Holter Heart Monitoring: Préparer, Comment faire, Règles pour le patient

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

Vous apprendrez de cet article: qu'est-ce que la surveillance Holter, à qui elle est prescrite, comment elle passe? Règles de l’enquête, contre-indications et effets secondaires.

La surveillance quotidienne Holter est une procédure de diagnostic pour l'électrocardiographie, dans laquelle l'activité électrique du cœur est enregistrée tout au long de la journée à l'aide d'un appareil portable.

Cette méthode de diagnostic est prescrite par un spécialiste des maladies cardiaques: un cardiologue ou un arythmiste.

Indications pour

Quels sont les symptômes prescrits

La surveillance ECG Holter est prescrite à un patient présentant les symptômes suivants:

  • douleur et sensation de brûlure à la poitrine;
  • palpitations cardiaques;
  • des vertiges;
  • essoufflement;
  • évanouissements ou évanouissements.

Cette procédure est particulièrement populaire lorsque le patient s'inquiète de symptômes désagréables et que l'électrocardiogramme et l'échographie cardiaques habituels ne montrent aucune anomalie.

Pour un diagnostic précis des arythmies

Cet examen est prescrit aux patients présentant une tachyarythmie auriculaire (paroxystique) présumée. Ils sont presque impossibles à diagnostiquer à l’aide d’un ECG normal, car ils se manifestent sous forme d’attaques, et le patient ne peut pas établir le diagnostic directement pendant l’une d’elles. Des tachyarythmies paroxystiques peuvent survenir avec ces maladies:

  • malformations cardiaques congénitales (syndrome de WPW, syndrome de LGL, cardiomyopathie);
  • infarctus du myocarde ou microinfarctus multiples;
  • l'angine de poitrine;
  • ischémie myocardique.

Vous pouvez également diagnostiquer d'autres types d'arythmie, tels que des extrasystoles.

Surveiller l'efficacité du traitement

Une surveillance quotidienne de l'activité cardiaque est prescrite pour contrôler l'efficacité du traitement (par exemple, après l'ablation d'une voie supplémentaire dans le syndrome de WPW).

En outre, il est recommandé de réussir l'examen Holter après l'installation d'un stimulateur cardiaque - pour vérifier s'il fonctionne correctement.

Préparation à l'enquête

Certaines formations spéciales complexes ne sont pas nécessaires.

Mais nous vous recommandons de prendre une douche peu de temps avant la procédure, car cela ne sera pas possible pendant l’examen (les électrodes et l’appareil ne peuvent pas être mouillés).

Indiquez également à votre médecin si vous prenez des médicaments.

Comment se déroule la surveillance Holter?

La procédure est très simple:

  1. Le patient est déshabillé jusqu'à la taille.
  2. Au point de fixation des électrodes, les cheveux sont rasés et la peau est dégraissée à l'alcool.
  3. Des électrodes jetables spéciales (similaires à celles utilisées dans un ECG normal) sont fixées au corps.
  4. Un dispositif avec une batterie est relié aux électrodes par des câbles, qui enregistre l'activité électrique du cœur tout au long de la journée et l'enregistre dans la mémoire intégrée. Il peut être fixé au corps du patient à l'aide d'une ceinture spéciale ou fixé d'une autre manière pour la commodité du sujet (afin de ne pas la porter à la main ni dans sa poche).
  5. Avec l'appareil, le patient mène son mode de vie habituel. Parfois, le médecin peut demander au patient de faire un exercice physique pendant la surveillance Holter. Cela est nécessaire pour évaluer la réponse du cœur au stress et sa récupération après celui-ci. En outre, le médecin peut demander à tenir un journal dans lequel le sujet écrit ce qu'il a fait et à quelle heure il l'a fait pendant la journée et au moment où il est allé se coucher.
  6. Après une journée (il s'agit de la période minimale d'examen, le médecin peut parfois prescrire une surveillance ECG plus prolongée - jusqu'à 7 jours), le patient se présente à la clinique pour retirer le dispositif.
  7. À la fin de la procédure, les électrodes jetables sont décollées et jetées. Un spécialiste connecte l'appareil à l'ordinateur. Il scanne et déchiffre ensuite les données reçues.

Quoi écrire dans l'agenda

Si le médecin vous a dit de tenir un journal, vous devrez écrire les moments clés de votre journée. Assurez-vous de noter l'heure:

  • prendre des médicaments;
  • prise de nourriture;
  • dormir (nuit et jour, s'il y en avait un);
  • stress émotionnel s'il l'était;
  • actions qui sont différentes dans l’activité (assurez-vous d’enregistrer le moment exact du changement dans des actions qui sont différentes dans l’activité, le moment de leur changement peut être enregistré approximativement).

Attention! Assurez-vous de vérifier auprès de votre médecin si vous pouvez effectuer ce type d’action pendant le suivi quotidien de l’ECG. En outre, veillez à ce que les électrodes ne se détachent pas et que le dispositif de fixation des données ne soit pas endommagé.

Assurez-vous de fixer l'heure du changement d'activité d'une catégorie aux actions d'une autre catégorie.

Si, au cours de l'étude, vous avez ressenti des symptômes désagréables (étourdissements, crise cardiaque et autres), veillez à les répertorier dans votre journal et à en indiquer l'heure.

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Règles pour le patient

Pour que les résultats de la surveillance quotidienne de l'activité électrique du cœur soient aussi précis que possible, vous devez suivre certaines règles:

  • Portez des vêtements étroits en tissu naturel. Il est préférable de ne pas porter de vêtements amples, car les électrodes peuvent se décoller du corps. Un tissu synthétique peut être électrifié, ce qui déforme les lectures de l'appareil. Les vêtements au-dessus de la ceinture ne doivent pas être métalliques.
  • Ne pas trop refroidir ni surchauffer l'appareil.
  • Ne laissez pas d'eau ou autre liquide tomber dessus.
  • Ne le posez pas sur des surfaces vibrantes.
  • Ne restez pas à proximité d'équipements électriques ou de boîtiers de transformateurs.
  • N'utilisez pas votre ordinateur portable ou votre téléphone portable plus de 3 heures par jour. Ne tenez pas le gadget à moins de 30 cm du dispositif de surveillance Holter ECG. Ne vous approchez pas d’un four à micro-ondes en marche.
  • Ne vous asseyez pas et ne vous allongez pas sur l'appareil. Lay-le afin de ne pas coincer pendant le sommeil.
  • Veillez à ce que les électrodes ne se détachent pas.
  • Ne subissez aucune intervention de physiothérapie et ne faites pas de radiographie pendant l’examen.
  • Demandez à votre médecin à l'avance si vous pouvez faire de l'exercice pendant l'examen.

Données décryptées

Sur la feuille de résultats, vous verrez les indicateurs suivants.

