Thrombocytopénie chez les enfants

Les plaquettes (plaquettes de sang) sont des composants sanguins de petite taille (2 à 4 µm), dépourvus de noyau, mais jouant un rôle important dans le processus de coagulation du sang et l'arrêt du saignement.

En cas de modification du niveau des plaquettes dans le sens de la réduction, une thrombocytopénie est diagnostiquée chez les enfants.

La maladie peut prendre une forme différente selon le nombre de plaquettes:

  • sévère - nombre de plaquettes inférieur à 20 x 10 9 / l;
  • modéré - 20–50х10 9 / l;
  • lumière - 50-150х10 9 / l.

Les pathologies sont sensibles à 25% des nourrissons dans les centres périnatals. À un âge plus avancé, on observe une thrombocytopénie chez 5 enfants sur 100 000, en majorité des écoliers plus jeunes qui sont malades.

Types et causes de la maladie

La maladie peut avoir:

  • forme primaire, lorsque le nombre total de plaquettes diminue en l'absence de toute pathologie;
  • secondaire, résultant de changements pathologiques dans le corps.

Aussi la thrombocytopénie peut porter:

  • caractère immunitaire, lorsque la destruction des plaquettes est provoquée par des anticorps du système immunitaire qui, pour certaines raisons, commencent à détruire les propres cellules de l'organisme;
  • caractère non immunitaire dû à une lésion mécanique, à une production insuffisante dans la moelle osseuse ou à une consommation accrue de plaquettes.

Chaque type de pathologie a ses propres causes et mécanismes de développement.

Thrombopénie Immunitaire

Il existe quatre types de thrombocytopénie immunitaire chez l’enfant.

Type de maladie alloimmune (isoimmune)

La survenue d'un purpura thrombocytopénique iso-immunitaire néonatal peut être associée à une incompatibilité des antigènes plaquettaires de la femme enceinte et du fœtus, si la mère n'a pas d'antigènes plaquettaires P1a1 (la moitié des cas) ou Pb2, Pb3, Onro, Co., etc.

En conséquence, les anticorps anti-plaquettes, qui sont produits par le corps de la femme et dirigés vers les plaques de sang du futur bébé, pénètrent dans le placenta et détruisent ses plaquettes.

La maladie est rarement observée et est diagnostiquée vers la 20e semaine de grossesse.

Les symptômes de la thrombocytopénie sont caractérisés par des hémorragies ponctuelles sur la peau et les muqueuses du nouveau-né, saignements de nez fréquents.

La possibilité d'une issue fatale des hémorragies dans les organes vitaux (10%) n'est pas exclue. Avec un pronostic favorable, la durée de la maladie varie de 3 à 4 mois avec une extinction progressive des symptômes et une récupération complète plus poussée.

Le développement de la thrombocytopénie post-transfusionnelle n’a pas encore été précisé. Dans certains cas, une transfusion sanguine ou une masse de plaquettes peut entraîner une chute catastrophique du taux de corps dénucléarisés (moins de 20 000 / µl) une semaine après la procédure. L'enfant a une éruption cutanée de type hémorragique et des saignements se produisent.

Thrombocytopénie hétéroimmune

La forme pathologique hétéro-immune se caractérise par une modification de la structure antigénique des plaquettes provoquée par des virus, des microbes ou un traitement par certains médicaments entraînant leur destruction par des anticorps.

La pathologie est observée dans les infections infantiles et les lésions de virus: hépatite, herpès, grippe, maladies respiratoires aiguës, lors de l'utilisation de certains médicaments:

  • antibiotiques, principalement "chloramphénicol" et sulfamides;
  • diurétiques: "furosémide", "hydrochlorothiazide";
  • remèdes contre les convulsions du phénobarbital;
  • antipsychotiques: "prochlorpérazine", "méprobamate";
  • médicament antithyroïdien "Tiamazol";
  • médicaments antidiabétiques: "Glibenclamide" et "Glipizid".

Dans de rares cas, une thrombocytopénie hétéro-immune se produit pendant la vaccination systématique.

Les symptômes de la pathologie apparaissent quelques jours après le début d'une maladie virale ou infectieuse ou le début de la pharmacothérapie, sous la forme d'éruptions cutanées et de saignements mineurs. En règle générale, les thrombocytopénies de ce type n’entraînent pas de conséquences graves ni d’hémorragies internes, ne nécessitent pas de traitement et se résorbent d’elles-mêmes en une à deux semaines après l’élimination de la maladie sous-jacente ou l’arrêt du traitement.

Type de pathologie auto-immune

Dans les cas de purpura auto-immune, la mort prématurée des plaquettes inchangées se produit sous l’influence des anticorps, dans les cas suivants:

  • avec des formations malignes des tissus lymphatiques;
  • Syndrome d'Evans-Fisher, dans lequel une diminution du nombre de plaquettes est associée à une anémie hémolytique auto-immune.
  • maladies diffuses du tissu conjonctif de nature auto-immune;
  • pathologies auto-immunes spécifiques à un organe.

L'utilisation de certains médicaments (aspirine, héparine, biseptol, etc.) peut contribuer à l'émergence d'une thrombocytopénie auto-immune.

Parfois, la cause de la maladie ne peut pas être établie, elle est diagnostiquée comme une thrombocytopénie idiopathique.

Thrombopénie non immunitaire

Les pathologies non immunitaires peuvent être héréditaires ou se produire en raison de certaines perturbations du corps.

La thrombocytopénie héréditaire est principalement causée par des mutations géniques. La pathologie survient dans les cas suivants:

  • avec les anomalies de Mei-Hegglin - la formation de plaques de sang géant avec une diminution simultanée de leur nombre;
  • Syndrome de Wiskott-Aldrich - la formation de corps non nucléaires anormalement petits avec leur destruction. Fait intéressant, seuls les enfants de sexe masculin sont touchés par une pathologie;
  • Syndrome de Bernard-Soulier - les plaques de sang sont formées de grandes tailles, sont intensément détruites et ne remplissent pas leurs responsabilités fonctionnelles;
  • thrombocytopénie agégacaryocytaire congénitale - altération de la formation de corps dénucléarisés par la moelle osseuse;
  • Le TAR est un syndrome dans lequel la thrombocytopénie est congénitale avec aplasie bilatérale du radius.

L’apparition d’une thrombocytopénie productive est associée à des dysfonctionnements du système hématopoïétique et à une perturbation concomitante de la formation de corps dénucléarisés dans de telles situations:

  • avec anémies aplasiques et mégaloblastiques;
  • syndrome myélodysplasique;
  • leucémie aiguë;
  • la myélofibrose;
  • métastases de tumeurs malignes;
  • prendre des cytostatiques;
  • hypersensibilité à certains médicaments;
  • augmentation du rayonnement.

La consommation de thrombocytopénie est observée dans le cas de la consommation accrue de plaquettes lors de la coagulation du sang en raison de:

  • Syndrome DIC en cas de destruction grave des tissus en cas de blessures, brûlures, opérations, maladies infectieuses graves, etc.;
  • purpura thrombocytopénique thrombotique;
  • syndrome hémolytique et urémique causé par des infections intestinales ou des causes non infectieuses (hérédité, utilisation de certains médicaments, etc.).

