Échocardiographie du cœur: l'essence de la méthode, ses avantages, son déroulement

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que l'échocardiographie du cœur et quelle est l'importance de cette méthode dans le diagnostic de la pathologie cardiaque? Quels paramètres et structures cela vous permet d'évaluer les maladies à identifier. Comment se préparer pour l'étude et comment ça se passe.

L'échocardiographie est l'une des méthodes les plus informatives et les plus sûres pour diagnostiquer les maladies cardiaques. C'est une sorte d'échographie qui permet d'évaluer visuellement la structure du myocarde (muscle cardiaque), les valves cardiaques, les gros vaisseaux cardiaques et les caractéristiques de la circulation sanguine.

Il existe plusieurs noms, synonymes: échographie ou écho du cœur, échocardiogramme, échocardiographie ou échogramme du cœur. Tous ces noms sont la même recherche. Elle peut être réalisée et évaluée par des docteurs en diagnostics par ultrasons, ainsi que par des cardiologues et des chirurgiens cardiaques propriétaires de cette méthode.

L'essence de la méthode, ses avantages

L'échocardiographie du coeur est réalisée à l'aide d'un appareil à ultrasons spécial, qui contient:

  • machine à ultrasons;
  • un capteur qui traverse le thorax et enregistre les ondes ultrasonores;
  • un convertisseur numérique qui affiche sur le moniteur une image de l'organe examiné.

Les ondes ultrasonores, traversant différentes parties du cœur, sont absorbées et réfléchies de différentes manières. Plus l'équipement est précis et moderne, plus vous pouvez visualiser avec précision non seulement la structure générale, mais aussi les petits détails de la structure des caractéristiques du cœur et de la circulation sanguine.

ECHO-CG avec ECG (électrocardiographie) - les méthodes de diagnostic les plus simples, les plus inoffensives et les plus accessibles, mais aussi les plus informatives, fournissant des informations complètes sur l'état du cœur.

Indications: qui a besoin d'un tel diagnostic

L'échographie cardiaque est indiquée pour tous les patients atteints d'une maladie cardiaque, ainsi que pour les personnes présentant de tels symptômes:

  1. Douleur à la poitrine.
  2. Dyspnée d'effort, gonflement des jambes et autres manifestations d'insuffisance cardiaque.
  3. Fatigue, accompagnée d'évanouissements et de palpitations.
  4. Infarctus du myocarde et thromboembolie pulmonaire.
  5. Bruits lors de l'écoute (auscultation) du cœur.
  6. Suspicions de malformations cardiaques congénitales et acquises.
  7. Rhumatisme transféré.
  8. Le bleu de la peau sur le visage, le bout du nez et les oreilles, qui apparaît ou augmente avec les charges.
  9. Augmentation marquée de la pression artérielle.

Compte tenu de la facilité de mise en œuvre et de la sécurité de l’échocardiographie, elle est réalisée non seulement pour suivre la pathologie de la maladie cardiaque d’une personne, mais même si elle est suspectée. Il n'y a pas de contre-indications absolues.

Que montre cette procédure, quelles maladies révèle-t-elle?

Le diagnostic du cœur à l'aide d'une échographie peut fournir des informations de base, mais pas toutes, sur l'état de cet organe.

Le tableau décrit les principaux paramètres d’évaluation au cours de l’échographie et de la pathologie éventuelle diagnostiqués sur la base de ces données, même sans tenir compte des résultats de l’ECG (électrocardiogramme).

Selon les données obtenues lors de l'ECHO du cœur, certains diagnostics peuvent être établis avec précision, et d'autres peuvent être supposés. Dans le second cas, les patients ont besoin d'un examen plus approfondi en fonction de la pathologie proposée (ECG, Holter, tomographie, tests sanguins).

Échocardiographie

Toutes les échocardiographies ne possèdent pas toutes les capacités de diagnostic des diagnostics par ultrasons. En fonction de la classe d'équipement à ultrasons et de la procédure de recherche, il existe:

  1. ECHO-KG standard - Échographie monodimensionnelle, bidimensionnelle et tridimensionnelle. On l'appelle aussi transthoracique, donc elle est réalisée par contact avec la peau dans la poitrine. Donne des informations sur la structure du cœur, mais ne peut pas déterminer les caractéristiques de la circulation sanguine en son sein.
  2. - L'étude est étendue par rapport à la norme. Il détermine les caractéristiques du flux sanguin dans les oreillettes, les ventricules, les valves et les gros vaisseaux.
  3. Échocardiographie de stress - Échographie du cœur lors des tests de stress. Il peut être nécessaire de ne diagnostiquer que certaines maladies (par exemple, des défauts de la valve).
  4. ECHO transœsophagien - examen du cœur avec un capteur spécial à travers la paroi de l'œsophage au cours de la fibrogastroscopie. Il est rarement nécessaire, mais peut fournir des informations importantes sur la pathologie dans les parties profondes du myocarde.

L'échelle de référence pour les ultrasons du cœur est un écho bidimensionnel avec amplification Doppler et duplex.

Préparation et conduite de l'étude

Une préparation spéciale pour l'échocardiographie standard et Doppler du cœur, ainsi que pour un ECG, n'est pas nécessaire. Cela signifie qu'une telle étude peut être effectuée par toute personne qui a un témoignage à tout moment sans aucune restriction. Les seuls facteurs affectant la fiabilité des résultats sont la qualité de l'équipement et les qualifications du cardiologue.

L'échocardiogramme transœsophagien est réalisé uniquement à jeun (le dernier repas dure 8 à 10 heures). Et lorsqu'il est nécessaire que le patient se trouve dans une position fixe aux fins d'un examen approfondi, l'étude est menée sous anesthésie générale.

La procédure d'un ECHO-KG standard est techniquement simple et sans danger:

  • L'étude tombe sur le canapé. L’examen est effectué dans deux positions: à l’arrière et à gauche.
  • Le médecin ajuste le dispositif et installe le capteur de manière séquentielle en plusieurs points de la poitrine dans la projection du cœur, de l'aorte et de l'artère pulmonaire. À ce moment-là, le sujet doit s'asseoir calmement et exécuter toutes les commandes du médecin (respirer doucement, retenir la respiration tout en inspirant, changer de position, etc.).
  • Pour améliorer la transmission des signaux ultrasonores, un gel spécial est appliqué sur la peau de la moitié gauche du thorax, le long duquel le capteur glissera. À la fin de l'étude, le gel doit être nettoyé avec une serviette ou une serviette.

La durée totale de l'échocardiographie va de 7 à 10 minutes à une demi-heure. Plus important encore, il peut être effectué autant de fois que nécessaire pour évaluer l'état du cœur et la dynamique du processus pathologique. La technique est inoffensive et indolore, il n’ya donc pas de contre-indication absolue.

L'échographie cardiaque est une méthode extrêmement précise pour diagnostiquer un grand nombre de maladies cardiaques, mais pas toutes. Par conséquent, le témoignage de sa mise en œuvre et le volume des autres examens doivent être décidés par un spécialiste!

Échocardiographie - qu'est-ce que c'est et qui en a besoin, tactique de la procédure

EchoCG est l’une des méthodes les plus modernes d’examen du cœur et de l’activité contractile de ses muscles. C'est une étude échocardiographique qui permet d'obtenir une visualisation d'un organe et de vaisseaux en fonctionnement.

À sa base, il y a l'utilisation des ultrasons, qui ne sont absolument pas perçus par l'oreille humaine. Quel type de recherche s'agit-il - échocardiographie, ce qu'elle montre et qu'est-ce qu'un ECG, comment se préparer à la procédure, comment effectuer une échographie des vaisseaux cardiaques: trouvez les réponses à toutes les questions posées dans cet article.

