GUNGRENA DES EXTREMITES INFERIEURES

TRAITEMENT DE LA GENETIQUE DES VAGUES

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  • Notre méthode de cicatrisation est efficace.
  • Nous utilisons des produits de haute technologie.
  • Pour rétablir la circulation sanguine.
  • Régénération des cellules du tissu cutané.

Une matrice d’information liquide efficace permet de sauvegarder les membres aux victimes. En utilisant la linguistique de la génétique des ondes, nous appliquons la technologie de régénération tissulaire à de nouveaux principes sans intervention chirurgicale. Pour le moment, ce n'est pas une préparation médicale et n'en a pas besoin, car la préparation consiste non pas en réactions chimiques, mais en transition quantique. Le transfert d'informations d'un état sain à un patient de manière quantique. Développé par l'Institut de génétique quantique sous la direction de PhD Garyaev, docteur en sciences biologiques, académicien de l'Académie russe des sciences naturelles, RAMTN.

Nous parvenons à aider presque toutes les personnes qui ont demandé de l'aide à temps, que ce soit après un traitement infructueux en clinique ou au stade initial de la nécrose, sur le corps ou sur l'organe, quel que soit le progrès de la maladie. Notre technologie sera améliorée et implémentée dans le traitement des lésions des membres, des plaies ne cicatrisant pas, des nécroses cutanées. Nous travaillons également dans le sens de la régénération des cosmétiques pour le visage, que nous produisons et utilisons à la fois en traitement et en beauté.

RÉSULTATS DU TRAITEMENT LIQUIDE

Tout d'abord, nos produits sont d'origine biologique, enregistrés en tant que cosmétique. Pour éliminer la maladie, nous utilisons un complexe de nos produits. Le milieu liquide est le produit principal, il arrête le processus de décomposition, il est appliqué sous forme de compresse deux fois par jour, la pommade HPCM Plus, de deux types, régénère les tissus cutanés, réduit le temps et améliore la qualité du traitement. Tout cela ne nécessite pas de formation médicale spéciale, vous pouvez effectuer des manipulations dans un endroit pratique pour vous.

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Les étapes de la gangrène des membres inférieurs

La phase de transition vers le stade de la gangrène progresse à différentes vitesses et se transforme en un processus douloureux de grande ampleur, une fin prévisible. Le tissu atteint est endormi, la gamme de couleurs passe au noir. Dans le développement de la maladie affecte le tissu sous-cutané, l'oxygène cesse de circuler dans les tissus sains. Nous éliminons la gangrène à n'importe quel stade, de manière quantique.

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Traitement de la gangrène des membres inférieurs

La neutralisation avec un liquide, arrête la mort des tissus sur les extrémités et localise la lésion, élimine l'infection. Ischémie stade 1-2, troubles trophiques, nécrose en général en tant que phénomène. Débarrassez-vous à la maison, notre (cosmétique) signifie sous la force de tout le monde, vous devez d'abord consulter votre médecin. Traitement de la gangrène Zhkim - (ligne de vie) pour le patient.

Question rhétorique, quelqu'un trouve une solution dans la connaissance transmise de génération en génération par des guérisseurs, d'autres dans un centre de haute technologie, nous proposons un traitement sans amputation avec le médicament - LCIM, nos patients vivent sans gangrène.

Gangrène athéroscléreuse des membres inférieurs

L'athérosclérose oblitérante est une maladie des artères caractérisée par un arrêt partiel ou complet du flux sanguin dans les tissus en raison du rétrécissement de la lumière des artères par des plaques d'athérosclérose ou des caillots sanguins.

La paroi interne des vaisseaux sains est lisse et uniforme. Cela permet au sang de s'écouler dans la lumière du vaisseau sans aucune difficulté. Dans l'athérosclérose, la paroi interne de l'artère devient inégale et s'épaissit en raison des dépôts de cholestérol (plaques de cholestérol). Ce processus pathologique s'appelle l'athérosclérose. Avec le développement ultérieur de la maladie, un rétrécissement ou un blocage complet des artères se produit, ce qui entraîne une diminution significative du flux sanguin.

L'athérosclérose affecte le plus souvent les vaisseaux sanguins du cœur, du cerveau et des membres inférieurs. Lorsque le débit sanguin aux extrémités inférieures diminue, des douleurs dans les muscles du mollet apparaissent en premier lieu lors de la marche, au repos (claudication intermittente), des engourdissements et des frissons au niveau des pieds. Avec la progression de la maladie, la douleur dans les jambes devient permanente. En cas de maladie chronique, des ulcères trophiques et une nécrose (nécrose de la peau noire) apparaissent sur les orteils. Si aucune mesure curative n'est prise, alors la prochaine étape de la maladie peut être la gangrène (nécrose complète) du membre.

Actuellement, l'athérosclérose des artères des membres inférieurs touche environ 10% de la population âgée de 65 ans et plus. La plupart des hommes âgés (de plus de 50 ans) atteints de la maladie se retrouvent également chez les personnes plus jeunes. Le nombre de patients atteints de maladies oblitérantes des artères des membres inférieurs est en augmentation constante, ce qui est associé au vieillissement de la population, à la propagation du tabagisme.

Le développement de la gangrène contribue à:

  • Le tabagisme
  • Hypertension artérielle (hypertension);
  • Taux élevé de cholestérol dans le sang;
  • L'obésité;
  • Le diabète sucré;
  • Hérédité chargée;
  • Mode de vie sédentaire.

Quelques mots sur le tabagisme. Un rejet complet de toute forme de tabagisme est requis. Fumer même une cigarette par jour du type le plus léger, utiliser des tabacs à base de tabac ou rester longtemps dans un fumoir, etc., est un facteur de risque défavorable entraînant la progression de l'athérosclérose oblitérante et le développement de ses complications graves. La nicotine contenue dans le tabac provoque un rétrécissement des artères, empêchant ainsi le sang de circuler dans les vaisseaux et augmentant le risque de formation de caillots sanguins.

Avec l'apparition d'un rétrécissement des artères des patients dérange:

  • Douleur ou fatigue dans les muscles des jambes lors de la marche (généralement dans les muscles du mollet) - ce symptôme est l’un des premiers signes de l’athérosclérose des jambes;
  • Sensation inhabituelle de froid et d’engourdissement au pied, aggravée par un effort physique (marcher, monter des escaliers;
  • La différence de température de la peau entre les membres (jambe plus froide que saine);
  • Douleur dans la jambe au repos, privant le patient de sommeil;
  • La présence de plaies non cicatrisantes ou d'ulcères trophiques, généralement situés dans le pied ou le tiers inférieur de la jambe;
  • Assombrissement de la peau, souvent sous la forme d'une nécrose des orteils brun foncé ou noir (gangrène).

Si l'on soupçonne une athérosclérose des artères des membres inférieurs, un examen supplémentaire est nécessaire pour confirmer (ou exclure) le diagnostic, établir le stade de la maladie et déterminer la tactique de traitement.

  • Lors de l'examen, le chirurgien avec la détermination de la pulsation des artères principales des extrémités, du cou et de la cavité abdominale, ainsi que l'audition des bruits dans la projection des grands vaisseaux;
  • Balayage duplex par ultrasons;
  • Angiographie par radiocontraste;
  • Tomodensitométrie dans l'ogioregime;
  • Imagerie par résonance magnétique dans l'angioregime.

Le traitement de l'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs dépend du stade de la maladie et de sa prévalence.

Le traitement chirurgical de l'athérosclérose des artères des membres inférieurs est utilisé dans les cas où le traitement conservateur conduit est inefficace, il existe des signes de progression de la maladie. La présence de gangrène est dans la plupart des cas une contre-indication à la réalisation d’opérations de reconstruction. Une autre contre-indication à la chirurgie reconstructive est un infarctus aigu du myocarde ou une insuffisance de la circulation cérébrale. Chez ces patients, dans notre pratique, nous observions souvent la progression des ulcères ou des nécroses des bords de l’ulcère dans l’infarctus du myocarde.

Le traitement des ulcères trophiques sans affecter le flux sanguin artériel dans le membre est le plus souvent inefficace.

Même en cas de traitement médicamenteux intensif, leur circulation sanguine régionale se dégrade progressivement, ce qui entraîne souvent une forte amputation.

Notre service a beaucoup d’expérience dans le traitement et la prise en charge de tels patients. Les employés ont proposé plus de 10 améliorations des techniques opératoires et des modifications de traitement pour les patients atteints d'ischémie terminale et de gangrène. Selon les modifications d’opérations proposées, 3 thèses de doctorat, 1 thèse de doctorat ont été soutenues et plus de 100 ouvrages publiés.

Gangrène des membres inférieurs atteinte d'athérosclérose

Le développement précoce des plaques d'athérosclérose est favorisé par le diabète sucré, l'obésité, un mode de vie sédentaire, la consommation d'aliments raffinés, le tabagisme. Un certain nombre de patients ont une prédisposition héréditaire à l'athérosclérose - giplipidémie (taux élevé de graisse dans le sang).

Nouvelles technologies pour le diagnostic et le traitement de l'athérosclérose!

Causes et développement de l'athérosclérose

La principale cause des manifestations cliniques de l'athérosclérose oblitérante est la capacité d'une personne à vivre plus de 40 ans. La mortalité précoce des siècles précédents ne permettait pas le diagnostic de lésions artérielles. La plupart des maladies qui entraînent la mort ou une invalidité, associées d'une manière ou d'une autre à l'athérosclérose. L'athérosclérose liée à l'âge apparaît tôt ou tard chez toutes les personnes. Cependant, chez un certain nombre de patients, une tendance congénitale à l'athérosclérose est révélée - une hyperlipidémie (augmentation héréditaire du cholestérol dans le sang).

Les principaux changements de l'athérosclérose se développent dans l'intima (membrane interne) des artères. Ici, le cholestérol et les inclusions graisseuses (lipides) commencent à se déposer - formant des taches jaunâtres sur la paroi interne du vaisseau. Ensuite, il se forme une plaque athéroscléreuse. Les plaquettes et les caillots de fibrine, les sels de calcium sont déposés sur des plaques.

Avec une accumulation abondante de lipides et de calcium, il y a une violation de la circulation sanguine dans les plaques, dont la mort provoque l'apparition de cavités remplies de masses en désintégration par l'athéros. Le mur de l'artère dans la zone d'une telle plaque a une dureté de pierre, il est facile de s'effriter. De petites masses sont rejetées dans la lumière du vaisseau. En pénétrant dans les vaisseaux sanguins sous-jacents avec un flux sanguin, des morceaux d'une plaque d'athérosclérose en ruine peuvent provoquer un blocage (embolies) et conduire à une thrombose des artères des membres avec le développement d'une gangrène (nécrose). En outre, une grande plaque entraîne une perturbation significative du flux sanguin, ce qui réduit l'apport d'oxygène aux tissus. Au cours de l'effort physique, les muscles qui ne reçoivent pas une nutrition adéquate refusent de travailler, des douleurs apparaissent, elles disparaissent seulement après le repos. La grande plaque contribue au développement d'un caillot sanguin au site de rétrécissement du vaisseau, ce qui peut entraîner une ischémie aiguë et une gangrène.

