Battement de coeur fœtal - indicateurs de fréquence cardiaque, méthodes de contrôle, pathologie

Rien n’est plus touchant, plus tendre et plus important que de frapper un petit cœur dans le ventre d’une future maman. C'est le signal principal de la vie humaine en nous. C'est par le rythme cardiaque que l'on peut déterminer l'état dans lequel se trouve le bébé: qu'il soit en bonne santé, nerveux, inquiet ou heureux. C’est pourquoi, pendant la grossesse, les médecins et les mères y portent une attention toute particulière.

La fréquence et la nature des battements de coeur du futur bébé sont en réalité un miroir de son état. Le cœur se développe plus dur et plus longtemps que les autres organes humains. Son primordium est posé à la quatrième semaine de grossesse et est extérieurement un tube creux. Quelque part au cours de la semaine 5, les premières contractions apparaissent et, au bout de 8 à 9 semaines, le cœur du petit homme dans l’utérus a la même structure que l’adulte: quatre chambres, consistant en deux oreillettes et deux ventricules. Cependant, le cœur du fœtus dans le ventre de la mère est encore différent: il a une fenêtre ovale (le trou entre les atriums droit et gauche) et

canal artériel (le vaisseau qui relie l’aorte à l’artère pulmonaire), parce que le bébé ne respire pas seul et que cette structure du cœur permet à la mère de recevoir de l’oxygène dans tous ses organes. La fenêtre ovale se ferme et le canal artériel disparaît immédiatement après la naissance du bébé.

Le rythme cardiaque du bébé est le principal indicateur de sa viabilité. Si elle est inférieure à 85-100 battements par minute ou à plus de 200 battements - c'est une raison sérieuse de s'inquiéter. Si le bébé, lorsqu'il a atteint la longueur embryonnaire maximale de 8 mm, n'entend pas du tout le cœur, cela signifie que la grossesse risque davantage d'être gelée.

Les contractions cardiaques dues à une insuffisance fœto-placentaire et à une hypoxie fœtale peuvent être rares. Cela peut être dans la présentation pelvienne du fœtus. C’est grave si le bébé n’a pas plus de 70 battements par minute pendant plus d’une minute.

Plus l'âge gestationnel est long, mieux vous entendez le cœur. Le médecin doit - à chaque examen - écouter ces écoutes. Écouter son médecin

par méthode d'auscultation. À propos, c'est le moyen le plus simple. Le médecin écoute le bébé avec un stéthoscope obstétrical. C'est un si petit tube avec un large entonnoir.

Fréquence cardiaque fœtale par semaine, méthodes de mesure et causes de déviation

Le rythme cardiaque fœtal est l’un des indicateurs les plus importants de sa santé et de son bon développement. La fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) a des valeurs variables, car elle est influencée par d'autres facteurs - saturation en oxygène, impact du système nerveux, niveau d'hémoglobine et caractéristiques de la structure cardiaque. Ce paramètre peut être mesuré par auscultation, cardiotocographie ou échographie. Une surveillance régulière de la fréquence cardiaque vous permet d’ajuster les tactiques d’introduction de la grossesse et de l’accouchement.

Le cœur commence à se former à la 2-3ème semaine de grossesse, lorsque la femme ne soupçonne pas encore la fécondation. Mais déterminer le rythme cardiaque de l'embryon n'est possible qu'à partir de la 5-6ème semaine.

Vous devez surveiller la fréquence cardiaque tout au long de votre grossesse pour plusieurs raisons:

Après ce délai, la femme est soumise à la première échographie pendant une période de 4 à 5 semaines pour s'assurer qu'il y a un ovule dans l'utérus. A ce moment, le battement de coeur n'est pas toujours entendu.

Après des recherches répétées après 1-2 semaines, vous pouvez déjà déterminer la fréquence cardiaque.

Parfois, le rythme cardiaque n'apparaît pas et l'œuf fécondé est déformé. C'est ainsi que se manifeste l'avortement manqué. Dans ce cas, faites un avortement médicamenteux.

Le cœur du fœtus réagit aux changements de l’état de la mère, à sa maladie ou à son effort physique, au sommeil ou à l’activité de l’enfant lui-même, à la concentration en oxygène. Ils sont temporaires.

Si le cœur bat rapidement pendant longtemps, cela indique une violation de la circulation sanguine du fœtus. Cette condition s'appelle l'insuffisance placentaire.

Il arrive moins souvent que le cœur commence à battre lentement, ce qui indique une détérioration de l'état du fœtus. Dans ce cas, une livraison urgente est requise.

Lors du passage de l'enfant dans le canal génital, il est comprimé, ce qui provoque un manque d'oxygène.

Dans la plupart des cas, le système cardiovasculaire fait face à ces charges. Mais parfois, le cordon ombilical est pincé, un décollement du placenta et d’autres situations dans lesquelles des soins médicaux sont nécessaires.

Par conséquent, lors de l'accouchement, le rythme cardiaque fœtal est contrôlé après chaque contraction afin de détecter un manque aigu d'oxygène dans le temps.

L'information sur le nombre de battements de cœur devient pertinente à partir de la 10e semaine de grossesse.

Le futur rythme du futur enfant devrait se produire à intervalles réguliers, en accélération ou en ralentissement lorsque la position de la mère ou du fœtus change. La fréquence cardiaque est l’un des paramètres les plus importants qui reflète l’état du corps. Pour chaque âge gestationnel, leurs propres étalons de fréquence cardiaque sont prédéfinis, comme indiqué dans le tableau:

L'enregistrement du rythme cardiaque fœtal est possible en utilisant plusieurs méthodes:

  1. 1. Auscultation.
  2. 2. échographie.
  3. 3. Cardiotocographie (CT).
  4. 4. Capteurs à usage domestique avec des gadgets.