Quelle est la différence entre l'échographie cardiaque et l'ECG?

ECG et EchoCG sont parmi les examens les plus efficaces du système cardiovasculaire. Ils partagent des buts et objectifs communs. Mais les méthodes et les méthodes utilisées dans leur mise en œuvre diffèrent considérablement les unes des autres. Quelle est la différence entre l'échocardiographie (échographie cardiaque) et l'ECG et que fournit chacune de ces études?

Manière de mener. Pour retirer l'ECG, vous devez utiliser un cardiographe et des électrodes. En même temps, l'activité électrostatique du muscle cardiaque est examinée et fixée, puis les résultats sont traduits en un dessin graphique. Il est clairement visible:

  • L'activité de l'organe est-elle caractérisée par un rythme de pulsation stable?
  • Quels sont les indicateurs numériques du passage à tabac?
  • la présence ou l'absence d'arythmie.

Pour effectuer une échocardiographie du cœur, un équipement électronique spécial, appelé transducteur, est nécessaire. Il doit être fermement attaché à la poitrine, puis mis en condition de travail. Cet appareil est un générateur d'ondes appartenant au spectre des ultrasons. Ils sont capables de pénétrer dans le corps, de repousser ses tissus et de revenir.

Un équipement spécial facilite le traitement des données reçues et les affiche à l'écran. En même temps, sur son moniteur, vous pouvez voir l'image du volume.

Avec l'aide de ce dernier, les médecins parviennent à établir et à prévenir la survenue d'une défaillance d'organe, à vérifier l'activité des valves, à déterminer l'emplacement des fractions de muscle cardiaque atrophiées.

Un échocardiogramme est utilisé pour examiner l'état cardiaque d'un patient qui a eu une crise, pour détecter des caillots sanguins graves qui ne bougent pas. De plus, avec l'aide des convertisseurs d'écho actuels, vous pouvez étudier le travail d'un organe vital dans une image 3D.

Par rapport à l'ECG, le transducteur est en mesure de fournir une image plus claire de l'examen, car il révèle la présence de pratiquement toutes les maladies de l'organe.

Variétés

L'échocardiogramme a plusieurs types, nous allons examiner chacun séparément.

Transthoracique

Le type standard d'échocardiogramme, caractérisé par l'absence de douleur et un peu similaire aux rayons X, permet d'évaluer l'état de santé avant la naissance.

Pour ce type d'échocardiographie, un capteur transmettant des ondes sonores à haute fréquence est appliqué sur la poitrine. Les muscles cardiaques battent ces vagues. Ainsi, une image et des sons sont créés, analysant lesquels le médecin détermine la présence ou non d'anomalies et de maladies de l'organe.

Transoesophagien

Pour l'échocardiographie transœsophagienne, un capteur sous la forme d'un tube de déglutition reliant l'estomac à la cavité buccale est inséré dans la cavité œsophagienne. Son emplacement proche du cœur permet d'obtenir une image claire de la structure de l'organe.

Test d'effort

L'échocardiogramme, réalisé avec un test d'effort utilisant de la dobutamine ou de l'adénosine, fait référence à une échocardiographie stressante. Seulement ici, ce n’est pas la charge physiologique sur l’organe qui est appliquée, mais l’influence des préparations médicales stimulant le fonctionnement de l’organe.

À l'aide de cette étude, il est possible d'évaluer l'état de l'organe dans le cas où il est impossible d'utiliser une piste ou un vélo à ces fins, la tolérance à la charge, la possibilité de maladie coronarienne, l'efficacité de la thérapie.

Stressant

Lors des activités sportives, un patient muni d’une piste de jogging ou d’un vélo effectue une échocardiographie stressante.

Au cours de cette procédure, il est possible de visualiser les mouvements des parois du cœur et d’analyser son fonctionnement en pompant avec des charges d’organes accrues.

À l'aide d'échocardiogrammes de stress, contrairement à d'autres études similaires, il est possible de déterminer le manque de circulation sanguine.

Intravasculaire

Le recours à l'échographie intravasculaire est utilisé lors du cathétérisme cardiaque. Simultanément, un capteur spécial est inséré dans la cavité des vaisseaux sanguins. Pour cela, un cathéter est utilisé.

Dans la plupart des cas, cette procédure est effectuée afin d'analyser le blocage à l'intérieur du navire.

Types d'échocardiographie

Les échocardiogrammes sont de 3 types:

  1. Unidimensionnel en mode M - l’onde fournie par l’appareil est placée le long d’un axe. Par conséquent, le moniteur affiche la vue de dessus de l'orgue. En déplaçant la ligne d'échographie, vous pouvez vérifier le ventricule, l'aorte et l'oreillette.
  2. Un échocardiogramme bidimensionnel aide à examiner le cœur dans deux projections. Par conséquent, lorsqu’il est effectué, il est possible d’analyser le mouvement des structures cardiaques.
  3. Une échocardiographie Doppler est réalisée afin d'évaluer de tels paramètres du corps, tels que la vitesse à laquelle le sang se déplace et sa turbulence. À la suite des résultats adoptés, on peut conclure à des défauts et au degré de remplissage du ventricule.

Des indications

Il est nécessaire de procéder à une échocardiographie en présence de tels symptômes:

  • douleur à la poitrine ou au coeur;
  • bruits et perturbations du rythme pendant l'activité des organes;
  • ischémie ou infarctus aigu du myocarde;
  • des symptômes indiquant la présence d'une insuffisance cardiaque;
  • essoufflement, fatigabilité rapide, manque d'air, pâleur accrue de la peau.

Assurez-vous d'effectuer la procédure des patients échocardiographiques qui ont subi une intervention chirurgicale sur le coeur, avec une poitrine blessée. Aussi la direction à l'échographie du coeur peut obtenir ceux qui ont:

  • maux de tête chroniques;
  • valve artificielle;
  • athérosclérose;
  • patients hypertendus;
  • activement impliqué dans le sport.

Préparer le patient à l’étude et caractéristiques du

La préparation à la procédure ne se caractérise pas par une complexité inhabituelle. Le patient doit se déshabiller jusqu'à la taille et s'allonger sur le côté gauche. Cette posture fournit la position la plus proche de la poitrine au sommet du corps à tester. Cela aide à obtenir les images les plus claires.

Après cet emplacement, les capteurs sont lubrifiés avec un gel. Leurs diverses positions contribuent à la définition la plus visuelle des départements du cœur, ainsi qu’à la mesure et à la fixation des résultats de leurs activités.

La fixation de ces capteurs n’est pas douloureuse et ne provoque pas d’inconfort. En fait, avec leur aide, une échographie est également dirigée, laquelle change pendant le passage à travers les tissus, est reflétée et revient.

Ensuite, il y a la conversion des sons en signaux qui tombent dans l'échocardiographe. L'onde sonore change lorsqu'elle est exposée à des modifications de l'état des organes.

Après traitement des signaux, une image claire apparaît sur le moniteur, selon laquelle le médecin tire les conclusions appropriées sur l'état du patient.

Apprenez à faire une échographie du cœur à partir de la vidéo:

Déchiffrer les résultats

L’étude échocardiographique se poursuit par le décodage de ses résultats. Seul un cardiologue peut les analyser de manière précise et complète.

Dans toute conclusion de l'échographie, il existe des paramètres constants, caractéristiques de l'état normal et du fonctionnement du corps. Selon leurs valeurs, les caractéristiques du fonctionnement et de la structure des cavités cardiaques sont déterminées. Ceux-ci incluent des données caractérisant les ventricules, le septum interventriculaire, les valves et le péricarde.

Lors de l'exécution d'EchoGK, définissez des indicateurs normaux d'activité ventriculaire. En fonction du degré d'écart des résultats réels par rapport à ces indicateurs, le développement ou la présence de la pathologie correspondante est établi.

