Liste des pilules pour l'athérosclérose

L'athérosclérose est une lésion des artères accompagnée de dépôts de cholestérol dans la paroi interne des vaisseaux sanguins, d'un rétrécissement de leur lumière et d'un dysfonctionnement de l'irrigation sanguine de l'organe. L'athérosclérose des vaisseaux cardiaques se manifeste principalement par des crises d'angine de poitrine. Conduit au développement de la maladie coronarienne (CHD), infarctus du myocarde, cardiosclérose, anévrisme vasculaire. L'athérosclérose peut entraîner une invalidité et un décès prématuré.

Dans l’athérosclérose, les artères de types moyen et grand calibre, élastiques (grosses artères, aorte) et musculo-élastiques (mixtes: carotide, artères du cerveau et du cœur) sont atteintes. Par conséquent, l'athérosclérose est la cause la plus fréquente d'infarctus du myocarde, de cardiopathie ischémique, d'accident cérébrovasculaire, de troubles circulatoires des membres inférieurs, de l'aorte abdominale, des artères mésentériques et rénales.

Ces dernières années, l'incidence de l'athérosclérose est devenue très répandue, devançant les causes de blessures, de maladies infectieuses et oncologiques présentant un risque d'invalidité, d'invalidité et de mortalité. L'athérosclérose survient le plus souvent chez les hommes âgés de 45 à 50 ans (3 à 4 fois plus souvent que les femmes), mais chez les patients plus jeunes.

Comprimés Zokor

Les comprimés de Zocor sont prescrits aux patients présentant une cardiopathie ischémique ou une prédisposition à cette maladie, ainsi qu'aux patients présentant un risque élevé de développer une cardiopathie ischémique (y compris ceux présentant une hyperlipidémie), par exemple les patients diabétiques, les patients présentant une maladie vasculaire périphérique, un accident vasculaire cérébral ou un autre type cérébro-vasculaire. maladies dans l'anamnèse.

Comprimés de Crestor

L'ingrédient actif du médicament Crestor réduit le taux de cholestérol total, de LDL-cholestérol, de triglycérides, d'apolipoprotéine B. Le contenu en cholestérol HDL et en ApoA-I (apolipoprotéine A) augmente légèrement sous l'influence du médicament. Un effet thérapeutique prononcé est observé dans la semaine qui suit le début du traitement et l’effet maximum du médicament est perceptible après 2 semaines.

Comprimés Lescol Forte

Comprimés Lescol Forte - est une statine, c'est-à-dire incluse dans le groupe des médicaments qui affectent le métabolisme des lipides (graisses). L'ingrédient actif de ce médicament est la fluvastatine sodique. Le traitement par Lescol réduit le cholestérol global. De plus, cette diminution est due à une diminution du nombre de lipoprotéines de basse densité, ce qui représente un danger, nuisant à la santé du système vasculaire humain.

Comprimés de Lipanor

Agent hypolipidémiant, appartient au groupe des fibrates. En bloquant la HMG-CoA réductase, il perturbe la formation de l'acide mévalonique, qui est un produit intermédiaire de la synthèse des stéroïdes. Il réduit la concentration de TG, inhibe la synthèse du cholestérol dans le foie, augmente sa dégradation et augmente l'excrétion de la bile. Restaure le profil plasmatique des lipoprotéines: réduit la quantité de VLDL et de LDL et augmente - HDL.

Comprimés Lipantil 200 m

Abaisse les triglycérides et, dans une moindre mesure, le cholestérol dans le sang. Il contribue à réduire le contenu de VLDL, dans une moindre mesure - LDL, augmenter le contenu de HDL anti-athérogène. Il active la lipoprotéine lipase et affecte donc le métabolisme des triglycérides; viole la synthèse des acides gras et du cholestérol, contribue à augmenter le nombre de récepteurs des LDL dans le foie.

Comprimés de lipostat

Appartenant à la catégorie des inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase, le médicament hypolipidémiant Lipostat est souvent prescrit dans le but de prévenir et de traiter efficacement l'insuffisance coronaire et la cardiopathie ischémique.

Tablettes Liprimar

Les comprimés de Liprimar peuvent réduire le taux de cholestérol, ainsi que sa production dans le foie. Par conséquent, il est prescrit pour l'hypercholestérolémie acquise et héréditaire, les types mixtes de dyslipidémie, etc.

Comprimés d'acide nicotinique

L'acide nicotinique et la nicotinamide se trouvent dans les organes des animaux (foie, reins, muscles, etc.), dans le lait, le poisson, la levure, les légumes, les fruits, le sarrasin et d'autres produits. L'acide nicotinique et son amide jouent un rôle essentiel dans l'activité vitale de l'organisme: ce sont des groupes prothétiques d'enzymes - codehydrase I (nucléotide diphosphopyridine - NAD) et codehydrase II (triphosphopyridine nucléotide - NADP), qui sont des transporteurs d'hydrogène et effectuent des processus d'oxydo-réduction. La codédéhydrase II est également impliquée dans le transfert de phosphate.

Peponen comprimés

Comprimés de Peponen - phytothérapie; Il a un effet hépatoprotecteur, cholérétique, anti-ulcéreux, réparateur, anti-inflammatoire, antiseptique, métabolique et anti-athérosclérotique, réduit la prolifération des cellules de la prostate.

Comprimés Tribestan

Le composant actif principal des comprimés Tribestan est d'origine végétale. C'est un extrait sec de la partie terrestre de la plante du yagorian rampant, qui contient divers composés organiques, dont la plupart sont des saponines stéroïdiennes du type furostanol.

Tablettes Kholetar

L’agent hypolipidémiant viole les premiers stades de la synthèse du cholestérol dans le foie (au stade de l’acide lévalonique). Dans l'organisme, il forme un bêta-hydroxyacide libre, qui inhibe de manière compétitive la HMG-CoA réductase et perturbe sa conversion en mévalonate, ce qui entraîne une diminution de la synthèse du cholestérol et de son catabolisme. Réduit la concentration dans le sang de VLDL, LDL et TG, augmente modérément - HDL.

Pilules Ezetrol

Un comprimé d'Ezetrol contient 10 mg d'ingrédient actif - l'ézétimibe. Comme excipients sont utilisés: cellulose microcristalline, laurylsulfate de sodium, povidone, stéarate de magnésium, croscarmellose sodique, lactose monohydraté.

Le mécanisme de l'athérosclérose

Dans l'athérosclérose, une lésion artérielle systémique survient à la suite de perturbations du métabolisme des lipides et des protéines dans les parois des vaisseaux sanguins. Les troubles métaboliques sont caractérisés par une modification du rapport entre cholestérol, phospholipides et protéines, ainsi que par une formation excessive de lipoprotéines B.

On pense que dans son développement, l'athérosclérose passe par plusieurs étapes:

Stade I - Taches lipidiques (ou graisseuses). Pour le dépôt de graisse dans la paroi vasculaire, les microdommages des parois artérielles et le ralentissement du flux sanguin local jouent un rôle essentiel. Les zones des branches vasculaires sont les plus sensibles à l'athérosclérose. La paroi vasculaire se détend et gonfle. Les enzymes de la paroi artérielle ont tendance à dissoudre les lipides et à protéger leur intégrité. Lorsque les mécanismes de protection sont épuisés, des zones complexes de composés constitués de lipides (principalement du cholestérol) et de protéines se forment dans ces zones et se déposent dans l'intima (membrane interne) des artères. La durée du stade de coloration lipidique est différente. Ces taches graisseuses ne sont visibles qu'au microscope, elles peuvent même être détectées chez les nourrissons.

Stade II - liposclérose. Elle se caractérise par la croissance de jeunes tissus conjonctifs dans les zones de dépôts graisseux. Progressivement, une plaque athéroscléreuse (ou athéromateuse) se forme, constituée de graisses et de fibres du tissu conjonctif. A ce stade, les plaques d'athérosclérose sont encore liquides et peuvent être dissoutes. Par contre, ils sont dangereux car leur surface meuble peut se rompre et des fragments de plaques peuvent obstruer la lumière des artères. La paroi du vaisseau sur le site de fixation de la plaque athéromateuse perd son élasticité, ses fissures et ses ulcères, entraînant la formation de caillots sanguins, qui sont également une source de danger potentiel.

Stade III - athérocalcinose. La formation ultérieure de la plaque est associée à sa compaction et à son dépôt de sels de calcium. La plaque d'athérosclérose peut se développer de manière stable ou progressive, déformant et rétrécissant la lumière de l'artère, provoquant une perturbation chronique progressive de l'apport sanguin à l'organe affecté par l'artère. Dans le même temps, il existe une forte probabilité d'occlusion aiguë (occlusion) de la lumière du vaisseau par un thrombus ou des fragments d'une plaque d'athérosclérose désintégrée avec développement d'un site d'infarctus (nécrose) ou de gangrène dans l'apport sanguin à l'artère du membre ou de l'organe.