L'auscultation consiste à écouter le rythme cardiaque fœtal à l'aide d'un stéthoscope obstétrique (tube en forme d'entonnoir). Pour cela, la partie large de l'entonnoir est fermement appliquée sur la paroi abdominale antérieure de la femme. Cette procédure peut être effectuée à l'aide d'un phonendoscope. L'auscultation est une méthode abordable pour déterminer la fréquence cardiaque, mais elle présente plusieurs inconvénients:

  1. 1. Vous devez être capable de faire la distinction entre le pouls de la mère et celui du fœtus, car ils ne se correspondent pas.
  2. 2. Le cœur utilisant cette méthode n'est entendu qu'à partir de la 27-28ème semaine de grossesse.
  3. 3. Il est nécessaire de pouvoir trouver un point où il sera préférable d’écouter le battement de coeur en fonction de l’emplacement du fœtus:
  • Si la tête du fœtus est en bas et le dos à droite, le battement du coeur doit être recherché dans le coin inférieur droit de l'abdomen, sous le nombril. Si le dos est à gauche, il est défini à gauche sous le nombril.
  • En présentation pelvienne (les fesses baissées) avec le dos à gauche, vous devez écouter du côté gauche de l'abdomen au-dessus du nombril. Si le dos est à droite - dans la moitié droite au dessus du nombril.
  • Avec la position transversale et oblique de l'enfant, il est difficile de trouver un point d'écoute. Le plus souvent, il se situera au niveau du nombril.
  • En cas de grossesse multiple, le cœur de chaque bébé est entendu séparément, en fonction de son emplacement.

En cas d'obésité grave et d'œdème de la paroi abdominale antérieure pendant la prééclampsie, le cœur ne se fait entendre qu'à la 29-30e semaine. Par conséquent, d'autres méthodes de recherche sont prescrites dans la première moitié de la grossesse.

L'échographie est une méthode informative d'évaluation du fonctionnement du cœur du fœtus, à partir du début de la grossesse, lorsque les autres études ne sont pas indicatives. Dans le cours normal, il est prescrit 3 fois (10-12, 21-23, 31-32 semaines). Si nécessaire, une étude supplémentaire de la fréquence cardiaque (avec hypoxie ou diminution du débit sanguin utéro-placentaire) est possible. Il est nécessaire d'évaluer l'état du fœtus dans la dynamique et de comparer les indicateurs obtenus. Souvent, des études supplémentaires sont effectuées après le traitement pour déterminer l'efficacité du traitement.

La tomodensitométrie est un type d'échographie au cours de laquelle des sons sont entendus et un enregistrement graphique de la pulsation cardiaque est effectué. Les principaux avantages de cette méthode sont les suivants:

  1. 1. L'activité cardiaque de l'enfant peut être enregistrée même pendant le travail. Simultanément, les enregistrements de la fréquence cardiaque fœtale et de la force des contractions utérines sont synchronisés, ce qui permet d’évaluer la circulation sanguine dans le cordon ombilical.
  2. 2. La recherche peut être effectuée pendant une longue période (une heure ou plus).

Jusqu'à la 21-22ème semaine, le scanner n'est pas effectué.

Pour obtenir les résultats les plus fiables, il est nécessaire de suivre toutes les règles de la cardiotocographie:

  1. 1. Pendant l'étude, la femme est allongée sur le côté. En position sur le dos, l'utérus va pincer la veine cave et altérer le flux sanguin utéro-placentaire. Cette condition affecte le rythme cardiaque fœtal.
  2. 2. Un gel spécial est appliqué à la surface du capteur. Ensuite, il est installé sur la paroi abdominale antérieure de l'abdomen et fixé avec des bandes élastiques.
  3. 3. Une femme reçoit une télécommande avec un bouton sur laquelle elle appuie à chaque mouvement de l'enfant. Cela vous permet d'identifier les violations qui se produisent pendant l'activité du fœtus, ainsi qu'au repos.
  4. 4. Le scan est effectué pendant au moins 40 minutes. Des recherches plus courtes ne sont pas toujours informatives.
  5. 5. Décrypter les résultats n'est qu'un médecin.

Il existe une version alternative du CT, qui peut être utilisée pour étudier la fréquence cardiaque indépendamment à la maison. Il s’agit d’un capteur à usage individuel, similaire à un boîtier de la taille d’un téléphone portable.

L'appareil est installé aux meilleurs endroits pour écouter le cœur, en fonction de l'emplacement du fœtus et du câble connecté au téléphone ou à la tablette, des informations graphiques sur le travail de l'orgue sont transmises.

Parfois, après l'étude, le fait que la fréquence cardiaque s'écarte de la norme. Dans ce cas, il est nécessaire de rechercher la cause du rythme cardiaque rapide ou lent.

Tous les facteurs qui entraînent une tachycardie ou une bradycardie fœtale sont décrits dans le tableau:

Longue debout sur le dos. Dans ce cas, il se produit une compression de la veine cave inférieure.

Rythme cardiaque fœtal grossesse

Au rythme cardiaque de l'enfant dans l'utérus, le gynécologue peut déterminer si le bébé a suffisamment d'oxygène et quel est son état général.

Au rythme cardiaque de l'enfant dans l'utérus, le gynécologue peut déterminer si le bébé a suffisamment d'oxygène et quel est son état général. Au début de la grossesse, l'enfant ne peut entendre le battement de coeur qu'avec des appareils spéciaux, tandis qu'à partir du deuxième trimestre, le médecin écoute le cœur avec un tube en bois muni d'un stéthoscope.

Les jeunes futures mères sont préoccupées par la question, à quel moment le rythme cardiaque fœtal apparaît-il? La pulsation du coeur d'un enfant à naître commence dès 21 jours après la conception, la fréquence de ses contractions varie d'une semaine à l'autre de la grossesse.

Le rythme cardiaque chez le fœtus à différents stades de la grossesse

Chaque semaine de développement de l'embryon dans la cavité utérine, la fréquence de ses battements cardiaques change, ce qui est causé par le développement progressif du système nerveux autonome, responsable du fonctionnement du cœur. Vous trouverez ci-dessous un tableau des battements de coeur du fœtus par semaine de grossesse.

Durée de la grossesse (obstétrique)

La fréquence cardiaque du futur enfant est normale (battements / min)

À 5 semaines de gestation, la fréquence cardiaque du fœtus est à peu près identique à celle de la mère, soit 80 à 85 battements / min. Chaque mois, cet indicateur augmente de quelques battements chaque mois. Ainsi, à la fin du premier trimestre de la grossesse, le rythme cardiaque de l’enfant est de 170-175 battements / min.

