • insuffisance cardiaque aiguë et ses dérivés.

Toutes les maladies ci-dessus sont liées à une arythmie sinusale, ce qui rend donc la maladie dangereuse pour la conscription. Une activité physique trop intense, le stress, l'absence de régime quotidien et une alimentation équilibrée peuvent encore aggraver le tableau clinique.

Ainsi, les jeunes hommes ne serviront pas dans l'armée si l'arythmie sinusale en eux est le symptôme d'une autre pathologie. Si le jeune homme ne découvre que de petites déviations de la fréquence cardiaque, il peut être considéré comme apte à des tâches militaires.

S'engagent-ils dans l'armée avec une arythmie cardiaque?

Les problèmes cardiaques peuvent se manifester par des troubles du rythme, une contraction ou une augmentation de la fréquence cardiaque. C’est pourquoi le type d’arythmie, sa gravité et les maladies associées déterminent si un jeune homme en âge de servir dans l’armée est apte au service militaire.

Dans la plupart des cas, les experts militaires s’intéressent sérieusement aux maladies cardiaques. Souvent, lorsque les violations du rythme des citoyens sont exemptées de la conscription dans l'armée. Dans le même temps, il est nécessaire de connaître les détails de la réception d’un ajournement et d’un billet militaire au rythme brisé.

Types d'arythmie

Le cœur humain est comparable à une station de pompage puissante, pompant le sang et alimentant les organes et systèmes internes en nutriments et en oxygène. La fonction principale est assumée par le myocarde qui, lors de la contraction, prélève un certain volume de sang et le redistribue dans les vaisseaux principaux. Le myocarde fonctionne hors ligne avec une certaine fréquence - 60-80 battements par minute. Entre les abréviations individuelles dans la normale devrait être des intervalles égaux.

Dès qu'une impulsion nerveuse arrive, envoyée par le nœud sinusal (de l'oreillette droite), le muscle cardiaque commence à se contracter. Mais les insuffisances cardiaques et les anomalies du rythme cardiaque sont considérées comme des arythmies.

À l'heure actuelle, il existe plusieurs types d'arythmie cardiaque:

Sinus sévère

Le problème réside dans le nœud sinusal, qui n'est pas en mesure de déclencher les impulsions correctes. Avec la génération fréquente se produit une tachycardie, et rare accompagnée d'une bradycardie.

Auriculaire

Le passage d'une onde pulsée depuis le nœud sinusal et via le système de conduction des oreillettes lors du passage au myocarde peut s'égarer au niveau auriculaire, ce qui provoque des impulsions pathologiquement modifiées.

Ventriculaire

Des impulsions pathologiquement modifiées sont générées dans le système de conduction ventriculaire. Contrairement à l’oreillette auriculaire, ils ont directement un effet négatif sur les fibres cardiaques.

Paroxystique

Si l'impulsion sur le chemin allant de l'oreillette aux ventricules est satisfaite par un bloc, cela peut alors complètement désactiver le système d'onde impulsionnelle. Dans de telles situations, les troubles des contractions rythmiques seront permanents.

Dans la plupart des cas, cette pathologie cardiaque entraîne des conséquences graves. Avec le développement lent de la maladie, une personne note la fatigue avec un effort physique habituel.

L'état arythmique affecte négativement la circulation sanguine, ce qui contribue à l'apparition de fatigue due au manque d'oxygène des organes et des tissus. Des conditions similaires peuvent survenir même chez des personnes apparemment en bonne santé.

Raisons

Les principales causes d'arythmie comprennent:

  • surcharge physique épuisante;
  • situations stressantes;
  • carence en potassium, calcium et magnésium;
  • intoxication générale dans le contexte des addictions pernicieuses - l'abus d'alcool, de stupéfiants ou de fumer;
  • anomalies cardiaques congénitales;
  • troubles endocriniens.

Les états arythmiques sont considérés comme fréquents chez les garçons âgés de 18 à 25 ans. Mais sans paroxysme, les troubles cardiaques ne servent pas à soulager les gars de la conscription.

Comment prouver le diagnostic du bureau d'enregistrement et d'enrôlement militaire?

La commission militaire décide de l'aptitude de la recrue, en accordant une attention particulière à sa capacité à faire un effort physique maximal. Par conséquent, les jeunes hommes atteints d'une arythmie cardiaque chronique et de maladies non cardiaques diagnostiquées sont classés dans les catégories «G», «C» ou «D», conformément à l'article 42 de la liste des maladies.

Le verdict final contre un jeune homme présentant une variante de l’arythmie sinusale est annulé après avoir déterminé l’espèce de l’état de l’arythmie. Après avoir évalué la gravité de l'affection, en tenant compte de la fréquence de l'arythmie, de son degré et de la présence de signes d'insuffisance cardiaque, des médicaments antiarythmiques sont prescrits de manière continue.

Si une forme permanente de condition pathologique à fréquence cardiaque basse ou élevée est détectée chez la recrue, la catégorie «D» lui est attribuée. Pour évaluer la fonctionnalité du myocarde, vous avez utilisé des tests de charge - tests sur tapis roulant et marche de six minutes. De plus, il est obligatoire de vérifier la fonction contractile du muscle cardiaque avec EchoCG.