Complications de l'athérosclérose

Cardiopathie ischémique (CHD)

La cause de décès la plus courante dans le monde moderne. Le DHI se développe en raison du développement de plaques d'athérosclérose dans les artères coronaires du cœur (athérosclérose coronarienne). Lorsque la thrombose de ces artères se développe, la mort du muscle cardiaque et le développement de l'infarctus avec insuffisance cardiaque. L'examen opportun des artères coronaires à l'aide d'une angiographie coronaire réduit le risque de développer une crise cardiaque et un angor sévère.

AVC ischémique

Il se développe en raison du développement de l'athérosclérose dans les artères carotides ou les vaisseaux cérébraux. La thrombose d'une artère modifiée par l'athérosclérose entraîne une perturbation dramatique de l'apport sanguin au cerveau et la mort de son site avec une perte de la fonction cérébrale. La chirurgie visant à éliminer les plaques d'athérosclérose dans les artères carotides réduit de dix fois le risque d'accident vasculaire cérébral.

Gangrène des membres inférieurs

L'athérosclérose des membres inférieurs entraîne le développement d'une claudication et d'une gangrène intermittentes dont le résultat est l'amputation des extrémités. L’une des manifestations du blocage aortique est l’impuissance due à une circulation sanguine altérée dans le système des artères iliaques internes. Ce symptôme survient chez 50% des patients. La chirurgie vasculaire peut éliminer les problèmes circulatoires et sauver le pied de la gangrène.

Diagnostic de l'athérosclérose oblitérante

Le diagnostic clinique repose sur les plaintes du patient, un examen objectif, une évaluation des signes d'insuffisance circulatoire, la collecte d'antécédents héréditaires, de mauvaises habitudes et de habitudes alimentaires. Il est cliniquement possible de révéler l’absence de pulsation des artères, du bruit aux endroits des plaques athérosclérotiques.

Diagnostic échographique des vaisseaux - L'échographie dans l'athérosclérose permet de déterminer les sites de rétrécissement et de blocage complet des artères, d'évaluer la nature de la plaque d'athérosclérose et, en mode duplex, de déterminer la vitesse du flux sanguin et le degré de sa compensation. Les données ultrasonores sur les appareils modernes permettent de définir clairement les indications et le type d'intervention chirurgicale dans l'athérosclérose, ainsi que de suivre les résultats des opérations sans nouvelle invasion.

Angiographie multispirale calculée (MSCT) et angiographie à résonance magnétique. Ces méthodes de recherche vous permettent d'évaluer en toute sécurité et avec précision l'anatomie vasculaire, d'identifier la présence de plaques d'athérosclérose et de clarifier les indications d'un traitement chirurgical. L'avantage de la tomodensitométrie en l'absence de la nécessité d'introduire des cathéters dans les artères, ce qui vous permet de le réaliser à tout moment avant et après la chirurgie sans risque pour les patients

Angiographie de contraste - cette méthode implique l’introduction dans la lumière de l’artère de l’agent de contraste et l’évaluation des lésions athéroscléreuses du vaisseau. À l'heure actuelle, l'angiographie de contraste a perdu son rôle diagnostique en tant qu '«étalon d'or» en raison de l'émergence de méthodes plus sûres de diagnostic de l'athérosclérose. Dans notre clinique, une angiographie est réalisée pour le diagnostic final lors de la chirurgie des vaisseaux.

Traitement de l'athérosclérose

Élimination des facteurs de risque

Le traitement de l'athérosclérose oblitérante consiste à éliminer les facteurs de risque tels que le tabagisme, l'obésité. Le mode de vie sédentaire, les radiations ionisantes, les changements rapides de température contribuent au développement de plaques athérosclérotiques.

Tous les patients atteints d'athérosclérose devraient connaître et contrôler leurs taux de cholestérol et de graisse. Un événement intéressant est un régime hypocholestérol spécial, un poisson gras (saumon, morue), car il contient des acides gras qui augmentent la quantité de lipoprotéines de haute densité utiles. Avec un taux élevé de cholestérol et de lipides de faible densité, des préparations spéciales à base de statines sont prescrites pour réduire le niveau des fractions graisseuses contribuant à l'athérosclérose (zakor, lovastatine, pravastatine, etc.) qui inhibent la biosynthèse du cholestérol dans le foie. Le traitement est prescrit par un cardiologue et est effectué sous la surveillance de tests de laboratoire.

La chirurgie moderne ne peut pas guérir l'athérosclérose, elle n'élimine que ses complications. Les médicaments, l'alimentation et l'exercice aident souvent à éviter la chirurgie vasculaire.

Traitement de l'insuffisance circulatoire.

L'athérosclérose est dangereuse non seulement par son apparence, mais aussi par le développement de complications. Le traitement médicamenteux devrait prévenir leur apparition. L'insuffisance chronique de la circulation sanguine artérielle se développe en présence d'une circulation sanguine obstruée. Le corps est aux prises avec l'insuffisance du développement du contournement (voies collatérales). Cependant, le diamètre de ces vaisseaux est plus petit que la normale et le sang dans l'athérosclérose est très visqueux. Pour améliorer le flux sanguin, des liquides intraveineux sont prescrits.

Ceux-ci incluent reopoliglyukin, infukol, albumine. Actuellement, le médicament sulodexide (Vessel Due F), qui combine les propriétés thérapeutiques de divers groupes et améliore le flux sanguin, réduit le risque de thrombose et contribue à la restauration de l'épithélium vasculaire. Ce médicament peut être pris en capsules et par voie intramusculaire.

Le développement de nouveaux navires

Il s'agit d'une nouvelle approche dans le traitement de l'ischémie des membres inférieurs. L'indication d'utilisation est l'ischémie chronique du membre inférieur d'origine athéroscléreuse. L'angiogenèse est le processus de croissance et de développement de nouveaux vaisseaux sanguins. L'angiogenèse thérapeutique est une stratégie de traitement basée sur la stimulation médicamenteuse du processus d'angiogenèse naturelle. En d'autres termes, l'angiogenèse thérapeutique est l'application d'un processus de formation et de croissance des vaisseaux sanguins programmé de manière évolutive pour le traitement de l'ischémie chronique des membres inférieurs.

L'émergence et la croissance de nouveaux vaisseaux chez les patients atteints d'ischémie chronique des membres inférieurs se produisent dans la zone des plus grandes occlusions vasculaires. Le fonctionnement des nouveaux navires se déroule selon le principe des shunts. Le processus d'angiogenèse dure environ trois mois, après quoi la structure des nouveaux vaisseaux se stabilise et le patient ressent une amélioration de son état (par exemple, la distance peut passer sans douleur, il n'y a pas de froid dans les jambes, l'état de la peau est normalisé), le processus d'alimentation en oxygène et l'utilisation de l'oxygène dans les tissus des membres s'améliorent. L'angiogenèse thérapeutique contribue à l'amélioration de la condition dans les deux ans. Cependant, la maladie vasculaire athéroscléreuse peut évoluer et la prolifération des vaisseaux sanguins se développe à un nouveau niveau, ce qui entraîne une détérioration de la maladie et une augmentation du nombre de plaintes.

Prévenir la thrombose aiguë

La présence de plaque d'athérosclérose dans l'artère contribue à la formation de caillots sanguins pouvant bloquer de manière soudaine le flux sanguin. Cette situation peut entraîner une gangrène ischémique et une amputation, un accident vasculaire cérébral et une crise cardiaque. Le diagnostic établi d'athérosclérose est une bonne raison pour l'administration d'antithrombotiques à vie. Il convient mieux à cette fin aux médicaments qui réduisent l’agrégation plaquettaire.

Ce sont des médicaments tels que Plavix (clopidogrel, zilt), le tiklid, l'aspirine (thrombopasse, aspirine-cardio). Ces médicaments réduisent l’agrégation plaquettaire et préviennent la formation de caillots sanguins dans les artères modifiées par la maladie.

Traitement des complications

L'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux ischémiques et l'ischémie critique de la jambe constituent le stade terminal des maladies vasculaires conduisant à l'amputation des membres. Par conséquent, tout le complexe de mesures thérapeutiques et chirurgicales actives est utilisé pour son traitement. En plus du traitement ci-dessus, les préparations de prostaglandine E1 (alprostan, vazaprostan) sont utilisées sous la forme d'une perfusion de 3 à 5 heures. Aujourd'hui, il s'agit des médicaments les plus efficaces pour le traitement de l'ischémie critique.

Le plus souvent, les complications de l'athérosclérose nécessitent des soins chirurgicaux d'urgence ou des soins intensifs. La chirurgie vasculaire et endovasculaire moderne peut éliminer la plupart des complications de l'athérosclérose et préserver la vie et la santé du patient. Mais il vaut mieux ne pas vous exposer à des complications.

Les interventions chirurgicales constituent la base du traitement de l’athérosclérose compliquée. Aujourd'hui, l'objectif du traitement chirurgical est d'éliminer les obstructions du flux sanguin (prothèses vasculaires, élimination des caillots sanguins, angioplastie et stenting) ou de contourner ces obstacles (pontage artériel). L'utilisation opportune de méthodes chirurgicales peut prévenir les conséquences fatales des complications de l'athérosclérose et prolonger la vie d'une personne moderne.

Régime alimentaire pour l'athérosclérose

Le régime alimentaire est un agent très actif qui affecte les mécanismes de l'athérosclérose: il est tout d'abord nécessaire de limiter les graisses animales, les viandes grasses (en outre, vous devez retirer la peau de la volaille et l'utilisation des organes internes des animaux), les produits laitiers gras, beurre), les jaunes d’œufs. Tout cela est une source de cholestérol. En outre, ces produits altèrent les propriétés du sang, augmentent la coagulation du sang et perturbent le métabolisme des glucides.

Il est souhaitable d'inclure dans le régime des produits à base de farine complète. Les substances contenues dans les enveloppes des cultures céréalières, en définitive, lient parfaitement le cholestérol contenu dans les aliments et le retirent du corps par les intestins.. Le régime alimentaire doit répondre aux besoins du corps en vitamine B6, qui participe activement aux processus du métabolisme des graisses, au transport et à la dégradation du cholestérol, ainsi qu'à l'iode organique, qui augmente la synthèse des hormones thyroïdiennes et stimule ainsi le traitement des lipides. À cette fin, il est nécessaire d’inclure dans le régime alimentaire des fruits de mer: des plats de chou marin, calamars, coquilles Saint-Jacques, moules. Il est nécessaire d'inclure dans l'alimentation une certaine quantité d'huiles végétales liquides, mais sans excès.