Ce point de vue sur le mécanisme du développement de l'athérosclérose n'est pas le seul. Il existe des opinions selon lesquelles des agents infectieux jouent un rôle dans le développement de l'athérosclérose (virus de l'herpès simplex, cytomégalovirus, infection à Chlamydia, etc.), de maladies héréditaires accompagnées d'une augmentation du taux de cholestérol, de mutations de cellules de la paroi vasculaire, etc.

Facteurs de l'athérosclérose

Les facteurs qui influent sur l'apparition de l'athérosclérose sont divisés en trois groupes: non éliminables, jetables et potentiellement jetables.

Les facteurs mortels comprennent ceux qui ne peuvent pas être exclus par une influence volontaire ou médicale. Ceux-ci comprennent:

  • Âge Avec l'âge, le risque d'athérosclérose augmente. Les changements athérosclérotiques dans les vaisseaux sanguins sont plus ou moins observés chez toutes les personnes après 40 à 50 ans.
  • Paul Chez les hommes, le développement de l’athérosclérose se produit dix ans plus tôt et dépasse de 4 fois l’incidence de l’athérosclérose chez les femmes. Après 50 à 55 ans, l’incidence de l’athérosclérose est équilibrée chez les femmes et les hommes. Cela est dû à une diminution de la production d'œstrogènes et de leur fonction de protection chez les femmes ménopausées.
  • Hérédité familiale lourde. Souvent, l’athérosclérose se développe chez des patients dont les proches souffrent de cette maladie. Il est prouvé que l'hérédité dans l'athérosclérose contribue au développement précoce de la maladie (jusqu'à 50 ans), alors qu'après 50 ans, les facteurs génétiques ne jouent plus un rôle prépondérant dans son développement.

Éliminer les facteurs de l’athérosclérose sont ceux qui peuvent être exclus par la personne elle-même en modifiant son mode de vie habituel. Ceux-ci comprennent:

  • Le tabagisme Son effet sur le développement de l'athérosclérose s'explique par les effets négatifs de la nicotine et du goudron sur les vaisseaux. Le fait de fumer plusieurs fois à long terme augmente le risque d’hyperlipidémie, d’hypertension, de maladie coronarienne.
  • Nutrition déséquilibrée. La consommation de grandes quantités de graisses animales accélère le développement de modifications vasculaires athéroscléreuses.
  • L'hypodynamie. Le maintien d'un mode de vie sédentaire contribue à la violation du métabolisme des graisses et au développement de l'obésité, du diabète, de l'athérosclérose vasculaire.

Les facteurs de risque potentiels et partiellement éliminables comprennent les troubles chroniques et les maladies pouvant être corrigées au moyen d'un traitement prescrit. Ils comprennent:

  • L'hypertension. Dans le contexte de l'hypertension artérielle, des conditions sont créées pour un trempage accru de la paroi vasculaire avec des graisses, ce qui contribue à la formation d'une plaque d'athérosclérose. D'autre part, une diminution de l'élasticité des artères dans l'athérosclérose contribue au maintien d'une pression artérielle élevée.
  • Dyslipidémie. La perturbation du métabolisme des graisses dans l'organisme, qui se manifeste par une teneur élevée en cholestérol, en triglycérides et en lipoprotéines, joue un rôle de premier plan dans le développement de l'athérosclérose.
  • L'obésité et le diabète. Augmente le risque d'athérosclérose de 5 à 7 fois. Cela est dû à une violation du métabolisme des graisses, qui est à la base de ces maladies et est le mécanisme déclencheur des lésions vasculaires athéroscléreuses.
  • Infection et intoxication. Les agents infectieux et toxiques ont un effet néfaste sur les parois vasculaires, contribuant à leurs modifications athérosclérotiques. La connaissance des facteurs contribuant au développement de l'athérosclérose est particulièrement importante pour sa prévention, car l'influence de circonstances évitables et potentiellement évitables peut être affaiblie ou totalement éliminée. L'élimination des facteurs indésirables peut considérablement ralentir et faciliter le développement de l'athérosclérose.

Symptômes de l'athérosclérose

Dans l'athérosclérose, les parties thoracique et abdominale de l'aorte, les vaisseaux coronaires, mésentériques, rénaux, ainsi que les artères des membres inférieurs et du cerveau sont plus souvent affectés.

Dans le développement de l'athérosclérose, il y a des périodes précliniques (asymptomatiques) et cliniques. Dans la période asymptomatique, une teneur élevée en lipoprotéines B ou en cholestérol en l'absence de symptômes de la maladie est détectée dans le sang.

Cliniquement, l’athérosclérose commence à se manifester lorsque la lumière artérielle est rétrécie de 50% ou plus. Au cours de la période clinique, il y a trois étapes: ischémique, trombonekrotichesky et fibreuse.

Au stade de l'ischémie, un apport sanguin insuffisant se produit dans un organe (par exemple, l'ischémie myocardique due à l'athérosclérose des vaisseaux coronaires se manifeste par l'angine de poitrine). Le stade thrombonécrotique est accompagné d'une thrombose des artères altérées (par exemple, l'évolution de l'athérosclérose coronaire peut être compliquée par un infarctus du myocarde). Au stade des modifications fibrotiques, la prolifération du tissu conjonctif se produit dans les organes mal alimentés (par exemple, l'athérosclérose des artères coronaires conduit au développement d'une cardiosclérose athéroscléreuse).

Les symptômes cliniques de l'athérosclérose dépendent du type d'artères touchées. L'angine, l'infarctus du myocarde et la cardiosclérose sont une manifestation de l'athérosclérose des vaisseaux coronaires. Ils reflètent systématiquement les stades de l'insuffisance circulatoire du cœur.

L'évolution de l'athérosclérose aortique est longue et asymptomatique pendant une longue période, même dans les formes graves. L’athérosclérose de l’aorte thoracique se manifeste cliniquement par une aortalgie - douleur pressante ou brûlante derrière le sternum, irradiant vers les bras, le dos, le cou et le haut de l’abdomen. Contrairement à la douleur causée par l'angine de poitrine, l'aortalgie peut durer plusieurs heures ou jours et s'affaiblir ou augmenter périodiquement. Une diminution de l'élasticité de la paroi aortique entraîne une augmentation du travail du cœur, entraînant une hypertrophie du myocarde ventriculaire gauche.

La lésion athéroscléreuse de l'aorte abdominale se manifeste par des douleurs abdominales de localisation différente, des flatulences et de la constipation. À l'athérosclérose de la bifurcation de l'aorte abdominale, on observe un engourdissement et un froid des jambes, un œdème et une hyperhémie des pieds, une nécrose et des ulcères des orteils, une claudication intermittente.

Les manifestations de l'athérosclérose des artères mésentériques sont des attaques du "crapaud abdominal" et une altération de la fonction digestive en raison d'un apport sanguin insuffisant dans l'intestin. Les patients ressentent des douleurs vives quelques heures après avoir mangé. Douleur localisée dans le nombril ou la partie supérieure de l'abdomen. La durée d'une crise douloureuse va de quelques minutes à 1 à 3 heures. Parfois, le syndrome douloureux est arrêté en prenant de la nitroglycérine. Il y a des ballonnements, des éructations, de la constipation, des palpitations, une augmentation de la pression artérielle. Plus tard, une diarrhée fétide avec des fragments d'aliments non digérés et de graisse non digérée se joint.

L'athérosclérose des artères rénales conduit au développement d'une hypertension symptomatique rénovasculaire. Les érythrocytes, les protéines, les cylindres sont déterminés dans l'urine. Une lésion athéroscléreuse unilatérale des artères entraîne une progression lente de l'hypertension, accompagnée de modifications persistantes de l'urine et d'une pression artérielle constamment élevée. Une lésion bilatérale des artères rénales provoque une hypertension artérielle maligne.

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux entraîne une diminution de la mémoire, des performances physiques et mentales, de l'attention, de l'intelligence, des vertiges et des troubles du sommeil. En cas d'athérosclérose cérébrale marquée, le comportement et la psyché du patient changent. L'athérosclérose des artères cérébrales peut être compliquée par une violation aiguë de la circulation cérébrale, une thrombose, une hémorragie.