Smack ce qui est

Quel est le syndrome de repolarisation précoce des estomacs cardiaques?

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La repolarisation du cœur, ce que c'est, comment déterminer l'ECG et ce qu'il faut faire - comprendre - aidera d'abord à comprendre les processus électriques qui se produisent dans le cœur.

Le syndrome de repolarisation précoce de l'estomac du cœur (CVH) survient chez 5 à 8% de la population. Le cœur, comme tout autre muscle, fonctionne par des phénomènes électriques. Cardiomyocytes - les cellules musculaires du coeur sont polarisées. Cela signifie que les cellules elles-mêmes n'ont aucune activité électrique.

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Les membranes de la cellule musculaire ont un rôle différent. Ils émettent divers ions, tels que le sodium, le potassium ou le calcium.

Pour l'émergence d'impulsions électriques, il existe des cellules spéciales. Lorsque l'une de ces cellules stimule une charge électrique, une impulsion électrique pénètre dans la membrane et provoque une action appelée dépolarisation. Le mouvement des ions à travers les canaux sodiques, potassiques ou calciques provoque une contraction du muscle cardiaque. La dépolarisation avec contractions inhérentes se développe comme une onde qui traverse le cœur.

La repolarisation du coeur est le processus inverse, lorsque les ions reviennent à leur place, ce qui conduit à la relaxation du muscle cardiaque. Ainsi, la dépolarisation et la repolarisation sont des activités électriques menant à une activité musculaire.

Résultats ECG

La définition du syndrome de repolarisation précoce des ventricules ne passe que sur l'ECG et ne présente aucun signe externe. La norme absolue est considérée quand il y a un pic net (onde R) dans l'image, après quoi il y a une descente douce qui, après un petit plateau (segment ST), est combinée à la montée et à la condescendance subséquentes. Dans le syndrome de repolarisation précoce, le segment ST, ou plateau, présente un caractère dentelé après le pic et augmente légèrement. Cet écart est très souvent affiché sur l'ECG.

SRRZh doit être distingué des autres maladies du coeur. Par exemple, ces pics masquent souvent l'infarctus du myocarde. Étant donné que le syndrome survient souvent chez les hommes en bonne santé qui pratiquent un sport, seul un médecin qualifié pourra évaluer les risques et, si nécessaire, mener des recherches supplémentaires. Par exemple, afin de distinguer le syndrome d'autres maladies, des tests sont effectués sur un vélogomètre. À mesure que la charge augmente, la fréquence cardiaque augmente et les signes de repolarisation précoce disparaissent.

Caractéristiques du phénomène

Il n’ya pas de consensus dans la communauté médicale pour savoir si le syndrome de repolarisation précoce est une variante de la norme ou une déviation. Cependant, dans les cas où les maladies cardiaques et vasculaires sont la première cause de décès dans le monde, l'attention des médecins sur ces problèmes augmente.

Le traitement est nécessaire lorsque la repolarisation précoce s'accompagne d'une altération de la fonction cardiovasculaire. Dans les cas où la repolarisation n'affecte pas directement le bien-être, le médecin se limite à des recommandations générales.

Le syndrome de repolarisation précoce n'est pas non plus une contre-indication à la grossesse. En outre, pas de recommandations distinctes pour les femmes enceintes, différentes des recommandations générales pour la surveillance de la santé, les médecins ne couvrent pas.

Des études confirment que le syndrome de repolarisation précoce augmente le risque de mort subite due à un dysfonctionnement cardiaque. Cependant, les risques associés au style de vie du patient l'emportent de loin sur les écarts.

Recommandations du docteur

Bien que le syndrome de repolarisation précoce ne soit pas une maladie, un diagnostic peut être un signal pour attirer l'attention sur les règles simples de prévention des maladies du cœur. Les principaux facteurs qui augmentent le risque de mort subite suite à des anomalies cardiaques sont les suivants:

  • problèmes de poids;
  • nutrition déséquilibrée;
  • consommation de sel en quantités supérieures à la norme recommandée de 5 g;
  • consommation d'alcool régulière ou excessive;
  • fumer;
  • mode de vie sédentaire;
  • augmentation de l'activité physique sans entraînement;
  • déséquilibre des vitamines.

Par exemple, l'une des causes du développement du syndrome de repolarisation précoce est un déséquilibre électrolytique dans le corps. Avec l'excès de calcium et de potassium, le syndrome progresse.

Le respect de règles de prévention simples réduit de manière significative non seulement les risques de complications, mais également la quasi-totalité des maladies. Une alimentation équilibrée, une bonne forme physique, des promenades régulières en plein air sont les seuls moyens possibles de réduire le risque de complications.

État émotionnel

Ce n'est un secret pour personne que l'état psychologique a un impact significatif sur le travail du cœur et du corps humain. Ainsi, la présence de dépression augmente le risque de développer une maladie cardiaque de 2 fois. Les états émotionnels affectent les patients déjà diagnostiqués. Ainsi, le syndrome établi de repolarisation précoce est une autre raison de faire face à des états d'anxiété, de dépression ou de malaise émotionnel.

Surveillance cardiaque Holter: à quoi sert l'ECG Holter?

En cas de problèmes cardiaques, l'électrocardiogramme n'est pas toujours informatif. Il est souvent nécessaire de fixer le travail du muscle principal du corps humain plus longtemps. Pour cela, la surveillance cardiaque Holter est utilisée.
Pourquoi utiliser un ECG sur Holter et dans quels cas il est nécessaire - nous le dirons dans cet article.

Qu'est ce que c'est

La surveillance cardiaque Holter (surveillance ECG sur 24 heures) est une méthode permettant d’enregistrer en continu un électrocardiogramme (ECG) pendant une journée ou plus à l’aide de cardioregistrars (moniteurs) portables.

L’essentiel de l’étude réside dans l’enregistrement constant d’ECG sur une carte mémoire située dans l’appareil. Après avoir traité cet enregistrement sur ordinateur, le médecin spécialiste en diagnostic fonctionnel donne une conclusion sur le rythme, ses perturbations, ses changements ischémiques, la présence de pauses.

La méthode tire son nom du nom d'un scientifique qui appliqua pour la première fois un long enregistrement ECG en 1952.

Quelle est la méthode utilisée?

Avant de procéder à une surveillance quotidienne de l'ECG du patient, le thérapeute ou le cardiologue doit examiner le patient. Cela est nécessaire pour bien concevoir une référence pour une étude, clarifier les détails de l'examen (par exemple, l'annulation de médicaments) et formuler un diagnostic.
La surveillance quotidienne de l'ECG révèle:

  • type de rythme cardiaque et fréquence cardiaque;
  • troubles du rythme (extrasystoles supraventriculaires et ventriculaires, troubles du rythme paroxystique, pauses);
  • changements ischémiques ECG causés par CHD;
  • dans certains modèles - variabilité de la fréquence cardiaque.