En présence de troubles du rythme cardiaque, il reste toujours le risque de complications graves avec une transition régulière vers des formes cliniques sévères:

  • tachycardie paroxystique;
  • prolapsus de nature primaire;
  • lésion cardioscléreuse;
  • des extrasystoles d'origine ventriculaire;
  • Syndrome Adams-Stokes-Morgagni;
  • syndrome de faiblesse du pilote du rythme.

Si un jeune homme trouve un tel état, il a alors la possibilité de se débarrasser de l'armée. En outre, il est nécessaire de traiter la maladie et de ne pas attendre le développement d'une myocardite, d'une thromboembolie, d'un infarctus du myocarde ou d'une cardiosclérose. Après les actes médicaux effectués, il est possible de se recycler dans la catégorie "B". Ensuite, le recrue est en forme en temps de guerre.

Après un examen approfondi, le jury émet un avis sur la base duquel il est différé, totalement exempté du service ou appelé à le faire. Le cardiologue joue le rôle du président de la commission.

Dans le cadre d’une enquête exhaustive sur ces maladies, figurent les positions suivantes:

  • électrocardiographie dans un état calme et excité;
  • analyses de base;
  • tests de charge et tests.

Si nécessaire, effectuez une surveillance quotidienne de Holter, permettant d’évaluer l’activité cardiaque en 24 heures. Sur la base des résultats obtenus, la commission militaire prend une décision collective en tenant compte des conclusions de plusieurs spécialistes.

Il convient de noter qu’en cas d’examen détaillé, tous les dossiers médicaux de la fiche médicale du patient, située dans la clinique du lieu de résidence, peuvent être nécessaires. Si le candidat n'a aucun document médical confirmant le fait que l'arythmie est en cause, un trouble du rythme cardiaque peut ne pas être détecté par la commission d'experts militaires. Et des modifications mineures sur le cardiogramme expliquent l'excitation caractéristique avant l'appel.

De plus, en cas d'arythmie cardiaque légère et d'absence d'une autre pathologie, la recrue peut être considérée comme apte à l'armée.

Problèmes cardiaques et arythmie

L'arythmie peut aggraver une autre maladie cardiaque. Les formes les plus graves de maladie cardiaque nécessitent l’attention particulière des spécialistes. Par conséquent, pour éliminer les problèmes cardiaques, le patient doit recevoir un traitement efficace. Les principales raisons justifiant le retrait complet du jeune homme de ses fonctions militaires sont les suivantes:

  • insuffisance cardiaque aiguë;
  • conditions rhumatoïdes;
  • maladie cardiaque chronique;
  • troubles fonctionnels du système de conduction impulsionnelle;
  • prolapsus de la double valve;
  • développement anormal de diverses parties du cœur;
  • troubles cardiaques dysfonctionnels.

Toutes ces maladies cardiaques sont souvent associées à une arythmie sinusale. C'est pourquoi le service peut causer un préjudice irréparable à la santé de la recrue. Les principales raisons pouvant entraîner une détérioration de l’état général du patient peuvent être:

  • activité physique;
  • situations stressantes;
  • routine quotidienne stricte, manque de sommeil et de repos;
  • alimentation déséquilibrée

Si on diagnostique un «arythmie» chez la recrue, aucune réponse claire concernant le service militaire de la commission militaire ne sera reçue. Tout d'abord, il est nécessaire de déterminer la gravité des troubles du rythme cardiaque et d'examiner le jeune homme à la recherche d'une pathologie somatique, qui peut également servir de motif de report ou de libération de la conscription.

Comment nous travaillons

Analyse détaillée
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Conseil complet et
entretien avant de recevoir l'armée
billet

Plus l’âge de projet d’un jeune homme est proche, plus ses parents et lui se soucient de savoir s’il ira ou non servir. Certaines maladies sont à la base du retard ou de la libération: les jeunes gens ne sont pas conduits dans l'armée s'ils souffrent de formes chroniques de pathologies incompatibles avec l'effort physique et le régime. Le vitiligo fait-il partie de la liste de ces maladies?

Les jeunes hommes ayant atteint l'âge de 18 ans sont obligés de faire leur service militaire, conformément à la législation de la Russie. Mais tout le monde n’est pas reconnu apte à passer devant le comité médical, est-ce qu’il prend donc à l’hôpital des hémorroïdes? Il n’ya pas de réponse sans équivoque à cette question, car tout dépend de la complexité du déroulement et du stade de la maladie.

La première chose qui inquiète un conscrit lorsqu'il reçoit une assignation à comparaître devant le bureau de recrutement des militaires est la question de savoir comment passer une commission. Pour certains jeunes, le service militaire est une étape importante, d’autres tentent de s’échapper par tous les moyens en recueillant des informations sur leurs maladies. Les deux premiers intérêts, avec quelles pathologies ils donnent un retard ou une libération complète. Prendre l'armée avec le diabète est l'une de ces questions.

La spécificité de la maladie

Même au cours de l’âge du jeune homme, des examens médicaux sont organisés chaque année, selon lesquels leur service dans l’armée est déterminé à l’avenir, c’est-à-dire son aptitude ou son inopportunité. Les jeunes ayant de graves problèmes de santé sont dispensés de la conscription dans les forces armées du pays. S'adressent-ils à l'armée avec un diabète sucré, cette pathologie entre-t-elle dans la catégorie D (inaptitude totale) selon le «Tableau des maladies»?