Plus simple, en comparaison avec les paramètres des ventricules, déchiffre les résultats des examens des valves cardiaques. En cas d'écart par rapport à la norme, on peut parler du développement d'un déficit ou d'une sténose. Le diamètre réduit de la lumière, auquel le pompage du sang est considérablement entravé, indique la présence d'une sténose.

La formation d'une défaillance provoque un processus légèrement différent: des obturateurs qui fuient contribuent au retour du sang dans la chambre, ce qui réduit considérablement l'efficacité du cœur.

La pathologie péricardique la plus courante est la péricardite, une accumulation de liquide entre le péricarde et le myocarde, qui complique considérablement l'activité de l'organe.

Le coût de EchoCG a une très large gamme. Ses performances sont largement influencées par les qualifications et la réputation du spécialiste qui effectue cette recherche, ainsi que par le niveau et l'emplacement de l'institution médicale. Cela est dû au fait que seul un spécialiste hautement qualifié peut déchiffrer correctement et complètement les informations reçues.

Et comme le cœur est pratiquement l'organe humain le plus important qui fournit une activité vitale à tout notre organisme, il n'est pas nécessaire de risquer son état. Parce que très souvent cela se termine par la mort.

Echographie du coeur (Echo-KG) - types, indications et contre-indications, préparation, indicateurs et norme, interprétation des résultats, prix

L'échographie cardiaque s'appelle également échocardiographie (Echo-CG). Il s'agit d'une méthode diagnostique basée sur l'obtention d'images d'un organe sur un moniteur en raison des ondes ultrasonores traversant le tissu et permettant d'évaluer la structure et la fonction du cœur dans son ensemble et de ses structures individuelles.

Echo-KG (échographie) du coeur - de quoi s'agit-il?

L'échographie cardiaque, également appelée échocardiographie, est une méthode diagnostique instrumentale basée sur l'obtention d'une image d'un organe et de ses structures individuelles à l'aide d'ondes ultrasonores transmises et réfléchies. Le fait est que les ondes ultrasonores peuvent traverser divers tissus et structures biologiques, dont certains sont réfléchis, d'autres sont réfractés et d'autres sont absorbés. La capture des ondes ultrasonores réfléchies par les tissus cardiaques avec leur réception et leur amplification par un équipement spécialisé permet d’obtenir une image de l’organe sur le moniteur en temps réel. Un balayage du cœur en mode M vous permet non seulement d'obtenir une image statique d'un organe, mais également de suivre son activité fonctionnelle (contractions des oreillettes, ventricules, libération de sang, etc.). Le balayage du coeur en mode Doppler vous permet d'évaluer l'état et la vitesse du flux sanguin dans diverses parties de l'organe. L'ensemble des données obtenues lors de l'échographie cardiaque permet donc d'évaluer non seulement l'état de ses structures, mais également l'activité fonctionnelle et le débit sanguin, et donc de diagnostiquer diverses pathologies existantes.

L'échographie cardiaque est non seulement une méthode très informative pour diagnostiquer diverses maladies de cet organe, mais elle est également absolument sans danger, car elle ne nécessite pas de préparation spéciale du patient et n'implique pas la pénétration de divers équipements médicaux dans la cavité corporelle (dans la plupart des cas). Par conséquent, l’échographie vous permet non seulement de diagnostiquer un large éventail de pathologies cardiaques, mais ne provoque pas de gêne importante pour le patient au cours de l’étude. C’est pour la sécurité, le contenu élevé en informations et l’absence de gêne dans le déroulement de l’étude, que la méthode d’échographie cardiaque est appréciée à la fois par les médecins et les patients.

Actuellement, l'échographie cardiaque (Echo-KG) est l'une des principales méthodes de diagnostic des maladies cardiovasculaires, telles que les maladies coronariennes, la cardiomyopathie, la péricardite et les anomalies congénitales. En outre, l'échocardiographie est utilisée pour surveiller l'état fonctionnel du cœur après des opérations (prothèses valvulaires, etc.), une crise cardiaque, etc. Ces dernières années, les ultrasons du coeur sont souvent inclus dans la complexité des procédures de diagnostic réalisées dans le cadre des examens préventifs. Ceci est fait dans le but de détecter précocement des maladies du système cardiovasculaire, qui ne sont pas encore cliniquement manifestes et ne dérangent pas tellement le patient qu’il se rend chez le médecin.

Pour obtenir le maximum d'informations sur l'état et le fonctionnement du cœur, l'échocardiographie est réalisée selon les trois modes suivants:

  • Mode B - également appelé échocardiographie bidimensionnelle. Vous permet d'obtenir une image à plat du cœur, de ses valves et de ses vaisseaux sanguins. À l'aide de l'échocardiographie bidimensionnelle, il est possible d'obtenir des images statiques du cœur et de ses structures et, en conséquence, d'évaluer leur état et leur structure.
  • Mode M - également appelé échographie M-écho ou échocardiographie unidimensionnelle. Cela vous permet de vous faire une idée du mouvement des différentes parties et structures du corps (très important pour évaluer l'activité fonctionnelle et la viabilité du cœur et de ses structures).
  • Mode Doppler (échocardiographie Doppler, couleur, continu ou pulsé) - vous permet d’évaluer la vitesse du flux sanguin et ses perturbations dans divers vaisseaux du cœur.

Habituellement, une échographie du coeur est effectuée dans les trois modes, car elle est nécessaire pour une évaluation complète et complète de l'état et des fonctions de l'organe.

Types d'échographie cardiaque

Les types d'échographie du coeur ci-dessus, en fonction de l'accès utilisé pour l'étude. Le plus souvent dans la pratique, l'échographie cardiaque est réalisée par accès transthoracique, car elle est la plus simple, mais assez informative. L'échocardiographie de contraste et transœsophagienne est moins fréquente, car elle permet certes d'obtenir des informations plus détaillées, mais nécessite en même temps des manipulations complexes. Par conséquent, ces options de recherche ne sont généralement désignées que lorsque, lors d'une simple échographie transthoracique, des modifications pathologiques apparaissent, dont la nature et la localisation nécessitent une clarification. Avec la cardiographie transthoracique, de contraste et transœsophagienne, l’enregistrement est réalisé en mode B, en mode M et en mode Doppler.

Outre la classification ci-dessus de l'échographie cardiaque en trois options, en fonction de l'accès, il existe deux autres formes d'échocardiographie suivantes:

  • Echo-KG est au repos - une échographie du cœur est réalisée lorsque le patient est au repos (couché, assis, bref, ne subissant pas d'effort physique).
  • Echo-KG de stress - également appelée échocardiographie de stress, dans laquelle une échographie du coeur est effectuée lorsque le patient est soumis à un effort physique (sur un tapis roulant ou un vélo d'exercice) ou que son rythme cardiaque est augmenté par électrostimulation transoesophagienne ou par un traitement médicamenteux. Stress Echo-KG est utilisé pour diagnostiquer les cas suspects de coronaropathie, lorsque les résultats de l'échographie cardiaque seule étaient inexacts.

Quand une personne est envoyée à une échographie du coeur, Echo-KG est toujours réalisée au repos, puisque c'est cette étude qui est fondamentale, une sorte de référence. Et ce n’est que si, lors de l’échographie transthoracique habituelle du cœur, que des signes de pathologie révélant un diagnostic précis ou douteux sont révélés, le stress de Echo-KG est alors attribué en tant que test de clarification supplémentaire. En conséquence, quand il y a une référence à une échographie du coeur, cela implique une échocardiographie conventionnelle au repos avec accès transthoracique. Mais pour tous les autres types d'échographie cardiaque (stress Echo-KG, échocardiographie transoesophagienne, contraste), le médecin prescrit une direction distincte indiquant quelle version de l'étude de diagnostic doit être réalisée par le patient.