Le retard des plaques de sang (de 80 à 90%) dans la rate avec leur destruction ultérieure et l'absence d'augmentation compensatoire contribue à l'apparition d'une thrombocytopénie par redistribution. Le processus pathologique se produit avec une augmentation de la taille du corps, provoquée par:

  • cirrhose du foie;
  • infections (hépatite, tuberculose, paludisme);
  • leucémie, lymphomes.

Une dilution de la thrombocytopénie peut survenir suite à une perfusion ou une transfusion de sang sans remboursement de la perte de plaquettes.

Les symptômes

La thrombocytopénie immunitaire aiguë est le plus souvent touchée par les enfants (aussi bien les garçons que les filles) du groupe d’âge de 2 à 6 ans après quelques semaines après avoir souffert d’une maladie virale, d’une vaccination ou d’un traitement médicamenteux. Mais, pendant la puberté, la maladie est plus fréquente chez les filles.

Les manifestations de la pathologie sont aiguës et soudaines. Une éruption cutanée est détectée le matin après le réveil sous la forme de:

  • pétéchies - petites taches de points rouge foncé ou violet de 1–2 mm de diamètre;
  • ecchymose - hémorragies cutanées ou muqueuses de plus de 3 mm de diamètre, de couleur violette ou noir bleuâtre et à bords flous.

Les éruptions cutanées sur la peau s'accompagnent de saignements nasaux, ainsi que d'un écoulement prolongé de sang après le retrait des dents, des gencives pendant le brossage et pendant la menstruation chez les filles.

La détection de méléna (excréments noirs semi-liquides avec une odeur désagréable caractéristique), ainsi que de sécrétions sanguines dans l'urine indique un saignement interne, qui se produit dans de rares cas (de 2 à 4%).

L'apparition d'une hémorragie intracrânienne est observée chez 0,1 à 0,5% des patients atteints de formes sévères de la maladie pendant une longue période.

Une rate hypertrophiée est observée chez 10% des patients, la température corporelle reste normale.

La forme aiguë de la maladie a généralement un pronostic favorable et peut durer jusqu'à six mois.

Si le nombre de plaquettes n'est pas élevé au cours de cette période, la maladie est diagnostiquée comme chronique. Le développement de la pathologie se produit progressivement, tandis que sa cause reste généralement non détectée. Un certain nombre de spécialistes voient le lien entre thrombocytopénie et foyers d’infections chroniques (par exemple amygdalite chronique) ou exposition prolongée de certaines substances au corps (peintures, pesticides, etc.).

Les manifestations de la forme chronique de la maladie sont très diverses: apparition de pétéchies et d'ecchymoses, ainsi que de saignements graves.

Diagnostics

La maladie chez les patients pédiatriques est détectée à l'aide de:

  • examen visuel de l'enfant et analyse de ses plaintes;
  • formule sanguine complète, qui détermine le nombre de plaquettes;
  • estimations de la durée de saignement par Duca.

Dans certains cas, il est conseillé d’attribuer:

  • ponction vertébrale;
  • échographie;
  • test d'anticorps;
  • électrocardiogramme;
  • Radiographie;
  • tests génétiques, etc.

Le diagnostic de la maladie sous-jacente qui contribue à la diminution du nombre de plaquettes joue un rôle important dans l'examen d'un petit patient.

Traitement tactique

Le traitement de la thrombocytopénie chez les patients jeunes se déroule généralement à domicile pendant 2 mois. La plupart des enfants n'ont pas besoin de médicaments, même à un stade grave de la maladie.

Toutefois, en cas de risque de saignement important (intracrânien ou gastro-intestinal) ou de longue durée, il est recommandé d’utiliser de la prednisolone et de l’immunoglobuline intraveineuse. Il faut garder à l'esprit que les médicaments ont des effets secondaires, ne conduisent souvent pas à une rémission complète et ne doivent être utilisés que sous la surveillance d'un médecin.

Dans les cas graves, l'enfant:

  • transfuser une masse de plaquettes;
  • enlever la rate.

Dans le cas de la forme chronique de la maladie, aucune mesure thérapeutique n'est prise jusqu'à ce que des saignements importants se produisent.

Les enfants malades devraient mener une vie normale, mais subir des examens de routine tous les six mois et éviter les blessures. En outre, ils ne sont pas recommandés classes de sports de contact.

Un enfant a besoin d'une alimentation complète et équilibrée avec le nombre requis d'éléments micro et macro. Les aliments bruts et solides, ainsi que les plats et les boissons chauds et froids doivent être exclus du régime alimentaire.

En trois ans, la plupart des enfants se rétablissent complètement. L'essentiel est de surveiller étroitement l'enfant, de suivre les recommandations du médecin et de lui donner son amour et son affection.

Thrombocytopénie chez les enfants: symptômes et traitement, régime alimentaire

Thrombocytopénie chez les enfants - une diminution du nombre de plaquettes. La thrombocytopénie immunitaire chez les enfants implique des anticorps qui se forment dans le sang et détruisent les plaquettes. Dans les formes non immunes, la destruction des plaquettes entraîne une anémie hémolytique ou une circulation extracorporelle. Le premier type de cette maladie est le plus fréquent chez les enfants. La maladie peut être héréditaire et acquise.

Le plus souvent, la thrombocytopénie chez les enfants se manifeste en hiver et au printemps et constitue une «bombe à retardement». On peut le trouver chez les nouveau-nés et les enfants d'âge préscolaire. En raison d'une diminution du nombre de plaquettes, on observe une mauvaise coagulation du sang, ce qui entraîne le développement de saignements abondants qu'il est très difficile d'arrêter. Ils constituent un danger pour tout le corps de l'enfant.

Les parents doivent se méfier des ecchymoses sur le corps du bébé, qui apparaissent à différents endroits de la peau. Leur apparence indique la fragilité des capillaires et des vaisseaux sanguins. Au moindre impact, un hématome apparaît au point de contact. Toute pincement peut contribuer à une ecchymose.

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Causes courantes de thrombocytopénie, symptômes

Habituellement, cette maladie résulte de:

  • la leucémie;
  • l'arthrite;
  • cancer du rein ou du foie;
  • érythrocytose;
  • la tuberculose;
  • l'anémie;
  • hémolyse;
  • toutes sortes d'infections aiguës;
  • mononucléose infectieuse;
  • La maladie de Hodgkin;
  • empoisonnement;
  • l'émergence d'une maladie telle que la mononucléose;
  • fort stress.

Les maladies virales peuvent entraîner une diminution indésirable du taux de plaquettes. Les virus de la grippe, l'hépatite, l'herpès causent facilement une violation de la coagulation du sang.

L'anémie aplasique est à l'origine non seulement de la thrombocytopénie, mais aussi de l'érythrocytopénie et de la leucocytopénie.

La mononucléose infectieuse est une maladie causée par le virus d'Epstein-Barr, caractérisée par une petite éruption cutanée, des frissons, une faiblesse et une augmentation du nombre de ganglions lymphatiques. Cela réduit le nombre de plaquettes et contribue à augmenter la rate à une taille telle qu'il entraîne sa rupture complète. C'est pourquoi la mononucléose peut causer une thrombocytopénie.