Diabète - une maladie qui a différentes formes et la nature du cours. Il s’agit de troubles endocriniens de l’organisme, associés à une production insuffisante d’insuline, entraînant une mauvaise absorption du glucose. Le diabète s'accompagne d'une hyperglycémie persistante, une violation de tous les types de métabolisme dans le corps. Il est de deux types - insulinodépendant et insulinodépendant:

  1. Avec le type 2, une recrue peut être envoyée dans la réserve en état de service en temps de guerre, mais à condition que sa maladie ne soit pas grevée de complications. C'est la catégorie B.
  2. Avec le diabète de type 1 et l'armée étant totalement incompatibles, un jeune homme atteint d'une telle maladie est considéré comme totalement inapproprié.


Les raisons qui constituent un obstacle au service sont multiples:

  • devrait suivre un certain régime;
  • les aliments doivent être pris strictement à certaines heures, selon le mode d'injection d'insuline;
  • nécessite l'utilisation constante de médicaments ou d'injections d'insuline;
  • un effort physique et une augmentation des activités sportives peuvent entraîner des changements radicaux du taux de sucre, ce qui est très dangereux pour les diabétiques;
  • l'évolution de la maladie est souvent caractérisée par une fatigue accrue.

Selon le décret du gouvernement de la Fédération de Russie entré en vigueur le 4 juillet 2013 et édité le 30 mars 2019, la liste des maladies a été approuvée avec la définition des catégories de capacités ou non pour l'armée. Cette législation est consacrée au diabète Art. 13 ("Maladies du système endocrinien, troubles de l'alimentation et troubles métaboliques").

Dans cet article, il est indiqué que les diabétiques appartenant à la catégorie B, c'est-à-dire les recrues dont le taux de glycémie est ajusté exclusivement par le régime et dont le taux ne dépasse pas 8,9 mmol / litre pendant une journée, peuvent être considérées comme partiellement utilisables.

Quel genre de diabétiques ne va certainement pas prendre?

Cette maladie est considérée comme l'une des plus difficiles de la catégorie des pathologies endocriniennes. Cela est dû au fait que le diabète présente un risque élevé de développer des complications et de rejoindre d'autres comorbidités. Si les violations suivantes sont présentes, les experts médicaux refuseront à la recrue de faire son service militaire même en temps de guerre:

  1. C'est l'angiopathie et la neuropathie. Le plus souvent, ce sont les membres inférieurs qui sont touchés et sur lesquels, à la moindre lésion, des ulcères peuvent apparaître.
  2. En raison de la défaite du système microvasculaire (capillaires), les membres manquent d'oxygène, ce qui entraîne une ischémie, ce qui conduit à une gangrène.
  3. Dans le diabète, les reins sont altérés, entraînant une défaillance des organes. C'est une intoxication lourde et un état grave. Néphropathie
  4. La rétine répond également au développement de l'hyperglycémie. Au début, la vision se détériore, mais en l’absence de traitement adéquat et de respect du régime alimentaire et des injections, la cécité peut survenir. Rétinopathie
  5. Les vaisseaux étant également affectés, le risque de formation de pied diabétique est élevé. Dans ce cas, le diabétique doit porter des chaussures spéciales, ce qui est impossible dans l'armée.

En outre, selon les statistiques médicales, les personnes atteintes de diabète devraient surveiller leur tension artérielle pour prévenir le développement de l'hypertension.

Si tu veux vraiment servir


En dépit de la conviction répandue que les recrues cherchent principalement à échapper à l'armée, il y en a beaucoup qui cherchent à servir dans les forces armées. Et parfois, les jeunes hommes essaient de cacher le fait qu'ils sont atteints de diabète au conseil médical. Rendez-le presque impossible. Les experts médicaux militaires étudient attentivement non seulement les documents fournis par le jeune homme, mais également les résultats des tests qui doivent être passés après la réception de l'ordre du jour.

Si le moindre soupçon survient, la recrue sera envoyée pour un examen supplémentaire. La seule chose qui peut être obtenue avec un type de maladie non insulinodépendant est un délai de six mois pour pouvoir suivre un traitement dans un hôpital. Après cela, vous devrez subir à nouveau un examen médical et, en cas d'amélioration significative, vous pourrez demander un service avec restrictions. Mais c'est aussi très difficile, car même avec le caractère temporaire de la maladie au cours d'une année, celle-ci peut devenir aggravée et compliquée.

L'aide

Si, avec tous les documents fournis sur la présence du diabète, vous êtes toujours envoyé à l'armée, sachez que c'est contraire à la loi. Comment agir dans de tels cas, vous pouvez apprendre de nos avocats. Posez des questions, nous répondons rapidement et aidons les recrues à gérer des problèmes même difficiles.

Arythmie sinusale - symptômes et électrocardiogramme, traitement, service militaire

Aujourd'hui, nous allons parler des arythmies des sinus. Ils se distinguent quelque peu de la variété des violations des contractions périodiques du cœur. Ainsi, par exemple, dans de nombreux manuels d'arythmologie, rien n'est dit sur le traitement de l'arythmie sinusale, ou il est mentionné en passant et est réduit (principalement) à des méthodes d'influence non médicinales.

Tous les types d’arythmie sont soigneusement répertoriés, les bases factuelles pour le traitement et le diagnostic de certains types de troubles sont fournies, le risque de mort subite dans divers groupes de patients est soigneusement calculé et seules les arythmies sinusiennes sont placées dans une telle «position défectueuse».