À partir de la 15e semaine de grossesse et jusqu’à la fin de la gestation, le gynécologue vérifie régulièrement, à l’occasion de chaque consultation dans la clinique prénatale, le travail du cœur du bébé dans l’utérus en écoutant avec un stéthoscope à travers la paroi abdominale antérieure, un doppler portable. À partir de la 15e semaine de grossesse, le nombre de battements de cœur du fœtus par minute ne doit pas dépasser 160-170 battements / minute. Si ces taux sont plus élevés, le bébé peut commencer à ressentir un manque d'oxygène et, si le cœur est réduit à moins de 130 battements / minute, alors ils se disent aigus. l'hypoxie, qui peut menacer le développement et même la vie d'un enfant. Un contrôle strict de la fréquence cardiaque chez le bébé est également nécessaire dans le processus d'accouchement, en particulier lors des contractions et des tentatives, normalement de 140 à 160 battements / min. Certaines indications nécessitent une surveillance continue du rythme cardiaque de l'enfant au cours de l'accouchement par l'appareil CTG, notamment:

  • retard de croissance intra-utérin de l'enfant sur fond d'hypoxie sévère;
  • grossesses multiples (accouchement naturel de deux ou plusieurs fœtus);
  • stimulation du travail avec un compte-gouttes d'ocytocine;
  • anesthésie épidurale à la femme parturiente;
  • grossesse reportée;
  • accouchement commencé avant la 37e semaine de grossesse;
  • maladies chroniques de la mère, troubles du système nerveux.

Que devrais-je rechercher lorsque j'écoute le cœur d'un foetus?

La formation du cœur dans l'embryon commence aux premiers stades de l'embryogenèse et le travail de cet organe est un indicateur important du développement de l'enfant futur et de son état de santé. Il est nécessaire d’écouter le rythme cardiaque du fœtus pendant la grossesse et pendant le travail, car ce sont ces indicateurs qui suggèrent diverses pathologies du corps de l’enfant à un stade précoce de son développement.

Quand le rythme cardiaque fœtal est-il entendu lors d'une échographie? Bien que l'embryon commence à pulser le germe du coeur à partir du 21ème jour, une échographie ne peut être utilisée pour entendre les battements du cœur qu'à 6 ou 7 semaines de gestation, car pendant cette période, le tube creux commence à se transformer en un organe à quatre chambres à part entière avec deux ventricules et deux oreillettes.

Lorsque vous écoutez le cœur d'un enfant à naître, faites attention aux indicateurs suivants:

  1. Fréquence cardiaque - une contraction du cœur de plus de 185 battements / minute est appelée tachycardie chez le fœtus, moins de 100 battements / minute - bradycardie. Ces deux états ne sont pas des indicateurs de la norme et nécessitent une clarification de la cause. La fréquence cardiaque fœtale ne doit pas dépasser 170 battements / minute aux deuxième et troisième trimestres.
  2. Les bruits cardiaques sont normaux chez un enfant en bonne santé qui se développe complètement par voie intra-utérine, les tons cardiaques sont clairs et sonores, en présence de malformations ou d'anomalies du développement, les coupures ne sont pas clairement entendues et floues.
  3. Fréquence cardiaque - chez un fœtus en bonne santé qui se développe en fonction de la période de gestation, les contractions du myocarde sont répétées à intervalles réguliers. Dans l'hypoxie aiguë ou le développement anormal des valves cardiaques, on entend une arythmie et un rythme «galop».

Méthodes pour écouter le rythme cardiaque d'un enfant dans l'utérus

Il existe plusieurs manières d’écouter la contraction du cœur du fœtus dans l’utérus, en fonction de la durée de la grossesse.

À partir de la 5e semaine de grossesse, il est possible d'évaluer le travail du cœur d'un enfant à naître uniquement à l'aide d'un capteur à ultrasons - transvaginal et transabdominal. Aux premiers stades de la grossesse, une méthode par ultrasons détermine s'il existe une contraction du cœur, si l'embryon se développe et combien de battements par minute le myocarde est pulsé. De la semaine 12 à la semaine 20, le médecin évalue non seulement le rythme cardiaque, mais également l'emplacement de l'organe, la présence de toutes les chambres et le travail des valves cardiaques. C'est sur ces périodes de gestation chez le fœtus que se révèlent la plupart des malformations cardiaques.

Stéthoscope

Un stéthoscope obstétrical est utilisé pour évaluer les paramètres de contraction du muscle cardiaque après la 20e semaine de grossesse. Lors de chaque consultation dans la clinique prénatale, le médecin détermine d’abord la position de la tête du bébé et sa position dans l’utérus, puis applique le tube à la paroi abdominale antérieure de la mère et écoute le son du cœur fœtal. Depuis la deuxième moitié de la grossesse, vous pouvez également utiliser le stetofonendoskop, mais en obstétrique, on y a rarement recours. Lors de l'accouchement, un stéthoscope obstétrical entend le rythme cardiaque toutes les demi-heures et vous devez faire attention aux sons du cœur avant le combat et immédiatement après.

Cardiotocographie (CTG)

Depuis le début du troisième trimestre de la grossesse, les paramètres de rythme cardiaque fœtal sont évalués au moins une fois par CTG pour chaque femme enceinte. Pendant l'accouchement - il s'agit d'une procédure obligatoire, qui indique non seulement le nombre de battements de coeur par minute chez un enfant, mais aussi la réaction du muscle cardiaque du fœtus à chaque contraction.

Écouter le rythme cardiaque d'un enfant par semaine

À quelle semaine de grossesse pouvez-vous calculer la fréquence cardiaque chez le fœtus? La seule façon de le faire aux premiers stades n’est possible qu’à l’aide d’un appareil à ultrasons. Si, à la 6e semaine, l'écran du moniteur ne montre pas de battement de coeur, il est possible que la grossesse se soit arrêtée dans de telles situations. La femme doit alors procéder à un nouvel examen sur un autre appareil.