Les manifestations de l’athérosclérose oblitérante des artères des membres inférieurs sont une faiblesse et une douleur des muscles du mollet de la jambe, un engourdissement et une sensation de froideur des jambes. Développement caractéristique du syndrome de "claudication intermittente" (des douleurs dans les muscles du mollet surviennent lors de la marche et s'apaisent au repos). Le refroidissement, la pâleur des membres, les troubles trophiques (desquamation et sécheresse de la peau, développement d'ulcères trophiques et de gangrène sèche) sont notés.

Complications de l'athérosclérose

Les complications de l'athérosclérose sont l'insuffisance vasculaire chronique ou aiguë de l'organe qui fournit le sang.

Le développement d'une insuffisance vasculaire chronique est associé au rétrécissement graduel (sténose) de la lumière artérielle par des modifications athérosclérotiques - l'athérosclérose sténotique. L'insuffisance chronique de l'apport sanguin à l'organe ou à une de ses parties entraîne une ischémie, une hypoxie, des modifications dystrophiques et atrophiques, une prolifération du tissu conjonctif et le développement d'une petite sclérose.

L'insuffisance vasculaire aiguë est causée par une occlusion vasculaire aiguë avec thrombus ou embole, qui se manifeste par la clinique de l'ischémie aiguë et de l'infarctus du myocarde. Dans certains cas, la rupture de l'anévrisme de l'artère peut être fatale.

Diagnostic de l'athérosclérose

Les données initiales sur l'athérosclérose sont établies en clarifiant les plaintes des patients et les facteurs de risque, tout en préconisant une consultation avec un cardiologue.

Lors de l'examen général, des signes de lésion athéroscléreuse des vaisseaux des organes internes sont détectés: œdème, troubles trophiques, perte de poids, tissus adipeux multiples sur le corps, etc. Auscultation des vaisseaux cardiaques, l'aorte révèle des murmures systoliques. Pour l'athérosclérose, indiquez une modification de la pulsation des artères, une augmentation de la pression artérielle, etc.

Les résultats de laboratoire indiquent des taux élevés de cholestérol dans le sang, de lipoprotéines de basse densité et de triglycérides.

La radiographie sur l'aortographie révèle des signes d'athérosclérose aortique: allongement, compaction, calcification, expansion dans les régions abdominale ou thoracique, présence d'anévrismes. La condition des artères coronaires est déterminée par l'angiographie coronaire.

Les violations du flux sanguin dans les autres artères sont déterminées par l'angiographie - radiographie de contraste des vaisseaux sanguins. À l'athérosclérose des artères des membres inférieurs, selon l'angiographie, leur oblitération est enregistrée.

À l'aide de l'USDG des vaisseaux rénaux, l'athérosclérose des artères rénales et le dysfonctionnement rénal correspondant sont détectés.

Les méthodes de diagnostic par ultrasons des artères du cœur, des membres inférieurs, de l'aorte et des artères carotides enregistrent une diminution du flux sanguin principal, de la présence de plaques d'athérome et de caillots sanguins dans la lumière des vaisseaux sanguins. Le flux sanguin réduit peut être diagnostiqué par réovasographie des membres inférieurs.

Traitement de l'athérosclérose

Dans le traitement de l’athérosclérose, respectez les principes suivants:

  • restriction du cholestérol dans l'organisme et réduction de sa synthèse par les cellules tissulaires;
  • augmentation de l'excrétion du cholestérol et de ses métabolites par l'organisme;
  • utilisation de la thérapie de remplacement des œstrogènes chez les femmes ménopausées;
  • exposition à des agents pathogènes infectieux.

L'apport en cholestérol est limité par la prescription d'un régime alimentaire excluant les aliments contenant du cholestérol.

Pour le traitement médical de l'athérosclérose à l'aide des groupes de médicaments suivants:

  • Acide nicotinique et ses dérivés - réduisent efficacement la teneur en triglycérides et en cholestérol dans le sang, augmentent la teneur en lipoprotéines de haute densité aux propriétés anti-athérogènes. La prescription de médicaments à base d'acide nicotinique est contre-indiquée chez les patients atteints d'une maladie du foie.
  • Fibrates (atromide, gevilan, mishleron) - réduisent la synthèse des graisses du corps. Ils peuvent également causer des troubles du foie et le développement de la cholélithiase.
  • Les séquestrants d'acides biliaires (cholestyramine, cholestide) - lient et éliminent les acides biliaires de l'intestin, réduisant ainsi la quantité de graisse et de cholestérol dans les cellules. Avec leur utilisation peut être marquée la constipation et les flatulences.
  • Les préparations du groupe des statines (mevacor, zokor, pravol) sont les plus efficaces pour réduire le cholestérol, car elles réduisent sa production dans le corps lui-même. Appliquez des statines la nuit, car la synthèse du cholestérol augmente la nuit. Peut entraîner une fonction hépatique anormale.

Le traitement chirurgical de l'athérosclérose est indiqué en cas de risque élevé ou de développement d'une occlusion de l'artère par une plaque ou un thrombus. La chirurgie ouverte (endartériectomie) et la chirurgie endovasculaire sont réalisées sur les artères avec dilatation de l'artère à l'aide de cathéters à ballonnet et installation d'un stent sur le site du rétrécissement de l'artère empêchant le vaisseau de se boucher.

Chez les patients atteints d'athérosclérose sévère des vaisseaux cardiaques, menaçant le développement d'un infarctus du myocarde, un pontage coronarien est réalisé.

Prédiction de l'athérosclérose

À bien des égards, le pronostic de l'athérosclérose est déterminé par le comportement et le mode de vie du patient lui-même. L'élimination des facteurs de risque possibles et une pharmacothérapie active peuvent retarder le développement de l'athérosclérose et améliorer l'état du patient. Avec le développement de troubles circulatoires aigus avec la formation de foyers de nécrose dans les organes, le pronostic se dégrade.

Prévention de l'athérosclérose

Afin de prévenir l'athérosclérose, l'abandon du tabac, l'élimination du facteur de stress, le passage à une alimentation pauvre en graisses et en cholestérol, une activité physique systématique adaptée aux possibilités et à l'âge, une normalisation du poids sont nécessaires. Il est conseillé d'inclure dans le régime alimentaire des aliments contenant des fibres, des graisses végétales (graines de lin et huiles d'olive), qui dissolvent les dépôts de cholestérol. La prise de médicaments hypocholestérolémiants peut ralentir la progression de l’athérosclérose.

Préparations pour le traitement de l'athérosclérose: revue des moyens, prévention

L'athérosclérose est une pathologie chronique qui entraîne des lésions vasculaires, un rétrécissement de la lumière en raison de la formation de plaques de cholestérol. Non seulement les symptômes, mais aussi les complications de la maladie constituent un grave danger. Il est donc important de commencer à traiter la maladie rapidement. Mais quels médicaments doivent être utilisés pour l'athérosclérose? Devrait comprendre ce problème.

Caractéristiques de la pharmacothérapie

Le traitement de l'athérosclérose avec des médicaments doit être sélectionné individuellement, en fonction des résultats des mesures de diagnostic. Le choix des médicaments, la posologie et la durée du traitement doivent être faits par un médecin.

Les moyens de traitement de l’athérosclérose permettent d’obtenir les effets suivants:

  1. Gravité réduite des symptômes;
  2. Normalisation du «mauvais» cholestérol dans le sang;
  3. Prévenir la pénétration de lipides dans la paroi vasculaire;
  4. Normalisation du métabolisme des graisses;
  5. L'amélioration de l'état général des cellules endothéliales vasculaires;
  6. Stabilisation des plaques d'athérosclérose;
  7. Normalisation du flux sanguin dans le corps.

Cependant, l'automédication ne peut qu'aggraver le processus pathologique, de sorte que les patients devront demander l'aide d'un chirurgien ou d'un réanimateur.

Classification des agents pour le traitement de l'athérosclérose:

  • Statines ou inhibiteurs de la réductase;
  • Fibrates ou dérivés d'acide fibrique;
  • Groupe Nicotinate;
  • Séquestrants d'acides biliaires ou résines échangeuses d'anions;
  • Les Amega-3-triglycérides;
  • Phytopreparations;
  • Autres drogues.

Il est nécessaire d'examiner plus en détail chacun de ces groupes.

Statines

Les préparations pour le traitement de l'athérosclérose sont capables de bloquer l'enzyme qui régule la synthèse du cholestérol par les hépatocytes. La prise régulière de statines réduit la consommation de cholestérol dans les parois des vaisseaux sanguins et aide à réduire le noyau lipidique des plaques existantes. En conséquence, l'endothélium vasculaire est stabilisé, le risque de thrombus est réduit en raison de la rupture de la plaque.