La surveillance ECG quotidienne est utilisée dans les situations suivantes:

  • diagnostic d'arythmie dans les plaintes de rythme cardiaque fréquent ou lent, d'interruptions du travail du cœur, de rythme cardiaque irrégulier, d'épisodes de vertige, de faiblesse grave ou de perte de conscience, de sensation d'insuffisance cardiaque;
  • diagnostic d'ischémie (manque d'oxygène) du myocarde avec plaintes de pression, de compression, de brûlures derrière le sternum, en particulier pendant l'exercice, avant la mise en place de tests de résistance, de plaintes de sensation de "boule dans la gorge", de brûlures d'estomac, d'épisodes de douleur à la mâchoire inférieure ou aux coudes;
  • contrôle du stimulateur cardiaque installé;
  • surveiller l'état du patient au fil du temps, y compris l'efficacité du traitement.

Comment se préparer à la procédure?

Le matin avant l'étude, vous devez prendre une douche hygiénique. Ne lubrifiez pas la peau, elle devrait être sèche et propre. Il est vivement conseillé aux hommes de se raser les poils de poitrine: cela soulagera non seulement le retrait douloureux des électrodes, mais améliorera également de manière significative la qualité de l'enregistrement.

Les médicaments sont annulés sur recommandation d'un médecin. Si le médecin qui a fait référence à l'étude n'a donné aucune instruction spécifique, tous les médicaments sont utilisés à la posologie habituelle.

Si vous devez acheter des piles pour le moniteur, vous devez faire attention à l’étiquetage. Les piles doivent être alcalines (alcalines), de taille AA («doigt») ou AAA («petit doigt»).

Si le pansement adhésif est mal toléré, il est conseillé de se procurer un adhésif spécial hypoallergénique à base de soie en pharmacie. Cela aidera à éviter les irritations de la peau.

Il est conseillé de dormir suffisamment avant l'examen, généralement pour prendre son petit-déjeuner, pour ne pas se précipiter à la clinique. Ce sera plus confortable pour le patient s’il enfile un t-shirt approprié et des vêtements amples sous lesquels le registraire peut être caché. Les femmes veulent porter un soutien-gorge.

Comment est l'enquête?

Une infirmière attache des électrodes rondes jetables à la surface frontale du thorax en les fixant avec du ruban adhésif. Le plus souvent, il s'agit de 5 - 7. Les fils du petit appareil - l'enregistreur - partent des électrodes. Le greffier suspend le patient au cou (moins souvent à la ceinture) dans un cas particulier. Une fois l’enregistreur allumé, l’enregistrement ECG commence. Après cela, touchez le moniteur n'est pas nécessaire. Il n’est nécessaire d’appuyer sur aucun bouton lorsque vous recevez de telles instructions de la part de l’infirmière, ce qui n’est pas nécessaire.

Le patient reçoit un journal d'observation. Il doit y indiquer l’heure du sommeil nocturne (à quelle heure s’est-il couché le soir, à quelle heure s’est-il levé le matin) Dans certaines cliniques, il est recommandé au patient de noter toutes ses actions et ses sentiments pendant la journée. Dans d'autres, il est recommandé d'effectuer plusieurs charges.

Le plus souvent, il est recommandé au patient de monter les escaliers plusieurs fois au cours de la journée pour se fatiguer (sans effort supplémentaire), en notant l'heure du début de la levée et en indiquant ses sensations après le chargement. Cette entrée dans le journal aidera le médecin à déterminer la relation entre les modifications de l'ECG, la charge et les plaintes.

Si, au cours de la journée, le patient a ressenti des interruptions dans le travail du cœur, des battements de cœur rapides, des vertiges ou d’autres troubles, cela doit également être noté dans le journal. Vous n'avez pas besoin d'écrire en détail, l'essentiel est d'indiquer l'heure à laquelle de telles plaintes se sont produites.

Il convient de noter le temps de la médication. Il n'est pas nécessaire de mesurer et d'enregistrer en permanence la pression artérielle. Il est nécessaire de noter l'heure des repas, du repos, du stress émotionnel, si ceux-ci ont modifié leur état de santé.

Le patient devrait dormir comme d'habitude, mais ne pas se coucher sur le ventre.

Lorsque vous retirez les électrodes, vous devez les remettre en place.

Le lendemain matin, la patiente retourne au bureau pour retirer le moniteur. Après cette entrée est analysé par un médecin. Ce processus pouvant prendre plusieurs heures, le résultat est le plus souvent prêt le lendemain.

Au cours de l'enquête ne peut pas passer par le détecteur de métal dans les magasins, les stades et ainsi de suite. Vous pouvez utiliser votre téléphone mobile et votre ordinateur. Les rayons X ou l'imagerie par résonance magnétique d'organes ne doivent pas être effectués. Une échographie est possible si elle n’affecte pas la poitrine et n’interfère pas avec l’enregistrement.

Des indications

  1. Plaintes d'épisodes de vertige, de perte de conscience, de troubles du rythme cardiaque.
  2. Examen de l'infarctus du myocarde, de la cardiomyopathie hypertrophique et d'autres maladies cardiaques graves.
  3. Syndrome WPW, syndrome du syndrome de l'intervalle Q-T étendu.
  4. Ischémie myocardique présumée asymptomatique.
  5. Syndrome d'apnées du sommeil suspecté (un programme spécial d'analyse de l'apnée est utilisé).
  6. Surveillance du stimulateur cardiaque.

Contre-indications

La surveillance quotidienne de l'ECG n'est pas indiquée pour les maladies inflammatoires aiguës de la peau du thorax. Il n'y a pas d'autres limitations significatives pour cette étude. Elle peut être réalisée à tout âge et pour toutes les maladies associées.

Que faire après l'étude?

L'analyse de la surveillance quotidienne de l'ECG est un texte comportant de nombreux termes, nombres, graphiques et images qui ne sont pas facilement compris par un non-expert. Par conséquent, seul un médecin peut l’évaluer correctement. Consultez un spécialiste pour clarifier le diagnostic, la nomination de méthodes supplémentaires de recherche et de traitement.

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Qu'est-ce qu'une violation de la conduction intraventriculaire du coeur?

Le myocarde est un muscle cardiaque qui assure une contraction normale du cœur, chez les enfants et les personnes âgées. C'est pourquoi il convient d'examiner ce qui constitue une violation de la conduction intraventriculaire du cœur.