Que montre une échographie cardiaque?

Une échographie du coeur peut "montrer" diverses pathologies de l'organe. Naturellement, la méthode de l'échographie du coeur "montre" le médecin n'est pas prêt à tirer des conclusions, mais fournit l'occasion d'évaluer l'état des tissus mous, des valves, l'activité contractile du myocarde, de mesurer l'épaisseur de la paroi cardiaque, le volume des cavités cardiaques, la vitesse de circulation du sang dans les sections cardiaques et les vaisseaux, et en se basant sur données permettant de tirer une conclusion sur le type de pathologie existant dans ce cas particulier.

En principe, l'échocardiographie réalisée par tout accès permet d'évaluer les paramètres suivants reflétant l'état et le fonctionnement du cœur:

  • La taille, la structure, l'intégrité des parois et la forme des différentes parties du cœur (oreillettes, ventricules);
  • Masse du myocarde ventriculaire;
  • Contractilité auriculaire et ventriculaire;
  • Pression dans les ventricules et les oreillettes;
  • Le volume de sang pompé par unité de temps;
  • L'état de la circulation sanguine dans le coeur;
  • L'état des valves cardiaques (y a-t-il une contraction, un prolapsus, de la végétation sur les valves, etc.);
  • L'état de l'artère pulmonaire et de l'aorte;
  • La présence de fluide dans la cavité péricardique;
  • La présence de formations dans le coeur (caillots de sang, tumeurs, accords, etc.).

Une échographie du coeur selon les résultats de l'analyse des paramètres ci-dessus permet d'identifier les maladies du système cardiovasculaire suivantes:
  • Malformations cardiaques (congénitales ou acquises);
  • Caillots de sang dans les oreillettes ou les ventricules du cœur;
  • Maladies inflammatoires du cœur (endocardite, myocardite, péricardite);
  • Coronaropathie (y compris crise cardiaque);
  • Les arythmies;
  • Cardiomyopathie;
  • Nouveaux excroissances (tumeurs) du cœur;
  • L'hypertension;
  • Insuffisance cardiaque chronique;
  • Pathologie de l'aorte et de la veine pulmonaire (par exemple, anévrisme de l'aorte, etc.).

En outre, l’échographie permet d’évaluer l’état du cœur dans le contexte du traitement des maladies cardiovasculaires, ainsi qu’après une chirurgie cardiaque (par exemple, remplacement d’une valve, installation d’un stimulateur cardiaque, etc.).

Indications pour l'échographie du coeur

L'ensemble des indications pour l'échographie du coeur peut être divisé en deux grands groupes. Le premier groupe comprend des indications de nature planifiée, lorsqu’on examine des personnes en bonne santé, qui ne remarquent aucun symptôme de la pathologie du système cardiovasculaire, mais qui doivent subir une étude pour évaluer l’état du cœur et identifier les éventuelles pathologies cachées à un stade précoce. manifestant des symptômes cliniques. Le deuxième groupe comprend des indications pour une échographie du coeur, basée sur la présence chez une personne de maladies du système cardiovasculaire déjà identifiées ou seulement suspectées, qui manifestent des symptômes cliniques caractéristiques.

Ainsi, les conditions et les cas suivants sont les indications prévues pour l'échographie cardiaque pour des personnes relativement en bonne santé:

  • Nouveau-nés - une échographie cardiaque est réalisée pour diagnostiquer des malformations ou des anomalies de développement congénitales.
  • La période de la puberté (adolescents) - une échographie du cœur est réalisée pour identifier les troubles fonctionnels du corps dus à la croissance rapide et à la charge élevée du système cardiovasculaire.
  • Femmes enceintes: une échographie du cœur est réalisée pour évaluer l’état et la viabilité fonctionnelle du corps, ainsi que pour identifier les éventuelles pathologies cachées. L'échographie du coeur est l'une de ces études, en fonction des résultats pour lesquels il sera permis ou interdit à la femme d'accoucher par le canal utérin. En d'autres termes, si les résultats de l'échographie du coeur sont normaux, il n'y a aucun obstacle à l'accouchement par les voies naturelles du côté du cœur et des vaisseaux sanguins, et la femme peut accoucher de manière autonome s'il n'y a bien sûr pas d'autre contre-indication. Mais si, en fonction des résultats d’une échographie cardiaque, une cardiologie est détectée, le cardiologue interdit l’accouchement naturel en raison du risque élevé de décès d'une femme par une crise cardiaque subite, une insuffisance cardiaque, etc. Dans de telles situations, une césarienne planifiée est effectuée.
  • Athlètes - Une échographie du coeur est réalisée pour étudier les changements structurels du corps dans le contexte d'un effort physique intense.

Les indications pour l'échographie cardiaque chez les personnes présentant une pathologie suspectée ou déjà identifiée du système cardiovasculaire sont les suivantes:

1. Suspicion d'endocardite (douleur ou simplement inconfort au niveau du cœur, essoufflement causé par un angor récent, scarlatine, crise de douleurs rhumatismales aux articulations ou à l'arrière-plan de la consommation de drogues intraveineuses).

2. Suspicion de maladies du système cardiovasculaire présentant l'un des symptômes suivants:

  • Essoufflement (se produit avec un effort modéré, un stress émotionnel fort ou même au repos);
  • Douleur ou inconfort dans le cœur et derrière le sternum;
  • Murmures sonores audibles;
  • Sensation d '"interruptions" dans le travail du coeur, ou battements de coeur trop fréquents;
  • Étourdissements et maux de tête périodiques;
  • Faiblesse sans cause;
  • Des épisodes de perte de conscience;
  • Mains et pieds constamment froids;
  • Couleur constamment pâle ou bleuâtre de la peau;
  • Faible gain de poids chez les enfants.
3. Blessures à la poitrine transférées.

4. Cours de prise d'antibiotiques pour le traitement de tumeurs malignes.

5. La présence de maladies du système cardiovasculaire préalablement identifiées (hypertension artérielle, cardiopathie coronarienne, cardiopathie, insuffisance cardiaque chronique, arythmies, cardiomyopathies, angor, infarctus du myocarde, tumeurs, anévrisme de l'aorte, etc.) - une échographie est effectuée pour contrôler pour l'état du coeur sur le fond de la thérapie.

6. Opérations effectuées sur le cœur (remplacement d'une valve, introduction d'un stimulateur cardiaque, etc.).

Contre-indications pour l'échographie du coeur

Il n'y a pas de contre-indications absolues pour l'échographie cardiaque. C'est-à-dire qu'il n'y a pas de telles situations où cette étude ne peut être réalisée car elle peut provoquer une détérioration brutale de l'état du patient. Cependant, une échographie du coeur (accès transthoracique) peut être difficile dans les cas suivants:

  • Grande taille des glandes mammaires chez les femmes;
  • Forte pilose chez les hommes;
  • Obésité sévère chez les hommes et les femmes;
  • Déformation sévère (bosse costale, etc.) ou traumatisme thoracique;
  • Processus inflammatoires sur la peau de la poitrine;
  • La présence d'asthme bronchique, de bronchite chronique, de bronchopneumopathie chronique obstructive ou la longue expérience d'un grand fumeur.

Une échocardiographie transoesophagienne peut être difficile si la personne présente une maladie de l'œsophage ou un réflexe de vomissement accru.