Les médicaments du groupe des statines dans l'athérosclérose sont prescrits dans les cas suivants:

  • Excès de cholestérol normal dans le sang. Le traitement est effectué sur le fond de l'alimentation;
  • Prévenir le développement de pathologies cardiovasculaires chez les personnes à risque (fumeurs, antécédents de diabète, hypertension, prédisposition génétique);
  • Pour prévenir les complications des lésions vasculaires athéroscléreuses: crise cardiaque, angine de poitrine, accident vasculaire cérébral;
  • Tous les patients qui ont subi une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral (AVC), ont des antécédents d'angor instable.

La simvastatine (pouvant être remplacée par Vabadin, Simvakor, Vasilip, Simvakard, Zokor, Vazostat, Simvatine), la lovastatine et la pravastatine - médicaments naturels contre l'athérosclérose, créés à partir des déchets de certains champignons. Fluvastatine, Atorvastatine (remplacés par Atorvastérol, Amvastan, Liprimar, Livostor, Torvazin, Torvakard, Tulip) et Rosuvastatine (médicaments analogues: Clivas, Rosart, Rosulip, Crestor, Rosukard) appartiennent à des médicaments de synthèse.

Quel médicament traite bien l'athérosclérose? La nouvelle génération de médicaments (rosuvastatine et atorvastatine) a un effet hypolipémiant prononcé. Par conséquent, ces pilules pour l'athérosclérose normalisent le cholestérol même chez les patients qui ne sont pas sensibles à d'autres médicaments.

Les statines peuvent non seulement réduire efficacement le taux de lipides dans le sang, mais aussi avoir les effets suivants:

  • Ils améliorent l'état de l'endothélium vasculaire;
  • Effet anti-inflammatoire;
  • Réduire l'adhésion cellulaire;
  • Dissoudre les calculs de cholestérol;
  • Réduire l'agrégation (processus de collage) des plaquettes;
  • Réduire la prolifération des cellules musculaires lisses;
  • Réduire le cholestérol dans la bile;
  • Prévention de la maladie d'Alzheimer, de l'ostéoporose, de l'oncopathologie, de la démence vasculaire.

Il est important de se rappeler que dans certains cas, la prise de statines entraîne une violation de la synthèse de la vitamine K. En conséquence, le calcium commence à se déposer sur les plaques athérosclérotiques, ce qui provoque une fragilité des vaisseaux, perturbe le flux sanguin et peut provoquer une crise cardiaque.

Fibrates

Ce groupe de médicaments pour l'athérosclérose comprend les dérivés de l'acide fibrique. Les fibrates permettent d’accélérer l’utilisation des graisses par l’activation de la lipoprotéine lipase.

La prise régulière de médicaments entraîne une augmentation du taux d'oxydation des lipides, la normalisation du métabolisme du glucose, la nutrition vasculaire, empêche la rupture de la plaque de cholestérol.

Selon la classification moderne, on distingue 4 générations de fibrates:

  • Clofibrate L'outil n'est pratiquement pas utilisé dans le traitement de l'athérosclérose;
  • Le gemfibrozil et le bezfibrat;
  • Fénofibrate et tsiprofibrat;
  • Forme améliorée de fénofibrate.

Les médicaments pour l'athérosclérose du groupe des fibrates sont prescrits pour:

  • Triglycérides élevés dans le sang avec cholestérol total normal;
  • Surpoids;
  • Le développement de l'hyperlipidémie mixte, si la prise de statines est impossible;
  • Syndrome métabolique;
  • L'histoire d'un patient souffrant de goutte;
  • Le développement de la rétinopathie diabétique.
  • Contre-indications pour la nomination de fibrates sont:
  • Hypersensibilité individuelle à n’importe quel ingrédient du médicament;
  • Pathologie sévère du foie et des reins;
  • Le développement de la cholécystite calculeuse;
  • Utilisation simultanée avec des médicaments hépatotoxiques;
  • Développement de la photosensibilité;
  • Inflammation aiguë ou chronique dans le pancréas.

Groupe Nicotinate

Niacine, acide nicotinique, enduracine - médicaments utilisés dans le traitement de l'athérosclérose. Ils sont capables de réduire les taux de triglycérides et de cholestérol, en augmentant la concentration de «bonnes» lipoprotéines dans le sang.

Les médicaments à base d'acide nicotinique se différencient par leur prix abordable. Ils doivent être pris après les repas, boire de l'eau avec le médicament. Pour obtenir un effet thérapeutique, jusqu'à 3 g de nicotinates sont prescrits par jour.

Cette posologie peut entraîner l'apparition des symptômes négatifs suivants:

  • Se sentir chaud;
  • Le développement de la douleur dans l'épigastre;
  • Maux de tête;
  • Violation du foie.

Séquestrants d'acides biliaires

En cas d'intolérance aux statines, la cholestyramine et le colestipol sont utilisés pour traiter l'athérosclérose. L'action des médicaments basés sur la liaison des acides biliaires, qui assurent l'absorption des graisses dans le tube digestif. En conséquence, les taux de lipides dans le sang se normalisent.

Avec l'utilisation régulière de médicaments dans ce groupe, de nombreux patients ont constaté une violation de l'absorption des vitamines et des médicaments liposolubles. Par conséquent, les séquestrants doivent être consommés 4 heures avant les repas et les médicaments ou 1 heure plus tard. Il est recommandé de laver le médicament avec du jus ou de la soupe pour en atténuer le goût désagréable.

L'effet thérapeutique des comprimés dans l'athérosclérose se développe après 3-5 semaines.

Avec les médicaments à long terme, les effets secondaires suivants se développent:

  1. Saignement accru;
  2. L'indigestion;
  3. Diminution des niveaux d'acide folique.

Oméga-3-triglycérides

La guérison de l'athérosclérose permettra l'utilisation de médicaments, parmi lesquels les oméga-3-triglycérides: Vitrum-cardio, AngiNorm, l'huile de poisson, Omacor, Eikonol. Ils ont les effets suivants:

  • Hypolipidémiant. Normaliser efficacement le niveau de lipides "nocifs" dans la circulation sanguine, le métabolisme des graisses;
  • Immunomodulateur. Augmenter les défenses du corps;
  • Anticoagulant. Ils empêchent le développement de caillots sanguins;
  • Antiplaquettaire. Réduit l'intensité du collage des plaquettes;
  • Anti-inflammatoire.

Les médicaments sont largement utilisés pour le traitement et la prévention de l'athérosclérose, empêchant ainsi le développement de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux.

Cependant, l'utilisation des oméga-3-triglycérides n'est pas recommandée dans les conditions suivantes:

  • Tuberculose active;
  • L'hémophilie;
  • Processus inflammatoires dans le pancréas, la vésicule biliaire;
  • Pathologies aiguës et chroniques du foie et des reins;
  • La sarcoïdose;
  • La déshydratation;
  • Augmentation de la teneur en vitamine D et en calcium dans le corps.

Phytopreparations

Réduire efficacement le cholestérol dans le sang permet: Ravisol, qui est une combinaison de médicaments, et d’huile de pépins de courge. Ce dernier est largement utilisé dans le traitement des types d'hyperlipidémie IIa et IIb, la prévention des modifications athérosclérotiques dans les vaisseaux. L'huile a un effet hypolipémiant prononcé en raison de la vitamine E, des acides gras saturés, qui en font partie.

Ravisol est une teinture de graines de marronnier, de pousses et de feuilles de gui, de prêle des prés et de pervenche, de sophora du Japon et d’aubépine, de fleurs de trèfle. Les ingrédients à base de plantes aident à normaliser le niveau de triglycérides et de cholestérol dans le sang, ont un effet diurétique et antiplaquettaire.

Le médicament aide à atténuer l'évolution de l'athérosclérose (sous réserve d'un traitement complexe de la pathologie).

Le médicament est prescrit 5 ml trois fois par jour avant les repas. Avant utilisation, la bouteille doit être agitée, puis la quantité requise de teinture diluée dans de l'eau bouillie. La durée du traitement ne doit pas dépasser 10 jours.

Ravisol est contre-indiqué dans de telles situations:

  • La présence de pathologies des reins, du foie, une hypotension dans l'histoire;
  • Hypersensibilité à n’importe quel élément des moyens combinés.

Le médicament est bien toléré, mais de tels effets indésirables peuvent rarement se produire:

  • Tachycardie;
  • L'hypotension;
  • Nausées et vomissements;
  • Selles avec facultés affaiblies;
  • Douleur épigastrique;
  • Douleur en urinant;
  • L'apparition d'une éruption allergique, accompagnée de démangeaisons sévères;
  • Se sentir chaud.