Le plus souvent cette maladie est des adolescents malades. En règle générale, chez les jeunes enfants, la mononucléose infectieuse se manifeste faiblement, comme s'il s'agissait d'un rhume. Rien de terrible ne se passe après. Mais si la mononucléose commençait à se développer chez un adolescent, cela signifierait que la maladie serait également beaucoup plus grave et aiguë.

Connaissant les symptômes d'une maladie, vous pouvez toujours le reconnaître dès que possible pour consulter un médecin et guérir efficacement. Quels sont les symptômes en cas de thrombocytopénie?

  1. Même une petite plaie sur le corps d'un bébé peut provoquer un saignement prolongé.
  2. Des ecchymoses et un gonflement étranges apparaissent après des blessures mineures.
  3. Des hémorragies sont visibles au site d'injection.
  4. Après le retrait de la dent, la plaie saigne depuis longtemps.
  5. Saignement des gencives après le brossage.
  6. De petites taches de sang sont visibles aux endroits où les vêtements frottent. Ils ne causent pas de douleur, mais ils ne sont pas si faciles à éliminer, même si vous essayez de faire pression. Et il y a des hématomes de différentes nuances: bleu, jaune, rouge, vert.
  7. Les aliments solides peuvent endommager les muqueuses et causer des saignements gastro-intestinaux. Le sang sort avec des vomissements ou des excréments. La plupart des pertes de sang mettent la vie en danger.
  8. L'urine devient rouge saturée.

C’est un fait, mais au fond, tous ces symptômes ne sont pas particulièrement alarmants, de sorte que l’enfant n’y prête peut-être même pas attention du tout. Il lui semble que ce ne sont que des maux mineurs, qui vont bientôt disparaître d'eux-mêmes. L'enfant n'imagine pas que cela pourrait avoir des conséquences graves.

Thrombocytopénie immunitaire et ses signes

Comme mentionné ci-dessus, la thrombocytopénie immunitaire, également appelée purpura thrombocytopénique, est assez courante. Le nombre de plaquettes diminue tout en augmentant le nombre de mégacaryocytes dans la moelle osseuse.

Attention! Les premiers signes de cette maladie apparaissent chez les enfants de 2 à 10 ans. Cela se produit généralement une à deux semaines après le transfert d'une infection virale. Des ecchymoses et du purpura apparaissent. Il est possible l'hémorragie du nez et des muqueuses.

Certains enfants peuvent même avoir une hémorragie intracrânienne. Il survient généralement lorsque la thrombocytopénie dure trop longtemps. Ce type de complication est assez rare, mais il se produit toujours, vous ne devez donc pas l'ignorer.

Pour confirmer la maladie, il est nécessaire de prendre en compte toutes les caractéristiques cliniques et le frottis sanguin. Si l'enfant est petit, nous pouvons alors assumer des causes congénitales. Ce sont peut-être les syndromes de Ber-nara-Soulier et de Wiskott-Aldrich.

Lorsqu'il est prévu que le bébé soit traité par des glucocorticoïdes, il est d'abord nécessaire d'examiner sa moelle osseuse, car une telle thérapie masque temporairement de telles maladies. Ceci doit également être pris en compte.

Il est également nécessaire de faire des rayons X, des ultrasons, un électrocardiogramme du cœur, pour effectuer des tests génétiques et des non-anticorps.

Il est intéressant de noter que les enfants souffrant de thrombocytopénie immunitaire ne se plaignent pas d'un mauvais état. Au contraire, ils se sentent bien si vous ne tenez pas compte des points de sang et de différentes contusions dans tout le corps.

Chez la plupart des enfants, la maladie disparaît après 6-8 semaines. Dans ce cas, le bébé ne doit pas nécessairement être hospitalisé, car la supervision des médecins n’est absolument pas requise. La thrombocytopénie peut être traitée à la maison.

Les médecins utilisent généralement la prednisolone pour le traitement. Il est introduit à l'intérieur. L'immunoglobuline est administrée par voie intraveineuse. Le traitement par prednisolone doit être court. Le nombre de plaquettes dans ce rôle particulier ne joue pas.

Moins souvent (et cela représente 20% des enfants), il arrive que le nombre de plaquettes reste le même après l'expiration des 6 mois. Cela signifie que la thrombocytopénie est prolongée.

Le traitement n'est pas effectué avant que des saignements intracrâniens ou gastro-intestinaux se produisent. Lorsque la maladie n'est pas effectuée au long cours de la thérapie aux glucocorticoïdes. Dans ce cas, l'enfant ne devrait pas aller à l'école.

Le bébé récupère après 3 ans. Le traitement le plus efficace est probablement la splénectomie (ablation de la rate), mais il est peu probable qu'une telle opération soit totalement inutile.

En raison de la nature prolongée de cette maladie, les enfants doivent être examinés régulièrement, car la thrombocytopénie peut déborder sur le lupus érythémateux systémique.

Devrais-je mener une enquête?

C'est très nécessaire à faire. La thrombocytopénie chez les enfants n’est pas rare, c’est pourquoi il est utile de connaître ses causes et de prescrire un traitement. Une fois par an, les médecins doivent prélever du sang sur un enfant pour déterminer le nombre de plaquettes. Si le nombre de plaquettes dans le sang du bébé est inférieur à la normale, on peut alors supposer que la maladie se déclare.

En plus des tests sanguins, les médecins peuvent prescrire un examen complet, qui comprend une échographie des organes internes et une analyse d’urine. Si nécessaire, une ponction de la moelle osseuse est effectuée. Les tests répétés sont effectués tous les 5 à 7 jours. C'est combien de temps vivent les plaques de sang et on peut voir quel est leur degré de renouvellement.

Régime alimentaire pour les enfants atteints de thrombocytopénie

Il n’existe pas de régime alimentaire spécifique pour cette maladie, seules certaines règles doivent être suivies pour que le corps puisse recevoir toutes sortes de micro-éléments utiles qui favorisent la guérison.

À titre de référence, vous devez tenir compte du fait qu’une alimentation avec thrombocytopénie ne peut être que bénigne et non débilitante. Il est nécessaire de refuser les plats épicés et de ne pas manger d'aliments chauds, afin de ne pas provoquer de brûlure de la membrane muqueuse. Utile peut être considéré:

  • gruau de sarrasin;
  • la farine d'avoine;
  • blé germé;
  • foie de boeuf;
  • les noix;
  • le maïs

Des jus emballés du magasin devraient être jetés. Il est nécessaire de boire des jus naturels:

  • de fraises;
  • fraises;
  • les framboises;
  • les bananes;
  • des pommes;
  • cendres de montagne;
  • le chou;
  • radis noir;
  • églantier;
  • les verts (épinards, aneth, persil de préférence).

Si soudainement les gencives commencent à saigner gravement, il est nécessaire d'inclure davantage de mûres et de groseilles dans le régime et de boire des teintures à partir des feuilles et des brindilles de ces arbustes.

Il sera utile de manger des avocats, des melons, des abricots juteux, des citrouilles et des haricots.

Et voici une liste de produits que vous ne devriez pas encore toucher:

  • tous les aliments épicés, salés et gras;
  • produits avec adjonction de colorants;
  • légumes marinés;
  • oubliez les assaisonnements et les différentes sauces;
  • produits semi-finis;
  • viande fumée;
  • restauration rapide

Si un enfant mange correctement, son corps sera plus efficace dans la lutte contre la maladie, ce qui signifie que le rétablissement ne sera pas long.