Il est fortement recommandé de répartir le régime alimentaire sur plus de repas (jusqu'à 5-6 fois par jour). C'est ce qu'on appelle le grignotage et ses avantages ont été prouvés par de nombreuses études scientifiques. Le dernier repas ne devrait pas être plus tard que 18-19 heures. Il est recommandé de manger 2 à 4 pommes aigre-douce par jour (il est possible après 18 ans).

Non recommandé: viandes grasses, poisson, bouillons de viande forts, bœuf, mouton, saindoux, organes internes des animaux, cervelle, caviar, saindoux, crème, muffins, gâteaux à la crème, épicés, salés, snacks gras, cacao, chocolat, crème crème glacée, boissons alcoolisées. Il est important de réduire la quantité de sucre, la farine et les pâtes, les jaunes d'oeufs (pas plus de 2-3 par semaine). Il est recommandé d'inclure dans le régime alimentaire des flocons d'avoine et de maïs, des produits à base de soja, des légumes, du yogourt. Les raisins et les jus de raisins ne sont pas recommandés, et d'autres fruits sont autorisés.

Le régime devrait être permanent. Des recherches périodiques sont en cours sur le cholestérol et les lipides. Si leur niveau ne diminue pas, il est nécessaire d’ajouter un traitement médicamenteux réduisant le cholestérol. Un régime réussi ralentit la formation de nouvelles plaques et prolonge la vie des patients atteints d'athérosclérose.

Restriction des graisses dans le régime alimentaire avec l'athérosclérose.

Contrairement aux graisses animales, les graisses végétales dans la majorité des cas entravent le développement de l'athérosclérose. Par conséquent, les huiles végétales sont largement recommandées pour la prévention et le traitement de l'athérosclérose. Actuellement, non seulement les graisses et le cholestérol sont tenus pour responsables du développement de l'athérosclérose, mais également des glucides facilement digestibles, notamment le sucre, qui améliore la synthèse de la graisse et de son contenu dans le sang, contribue à la formation de caillots sanguins.

Gangrène des membres inférieurs

La gangrène est une nécrose des tissus d'un organisme vivant. La gangrène des jambes est principalement due à une ischémie des tissus, provoquée par un débit sanguin insuffisant. La gangrène des membres inférieurs se développe souvent avec une athérosclérose oblitérante des membres inférieurs (gangrène athéroscléreuse), un diabète sucré (gangrène diabétique), des brûlures, une thromboangiite oblitérante, des engelures et des lésions infectieuses.

Précurseurs de la gangrène des membres inférieurs

Un symptôme spécifique d'une violation de l'apport sanguin aux membres inférieurs est une douleur dans les muscles des membres inférieurs, qui survient pendant la marche et disparaît après un bref repos. Le plus souvent, cette douleur est concentrée dans les muscles du mollet. Au fil du temps, la distance de marche indolore est réduite, la peau des extrémités inférieures devient froide, peut devenir pâle ou pourpre bleuâtre, le processus de guérison des blessures légères des jambes ralentit également.

Les premiers signes de gangrène émergente des membres inférieurs sont l'apparition de nécroses, de noircissements et d'ulcères trophiques dus à la nécrose des tissus de la peau: doigts, pieds et jambes. Les blessures ne guérissent pas et sont souvent infectées. Mais même à ce stade de la maladie, la restauration du flux sanguin empêche le développement de la gangrène.

Gangrène de classification

Compte tenu de la consistance des tissus morts et de l'évolution clinique, ils sécrètent une gangrène sèche et humide.

Gangrène sèche

Le plus souvent se développe avec une perturbation progressive de l'approvisionnement en sang. Caractérisé par ce type de gangrène des membres inférieurs pour les patients déshydratés et épuisés, ainsi que pour les patients présentant un corps sec. La gangrène sèche est généralement limitée et n'est pas sujette à une progression. Les tissus avec cette forme de gangrène rétrécissent, sèchent, perdent du volume, sont compactés, momifiés, deviennent noirs ou marron foncé.

La gangrène sur la jambe peut être déterminée par des symptômes spécifiques. Au début de la gangrène, le patient ressent une douleur intense dans la région du membre. La peau du membre affecté devient d'abord pâle, puis devient marbrée et froide. Le pouls sur les artères périphériques n'est pas détecté. L'extrémité devient engourdie, la sensibilité est perturbée, cependant, les sensations douloureuses persistent même pendant la période de changements nécrotiques marqués.

La gangrène ischémique sèche débute dans les parties distales (distantes) du membre: doigts, pieds, puis se propage dans un endroit où la circulation sanguine est suffisante. Un arbre de démarcation (ligne de démarcation) est formé à la frontière des tissus affectés et des tissus sains. La gangrène se développe beaucoup plus rapidement chez les patients diabétiques.

Au début, il est très important d’empêcher la transition de la gangrène sèche et de son évolution relativement favorable vers une forme plus dangereuse et plus grave - la gangrène humide. Avec la gangrène sèche, le pronostic est relativement favorable, la dégradation du tissu nécrotique avec la gangrène sèche n’est presque pas prononcée. La faible consommation de toxines, l'absence d'intoxication permet d'attendre la fin de la démarcation du membre affecté. L’intervention chirurgicale dans cette forme de gangrène n’est généralement pratiquée que lorsque l’arbre de démarcation est complètement formé.

Gangrène humide

Il se développe généralement dans des conditions de perturbation soudaine et aiguë de l'apport sanguin dans la zone touchée, caractéristique de la thrombose artérielle. Cette forme de gangrène est plus susceptible de provoquer un œdème complet. Avec la gangrène humide, les tissus ischémiques ne se dessèchent pas. Les produits de décomposition, les infections de ce foyer sont absorbés dans le corps, provoquant une grave intoxication et une défaillance d'organe, perturbant l'état général du patient. Lorsque la nécrose humide, la nécrose s'étend rapidement aux régions voisines.

Dans les premiers stades du développement de la gangrène humide, la peau de la zone touchée devient pâle, froide, puis devient marbrée. Il y a un gonflement important. Des taches rouge foncé et des vésicules d'épiderme exfolié apparaissent sur la peau, à l'ouverture desquelles le contenu en sang est libéré. Par la suite, la zone touchée devient noire et se désintègre.

La condition du patient souffrant de gangrène humide se détériore. Il existe une douleur marquée, une baisse de la pression artérielle, une augmentation du rythme cardiaque, une augmentation significative de la température, une léthargie, une léthargie, une bouche sèche.

En raison de la détérioration de l’état général et de l’intoxication causée par l’absorption des produits de décomposition des tissus, la capacité de l’organisme à résister aux infections est fortement réduite.

Traitement de la gangrène des membres inférieurs

Avec la gangrène, qui s'est développée à la suite de lésions des vaisseaux des membres inférieurs, la tâche la plus importante est de restaurer la circulation sanguine dans les tissus encore viables des extrémités. Les chirurgiens vasculaires effectuent des opérations de reconstruction sur les artères des membres inférieurs. Dans la thrombose artérielle, des médicaments thrombolytiques sont prescrits et une thrombectomie des artères touchées est réalisée de manière urgente. La tactique du traitement local dépend du type de gangrène. Lorsque la gangrène sèche dans les premiers stades est effectuée un traitement conservateur. Après délimitation de la zone nécrotisée, une amputation ou une nécrotomie est réalisée. Le niveau d'amputation est choisi de manière à préserver autant que possible la fonction du membre et à créer des conditions favorables à la guérison du moignon. Pendant la chirurgie, la partie distale du moignon est immédiatement fermée par un lambeau cutanéo-musculaire. La guérison se fait par intention première.

Dans la gangrène humide, l’excision immédiate de la nécrose dans les tissus sains est indiquée. La nécrectomie ou l'amputation est réalisée en urgence. La formation du moignon est effectuée après le nettoyage de la plaie.

Prévention de la gangrène

La prévention des maladies arrive à point nommé:

  • traiter un patient présentant des symptômes de claudication intermittente,
  • traitement des maladies des artères (le choix de la méthode - le traitement conservateur et / ou chirurgical reste pour le chirurgien vasculaire),
  • diagnostic de lésions des artères des membres inférieurs (angioscanner duplex par ultrasons des artères des membres inférieurs, angiographie des artères des membres inférieurs).

Prendre rendez-vous

Centre vasculaire eux. T.Topper fournit une assistance qualifiée dans tous les types de maladies vasculaires.

Pour recevoir un rendez-vous avec un chirurgien vasculaire ou pour passer un examen, appelez simplement le +7 (812) 962-92-91 et convenez d’un moment qui vous convient.

Comment se préparer à la chirurgie

Vous aurez un traitement chirurgical dans notre centre. La préparation à la chirurgie consiste à effectuer un examen préopératoire complexe. Sous les liens ci-dessous, vous trouverez une liste d'études nécessaires.

Gangrène d'athérosclérose

Symptômes de l'athérosclérose oblitérante

Quels sont les symptômes de l'athérosclérose oblitérante? La claudication intermittente est la chose la plus importante à laquelle il faut prêter une attention particulière. Si, au cours de la promenade, vous ressentez soudainement une douleur et une faiblesse dans les jambes, en particulier au niveau des mollets, des cuisses ou même des muscles fessiers, et que vous êtes obligé de vous arrêter, la claudication est intermittente. La douleur et la faiblesse dans les jambes disparaissent bientôt, mais apparaissent avec davantage de mouvement. Un autre symptôme caractéristique est l'impuissance chez l'homme, ce qui n'est pas toujours le cas. Cela s'explique par le rétrécissement des artères allant au pénis.

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Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs - symptômes et diagnostic

Presque chaque personne de notre époque est sujette à l'une ou l'autre des maladies, qui il y a 20 ans n'apparaissaient le plus souvent que chez quelques personnes. Une telle maladie est l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, qui survient chez presque toutes les 5 personnes; s'il n'y a pas de maladie elle-même, de très nombreuses personnes présentent leurs symptômes.

Symptômes de l'athérosclérose des membres inférieurs

Vous devez d’abord comprendre quelle est cette athérosclérose. L'athérosclérose est une maladie caractérisée par l'apparition de plaques de cholestérol ou de lipides sur les parois des vaisseaux sanguins dans différentes parties du corps. Le plus souvent ce sont des vaisseaux dans le cerveau ou près du cœur. À cause de ces plaques, la perméabilité vasculaire commence à diminuer fortement, le flux sanguin est perturbé, le patient commence à se sentir mal. Le problème principal réside dans le fait que si la perméabilité n’est pas rompue au moins de moitié, la personne ne ressent habituellement aucun inconfort, mais lorsque cette perméabilité est inférieure à 50%, le patient commence à ressentir tous les symptômes désagréables et insolubles. C'est pourquoi la plupart des médecins recommandent chaque année de subir un examen médical complet qui, même en l'absence de symptômes graves, aidera à identifier la maladie à un stade précoce.