Autres drogues

Si un patient présente des symptômes prononcés de lésions vasculaires athéroscléreuses des membres inférieurs, il est nécessaire, parallèlement aux médicaments hypolipidémiants, de prendre des médicaments appartenant à ces groupes:

  • Angioprotecteurs (Pentoxifylline, Trental, Persanthin, Curantil). Les préparations normalisent l'apport de nutriments dans les tissus des membres inférieurs, améliorent les processus métaboliques. En conséquence, la sévérité de la douleur est réduite;
  • Agents antiplaquettaires. Les préparations à base d'acide acétylsalicylique préviennent la formation de caillots sanguins, fluidifient le sang;
  • Bêta-bloquants (Nebivolol, Aténolol, Métoprolol). Les médicaments ont un effet hypotenseur prononcé;
  • Inhibiteurs de l'ECA (Captopril, Sinopril, Liziopril). Ils ont un effet cardioprotecteur, réduisent la charge sur le myocarde, la pression artérielle;
  • Agents hypoglycémiques. Vous permet de contrôler le niveau de sucre dans le sang.

Prévention de l'athérosclérose

Il existe les médicaments suivants pour la prévention de l'athérosclérose:

  • Agents antiplaquettaires. Les médicaments empêchent l’agrégation plaquettaire et les cellules endothéliales sont donc largement utilisées pour prévenir la thrombose;
  • Statines. Les médicaments inhibent la production de cholestérol dans le foie, ils sont donc largement utilisés pour traiter et prévenir le développement de l’athérosclérose;
  • Séquestrants d'acides biliaires. Largement utilisé pour la prévention de la maladie chez les personnes qui ne tolèrent pas les statines.

Lors du traitement de l'athérosclérose, il est nécessaire de suivre scrupuleusement toutes les recommandations du médecin. Les médicaments aideront à améliorer l'état du patient. Cependant, pour que le traitement soit efficace, vous devrez adapter votre mode de vie, normaliser la nutrition et introduire des exercices modérés réguliers. Seul un traitement complet permettra d’éliminer les symptômes de l’athérosclérose, de ralentir le processus pathologique.

Est-il possible de guérir l'athérosclérose?

L'athérosclérose est une maladie chronique caractérisée par l'accumulation de cholestérol et d'autres graisses sur les parois internes des artères. Cela conduit à un épaississement des parois, une réduction de la lumière, leur élasticité diminue, ce qui provoque un blocage. En raison de la déformation des vaisseaux, la charge sur le muscle cardiaque augmente car il faut plus d'effort pour pomper le sang.

L'athérosclérose est une maladie dangereuse. Un traitement prolongé conduit à une maladie coronarienne, une hypertension artérielle, un accident vasculaire cérébral, une crise cardiaque, la mort des tissus, des ulcères trophiques de la jambe et d'autres complications. Le risque de développer la maladie augmente après 55 ans.

Est-il possible de guérir l'athérosclérose? La médecine moderne ne sait pas comment se débarrasser de la maladie pour toujours. La pathologie est chronique, respectivement, incurable. Mais avec l’aide d’un traitement conservateur, il est possible d’arrêter la formation de nouvelles plaques athéroscléreuses, ce qui évite les complications.

Considérez les principes de traitement de l'athérosclérose vasculaire, quels médicaments sont prescrits pour traiter la maladie?

Thérapie tactique de l'athérosclérose

Le traitement de l'athérosclérose vasculaire est un processus complexe. Le but de la thérapie est de réduire la gravité des manifestations cliniques, de prévenir les complications de la maladie, de prévenir la sténose complète des vaisseaux sanguins. La thérapie utilise des médicaments, une chirurgie, des méthodes traditionnelles, un régime alimentaire.

Pour affecter la maladie dans le diabète sucré devrait être un complexe, le seul moyen d'arrêter la progression du processus pathologique. À bien des égards, le succès de la thérapie dépend du patient: dans quelle mesure le diabétique est-il disposé à écouter et à suivre les recommandations du médecin spécialiste.

Une partie du traitement consiste à éliminer les facteurs de risque. Il faut cesser de fumer, de boire de l'alcool; besoin de perdre du poids, de bien manger, etc. Les diabétiques doivent surveiller en permanence leur glycémie, car une glycémie élevée accélère la progression de l'athérosclérose.

Méthodes de traitement de l'athérosclérose:

  • Thérapie conservatrice (médicaments prescrits);
  • Régime alimentaire (réduction de l'apport calorique, préférence pour les aliments à faible teneur en cholestérol);
  • Phytothérapie (décoctions et infusions);
  • Traitement chirurgical.

Le diagnostic opportun de la pathologie fournit un pronostic favorable. Au stade avancé, l’athérosclérose est difficile à traiter, entraînant de graves problèmes de santé ou la mort.

Les statines comme base pour le traitement de l'athérosclérose

Les statines affectent une substance enzymatique spéciale - HMG-CoA, qui inhibe son activité. Cette enzyme est activement impliquée dans de nombreux processus dans le corps humain, à la suite desquels le cholestérol est produit. Avec une diminution de l'HMG-CoA, la production de cholestérol dans les hépatocytes du foie est ralentie, ce qui réduit le taux de lipoprotéines de faible densité.

Les statines diabétiques réduisent non seulement les LDL, mais ont également d'autres effets thérapeutiques. Les comprimés améliorent l’endothélium vasculaire, inhibent l’adhésion cellulaire, réduisent l’agrégation plaquettaire (adhésion) et dissolvent les calculs de cholestérol dans la vésicule biliaire.

Des médicaments sont prescrits pour normaliser le LDL dans l'organisme, dans le but de prévenir les maladies cardiovasculaires, les complications de l'athérosclérose - crise cardiaque, accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque, angine de poitrine et autres conséquences négatives.

Un traitement médicamenteux avec des statines n'est pas recommandé dans les cas suivants:

  1. Intolérance organique.
  2. Exacerbation des pathologies du foie.
  3. Insuffisance hépatique décompensée.
  4. Augmentation des enzymes hépatiques trois fois.
  5. Grossesse, allaitement.
  6. Maladie rénale chronique.

Les statines sont combinées avec des aliments diététiques. Seule cette combinaison procure un effet bénéfique du traitement. Si le diabétique ne suit pas le régime, la nomination de statines est inappropriée.

Représentants du groupe de statines:

  • La simvastatine;
  • Atorvastatine;
  • La lovastatine;
  • La fluvastatine;
  • La rosuvastatine;
  • Pitavastatine.

Pendant le traitement, il est nécessaire de contrôler la concentration des enzymes hépatiques. Si le niveau est supérieur à la norme trois fois, le traitement est interrompu.

Un inconvénient important de ce groupe de médicaments est le coût élevé des médicaments originaux.

Les fibrates dans la thérapie complexe des plaques d'athérosclérose

Le plus souvent, des plaques d'athérosclérose se forment dans l'aorte de la cavité abdominale, les vaisseaux sanguins des membres inférieurs (athérosclérose oblitérante), dans le cerveau. Les symptômes sont dus à la localisation des dépôts de cholestérol, à leur taille, au stade du processus pathologique.

Les fibrates sont disponibles avec des ingrédients actifs - clofibrate, bezafibrate, ciprofibrate, fénofibrate. Mais le plus souvent, les médicaments prescrits contenant le principe actif fenofibrate. Ce sont des médicaments Lipofen SR et Traykor.

L'athérosclérose ne peut être complètement guérie, de même que les plaques d'athérosclérose formées dans les vaisseaux. Le but de l'utilisation de médicaments - pour empêcher la formation de nouveaux dépôts.

Le fénofibrate de substance après l'application est exposé à des enzymes dans le corps d'un diabétique, après quoi il est converti en acide fibrique. Il favorise la dégradation active des lipides, élimine l'excès de cholestérol du plasma sanguin.

Contre-indications à l'utilisation de fibrates:

  1. Hypersensibilité à la composition du médicament.
  2. Lésions rénales / hépatiques graves.
  3. Forme calcique de cholécystite.
  4. Photosensibilité.
  5. Pancréatite aiguë et chronique.

La posologie des médicaments est déterminée individuellement. Accepter à l'intérieur, arrosé avec assez de liquide pur.

Si aucun effet thérapeutique n’est observé dans les trois mois du traitement, une correction du schéma thérapeutique est nécessaire.

Traitements chirurgicaux

Il arrive souvent que le seul moyen d'aider à lutter contre l'athérosclérose est la chirurgie. La chirurgie des diabétiques est recommandée dans les cas où les symptômes de la maladie affectent de manière significative la qualité de la vie. L'intervention chirurgicale ne permet pas d'éliminer la cause de la pathologie, mais seulement d'en réduire les conséquences.