Quelle semaine pouvez-vous entendre une contraction du cœur du fœtus à travers la paroi abdominale? Vous pouvez entendre comment le cœur du bébé est réduit dans l'abdomen de la mère dès la 20e semaine de grossesse en fixant un stéthoscope obstétrique à la paroi abdominale antérieure, mais vous devez tout d'abord déterminer la position du fœtus dans l'utérus et sa position afin de savoir de quel côté et à quelle hauteur placer le tube. Sinon, rien ne sera entendu.

Parfois, à l’aide d’un stéthoscope obstétrical, il n’est pas possible d’écouter le cœur d’un enfant - cela peut être dû à certaines conditions:

  • grossesse multiple;
  • débit d'eau élevé;
  • malformations cardiaques chez l'enfant à naître;
  • surcharge pondérale et œdème chez une femme enceinte;
  • fixation du placenta sur la paroi abdominale antérieure.

Dans de telles situations, une autre méthode d'écoute des paramètres du cœur fœtal est utilisée. Si, au cours de l'échographie, le médecin soupçonne des anomalies cardiaques chez le fœtus, la procédure de l'échocardiographie fœtale est également prescrite pour informer du 20 à 28 semaines de grossesse. L'échocardiographie permet une étude détaillée de tous les services du cœur d'un enfant, d'évaluer le flux sanguin et le fonctionnement des valves. Cette procédure est une étude obligatoire pour les femmes enceintes de plus de 35 ans et pour les femmes enceintes ayant déjà un enfant né avec une malformation cardiaque.

À partir de 28 à 30 semaines, toutes les femmes enceintes reçoivent une procédure CTG sur la paroi abdominale antérieure avec un capteur spécial qui enregistre les paramètres de battement de coeur du fœtus pendant une certaine période. Une telle procédure est répétée pour les femmes ayant une grossesse compliquée, à savoir:

  • toxicose tardive;
  • la présence de cicatrices sur l'utérus après une chirurgie et une césarienne dans le passé;
  • vieillissement du placenta avant l'heure prescrite;
  • maladies chroniques chez la future mère;
  • diminution ou augmentation de la quantité de liquide amniotique;
  • retard de croissance intra-utérine;
  • prolongation de la grossesse de plus de 42 semaines.

Les valeurs de CTG sont estimées sur une échelle de 12 points: 9-12 points correspondent à l'état normal de l'enfant, il reçoit suffisamment d'oxygène et se développe pleinement, 6-8 points - il existe des signes de manque d'oxygène, le CTG doit être répété tous les deux jours et, si nécessaire, prescrire un traitement pour une femme enceinte. 5 points et moins - la vie de l’enfant est menacée, il souffre d’hypoxie aiguë et une femme doit subir une césarienne. Pendant le CTG, le rythme basal et ses changements sont déterminés lors des mouvements de l'enfant. Normalement, le premier indicateur de la fréquence cardiaque devrait être de 130 à 160 battements au repos du fœtus et jusqu’à 190 battements lors de perturbations. Les changements de rythme indiquent en moyenne l’écart entre les paramètres de fréquence cardiaque et les paramètres de base, chez un fœtus sain en bonne santé ne dépassant pas 5-25 battements / min.

Comment écouter le rythme cardiaque fœtal à la maison?

Beaucoup de femmes enceintes sont intéressées, est-il possible d'écouter indépendamment le cœur de l'enfant à la maison? C'est assez difficile, surtout en début de grossesse. À partir de la semaine 25, un stétofonendoscope peut être appliqué sur l'abdomen afin que la mère puisse entendre les battements de son bébé. Le futur père peut entendre les battements de cœur du bébé dès le début du troisième trimestre de sa grossesse, mettant son oreille contre le ventre de sa femme. Au cours du premier trimestre, une femme peut écouter indépendamment le cœur d'un enfant avec l'aide de dopplers fœtaux modernes.

Comment déterminer le sexe du battement de coeur?

Il existe une théorie selon laquelle le nombre de battements de coeur par minute chez un bébé dans l’utérus permet de déterminer son sexe - comme si les garçons avaient moins de contractions cardiaques que les filles. Scientifiquement, ce fait n'est confirmé par rien, bien que l'échographie ait révélé que chez le fœtus masculin le cœur bat de manière régulière et rythmique, alors qu'il est quelque peu chaotique chez la fille. Le rythme cardiaque peut changer lorsque le bébé bouge, change de position dans l’utérus et de stress de la mère. Par conséquent, en comptant le nombre de battements du cœur du bébé, on ne peut présumer que l’un ou l’autre sexe.

L'évaluation des paramètres de rythme cardiaque d'un enfant dans l'utérus fait partie intégrante du suivi du déroulement normal de la grossesse. De par la nature et la fréquence des battements de coeur chez l’enfant, le médecin peut suspecter des violations de son développement et la présence de complications chez la future mère.

Fréquence cardiaque du fœtus pendant la grossesse

La fréquence cardiaque (FC) est un indicateur important qui permet aux médecins de déterminer la santé de l’enfant à naître.

Les battements cardiaques fœtaux peuvent être entendus dans le mois qui suit la conception, mais à ce stade, il est impossible de compter le nombre de battements sans équipement spécial. La fréquence cardiaque diffère selon les périodes de la grossesse. En conséquence, les normes de fréquence cardiaque sont déterminées par semaine.

Méthodes de mesure de la fréquence cardiaque:

  • Ultrasons (ultrasons). Le moyen le plus courant d’évaluer la taille du fœtus, la durée de la grossesse, l’état du placenta, etc. À l’aide des ultrasons, écoutez les bruits du cœur, examinez sa structure, détectez les anomalies;
  • auscultation. Cela implique d'écouter le rythme cardiaque avec un stéthoscope. Détermine la fréquence cardiaque approximative, la clarté des tons et la présentation de l'enfant Le dispositif peut être utilisé même par une personne sans formation médicale, mais il n'est efficace qu'à partir du 3ème trimestre. Dans certains cas, l'auscultation n'est pas possible. Par exemple, en cas de surcharge pondérale chez les femmes enceintes, de petites ou de grandes quantités de liquide amniotique;
  • cardiographie (CTG). Méthode informative pour déterminer le rythme cardiaque du bébé, sa privation en oxygène et prendre des mesures rapides. L'appareil CTG est équipé de capteurs de contractions utérines, de mouvements foetaux. Ils enregistrent l'activité de l'utérus, explorent les phases de veille et de sommeil de l'embryon. Le premier CTG est réalisé après 32 semaines. La seconde est juste avant la naissance. Dans de rares cas, le CTG est fabriqué pour la durée de la grossesse selon les indications;
  • échocardiographie. Conduit à 2-3 trimestres avec suspicion de malformations cardiaques chez l'embryon. EchoCG est une échographie avec étude de la structure du bébé et de la circulation sanguine.