Vous devez absolument porter une attention particulière à votre santé si vous observez les symptômes suivants en vous:

Cela se manifeste particulièrement quand une personne marche vite ou court. Souvent, la douleur n'est pas chronique, elle peut être aiguë et "traverser". Pour que la douleur s'atténue, une personne doit généralement s'arrêter un moment et attendre que la douleur s'atténue. Le lieu de la douleur dans les jambes dépend généralement des vaisseaux et du lieu où ils sont affectés. C'est précisément à proximité du foyer de la maladie que se produit la douleur aiguë. Il est à noter que ce symptôme est plus fréquent chez ceux qui fument beaucoup;

La douleur dite "horizontale", ou simplement la douleur qui se produit en position horizontale, est assez souvent chez les personnes atteintes de cette maladie. Une telle douleur est typique principalement de l'athérosclérose, car rarement les personnes ressentent une douleur en état de repos complet. Les patients appellent également ces douleurs "nuit", car elles sont particulièrement ressenties la nuit et ne permettent pas de dormir normalement. Pour que la douleur s'atténue, une personne doit abaisser ses jambes depuis son lit, ce qui, bien sûr, n'est pas très confortable et agréable;

  • problèmes de peau des membres inférieurs

Un symptôme assez intéressant qui ne se produit pas chez tout le monde, et ceux qui en souffrent ne l'associent généralement pas à une maladie. Le fait est qu’une quantité suffisante de nutriments n’atteint pas les membres inférieurs affectés, que les cheveux commencent à tomber sur les jambes, que la peau est très sèche, que des allergies ou des maladies fongiques peuvent être observées;

Cette sensation, lorsque le patient ne peut normalement pas sentir ses membres, lorsqu’il marche ses jambes «tressées» ou n’obéit pas à son maître C'est aussi assez souvent un engourdissement qui peut ne pas disparaître avant plusieurs heures;

Ce symptôme n’est pas non plus commun à tous, mais on observe quand même une certaine tendance. Essayez de soulever les jambes au-dessus de la ceinture. Si vous remarquez qu'elles sont un peu plus pâles que tout le corps, cela indique clairement que la bonne quantité d'oxygène ne circule pas dans les tissus des membres, cela peut être un symptôme de l'athérosclérose;

  • fissures, desquamation, ulcère, gangrène

Tout est également associé à la privation d'oxygène des tissus, en raison du manque de nutrition adéquate, des tissus commencent à s'affaiblir, une sécheresse excessive et une desquamation apparaissent, dans certains cas, un eczéma, des ulcères et des cas de gangrène très négligés peuvent apparaître

Le pire, c’est que dans la grande majorité des cas, l’athérosclérose des membres inférieurs peut commencer à se développer très tôt. Les médecins ont longtemps remarqué que l'athérosclérose se manifeste souvent dès l'âge de 10 à 12 ans, mais les symptômes sont minimes, une personne les réclame pour autre chose. Au fil du temps, ces symptômes se développent davantage et dès 25-30 ans, une personne peut être atteinte d'une maladie chronique.

Diagnostic de l'athérosclérose des membres inférieurs

Il est possible de diagnostiquer cette maladie uniquement avec un médecin, il est impossible de faire un diagnostic par vous-même, tout devient clair uniquement lors d'un examen médical complet (dans de telles situations, la maladie est souvent retrouvée complètement par hasard), mais parfois des patients subissent des procédures spéciales. Ainsi, pour le diagnostic de l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs sont utilisés:

Ces tests ne sont effectués que par un médecin, ils lui permettent de contrôler la circulation sanguine et le débit sanguin dans les bonnes parties du corps. En outre, le médecin écoute également le bruit des artères fémorales et vérifie la couleur du lit de l'ongle du patient. Une fois la maladie diagnostiquée, le médecin prescrit le traitement approprié au patient.

  • diverses méthodes instrumentales

Les méthodes instrumentales comprennent diverses méthodes cliniques pouvant être appliquées par un médecin. Cela peut être une tomographie par ordinateur, une angiographie radio-opaque et d’autres méthodes;

Si l’athérosclérose est initialement suspectée, le médecin vous prescrira très probablement un test sanguin spécial pour détecter la présence de cholestérol dans le sang. Une telle analyse déterminera la densité du cholestérol. A partir de cette analyse, il pourra déjà déterminer si un patient peut être atteint d’athérosclérose.

Il convient de noter qu'il est nécessaire de diagnostiquer dès que possible l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, car la maladie se développe très rapidement et qu'en l'absence de traitement, le patient commence à souffrir de plus en plus, il est menacé d'une future crise cardiaque ou d'une gangrène. membres. Une conséquence peut également être le développement d'une athérosclérose oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs, ce qui peut être très dangereux pour la vie.

Traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs

Un traitement adéquat et correct de l’athérosclérose vasculaire des membres inférieurs implique généralement deux étapes assez simples mais très efficaces qui vous permettent, si ce n’est complètement, d’éliminer les symptômes principaux et les plus dangereux de la maladie, qui empêchent considérablement le patient de mener une vie normale et le menacent de manière plus grave. les conséquences. De plus, dans de rares cas, le médecin doit recourir à un traitement chirurgical dans le cas où le patient a déjà une gangrène ou d’autres troubles.

Quelles sont les deux principales méthodes de traitement? Les voici:

  • régime et exercice

C'est le régime alimentaire approprié et la présence d'efforts physiques qui permettent au patient de se débarrasser de la principale raison du développement de cette maladie - un taux de cholestérol élevé. Pourquoi le cholestérol est à blâmer? Il est à l’origine de l’apparition de ces plaques, qui enveloppent littéralement les parois de nos vaisseaux. Quand une personne mange constamment des aliments pas très riches et gras, son cholestérol n'est tout simplement pas traité et déposé sur les parois des vaisseaux sanguins. La tâche principale du traitement est d'éliminer ce cholestérol des parois des vaisseaux sanguins, il devrait en sortir.

Pour que cela se produise, vous devez appliquer un régime approprié et efficace comprenant des aliments riches en fibres, en protéines et en "bons" glucides. Vous devez manger des légumes, des fruits, des céréales, des pâtes de blé dur, de la viande maigre et du poisson (l'option idéale serait une poitrine de poulet bouillie). Il est nécessaire d’exclure les produits contenant des matières grasses (en particulier la viande grasse), les œufs, la farine, les bonbons et les boissons sucrées.

En outre, si possible, au moins pendant un certain temps, il est nécessaire d’exclure de leur vie l’alcool et les cigarettes, qui sont en quelque sorte des «provocateurs». Ils ne sont généralement pas la cause principale de la maladie, mais contribuent activement à son développement en présence d’autres facteurs.

En ce qui concerne l'effort physique, ils doivent également être inclus dans votre vie. Vous n'avez pas besoin de rester assis au gymnase pendant des heures, il suffit de marcher tous les jours à l'air frais chaque demi-heure ou une heure. Tous les exercices d'aérobic aident également beaucoup. Si vous avez un travail sédentaire ou sédentaire, il est également conseillé de faire un peu d'échauffement pendant la journée de travail, cela contribuera en quelque sorte à la libération de l'excès de cholestérol par le corps;

Après un examen approfondi et la livraison de tous les tests nécessaires, le médecin vous prescrira non seulement votre régime alimentaire et une nutrition adéquate, mais également très probablement un traitement médicamenteux. En règle générale, un tel traitement implique la consommation de statines qui empêchent l'excès de cholestérol de s'accumuler dans l'organisme et de rester sur les parois des vaisseaux sanguins. En outre, le médecin peut prescrire l'utilisation de médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins dans le corps humain. Le médicament le plus simple dans ce cas est l'aspirine standard, dont un ou deux comprimés aident chaque jour à combattre les caillots sanguins.

Il convient de rappeler que l'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs est une maladie très insidieuse et plutôt transitoire. Il est donc préférable de commencer par prévenir et traiter son cancer. Pour prévenir la maladie, il suffit d'un régime "juste" équilibré, contenant peu de cholestérol et de matières grasses, la présence d'efforts physiques légers, l'absence de stress, le rejet de l'alcool et du tabac.

Si vous prenez toutes ces mesures ensemble, vous vous assurerez sûrement contre cette maladie insidieuse et très dangereuse qui peut guetter chacun de nous à chaque étape.

Gangrène (nécrose) des membres inférieurs

La gangrène, ou nécrose (du grec Νεκρός - mort), la mort, est un processus pathologique qui consiste en la mort locale de tissu vivant résultant d'un certain dommage exogène (externe) ou endogène (interne). Lorsque la gangrène peut être observée, des dommages assez importants aux tissus qui deviennent caractéristiques de la couleur de la nécrose - du vert et du bleu-brun au noir, une intoxication grave et un dysfonctionnement des membres affectés.

La gangrène survient en raison de l'interruption de l'accès de l'oxygène aux tissus vivants, car il se développe dans les zones du corps les plus éloignées du cœur, le plus souvent dans les membres inférieurs, en particulier les orteils. En outre, la gangrène peut être localisée dans les poumons et le tissu cardiaque, résultant d'une violation de la circulation sanguine locale (crise cardiaque).

Causes de la gangrène des membres inférieurs

Les causes de nécrose sont externes et internes. Externe comprend:

    blessures - dommages mécaniques aux tissus, vaisseaux sanguins et nerfs; escarres - nécrose des tissus mous due à une pression constante; agents physiques: température élevée provoquant des brûlures ou basse température, entraînant des engelures; agents chimiques (alcalis, acides, arsenic, phosphore, etc.); exposition aux rayonnements ionisants, etc.

Les pathologies internes englobent tous les processus pathologiques accompagnés de malnutrition des tissus, par exemple les dommages aux vaisseaux sanguins - une violation de leur intégrité ou des spasmes.

Les causes internes fréquentes de la gangrène sont des modifications anatomiques survenant au cours de l’athérosclérose oblitérante. Les parois des vaisseaux artériels s'épaississent en raison du dépôt de cholestérol dans ceux-ci. Les plaques d'athérosclérose résultantes provoquent un rétrécissement progressif du vaisseau et son chevauchement complet. Le sang ne peut plus normalement s'écouler dans les tissus et ceux-ci manquent de tous les nutriments et de l'oxygène nécessaires.

C'est pourquoi la consommation excessive d'aliments gras est considérée comme l'un des facteurs de risque du développement de la gangrène, ainsi que du diabète, du tabagisme, ainsi que de maladies rares telles que la maladie de Raynaud et la maladie des vibrations.