Les impulsions cardiaques proviennent des nœuds sino-auriculaires et vont aux faisceaux de Torel, Wenckebach, Bachmann et du nœud auriculo-ventriculaire. Dans ce nœud, les impulsions sont retardées pour assurer la fonction contractile et le flux sanguin dans les ventricules gauche et droit. Après cela, l'impulsion passe aux faisceaux des faisceaux His et Purkinje. Ce schéma se termine avec le sang entrant dans l'aorte et les artères des poumons.

Où sont les pathologies?

La perturbation de la conduction intraventriculaire est un processus au cours duquel l'impulsion cardiaque est anormalement conduite à travers les faisceaux du système cardiaque. En conséquence, la fréquence cardiaque change. La pathologie est divisée en plusieurs types:

  1. Problèmes de conduction sino-auriculaire, dans lesquels les impulsions ne pénètrent pas dans les oreillettes, ce qui les rend plus lentement excités.
  2. Pathologie de la conduction intra-auriculaire qui menace le développement de la fibrillation auriculaire. Ceci s'explique par le fait qu'une perturbation se produit dans le travail du système conducteur lui-même.
  3. Conductivité atrioventriculaire incorrecte. Nous parlons ici de blocage cardiaque, qui entraîne un changement d'impulsion dans les oreillettes et les ventricules. Ce sont précisément les blocages de nature sévère qui sont considérés comme les plus dangereux, car avec eux le cœur peut s’arrêter brusquement.
  4. Les violations de la conduction intraventriculaire, qui porte un blocus dans les jambes du faisceau de His. En raison de ce processus, les deux ventricules peuvent être affectés.
  5. Un trouble non spécifique est un dysfonctionnement dans les parties les plus éloignées du muscle cardiaque - le faisceau de Purkinje.

Types de maladie

La violation de la conduction intraventriculaire du coeur des médecins est divisée en groupes suivants:

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  1. Réduction de la conductivité auriculo-ventriculaire ou absence de délai AV. Cela implique une contraction simultanée de l'oreillette et du ventricule, conduisant au fait que l'oreillette alimente anormalement en sang ces ventricules. Les médecins peuvent observer avec précision la pathologie focale, qui apparaît souvent chez les enfants atteints de coronaropathie.
  2. Difficultés conductivités auriculaires ou blocus. Un tel phénomène peut être complet, partiel, fonctionnel ou manifeste à la suite d'une maladie cardiaque.

Les blocus, à leur tour, sont divisés en degrés suivants:

  1. Premier degré: ralentir la conduction du type fonctionnel auquel les athlètes sont exposés; les personnes qui ont subi une intervention chirurgicale dans la cavité abdominale; blessure au plexus solaire ou grossesse. Le traitement a lieu ici après un ECG et a toujours un résultat positif.
  2. Deuxième degré: il se caractérise par une détérioration de la pathologie de la conduction et peut apparaître à la suite d'une consommation constante de médicaments pour le cœur ou lors d'une crise cardiaque.
  3. Le troisième degré de violation de la conduction intraventriculaire ressemble à un arrêt de la conduction AV. Ici, une personne peut souvent s'évanouir, car il manque d'oxygène. Le phénomène est assez dangereux, il se produit très souvent et indique diverses pathologies cardiaques, par exemple une lésion organique d'un organe vital. Il est nécessaire de procéder immédiatement à un ECG du cœur.

En plus de toutes ces violations, il peut y avoir un blocus complet ou partiel des jambes des paquets de His. Ces phénomènes sont transitoires, intermittents et permanents.

Les blocs cardiaques sont divisés en proximal et distal. Le premier type apparaît dans les oreillettes ou le noeud auriculo-ventriculaire, et le second - sur le tronc ou les branches du faisceau de His. Si elle n'est pas traitée, la pathologie peut avoir des conséquences indésirables.

Pourquoi la maladie survient-elle?

Différents degrés de blocage, comme d'autres pathologies cardiaques, peuvent se développer pour de nombreuses raisons. De plus, le mécanisme de leur apparition dépend de l'âge du patient. Tous sont clairement visibles sur l’ECG.

La violation de la conduction intraventriculaire chez une personne après 45 ans est détectée sur un électrocardiogramme et survient pour les raisons suivantes:

  1. Traitement de la maladie ischémique.
  2. Crise cardiaque.
  3. Cardiosclérose
  4. Cardiomyopathie.
  5. La fibrose
  6. Maladies oncologiques.
  7. Angine de poitrine
  8. Hypothermie excessive.

Chez les patients jeunes et les enfants, les symptômes de la myocardite sont plus fréquents et doivent être traités dès que possible.

En plus de ces raisons, la maladie peut se manifester dans les cas suivants:

  1. Hoquet
  2. Maladie cardiaque
  3. Surdosage avec des médicaments pour le coeur.
  4. Avec une augmentation de la tonicité des nerfs vagues.
  5. Avec un excès de fer ou de calcium dans le myocarde.
  6. Blessures au sein.
  7. Infection à la syphilis.
  8. Pendant l'hyperteréose.
  9. Avec cathétérisme cardiaque.
  10. Au cours d'une opération cardiaque.

Chez les enfants, les spécialistes trouvent souvent des blocages congénitaux qui se produisent à la naissance et ne dépendent d'aucune maladie. Vous pouvez détecter cette maladie avec un ECG. Il convient de rappeler qu'un phénomène similaire peut se produire chez un nourrisson dont la mère souffre de problèmes cardiaques ou de maladies auto-immunes.

Quels sont les signes de la pathologie?

Les violations de la conduction intra-auriculaire au début du développement ne donnent aucun symptôme. Mais cela ne signifie pas que son traitement n'est pas nécessaire. Il convient de noter que seul un blocus de 2 ou 3 degrés donne les signes suivants:

  1. La sensation de contraction du rythme cardiaque ou la sensation de son arrêt complet.
  2. La nausée
  3. Vertiges.
  4. Faible
  5. Convulsion épileptiforme.
  6. Hypotension artérielle

La luminosité des symptômes dépend de la durée de l’arrêt du ventricule et de la diminution du pouls. Les attaques peuvent être observées plusieurs fois par jour et durer jusqu'à 5 minutes. S'ils sont retardés plus longtemps, il existe un risque d'arrêt cardiaque complet.

Comment le problème est-il diagnostiqué?

La méthode la plus populaire pour rechercher des problèmes cardiaques chez les enfants et les personnes âgées est considérée comme un électrocardiogramme. L'image des changements est la suivante: allongement de l'intervalle P-R et apparition de nouvelles dents. Si le blocage est de type sévère, les médecins peuvent alors observer le blocage de nombreuses impulsions, et si le blocage est incomplet, les violations sont minimes.

Afin de déterminer la cause de la maladie, le cardiologue doit effectuer les actions suivantes:

  1. Examen du patient.
  2. Écouter le coeur.
  3. ECG
  4. Référence pour des analyses de sang et d'urine.
  5. Détermination des taux de sucre dans le sang et de cholestérol.
  6. Faire un test pour les hormones.
  7. Échographie conductrice du coeur.
  8. Rayon X des poumons.