Lorsque l'athérosclérose diminue la lumière des vaisseaux sanguins, ce qui viole la circulation sanguine. Les médecins peuvent recommander des techniques de manœuvre. Cela implique la création d'une voie supplémentaire de circulation du fluide biologique pour contourner la zone touchée.

L’essence de l’intervention est que le médecin introduit un shunt qui se fixe aux zones saines des vaisseaux sanguins. Au moyen d’un shunt, il relie des zones non affectées, ce qui permet de former une nouvelle trajectoire sanguine. Les matériaux synthétiques ou les veines du patient sont utilisés comme greffe.

L'angioplastie est une procédure médicale dans laquelle le médecin insère un cathéter en expansion avec une canette dans le vaisseau. Le ballon, en se gonflant, déforme la plaque athéroscléreuse, ce qui contribue à augmenter le débit. Il existe de tels types d'opérations:

  • Procédure avec stenting;
  • Technique laser;
  • Technologie transluminale.

La première option est mise en œuvre afin d'éviter la réocclusion du vaisseau opéré. Une variante distinctive de la technique laser consiste à détruire les plaques au moyen d’un faisceau laser.

L'angioplastie transluminale implique l'insertion d'un cathéter à travers une petite ponction; il est effectué sous anesthésie locale, une longue période de récupération n'est pas nécessaire. Après l'opération, le diabétique est hospitalisé pendant 3 jours maximum.

Des complications peuvent survenir après une correction chirurgicale. Les effets les plus fréquents du diabète sont l’œdème et l’inflammation au niveau de la plaie.

Parfois, des saignements se produisent. Ne pas exclure le risque de réocclusion. Dans la plupart des peintures, cela s’applique aux diabétiques âgés et aux personnes qui n’ont pas cessé de fumer.

Thérapie de régime

Un régime alimentaire faible en glucides, riche en cholestérol et en diabète, devrait être faible en calories tout en contenant des quantités suffisantes de vitamines, de minéraux et d’autres composants utiles nécessaires au bon fonctionnement de l’organisme.

Une bonne nutrition implique de contrôler la consommation d'aliments contenant du cholestérol et la consommation d'aliments neutralisant les LDL. La source de cholestérol sont des produits d'origine animale.

L'apport calorique devrait être 10-15% moins en comparaison avec le régime habituel. Si l'obésité diabétique, alors réduit de 20%. La dose quotidienne de matières grasses ne dépasse pas 80 g et d'hydrates de carbone jusqu'à 300 g.

Il est recommandé de limiter la consommation:

  1. Produits semi-finis.
  2. Poisson / viande en conserve.
  3. Restauration rapide
  4. Boissons gazeuses.
  5. Alcool
  6. Beurre, margarine.

Un certain nombre de produits aident à réduire le LDL. Ceux-ci incluent le chou, les carottes, les tomates, le saumon, le son de blé, les pommes, les bananes, les pois, les pamplemousses, le maïs.

Médecine alternative

Les diabétiques sont autorisés à utiliser des remèdes populaires dans le traitement. Ils sont préparés à base de plantes médicinales, de produits apicoles. Selon les revues, la médecine alternative est plus efficace dans les premiers stades de la maladie. Alors, comment guérir l'athérosclérose à la maison?

A un stade précoce de l’athérosclérose, un tel remède est utile: 10 g de racine de bardane sont mélangés à 10 g de prêle, 15 g d’aneth et 15 g de lettre de médicament. Dans 250 ml d’eau chaude, ajoutez une cuillerée de produit de soin, insister 60 minutes. Prenez le "médicament" cinq fois par jour, à la dose de 50 ml pour une utilisation. La durée du traitement est d'au moins 6 mois.

Recette pour plaques athérosclérotiques: mélanger à parts égales: achillée, aubépine, feuilles de bouleau, pied. Dans 500 ml d'eau chaude, versez 2 c. collection, brassage pendant 2 heures. Buvez 50 ml 4 fois par jour. Durée d'utilisation - à partir de 3 mois.

Recettes pour aider à normaliser le métabolisme du cholestérol dans l'athérosclérose:

  • Mélangez 20 g de racine d’élecampane, de pissenlit, d’inflorescences de calendula, d’aneth, de rowan et d’origan. Dans 400 ml d'eau bouillante ajouter une cuillère à soupe de la collection, porter à ébullition dans un bain-marie, laisser refroidir naturellement. Boire 4 fois par jour, 400 ml; prendre après les repas. Il est conseillé aux diabétiques de prendre une décoction pendant plusieurs mois;
  • Mélangez 20 g de pousses de prêle des champs, de feuilles de forêt de framboises, de racines d’élecampus, d’inflorescences de calendula et de marronnier. Dans 500 ml d'eau chaude, ajoutez 20 g du mélange, insistez 60 minutes. Buvez 100 ml trois fois par jour. La thérapie dure deux mois, après un mois de pause, recommencez.

Remède traditionnel contre l’athérosclérose des vaisseaux cérébraux: mélanger 50 g de chélidoine, de la bourse du berger, de l’origan, du sarrasin, des fruits de julian, des feuilles de bouleau et de fraises et de l’écorce de saule. Dans 400 ml d'eau bouillante, ajoutez 10 g du mélange médicinal, faites bouillir à feu doux pendant 20-25 minutes. Laisser refroidir, filtrer. Boire 4 fois par jour pendant 50-70 ml. Prendre 30 minutes avant un repas.

Pour le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs, prenez un bain d'ortie. Pour ce faire, remplissez le bain avec des plantes fraîches, versez de l'eau bouillante. Laisser reposer pendant 30 minutes, ajouter la quantité nécessaire d’eau fraîche. La durée de la procédure est de 30 minutes, prenez un bain tous les deux jours. Le cours dure 1-2 mois.

En tant que prévention de l’athérosclérose dans le diabète sucré, il est conseillé aux patients de revoir leur régime alimentaire, de maintenir un style de vie actif, de surveiller leur poids, de surveiller leur glycémie, leur pression artérielle, leurs niveaux de LDL et de triglycérides.

Comment guérir l'athérosclérose dira un expert dans la vidéo de cet article.

Vue d'ensemble des médicaments modernes pour le traitement de l'athérosclérose

L'athérosclérose est appelée le tueur silencieux. Pendant longtemps, la maladie est asymptomatique. Les préparations pour le traitement de l'athérosclérose aident à ralentir l'évolution de la pathologie et, surtout, à prévenir le développement de complications: maladie coronarienne, cerveau, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, gangrène des jambes.

Quel médicament traite bien l'athérosclérose?

La réponse à cette question est simple: celle qui répond le mieux aux besoins d’un patient particulier. Le traitement conservateur de l'athérosclérose n'est que l'une des options de traitement de la maladie. Les principaux objectifs de la pharmacothérapie sont les suivants:

  • normaliser le métabolisme des lipides (cholestérol, lipoprotéines de haute densité, triglycérides);
  • prévenir les caillots sanguins;
  • normaliser la pression artérielle.

Pour atteindre les objectifs du traitement, le médecin prescrit des médicaments de divers groupes. Plus en détail, nous allons examiner chacun d’eux maintenant.

Médicaments hypolipidémiants

Des hypolipémiants pour le traitement de l’athérosclérose sont prescrits pour normaliser certaines fractions de graisses, dont le niveau pathologique est associé au développement de la maladie. Ce sont des valeurs élevées de cholestérol, lipoprotéines de basse densité (LDL), triglycérides, indicateurs bas de lipoprotéines de haute densité (HDL).

Au total, cette classe comprend 7 classes de médicaments:

  • les statines;
  • les fibrates;
  • acide nicotinique (également appelé vitamine PP, vitamine B3, niacine);
  • les séquestrants d'acides biliaires;
  • les bloqueurs d'absorption du cholestérol;
  • acides gras oméga-3;
  • moyens combinés.

Tous les médicaments ont un effet différent sur chacune des fractions lipidiques. Par conséquent, lors de la prescription, le médecin prend en compte quel indicateur, combien il doit être changé.

Statines

Les statines sont les agents les plus puissants pour le traitement de l'athérosclérose. Le mécanisme de leur action est de bloquer la synthèse du cholestérol. De manière plus significative, les statines affectent le cholestérol, LDL, moins de triglycérides, HDL. L'utilisation de médicaments peut améliorer l'état du système cardiovasculaire en raison de propriétés supplémentaires. Statines:

  • améliorer l'état de la paroi vasculaire;
  • prévenir les spasmes des artères;
  • réduire la viscosité du sang;
  • prévenir les caillots sanguins;
  • avoir des effets anti-inflammatoires (nouveaux médicaments).