Echographie du coeur de l'enfant

Actuellement, les enfants de moins d'un an doivent subir une échographie du cœur à l'âge de 1 à 12 mois de manière systématique dans le cadre d'un examen de routine visant à identifier d'éventuelles malformations congénitales et à évaluer l'état de l'organe. Cela se fait généralement dans la clinique du lieu de résidence. En outre, tous les enfants subissent une échographie à l’âge de 14 ans, même s’ils ne présentent pas de troubles ou de problèmes cardiaques. Cela se fait également dans le cadre de l'examen préventif et de l'identification des éventuelles pathologies cachées qui sont à un stade précoce et ne présentent pas de symptômes cliniques.

Dans tous les autres cas, l'échographie cardiaque pour les enfants est réalisée uniquement sur prescription d'un médecin, si l'enfant présente les plaintes et les symptômes suivants indiquant une pathologie possible du système cardiovasculaire:

  • Souffle cardiaque, à l'écoute d'un stetofonendoskop;
  • Une grande fatigue, un essoufflement ou un triangle nasogénien bleu avec un léger effort physique;
  • Douleur ou malaise dans la poitrine ou dans le côté gauche de la poitrine;
  • Refus de manger, prise de poids insuffisante;
  • Refroidissement périodique des bras et des jambes;
  • Évanouissements périodiques, vertiges;
  • Attaques fréquentes de toux sèche sans fièvre;
  • Pulsation des veines cervicales et de l'aorte dans la zone située sous la cuillère;
  • Changements détectés sur l'électrocardiogramme (ECG).

Si l'un des symptômes ci-dessus est présent, une échographie du cœur permet de déterminer s'ils sont causés par des troubles fonctionnels (ne nécessitent pas de traitement, ne partent pas seuls) ou par des maladies graves.

Chez les enfants de la première année de vie, on trouve souvent une fenêtre ovale ouverte au cours d'une échographie du cœur qui, jusqu'à l'âge de deux ans, n'est pas considérée comme une pathologie mais fait référence à des variantes normales. Jusqu'à deux ans, la fenêtre ovale devrait se fermer. Chez les enfants d'âge préscolaire et scolaire, des souffles cardiaques sont souvent enregistrés et, selon les résultats de l'échographie, un prolapsus valvulaire est détecté, ce qui est également considéré comme une variante normale avant 18 ans.

Échographie cardiaque pour un adulte

L'échographie du cœur chez l'adulte est réalisée conformément aux indications figurant dans la section ci-dessus. En outre, dans certains cas, une échographie du cœur est incluse dans le programme d’examens préventifs des employés des entreprises. En règle générale, les échographies cardiaques sont effectuées dans le cadre d’examens médicaux destinés à des personnes travaillant dans des industries potentiellement dangereuses, lorsque la détérioration du bien-être de l’employé peut entraîner des accidents et des pertes de vies, tels que pilotes, exécutants à haute altitude, etc.

Echo-KG pendant la grossesse

Pendant la grossesse, Echo-KG peut être produit à la fois pour la femme la plus enceinte et pour le fœtus. La future mère de l’Echo-KG fait systématiquement partie de l’enquête standard car elle n’est pas nécessaire. Mais si, sur la base d'une enquête et de données ECG, le médecin généraliste soupçonne la présence d'une pathologie du système cardiovasculaire, une échographie du coeur est également prescrite pour la femme enceinte, ce qui est nécessaire pour détecter une éventuelle maladie.

L’écho-KG du cœur fœtal pendant la grossesse n’est pas non plus prescrit ni pratiqué systématiquement, car dans le cadre des examens par ultrasons de dépistage standard (à 12, 20 et 30 semaines), le médecin examine de manière aussi précise l’état de tous les organes et systèmes du système de développement. Mais si le médecin soupçonne un dysfonctionnement du cœur ou des malformations du développement du fœtus, il peut également lui prescrire le cœur Echo-KG du fœtus.

Préparation pour Echo-KG

La réalisation de l’Echo-KG n’exige aucune préparation particulière. À la veille de l'étude, vous pouvez effectuer vos activités quotidiennes habituelles. La seule exigence qui puisse être considérée comme une préparation à une échographie du coeur est la nécessité de rester calme et d'éviter un effort physique important ou une excitation excessive le jour de l'étude.

Il est conseillé de prendre une serviette ou des lingettes sèches sur l'échographie du cœur afin d'éliminer le gel de la pellicule protectrice après la procédure, appliquée pour améliorer la qualité de l'image.

Comment se passe l'échographie du coeur?

Pour effectuer une échographie transthoracique du cœur, vous devez retirer vos vêtements de la partie supérieure du corps et vous allonger sur le canapé, sur le dos ou sur le côté gauche. Le médecin applique sur la peau de la poitrine un gel spécial nécessaire pour obtenir l’image la plus détaillée possible sans interférence. Le gel peut être froid, ce qui provoque une gêne pendant une courte période, cependant, ils passent rapidement. Ensuite, le médecin installe l'appareil de détection en différents points de la poitrine et effectue une étude d'une durée de 20 à 40 minutes.

Si une échocardiographie de contraste est prescrite, un agent de contraste est d'abord injecté par voie intraveineuse, puis un gel est rapidement appliqué sur la peau du thorax, après quoi le médecin fait passer la sonde à la surface du thorax pour mener l'étude.

Si le stress Echo-KG est attribué, le médecin choisit d'abord la manière dont le rythme cardiaque sera augmenté. Cela peut être une torsion des pédales du vélo en position couchée ou assise, une marche / course sur un tapis roulant, une stimulation électrique transoesophagienne du cœur ou l'administration de médicaments (Dobutamine, Dipyridamole, Adénosine). Si la méthode de pédalage du vélo d’exercice ou de course sur piste est choisie, le patient commence à le faire et le médecin procède alors à une échographie du cœur. Si l’électrostimulation transœsophagienne est choisie, le patient est allongé sur le divan, une électrode est insérée dans l’œsophage; le médecin irrite le cœur et le bat rapidement; il procède alors à une échographie du cœur. Si la méthode d'administration des médicaments est choisie, le patient reçoit un médicament, après quoi le médecin procède à une échographie du coeur.

Si une échocardiographie transœsophagienne est prescrite, le patient est placé sur le divan sur le côté, le médecin insère des capteurs à ultrasons dans l'œsophage et effectue une étude.

Après avoir terminé l'échographie du cœur, vous pouvez vous habiller, partir et faire vos activités habituelles, en évitant les charges lourdes et les émotions fortes.

Indicateurs Echo-KG et le taux d'échographie cardiaque

Lors de l'échographie cardiaque, le médecin évalue les paramètres suivants:

  • La taille diastolique finale du ventricule gauche (normalement 3,4–5,5 cm) - qu’il a en état de relaxation;
  • La taille systolique finale du ventricule gauche (normalement 2,5–4,1 cm) - qu’il est en état de contraction;
  • Le volume diastolique du ventricule gauche (normalement 55-150 ml) - qu’il a dans un état de relaxation;
  • Le volume systolique du ventricule gauche (normalement de 18 à 40 ml) - qu’il a en état de contraction;
  • Fraction d'éjection ventriculaire gauche (normalement entre 55 et 65%) - indique le pourcentage de sang éjectant le cœur afin d'obtenir une réduction par rapport au volume total de sang présent dans le ventricule;
  • Fraction de raccourcissement du ventricule gauche (normalement 30 à 40%);
  • L'épaisseur de la paroi postérieure du ventricule gauche (normale 0,9 - 1,1 cm);
  • La masse du myocarde du ventricule gauche (chez l'homme, normalement, 135 à 182 g, chez la femme, 95 à 141 g);
  • L'indice de masse du myocarde du ventricule gauche (normalement 71–94 g / m 2 pour les hommes, 71–89 g / m pour les femmes);
  • L'épaisseur du septum interventriculaire (normalement 0,7 - 1,1 cm);
  • Excursion (déplacement) du septum interventriculaire sur le côté pendant la contraction du coeur (normalement 0,5 - 0,95 cm);
  • La taille de la cavité du ventricule droit (normalement 2,6 à 3,1 cm);
  • L'épaisseur de paroi du ventricule droit (normalement 0,2 - 0,5 cm);
  • La taille de l'oreillette gauche (normale: 1,85 à 3,5 cm);
  • La taille de l'oreillette droite (normale 2,7 - 4,5 cm);
  • Le diamètre de l'aorte au niveau des sinus de Valsalva (2,1 - 3,9 cm);
  • Le diamètre de l'aorte au niveau de la division ascendante (normalement 2,2 - 3,4 cm);
  • Ouverture des cuspides de la valve aortique (normalement 1,5 cm ou plus);
  • La zone d'ouverture de la valve mitrale (normale 4 cm 2);
  • Le volume systolique de sang (normalement 60 - 100 ml) est le volume de sang qui éjecte le ventricule gauche en une contraction.