Types de gangrène et leurs symptômes

La gangrène peut être septique (putride), c'est-à-dire flux avec la participation de la flore anaérobie, et aseptique - sans la participation des agents pathogènes. En outre, la gangrène peut agir de trois manières différentes: sèche, humide et gazeuse.

La gangrène sèche se développe en raison de l'arrêt soudain de l'apport sanguin aux tissus, qui finissent par se dessécher et peuvent même «s'auto-endommager». Un patient souffrant de gangrène sèche ressent une douleur aiguë, on observe une pâleur du membre affecté, une sensation de froid au toucher, la sensibilité de la peau et le pouls ne se manifestent pas. Progressivement, une inflammation réactive se développe dans la zone située entre les zones saines et les zones malades.

L'infection putride par la gangrène sèche n'entre pas dans les tissus nécrotiques. Les cellules sanguines dans les tissus affectés se désintègrent, les protéines et les protéines coagulent, entraînant un "flétrissement" des tissus: rétrécit, compacte, réduit en volume. La zone touchée devient brun foncé ou noire - une momification a lieu.

Si des microorganismes anaérobies pénètrent dans les tissus affectés, la gangrène sèche devient humide. Les tissus deviennent gris-brun, "gonflent", c'est-à-dire ils deviennent gonflés et mous, acquièrent l'odeur putride de la chair en décomposition. La frontière entre les tissus malades et sains est clairement évidente. Les tissus affectés sont rejetés, entraînant la formation d'un défaut qui devient ensuite une cicatrice. Parfois, il y a une transition de la gangrène humide des membres inférieurs dans le sec.

Si le corps du patient est affaibli, le processus inflammatoire affecte rapidement les tissus sains, les produits de décomposition pénètrent dans le sang, provoquant une intoxication et même une septicémie, le plus souvent chez les patients diabétiques.

Les symptômes de la gangrène gazeuse sont la libération d'un liquide sombre dégageant une odeur désagréable de la plaie et du gaz - un produit de rebut d'organismes pathogènes - le Clostridium.

Si nous parlons de gangrène des membres inférieurs, les premiers signes de nécrose peuvent être une perte de sensibilité et un engourdissement des doigts, un gel constant des jambes, des crampes fréquentes, une pâleur de la peau qui devient comme une cire, puis deviennent bleus, deviennent verts et même plus noirs.

Un symptôme important est le symptôme de "claudication intermittente", indiquant des artères obstruées. Le patient a des douleurs dans les muscles des jambes (le plus souvent - le mollet), qui surviennent pendant la marche et disparaissent après un bref repos. Lorsque vous déplacez les jambes comme si elles devenaient contraintes, comprimées, raides.

Au fil du temps, la «distance» causant la douleur diminue et atteint seulement 50 à 100 mètres, la peau des jambes devient froide, pâle ou pourpre bleuâtre, la cicatrisation des petites plaies des membres inférieurs ralentit ou s'arrête complètement: les plaies sont constamment infectées et se développent. ulcères trophiques. Cependant, même à ce stade, la gangrène peut toujours être «ralentie» en rétablissant le flux sanguin vers les membres inférieurs.

Si, sur le fond de l'athérosclérose des artères, se développe une thrombose artérielle aiguë, c'est-à-dire un thrombus se produit sur le site d'un rétrécissement de l'artère, ce qui peut immédiatement bloquer la lumière de l'artère et accélérer le développement de la gangrène, le patient doit être immédiatement aidé, car tout retard ou accroc peut coûter un membre.

La gangrène non autorisée des orteils est une forme particulière de gangrène. qui se développe à la suite de porter des chaussures serrées, mouillant les pieds ou l'enlèvement infructueux d'un ongle en croissance.

La gangrène «obsolète» est également une gangrène hospitalière, un processus pathologique qui s'est développé chez des personnes gravement blessées dans des pièces étroites, froides et humides, où l'air était inerte.

Traitement de la gangrène des membres inférieurs

Les méthodes de traitement de la gangrène sont déterminées individuellement par les médecins dans chaque cas individuel. Tout dépend du degré et de l'étendue des lésions tissulaires, ainsi que des maladies associées à la gangrène et aux complications qui ont surgi.

Aux premiers stades du développement de la gangrène (claudication intermittente, premiers stades de l'athérosclérose oblitérante), des méthodes de traitement conservateur sont applicables:

    traitement de physiothérapie, par exemple, thérapie infrarouge résonnante; traitement médicamenteux: antibiotiques, pommade Iruxol, etc. exercice thérapeutique; pneumopressothérapie - appareil massage de drainage lymphatique, etc.

Si la gangrène des membres inférieurs progresse et entraîne des complications. le patient a besoin d'une excision des tissus affectés (amputation de la zone morte) et de méthodes chirurgicales pour rétablir l'approvisionnement en sang:

    shunt - la direction du flux sanguin "contournant" la zone touchée en utilisant une artère à travers un shunt - un vaisseau artificiel ou dans sa propre veine; prothèses de l'artère occluse avec un vaisseau artificiel; thrombendartériectomie - retrait d'une plaque d'athérosclérose de l'artère touchée; intervention endovasculaire (dilatation de l'artère par ballonnet) - insertion d'un cathéter avec un ballonnet à travers une perforation dans la lumière de l'artère affectée et son approche subséquente du site de constriction. À la suite du gonflage du ballon, la lumière de l'artère se dilate et rétablit ainsi le flux sanguin normal. Si nécessaire, la dilatation du ballon est réalisée avec un stent: un stent est installé dans la zone rétrécie de l'artère - un dispositif spécial empêchant un rétrécissement supplémentaire de ce segment de l'artère.

Pour éviter que la gangrène ne provoque une amputation des membres inférieurs et un handicap, son développement doit être empêché dès le plus jeune âge en demandant l’aide d’un médecin plutôt que de tenter d’empêcher la propagation de la nécrose avec la médecine traditionnelle. Faire appel à un spécialiste qualifié est la principale mesure préventive contre ce processus pathologique.

Gangrène dans l'athérosclérose des membres inférieurs

Athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs: causes, principaux symptômes et traitement

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Une lésion athéroscléreuse des artères des organes internes ou des membres inférieurs est observée chez un grand nombre de personnes, ce qui est associé à un mode de vie malsain et à une mauvaise nutrition. Dans le même temps, l'athérosclérose oblitérante des artères des membres inférieurs (OASNA) est une maladie vasculaire grave caractérisée par un syndrome douloureux et des troubles trophiques des jambes.

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Les signes d'athérosclérose des membres inférieurs sont une indication directe du début du traitement, notamment des médicaments (pilules, pommades et autres médicaments), des traitements non médicamenteux et des interventions chirurgicales. La connaissance des approches de prévention et de traitement permet aux patients de mieux gérer les symptômes et le traitement de l’athérosclérose des membres inférieurs.

  • Causes de développement
  • Classification des maladies
  • Principales manifestations
  • Diagnostic de la maladie
  • Méthodes de traitement des maladies
  • Méthodes d'exposition sans drogue
  • Méthodes médicales
  • Interventions chirurgicales

Causes de développement

L'athérosclérose est la principale cause du développement de lésions dans le lit vasculaire. Qu'est-ce que l'athérosclérose? Il s'agit d'un processus pathologique qui se développe dans les parois des artères ou des veines des membres inférieurs, ainsi que dans d'autres vaisseaux, ce qui entraîne un rétrécissement de leur lumière et une perturbation de l'apport sanguin aux tissus. Il en résulte une ischémie tissulaire et l’apparition de symptômes, impliquant principalement un syndrome douloureux grave et des troubles trophiques, pouvant entraîner une nécrose et une nécrose des tissus.

Le taux de cholestérol et de lipoprotéines de basse et haute densité est essentiel pour l'apparition et la progression de l'athérosclérose.

Un rôle clé dans l'apparition des plaques d'athérosclérose est une modification du profil lipidique du sang, qui comprend une augmentation du cholestérol, des lipoprotéines de basse et très basse densité, ainsi qu'une diminution du nombre de lipoprotéines de haute densité.

De tels changements entraînent une augmentation du transport des lipides du tissu hépatique vers les organes périphériques, entraînant leur dépôt dans les parois des vaisseaux sanguins avec le développement de plaques et leurs manifestations cliniques. Cependant, en soi, une modification du métabolisme des graisses dans le corps ne peut se produire, sauf pour des causes congénitales associées à des anomalies génétiques.

Les causes de l'athérosclérose sont différentes, mais il existe un certain nombre de facteurs de risque qui ont un impact direct sur l'apparition de l'athérosclérose oblitérante:

  1. Les changements génétiques associés aux dommages aux gènes responsables du métabolisme rationnel des graisses dans le corps humain.
  2. Nutrition irrationnelle d'une personne ayant une prédominance d'aliments gras et d'aliments riches en glucides rapides (confiseries, pâtisseries, etc.).
  3. Le tabagisme est probablement le facteur de risque le plus agressif et le moins évalué dans le développement de l'athérosclérose des artères des membres inférieurs. Les substances contenues dans la fumée de tabac peuvent être absorbées dans le sang par les poumons et endommager directement la paroi interne des vaisseaux artériels, ce qui est en soi un facteur clé dans l'apparition des dépôts lipidiques et la formation de la plaque d'athérosclérose.
  4. Les états diabétiques, y compris le diabète sucré lui-même, entraînent des modifications de la lumière des vaisseaux sanguins et peuvent provoquer une athérosclérose des jambes.
  5. Hypertension artérielle de toute cause, ainsi que l'hypertension.
  6. Alcoolisme et autres mauvaises habitudes.

Tous ces facteurs peuvent indépendamment conduire au développement d'un processus athérosclérotique chez l'homme. Cependant, le plus souvent chez un patient, il y a plusieurs raisons qui rendent difficile le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs.

Classification des maladies

La classification de l'athérosclérose oblitérante est cruciale pour déterminer la tactique de traitement de cette affection. La principale classification utilisée en pratique clinique porte le nom de deux médecins - Fontaine et Pokrovsky.

Conformément à cela, on distingue 5 stades de l'athérosclérose des vaisseaux de la jambe:

  • Au stade I de la maladie, le patient présente de légers symptômes de troubles circulatoires avec frissons, engourdissements et froid au pied et au bas de la jambe, ainsi qu'une fatigue lors de la marche et du blanchiment de la peau.
  • Au stade IIA, tous les symptômes augmentent, de même que les douleurs dans les muscles du dos de la jambe, avec une distance de marche de plus de 200 mètres. Cela indique le développement de l'athérosclérose des extrémités avec un rétrécissement significatif de la lumière des vaisseaux.
  • Au stade IIB, une claudication intermittente se manifeste, caractérisée par une raideur, une fatigue et une douleur aiguë des muscles de la jambe, avec une distance de marche inférieure à 200 mètres.
  • L'athérosclérose des artères de stade III des membres inférieurs est associée à l'apparition d'un puissant syndrome de douleur musculaire, même au repos, qui réduit considérablement la qualité de vie du patient et nécessite la prescription de médicaments et d'autres moyens de traitement.
  • Les principaux symptômes de l’athérosclérose des artères de jambe du stade IV, en plus d’une douleur intense, incluent des troubles trophiques graves dans les tissus mous, jusqu’à la formation de défauts ulcéreux et de la gangrène.