Pour évaluer le degré de pathologie, les médecins utilisent la méthode Holter, qui permet d’identifier le type de blocage, de détecter la présence de bradycardie, afin de relier les symptômes de la maladie à l’utilisation de médicaments.

Comment traiter la maladie?

Le traitement dépend souvent de la raison pour laquelle la conduction intraventriculaire est perturbée.

En cas de crise cardiaque aiguë, le médecin doit prescrire un traitement pathogène qui aidera à éliminer l’ischémie. Dans ce cas, il n'y a pas de médicaments spéciaux qui affectent la pathologie de la conductivité.

En cas de myocardite, il est recommandé de prendre des antibiotiques et des glucocorticoïdes, qui empêchent le développement de la maladie. Si les médicaments entraînent des effets secondaires importants, ils doivent être immédiatement arrêtés.

En l'absence de lésion organique du cœur et de développement d'une conductivité réduite, le traitement n'est pas nécessaire. La maladie peut survenir avec la présence d'arythmies. Les médecins décident donc d'installer un stimulateur cardiaque ou de le traiter à l'aide d'une opération de cathétérisme spéciale.

En outre, une violation locale de la conduction intra-auriculaire, s’il existe un tel diagnostic, est stabilisée par les médicaments suivants:

  1. Bloqueur des canaux calciques.
  2. Médicament anti-ischémique.
  3. Complexes Vitaminés.
  4. Thrombolytique.
  5. Anticoagulant.
  6. Bêta-bloquant.
  7. Bêta - adrénergique.

Il convient de noter que ce traitement doit être effectué sous le contrôle strict du médecin traitant et non de manière indépendante.

Si un blocage auriculo-ventriculaire survient soudainement, un ECG doit être effectué immédiatement et une électrostimulation temporaire doit être utilisée pour donner une impulsion au rétablissement immédiat du cœur. Pratiquement tous les patients présentant de tels symptômes de perturbation de la conduction intra-auriculaire sont recommandés pour installer EX.

Quelles sont les complications de la pathologie?

Si un ECG n'est pas effectué dans les délais et si le traitement des enfants n'est pas commencé, la maladie peut être dangereuse car la mémoire et l'intellect de la personne sont réduites, la maladie coronarienne est plus grave et le risque de fibrillation auriculaire.

De ce qui est écrit ci-dessus, nous pouvons tirer la conclusion suivante: la conduction cardiaque complète est une condition nécessaire au travail du cœur et à l'activité vitale des enfants et des adultes.

Holter ECG monitoring - de quoi s'agit-il et comment est-il exécuté?

De quoi s'agit-il - Holter ECG monitoring, nommé d'après l'inventeur du biophysicien Holter? Cette technique était une nouvelle étape d'amélioration dans le domaine de la cardiologie.

La disponibilité de la surveillance continue du cœur pendant une journée ou plus a apporté des ajustements à la notion de rythme normal de l'organe et de ses troubles.

La modification constante de l'appareil ouvre de nouvelles possibilités pour l'enregistrement des processus électriques du myocarde. Cela vous permet de déterminer avec précision la localisation, le degré d'endommagement du muscle cardiaque et de prescrire un traitement efficace.

Application et efficacité

La nécessité d'une surveillance de Holter était dictée par des situations fréquentes où le patient avait des problèmes cardiaques pendant la journée au repos ou après un effort physique, quels que soient les événements, mais l'enregistrement d'un ECG standard produit au bout d'un moment ne révélait aucune irrégularité.

Le système de surveillance quotidienne Holter ECG vous permet de:

  • Evaluer l'activité fonctionnelle du myocarde, son rythme et sa conduction dans les conditions du mode de vie habituel, de l'activité émotionnelle et physique.
  • Évaluer l'état du cœur au repos, pendant le sommeil.
  • Déterminer la présence de troubles du rythme cardiaque, enregistrer leurs changements cycliques, le nombre d'épisodes récurrents au cours de la surveillance, la durée, l'intensité, la nature (ventriculaire, supraventriculaire) et les conditions dans lesquelles se produisent des arythmies. Il est important que l'enregistrement quotidien des extrasystoles (battements de coeur intempestifs) indique si leur nombre se situe dans la plage normale ou non.
  • Pour révéler la forme d'angine de poitrine (stable, instable), y compris une ischémie myocardique asymptomatique (indolore). La méthode détermine le nombre et la durée des épisodes, ainsi que les conditions, le seuil de charge et la fréquence du pouls auxquels l'ischémie se développe. S'il y a des douleurs dans la région cardiaque, la cause de leur apparition est identifiée (insuffisance de l'apport sanguin, ostéochondrose, névralgie).
  • Tracer le lien entre les sensations subjectives du patient et les indications objectives du dispositif.
  • Pour poser un diagnostic précis, prescrire un traitement adéquat et surveiller l'efficacité des médicaments pris par le patient.
  • Évaluez les modifications du cœur en présence d'un stimulateur cardiaque.

Différence de l'électrocardiographie et de l'échocardiographie conventionnelles

Les méthodes standard d’ECG, d’échocardiographie et de surveillance de Holter ont été inventées dans le seul but de détecter des pathologies dans le travail du myocarde. Cependant, des différences significatives dans les méthodes déterminent la faisabilité de leur mise en œuvre dans certains cas.

L'électrocardiographie standard révèle des troubles du rythme (tachyarythmie, bradyarythmie, fibrillation auriculaire), la nutrition du muscle cardiaque (maladie ischémique) et la conduction d'impulsions électriques (blocage), mais uniquement au moment de l'enquête (enregistrement des données).

Par exemple, un épisode d'arythmie survenu plus tôt n'apparaîtra pas sur l'enregistrement ECG une heure plus tard. De plus, les pathologies qui ne sont pas accompagnées d'impulsions électriques (défauts de valve minimes) ne seront pas corrigées.

La surveillance Holter, contrairement à l’ECG standard, est une méthode plus fiable et plus informative avec un grand nombre de paramètres analysés.

L'enregistrement du travail du cœur est effectué pendant la journée (si nécessaire jusqu'à 7 jours), de sorte que toutes les violations transitoires non permanentes soient enregistrées sur l'appareil.

L'avantage incontestable des derniers modèles d'appareil de surveillance de Holter ECG est la présence d'une fonction supplémentaire permettant de contrôler la pression artérielle quotidienne (pression artérielle).

L'échocardiographie est très différente de ces techniques. Il vous permet de voir le cœur sur l'écran de l'échographe et ainsi de déterminer la taille et l'épaisseur des parois des cavités cardiaques, la vitesse du flux sanguin, la présence de caillots sanguins dans les cavités, le degré de traitement athéroscléreux et de visualiser le cœur en temps réel.