En outre, le médecin évalue l’état du péricarde, la mobilité des valves des valves cardiaques, indique s’il existe un collapsus épaississant, se rétrécissant ou incomplet, s’il existe une projection de sang en arrière dans la cavité cardiaque (régurgitation). Des zones d'absence ou de réduction de la force des contractions du myocarde sont également détectées et l'état du péricarde est évalué.

Interprétation de l'échographie du coeur

Une interprétation correcte et précise de l'échographie cardiaque ne peut être effectuée que par un spécialiste qui, sur la base des données obtenues ainsi que des symptômes existants chez une personne et des résultats d'autres examens, établira un diagnostic. Cependant, pour qu’une personne puisse naviguer d’une manière générale dans les résultats d’une échographie du cœur, nous donnons ci-dessous les valeurs possibles de divers paramètres qui se situent en dehors de la plage normale.

Une augmentation de la taille atriale et / ou ventriculaire peut indiquer une cardiomyopathie dilatée, une insuffisance cardiaque chronique ou une insuffisance valvulaire du cœur.

Une augmentation ou une diminution de la taille de l'aorte peut indiquer une athérosclérose ou un anévrisme.

L'augmentation de l'épaisseur des parois du cœur peut indiquer une hypertension artérielle, un rétrécissement de la bouche aortique, une cardiopathie congénitale, une anémie.

S'il existe des foyers dans lesquels le myocarde est réduit légèrement ou pas du tout, ainsi que l'amincissement des parois du cœur, cela indique alors une attaque cardiaque retardée ou en développement.

Si les soupapes des soupapes se déplacent dans des directions différentes, ne fermez pas complètement ou n'ouvrez pas, n'épaississez pas ou ne s'affinez pas, cela indique une maladie cardiaque (par exemple, une sténose ou une défaillance de la soupape, etc.). Si l'ouverture de la valve est rétrécie, c'est une sténose. Et si, au contraire, les volets de la valve ne s’effondrent pas complètement, il reste un trou à travers lequel une partie du sang retourne, c’est alors une question d’insuffisance.

Une augmentation de la fraction d'éjection peut indiquer une hyperthyroïdie et une diminution peut indiquer une insuffisance cardiaque.

Des modifications de la contractilité cardiaque peuvent indiquer une maladie coronarienne, une maladie cardiaque, une myocardite, une cardiomyopathie ou une activité physique à long terme.

Si plus de 30 ml de liquide sont trouvés dans le péricarde, cela indique une péricardite.

Si on détecte une augmentation de l'échogénicité du myocarde, son épaississement et une augmentation de la masse, une lésion infiltrante du coeur est suspectée, telle que par exemple l'amylose, la sarcoïdose, l'hémochromatose.

Où faire une échographie du coeur?

L'échographie du coeur peut être prise dans les établissements médicaux publics, tant ambulatoires que hospitalisés. Ainsi, l'échographie du cœur chez les patients externes est produite dans des polycliniques multidisciplinaires ou consultatives, dans des polycliniques de district (s'il y a des spécialistes). Parmi les établissements médicaux stationnaires, l'échographie cardiaque est réalisée dans des hôpitaux spécialisés en cardiologie (instituts de recherche scientifique en cardiologie, centres de cardiologie, etc.), ainsi que dans de grands hôpitaux multidisciplinaires, urbains ou régionaux.

En outre, une échographie du cœur est réalisée dans des centres médicaux privés où travaillent des spécialistes compétents.

Quel médecin effectue une échographie du cœur?

Prix ​​échographie du coeur

Le coût de l'échographie du coeur varie beaucoup, en raison des différentes politiques de prix des établissements médicaux publics et privés dans lesquels cette étude est menée. En outre, le prix dépend du type d'étude, du coût élevé et de la nouveauté de l'appareil à ultrasons, des qualifications de spécialiste, etc. Actuellement, le coût des échographies transthoraciques conventionnelles du cœur varie de 300 à 8 000 roubles, le stress de Echo-KG de 1 500 à 20 000 roubles et l’échocardiographie transoesophagienne de 2 500 à 30 000 roubles.

Avis sur l'échographie du coeur

La grande majorité des examens (plus de 95%) des échographies du cœur sont positives, car la procédure est indolore, sûre, mais très informative, elle permet de diagnostiquer diverses maladies à un stade précoce et de distinguer les pathologies graves des troubles fonctionnels «temporaires» du cœur. Dans les revues, il est noté que, malheureusement, il est souvent nécessaire de subir une échographie du cœur moyennant des frais, car la file d'attente pour un diagnostic gratuit est très longue. Il convient de noter que le retour d’information sur l’échographie cardiaque est positif lors de la réalisation de l’étude auprès des enfants, des adultes et des femmes enceintes.

En fait, les critiques négatives de l'échographie cardiaque, en tant que telle, non. Et les critiques négatives sont dues à l'opinion non pas tant à propos de la procédure elle-même, mais à propos du médecin qui l'a menée. Dans certains cas, des patients confrontés à l’impolitesse, à l’impolitesse ou à une faible compétence du médecin, qui ont été à l’origine d’une impression négative de l’étude.

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche sur les problèmes biomédicaux.

Echo KG cœur ce que c'est comment ils font

Pourquoi et pourquoi le coeur d'Echo KG

L'échocardiographie est un examen non invasif utilisant des ondes ultrasonores. Un examen échocardiographique est réalisé à l'aide d'un capteur qui produit des ondes sonores, en passant dans le même capteur. Les informations sont transmises à l'ordinateur et affichées sur l'image sur son moniteur.

Échographie du cœur - procédure totalement indolore

L'échocardiographie ou l'échographie cardiaque vous permet de déterminer et d'évaluer les paramètres suivants:

  • la structure du coeur et sa taille;
  • l'intégrité des parois du cœur et leur épaisseur;
  • tailles auriculaire et ventriculaire;
  • contractilité du muscle cardiaque;
  • fonctionnement de la vanne;
  • état de l'artère pulmonaire et de l'aorte;
  • circulation sanguine du coeur;
  • condition péricardique.

EchoCG est réalisé pour toutes les catégories de patients souffrant de maladies du système cardiovasculaire. En outre, cette étude est utilisée à des fins de diagnostic pour la détection initiale de troubles cardiaques.

La procédure présente de nombreux avantages qui permettent de l'appeler la méthode principale de détection de l'état du cœur et de ses maladies. Il s’agit d’une méthode diagnostique indolore et extrêmement informative, qui est également très rapide et sûre.

Lors de la réalisation de Echo CG, les cardiologues analysent les indicateurs de contraction musculaire, puis concluent rapidement. L'avantage de cette méthode est que pendant le diagnostic, tous les indicateurs sont affichés avec un appareil à ultrasons si précisément qu'un cardiologue expérimenté peut suspecter le développement de maladies cardiaques et vasculaires à un stade précoce.