Causes de thrombocytopénie chez le nouveau-né, manifestation de la maladie

La thrombocytopénie chez le nouveau-né est assez fréquente. Les formes de cette maladie sont nombreuses. Le plus souvent, la maladie est acquise. Vous pouvez le considérer comme acquis même au moment où la maladie s'est manifestée immédiatement après l'accouchement.

La forme aiguë de thrombocytopénie chez les nourrissons peut éventuellement devenir chronique. La transition d'une forme à une autre est très rapide, elle a lieu au cours des six premiers mois de la vie d'un nouveau-né. Habituellement, 10 000 bébés ont 1 ou 2 cas dans lesquels des bébés souffrent de cette maladie. Seulement 13% meurent à cause de saignements abondants.

Pourquoi la thrombocytopénie se développe-t-elle chez les nourrissons? Il existe plusieurs formes de la maladie:

  1. Alloimmune. Avec cette forme de maladie, les plaquettes étrangères dans le sang du bébé lui sont transmises par la mère. Une incompatibilité ordinaire peut survenir entre eux.
  2. Auto-immune. Le corps du bébé lui-même produit des anticorps contre ses propres plaquettes.
  3. Transimmune. Si une femme a le lupus érythémateux ou une thrombocytopénie idiopathique.
  4. Hétéroimmune. Les virus apparaissent dans le corps du nouveau-né, ce qui explique pourquoi le corps du nouveau-né attaque les plaquettes.

Une autre maladie similaire se manifeste en raison de certains types de maladies. Cela peut être:

  • immunité affaiblie;
  • anémie aplasique;
  • manque d'oxygène;
  • La naissance n'est pas à l'heure.

[titre neutre = "] Attention! Lorsque la maladie survient souvent une hémorragie dans les muqueuses et l'espace sous-cutané. Sur la peau, cela ressemble généralement à des écorchures, et diverses blessures et contusions n’ont rien à voir avec cela. Le plus souvent, il s'agit d'une hémorragie sous-cutanée. [/ Neutre]

En raison du fait que l'enfant perd beaucoup de sang, il peut développer une anémie. Les hémorragies se produisent rarement dans le tube digestif ou dans les reins et les yeux.

Thrombocytopénie chez les enfants: causes, symptômes et traitement

Plaquettes - éléments en forme de sang. Produit dans la moelle osseuse rouge, détruit dans la rate et le foie. Responsable de la coagulation du sang. Protéger des saignements, favoriser la régénération des tissus.

Normalement, le nombre de plaquettes chez les enfants devrait être le suivant: chez le nouveau-né - 100 à 400 • 109 / l; de 2 semaines à un an - 150-390 • 109 / l; 1-4 ans - 150-400 • 109 / l; 5-10 ans - 180-450 • 109 / l; 10-15 ans –150–450 • 109 / l; 15-18 ans - 180-420 • 109 / l.

La réduction du nombre de plaquettes en dessous de 150 • 109 / L est appelée thrombocytopénie. Cela est dû à la destruction accrue et à la faible production de plaquettes.

Des formulaires

Dans une forme distinguent:

  1. Thrombocytopénie immunitaire - les anticorps qui se forment dans le sang détruisent les plaquettes. Allouer les sous-espèces: transimmune, alloimmune, autoimmune, hétéroimmune.
  2. Non-immunes - les plaquettes sont endommagées mécaniquement en raison d'une anémie hémolytique ou de la circulation extracorporelle.

Par origine - est héréditaire et acquise.

Classification

La thrombocytopénie est classée en fonction des causes et des mécanismes de développement.

Thrombocytopénie productive

La thrombocytopénie productive est une violation de la production de plaquettes.

Lève-toi en conséquence:

  • Anémie aplasique - la production de tous les éléments du sang est inhibée, provoquée par des médicaments, des toxines, des radiations, une infection par le VIH.
  • Syndrome myélodysplasique - les cellules sanguines sont endommagées.
  • Anémie mégaloblastique - contribue à la carence en vitamines B9, B12. Violé la formation de l'ADN.
  • Leucémies aiguës - cancer du sang, clones de cellules tumorales, déplacement des cellules sanguines.
  • Myélofibrose - le tissu fibreux remplace la moelle osseuse. Le foie et la rate sont hypertrophiés en raison de la formation de centres de formation de sang en eux.
  • Cancer métastases - expulse les cellules sanguines.
  • Les cytostatiques - utilisés dans le traitement du cancer, peuvent inhiber la formation de sang.
  • Hypersensibilité aux médicaments - la thrombocytopénie est le plus souvent provoquée par des médicaments antibactériens, des diurétiques, du phénobarbital, des thyréostatiques, des hypoglycémiants et des antipsychotiques, de l’indométacine;
  • Rayonnement.

Destruction des plaquettes

La destruction des plaquettes - le foie, la rate, le lit vasculaire.

  • Purpura thrombocytopénique idiopathique.
  • Thrombocytopénie du nouveau-né.
  • Thrombocytopénie post-transfusionnelle.
  • Syndrome d'Evans - Fisher.
  • La thrombocytopénie d'origine médicamenteuse est causée par certains médicaments: antibactérien, anticoagulant, antiallergique, sédatif, anthelminthique, antiarythmique.
  • Thrombopénie virale - déclenchée par la rubéole, la varicelle, la rougeole, le virus de la grippe, parfois par la vaccination.

Thrombocytopénie

Thrombocytopénie - les plaquettes sont fortement utilisées pour la formation de caillots sanguins.

  • Le syndrome de CID est causé par: des brûlures, des blessures, des chirurgies, des transfusions sanguines incompatibles, des infections, la destruction de tumeurs, une chimiothérapie, des chocs, des greffes d'organes.
  • Purpura thrombocytopénique thrombotique - provoquant: infections respiratoires, maladies infectieuses, vaccinations prophylactiques.
  • Syndrome hémolytique et urémique.

Thrombopénie redistribution et dilution

Splénomégalie - Les plaquettes sont localisées dans la rate élargie - 90%. Appelés: cirrhose du foie, hépatite, tuberculose, paludisme, lupus érythémateux disséminé, leucémie, lymphomes.

Thrombocytopenia dilution - commence après une grande perte de sang, après qu'une grande quantité de sang puisse être transfusée.

Les symptômes

  1. Après avoir retiré une dent, la plaie saigne pendant plusieurs jours.
  2. Les gencives saignent lors du brossage des dents.
  3. Des ecchymoses, un gonflement apparaissent après une pression faible et des ecchymoses.
  4. Des écoulements de sang dans les lieux d'injections, sur la sclérotique, sur le torse, le visage, les membres.
  5. À la moindre blessure, saignements prolongés.
  6. Les pétéchies sont disposées en groupes de pieds et de jambes.
  7. Égouttez les hémorragies ponctuées (purpura) - le plus souvent dans les zones de frottement avec les vêtements. Ne pas blesser, ne pas se lever, ne pas disparaître de la pression Il y a des pétéchies et des ecchymoses, des hématomes, en même temps de différentes couleurs: rouge, bleu, vert et jaune.
  8. Épistaxis fréquents. Provoqué par: éternuements, maladies, microtraumatismes. Dure quelques dizaines de minutes, beaucoup de sang est perdu.
  9. Saignements gastro-intestinaux. Se produire en raison de dommages à la nourriture solide muqueuse. Le sang est excrété dans les matières fécales - teintées de rouge ou de vomissements. La perte de sang peut être grave et mettre la vie en danger.
  10. Hématurie - l’urine est peinte en rouge vif (hématurie macroscopique) ou est déterminée par une méthode de laboratoire (micro hématurie).