Soins auto

Tableau de fréquence cardiaque d'embryon par semaine

Le rythme cardiaque fœtal pendant la grossesse est vérifié pour chaque femme inscrite. Cet indicateur vous permet de:

  • confirmer le fait de la grossesse. Après le premier délai, la femme est envoyée au diagnostic. À partir de la 3ème semaine, vous pouvez entendre un battement de coeur à l’échographie. Si l'activité cardiaque du fœtus n'est pas observée, faites une échographie après un certain temps. Un manque de rythme cardiaque indique un avortement raté;
  • évaluer l'état du fœtus. Le cœur de l'enfant est sensible aux changements. Le stress, les maladies maternelles, la quantité d'oxygène dans l'espace environnant, les phases de sommeil et de repos affectent immédiatement le rythme cardiaque. Si le cœur bat trop souvent pendant longtemps, l'irrigation sanguine du fœtus est perturbée. S'il est ralenti, cela indique une détérioration de l'état du bébé. Les méthodes d'édition dépendent en grande partie de la durée pendant laquelle le rythme cardiaque est devenu pathologique;
  • contrôle du fœtus pendant l'accouchement. Au cours de l'accouchement, l'enfant subit une forte charge et manque d'oxygène. Le contrôle de la fréquence cardiaque vous permet d'identifier les difficultés telles que le clampage du cordon ombilical, le décollement du placenta et de prendre des mesures d'urgence pour éliminer les conséquences. À la naissance, le rythme cardiaque de l’enfant est vérifié après chaque contraction.

Il existe une croyance selon laquelle le fœtus peut déterminer le sexe de l'enfant. Soi-disant, les filles ont un rythme cardiaque de 150-170 battements par minute, alors que les garçons ont un rythme cardiaque de 130-150. Par conséquent, beaucoup de gens pensent que si une échographie montre une fréquence cardiaque fœtale de 146 battements par minute ou de 137, 143, un garçon naîtra. Et qui sera à 167 battements, ou 158, 172 - un garçon.

Cette hypothèse n’est pas étayée par des scientifiques. Le sexe par fréquence cardiaque ne peut être déterminé qu’avec une précision de 50%. La fréquence cardiaque chez les garçons et les filles reflète la capacité de lutter contre le manque d'oxygène. Et le genre n'a aucune influence sur cette capacité.

Si vous voulez connaître le sexe du futur enfant, contactez un spécialiste en échographie. Il est possible de déterminer le sexe à partir de 15-16 semaines.

La fréquence des contractions du cœur varie non seulement selon les phases d'activité du bébé, mais également selon la durée de la grossesse.

  • à la semaine 7, le taux est de 115 coupes;
  • au 8ème battement de coeur peut sauter jusqu'à 170 battements par minute;
  • pendant 11 semaines, la fréquence cardiaque est généralement maintenue à 150 battements. Les écarts mineurs vers le haut ou vers le bas sont autorisés.

À partir de la treizième semaine, les médecins et le rythme cardiaque en continu sur l'échographie vérifient la nature et le rythme, l'emplacement du cœur.

À partir du deuxième trimestre, la fréquence des contractions se stabilise et atteint 140-160 battements. Si le pouls est rapide, par exemple 170-180, cela indique un manque d'oxygène. Si faible, moins de 120 - sur l'hypoxie.

Observation du docteur

Le contrôle du rythme cardiaque est nécessairement effectué lors de l'accouchement, en particulier en présence de toute pathologie. Le rythme cardiaque est de 140 battements. Mais parfois, cela peut aller jusqu'à 155.

Fréquence cardiaque fœtale par semaine: le cas échéant, normes, déviations possibles

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Vous apprendrez de cet article: à quel moment le fœtus commence à avoir un battement de coeur, quel devrait être le taux de fréquence cardiaque (HR) au cours des différentes périodes de développement intra-utérin et si le sexe de l’enfant l’affecte. Déviations possibles de la norme et de leur signification.

Le cœur est l’un des premiers organes non seulement posés, mais aussi pleinement fonctionnel dès les premières semaines du développement intra-utérin. Par conséquent, l'enregistrement des battements de coeur est utilisé comme critère fiable pour évaluer l'état du fœtus:

  • si le cœur se contracte, cela signifie que le fœtus est vivant;
  • la fréquence cardiaque (fréquence cardiaque) correspond-elle aux paramètres normaux pour différentes périodes de grossesse?
  • déterminer la pathologie intra-utérine en fonction de la nature des écarts par rapport au rythme cardiaque normal et prendre des mesures pour préserver la vie de l'enfant.
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La fréquence cardiaque fœtale est l’un des indicateurs les plus importants de sa santé et de son développement, de la gestation à l’âge de 5 à 6 semaines, jusqu’à l’accouchement. L'avantage le plus important de ce paramètre est qu'il peut être évalué non seulement par un spécialiste utilisant des méthodes spéciales (auscultation, échographie, cardiotocographie). Même une future mère ou toute autre personne peut écouter le rythme cardiaque d'un enfant en attachant une oreille, un stéthoscope ou un capteur portable connecté à un smartphone ou à un autre gadget aux points de l'abdomen droit. Mais il vaut mieux ne confier l'évaluation finale de ce paramètre qu'à un spécialiste - obstétricien-gynécologue.