Assigné comme examen primaire ou après avoir détecté des modifications dans l'électrocardiogramme.

Indications de surveillance

L'étude à long terme des données enregistrées par l'instrument Holter a permis de déterminer quand le but de cette méthode est approprié. C'est:

  • L'état du patient, probablement dû à une arythmie (vertiges d'étiologie inexpliquée, évanouissement, rythme cardiaque rapide, dysfonctionnement cardiaque).
  • Détection des modifications de l'ECG, souvent compliquées d'arythmie (infarctus du myocarde, syndrome du QT allongé).
  • Conditions évoquant une maladie ischémique (douleur thoracique, essoufflement, en particulier après un effort physique, explosion psycho-émotionnelle), ainsi que le diagnostic d'ischémie cardiaque asymptomatique.

  • Surveillance de l'efficacité du traitement - traitement médical et chirurgical des arythmies et des maladies coronariennes. Les modifications sont évaluées après l’utilisation de médicaments, l’ablation de voies de pénétration, la pose de stents et le pontage des artères coronaires.
  • Contrôle du stimulateur cardiaque.
  • Surveillance des patients à risque de développer une arythmie ou une maladie ischémique (avec une maladie cardiaque congénitale et acquise, après un infarctus du myocarde).
  • Hypertension artérielle avec signes d'insuffisance cardiovasculaire.
  • Insuffisance circulatoire II-III degré, insuffisance rénale.
  • Préparation à une intervention chirurgicale sur le cœur et d'autres organes chez les personnes atteintes de pathologies du myocarde.
  • En savoir plus sur la technique et ses avantages, voir la vidéo:

    Technique Halter Quotidien

    L'appareil Holter est un enregistreur portable pesant moins de 0,3 kg, fixé au corps du patient avec une ceinture spéciale. Les électrodes sont attachées à certains points de la poitrine après le dégraissage de la peau avec une solution alcoolique.

    L'enregistrement s'effectue sur plusieurs canaux (de 2 à 12), mais les plus courants sont les enregistreurs à 2 et 3 canaux. Lors de la première enquête, un appareil à 12 canaux est généralement utilisé, car il fournit plus d'informations et 3 canaux suffisent pour une surveillance répétée.

    Au moment de l'étude, le patient reçoit un journal dans lequel sont enregistrées toutes les activités, l'heure de sommeil, les médicaments pris, les sensations, les plaintes et le bien-être.

    Le médecin recommande une certaine activité physique (monter les escaliers, marcher rapidement) pour analyser le travail du cœur pendant et après un exercice intense.

    Le reste du patient mène son mode de vie habituel. Une fois le délai écoulé, il est nécessaire de retourner à la clinique pour retirer l'appareil.

    Caractéristiques de l'enquête, comment se préparer

    Une préparation spéciale pour l'enquête n'est pas nécessaire. L'exception est faite par les hommes avec la poitrine fortement velue. Pour assurer un ajustement parfait des électrodes, vous devrez vous raser les cheveux.

    Au cours de la surveillance, le mode de vie et le régime alimentaire habituels ne sont soumis à aucune restriction:

    • les procédures d’eau ne doivent pas être suivies pour éviter d’endommager l’appareil;
    • les dommages mécaniques et thermiques causés à l'appareil ne doivent pas être tolérés;
    • ne pas être près des lignes électriques;
    • Ne laissez pas des charges transpirant excessivement, car cela pourrait peler les électrodes.

    Déchiffrer les résultats

    Après avoir retiré l'appareil, le médecin saisit ces informations dans l'ordinateur, le décodeur. Le système numérique analyse les données visualisées et corrigées par le médecin, puis la conclusion est écrite sur sa base.

    Une transcription standard indique nécessairement des informations sur la fréquence cardiaque, les extrasystoles ventriculaires et supraventriculaires (troubles du rythme), les pauses du rythme et les modifications des intervalles PQ et QT. Les pathologies révélées sont illustrées par des impressions d'électrocardiogramme sur la période de surveillance.

    Le temps de décryptage prend environ 2 heures. Après avoir examiné les résultats, le traitement approprié est prescrit par le médecin traitant.

    L'avantage indiscutable de la méthode est la possibilité de mener des études dans des conditions domestiques familières et sans interruption du travail. Un examen simple et sans douleur sur un appareil Holter donne une image objective de l’activité du cœur, ce qui facilite la mise en place d’un traitement efficace.

    Surveillance quotidienne (Holter) de l'ECG et de la pression artérielle

    Au cœur du travail du muscle cardiaque se trouve la conduction d'impulsions électriques le long de celui-ci, provoquant la contraction des cellules musculaires. Ce phénomène a été étudié et jeté les bases de l’enregistrement de diverses maladies cardiaques à l’aide d’un appareil appelé électrocardiographe, un appareil servant à enregistrer un électrocardiogramme (ECG). S'il existe des processus pathologiques dans le cœur, les modifications de l'ECG caractéristiques de certaines maladies (coronaropathie, hypertension artérielle, etc.) sont détectées.

    Cependant, il n’est pas toujours possible d’obtenir une image complète d’une maladie donnée en effectuant uniquement l’électrocardiographie standard, car il existe des formes de maladie cardiaque latentes (cachées, «muettes») qui ne se manifestent pas cliniquement et qui sont enregistrées sur un électrocardiogramme pendant un effort physique. Pour le diagnostic de telles formes de maladies, un ECG avec activité physique (test sur tapis roulant, veloergometre), ainsi qu'un monitorage Holter ECG 24 heures sont utilisés.

    La surveillance quotidienne de l'ECG est une méthode instrumentale pour le diagnostic des maladies du système cardiovasculaire. Elle repose sur l'enregistrement de l'activité électrique au cours de la journée pendant l'activité du muscle cardiaque (myocarde) et de son évolution en fonction de la présence de certaines maladies du cœur chez un patient.

    L’essence de cette méthode, développée par le scientifique américain Holter, est la suivante: le médecin prescrit au patient des électrodes thoraciques lisant des informations sur le travail du cœur et connectées à un appareil portable dans lequel les données sont traitées et enregistrées sous la forme de courbes graphiques - électrocardiogrammes, stockés dans la mémoire de l'appareil. Si un brassard est appliqué simultanément au patient (analogue d'un tensiomètre classique - un tonomètre), la surveillance permet alors à la dynamique de mesurer la pression artérielle au cours de la journée de manière oscillométrique (électronique).

    Dans les cas dont le diagnostic est incertain, l’étude peut être étendue à sept jours si, au cours des premières 24 heures, aucun changement pathologique sur l’ECG n’a été enregistré et si le patient continue à être dérangé par les symptômes sur lesquels l’examen a été prescrit.