Toutes les statines existantes sont divisées en quatre générations:

  • le premier (simvastatine, pravastatine, lovastatine);
  • le second (fluvastatine);
  • troisième (atorvastatine);
  • quatrième (rosuvastatine, pitavastatine).

Les statines sont les seuls médicaments utilisés pour prévenir l'athérosclérose, ainsi que ses complications. Les médicaments naturels pour l'athérosclérose sont les représentants de la 1re génération. Ils sont les produits de champignons microscopiques. La lovastatine a une origine complètement naturelle, pravastatine, simvastatine - semi-synthétique. Les statines restantes sont des drogues synthétiques.

La première génération, deuxième génération, se distingue des médicaments tardifs par une action faible, une toxicité supérieure, une longue liste de médicaments avec lesquels une interaction est possible.

Des indications

Les statines sont prescrites aux patients présentant un diagnostic d’échec alimentaire:

  • hypercholestérolémie héréditaire homo ou hétérozygote;
  • hypercholestérolémie mixte;
  • hypertriglycéridémie;
  • dysbêtalipoprotéinémie.

L'alimentation doit être suivie tout au long du traitement.

L'utilisation de statines dans l'athérosclérose peut prévenir les infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux. Par conséquent, ils sont présentés aux personnes souffrant de maladie coronarienne, ainsi que de cholestérol élevé, HDL.

Les représentants de la dernière génération sont les seuls médicaments qu'il est justifié de prescrire pour la prévention de l'athérosclérose asymptomatique. Ceci s'applique aux personnes présentant une probabilité élevée de développer une maladie coronarienne grave. Les femmes à risque de plus de 60 ans, les hommes de plus de 50 ans, ainsi que les patients présentant une teneur élevée en protéine CRP, qui présentent l'un des facteurs prédisposants suivants:

  • fumer;
  • haute pression;
  • la présence de parents au stade précoce de la maladie ischémique;
  • faible concentration de HDL.

Contre-indications

L'utilisation de statines pour le traitement de l'athérosclérose est limitée aux contre-indications:

  • idiosyncrasie de tout composant du médicament, y compris le lactose;
  • pathologies du foie en phase aiguë;
  • myopathie;
  • insuffisance rénale sévère (médicaments séparés);
  • la grossesse
  • lactation;
  • manque de contraceptifs fiables chez les femmes en âge de procréer.

La dose maximale de rosuvastatine ne peut pas non plus être prescrite:

  • des représentants de la race mongoloïde;
  • alcooliques;
  • avec insuffisance rénale modérée.

L'utilisation de médicaments du groupe des statines chez les enfants est limitée à plusieurs types. La sécurité des autres n'est pas établie.

Si le patient, en plus des comprimés pour l'athérosclérose, prend d'autres médicaments, il est nécessaire de vérifier leur compatibilité. Les statines modifient la concentration de certains médicaments antifongiques, antibiotiques, anticonvulsivants, anticoagulants, médicaments anti-VIH, immunosuppresseurs et contraceptifs.

Effets secondaires

Lors du traitement de l'athérosclérose avec des statines, les complications les plus fréquentes sont les suivantes:

  • mal de tête;
  • douleurs articulaires, musculaires;
  • faiblesse
  • la rhinopharyngite;
  • constipation, gaz, parfois diarrhée;
  • réactions allergiques;
  • augmenter la glycémie.

Effets secondaires plus rares:

  • l'insomnie;
  • des cauchemars;
  • des vertiges;
  • troubles de la mémoire;
  • déficience visuelle;
  • l'hépatite;
  • une pancréatite;
  • violation de la sensibilité;
  • problèmes dermatologiques;
  • myopathie, rhabdomyolyse;
  • jaunisse;
  • angioedema;
  • insuffisance rénale.

Fibrates

Les fibrates sont un groupe de médicaments dérivés de l'acide fibrique. Le plus souvent, le fénofibrate est prescrit aux patients - un représentant de la dernière génération de médicaments. Leur principe d'action est la possibilité d'activer la division de VLDL contenant une grande quantité de triglycérides. Avec la consommation de fibrates, le niveau de graisse neutre est réduit de 20 à 55%, le cholestérol de 10 à 25%, les LDL de 10 à 35% et la concentration en cholestérol HDL augmente de 10 à 30%.

Des indications

Les fibrates sont rarement utilisés comme médicaments pour l'athérosclérose, car leur efficacité est inférieure à celle des statines. Ils sont utilisés en tant que traitement adjuvant en cas de taux élevés de triglycérides, de taux de HDL bas ou d'intolérance aux statines.

Contre-indications

Les fibrates ne sont pas utilisés pour traiter l'athérosclérose chez les patients présentant:

  • degré modéré de maladies du foie et des reins;
  • intolérance individuelle aux composants;
  • violation de l'excrétion de la bile;
  • l'alcoolisme;
  • aux mineurs.

Bezafibrat, tsiprofibrat contre-indiqué chez les femmes enceintes. Le fénofibrate, le gemfibrozil peut être utilisé si le bénéfice pour la mère dépasse le préjudice causé à l'enfant.

Effets indésirables

Chez 5 à 10% des patients recevant des fibrates, une éruption cutanée, des nausées, une gêne gastro-intestinale, des maux de tête. Effets secondaires plus rares:

  • faiblesse générale;
  • l'hépatite;
  • changements dans la composition de la bile, ce qui augmente le risque de cholélithiase (médicaments 1 à 2 générations);
  • une pancréatite;
  • flatulences;
  • sensibilité à la lumière;
  • insuffisance rénale;
  • inflammation musculaire;
  • myopathie;
  • rhabdomyolyse;
  • les arythmies;
  • diminution de la puissance (très caractéristique du cyclofibrate).

Séquestrants d'acides biliaires

Un autre groupe d'agents rarement utilisé pour le traitement de l'athérosclérose est constitué par les séquestrants d'acides biliaires. Ses représentants les plus brillants - Kolestiramin, Kolestipol. Ce sont des polymères insolubles dans l'eau. En conséquence, ils ne peuvent pas être absorbés dans le sang. Dans la lumière intestinale, ils réagissent avec les acides biliaires en formant des complexes insolubles qui sont excrétés dans les matières fécales. Habituellement, le corps utilise plusieurs fois les acides biliaires. Après avoir rempli leur fonction, ils sont aspirés puis transportés par le sang vers le foie où ils redeviennent un composant de la bile. La violation de la circulation des acides amène le corps à synthétiser de nouvelles substances à l'aide de cholestérol. De ce fait, le niveau de stérol, LDL est réduit.

Des indications

Kolestiramin, Kolestipol est utilisé pour traiter une variété d'hyperllipidémie, ainsi que le blocage des voies biliaires, la cirrhose biliaire.

Contre-indications

Les séquestrants d’acides gras ne sont pas prescrits aux patients présentant:

  • obstruction complète des voies biliaires;
  • la phénylcétonurie;
  • enceinte

Effets secondaires

La réaction indésirable la plus courante à un médicament est la constipation. Autres complications possibles:

  • des nausées;
  • vomissements;
  • hypertriglycéridémie;
  • carence en vitamines liposolubles (A, D, K).

Acide nicotinique

L'acide nicotinique (niacine, vitamine B3, PP) fait référence aux vitamines du groupe B. Des doses élevées du médicament ont un bon effet hypolipidémiant, en particulier pour les graisses neutres. Il réduit le taux de cholestérol de 10 à 15%, 5 à 25% de LDL, 20 à 35% de triglycérides, augmente la teneur en HDL de 15 à 35%.

Cependant, les préparations de niacine pour l'athérosclérose sont rarement utilisées. La raison en est une quantité significative d'effets secondaires fréquents. Cela n’est pas surprenant, étant donné que l’apport quotidien en vitamine chez un adulte est de 20 mg et que l’effet hypolipidémiant se manifeste par une posologie de 1 000 à 6 000 mg.

Des indications

L'indication principale pour le rendez-vous - l'hypertriglycéridémie. L'acide nicotinique est également utilisé chez les patients présentant un taux de cholestérol élevé, associé à des statines ou comme moyen indépendant d'intolérance.

Contre-indications

Des doses élevées de niacine sont contre-indiquées dans:

  • exacerbation de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal;
  • le glaucome;
  • la goutte;
  • troubles de la coagulation (par exemple, l'hémophilie);
  • diabète de type 2, si le taux de sucre dans le sang n’est pas stabilisé;
  • anomalies hépatiques aiguës;
  • alcoolisme;
  • intolérance individuelle à l'acide nicotinique;
  • enfants jusqu'à deux ans.