Lorsque vous entendez le premier battement de coeur et à quel point c'est important

Le moment du début de la formation du cœur et l'apparition de ses contractions diffèrent. Le premier correspond à 2–3 semaines, le second à 4–5 semaines de développement intra-utérin, quel que soit le sexe de l'enfant. Toutefois, pour résoudre le problème des pulsations cardiaques (HR) et, plus encore, pour prendre en compte le cœur, il vous faut un appareil à ultrasons spécial de haute précision. Par conséquent, jusqu'à 5–6 semaines de grossesse, la fréquence cardiaque fœtale n'est pas un paramètre approprié pour évaluer son développement.

Si la grossesse se déroule normalement, il suffit de procéder à une échographie standard à travers la paroi abdominale après 5 à 6 semaines pour voir où se situe l'embryon (dans l'utérus ou à l'extérieur de sa cavité) et s'assurer de sa viabilité en présence de battements cardiaques. Il n’est pas nécessaire de les compter, car cette information à ce stade précoce de développement n’a aucune valeur. Cela devient pertinent à partir de 10 semaines jusqu'à la fin de la grossesse et de l'accouchement.

Si la grossesse se déroule avec des anomalies ou s’il est nécessaire d’évaluer le rythme cardiaque au tout début de la grossesse, cela peut être fait en 4 semaines à l’aide de la méthode transvaginale (échographie vaginale). Mais une méthode plus appropriée dans une telle situation est considérée comme une analyse de sang ou d'urine pour déterminer le niveau d'une hormone de grossesse spéciale - la gonadotrophine chorionique humaine (hCG). Si un fœtus de tout sexe se développe normalement, sa concentration doublera deux fois tous les 2-3 jours à 10 semaines (la norme de 5 à 6 semaines est de 1 000 à 33 100 mIU / ml).

Fréquence cardiaque fœtale

Le rythme cardiaque d'un fœtus en bonne santé, quel que soit son sexe, peut être caractérisé par les signes suivants:

Le taux de fréquence cardiaque fœtale dans l'utérus: tableau d'indicateurs du rythme cardiaque par semaine

La fréquence cardiaque de l'enfant est l'un des indicateurs importants du déroulement normal de la grossesse. L'écoute du son du cœur d'un bébé peut déjà se produire 6 à 8 semaines après la conception lors d'un diagnostic échographique. À mesure que le bébé grandit, les normes de fréquence cardiaque changent. Élaboration de tableaux spéciaux à partir desquels vous pouvez connaître la valeur de cet indicateur. Quelles caractéristiques sont importantes lors de l'écoute du cœur d'un embryon et pour quelle raison des anomalies se produisent-elles?

Quand est-ce que l'embryon commence à battre le coeur?

Le cœur du fœtus est l’un de ces organes importants qui se forment et fonctionnent dès les premières semaines du développement intra-utérin. L’enregistrement de son rythme est l’un des critères fiables de l’activité cardiaque fœtale:

  • Les premiers coups sont la preuve que le fruit pousse et se développe;
  • Les valeurs de fréquence cardiaque diffèrent selon le moment de la grossesse, ce qui vous permet de surveiller en permanence le développement du bébé.
  • Par les caractéristiques de la fréquence cardiaque (rythmique, arythmique, claire, étouffée), il est possible d'identifier les pathologies intra-utérines et de prendre les mesures nécessaires pour préserver la grossesse.

La ponte cardiaque a lieu à 2-3 semaines de la vie de l'embryon. Initialement, il a la forme d'un petit tube creux et se transforme finalement en un corps miniature complet. Les premiers chocs sont observés à 4-5 semaines. Le cœur commence à battre progressivement, bientôt son rythme s'améliore. Initialement, le corps occupe 10% de la surface totale du corps. En fin de gestation, le taux sera réduit à 1%.

Comment pouvez-vous entendre les battements de coeur du bébé?

La fréquence cardiaque d’un bébé ou de deux jumeaux peut être fixée selon les méthodes suivantes:

  • Diagnostic par ultrasons. Les ultrasons sont effectués de 4 à 7 semaines et permettent de déterminer la taille du corps, d’écouter les tons, d’identifier les malformations graves. Si nécessaire, nommé à 12 et 20, et 23, et 32 ​​et 37 semaines.
  • Écouter à travers un stéthoscope. Elle est réalisée par un obstétricien à partir de la 20e semaine pour évaluer le ton, la fréquence et le rythme du coup, pour déterminer le bruit.
  • Échocardiographie. Conduite à partir de 20 semaines avec suspicion de malformations fœtales. Permet d'étudier la circulation sanguine, la structure de l'organe musculaire. Les indications de l’étude sont l’âge de la mère de plus de 35 ans, la naissance d’enfants présentant des antécédents cardiaques, les maladies infectieuses chez les femmes.
  • Cardiographie. La méthode est efficace à partir de la 30ème semaine. Il aide à déterminer le degré de manque d’oxygène par la nature du pouls et les mouvements des miettes. Ces paramètres capturent les capteurs sensibles et affichent le résultat sous forme de graphique.

Si la grossesse se déroule normalement, la femme devra passer l'échographie de contrôle à trois reprises: à 11-14 ans, 18-21 et 30-34 semaines. L'écoute au stéthoscope a lieu à chaque fois lors d'une visite chez le médecin à partir de la seconde moitié de la gestation afin de déterminer le rythme et la fréquence cardiaque du fœtus. L’obstétrique détermine d’abord la position du bébé dans l’utérus, puis applique le stéthoscope sur l’abdomen de la femme, plus près de la tête du fœtus, de son dos. Fréquence estimée, tonalités de rythme et de sonorité.

La cardiomonitoring est réalisée entre 30 et 32 ​​semaines. Avec le déroulement pathologique de la grossesse (polyhydramnios, hypoxie, prééclampsie), l’étude est réalisée aussi souvent que nécessaire pour déterminer l’état de l’enfant: à 32, 35, 38, 40 semaines. L'appareil CTG est également utilisé pendant le travail pour déterminer le battement de coeur du bébé, l'activité contractile de l'utérus.

En plus de l'examen principal, il peut être démontré que l'analyse de l'urine, la palpation et la dopplerométrie déterminent la vitesse du flux sanguin dans les artères ombilicales, dopplerographie du flux sanguin placentaire. Si des modifications pathologiques sont détectées à 18-24 semaines de gestation, il est possible d’avoir un cardiogramme de la future mère.