L'échocardiographie, en abrégé EchoCG, est une méthode d'étude du cœur basée sur l'échographie de la cavité thoracique. En utilisant cette méthode, on diagnostique diverses maladies du «moteur» du corps.

Cette méthode de recherche permet d'évaluer à la fois les dimensions globales du cœur et de ses structures individuelles (ventricules, septum), l'épaisseur du myocarde ventriculaire et les oreillettes. EchoCG peut également déterminer la masse cardiaque, la fraction d'éjection et d'autres paramètres.

Un autre nom pour cette méthode de diagnostic que les gens entendent plus souvent est échographie, c'est-à-dire échographie.

ECG Différences De L'échocardiographie

La première abréviation signifie électrocardiographie.

L'échocardiographie ne signifie rien d'autre qu'une échocardiographie. En quoi consiste cette procédure et en quoi diffère-t-elle de la première? D'une autre manière, on parle aussi d'échographie cardiaque. Les différences sont les suivantes:

  1. EchoCG est réalisé à l'aide d'un appareil spécial: un transducteur que le spécialiste applique sur la poitrine du patient, dans la région du cœur. Le médicament capte les ondes ultrasonores traversant les parois du "moteur" du corps et les réfléchit. Le convertisseur reçoit les signaux renvoyés, qui sont ensuite traités par l'ordinateur. En même temps, l'ECG se fait différemment: des capteurs spéciaux sont montés sur la poitrine du patient, lesquels mesurent l'activité électrique du cœur. Les électrodes sont connectées à la machine, qui affiche ensuite un graphique spécial indiquant la force et la nature des signaux électriques.
  2. En utilisant EchoCG, le médecin détermine dans quelle mesure le cœur pompe le sang dans le corps. De plus, grâce à cette méthode, il est possible de déterminer l'affaiblissement de cette fonction, symptôme de l'insuffisance cardiaque. Dans le même temps, les diagnostics ECG peuvent uniquement mesurer le niveau du signal et vérifier si le «moteur» du corps envoie des impulsions électriques stables.
  3. Le résultat de l'ECG est toujours affiché sur le graphique. L'échocardiographie est enregistrée sur des photographies.
  4. À l'aide d'un électrocardiogramme, vous pouvez identifier les problèmes de rythme cardiaque, d'arythmie, de tachycardie, de bradycardie. Et l'échographie du coeur qui va montrer? Il vous permet d'évaluer l'état des valves cardiaques, la fonction du cœur après une attaque, la localisation possible de caillots sanguins et la défaillance du travail de cet organe important.

Types d'ECHO-KG

Le plus souvent, l'échographie du coeur se fait par la poitrine, cette méthode s'appelle "l'échocardiographie transthoracique". En fonction de la méthode utilisée pour obtenir des informations, l'échocardiographie transthoracique est divisée en un et deux dimensions.

Dans une étude unidimensionnelle, les données reçues sont affichées sur le moniteur de l'appareil sous forme de graphique. Une telle étude fournit des informations précises sur la taille des ventricules et des oreillettes. De plus, le fonctionnement des ventricules et des valves eux-mêmes est évalué.

Dans une étude bidimensionnelle, l'information transformée est présentée sous la forme d'une image gris-blanc du cœur. Ce type d'étude fournit une visualisation claire du travail du corps et vous permet de définir clairement sa taille, le volume des chambres et l'épaisseur des parois du corps.

Il existe également une telle étude de l'activité du système cardiaque telle que l'échocardiographie Doppler. À l'aide de cette étude, les caractéristiques de l'apport sanguin de l'organe vital sont déterminées.

En particulier, pendant la procédure, le médecin peut observer le mouvement du sang dans ses divers services et vaisseaux. Normalement, le sang doit circuler dans une direction, mais en cas de dysfonctionnement des valves, un écoulement sanguin inverse peut être observé.

En plus d'identifier ce fait est déterminé par sa gravité et sa rapidité. L'étude Doppler est associée à une échocardiographie unidimensionnelle ou bidimensionnelle.

En outre, il existe d'autres méthodes pour examiner le cœur:

  • Si une visualisation claire de la structure interne du cœur est nécessaire, une étude avec un agent de contraste est effectuée - il s'agit d'une échocardiographie de contraste.
  • Si l'échocardiographie a pour but d'identifier les pathologies cachées du cœur, l'examen doit être effectué pendant un effort physique, car dans l'état de repos, les symptômes de troubles ne peuvent pas apparaître. Une telle étude a pour nom "échocardiographie de stress" ou Stress EchoCG.
  • L'échographie cardiaque peut être réalisée par l'œsophage et la gorge - échocardiographie transoesophagienne ou PE-EchoCG.
L'échocardiographie transœsophagienne est une autre méthode diagnostique extrêmement informative pour l'étude du cœur.

Lorsque vous avez découvert l'échocardiographie du cœur: ce que c'est, il reste à comprendre les types de recherche.

Et il y en a trois.

La première est une échocardiographie unidimensionnelle en mode M.

Le second type fait référence à la procédure bidimensionnelle. Il existe également la méthode Doppler Echo KG.

Comment se comportent les ondes ultrasonores en mode M? Le capteur les alimente uniquement suivant un axe, ce qui permet au médecin de contrôler le cœur, grâce à l'image "vue du dessus". De plus, l'échocardiographie en mode M révèle l'état du ventricule gauche et de l'aorte, qui en sort et alimente tous les organes en sang et en oxygène.

La méthode bidimensionnelle vous permet de vérifier l'état du cœur dans deux plans. Ce type d'écho QG est nécessaire pour l'analyse du mouvement des organes constitutifs.

La vitesse du flux sanguin est déterminée par une étude Doppler. A la suite de ce diagnostic, vous pouvez vérifier le remplissage du ventricule gauche.

Lorsque l’écho du CG est terminé, le cardiologue n’a plus qu’à décrire le résultat obtenu dans le protocole. En d'autres termes, une procédure est requise.

Comprendre indépendamment les indicateurs et déterminer si tout est normal, si le patient est difficile, mais vous devez avoir une idée générale. L’interprétation médicale implique l’inclusion dans le protocole d’indicateurs obligatoires qui reflètent les paramètres des ventricules droit et gauche, le septum entre eux, l’état du péricarde et les valves des organes.

Les indices déterminant le fonctionnement des ventricules sont les principaux. L'état de gauche est déterminé par des paramètres tels que la masse myocardique, l'indice de masse myocardique, le volume et la taille du ventricule lorsqu'il est au repos, ainsi que sa taille lors des contractions.

Les indicateurs sont également l'épaisseur de la paroi du corps pendant son travail, mais pas au moment de la réduction. L’état du ventricule gauche est également déterminé par la fraction d’éjection, c’est-à-dire le volume de sang que le cœur jette à chaque contraction.

Ce doit être au moins 55%. S'il est inférieur à la normale, un cardiologue peut diagnostiquer une insuffisance cardiaque.

Une étude du ventricule droit est également réalisée au cours de l'échocardiographie. Le médecin examine l’épaisseur de son mur, son indice de taille et sa taille au repos.

Après Echo CG, le cardiologue doit produire et déchiffrer le résultat des normes des valves cardiaques et du péricarde. Si les indicateurs s'écartent de la norme, cela indique une insuffisance cardiaque ou une sténose.

Au cours de la procédure, le médecin peut constater que le diamètre de la valve a diminué. Le processus de pompage du sang pour tout le corps prend donc plus de temps. Si l'ouverture est insuffisante, la valve ne remplit pas sa fonction et le flux sanguin recule.

Lors de l'échocardiographie, le cardiologue peut vérifier si le patient est atteint de péricardite. Dans ce cas, le cœur formait des adhérences à la jonction de l'organe et de la poche cardiaque. Également dans le coeur peut accumuler une grande quantité de fluide qui entravera son travail.