Diagnostics

Diagnostiqué à l'aide d'un test sanguin clinique. Si des écarts par rapport à la norme sont détectés, un examen de la moelle osseuse est programmé. Les proches du patient sont également examinés afin d’éliminer les facteurs d’hérédité.

Diagnostiqué avec:

  • Tests génétiques.
  • ECG
  • Tests d'anticorps.
  • Échographie.
  • Méthodes radiologiques et endoscopiques.
  • Coagulogramme.

Traitement

Cela commence par la prednisone. Également traité avec des glucocorticoïdes.

La thrombocytopénie chronique idiopathique est traitée par ablation de splénectomie - splénectomie. Avant l'opération, la dose de prednisolone est augmentée de 3 fois, injectée dedans / dedans. Après la chirurgie, le médicament est administré pendant 2 ans. Le traitement se poursuivant avec une chimiothérapie immunosuppressive - cytostatiques: azathioprine et vincristine.

Le traitement de la thrombocytopénie non immune est symptomatique. Attribuer: œstrogènes, progestatifs et androksony.

Dans les formes sévères de thrombocytopénie idiopathique, des transfusions sanguines sont effectuées. Annulation des médicaments qui ont un effet négatif sur la formation de caillots.

Pour la prévention de la thrombocytopénie dans le régime devrait être présent: miel, noix, ortie, dogrose, fraises, achillée millefeuille, bouleau, framboise, jus de betterave. Il existe un grand nombre de protéines. Évitez les plats très chauds et épicés, les viandes fumées. Refuser de la nourriture, qui contient beaucoup de colorants, des arômes, des conservateurs.

Recommandations cliniques sur la thrombocytopénie chez les enfants

Aujourd'hui, les jeunes enfants identifient de plus en plus de maladies graves qui affectent le plus leur développement futur.

La thrombocytopénie, une affection dans laquelle la composition du sang change, en particulier, diminue la teneur en plaquettes, fait également partie de ces maladies dangereuses.

Il peut s'agir d'une maladie indépendante et peut également agir comme un symptôme d'une autre maladie grave, par exemple un cancer ou une infection par le VIH.

La thrombocytopénie chez les enfants est également souvent une manifestation d'une réaction allergique du corps à une substance irritante.

Découvrez ici les symptômes et le traitement de la vascularite hémorragique chez les enfants.

Caractéristiques générales

Manifestations de thrombocytopénie chez un enfant - photo:

La thrombocytopénie est une affection dans laquelle la numération plaquettaire dans le sang diminue fortement. Les plaquettes sont des éléments importants du sang dans le processus de coagulation.

Par exemple, si un enfant est blessé, c’est-à-dire que l’intégrité de sa peau et de ses vaisseaux sanguins est violée, les plaquettes s’accumulent sur le site de la blessure, empêchant ainsi le développement d’une hémorragie étendue (appelée coagulation du sang).

En réduisant le niveau de ces cellules dans le sang, le processus de coagulation est compliqué, ce qui signifie que même des dommages mineurs peuvent provoquer des saignements graves, ce qui est une condition très dangereuse, en particulier chez les nourrissons.

Le taux de plaquettes dans le sang diminue en raison de la mort en masse de ces cellules ou lorsque le processus de formation du sang est perturbé, lorsqu'une quantité insuffisante de plaquettes est initialement produite dans le corps.

Les causes

Une variété de facteurs indésirables peuvent entraîner le développement d'une thrombocytopénie chez un enfant, tels que:

  • maladies somatiques;
  • conditions auto-immunes;
  • consommation longue et incontrôlée de médicaments puissants;
  • traitement des maladies oncologiques à l'aide d'une chimiothérapie;
  • troubles sanguins;
  • consommation d'alcool (typique chez les adolescents);
  • l'anémie;
  • mononucléose infectieuse;
  • forte exposition aux radiations;
  • cours compliqué de maladies virales;
  • violation des processus métaboliques dans le sang;
  • réactions allergiques;
  • toxicité persistante de l’organisme par toutes les substances toxiques affectant le corps de l’enfant.
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Classification

La thrombocytopénie peut être divisée en 2 formes en fonction de l'étiologie de la maladie.

Ainsi, la thrombocytopénie primaire est considérée comme une maladie indépendante, caractérisée uniquement par les symptômes spécifiques de cette maladie. Les autres maladies des organes internes de l'enfant ne sont pas détectées.

La forme secondaire de la pathologie se développe dans le contexte d'autres maladies graves, telles que la leucémie, le cancer, le VIH, des lésions hépatiques chroniques.

Il est également d'usage d'isoler les formes immunitaire et non-immunitaire (les critères de classification ici sont des modifications du système immunitaire pouvant conduire au développement de la maladie ou à leur absence).

Dans la thrombocytopénie immunitaire, la destruction des plaquettes entraîne un dysfonctionnement de l’immunité du corps.

Le système immunitaire perçoit ces cellules comme des éléments étrangers et produit des anticorps pour les combattre. Ces anticorps ont un effet négatif sur les plaquettes, ce qui entraîne leur destruction massive et, par voie de conséquence, une diminution de leur taux dans le sang.

Dans la forme non immunisée de la maladie, il existe un dommage mécanique aux plaquettes, qui se produit dans divers types de maladies du sang, des troubles du processus de circulation sanguine.

La forme immunitaire de thrombocytopénie est divisée en 4 types:

  1. Isoimmune. Se produit en cas d'incompatibilité plaquettaire avec n'importe quel système de groupe sanguin.
  2. Transimmune. Il résulte du conflit Rh, lorsque les anticorps de la mère pénètrent dans le placenta jusqu'au fœtus et détruisent ses éléments sanguins.
  3. Hétéroimmune. Il s'agit d'un changement génétiquement déterminé dans la composition de la plaquette qui se produit lorsque le système immunitaire est défaillant (lorsqu'il produit de nouveaux types d'anticorps) ou lorsqu'il est affecté négativement par les cellules virales.
  4. Auto-immune. Sous cette forme, il se développe une nouvelle variété d’anticorps qui détruisent leurs propres anticorps inchangés.

Il y a 3 étapes dans le développement de la maladie:

  1. La forme bénigne ne présente aucun symptôme spécifique, la maladie est détectée par hasard, lors de l'examen de routine.
  2. À un degré modéré, une éruption sanglante caractéristique apparaît sur le corps de l'enfant, un réseau vasculaire se forme.
  3. Une forme grave de la maladie s'accompagne d'une grande variété de symptômes, tels que des saignements abondants internes et externes, des hématomes multiples, des éruptions cutanées abondantes et des impuretés sanguines dans les selles de l'enfant.