Pendant les quatre premières semaines de grossesse, le rythme cardiaque fœtal n'est pas entendu. Afin de déterminer sa viabilité et sa réussite, le taux de gonadotrophine chorionique humaine dans les urines est déterminé. En l'absence de conception, le niveau d'hormone n'est pas supérieur à 5 mIU / ml. Si le fœtus se développe correctement, le taux de hCG augmentera et la quantité (mIU / ml):

  • 1 à 2 semaines d'obstétrique - 25 à 156;
  • 3-4-101-4800;
  • 5-6 semaines - 2560–82300.

Dans quels cas est-il nécessaire de compter le rythme cardiaque de l'enfant dans l'utérus?

Compter la fréquence cardiaque permet de déterminer un certain nombre de conditions pathologiques:

  • Malformations cardiaques. Avec un développement anormal des organes, un changement de rythme est noté - une arythmie est observée. Quelle est la cause de l'anomalie? Cela nous permet de découvrir des examens supplémentaires. Également sur les pathologies du corps dit la présence de bruit extérieur.
  • Grossesse gelée. La méthode permet d’identifier la mort du fœtus dans l’utérus à un stade précoce. Si, avec une taille d'embryon de 4–5 mm et plus, il n'y a pas de rythme cardiaque à 6–12 semaines, le niveau de hCG est proche de zéro, alors l'embryon ne se développe pas.
  • Hypoxie du foetus. Un apport insuffisant en oxygène est compensé par un flux sanguin plus intense et une augmentation du rythme cardiaque. Au cours de l'hypoxie, le rythme cardiaque est faible, lent, ses performances sont inférieures à la normale.

Le taux de fréquence cardiaque fœtale par semaine (tableau)

Les indicateurs de modification de la fréquence cardiaque dans l'utérus sont indiqués dans le tableau:

Battements de coeur foetaux hebdomadaires

La surveillance du rythme cardiaque fœtal par semaines peut commencer par une période spécifique de la grossesse, en calculant le nombre de contractions de l'organe par minute. La comparaison des indicateurs avec la norme aidera à identifier les anomalies dans le développement de l'enfant, à prédire les caractéristiques de sa vie future, à tirer une conclusion sur la situation actuelle du bébé.

Quel est le rythme cardiaque fœtal?

La détermination hebdomadaire de la fréquence cardiaque fœtale (fréquence cardiaque) est un indicateur important permettant aux experts de déterminer le développement d'un bébé. Le résultat de l’écoute des tons dépend de plusieurs facteurs: les caractéristiques anatomiques de la structure du cœur de l’enfant, le degré d’hémoglobine et d’oxygène dans le sang, l’état du système nerveux végétatif, l’effet des hormones. Les médecins déterminent la fréquence cardiaque fœtale à temps pour détecter les déviations de sa santé et de son développement.

Quelle semaine tu entends le battement de coeur foetal

Le tube cardiaque au niveau de l'embryon se forme déjà 2-3 semaines après la conception. Après 7-14 jours, il commence à se plier. La division en ventricule et oreillette se produit à 4-5 semaines de gestation de l'embryon - à ce stade de développement, les premières contractions apparaissent. Les médecins déterminent les tonalités cardiaques lors de l'examen des femmes enceintes à un stade précoce. La première échographie est prévue pour la cinquième semaine. Environ un mois et demi après la conception, les coups, les chocs et les mouvements du fœtus sont clairement visibles.

Qu'est ce qui détermine le rythme cardiaque fœtal

L'évaluation du rythme cardiaque de l'enfant pendant la grossesse est le principal indicateur de la viabilité du bébé. L’étude de la fréquence des contractions permet d’établir les facteurs suivants:

  • Confirmation de la grossesse. Lors de la première échographie, le rythme cardiaque des spécialistes de l’embryon peut ne pas être entendu. Par conséquent, après 2-3 semaines, ré-interroger. Si le médecin peut identifier la fréquence cardiaque (HR), le développement se déroule correctement. Sinon, la décoloration est suspectée.
  • Établissement de la condition de l'enfant. L'augmentation ou la diminution du rythme cardiaque de l'embryon, survenue pendant une longue période, peut indiquer une détérioration de la santé du bébé. Des fluctuations temporaires de l'indice sont possibles en cas de stress, de sommeil, d'effort physique ou de maladie d'une femme enceinte.
  • Étudier l'état du bébé pendant l'accouchement. Dans la période de la naissance de l'embryon reçoit une surcharge, qui s'accompagne d'un manque d'oxygène. En cas de complications diverses (décollement du placenta, enchevêtrement du cordon ombilical), les médecins mesurent le rythme cardiaque dans les intervalles entre les contractions. Cette procédure aide à agir à temps en cas de déficit aigu en oxygène.

Quel est le rythme cardiaque du fœtus

Un indicateur important de la formation et du développement appropriés de l’embryon est la nature de ses tons cardiaques. Il est installé en écoutant à l'aide d'échographes, stéthoscopes et autres appareils. Avec le bon choix de méthode et de moment pour le diagnostic, le rythme cardiaque de l'enfant doit être clair et rythmé. Un rythme cardiaque étouffé peut indiquer une pathologie du développement.

Fréquence cardiaque fœtale hebdomadaire

Mesurer le rythme cardiaque dans l'embryon aide à identifier les symptômes des pathologies du développement aux stades précoces. Le taux de fréquence cardiaque chez un fœtus par semaine est déterminé en fonction du tableau:

Manières d'écouter le coeur

Évaluer la fréquence cardiaque fœtale pendant la grossesse est possible en utilisant diverses méthodes de diagnostic. Le choix de la méthode dépend de la période, de l'état de la future mère et de la présence ou de l'absence de certaines indications. Afin d'évaluer avec précision la fréquence des battements par minute et la raison d'un tel rythme, un diagnostic complet doit être posé. Les interventions médicales aideront à identifier les pathologies possibles à temps et à prescrire un traitement approprié.