Au contraire, dans d’autres manuels, cette perturbation du rythme fait l’objet d’une attention particulière, mais pas sous une forme très ordinaire, par exemple dans les manuels de médecine sportive, ni du tout dans les ouvrages de référence sur la cardiologie d’urgence. À quoi peut-il être associé et quelle est cette mystérieuse arythmie sinusale en général?

Transition rapide sur la page

Qu'est ce que c'est

L'arythmie sinusale est un changement de la fréquence du pouls normal tout en maintenant un rythme sinusal normal. Il semble que dans cette définition se cache une contradiction interne: comment l’arythmie, c’est-à-dire un trouble du rythme, peut-elle être «avec préservation du rythme»? Mais comment

Nous savons déjà que le nœud sinusal, situé dans la paroi de l'oreillette droite, joue le rôle de "chef d'orchestre" principal dans la tâche du rythme cardiaque. C’est une entité de contrôle et de dissuasion qui donne lieu à des impulsions.

Ces impulsions sont effectuées dans les parties profondes du cœur, vers les oreillettes et les ventricules. La fréquence normale de la contraction du stimulateur (comme on l'appelle) est d'environ 60 à 80 battements par minute au repos. Tout ce qui est inférieur à 50 battements peut être pris pour une bradycardie sinusale ou une fréquence cardiaque lente, et tout ce qui dépasse 90% est pour une tachycardie sinusale.

Que se passe-t-il si le nœud sinusal est complètement en panne? Est-ce que cela signifie la mort d'une personne? Pas du tout. S'il n'y a pas de chef d'orchestre, cela ne signifie pas qu'un orchestre joué de manière idéale ne peut pas exécuter un programme bien connu presque sans erreurs.

Dans ce cas, les parties inférieures du système de conduction cardiaque, qui ont un taux de contraction plus élevé, mais aussi un rythme chaotique, sont «désinhibées». Ceux-ci incluent, par exemple, la fibrillation auriculaire. Dans certains cas, les rythmes de contractions des oreillettes et des ventricules sont complètement séparés.

Parfois, des extrasystoles de groupe se produisent à différents endroits et, dans les cas les plus graves, il se produit une fibrillation scintillante ou ventriculaire. Leurs coupes sont chaotiques et complètement inefficaces. Le débit cardiaque est absent et la personne est dans un état de mort clinique.

C'est ce qui se passe lorsqu'il n'y a pas de nœud sinusal. Et quand il est là, et que ça “va un peu”, le résultat est simplement que le travail du cœur accélère ou ralentit au-delà des limites établies, mais une coordination stricte reste dans tout le système dirigeant, et la hiérarchie et la subordination des divisions inférieures restent suprêmes.

Qu'est-ce qu'une arythmie sinusale dangereuse?

Il est connu que toute conclusion d'un médecin, toute étude doit être expliquée et interprétée. Par exemple, un médecin a écrit une ordonnance pour un cancer. Au total, cela signifiait une "numération sanguine complète". Bien sûr, ce n’est pas un seul patient qui a gâché la vie. Et la conclusion de l'ECG avec le mot "arythmie" soulève également beaucoup de questions. Par exemple, le danger d'arythmie des sinus?

Chez une personne en bonne santé, ce n'est pas dangereux. Arythmie sinusale - la norme, bien sûr, dans certaines limites. Il est clair que le cœur n’est pas le moteur qui expose "sur le stroboscope".

Son travail est effectué à un rythme variable, en fonction de causes externes, de la libération d'hormones et de l'activité physique, ainsi que de l'état de sommeil ou de l'état de veille du corps.

Parfois, surtout la nuit, le cœur bat à une fréquence de 50 à 55 battements par minute, voire moins. Le cœur entraîné d'un athlète en général est toujours réduit lentement, mais lors d'une libération importante.

Ainsi, l’un des cyclistes les plus titrés de la planète, l’espagnol Miguel Angel Indurain, a une impulsion de repos normale de 28 battements par minute. Et au contraire, après s'être assis pendant quelques minutes dans un sauna, chacun d'entre nous peut mesurer notre pouls, qui peut dépasser 110 et même 120 battements par minute, à l'état de repos identique. Quels types d'arythmie sinusale sont trouvés?

Classification Ividy

Il est clair qu'une fois que le rythme sinusal est le principal stimulateur cardiaque, la violation de son automatisme au-delà de certaines limites constitue une violation de la formation d'une impulsion. Par exemple, il existe des blocages qui sont un exemple de perte d’impulsion.

Le nom scientifique de l'arythmie sinusale est l'arythmie nomotopique, c'est-à-dire «situé dans un endroit légal». Cela confirme une fois de plus leur caractère conditionnel et souligne, bien que dans une certaine mesure, le travail libre du muscle cardiaque.

Les arythmies sinusales (nomotopes) comprennent:

  • Tachycardie sinusale (battement de coeur rapide, de 90 à 180, moins souvent - jusqu’à 200 battements par minute);
  • Bradycardie nomotopique (réduction des battements du cœur moins de 50 battements). Auparavant, avant l'introduction de la surveillance Holter, cette valeur était égale à 55;
  • Nomotopique, c'est-à-dire une arythmie sinusale (une combinaison arbitraire de tachycardie et de bradycardie, mais avec un rythme sinusal précis et normal pour chaque épisode). Sinon, on parle de «syndrome de tachycardie-bradycardie».