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Symptômes et manifestations

La thrombocytopénie est une maladie qui présente un tableau clinique caractéristique et prononcé. Les symptômes de la maladie comprennent:

  1. Saignements de nez fréquents et prolongés.
  2. Menstruations abondantes et prolongées chez les adolescentes.
  3. Saignement accru des gencives, que l'on constate même avec peu d'impact (par exemple, en se brossant les dents ou en mâchant des aliments solides), et après une visite chez le dentiste, l'enfant saigne abondamment.
  4. Avec peu d'effet sur la peau de l'enfant dans cette zone apparaît un hématome.
  5. Une éruption cutanée caractéristique (purpura thrombocytopénique) se produit sur le corps, le visage de l'enfant.
  6. Dans l'urine et les selles, vous remarquerez le contenu des éléments sanguinolents.
  7. Un enfant a de nombreux saignements internes, par exemple dans la région des organes du tube digestif, des articulations, ce qui perturbe l'activité des organes endommagés.
  8. La protéine oculaire est recouverte de nombreuses taches de sang indiquant la présence d'hémorragies dans la rétine.
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Complications et conséquences

La thrombocytopénie est une maladie dangereuse pouvant avoir des effets irréversibles sur la santé.

Parmi ces complications figurent le développement d'un AVC hémorragique, d'hémorragies internes étendues dans les organes du tube digestif, les poumons et d'autres organes et systèmes internes.

Ces hémorragies constituent une menace réelle pour la vie de l'enfant et peuvent être fatales.

Diagnostics

Pour le diagnostic, il faut d’abord déterminer le niveau de plaquettes dans le sang.

Pour ce faire, l'enfant doit passer un test sanguin clinique, selon lequel le médecin détermine non seulement le niveau de plaquettes, mais également le contenu d'autres éléments sanguins (tels que les globules blancs et les globules rouges).

Si un enfant est infecté par le VIH, un test sanguin doit être effectué au moins 1 à 2 fois par an.

En outre, il est nécessaire d’évaluer périodiquement le statut immunitaire et la charge virale de l’enfant.

Méthodes de traitement

Avant de prescrire un traitement, il est nécessaire d'établir et d'éliminer les principales maladies pouvant déclencher le développement d'une thrombocytopénie chez un enfant. Ensuite, le bébé reçoit le traitement approprié.

Le traitement n'est nécessaire que dans le cas d'une maladie grave. Si un enfant présente une forme modérée ou légère de thrombocytopénie, il suffit d'adhérer à un mode de vie et à un régime particuliers, ainsi que de surveiller le niveau de plaquettes, c'est-à-dire de prendre régulièrement une numération sanguine.

En cas de maladie grave, le groupe principal de médicaments est constitué par les médicaments hormonaux du groupe des glucocorticostéroïdes (par exemple, la prednisolone). Si, pour une raison quelconque, l'utilisation de cette variété est contre-indiquée, des antidépresseurs non hormonaux sont prescrits à l'enfant.

La transfusion de plaquettes est considérée comme une méthode efficace de traitement. Pour cela, il est souhaitable d'utiliser du sang prélevé chez un proche parent de l'enfant.

Dans ce cas, le risque d'effets secondaires est minimisé. La procédure ne doit pas être effectuée trop souvent, car la transfusion dans le corps de l’enfant augmente la production d’anticorps, ce qui peut aggraver l’évolution de la maladie.

En cas d'évolution particulièrement sévère de la maladie, il est prescrit à l'enfant une opération chirurgicale - l'ablation de la rate. Cela est nécessaire en cas d'hémorragies internes étendues ou en cas de saignement dans des zones telles que le cerveau ou les yeux.

L'opération est accompagnée d'un traitement antibactérien et hormonal.

Environ un jour après l'opération, le contenu en plaquettes dans le sang de l'enfant commence à augmenter progressivement.

Dans la forme légère et modérée de la maladie, un traitement spécifique n'est pas nécessaire. Cependant, les parents devraient surveiller de près le régime alimentaire d'un enfant malade. Donc, dans le régime alimentaire quotidien devrait être présents plats riches en acide folique, vitamine C et groupe B, protéines végétales.

Il est recommandé à l'enfant d'utiliser du bouillon de poulet, des salades de légumes frais, du foie, du poisson maigre, des huiles végétales, des pâtes et du pain de seigle.

Les produits très utiles qui favorisent la coagulation du sang sont: l'ortie (à partir de laquelle vous pouvez faire cuire la soupe, ajouter aux salades), le viorne (l'enfant peut l'utiliser frais, sous forme de boissons aux fruits et de compotes).

Vous pouvez en apprendre davantage sur les conséquences d'une hémorragie dans le cerveau d'un nouveau-né à partir de notre article.

Directives cliniques

Au niveau législatif, la procédure de diagnostic et de traitement des enfants atteints de thrombocytopénie. En particulier, il est dit qu'un enfant chez qui une forme grave de la maladie a été découverte doit être hospitalisé.

On lui prescrit un médicament obligatoire et, en cas d'urgence, une intervention chirurgicale. Les enfants chez qui on a diagnostiqué des formes légères ou modérées de la maladie devraient se soumettre régulièrement à des analyses de la numération sanguine afin de surveiller leur taux de plaquettes.

Thrombocytopénie chez les enfants - directives cliniques fédérales.

Prévisions

Avec le traitement opportun de la maladie, le pronostic de récupération est favorable.

Environ 75% des enfants souffrant récupèrent complètement.

Bien entendu, l’âge de l’enfant, son état et la forme de son évolution, son degré de gravité jouent un rôle important.

Prévention

Pour prévenir le développement de la maladie, il est nécessaire de surveiller la santé de l’enfant, de renforcer son immunité et d’éviter l’apparition de réactions allergiques.

La qualité de la nourriture est importante. Il est recommandé de préparer des aliments pour bébé uniquement à partir de produits naturels et éprouvés, afin de suivre les règles du traitement thermique.

Il est également important de garder la chambre des enfants propre, de la nettoyer régulièrement par voie humide (dans ce cas, si vous utilisez des détergents chimiques, il est préférable de retirer le bébé de la chambre pendant un certain temps).

La thrombocytopénie chez l’enfant est une maladie caractérisée par une diminution du nombre de plaquettes. La pathologie se manifeste sous la forme de divers types de saignements et de l'apparition d'une éruption hémorragique.

Ceci est dû à la détérioration de la coagulation du sang, qui est observée dans le contexte d'une diminution du taux de globules rouges (cet élément affecte le taux de coagulation).

La maladie a 3 degrés de gravité, mais un traitement spécifique n'est nécessaire que sous forme sévère.

Dans d'autres cas, il est nécessaire d'ajuster le mode de vie et le régime alimentaire, ainsi que de surveiller périodiquement le niveau de plaquettes.

Vous pouvez en apprendre davantage sur les types de thrombocytopénie à partir de cette vidéo:

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Toutes les informations sur la thrombocytopénie chez les enfants

La thrombocytopénie est une pathologie dans laquelle le nombre de cellules plaquettaires dans le sang humain est inférieur à la normale - moins de 150 000 par microlitre.Ces cellules sont des corps sanguins qui contribuent à la régénération du tégument et à la coagulation. Avec leur manque de ces propriétés sont réduites, ce qui menace une perte de sang importante. Cette maladie, qu'elle soit congénitale ou acquise, survient chez les personnes de tout âge. Le plus souvent, ceux qui ont dépassé un jalon de 40 ans ou qui ont des enfants d'âge préscolaire. Selon les statistiques, il y a 50 patients pour 1 million de bébés.