La première méthode de diagnostic de l'activité cardiaque fœtale est l'utilisation de l'échographie. Grâce à l’échographie transvaginale, les médecins peuvent entendre le pouls de leur bébé dès la 4e semaine de grossesse. Avec un soin particulier à la procédure appropriée en présence de la mère ou de ses autres enfants de malformations cardiaques, d'infections antérieures. L'utilisation de capteurs à ultrasons permet non seulement de déterminer l'évolution de la fréquence cardiaque, mais également la taille du fœtus, la structure et l'emplacement du placenta. Sur la base de l'étude, un avis d'expert complet est donné.

Stéthoscope obstétrique

L'auscultation des sons cardiaques consiste à écouter avec un stéthoscope obstétrical. Cette méthode est appropriée pour déterminer le rythme cardiaque de 18 à 20 semaines de grossesse. Le médecin, à l'aide de l'appareil, peut établir la fréquence, la clarté et le lieu de la meilleure audibilité des sons cardiaques. Difficultés stéthoscope d'auscultation causées par les facteurs suivants:

  • surcharge pondérale enceinte;
  • emplacement du placenta dans la paroi antérieure de l'utérus;
  • trop peu ou trop de liquide amniotique.

Cardiotocographie

La fréquence cardiaque fœtale par semaine peut être déterminée par cardiotocographie. La méthode CTG est réalisée afin de détecter les troubles du rythme, l'activité utérine, l'hypoxie intra-utérine à un stade précoce, ce qui contribue à son élimination dans le temps. L’instrument utilisé est un capteur à ultrasons qui envoie des signaux au cœur du bébé. Les changements de fréquence des battements d'organes sont enregistrés sur un film spécial. En plus du noyau, les médecins installent un capteur de contraction utérine.

La première cardiotocographie est réalisée tardivement (après 32 semaines), car auparavant, les données sur l'activité cardiaque ne donneraient aucune information. Cette procédure est caractérisée par l’absence de contre-indications, elle peut donc être utilisée un nombre illimité de fois. Le médecin procède au décodage du CTG en comparant les résultats avec les lectures et les analyses par ultrasons. Le diagnostic final ne peut pas être formé sur la base de l’utilisation exclusive de cette méthode.

Échocardiographie

Cette méthode de diagnostic est réalisée pendant une période de 18 à 28 semaines après la conception. L'échocardiographie est utilisée pour étudier les caractéristiques de la circulation sanguine et la structure du cœur uniquement si le fœtus présente des anomalies. Les indications pour l’application de la méthode sont multiples:

  • transfert de maladies infectieuses en début de grossesse;
  • l'âge de la future mère a plus de 38 ans;
  • la présence d'autres enfants atteints de malformations cardiaques;
  • diabète chez une femme enceinte;
  • détection de malformations d'autres organes du bébé;
  • retard de croissance fœtale;
  • cardiopathie congénitale chez une femme enceinte.

Causes d'anomalies du rythme cardiaque

En surveillant le rythme cardiaque du fœtus pendant plusieurs semaines, le médecin peut détecter une fréquence cardiaque trop basse ou trop élevée. De telles indications indiquent souvent des changements négatifs dans le développement du fœtus. Les palpitations cardiaques répondent aux facteurs suivants:

  • niveaux réduits d'hémoglobine chez un enfant;
  • circulation sanguine altérée dans l'utérus et le placenta;
  • la présence d'anémie chez une femme enceinte;
  • insuffisance placentaire;
  • malformations cardiaques;
  • processus caractérisés par une inflammation des membranes;
  • une fièvre dans laquelle la température de la femme enceinte augmente;
  • l'effet de certains médicaments;
  • décollement placentaire, saignements;
  • conditions pathologiques du cordon ombilical;
  • hypoxie intra-utérine de nature aiguë;
  • augmentation de la pression intracrânienne fœtale.

Si le cœur de l'enfant n'est pas bouché, cela peut indiquer un début précoce du diagnostic, ou l'arrêt du développement du fœtus, la fin de la grossesse. La fréquence cardiaque de l'embryon change dans le sens du ralentissement si l'effet des facteurs suivants apparaît:

  • compression de la veine cave inférieure avec le long séjour d'une femme allongée sur le dos;
  • prendre certaines drogues;
  • surpoids, excès de graisse chez la mère (on n'entend qu'un rythme cardiaque faible chez le fœtus à un stade précoce);
  • troubles métaboliques, équilibre entre acides et bases;
  • anomalies fœtales;
  • compression du cordon ombilical;
  • niveaux élevés de potassium.

Puis-je entendre le rythme cardiaque fœtal seul?

À la maison, contrôler le rythme cardiaque du bébé est très difficile. Après 25 semaines de grossesse, la future mère pourra écouter les contractions rythmiques avec un stéthoscope. En appliquant une oreille à l’estomac, le rythme cardiaque est déterminé tardivement. Pour enregistrer indépendamment le son du pouls de l’enfant, vous pouvez utiliser un appareil spécial: le dopant fœtal. Il est facile à utiliser, adapté à un usage domestique.

Est-il possible de sentir le rythme cardiaque du fœtus dans l'estomac

La capacité d'écouter les tonalités cardiaques du bébé à travers le ventre commence au troisième trimestre de la grossesse. Vous pouvez déterminer si vous placez votre oreille à un certain endroit, en fonction de la position du fœtus dans l'utérus. Si le bébé est tête en bas, il est préférable d’écouter son cœur dans le bas-ventre d’une femme enceinte. Lorsque la présentation pelvienne de l’impulsion sonore du fœtus sera plus visible dans la zone située au-dessus du nombril. Les grossesses multiples impliquent que le cœur des enfants sera inséré dans des endroits différents.

Est-il possible de déterminer le sexe du bébé par battement de coeur

Beaucoup de femmes pensent que le sexe de l'enfant peut être déterminé par la fréquence cardiaque. On suppose que chez les filles, il varie entre 150 et 160 battements / minute, chez les garçons - entre 135 et 150. Cependant, cette méthode ne peut être fiable qu'à 50%. Le rythme cardiaque reflète la capacité du corps des garçons et des filles à faire face au manque d'oxygène. Il est scientifiquement prouvé que le sexe de l'enfant n'affecte pas cet indicateur. Vous pouvez savoir à qui s'attendre (garçon ou fille) lors de l'échographie.