Cette classification de l'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs est basée sur le tableau clinique de la maladie et ne prend pas en compte la nature et l'étendue du rétrécissement de la lumière des artères.

Principales manifestations

L'athérosclérose des membres inférieurs conduit à l'apparition d'un syndrome important - la claudication intermittente, caractérisée par des douleurs dans les muscles de la jambe, leurs spasmes fréquents, un inconfort et une fatigue dans les jambes. De plus, tous ces symptômes apparaissent pendant le mouvement et passent au repos (à l'exception des stades III et IV de la maladie). Une claudication intermittente se produit dans les muscles du mollet (mollet, soléus, etc.). Cependant, chez certains patients, elle peut apparaître dans les groupes musculaires des cuisses ou des fesses, mais ces cas sont relativement rares.

Dans l'athérosclérose des membres inférieurs, la distance parcourue par le patient sans signes de boiterie décroît progressivement, ce qui est associé à une augmentation des plaques d'athérosclérose et à une ischémie accrue. Si l'ischémie est déjà irréversible et que les tissus mous changent de façon marquée, une claudication intermittente est également observée au repos, y compris la nuit.

Pendant longtemps, les symptômes de l'ischémie peuvent ne pas apparaître, bien que la taille des plaques puisse être importante. Il est donc très important de procéder à des examens médicaux préventifs.

Dans les premiers stades de la maladie, les symptômes de l’athérosclérose peuvent être complètement absents. Cependant, un médecin expérimenté peut, lors de l'examen d'une personne pour une autre raison, constater qu'il n'y a pas de pulsation dans les artères des jambes, ce qui est une manifestation caractéristique de cette affection.

Avec la progression de l'athérosclérose des extrémités avec le développement de l'ischémie croissante, les symptômes restants apparaissent systématiquement. De la douleur pendant la marche prolongée et se terminant par des troubles trophiques graves des tissus mous (ulcères, gangrène sèche et humide), qui servent d'indications pour le traitement chirurgical de l'athérosclérose des membres inférieurs.

Les symptômes de cette maladie sont facilement détectables lors d'un examen clinique du patient et ne présentent donc pas de difficulté diagnostique pour établir un diagnostic. Cependant, pour déterminer le degré de lésion artérielle, il est nécessaire d’appliquer des méthodes d’examen supplémentaires, notamment diverses études instrumentales pour évaluer le niveau de circulation sanguine dans les vaisseaux, ainsi que pour déterminer le nombre et le degré de rétrécissement du lit artériel.

Diagnostic de la maladie

Une fois la maladie révélée, il est nécessaire de réaliser des études supplémentaires, notamment des méthodes de laboratoire et instrumentales, ainsi que de consulter le chirurgien vasculaire.

Les méthodes de laboratoire reposent sur une étude de la composition en lipides sanguins afin d'identifier les facteurs de risque de progression de la maladie. Dans l'analyse biochimique du sang, évaluez le contenu des graisses suivantes:

  • Le cholestérol est un composant essentiel des plaques d'athérosclérose. Il existe des preuves irréfutables de son rôle dans le développement de l'ischémie des jambes, ce qui permet de le mesurer dans le processus de diagnostic de cette maladie.
  • Les lipoprotéines de basse et très basse densité sont athérogènes, car elles transportent le cholestérol et d’autres lipides du foie aux parois des artères, contribuant ainsi à la croissance des plaques.
  • Les lipoprotéines de haute densité, au contraire, aident à faire face à l'athérosclérose, en éliminant le cholestérol des artères et en le transférant vers le foie, où il peut se transformer en diverses molécules.

Le traitement médicamenteux de l’ischémie des membres inférieurs n’a de sens que dans le premier stade asymptomatique de la maladie.

Les méthodes instrumentales sont essentielles pour déterminer le degré de lésion artérielle et prescrire le traitement nécessaire pour l'athérosclérose du membre inférieur:

  1. Détermination de l'indice cheville-brachial sur la base d'une comparaison de la pression sanguine et du débit sanguin dans les artères de l'emplacement spécifié. Cette méthode permet d’évaluer le flux sanguin dans les jambes et constitue une méthode de dépistage pour la détection de l’ischémie.
  2. L'examen échographique des vaisseaux des membres inférieurs avec dopérométrie (balayage duplex) est le «standard de référence» dans l'identification des personnes atteintes d'une maladie vasculaire de la jambe oblique.
  3. L'angiographie par tomodensitométrie (MSCT) des artères des jambes et de l'aorte est largement utilisée en période préopératoire et pour une détection plus précise des troubles du flux sanguin dans le lit vasculaire. Vous permet de visualiser le flux de sang dans les vaisseaux et les plaques athérosclérotiques, ce qui est important pour choisir la tactique optimale pour le traitement de l'athérosclérose des artères des membres inférieurs.
  4. Angiographie de routine à l'aide de solutions radio-opaques.

Ces études instrumentales vous permettent d'évaluer visuellement le degré de perturbation de l'apport sanguin dans les tissus des membres inférieurs, ce qui est d'une grande importance pour le choix d'un traitement rationnel et la détermination du pronostic d'un patient particulier.

Méthodes de traitement des maladies

Beaucoup de patients se demandent comment traiter l'athérosclérose des membres inférieurs et comment la guérir sans chirurgie? Il existe les méthodes de traitement suivantes: non médicamenteuse, médicamenteuse et chirurgicale, chacune d’elles devant être comprise séparément.

Méthodes d'exposition sans drogue

L'élimination des facteurs de risque de maladie joue un rôle important dans leur traitement aux stades précoces, y compris en présence de modifications athérosclérotiques sans aucune manifestation clinique.

Des thérapies similaires incluent:

  • Modifications de la nutrition, à l'exception du régime alimentaire de tous les aliments gras et frits, ainsi que des confiseries, des boissons gazeuses sucrées, etc.
  • Combattre le surpoids et l'obésité.
  • Refus de fumer et de boire de l'alcool.
  • Marche médicale (surtout chez les femmes) et autres exercices modérés.
  • Médicaments contre l'hypertension et autres pathologies associées.
  • Normalisation du sommeil et lutte contre le stress chronique.

C'est le médecin traitant qui doit expliquer au patient l'importance de ces recommandations de tous les risques existants liés à la progression de la maladie.

Une attention particulière doit être portée à la possibilité d'utiliser des procédures physiothérapeutiques telles que l'électrophorèse, la fréquence ultra-haute, les variétés de magnétothérapie, les bains aux herbes, etc.

Méthodes médicales

Les méthodes de traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs avec l'utilisation de médicaments permettent une influence locale sur le lit vasculaire, en augmentant le flux sanguin dans celui-ci et en empêchant la formation de caillots sanguins.

Les médicaments suivants sont utilisés:

  • Les activateurs de la microcirculation, tels que la pentoxifylline, les dextrans, etc.
  • Antispasmodiques conduisant à la vasodilatation: no-shpa, papavérine, xanthinol, etc.
  • Agents antiplaquettaires pour la prévention de la thrombose: clopidogrel, acide acétylsalicylique, etc.

Les analgésiques pour l'athérosclérose des membres inférieurs sont utilisés à partir du stade IIB de la maladie. Ces médicaments peuvent soulager la douleur et accroître la qualité de vie du patient, ce qui est très important dans le processus de traitement.

Les préparations pour le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs ne guérissent pas la maladie elle-même, mais permettent seulement de réduire le degré de progression et de retarder les conséquences négatives.

Interventions chirurgicales

La principale méthode de traitement consiste à effectuer des opérations visant à rétablir le flux sanguin causé par l'athérosclérose des extrémités inférieures, à partir du 2e stade de la maladie. À cette fin, des opérations telles que la pose d'endoprothèses vasculaires, l'endartériectomie, divers types d'interventions de manœuvre, la réparation prothétique des artères touchées, etc. ont été développées et mises en pratique.

Une sympathectomie ou une désympathisation peut être réalisée pour améliorer le flux sanguin. Ces opérations visent l'intersection des nerfs du système nerveux sympathique, ce qui conduit à l'expansion des vaisseaux sanguins et améliore l'apport sanguin aux tissus mous. Le traitement au laser de l'athérosclérose des membres inférieurs est une méthode relativement nouvelle introduite activement dans la pratique clinique. Cependant, en raison de la courte période d’existence de cette direction, il est encore difficile de déterminer si le traitement de l’athérosclérose au laser au cours de périodes éloignées est efficace.

Est-il possible de guérir l'athérosclérose de ces manières? Malheureusement, avec l'athérosclérose des artères, traiter uniquement les vaisseaux affectés ne suffit pas. Étant donné que de telles opérations ne peuvent rétablir le flux sanguin qu’à un seul endroit, le processus athérosclérotique est courant. Cela conduit à la possibilité de nouvelles plaques avec une lumière altérée des artères et au développement d'une ischémie.

Le principe de base de la thérapie est l'association d'un traitement médicamenteux de l'athérosclérose avec des interventions chirurgicales, car ce n'est que dans ce cas qu'un effet complexe peut être obtenu sur la cause de l'ischémie et assurer l'amélioration du pronostic à long terme.

La prévention de l'athérosclérose des membres inférieurs consiste à corriger les facteurs de risque jusqu'au début des symptômes de la maladie, ainsi qu'à la présence de plaques d'athérosclérose déterminées par des méthodes instrumentales. Cela inclut les modifications du régime alimentaire, du mode de vie, la correction des écarts existants dans la composition lipidique du sang, etc. C’est précisément l’organisation de la prévention des maladies ischémiques des vaisseaux des jambes - la tâche la plus importante des médecins traitants et des personnes elles-mêmes.

Symptômes, traitement et prévention de l'ischémie des membres

En 1982, le terme «ischémie critique des membres inférieurs» a été introduit pour définir les maladies avec douleur au repos, nécrose et ulcères trophiques.

Les lésions vasculaires constituent le mécanisme de départ des troubles trophiques entraînant la mort des tissus.

  • Maladie des vaisseaux de la jambe
  • Classification
  • Ischémie aiguë
  • Ischémie chronique
  • Développement de la maladie
  • Traitement et prévention
  • Pathologie associée aux membres supérieurs
  • Classification
  • Diagnostic, thérapie, prévention
  • Où aller chercher de l'aide?