    Dispositif de surveillance Holter ECG

    La surveillance de l'ECG et de la pression artérielle selon Holter présente plusieurs avantages par rapport à un ECG standard et la conduite d'un ECG avec activité physique, comme avec un seul ECG réalisé au repos et durant plusieurs minutes, il n'est pas toujours possible d'enregistrer une ischémie myocardique ou des troubles du rythme paroxystique (paroxystique). La méthode permet également l'enregistrement ECG dans l'état d'activité du ménage ordinaire, avec un effort physique typique des patients, ce qui est important pour corriger le traitement des patients présentant une détérioration cardiaque avec une activité minimale. En outre, nous pouvons noter la disponibilité de la méthode, la simplicité de l’étude, et non l’invasion (pas de dommages aux tissus corporels).

    Indications pour la surveillance Holter

    Cette méthode de recherche est utilisée dans les cas suivants:

    1. Diagnostic de la maladie coronarienne (maladie coronarienne)
    - Angor de Prinzmetal (vasospastique),
    - ischémie myocardique silencieuse ("silencieuse"),
    - angine de poitrine stable et instable,
    - infarctus du myocarde, en particulier sa forme indolore
    - état après avoir subi une mort cardiaque subite
    2. Diagnostic de l'hypertension artérielle
    3. Diagnostic des troubles du rythme cardiaque
    - syndrome de sinus malade,
    - Syndrome de Wolff-Parkinson-White (syndrome de REG),
    - syndrome du QT étendu,
    - fibrillation auriculaire
    - AV - blocus, blocus sino-auriculaire,
    - tachycardies ventriculaires
    4. Malformations cardiaques
    - pour le diagnostic de troubles du rythme accompagnant souvent des malformations cardiaques acquises, en particulier des malformations de la valve mitrale
    5. Dépistage de routine
    - personnes sujettes à une intervention chirurgicale sur le cœur et d'autres organes
    - patients atteints de diabète sucré (angiopathie diabétique - pathologie vasculaire, y compris coronaire)
    6. Surveillance de l'efficacité du traitement
    - anti-arythmique et anti-angineux (avec angine de poitrine),
    - chirurgie cardiaque pour coronaropathie (endoprothèse coronaire, pontage aorto-coronaire) et arythmies (radiofréquence, ablation au laser - destruction de voies supplémentaires dans le cœur, installation d'un stimulateur artificiel et contrôle de son fonctionnement efficace),
    - prescription et évaluation de l'efficacité des médicaments antihypertenseurs (hypotenseurs).

    La surveillance Holter peut être administrée lorsque les symptômes suivants apparaissent chez un patient:

    - douleurs de compression ou de brûlure derrière le sternum et dans la région du cœur, avec ou sans irradiation (s'étendant sous l'omoplate gauche, vers la main gauche ou non);
    - douleur dans la moitié gauche de la poitrine de nature différente, avec un lien évident avec l'exercice ou sans l'exercice;
    - Douleurs caractéristiques dans la région du cœur pendant la nuit (généralement à l'aube). Les heures sont caractéristiques de la sténocardie de Prinzmetal;
    - sensation d'essoufflement, épisodes d'essoufflement grave avec toux suffocante;
    - interruptions périodiques dans le travail du cœur, sensation de cœur en baisse;
    - étourdissements et / ou évanouissements fréquents.

    Contre-indications pour la surveillance quotidienne

    À l'heure actuelle, il n'y a pas de contre-indications pour l'étude. Mais chez certains patients, l’étude peut ne pas être techniquement réalisable, par exemple avec des lésions thoraciques graves, une plaie étendue ou des surfaces brûlées sur la peau du thorax, avec un degré d’obésité très prononcé.

    Préparer le patient à la surveillance Holter de la pression artérielle et de l'ECG

    Pour cette étude, le patient n'a pas besoin de se préparer spécifiquement. À la veille, vous pouvez manger des aliments et des liquides dans les quantités habituelles. Un petit-déjeuner léger est autorisé le matin avant la procédure. L'alcool et le café devraient être exclus, de même que la réduction du nombre de cigarettes fumées, car ces produits peuvent avoir un impact significatif sur la fonction de contractilité et de conductivité du muscle cardiaque.

    Comment se fait la recherche?

    Le patient peut être dirigé vers la procédure depuis la polyclinique et depuis le service hospitalier où il suit un traitement hospitalier au moment de l’examen (des services de cardiologie, d’endocrinologie, de chirurgie, etc.). Tôt le matin, le patient se présente au service de diagnostic fonctionnel, il est invité à se rendre au bureau où le médecin donne des instructions pour la prochaine étude. Ensuite, des électrodes sont placées sur la peau de la paroi thoracique antérieure (5 à 7, selon le modèle de l'appareil) à l'aide d'autocollants jetables ressemblant à un pansement adhésif ordinaire. Ces électrodes sont connectées à un appareil portable qui se porte à la poitrine ou à la ceinture. Dans le cas d'une étude bifonctionnelle (double), lorsque l'ECG est surveillé conjointement avec la pression artérielle, un brassard est appliqué au patient, également connecté au dispositif. L'ensemble de la procédure d'installation ne prend pas plus de 10 minutes, sans causer d'inconfort.

    Ensuite, le patient reçoit un journal, où sur la forme sous forme de plaque, il est nécessaire de noter le temps et les actions entreprises à ce moment-là, ainsi que la douleur ou un autre inconfort. En d'autres termes, le patient doit enregistrer pendant la journée tout ce qui lui arrive - sommeil, alimentation, marche, stress physique et psycho-émotionnel, performance au travail, période de repos. Il est obligatoire de fixer le moment de la prise du médicament, car cela est important pour le médecin du point de vue de l’influence d’un médicament sur la fonction cardiaque. Pendant l'étude ne peut pas prendre une douche ou un bain, car le contact de l'appareil et des électrodes avec de l'eau n'est pas autorisé.

    Après une journée (ou plusieurs jours, selon l'ordonnance du médecin), le patient se rend à nouveau au même bureau, où le médecin retire les électrodes de sa poitrine, retire le brassard et prend l'appareil portable, le connecte à l'ordinateur et reçoit toutes les informations déjà analysées par l'appareil. Le médecin évalue les données et établit un rapport, qui doit être transmis au médecin traitant dès que possible pour une correction ultérieure du traitement, si nécessaire.

    Après avoir reçu les résultats, le patient peut rentrer chez lui (si les données obtenues ne révèlent pas de graves irrégularités dans le travail du cœur, nécessitant une hospitalisation immédiate) ou dans le service d'où il a été envoyé pour examen.