Échocardiographie en mode mobile

Les types d'échocardiogrammes suivants existent, dont la plupart sont réalisés par voie thoracique.

Une dimension

Cette méthode est rarement utilisée indépendamment. Pendant l’étude, un graphique apparaît à l’écran avec un enregistrement des zones cardiaques étudiées. Avec elle, déterminez avec précision la taille des caméras et leurs fonctionnalités.

En deux dimensions

Une image du cœur est générée sur un écran d'ordinateur et cet écran montre la contraction et la relaxation du muscle cardiaque et des valves. La cardiographie échographique révèle la taille exacte du cœur et de ses cavités, leur mobilité et leur contractilité.

Échocardiographie Doppler

Cette étude est souvent associée à une échographie bidimensionnelle. Cette méthode vous permet de surveiller le flux sanguin dans les cavités cardiaques et les gros vaisseaux.

Chez une personne en bonne santé, le sang circule dans une direction, mais si la fonctionnalité des valvules est perturbée, une régurgitation est observée (écoulement sanguin inverse). Sur l'écran, le mouvement du sang est affiché en rouge et bleu.

Si le flux sanguin inverse est présent, le cardiologue étudie les indicateurs suivants: la vitesse du flux sanguin aller et retour, le diamètre de la lumière.

Contraste

Cette étude vous permet de visualiser clairement la structure interne du cœur. Une composition de contraste est injectée dans la circulation sanguine du patient et est examinée selon les méthodes standard.

L'échocardiographie de stress est une combinaison d'un échocardiogramme en deux dimensions et d'une activité physique. Vous pouvez donc identifier les maladies cardiaques à un stade précoce.

Indications pour l'échocardiographie de stress:

  • ischémie suspectée;
  • évaluer l'efficacité du traitement ischémique;
  • identifier le pronostic de la maladie ischémique;
  • évaluer la perméabilité des vaisseaux sanguins;
  • identifier la menace de complications avant une intervention chirurgicale sur le coeur ou les vaisseaux.

Cette méthode de recherche est contre-indiquée en cas de dysfonctionnement du foie ou des reins, en saillie de la paroi aortique ou en cas de crise cardiaque.

Transyndiculaire

Ce type d'ultrasons est réalisé par l'œsophage, tandis que le capteur, qui produit les ultrasons, est abaissé par le tube digestif. Un CG ECHO transesformé est prescrit en cas de suspicion de dysfonctionnement valvulaire, de présence de caillot sanguin dans le cœur, de saillie de la paroi aortique, etc.

Le choix de la méthode de diagnostic dépend de l'état du patient et de son âge.

Étude de grossesse

Une méthode sûre et polyvalente pour la détermination des problèmes cardiaques est appelée échocardiographie. Qu'est ce que cela signifie? Une seule chose - cela peut être réalisé pour toutes les catégories de la population, adultes et enfants.

Cette étude est même prescrite aux femmes enceintes. Et cela est fait afin de détecter une maladie cardiaque chez le fœtus et de prendre les mesures nécessaires pour sauver le bébé.

L'échocardiographie est absolument sans danger pour la mère et le bébé.

- Si une femme en travail dans la famille souffrait de malformations cardiaques.

- La grossesse précédente s'est terminée par une fausse couche.

- Si une femme a le diabète.

- Pendant la grossesse, la future mère était atteinte de rubéole.

- Si une femme a pris des antibiotiques ou des antiépileptiques dans un ou deux trimestres.

Contre-indications

Avoir une idée de ce qu’est EchoCG, on peut dire que cette étude peut être transmise à tout le monde. Cependant, étant donné son coût élevé, cette méthode devrait être mise en œuvre en présence d’indications et de recommandations strictes d’un spécialiste - cardiologue.

Les médecins demanderont au patient de subir une échocardiographie du cœur si l'examen a révélé les symptômes suivants:

  • Douleur au coeur ou à la poitrine.
  • Murmures cardiaques et troubles du rythme constatés lors de l'écoute.
  • Ischémie chronique ou infarctus aigu du myocarde.
  • Les signes indiquant une insuffisance cardiaque (gonflement des jambes ou une hypertrophie du foie).
  • Essoufflement, fatigue, manque d'air, blanchiment fréquent de la peau, cyanose autour des oreilles, des lèvres, des mains ou des pieds.

- Si le cardiologue trouve un souffle dans le coeur.

- Il y a des changements sur l'ECG.

- Si une personne ressent des interruptions dans le travail du cœur.

- Le patient a une fièvre qui n’est pas un signe de ARVI, des problèmes de gorge, de nez, d’oreilles ou de reins.

- Selon les résultats des radiographies, une augmentation de la taille du coeur ou une modification de sa forme, la localisation des gros vaisseaux est vue.

- Patients hypertendus.

- Les patients qui avaient des malformations cardiaques dans la famille.

- Lorsqu'une personne se plaint de douleurs au côté gauche de la poitrine.

- Avec essoufflement, gonflement des membres.

- Dans le cas où une personne s'inquiète souvent des vertiges.

- Si une tumeur cardiaque est suspectée.

- Avec l'angine.

- Après une crise cardiaque, etc.

Le diagnostic échocardiographique est nécessaire pour les personnes qui souffrent déjà de maladies du cœur et des vaisseaux sanguins ou qui sont au stade de leur détection.

Cette procédure est prescrite dans les cas suivants:

  • L'hypertension.
  • Suspicions d'anomalies congénitales ou acquises (par exemple, pour détecter un drainage anormal des veines pulmonaires).
  • Le risque de malformations congénitales.
  • Vertiges fréquents et perte de conscience.
  • Troubles respiratoires, gonflement.
  • Décoloration ou perturbation fréquente du corps.
  • Douleur derrière le sternum, qui donne au côté gauche du corps (bras, épaule, partie du cou).
  • Post-infarctus (pour évaluer la contractilité du myocarde).
  • Angine (pour évaluer la contractilité du ventricule).
  • Si vous soupçonnez la présence de tumeurs dans le cœur.
  • Vrai ou pseudoanévrisme du coeur.
  • Cardiomyopathie (pour identifier le type de maladie).
  • Péricardite (pour déterminer le volume de liquide).
  • En cas de stress psycho-émotionnel ou physique excessif.

Un échocardiogramme est nécessaire si des modifications de l'ECG sont détectées ou si une radiographie montre une perturbation de la structure du cœur (forme, taille, emplacement, etc.) modifiée.

Il est important que les femmes enceintes effectuent une échocardiographie du cœur dans les maladies et affections suivantes:

  • Le diabète.
  • Une femme est à risque de maladie cardiaque.
  • La future mère a eu la rubéole pendant la grossesse.
  • Acceptation des médicaments antibactériens ou antiépileptiques jusqu'à 13 semaines.
  • Les grossesses précédentes se sont terminées par une fausse couche ou le bébé est né prématurément.

Cette étude est réalisée même sur des embryons situés dans l'utérus. La procédure est prescrite de 18 à 22 semaines, il est nécessaire d'identifier les défauts du corps.

Le coût de la procédure

Le coût approximatif de l'écho est dans une gamme assez large - 1400-4000 roubles. En même temps, le prix dépend des qualifications et de la réputation des spécialistes qui mènent la recherche, ainsi que du niveau et de l'emplacement de l'institution médicale.

Après tout, le décodage des informations reçues n’est disponible que pour des spécialistes qualifiés, qui sont à même de poser le bon diagnostic et de prescrire un traitement adéquat. Tenter de régler les problèmes par eux-mêmes mènera presque certainement à des conclusions erronées et à une mauvaise tactique de traitement.