Effets secondaires

La prise du médicament chez 80% des patients est accompagnée de démangeaisons, de rougeurs du visage et du cou. 20% des personnes se plaignent de nausées, une violation de la sensibilité. Les autres effets indésirables incluent:

  • faiblesse générale;
  • maux de tête;
  • des vertiges;
  • complexe symptomatique froid;
  • insuffisance rénale;
  • enrouement;
  • gonflement du visage, de la gorge, de la langue, des lèvres, des yeux, des mains, des pieds;
  • la goutte;
  • dommages au foie;
  • teneur élevée en sucre;
  • la diarrhée;
  • perte d'appétit;
  • douleur musculaire sévère;
  • tendance à saigner, meurtrir;
  • sentir votre propre rythme cardiaque;
  • vision floue, même la cécité.

Médicaments combinés

Il existe des médicaments complexes contenant deux composants différents pour l’abaissement des lipides ou l’un pour abaisser les lipides et l’autre pour abaisser la pression. Les médicaments combinés utilisés dans le traitement de l'athérosclérose ont les mêmes effets que ceux inhérents aux substances actives originales.

Aujourd'hui, il existe les médicaments complets suivants:

  • Ineji Le médicament contient une statine simvastatine, un inhibiteur de l'ézétimibe d'absorption du cholestérol;
  • Azi-ator, Statesi. Deux médicaments à base d'atorvastatine, ezetimiba. De la drogue précédente a un effet plus prononcé;
  • Amlostat, Biperin, Duplekor, Caduet. Les dénominations commerciales énumérées des pilules pour l'athérosclérose associent l'atorvastatine et le composant hypotenseur de l'amlodipine. Activement utilisé pour le traitement des patients souffrant d'hypertension artérielle, ainsi que de taux élevés de cholestérol.

Contre-indications, les effets secondaires des médicaments sont les mêmes que pour les composants d'origine.

OMEGA 3 acides gras

Parmi tous les médicaments pour le traitement de l'athérosclérose, les acides gras oméga-3 sont les plus bénins. De nombreux acides gras oméga-3 contiennent de l'huile de poisson, mais vous pouvez rechercher des suppléments plus spécialisés.

Indication

Les médicaments sont prescrits avec une légère augmentation de cholestérol, de triglycérides et de LDL. Ils peuvent être utilisés comme alternative aux fibrates ou en complément des statines.

Contre-indication

Les préparations d'acides gras oméga-3 ont la seule contre-indication - l'allaitement. Mais ils doivent être pris avec soin par des personnes avec:

  • diathèse hémorragique;
  • maladie du foie;
  • les femmes enceintes;
  • avec thérapie conjointe avec des anticoagulants.

Effets secondaires

Les complications les plus courantes sont l'indigestion. Rarement, les patients sont confrontés à:

  • réactions allergiques;
  • maux de tête;
  • des vertiges;
  • la perversion du goût;
  • dommages au foie;
  • teneur élevée en sucre;
  • basse pression;
  • augmentation du nombre de leucocytes.

Inhibiteurs de l'absorption du cholestérol (ézétimibe)

Le principal représentant de ce groupe est l'ézétimibe. Il inhibe l'activité d'une protéine porteuse spécifique sans laquelle le cholestérol alimentaire ne peut être absorbé. Réduit la teneur en stérol dans les LDL de 18%.

Des indications

L'ézétimibe peut faire partie d'un traitement complexe avec des statines ou être utilisé en tant que médicament séparé pour leur intolérance individuelle. Le médicament est également prescrit aux patients atteints d'une maladie génétique rare - la sitostérolémie, dans laquelle les stérols végétaux sont absorbés de manière extrêmement active.

Contre-indications

Ezetimibe n'est pas prescrit pendant l'allaitement chez les enfants de moins de 10 ans.

Nécessite un rendez-vous soigné dans les pathologies du foie, de la grossesse.

Effets secondaires

Le médicament peut être accompagné de réactions indésirables:

  • dyspepsie;
  • maux de tête;
  • faiblesse
  • la dépression;
  • myalgie;
  • l'hépatite;
  • une pancréatite;
  • thrombocytopénie;
  • myopathie;
  • rhabdomyolyse.

Préparations à base de plantes

Les médicaments utilisés dans le traitement de l’athérosclérose peuvent être d’origine végétale. Ces médicaments ont un effet très doux, rarement accompagné d'effets indésirables. Cependant, le traitement de l'athérosclérose avec des médicaments à base de plantes apporte rarement des résultats tangibles. Par conséquent, il est conseillé de les prendre aux premiers stades de la maladie.

Les médicaments hypolipidémiants à base de plantes comprennent:

  • Perles d'ail Revightl. Ce sont des gélules molles à base d’extrait d’ail. Réduire le nombre de LDL, augmenter les HDL, avoir un effet cholérétique et immunostimulant. Le principal ingrédient actif est l'allicine, un antibiotique d'origine végétale.
  • Huile de citrouille. Il réduit le cholestérol, prévient la thrombose, favorise la sécrétion de bile, modifie sa composition, abaisse la pression artérielle.
  • Ravisol. Teinture à base de gui blanc, prêle des champs, sophora japonaise, aubépine, fleurs de trèfle, châtaignier, herbe de pervenche. Abaisse le cholestérol, les triglycérides, les LDL, améliore la circulation sanguine dans le cœur, empêche la formation de caillots sanguins.

Antihypertenseurs

L'hypertension artérielle est considérée comme l'un des principaux facteurs de dommages qui affectent la paroi vasculaire. Et puisque le défaut artériel est nécessaire au développement de l'athérosclérose, il est très important d'éliminer ce facteur.

Il existe 8 classes principales d’antihypertenseurs:

  • les diurétiques (spironolactone, furosémide, indapamide, chlorthalidone);
  • les bêta-bloquants (propranolol, sotanol, bisoprolol);
  • les agonistes des récepteurs adrénergiques (clonidine, méthyldopa, moxonidine);
  • les bloqueurs des canaux calciques (nifédipine, amplodipine, nimodipine, diltiazem, vérapamil);
  • Inhibiteurs de l'ECA (captopril, énalapril, ramipril, périndopril, fosinol);
  • Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine-2 (losartan, valsartan, candésartan);
  • vasodilatateurs (nitroglycérine, hydralazine, minoxidil);
  • inhibiteurs directs de la rénine (aliskiren).

Médicaments antithrombotiques

Avec l'athérosclérose, le risque de thrombose augmente. Le flux sanguin à travers la zone rétrécie ralentit, ce qui crée des conditions propices à la formation de caillots sanguins. Tous les médicaments de ce groupe sont divisés en 3 classes:

  • antiplaquettaire - empêche le collage des plaquettes;
  • anticoagulants - empêchent la coagulation du sang;
  • thrombolytique - dissoudre les caillots de sang formés.

Le plus souvent, l'athérosclérose est utilisé anticoagulants warfarin, ainsi que l'acide acétylsalicylique (aspirine). La warfarine a la capacité d'interagir avec de nombreux agents hypolipidémiants. Par conséquent, son utilisation nécessite un contrôle de la coagulation du sang.

Préparations pour le traitement de certains types d'athérosclérose

Dans la liste des médicaments pour le traitement de l'athérosclérose cérébrale, il est nécessaire d'ajouter des médicaments qui améliorent la nutrition du tissu nerveux. Il existe 3 groupes de médicaments qui ont un effet bénéfique sur le métabolisme dans le cerveau:

  • Nootropiques (Cortexin, Piracetam, Nootropil, Thiacetam);
  • cérébroprotecteurs (neuroxone, sermion, fezam, cinnarizine)
  • normalisateurs de la microcirculation (cavinton, cerebrolysin, trental).

Le traitement de l'athérosclérose des extrémités comprend des médicaments qui:

  • soulager la douleur (ibuprofène);
  • éliminer les spasmes vasculaires - à cette fin, des antispasmodiques sont prescrits (vazaprostan, nicoshpane, komplamin, pentoxifylline, cinnarizine);
  • améliorer le métabolisme des tissus (vitamines du groupe B, solcoséryle, prodectine, parmidine, dalargin, anginine).

Pour que l’athérosclérose, quelle que soit sa forme, soit traitée avec succès, il est important de porter une attention particulière aux comorbidités (maladie du foie, diabète, maladie de la thyroïde).

Littérature

  1. M.A. TUCHINSKAYA, OI SHUSHLYAPIN. Prévention et traitement de l'athérosclérose en questions et réponses, 2007
  2. A. K. Myshkin. Maladies internes: notes de cours, 2011
  3. A. Kudryavtsev. Thérapie contre l'athérosclérose, 2017

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