    Interprétation des résultats du suivi quotidien

    Que lit le patient dans le protocole d'étude reçu? Outre les électrocardiogrammes ci-dessus et leur brève description, une conclusion est imprimée sur le formulaire dans lequel les paramètres suivants sont indiqués:

    - type de surveillance - ECG, tension artérielle ou les deux
    - le nombre total de fréquences cardiaques (HR) - atteint environ des centaines de milliers ou plus par jour
    - rythme sinusal ou non sinusal (pour la fibrillation auriculaire, le flutter auriculaire, par exemple)
    - fréquence cardiaque maximale et minimale par jour
    - fréquence cardiaque quotidienne moyenne et son type (tachy, norme ou bradystholia, ce qui signifie respectivement une fréquence cardiaque rapide, normale ou rare)
    - Caractéristiques de la FC - réponse au stress (normalement suffisante - augmentation dans les valeurs admissibles), diminution de la FC la nuit, si la FC maximale est atteinte ou non (75% de la valeur maximale signifie une bonne tolérance à l'exercice, une incapacité à atteindre l'ischémie avec des charges mineures)
    - niveau de tolérance à l'exercice - élevé, moyen ou faible
    - les troubles du rythme sont décrits s’ils sont détectés, par exemple des extrasystoles ventriculaires ou supraventriculaires, uniques, jumelées ou groupées, indiquent des cycles de tachycardie, s’il existe
    - décrit des modifications dans l'apport sanguin du myocarde, par exemple, des violations des processus de repolarisation, des épisodes d'élévation ou de dépression (réduction) du segment ST - signes de l'ischémie du myocarde, à quel moment ils se produisent et sont associés à l'exercice, accompagnés de douleur, d'essoufflement ou d'autres signes subjectifs.

    Y at-il des complications lors de la surveillance?

    Non, la procédure d'étude est absolument sans danger pour le patient, il n'y a donc pas de complications.

    Surveillance Holter ECG

    Qu'est-ce que la surveillance quotidienne de l'ECG?

    La surveillance ECG est une méthode moderne de diagnostic de l'état fonctionnel du cœur, qui est effectuée pendant la journée. En pratique clinique, il est utilisé non seulement pour détecter des arythmies ou la présence d'une ischémie myocardique, mais également pour évaluer l'efficacité d'un traitement antiarythmique ou anti-angineux. Les principales indications pour la surveillance quotidienne de l'ECG sont les suivantes:

    • le patient a des palpitations, des vertiges et une perte de conscience périodique, ce qui peut indiquer une perturbation du rythme normal de l'activité cardiaque;
    • suspicion d'arythmies susceptibles de menacer la vie du patient, ce que l'on observe le plus souvent dans les cardiomyopathies hypertrophiques, après l'infarctus du myocarde, ainsi que dans le syndrome du QT prolongé;
    • évaluer l'efficacité de la prise de médicaments antiarythmiques;
    • détecter un apport sanguin insuffisant au muscle cardiaque, en particulier en cas de suspicion d'angine de poitrine de Prinzmetal;
    • avec CHD pour évaluer l'efficacité du traitement, ainsi qu'après une crise cardiaque pour déterminer la tactique médicale appropriée;
    • déterminer la variabilité du rythme sinusal chez les patients présentant une insuffisance cardiaque ou des anomalies du système autonome, lors du traitement de l'apnée nocturne.

    Qu'est-ce qu'un holter?

    Holter est un appareil portable spécial utilisé lors de la surveillance quotidienne de l'ECG. En moins de 24 heures, il enregistre le cardiogramme, qui permet de détecter et d’analyser diverses perturbations du rythme cardiaque, ainsi que de diagnostiquer en temps voulu des crises d’ischémie du muscle cardiaque sans douleur. De plus, c'est grâce à ce dispositif que le médecin a la possibilité de diagnostiquer avec précision et de prescrire correctement un traitement en présence de maladies cardiovasculaires graves (hypertension, athérosclérose, myocardite ou crise cardiaque).

    Comment se déroule la surveillance Holter ECG?

    À l'heure convenue, le patient est attaché à la poitrine par des électrodes et est suspendu à un licou qui, en règle générale, est placé dans un sac spécial muni d'une pince pour la fixation à la ceinture. Le patient reçoit également un journal spécial dans lequel certaines données doivent être enregistrées, qui sont extrêmement importantes pour une interprétation plus poussée des résultats obtenus, car un diagnostic correct ne peut être établi qu'en comparant les modifications de l'ECG et certaines plaintes qui surviennent.

    Ainsi, le patient doit enregistrer le temps de sommeil, la consommation de drogue, la consommation de nourriture, ainsi que les périodes d'effort physique. Il est important de noter la nature et la durée des plaintes (douleur, sensation d'insuffisance cardiaque et d'oppression thoracique, vertiges, essoufflement, etc.), ainsi que les conditions dans lesquelles elles apparaissent et disparaissent. Tous les facteurs susceptibles d’affecter le fonctionnement du cœur, y compris le stress émotionnel, doivent être indiqués.

    Une fois la surveillance quotidienne de l'ECG terminée, le holter est retiré dans un établissement médical et l'électrocardiogramme enregistré pendant la journée est reproduit et analysé par un médecin ou à l'aide de programmes informatiques spéciaux.

    Quels sont les avantages de la surveillance ECG?

    Même dans les cas où une arythmie est détectée sur un cardiogramme conventionnel, il est impossible d'évaluer complètement sa gravité et sa fréquence d'occurrence. Cela rend difficile l’attribution d’un traitement adéquat. Lors de la surveillance, ce problème disparaît.

    S'il existe des cas isolés de troubles du rythme cardiaque pendant la journée, on peut dire que le patient est pratiquement en bonne santé. Avec des arythmies plus fréquentes, un traitement antiarythmique spécial doit être sélectionné. Avec un nombre important d'anomalies identifiées dans le travail du cœur à l'aide d'un hologramme, la question du traitement hospitalier ou même chirurgical est prise en compte.

    La surveillance quotidienne présente un autre avantage important: elle vous permet d'identifier la menace d'infarctus du myocarde (en utilisant un cardiogramme conventionnel pour diagnostiquer la nécrose des fibres musculaires du cœur lorsqu'elle s'est produite). En outre, l'enregistrement ECG pendant la surveillance est effectué à la fois au repos et pendant un effort physique, il permet donc au patient de subir des méthodes d'examen supplémentaires (par exemple, une angiographie coronarienne) en temps voulu et de commencer le traitement, ce qui évite un certain nombre de complications graves.

    En résumé, on peut affirmer que le cardiogramme quotidien du cœur est nécessaire au travail efficace du cardiologue, car il permet non seulement d’évaluer correctement le fonctionnement du cœur et de corriger le traitement prescrit, mais également d’identifier les pathologies pouvant constituer une menace pour la vie des patients.