Maladie des vaisseaux de la jambe

L'ischémie des membres inférieurs commence par un spasme ou un blocage des artères. Il y a plusieurs facteurs menant à la pathologie:

  • troubles endocriniens;
  • athérosclérose vasculaire;
  • thrombose;
  • inflammation des artères.

Lorsque les changements athérosclérotiques dans les vaisseaux forment des plaques qui entraînent un rétrécissement de la lumière des vaisseaux. Si l'homéostasie est altérée, des caillots sanguins peuvent se former dans les artères et nuire à la libre circulation du sang.

Une hypoxie se développe lorsqu'un caillot sanguin ferme plus d'un tiers de la lumière du vaisseau. Les caillots sanguins peuvent se détacher des murs et circuler dans le sang.

Un tel substrat non lié est appelé embole. Le danger de l'embolie est qu'un blocage du vaisseau peut survenir dans tout organe éloigné de la formation d'un caillot sanguin. Le risque d'ischémie aiguë augmente avec les processus inflammatoires conduisant à un vasospasme.

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Classification

L'ischémie des membres est aiguë et chronique. Pour évaluer l'état du patient et déterminer le traitement adéquat, il existe une classification des symptômes et des troubles trophiques.

Ischémie aiguë

Ischémie chronique

Développement de la maladie

L'ischémie des membres inférieurs se développe et progresse en fonction de la gravité du processus. L'ischémie aiguë se développe sur deux semaines. Le taux de troubles trophiques dépend de la localisation d'un caillot sanguin, d'un angiospasme et de la formation d'un flux sanguin collatéral, qui peut compenser un certain temps en cas de manque d'oxygène.

Si le patient demande de l'aide au stade initial, une restauration complète du flux sanguin est possible.

Pendant 6 heures après un spasme ou un blocage des vaisseaux sanguins, des modifications irréversibles des tissus se produisent dans le contexte de troubles trophiques. Une endotoxicose et une altération de l'hémodynamique se développent, une anurie apparaît.

Dans certains cas, lors de la formation de la circulation collatérale, l'ischémie peut être maintenue à un niveau critique, ce qui permet au patient de maintenir son membre.

L'ischémie chronique se développe sur une longue période. Un patient avec une longue marche apparaît engourdissement dans les membres, froid, douleurs dans le muscle gastrocnémien, convulsions. En l'absence de traitement, le patient apparaît claudication intermittente. Des troubles trophiques tardifs se rejoignent, des ulcères non cicatrisants, une douleur au repos, un refroidissement du membre apparaissent.

Le patient ressent une douleur lancinante intense qui n'est pas soulagée par les analgésiques conventionnels.

C'est important! L'ischémie critique implique une gangrène, dans laquelle l'amputation est inévitable.

Traitement et prévention

Dans l'ischémie aiguë, le traitement consiste à rétablir le flux sanguin. En fonction des symptômes et de la cause, un traitement médicamenteux ou chirurgical est effectué.

Lorsque le traitement médicamenteux prescrit des médicaments qui arrêtent le spasme des vaisseaux sanguins, améliorent l'hémodynamique, empêchent la formation de thrombus.

Les patients reçoivent des anticoagulants, des analgésiques, des antispasmodiques, des activateurs de la fibrinolyse, des médicaments qui améliorent la rhéologie du sang et le trophisme. Pour éliminer la cause de l'ischémie aiguë, un traitement chirurgical est prescrit.

Pour éviter les problèmes de circulation sanguine, il est nécessaire de renoncer au tabac et à l'alcool. Selon les statistiques, même chez les fumeurs passifs, le risque de problèmes avec le système cardiovasculaire est multiplié par 2.

Pour réduire la charge sur le système vasculaire, il est recommandé de maintenir un niveau optimal de pression artérielle, de surveiller votre poids et d'ajuster votre alimentation. En cas de gelure des extrémités, d'hypertension ou de signes d'athérosclérose vasculaire, il est nécessaire de prendre des médicaments sous la supervision d'un médecin.

Pathologie associée aux membres supérieurs

L'ischémie des membres supérieurs est beaucoup moins commune que l'ischémie du pied. La maladie survient à la suite de dommages aux vaisseaux artériels. Les facteurs de risque d'ischémie aiguë et chronique sont:

  • athérosclérose;
  • aortoartérite;
  • thromboangéite oblitérante;
  • thrombose artérielle;
  • des blessures;
  • maladie vasculaire médicamenteuse;
  • compression du faisceau neurovasculaire;
  • occlusion des branches de la crosse aortique.

Classification

L'ischémie chronique comporte plusieurs stades.

  • I. Compensation du débit sanguin;
  • Ii. Compensation relative;
  • Iii. Insuffisance circulatoire au repos;
  • Iv. Troubles trophiques prononcés.

Classification de l'ischémie aiguë par étapes:

  • tension: asymptomatique;
  • I. Préservation de la sensibilité et du mouvement;
  • Ii. Trouble de la sensibilité et des mouvements (plegia, parésie);
  • Iii. Changements trophiques prononcés, contracture musculaire, œdème.

Diagnostic, thérapie, prévention

Avant de prescrire un traitement, recherchez la cause de l'ischémie. Le diagnostic repose sur les plaintes du patient, la réalisation de tests neurologiques, l'étude de l'état des vaisseaux.

Les patients se voient prescrire un examen radiographique (angiographie), une sphygmographie volumétrique, une échographie dopleographie, un catarrhe des artères des doigts.

Le traitement de l'ischémie aiguë et chronique dépend des maladies qui ont entraîné le blocage ou le spasme du vaisseau, du degré de décompensation circulatoire, des comorbidités, de l'âge, de la durée, du degré et de la nature de l'ischémie. Le traitement chirurgical est indiqué pour l'ischémie aiguë. En cas d'obstruction artérielle aiguë, le traitement commence par l'introduction immédiate d'anticoagulants.

Les patients atteints d'ischémie chronique reçoivent un traitement antithrombotique complexe. L'héparine, la pentoxifylline, la reopliglucine, des antiplaquettaires (aspirine), des vitamines du groupe B, de l'acide nicotinique, des antihistaminiques, des anti-inflammatoires et des analgésiques sont prescrits. Au cours de l'exacerbation, la mobilisation du membre est indiquée En période subaiguë, un ensemble d'exercices thérapeutiques est recommandé.

Afin de prévenir le développement de la maladie, il faut contrôler le niveau de cholestérol, donner périodiquement du sang pour la coagulation, traiter les maladies pouvant provoquer une ischémie.

Il est recommandé de mener une vie active, d'arrêter de fumer, de manger des aliments gras, de consommer de l'alcool.

Où aller chercher de l'aide?

  • Avez-vous souvent des sensations désagréables dans la région du cœur (douleur, picotement, compression)?
  • Soudain, vous pouvez vous sentir faible et fatigué...
  • Une pression accrue est constamment ressentie...
  • À propos de la dyspnée après le moindre effort physique et rien à dire...
  • Et vous prenez beaucoup de médicaments depuis longtemps, suivez un régime et surveillez votre poids...

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Diagnostic et traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs

  1. Description de la maladie
  2. Les étapes de l'athérosclérose des jambes
  3. Contexte de la maladie
  4. Comment reconnaître la maladie
  5. Méthodes de diagnostic
  6. Options de soins médicaux
  7. Traitement médicamenteux
  8. Techniques chirurgicales
  9. Opportunités pour la médecine traditionnelle
  10. Principes de traitement

La douleur périodique dans les jambes est généralement attribuée à la fatigue, mais parfois, surtout à l'âge adulte, de tels symptômes indiquent une pathologie grave - l'athérosclérose des jambes.

Cette maladie dangereuse nécessite des soins médicaux spécialisés (phlébologue, cardiologue, chirurgien vasculaire). Ce n’est qu’alors que l’on peut espérer, sinon une récupération complète, du moins une amélioration significative de l’état de santé.

Description de la maladie

L'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs est une maladie caractérisée par tout un ensemble de troubles: modifications de l'irrigation sanguine des vaisseaux, développement du trophisme tissulaire. Le plus souvent, la maladie affecte les gros vaisseaux de la cavité abdominale.

Cela provoque la pathologie des autres artères - poplitée, fémorale, tibiale - leur diamètre est réduit de moitié.

Dans l'étape suivante, la jambe et le pied sont affectés. La maladie se développe dans les dix ans et apparaît inaperçue. Il n'est diagnostiqué à temps que chez 50% des patients.

Le degré de danger (décès dans certains pays développés) est clairement démontré par un tableau présentant les statistiques de l’OMS (athérosclérose des jambes en comparaison avec le diabète sucré).

Les étapes de l'athérosclérose des jambes

Il existe quatre étapes dans la formation d’une pathologie vasculaire des jambes.

  1. La première (préclinique) est caractérisée par une lipoïdose - une violation grave du métabolisme lipidique. La douleur dans les membres apparaît uniquement lors d'une longue marche ou d'un effort physique prolongé. Une partie de la maladie se développe et est asymptomatique.
  2. À l’étape suivante, les premiers symptômes de la maladie apparaissent: douleur dans les jambes après une marche de 250 à 1 000 m, la lumière des vaisseaux à cette étape est pleine à 60-80%.
  3. En cas d'ischémie critique, tous les signes sont clairement diagnostiqués: la douleur est ressentie après 50 m de marche.
  4. Le quatrième stade est caractérisé par une lésion progressive des jambes avec ulcères trophiques, une nécrose (la peau devient noire et meurt) et une gangrène. Des sensations de lourdeur et de douleur apparaissent dans toutes les positions du corps, même la nuit.

Dans 50% des cas, l'athérosclérose des jambes ne se manifeste pas et n'est diagnostiquée que par un examen complémentaire. Après 50 ans, il est présent dans chaque cinquième habitant de la planète. Si le traitement opportun de l'athérosclérose des membres inférieurs n'est pas instauré, une intervention chirurgicale avec amputation de la jambe sera nécessaire.

Quoi d'autre est une maladie dangereuse, vous pouvez apprendre de cette vidéo

Contexte de la maladie

Parmi les principales causes d’athérosclérose:

  • Fumer - la nicotine provoque un spasme des artères et entrave le flux sanguin, créant ainsi toutes les conditions pour la thrombophlébite et l'athérosclérose;
  • Alcool
  • L'obésité, la prédominance dans le régime alimentaire des repas gras et riches en calories qui augmentent le niveau de «mauvais» cholestérol.
  • Certaines maladies: diabète, hypertension, réduction de la synthèse des hormones sexuelles et insuffisance de la glande thyroïde;
  • Tendance héréditaire à l'hyperlipidémie;
  • Réponse inadéquate à des situations stressantes;
  • Augmentation de la pression artérielle;
  • Âge (moyen et vieux);
  • Le sexe (la maladie est plus fréquente chez les hommes);
  • Race (parmi les Afro-Américains - 2,5 fois plus souvent);
  • Manque d'activité physique;
  • Surcharge mentale fréquente;
  • Blessures.