Il existe également un syndrome des sinus, souvent classé dans une catégorie distincte, dans la mesure où il ne fait pas officiellement référence aux arythmies.

C'est le sujet d'un article séparé, et nous ne l'examinerons pas ici. On ne peut dire que lorsque c'est possible (dans les cas graves) une perte de conscience et même des crises d'épilepsie.

Causes de l'arythmie sinusale

Il convient d'analyser séparément les causes de chaque type d'arythmie, car elles peuvent être diamétralement opposées. Tout d'abord, il peut y avoir des causes normales - causes physiologiques d'arythmie sinusale et pathologiques - en raison de l'évolution de tout état ou maladie.

Causes physiologiques de la tachycardie:

  • réaction normale au stress, à l'anxiété, à la peur, à l'anxiété;
  • augmentation de l'activité physique;
  • l'hyperthermie, c'est-à-dire l'augmentation de la température extérieure entraînant une surchauffe du corps;

Pathologique:

  • fièvre et fièvre;
  • hypotension (pour compenser le flux sanguin);
  • thyrotoxicose;
  • insuffisance respiratoire aiguë;
  • l'anémie;
  • réduire le volume de fluide en circulation, par exemple la déshydratation;
  • des chocs;
  • médicaments (atropine, hormones, diurétiques);
  • insuffisance cardiaque chronique;
  • sténose mitrale;
  • boire de l'alcool et du café, fumer.

Causes physiologiques de la bradycardie:

  • athlètes, personnes entraînées;
  • phase de sommeil lente, lorsque le système nerveux parasympathique est activé;
  • rester sous pression accrue dans la chambre de pression pendant la décompression;
  • l'hypothermie.

Pathologique:

  • augmentation de la pression intracrânienne (généralement accompagnée d'un fond congestif, de vomissements soudains et de maux de tête persistants);
  • hypothyroïdie, ou fonction thyroïdienne réduite, myxedema;
  • infarctus basal du myocarde inférieur;
  • prendre des bêta-bloquants, des antagonistes du calcium, des glycosides cardiaques;
  • exposition à des toxines dans certaines infections (grippe, fièvre typhoïde);
  • dans la seconde phase de choc, torpide. Remplace la tachycardie, cela indique la progression des troubles.

Syndrome de tachycardie par bradycardie:

Enfin, avec cette forme de désordre, une combinaison différente de causes physiologiques peut être observée, par exemple être dans un bain puis se baigner dans un trou de glace.

La cause physiologique est, par exemple, la grossesse. L'arythmie des sinus pendant la grossesse survient très souvent, en tant que variante de la norme. Après tout, une femme doit pomper plus de sang. En conséquence, la charge sur le coeur augmente. Il peut y avoir des signes d'anémie et de troubles hormonaux. Par conséquent, ne vous inquiétez pas, mais dans tous les cas, vous devez informer le médecin de la clinique prénatale si ces épisodes apparaissent trop souvent.

Par exemple, une arythmie sinusale chez un adolescent est un phénomène courant. Un organisme en croissance «essaie» de fonctionner, en utilisant alternativement certains modes. Qu'est-ce que l'arythmie sinusale du coeur chez un enfant? Dans le contexte d'un bébé en bonne santé, il ne s'agit que d'une manifestation de l'immaturité de ses systèmes de réglementation.

Par exemple, pleurer est aussi une réponse «unifiée» à un irritant. Un adulte ne pleure pas pour des bagatelles et le bébé est un remède universel. L'arythmie nomotopique est le même moyen d'adapter un enfant à différentes conditions physiologiques. En vieillissant, cet état est enregistré de moins en moins souvent et, après la puberté, en règle générale, il disparaît.

Parmi les causes pathologiques les plus courantes:

  • formes inférieures d'infarctus du myocarde (dans le contexte du blocus du ganglion - le stimulateur cardiaque, un paroxysme «désinhibé» de fibrillation auriculaire) apparaît;
  • cardiopathie ischémique chronique, avec occlusion des vaisseaux du stimulateur cardiaque;
  • défauts de la valve;
  • hypertension et cardiomyopathie;
  • amylose du myocarde;
  • également, certaines infections à effet cardiotoxique des toxines pathogènes (diphtérie).

Comment l'arythmie nomotope se manifeste-t-elle?

Symptômes et manifestations

Presque toutes les formes sont présentes, la plupart du temps asymptomatiques. Pendant le paroxysme de la tachycardie, des sensations désagréables peuvent apparaître dans la région du cœur, des palpitations et un essoufflement, en particulier au début d'un battement de coeur fréquent.

Si une bradycardie se développe, par exemple en cas de surdosage de diurétique, une diminution de la pression peut en résulter (conséquence). Il y a une faiblesse, des vertiges, des "mouches" vacillantes devant les yeux, des sueurs froides. Parfois, une personne se sent pré-inconsciente.

Fondamentalement, les symptômes de l'arythmie sinusale sont rares et se manifestent le plus souvent au cours de l'examen. Parfois, lors d'un ECG, un diagnostic "d'arythmie sinusale verticale" est posé. Il mélange simplement deux concepts: la position verticale de l'axe du cœur, qui peut être une variante de la norme, et la perturbation du rythme nomotope. Entre eux, ces deux États non terribles ne peuvent être liés d'aucune façon.