Caractéristiques chez les enfants

La thrombocytopénie est déterminée chez les enfants présentant les degrés suivants:

  1. facile: saignements faibles ou absents;
  2. moyenne: le risque de saignement est faible, mais important lors d'opérations ou de blessures;
  3. grave: la perte de sang survient de manière soudaine et inattendue, indépendamment de la présence d'une blessure ou d'une intervention chirurgicale.

Raisons

La thrombocytopénie chez les enfants peut être acquise ou de nature héréditaire pour les raisons suivantes:

  1. intoxication grave par des substances toxiques, des micro-éléments;
  2. surabondance de corps antiplaquettaires;
  3. les allergies;
  4. carence en oligo-éléments nécessaire au maintien et à la synthèse des plaquettes;
  5. maladie du foie;
  6. exposition aux radiations;
  7. Le VIH;
  8. Maladie de Vergolf (blocage des microartères par des plaquettes).

Symptomatologie

Avec la thrombocytopénie, un enfant malade présente plusieurs symptômes à la fois ou à l’un d’eux, en fonction du degré de la maladie:

  • des vertiges;
  • saignement des gencives;
  • vomissements, nausée;
  • le sang du nez;
  • petites taches rouges, éruption cutanée (surtout sur les jambes, les pieds);
  • saignement grave pour les plaies, blessures qui ne s'arrêtent pas pendant longtemps;
  • ecchymoses régulières sans blessures;
  • sang dans les urines et les matières fécales.

Diagnostics

Dans le diagnostic de thrombocytopénie, le médecin examine visuellement l'enfant et lui pose des questions sur les plaintes et les symptômes.

S'il y a suspicion de pathologie, il assigne plusieurs étapes.

Un test sanguin pour déterminer le nombre de plaquettes dans le sang d’un enfant. Selon le degré de pathologie, certains nombres peuvent être comparés à la norme (150 × 109 / l et plus):

  • 50-150 × 10 9 / l avec forme légère;
  • 20-50 × 10 9 / l avec une moyenne;
  • 20 × 10 9 / l avec une moyenne;

Le myélogramme, c'est le résultat d'un échantillon de frottis médullaire sous forme de tableau. Montre l'état des soi-disant myélocariocytes - cellules de la moelle osseuse qui reproduisent les plaquettes. Dans la thrombocytopénie, les caryocytes sont soit très petits, soit pas du tout.

Anna Ponyaeva. Diplômée de l'Académie de médecine de Nizhny Novgorod (2007-2014) et résidence en diagnostic de laboratoire clinique (2014-2016). Posez une question >>

Tests génétiques. Des échantillons de sang et de moelle osseuse sont prélevés sur les parents du bébé pour déterminer s’ils souffrent de la même maladie. Dans ce cas, une thrombocytopénie héréditaire est probable;

Électrocardiogramme. La carence en plaquettes affecte le travail du cœur: accélération ou ralentissement du rythme cardiaque, pouls rapide ou affaibli, hypotension artérielle.

L’ECG peut être surveillé temporairement ou quotidiennement.

Radiographie Ils vérifient l'état des organes, des cavités corporelles (accumulation d'expectorations, etc.);

Endoscopie Nommé, si nécessaire, pour vérifier le statut d'un organe séparé, quelle pathologie pourrait affecter;

Échographie. Les ondes sonores montrent l'état des tissus des organes internes, leur densité, leur structure, leur taille. La rate ou le foie est le plus souvent examiné.

Un enfant malade ne se voit pas nécessairement prescrire toutes ces procédures. Parfois, quelques-uns suffisent. Mais si la thrombocytopénie survient avec d'autres maladies ou en est la conséquence, les experts prescrivent un diagnostic différentiel (DD): l'enfant est soumis à un contrôle permettant de détecter la présence de tous les écarts possibles en vertu du principe d'exclusion.

La liste le plus souvent de l'anémie, l'hémophilie, les tumeurs de différents types, etc.

La DD est réalisée en 3 étapes:

  1. Tests de thrombocytopénie concomitante;
  2. Mise en place d'une thrombocytopénie héréditaire ou acquise chez un enfant;
  3. Déterminer si la thrombocytopénie est une pathologie indépendante ou est causée par une autre maladie courante.

Traitement

Médicamenteux

La thrombocytopénie est causée par une surabondance d’anticorps qui détruisent les plaquettes ou entravent leur synthèse.

Par conséquent, de nombreux médicaments inclus dans le programme de traitement agissent en tant que bloqueurs d’anticorps et neutralisants de facteurs nocifs.

Prednisolone

La drogue dans les pilules. Réduit la formation d'anticorps dans la rate, empêche également la destruction des plaquettes, renforce les parois des capillaires.

Contre-indiqué en cas d'hypersensibilité, du tractus gastro-intestinal, doit être pris avec prudence chez les femmes enceintes et allaitantes.

Prix: 105-300 roubles.

Introglubine

La drogue dans les pilules. Renforce le système immunitaire en détruisant les anticorps, en supprimant leur formation, en empêchant les anticorps de se fixer aux plaquettes; détruit les virus.

Contre-indiqué chez l’hypersensibilité chez les femmes enceintes et les mères allaitantes.

Prix: 130-160 roubles.

Vincristine

Poudre pour solution injectable. Arrête la formation de cellules nocives, inhibant ainsi la synthèse des anticorps dans la rate.

Contre-indiqué dans la dystrophie nerveuse, la grossesse, l'allaitement et l'hypersensibilité.

Prix: 150-200 roubles.

Eltrombopag

Un des médicaments les plus chers. Disponible en tablettes. Stimule la synthèse de caryocytes bénéfiques, augmente la formation de plaquettes.

Contre-indiqué en hypersensibilité.

Prix: 35 000 - 96 000 roubles.

Depo Provera

Ordonné aux adolescentes de retarder temporairement leurs menstruations ou de réduire les saignements. Ainsi, le corps perd moins de plaquettes.

Contre-indiqué dans l'allaitement, la grossesse, l'hypersensibilité.

Prix: 120-280 roubles.

Etamzilat

Renforce les parois des capillaires, petits vaisseaux; améliore la circulation sanguine; dans les zones de blessure augmente la formation de plaquettes.

Contre-indiqué dans l'hypersensibilité, la thrombose et la thromboembolie.

Prix: 35-120 roubles.

Régime alimentaire

Le régime alimentaire des patients atteints de thrombocytopénie n’est pas clairement défini, et celui des adultes est presque identique à celui des enfants. Le principe fondamental reste l'équilibre et un nombre suffisant d'oligo-éléments utiles. La rigidité et les portions réduites sont contre-indiquées: cela entraînera un stress supplémentaire pour l'organisme.

Ils incluent les produits anticoagulants dans le plan nutritionnel: ils améliorent la microcirculation et préviennent les caillots sanguins.