Comment reconnaître la maladie

La ruse de la maladie réside dans le fait qu’elle ne se manifeste pas longtemps (jusqu’à ce que la lumière des vaisseaux soit bouchée de moitié) et qu’une multitude de problèmes apparaissent immédiatement, la pathologie nécessite déjà un traitement sérieux. Un patient sur dix seulement présente des signes de claudication intermittente.

Néanmoins, certains symptômes peuvent être à l'origine du premier stade de l'athérosclérose des membres inférieurs:

  • Claudication intermittente;
  • Le pied devient souvent engourdi;
  • Embolie ou thrombose (rarement);
  • Le corps frissonne de l'intérieur;
  • La peau est pâle et bleuâtre;
  • Convulsions (surviennent souvent la nuit);
  • Douleurs périodiques de force variable;
  • Pouls sur la cuisse, sous le genou, pas sur la cheville;
  • Les signes trophiques - un paquet de clous, des ulcères, une perte de cheveux;
  • Douleur aggravée par le mouvement;
  • Cyanose (teint rouge violacé).

Si vous ne prenez pas de mesures urgentes pour éliminer les causes, l'athérosclérose non sténosée des vaisseaux des membres inférieurs présentant ces symptômes se transformera en sténose, caractérisée par un blocage des veines, une atrophie, une ulcération, un gonflement et une gangrène.

Même lorsque le vaisseau est complètement bloqué, le sang circule toujours à travers les branches collatérales, il n'y a donc pas de symptômes évidents. Au début, les patients se plaignent de pieds froids, de spasmes aux muscles du mollet, de doigts engourdis et de fatigue au cours de l'exercice.

Le malaise général s’explique par la nécessité de passer beaucoup de temps «aux pieds», le mauvais temps, des chaussures inconfortables.

L'athérosclérose des jambes affecte généralement l'une d'entre elles. Tout en marchant, le patient ressent soudain une lourdeur et une douleur dans le membre, la boite, perdant de la force pour continuer le mouvement. Après un repos, la force revient, mais pas pour longtemps: toute charge provoque de la douleur et de l’inconfort.

Les spasmes des artères sont également caractéristiques des fumeurs. Une fois débarrassé de la dépendance, le problème des jambes peut disparaître tout seul, mais traiter un patient qui fume est une tâche inutile.

L'origine de l'athérosclérose est comparée à l'angine de poitrine, on parle également de claudication intermittente. Pour réduire la douleur, il est conseillé à ces patients de garder leurs pieds au chaud, de ne pas faire de mouvements brusques lors de la marche, afin d'accélérer progressivement le rythme.

Vous trouverez plus d'informations sur les symptômes et les facteurs de risque dans l'émission télévisée.

Méthodes de diagnostic

Un diagnostic différentiel opportun est la condition principale pour la réussite du traitement. Il aide à exclure les maladies présentant des symptômes similaires tels que la thromboangiite, la sclérose de Monkeberg, le syndrome de Raynaud, l’endartérite, la névrite du nerf sciatique.

La méthode non invasive utilise les capacités des ondes ultrasonores pour évaluer les capacités anatomiques des vaisseaux, l'état des parois, les lésions internes et la compression externe.

En cas de suspicion d'athérosclérose des membres inférieurs, un examen complet est généralement recommandé:

  • MSCT-angiographie;
  • MR angiographie;
  • Artériographie;
  • Artères USDG;
  • Évaluation de la pulsation des jambes;
  • Surveillance de la pression artérielle pour déterminer l'index cheville-bras.
  • Consultation de phlébologue.

Les médecins vérifient le trophisme des membres (ou leur absence), évaluent la perméabilité vasculaire, l'occlusion. Avec l'aide de DS et de l'USDG, écoutez les sons systoliques des artères sténosées et évaluez le degré de pulsation.

Un simple test d'évaluation de l'anémisation des tissus permet de clarifier le diagnostic: un patient allongé relève ses jambes de 45 °. Les genoux sont droits. Le médecin évalue le taux de blanchiment des semelles et la fatigue des jambes.

Surveiller visuellement la dynamique du processus pathologique aide les images des zones à problèmes. L'angiographie périphérique donne une idée de la longueur du lit vasculaire altéré, aide à évaluer le degré de thrombolisation, la nature des "solutions de contournement" émergentes, le type d'artères.

Options de soins médicaux

Le schéma thérapeutique de cette pathologie grave dépend du stade de la maladie, de sa durée, du degré de lésions vasculaires et des maladies associées. Utilisé comme thérapie traditionnelle, ainsi que non traditionnelle.

Recommandations générales

Si le problème des jambes n'est pas traité, la maladie est mortelle chez 30% des patients dans les 5 ans. Depuis 10 ans, ce chiffre atteint 50%. Les principales causes de décès sont l'infarctus du myocarde (60%) et les accidents vasculaires cérébraux (12%).Pour obtenir des changements tangibles pendant une longue période, il est important de suivre scrupuleusement les instructions:

Adhérez à un régime avec le contrôle de la norme du cholestérol, qui exclut les viandes grasses, les abats de boeuf, les acides gras trans, les délices gastronomiques, les confiseries, le beurre et les crèmes riches en matières grasses.

  • Ajuster le poids du corps;
  • Contrôler les mauvaises habitudes;
  • Choisissez des chaussures confortables;
  • Couper soigneusement les ongles;
  • Dommages occasionnés à la peau des jambes par la poignée;
  • Ne laissez pas les membres de l'hypothermie;
  • Pour ajuster les activités physiques: marche tranquille d’une demi-heure, vélo (appareil d’entraînement), natation;
  • Portez une attention particulière aux maladies concomitantes.

Avant d'établir le schéma thérapeutique, le médecin étudie l'historique de la maladie afin de prendre en compte toutes les conditions qui ont provoqué son développement.

L'ensemble de ces mesures vise à réduire la douleur liée à la claudication intermittente, à rétablir la tolérance au stress, à prévenir le stade critique du blocage des veines, à prévenir l'apparition d'ulcères et de la gangrène. Avis d'expert - Candidat en sciences médicales

ELMalinovskogo explique comment traiter l'athérosclérose des membres inférieurs - sur cette vidéo

Traitement médicamenteux

L'athérosclérose des membres inférieurs est une maladie grave qui nécessite un traitement approprié. Quel est le traitement de la pathologie vasculaire des membres inférieurs?

  1. Les médicaments antiplaquettaires tels que l'aspirine ou Reopoliglukina, empêchant la thrombose et ses complications.
  2. En activant l'endurance physique: Pentoxifylline et Cilostazol facilitent la marche et améliorent l'irrigation sanguine des jambes.
  3. Les médicaments anti-plaquettaires réduisent le contenu de «mauvais» cholestérol, améliorent la circulation sanguine.
  4. Les anticoagulants tels que la warfarine, l'héparine, les anticoagulants et la prévention de l'apparition de caillots sanguins.
  5. Antispasmodiques - Drotaverine pétrit la douleur, soulage les spasmes.
  6. Pommades à base d'antibiotiques sous forme d'Oflokain, de Delaskine, de Levomekol, de Dimexid - si des ulcères trophiques sont détectés.
  7. Un médicament qui augmente la nutrition des tissus - Zincteral.
  8. Médicaments vasodilatateurs - Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoksifillin, Pentillin, Trenal.
  9. Statines - Lovastatine, Simvastatine, Pravastatine (à des taux élevés de cholestérol et de coronaropathie).
  10. Fibrates - Clofibrate, Besafibrat (diabétiques, pour réduire la concentration de triglycérides).
  11. Acide nicotinique (en l'absence de contre-indications - insuffisance hépatique, ulcères, diabète insulino-dépendant).
  12. Vitamines et physiothérapie: électrophorèse, darsonvalisation, oxygénation.
  13. Pour la prévention, dans les premiers stades - séquestrants d'acides biliaires (cholestamin, colestid).

La pommade Sophora efficace contre les plaies des pieds convient à un usage local. Teinture prescrite et pour prévenir l'hémorragie. Recommandé pour le frottement: il est appliqué 2-3 p. / Jour, en massant les zones à problèmes.

En cas de tachycardie et d'athérosclérose des vaisseaux des membres inférieurs, en plus du traitement principal, des médicaments supplémentaires sont prescrits, par exemple le B-bloquant.

Les médecins américains offrent l'aspirine et la prévention en bloc à tous les patients âgés de 45 ans, même sans symptômes d'athérosclérose. Les statistiques confirment la validité de cette décision: la fréquence de l’athérosclérose, des accidents vasculaires cérébraux et des crises cardiaques aux États-Unis diminue progressivement.

Techniques chirurgicales

Chirurgie - une mesure extrême dans le traitement de la maladie du pied. N'attribuez une intervention chirurgicale que dans le cas de coronaropathie grave avec complications graves, lorsque la pharmacothérapie est impuissante. La fréquence de l'amputation d'une jambe après le diagnostic pendant un an peut atteindre 40%. De quelles procédures parle-t-on?

  • Manœuvres - organisation d'opportunités supplémentaires dans la zone problématique de l'artère pour normaliser le flux sanguin.
  • Angioplastie par ballonnet avec mise en place dans le lit vasculaire du ballonnet pour l'expansion de la lumière obstruée.
  • Mise en place du vaisseau lorsqu'une jambe de force tubulaire est insérée dans l'artère problématique, en contrôlant la taille de la lumière au niveau prévu.
  • Endartériectomie avec retrait de la zone touchée et des amas de caillots.
  • Autodermoplastika utilisé dans le traitement des ulcères veineux qui ne se prêtent pas à un traitement local.
  • Les prothèses, qui consistent à remplacer la zone touchée par un vaisseau autologue ou synthétique.
  • Amputations de la partie nécrotique de la jambe avec prothèses supplémentaires.

Statistiques de l'OMS sur la mortalité après amputation: au cours de l'année - 20%, dans les 5 ans - jusqu'à 70%, dans les 10 ans - jusqu'à 95%. Au Royaume-Uni, il s'agit de la deuxième cause d'invalidité et d'invalidité.

L'académicien M.I. Kuzin partage son expérience dans le traitement de l'athérosclérose des membres inférieurs sur cette vidéo.

Opportunités pour la médecine traditionnelle

Vous pouvez nettoyer les vaisseaux en utilisant les recettes de la "grand-mère". Dans l'athérosclérose des membres inférieurs, les recommandations sont appropriées à la fois pour le traitement et à titre préventif.