Arythmie sinusale et service militaire

De nombreux jeunes et leurs parents s'intéressent à la combinaison de l’arythmie sinusale et de l’armée. Vous n’avez pas besoin d’en rêver, mais de vous rappeler que toute arythmie dépourvue de substrat organique (par exemple, la cardiosclérose) est un trouble fonctionnel et ne constitue donc pas une contre-indication aux services d’urgence.

Le maximum que le thérapeute RVK peut mettre est la catégorie «B», c'est-à-dire «condition physique avec des restrictions mineures». Cela signifie que le jeune homme n'entrera pas dans les unités d'élite (frontière, forces maritimes, police militaire, forces spéciales, forces aéroportées), où il existe encore des relations plus ou moins normales.

Dans le cas de plaintes persistantes, un examen ambulatoire ou hospitalier sera programmé avec une analyse de toutes les cartes de consultation ambulatoire et des historiques d'hospitalisation disponibles pour les enfants, des examens de cardiologues, etc. Si le récit est «stérile» et que des plaintes sont déposées pour la première fois dans le centre payant le plus proche trois jours avant la commission désignée au bureau de l'armée, soyez calme, personne ne les prendra au sérieux.

Selon la résolution du gouvernement de la Fédération de Russie du 04.07.2013, N 565, intitulée «Approbation de la disposition relative aux examens médicaux militaires», dans la section «Maladies circulatoires», il n'existe qu'un seul type d'arythmie nomotopique - une faiblesse du nœud sinusal, qui doit nécessairement, selon l'art. 42, il doit y avoir une insuffisance cardiaque chronique pour être classé dans la catégorie «B» ou une incapacité de service militaire en temps de paix.

  • S'il n'y a aucun signe d'échec, vous servirez, pas seulement dans les troupes d'élite.

Traitement de l'arythmie sinusale - que faire?

Beaucoup, non seulement les lecteurs de Runet, mais aussi les médecins, doivent être conscients - quand asymptomatiques, un certain nombre d'arythmies supraventriculaires ou supraventriculaires (et d'arythmies nomotopiques se rapportent à ce type de trouble du rythme), le plus souvent, aucun médicament antiarythmique spécial "sérieux" n'est requis.

Dans d'autres cas, le traitement de l'arythmie sinusale est réduit aux activités suivantes:

  • Lorsque les tachycardies sont exclues des agents excitateurs: thé, café, alcool, aliments épicés et épicés. La normalisation du sommeil, la prise de gouttes sédatives est nécessaire. Les bêta - adrénobloquants sont prescrits à partir de médicaments, dans certains cas - des diurétiques qui économisent le potassium, des inhibiteurs de l'ECA.
  • Avec la bradycardie, on utilise des gouttes d’atropine et de Zelenin. Un médecin peut vous prescrire de la téofilline, de l'alupente ou de l'éphédrine. Mais la bradycardie spontanée, le plus souvent, est provoquée par des maladies endocriniennes, des lésions cérébrales focales et des maladies cardiaques, qui doivent être traitées en premier lieu pour réussir.

Faisons une réserve sur le fait que notre histoire sur l'arythmie sinusale ne s'applique pas aux affections dans lesquelles ce phénomène est défini comme une crise cardiaque concomitante survenue rapidement avec un angor instable, avec une augmentation de l'insuffisance cardiaque chronique, une myocardite aiguë et des cardiomyopathies. Dans ce cas, besoin urgent d'un traitement urgent de la maladie sous-jacente.

Arythmie sinusale de l'armée

Pour déterminer la décision éventuelle du bureau d’enrôlement militaire, vous devez connaître la cause du trouble du rythme cardiaque. Le plus souvent, il y a une arythmie sinusale chez les conscrits. L'armée avec ce diagnostic est possible: si la pathologie ne pose pas de risque grave pour la santé et ne nécessite pas d'intervention médicale, un jeune homme peut être employé. L'entraînement physique de ces recrues est même utile, il aidera à former le cœur et à réduire la fréquence des crises.

À quelle arythmie le service est-il annulé?

Parfois, une arythmie est le symptôme d'une maladie grave. L'ischémie, le prolapsus de la valve mitrale, une obésité sévère, une insuffisance cardiaque, des névroses et des malformations cardiaques peuvent en être la cause. Chacune de ces maladies peut être dispensée de la conscription. Par conséquent, je conseille aux conscrits qui ne savent pas ce qui a causé la perturbation du rythme cardiaque d'aller à la polyclinique et de passer en revue les études que le cardiologue vous prescrira.

En plus du sinus, il existe d'autres types d'anomalies qui ne sont pas prises en compte par l'armée. Tous sont énumérés à l'article 44 de la liste des maladies. Ceux-ci comprennent:

  • fibrillation paroxystique et auriculaire,
  • extrasystoles ventriculaires marquées.

Selon le tableau des maladies, les troubles persistants du rythme cardiaque et de la conduction, qui nécessitent un traitement antiarythmique et sont renouvelés après le traitement, sont radiés de la conscription. La catégorie "B" ou "D" pour les patients est définie sur la base de FC - la classe fonctionnelle de l'insuffisance cardiaque. S'il n'y a pas de CF, la recrue reçoit une catégorie «B» et est créditée à la réserve.

Arythmie: S'adressent-ils à l'armée pour des complications?