Un certain nombre de produits qui empêchent la formation de caillots sanguins: il s'agit d'aliments contenant beaucoup de vitamine C (fruits, baies), d'aliments rouges et juteux: tomates, betteraves, poivrons, viande rouge maigre, etc.

Le régime alimentaire de tous les patients comprend toujours des aliments riches en fer:

  • le sarrasin;
  • les noix;
  • le maïs;
  • foie de boeuf;
  • gruau d'orge;
  • la farine d'avoine;
  • germe de blé;
  • jus de fruits et de légumes fraîchement pressés.
Comme la thrombocytopénie provoque souvent des saignements des gencives, l’enfant doit soigneusement mastiquer les baies de cassis, de mûres; rincez-vous la bouche avec des infusions de leurs branches et de leurs feuilles.

Il est nécessaire d’ajouter au menu de l’acide folique et de la vitamine B12:

Vous devez également inclure dans le menu des plantes vertes:

  • les épinards;
  • la laitue;
  • asperges;
  • le persil;
  • l'aneth;
  • oignons verts.
Les aliments salés, épicés, gras, fumés et frits doivent être exclus du régime alimentaire de l’enfant.

Un impact négatif a un fast-food, un aliment avec des colorants et des arômes, des exhausteurs de goût, des produits semi-finis, des produits contenant des allergènes. Faites attention à manger des aliments chauds ou froids et des boissons.

Les enfants malades doivent être nourris avec des repas déchiquetés, de sorte qu'un tube digestif affaibli puisse absorber plus facilement les aliments. Il est déconseillé, lors de la phase d'exécution, de nourrir des aliments grossiers et solides, sinon des saignements peuvent survenir.

Alimentation

Les enfants d'âge préscolaire et les nourrissons atteints de thrombocytopénie ne peuvent pas utiliser d'aliments ordinaires. C'est pourquoi un programme d'alimentation parmi plusieurs est introduit dans leur programme de traitement:

  • artificiel;
  • donneur;
  • mixte
Le plus souvent, ils sont prescrits si l'enfant grandit mal et a un poids insuffisant et que le lait maternel ne convient pas (en raison de sa maladie, la thrombocytopénie du nouveau-né peut être héréditaire) ou est produite en quantité insuffisante.

Avec l'alimentation artificielle, le lait maternel est complètement ou en grande partie remplacé par des mélanges à base de lait de vache. Selon le programme standard, le bébé est nourri 6 à 7 fois par jour, toutes les 3 à 3,5 heures.

Certains experts préfèrent une alternative à une alimentation artificielle et prescrite avec du lait de donneur, si possible. Dans ce cas, les femmes qui ont une lactation en excès donnent leur lait à d’autres enfants. L'alimentation se fait en contact direct ou à travers une bouteille. Il y a encore des débats sur la mesure dans laquelle la méthode du donneur est meilleure que la méthode artificielle. La nomination du premier dans la communauté médicale plus est un hommage à la tradition.

L'alimentation, dans laquelle le bébé reçoit à la fois les mélanges du sein et les mélanges artificiels, est appelée mélange.

Il est intermédiaire et dure plusieurs mois, en fonction du stade de la maladie.

Traitements chirurgicaux

Dans les formes sévères de thrombocytopénie, le traitement médicamenteux peut ne pas suffire et les experts ont recours à la chirurgie.

Ablation de la rate

Vous permet d'ajuster la synthèse des anticorps et des plaquettes.

La rate est la principale source d'anticorps et les plaquettes sont le plus souvent détruites.

Une opération au cours de laquelle un organe est prélevé s'appelle une splénectomie.

Elle est réalisée en cas de rechute répétée ou lorsque les médicaments sont inefficaces pendant un an ou plus.

Greffe de moelle osseuse

Le remplacement de l'appareil hématopoïétique améliore également la synthèse des cellules nécessaires. Avant l'opération, des médicaments immunosuppresseurs sont prescrits au patient afin que, après la greffe, l'immunité ne soit pas rejetée par un organe étranger.

Hospitalisation

Les enfants atteints d'une forme bénigne de la maladie n'ont pas besoin d'une surveillance constante de la part des médecins, mais des consultations, des rendez-vous réguliers et des diagnostics complets sont toujours prescrits pour élaborer un programme de traitement.

De sévérité modérée, des procédures ambulatoires sont prescrites s'il n'y a pas de manifestation externe grave de thrombocytopénie ou de saignement.

Les patients et leurs parents sont informés de la maladie, des risques, du programme de traitement, des éventuels traumatismes.

Dans les cas graves, l'hospitalisation est obligatoire, car la vie du patient est menacée et une intervention médicale urgente est requise. Les raisons les plus courantes pour l'observation continue sont les suivantes:

  1. très faible numération plaquettaire dans le sang (moins de 20 000 par microlitre de sang);
  2. hémorragies graves au visage et / ou à la muqueuse buccale;
  3. saignement abondant du nez;
  4. la menace d'hémorragie dans le cerveau.

Autres traitements

Un traitement transfusionnel est prescrit à l'enfant malade: transfusion de sang, de plasma ou de plaquettes de donneur à l'hôpital sous la supervision du médecin traitant. Le choix du matériel dépend du type et du degré de violation de la synthèse des plaquettes.

La procédure est risquée, tout comme une infection ou un choc anaphylactique. Il est prescrit dans les cas extrêmes: menace d'hémorragie, CID, etc.

Dans la forme légère de thrombocytopénie, recourir aux méthodes de traitement traditionnelles:

  • infusion de verveine médicinale. Enrichit le corps en fer, améliore la circulation;
  • huile de sésame. Régule le nombre de plaquettes, accélère la coagulation du sang;
  • infusion d'ortie. Il a un effet hémostatique et cicatrisant.

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Prévisions

Dans la thrombocytopénie, le pronostic de récupération est déterminé par plusieurs facteurs:

  1. degré et durée de la maladie;
  2. méthodes et opportunité du traitement;
  3. complications;
  4. source de thrombocytopénie.
Avec des formes aiguës, mais des conditions favorables pour le traitement et un accès rapide à des professionnels, les enfants guérissent dans 85% des cas.

Si la forme est chronique, les chances de guérison sont réduites, bien qu’il n’y ait aucun risque de décès.

Une thrombocytopénie grave menace de complications. Après la fin du traitement, le risque de rechute est élevé. Les patients qui ont été malades devraient faire l’objet de tests réguliers et suivis par des médecins - au moins une fois tous les six mois.

Prévention

Dans la prévention de la thrombocytopénie chez les enfants comprennent un mode de vie actif, une alimentation complète et équilibrée, le mode correct.

Les points obligatoires incluent également une hygiène rigoureuse, la prévention des allergies, des complexes vitaminiques.

Plusieurs fois par an, l'enfant doit subir des tests sanguins et un examen physique général.

Il devrait être protégé des situations traumatiques et des interactions avec des personnes et des animaux malades afin de surveiller l'administration de vaccins et d'autres médicaments.

Pour prévenir la thrombocytopénie chez les nouveau-nés, les femmes enceintes devraient suivre les mêmes exigences pour elles-mêmes.

La thrombocytopénie chez les enfants est traitable et a un résultat favorable, mais l’option la plus fiable est de prévenir la maladie. Vous éviterez ainsi de nombreuses conséquences désagréables.