La principale difficulté réside dans le fait qu'un changement dans les rythmes du rythme cardiaque peut être causé par d'autres maladies plus graves. Par conséquent, le commissariat militaire, avant de se prononcer sur la conscription, doit rechercher la cause de l'anomalie.

Selon la loi, le chirurgien ou le thérapeute - l’un des membres de la commission médico-militaire doit adresser au jeune homme un renvoi pour un examen supplémentaire à un cardiologue. Au cours de cet examen, divers examens médicaux seront effectués et un diagnostic final sera établi, sur la base duquel le bureau de recrutement approuvera ultérieurement la catégorie de validité.

En pratique, il n'est pas toujours facile de suivre cette direction. En particulier, comme le montre la pratique du service d'assistance pour les conscrits, ce problème concerne les jeunes qui ne possèdent pas de documents confirmant leur recours devant un cardiologue - uniquement des problèmes de santé bucco-dentaire. Si les résultats du GEC ne montrent pas de changements ni de violations, la commission médico-militaire pourra refuser de délivrer un acte pour un examen plus approfondi.

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Si l'arythmie des sinus prend le coeur à l'armée

Quelle est l'arythmie

Le cœur humain remplit une fonction de pompage en raison des contractions du myocarde (muscle cardiaque), en raison desquelles le sang est poussé dans la circulation sanguine. Pour assurer cette capacité, des contractions (systoles) se produisent à intervalles réguliers (contractions rythmiques) et à une certaine fréquence.

La fréquence normale est de 60 à 80 systoles par minute. Cela est possible grâce au travail du nœud sinusal (nœud nerveux, localisé dans l'oreillette droite), qui génère une impulsion nerveuse. Il se propage à travers le système de conduction cardiaque et provoque la contraction des fibres musculaires. Toute perturbation du rythme ou de la fréquence des contractions est appelée arythmie. Il existe plusieurs types principaux de violations:

  • Arythmie sinusale du coeur - une violation de la génération d'impulsions se produit directement dans le nœud sinusal, une telle violation est le plus souvent caractérisée par une augmentation significative (tachycardie) ou une diminution (bradycardie) du rythme cardiaque.
  • La forme auriculaire - un rythme de contraction altéré est le résultat de la formation d’impulsions pathologiques dans le système de conduction auriculaire (à l’exception du nœud sinusal).
  • La forme ventriculaire - une impulsion pathologique qui affecte la fréquence et le rythme des contractions se forme dans le système de conduction ventriculaire (généralement dans le nœud auriculo-ventriculaire ou auriculo-ventriculaire).

Également distinguer la forme constante de perturbation du rythme et l'arythmie paroxystique avec son développement sous forme de crises. En cas de violation du passage de l'influx nerveux à travers le système conducteur, un blocus survient Le rythme et la fréquence de la systole sont le plus souvent affectés par un bloc auriculo-ventriculaire, dans lequel la perturbation des impulsions des oreillettes aux ventricules est interrompue.

Le concept réunit en soi un complexe de troubles apparaissant au moment de la contraction du muscle cardiaque. Des indicateurs tels que:

  • fréquence;
  • le rythme;
  • force

L'arythmie et l'armée sont compatibles en l'absence de maladies graves et de plaintes de la part d'un recrue.

La pathologie se produit sur le fond:

  • Les effets de facteurs externes (stress, exercice, respiration).
  • Maladies d'organes internes non liées à l'activité cardiaque (thyroïde, surrénales).
  • Changements dans les niveaux hormonaux (chez les garçons pendant la puberté).
  • Mauvaises habitudes (tabagisme, consommation fréquente d'alcool, drogues).
  • Lésions cardiaques, malformations congénitales.
  • Troubles du système nerveux autonome.

Beaucoup de gars souffrent de diverses maladies dans lesquelles leurs battements de coeur sont perturbés, mais est-ce qu'ils vont à l'armée avec des arythmies? Le verdict de la commission médicale dépendra des résultats de l'examen.

Causes de déviations du rythme normal de la contraction du muscle cardiaque

L'apparition d'arythmies est également caractéristique des personnes en parfaite santé. Surtout après un effort physique prolongé, un stress prolongé et une dépression. Dans ce cas, il passe lorsque toutes les raisons de sa formation sont neutralisées.

  • Pour un travail du muscle cardiaque de haute qualité, il est nécessaire d'avoir à la fois des macronutriments et des micro-éléments. Les perturbations du rythme peuvent être une conséquence du manque d'ions ou de métaux de potassium, de sodium et de calcium et de magnésium;
  • des processus d'intoxication partiels ou complets se produisent dans le corps;
  • la présence de mauvaises habitudes - la consommation de drogues, l'alcool ou le tabagisme constant;
  • usage à long terme de médicaments à fort effet;
  • manque d'oxygène dans le corps, manque d'oxygène;
  • maladies associées à des anomalies dans d'autres systèmes. La cause la plus fréquente de violations est l'activité des glandes endocrines.

L'arythmie sinusale est maintenant fréquente et n'est pas considérée comme une cause potentielle d'exemption du service militaire.

Cela se produit non seulement chez les hommes pleinement développés, mais aussi chez les femmes, les enfants et les adolescents. Pour sa prévention et son traitement, les médecins recommandent de surveiller le travail du cœur, des vaisseaux sanguins et du système nerveux. Si nécessaire et selon les prescriptions, tous les quelques mois, vous pouvez boire un traitement médical.

Avant de savoir si des personnes souffrant d'arythmie cardiaque sont conduites dans l'armée, il est important de noter que les raisons de cette déviation chez une personne peuvent être différentes (associées à une maladie cardiaque ou causées par d'autres maladies).

Le plus souvent, le développement de cet écart chez les patients contribue à:

Maladie du coeur. Cela peut être une myocardite, une malformation de l'organe, des antécédents d'infarctus du myocarde ou une maladie coronarienne.

Hypertension artérielle.

Abus de spiritueux et consommation fréquente de café.

Stress et tension nerveuse chronique.

L'impact d'un certain nombre de médicaments.

Maladies de la glande thyroïde.

Les conséquences les plus inoffensives et presque pas graves - l'arythmie des sinus. Avec cette maladie, il est tout à fait possible d'entrer dans la structure de pouvoir.

Mais à côté d'elle, il existe d'autres types de maladies cardiaques dans lesquelles le service militaire est contre-indiqué:

  • Ces pathologies peuvent inclure une arythmie, qui se manifeste sous la forme de contractions fréquentes du cœur. Environ 140 à 220 bpm. Provoque souvent une insuffisance cardiaque et d’autres maladies associées;
  • Extrasystole. Certains types d’extrasystoles déclenchent un arrêt cardiaque soudain. Cette maladie se manifeste par une contraction des ventricules du cœur;
  • Le syndrome Adams-Stokes-Morgagni est également une maladie dangereuse qui empêche un conscrit de tomber dans une structure de pouvoir.
  • La maladie provoque des évanouissements fréquents dus à une violation des contractions des muscles cardiaques;
  • La dernière pathologie, qui interdit catégoriquement le service dans la structure de pouvoir, est un syndrome d’un nœud sinusal affaibli. C'est dangereux parce que cela mène à la mort, plus souvent cela se produit soudainement.

Si une personne a l'une des maladies ci-dessus, elle est non seulement interdite à l'armée, mais elle interdit également diverses activités physiques.

Types d'arythmies dangereuses pour le service militaire

Lorsqu’un électrocardiogramme chez un sujet jeune, on peut identifier les types d’arythmie dangereuse suivants:

  1. Tachycardie paroxystique avec flutter et fibrillation auriculaire;
  2. Les attaques d'Adams-Stokes-Morgagni;
  3. Certaines formes d'arythmie ventriculaire;
  4. Syndrome d'un nœud sinusal faible.

S'engagent-ils dans l'armée avec une arythmie cardiaque dangereuse? Lorsqu’il établit un diagnostic avec les types d’arythmie mentionnés ci-dessus, l’homme n’est absolument pas apte au service militaire. De telles pathologies cardiaques nécessitent non seulement un traitement sérieux, mais sont parfois une indication pour une intervention chirurgicale. Dans tous les cas, la commission médicale est obligée d'envoyer une recrue pour qu'elle soit traitée par un cardiologue après un ECG sur lequel des anomalies ont été détectées.

Un effort physique excessif, le stress, une alimentation déséquilibrée et une journée de travail intense peuvent nuire aux jeunes personnes souffrant d'arythmie cardiaque, ce qui est dangereux pour la santé. Au cas où des modifications mineures du rythme cardiaque seraient constatées, la recrue servirait dans l'armée sans délai et sans restrictions des activités physiques. Pour un examen plus approfondi, il est préférable de passer par un cardiologue, surtout si vous avez des doutes sur la santé de votre cœur.

Il existe les types de pathologie suivants:

  1. Sinus. Il survient pendant l'inspiration profonde ou l'expiration (respiratoire), à ​​la suite d'un dysfonctionnement du système nerveux autonome et d'autres causes. C'est souvent le type de maladie le plus facile. L'arythmie des sinus et l'armée sont souvent compatibles. L'exercice renforce le muscle cardiaque et améliore le bien-être. Dans de rares cas, le service est contre-indiqué.
  2. Tachycardie, bradycardie, apparaissant dans le contexte d'un dysfonctionnement du nœud sinusal. Souvent associé à des processus pathologiques se produisant dans le corps.
  3. Extrasystole. Il est provoqué par une impulsion qui viole la fréquence cardiaque. Assez dangereux, souvent un précurseur de l'infarctus du myocarde.
  4. Tachycardie paroxystique. Elle se manifeste par une augmentation soudaine de la fréquence cardiaque pouvant atteindre 240 battements par minute ou par un changement de l'hémodynamique. Avec une telle arythmie, le coeur n'est pas emmené à l'armée.
  5. Le blocus Il est associé à des pathologies du système cardiovasculaire. En réduisant le rythme à 40 temps. en quelques minutes la vie en danger.
  6. Fibrillation auriculaire Cela se manifeste par une augmentation du nombre de frappes allant de 350 à 600 battements. en quelques minutes Diffère les contractions et l'excitation chaotique. Avec un long cours conduit à un accident vasculaire cérébral ischémique et la formation de caillots sanguins.

L'arythmie sinusale du cœur est considérée comme la plus facile, mais est-ce qu'elle est emportée dans l'armée? Tout dépendra des conclusions de la commission médicale.

Caractéristiques

L'arythmie sinusale, qui est la forme la plus courante de cette déviation, peut provoquer les symptômes suivants chez un patient: