Comment traiter un accident vasculaire cérébral: premiers secours, traitement hospitalier, période de récupération

L'auteur de l'article: Alina Yachnaya, chirurgienne oncologue, diplômée en médecine et diplômée en médecine générale.

Dans cet article, vous apprendrez comment traiter les accidents vasculaires cérébraux (ischémiques et hémorragiques). Comment donner les premiers soins à une personne qui a eu un accident vasculaire cérébral - ainsi qu’à elle-même.

Le traitement de n'importe quel type d'accident vasculaire cérébral comprend trois étapes:

  1. premiers secours;
  2. traitement hospitalier d'urgence (visant à préserver les fonctions vitales);
  3. traitement des effets neurologiques en période de récupération.

Un accident vasculaire cérébral lui-même ne peut pas être soigné directement. Cependant, une aide opportune et le respect des prescriptions du médecin peuvent améliorer de manière significative la qualité de la vie après l’accident vasculaire cérébral et éviter la récurrence de la maladie.

L'AVC traite avec un neurologue. Des médecins d'autres spécialités interviennent souvent dans le traitement des conséquences d'un accident vasculaire cérébral: neurochirurgien, chirurgien, orthophoniste, psychologue, kinésithérapeute.

Un physiothérapeute s'occupe du rétablissement d'un patient victime d'un AVC.

Avant que le traitement d'un accident vasculaire cérébral ne commence, le médecin détermine son type - ischémique ou hémorragique -, chacun nécessitant sa propre approche. Seul un spécialiste peut fournir une assistance qualifiée et uniquement si le patient est à l'hôpital. À la sortie de l'hôpital, le traitement ne s'arrête pas mais se poursuit dans les conditions d'un centre de réadaptation et à domicile.

L'efficacité du traitement dépend de la rapidité avec laquelle un patient victime d'un AVC se rend à l'hôpital. La durée maximale d'attente de la récupération de cellules est de deux à trois heures. Si l'aide est fournie plus tard, des changements irréversibles se produisent dans le cerveau, qui ne peuvent être éliminés. Par conséquent, si vous suspectez un accident vasculaire cérébral, il est important d'appeler immédiatement une ambulance, sans attendre que les symptômes d'un accident vasculaire cérébral disparaissent d'eux-mêmes.

Premiers soins pour un AVC avant l'arrivée des médecins

Si un accident vasculaire cérébral est survenu à un étranger

Vous devez d'abord appeler une ambulance, puis les actions suivantes:

  • pour empêcher le gonflement du cerveau, placez la personne de telle manière que la partie supérieure du corps soit surélevée de 30 à 45 degrés;
  • donnez-lui la paix et la tranquillité, n'essayez pas de poser la question à personne
  • fournir de l'air frais; si possible, allumez le climatiseur ou le ventilateur;
  • déboutonner ou desserrer les vêtements (cravate, ceinture, boutons);
  • la tête doit être tournée sur le côté, la bouche doit être nettoyée si nécessaire du mucus;
  • un morceau de tissu plié doit être inséré entre les dents (en cas de convulsions);
  • Sur le front, sur les tempes, à l'arrière de la tête, vous pouvez mettre une compresse de glace.

Une situation d'insuffisance cardiaque peut survenir. Ensuite, il sera nécessaire de procéder à des actions de réanimation: inspirer une personne pour insuffler de l'air dans la bouche pendant le clampage des voies nasales, puis exercer une légère pression sur la poitrine dans la région du cœur. S'il existe un appareil de mesure de la pression, avant l'arrivée des ambulanciers, il est nécessaire de mesurer et d'enregistrer ses lectures, ainsi que le pouls. Ces données devront être fournies à l'arrivée de la brigade.

Si vous avez un accident vasculaire cérébral

Si vous avez personnellement eu un accident vasculaire cérébral, alors autant que possible (si votre conscience est sauvegardée), vous devriez essayer d'appeler un médecin ou demander à quelqu'un de le faire. Dans le cas où la parole disparaît ou que le côté du corps devient engourdi, essayez d’attirer l’attention sur vous-même par tous les moyens.

Actions de l'équipe d'ambulances

Sur le chemin de l'hôpital, les médecins de la brigade des ambulances:

  • le patient est placé en décubitus dorsal avec le haut du torse surélevé;
  • pour maintenir l'activité du cœur et des poumons, utilisez l'inhalation d'oxygène (si nécessaire, utilisez la respiration artificielle);
  • donner au patient des médicaments qui rétablissent la pression artérielle (Dibazol et autres);
  • Médicaments spéciaux administrés par voie intraveineuse - diurétiques osmotiques - pour prévenir l’apparition d’un œdème cérébral;
  • appliquer des anticonvulsifs.

Selon l'état du patient, il est déterminé dans l'unité de soins intensifs ou dans l'unité de soins intensifs du département de neurologie.

Traitement de l'AVC ischémique (à l'hôpital - après l'hospitalisation)

Le traitement qu'une personne reçoit dans un hôpital vise principalement à:

  • prévention des AVC récurrents;
  • la résorption du caillot sanguin qui a obstrué l'artère;
  • prévention des complications (nécrose des zones du cerveau).

À cette fin, l'administration intraveineuse et intramusculaire de médicaments, comprimés.

Également mener des activités qui contribuent à l'élimination du blocage du navire:

  1. Traitement de reperfusion. Il vous permet de prévenir les lésions cérébrales ou de réduire les dommages, ainsi que de minimiser la gravité des troubles neurologiques. Pour la réalisation, il est utilisé une substance médicinale sous le nom "l'activateur recombinant du plasminogène tissulaire".
  2. L'introduction d'une substance qui dissout le caillot. Elle est réalisée sous le contrôle de l'angiographie à rayons X en introduisant un cathéter et un agent de contraste dans le système circulatoire. Après avoir détecté le site d'occlusion du vaisseau, un médicament fibrinolytique est injecté - un médicament qui dissout un caillot sanguin.

Il arrive qu’à l’arrivée de la brigade d’ambulances, les symptômes d’un AVC disparaissent. Cela est possible lorsque le caillot est dissous par lui-même; c'est ce qu'on appelle un microstroke (attaque ischémique). Cependant, même dans ce cas, il est impossible de refuser une hospitalisation, car dans un avenir proche (environ deux jours), la possibilité d’un AVC récurrent d’intensité plus grande demeure. Par conséquent, des mesures préventives sont nécessaires sous la forme d'un traitement spécifique.

Un caillot sanguin peut se dissoudre non seulement à la microstroke, mais également dans le cas d’un blocage plus important de l’artère, mais cela ne se produira qu’après quelques jours. À ce stade, les dommages causés au tissu cérébral deviendront irréversibles.

Médicaments pour l'AVC ischémique

Le principal médicament utilisé pour les accidents ischémiques est un activateur tissulaire du plasminogène, ou thrombolytique, qui dissout le caillot sanguin. Ce groupe comprend: streptokinase, urokinase, anestrist, alteplase. Les thrombolytiques sont efficaces dans les premières heures qui suivent le blocage du vaisseau. Ils ont de nombreux effets secondaires, notamment un accident vasculaire cérébral hémorragique, et des contre-indications. Ils sont donc utilisés dans les cas suivants:

  • si les manifestations d'un accident vasculaire cérébral persistent au moment de l'admission à l'hôpital;
  • le diagnostic d'accident ischémique cérébral est confirmé par scanner ou IRM;
  • moins de trois heures ont passé;
  • si jusqu'à présent aucune de ces conditions ne s'est produite;
  • au cours des deux semaines précédentes, il n'y a pas eu d'interventions chirurgicales;
  • si la pression supérieure et inférieure est inférieure à 185/110 respectivement;
  • avec des taux normaux de sucre et de coagulation sanguine.
Les thrombolytiques sont utilisés pour dissoudre un caillot sanguin dans un AVC ischémique.

S'il est impossible d'utiliser des thrombolytiques ou s'ils ne sont pas disponibles dans l'établissement, d'autres médicaments sont utilisés: agents antiplaquettaires et anticoagulants.

Comment traiter un coup de cerveau

Beaucoup de gens dans le monde meurent d'un accident cérébrovasculaire, tombent dans le coma. Que faire si une personne souffrait de cette maladie? Comment soigner un AVC cérébral, comment en éliminer les conséquences et qu'est-ce que la prévention? Apprenez-en plus à ce sujet car, sans rééducation après un AVC, une rechute est possible.

Traitement de l'AVC

Comment traiter les accidents cérébraux cérébraux? Premièrement, les médecins tentent de différentes manières d’éliminer les effets d’un déficit soudain de la circulation sanguine dans une région du cerveau. Hélas, souvent chez les patients présentant une violation du système musculo-squelettique. Pour les aider, gymnastique médicale, traitement en sanatorium, procédures à l'eau, simulateurs, massages peuvent être utilisés. Médicaments spéciaux nécessaires pour améliorer la circulation cérébrale. Deuxièmement, la prévention de la nouvelle attaque.

Ischémique

Il s'agit d'une maladie caractérisée par une violation du flux sanguin vers le cerveau et des lésions des cellules nerveuses par manque de sang. Le traitement de l'AVC ischémique au cours de la période aiguë ne doit être effectué qu'à l'hôpital. L'évolution de la maladie dépend de la rapidité avec laquelle une personne est emmenée à l'hôpital. Chez les personnes qui ont eu une attaque lacunaire, le traitement après un AVC comprend une thérapie de base et différenciée. La première est toujours réalisée, quelles que soient les causes de la maladie, la seconde est déterminée par sa nature. Le traitement comprend:

  • prendre des médicaments vasoactifs et antimicrobiens;
  • l'utilisation de bloqueurs, d'inhibiteurs de l'ECA, de diurétiques;
  • traitement antihypertenseur;
  • correction des troubles métaboliques;
  • exercices thérapeutiques.

Hémorragique

Type très grave d'AVC caractérisé par la rupture de vaisseaux sanguins et une hémorragie cérébrale. Il se développe en quelques minutes: agissez, traitez rapidement. Sinon, le pronostic est défavorable - jusqu'à 75% des personnes restent handicapées. Les médecins proposent de traiter un tel accident vasculaire cérébral de la manière suivante:

  • traitement chirurgical;
  • administration intraveineuse de cellules souches;
  • neuroprotection;
  • prendre des antioxydants, des médicaments vasoactifs, des diurétiques osmotiques, des préparations de calcium;
  • traitement antifibrinolytique;
  • inhalation d'oxygène avec les vapeurs d'alcool;
  • thérapie physique;
  • physiothérapie.

Microstroke

C'est une nécrose du tissu cérébral due à un caillot sanguin ou au rétrécissement d'un petit vaisseau. La nutrition du cerveau ne se détériore pas avec un microstroke, les tissus ne subissent pas de modifications nécrotiques. Pour rétablir le flux sanguin, les médecins utilisent: anticoagulants, thrombolytiques, neuroprotecteurs, médicaments vasoactifs, désagrégants. Pour se rétablir, le patient a besoin d'exercices de respiration, de physiothérapie, de régime, de physiothérapie. De plus, vous pouvez traiter les remèdes populaires.

Médicaments contre les accidents vasculaires cérébraux

La maladie est spécifique, il n'y a tout simplement pas de remède pour cela. Il existe des médicaments post-AVC qui aident à réduire les conséquences et à traiter les complications. Si l'attaque ne fait que commencer, les médecins utilisent des médicaments pour réduire la coagulation du sang (thrombolytiques), réduire l'enflure du cerveau. Lorsque l'état du patient est stabilisé, il est traité avec des médicaments qui améliorent son état. Il peut être antispasmodique, antihypertenseur, vasotonique, décongestionnant. D'excellents résultats donnent un traitement avec de l'oxygène, des antioxydants.

Drogues vasculaires

Un traitement complet de l'AVC est impossible sans prendre de médicaments dans ce groupe. Des médicaments vasoactifs sont nécessaires pour augmenter les réserves de sang dans la région ischémique. Un remède est toujours attribué: une combinaison de plusieurs ne guérit pas et n'apporte pas de résultats. Qu'est-ce qui est utilisé dans l'AVC?

  1. Cavinton Quand il pénètre dans le sang, le médicament se dirige immédiatement vers le cerveau, guérit la région touchée, affecte les vaisseaux sanguins et augmente la circulation sanguine. En conséquence, l'amélioration des processus métaboliques. Kavinton est en vente sous forme de comprimés, solutions pour injections.
  2. Vinpocetine. Développe les vaisseaux sanguins du cerveau, améliore les propriétés du sang, favorise l'apport d'oxygène dans la zone touchée. Ne change pas la pression artérielle, n'augmente pas le rythme cardiaque. Introduit par voie intraveineuse.

Agents antiplaquettaires

Utilisé pour réduire la viscosité du sang, améliorer son mouvement dans les vaisseaux, normaliser l'apport sanguin au cerveau. En règle générale, ils sont prescrits si le patient a déjà eu des attaques ischémiques. Les médicaments antiplaquettaires sont prescrits dans les premières heures de l'attaque. La liste des traitements standard pour les accidents vasculaires cérébraux comprend:

  1. Dipyridamole. Le traitement contre les accidents cérébrovasculaires traite de l’amélioration de la microcirculation, de l’inhibition des caillots sanguins, de l’abaissement de la pression artérielle et de la divulgation de collatéraux vasculaires non fonctionnels.
  2. Aspirine. Grâce à lui, la capacité du sang à dissoudre les filaments de fibrine augmente, fluidifie le sang. Attribuer 160-325 mg / jour pendant les 2 premiers jours après l'apparition des principaux symptômes de la maladie.

Médicaments coagulants

Les anticoagulants sont nécessaires dans la plupart des cas, car ils empêchent la thromboembolie veineuse, empêchent l’apparition de filaments de fibrine et favorisent la cessation de la croissance des caillots sanguins. Il existe des effets directs (effets rapides) et indirects (longs). Le premier groupe comprend l'héparine, le second - Sinkumar, Neodikumarin. En savoir plus sur eux:

  1. L'héparine. Un moyen d'inhiber le processus de coagulation du sang, bloquant la biosynthèse de la thrombine. Sa réception contribue de manière significative à améliorer le flux sanguin coronaire, activer les propriétés fibrinolytiques du sang. L'héparine agit brièvement, son action ne dure pas plus de 5 heures. Plus efficace lorsqu'il est administré par voie intraveineuse.
  2. Sincumar. Après la prise commence à agir après 1-2 jours, a la propriété d'accumulation. Le premier jour, un dosage de 8 à 16 mg est prescrit, le deuxième 4 à 12 mg, le troisième à 6 mg. Prenez une fois.

Des médicaments pour améliorer la circulation cérébrale

Ce groupe de médicaments vise à dilater les vaisseaux du cerveau. Après leur application, le flux sanguin vers les neurones est normalisé, l'hypoxie des cellules cérébrales est éliminée et les processus métaboliques sont activés. Dans les accidents vasculaires cérébraux, des antagonistes du calcium ont été utilisés avec succès (Cordipin, Odalat, Plendil, Anipamil, Calan et autres). Tous ont un effet systémique sur le corps, ils sont donc prescrits après avoir examiné le patient.

Prendre soin des patients après un accident vasculaire cérébral

Ci-dessus, vous avez appris à guérir un accident vasculaire cérébral. Après sa sortie de l'hôpital, le patient a besoin de l'aide de sa famille, surtout si le mouvement est perturbé et que la paralysie se produit. Il est nécessaire que les patients dans leur lit fassent un massage toutes les 3-4 heures, afin de fournir un complexe de thérapie par l’exercice. Vous devrez peut-être le nourrir, l'aider à aller aux toilettes. Recommandations de soins après un AVC:

  1. Toutes les 2-3 heures, une personne qui a subi un accident vasculaire cérébral doit subir une rotation pour éviter les escarres.
  2. Il est important d’essuyer chaque jour la peau avec des solutions désinfectantes.
  3. Il est nécessaire de prendre des mesures pour prévenir les maladies de la peau.
  4. Dans la pièce dans laquelle se trouve le patient, il est nécessaire de maintenir une température fraîche.
  5. Nourrir, en levant la tête ou confortablement assis.
  6. Surveiller le travail de l'intestin, si nécessaire, faire des lavements.
  7. Si l'on observe une salivation de la moitié de la bouche paralysée, il est nécessaire de s'assurer que le visage est sec, lubrifier la peau avec une crème protectrice.
  8. Aux premiers signes de thrombose veineuse (œdème sur le côté paralysé), de pneumonie (douleur latérale sévère, fièvre), vous devez appeler un médecin.

Comment traiter un accident vasculaire cérébral à la maison

Après les murs de l'hôpital, le patient doit se conformer à toutes les prescriptions du médecin, suivre un régime alimentaire particulier, faire de l'acupuncture. Il peut avoir des convulsions, de la douleur, des étourdissements et chaque symptôme devra être traité séparément, par exemple à l'aide de méthodes de médecine traditionnelle. Tout cela n'implique pas l'abolition des médicaments prescrits. Comment traiter les remèdes populaires d'AVC cérébral?

Certaines herbes médicinales peuvent être utilisées. Découvrez quelques recettes:

  1. Prenez de la racine de Maryin séchée (2 c. À thé), ajoutez-y de l’eau bouillante (200 g). Laisser infuser à 5 heures. Boire chaque jour 2 c. cuillères 3 fois.
  2. Mélangez 50 g de gui japonais écrasé Sophora, ajoutez un demi-litre de vodka, insistez un mois.
  3. Récoltez des pommes de pin en été, coupez-les en morceaux, versez-y de la vodka. Conserver dans un endroit sombre, commencer à utiliser dans les 14 jours. Boire chaque matin pendant 1 cuillère à soupe. cuillère 6-7 mois.

Comment traite-t-on l'AVC?

L'accident vasculaire cérébral est différent - ischémique, lorsque le débit sanguin dans le vaisseau est perturbé, et hémorragique, lorsque le vaisseau se casse et que le sang est versé dans les tissus environnants. Le traitement de l'AVC dans chaque cas se déroule de différentes manières.

Premiers soins et médicaments

Plus le traitement est rapide, meilleur sera le résultat. S'il existe une personne présentant des symptômes de troubles circulatoires cérébraux aigus, la meilleure chose à faire est d'appeler une ambulance. Avant l'arrivée de la brigade, les environs devraient fournir au patient les premiers soins:

  • Lay afin que la tête et les épaules étaient plus hautes que le corps (cela est nécessaire pour prévenir le développement de l'œdème cérébral).
  • Donnez la possibilité de respirer librement - enlevez la cravate, la ceinture, déboutonnez sa chemise.
  • Si les vomissements commencent, placez votre tête sur le côté et, après une attaque, nettoyez votre bouche.
  • Si une personne ne respire plus et n'a pas de rythme cardiaque, un massage cardiaque indirect et une respiration artificielle doivent être pratiqués.

Vous ne pouvez pas arroser et nourrir le patient - avec une violation possible de la fonction d'avaler, il peut être mortel. En outre, vous ne devriez pas lui donner de médicaments - ils pourraient déformer l’image de la maladie et l’équipe de médecins arrivée ne sera pas en mesure de gérer les véritables symptômes.

Traitement conservateur de l'AVC ischémique

L'AVC ischémique est traité à l'hôpital, où le patient est pris en ambulance. Il est optimal de commencer le traitement au plus tard 6 heures après les premiers symptômes: pendant ce temps, le cerveau n'a pas le temps de former des lésions et les effets d'un accident vasculaire cérébral seront moins graves. Un traitement de base est prescrit à tous les patients hospitalisés, qui doivent assurer les fonctions vitales du corps et faire face à leurs violations. La thérapie de base pour les accidents ischémiques comprend:

  • Contrôler et maintenir l'activité cardiaque et la respiration.
  • Contrôler la température du corps.
  • Restauration de l'équilibre hydrique et électrolytique dans le corps.
  • Prévention des complications associées à l'immobilité (plaies de lit, thromboembolie pulmonaire, infections de la vessie, pneumonie).
  • Traitement de l'œdème cérébral.

En outre, les patients ont besoin d'un traitement spécifique, dont le but est le traitement d'un AVC et l'élimination de ses conséquences:

  • Acceptation des anticoagulants pour prévenir les caillots sanguins.
  • Thrombolyse - scission de caillots sanguins existant dans les vaisseaux (admise uniquement dans les 6 heures qui suivent un AVC ischémique).
  • Neuroprotecteurs pour restaurer les neurones et inhiber les réactions neurochimiques négatives.
  • Traitement de rééducation visant à réduire les manifestations neurologiques lors de la formation de nouvelles connexions neuronales dans les zones du cerveau touchées. Pour ce faire, on prescrit aux patients du piracétam, des acides aminés, des médicaments vasoactifs et nootropes, ainsi que des cours de physiothérapie, de massage et de physiothérapie.

Traitement conservateur de l'AVC hémorragique

L'AVC hémorragique est généralement plus grave que l'ischémie. La localisation et le volume de l'hémorragie, ainsi que la possibilité d'effectuer une opération chirurgicale et de retirer l'hématome résultant sont d'une grande importance. Si cela est réalisable, le pronostic du patient s'améliore considérablement. Il est impossible de supprimer les hématomes chez les patients qui sont dans le coma, qui présentent un dysfonctionnement du tronc cérébral et une lésion dans les zones médaillées. Un traitement conservateur est prescrit à ces patients. Il a pour but de maintenir les fonctions vitales de l'organisme et de traiter l'hémorragie et ses conséquences.

Le traitement de base pour assurer les fonctions vitales du corps lors d'un AVC hémorragique est similaire à celui pratiqué lors d'une ischémie cérébrale: contrôle de la respiration, de la température et du fonctionnement cardiaque, surveillance de la pression artérielle et intracrânienne, prévention des complications associées à l'immobilité du patient, restauration du métabolisme eau-électrolyte. Le traitement spécifique comprend un certain nombre de prescriptions:

  • Moyens hémostatiques pour arrêter l'hémorragie.
  • Neuroprotecteurs pour restaurer les zones du cerveau touchées.
  • Médicaments symptomatiques en fonction de l'état du patient (anticonvulsivants, analgésiques, etc.).

Traitements chirurgicaux pour accident vasculaire cérébral

Un AVC hémorragique et ischémique suggère un traitement chirurgical. En plus des interventions chirurgicales visant à restaurer le corps après un trouble de la circulation cérébrale déjà existant, les chirurgiens effectuent des manipulations qui empêchent le coup suivant: ils éliminent les caillots sanguins non encore fracturés, les artères contractées par le stent, réalisent l'angioplastie de vaisseaux pathologiquement convolutés.

La tactique du traitement chirurgical est différente pour différents types d'accident vasculaire cérébral:

  • Un AVC hémorragique est traité en retirant un hématome. Une telle opération est pratiquée si l'hémorragie a affecté les hémisphères cérébraux de l'extérieur, l'espace en dehors du thalamus et les noyaux basaux du cerveau, et que, selon les résultats de l'informatique et de l'imagerie par résonance magnétique, les médecins voient un hématome ou un cervelet du tronc cérébral donnant des symptômes neurologiques. L'intervention chirurgicale est réalisée par une méthode endoscopique ou classique de neurochirurgien.

Une autre direction dans le traitement chirurgical d'une forme hémorragique d'un accident vasculaire cérébral est l'élimination des anévrismes (zones de gonflement pathologique des artères dues à un amincissement). Le caractère insidieux de l’anévrisme réside dans le fait que la paroi vasculaire exfoliante modifiée peut éclater à tout moment. La chirurgie pour anévrisme peut être prophylactique lorsqu’une éducation qui n’a pas encore été rompue est supprimée et curative lorsque le chirurgien aspire une rupture pour éviter une hémorragie ultérieure.

  • Un accident vasculaire cérébral de la forme ischémique est traité avec une intervention chirurgicale dans les cas où l'examen a révélé une plaque athéroscléreuse dans l'artère carotide et bloque le flux sanguin - la plaque est retirée, si nécessaire, le vaisseau est le stent. En outre, la chirurgie est réalisée, si des zones de tortuosité pathologique des vaisseaux sont découvertes, un rétrécissement de leur lumière - angioplastie et stenting aidera ici. Et avec l'aide de l'opération de thrombolyse sélective, un caillot de sang peut être dissous avec précision dans le vaisseau. Pour cela, un cathéter est inséré dans l'artère fémorale, qui est ensuite avancée dans la zone souhaitée du vaisseau cérébral et ensuite administrée par le thrombolytique au thrombus.

Traitement des accidents vasculaires cérébraux à domicile: méthodes de base et recommandations

L'accident vasculaire cérébral est un processus pathologique dans lequel les vaisseaux sanguins sont obstrués par des caillots sanguins. Avec une maladie qui affecte le cerveau, la qualité de vie du patient diminue. Le traitement des accidents vasculaires cérébraux à domicile nécessite l’utilisation de toute une gamme de mesures spécifiques.

Règles de traitement

Après un accident vasculaire cérébral, il est recommandé au patient de crier son mode de vie et de respecter certaines règles. Le patient doit respecter scrupuleusement le régime quotidien. La durée du sommeil après un accident vasculaire cérébral est d'au moins 7 heures. Après son arrivée à la maison, le patient doit prendre le médicament prescrit par le médecin dans les délais.

Le patient a besoin de promenades régulières au grand air. Pour garantir leur utilisation, il est recommandé d’utiliser un fauteuil roulant. Si vous ne pouvez pas marcher avec le patient, vous devez aérer régulièrement la pièce et effectuer un nettoyage humide.

Un régime est utilisé pour accélérer le processus de traitement du processus pathologique. Il est strictement interdit de prendre des boissons alcoolisées. Fumer devrait être jeté. Ne laissez pas le patient seul pendant longtemps. Si le patient a des problèmes d'élocution, il est recommandé de parler avec lui pour parler de problèmes familiaux. Le patient a besoin de recevoir des émotions positives, qui incluent donc ses émissions de télévision ou sa musique préférées.

Lors du traitement de l'AVC à domicile, il est recommandé au patient de respecter scrupuleusement certaines règles, ce qui accélérera ce processus.

Prise de médicaments

Il est recommandé de traiter les accidents vasculaires cérébraux avec l'utilisation de médicaments prescrits par le médecin. la sélection des médicaments est effectuée par un spécialiste en fonction des caractéristiques individuelles du patient et de la gravité du processus pathologique.

Si un accident vasculaire cérébral ischémique est diagnostiqué chez une personne, il est recommandé d'utiliser les médicaments recommandés pour la fluidification du sang. Pour une récupération rapide, il est recommandé d'utiliser: Fenilina, Thrombone ASS, Cardiomagnyl, Dikumarina.

Pour augmenter le tonus des vaisseaux sanguins, vous devez prendre de la cinnarizine ou du Cavinton. Pour renforcer la circulation cérébrale, les experts recommandent l'utilisation des vitamines Ascorutin, B et C. Le médecin recommande l'utilisation de médicaments qui aident les cellules à maintenir leur résistance à l'oxygène. Le traitement du processus pathologique est effectué par Cerebrolysin, Aminalon, Glycine Forte.

La pharmacothérapie se caractérise par un haut niveau d'efficacité et vous permet de restaurer les fonctions perdues. Une condition importante dans ce cas est la consommation de drogues par des cours dont la durée est déterminée par le médecin.

Nutrition du patient

La période de récupération à domicile nécessite le respect des règles de la nutrition rationnelle. Le patient devrait consommer du sel en quantité minimale. Après un accident vasculaire cérébral, il est déconseillé d'utiliser des aliments épicés et gras. Il est interdit au patient de manger des aliments frits.

Dans le processus pathologique, il est important d'observer le régime d'alcool. La quantité de fluide consommée par jour est déterminée par le médecin en fonction des caractéristiques du processus pathologique. Les patients sont invités à boire des jus de fruits et de baies. Des boissons gazeuses et du café doivent être abandonnés. Les produits à base de farine à utiliser après un AVC ne sont pas recommandés.

Il est recommandé au patient de manger des fruits et des légumes chaque jour. Leur nombre devrait être d'au moins 400 grammes par jour. nourriture recommandée dans bouilli et compote. Après un accident vasculaire cérébral, il est recommandé d'utiliser des aliments riches en potassium: jus d'abricot, abricots secs, pruneaux, pommes de terre bouillies dans leur uniforme, raisins secs, etc.

Le régime alimentaire devrait consister en des boissons à base de lait fermenté, faibles en matières grasses, contenant une quantité minimale de sucre. Les patients sont invités à utiliser du fromage cottage. Il est nécessaire de manger du sarrasin, de la farine d'avoine, de la bouillie de blé, cuits dans de l'eau. Les patients devraient manger du poisson faible en gras.

La thérapie par le régime alimentaire offre la possibilité de réduire le cholestérol dans le sang et d'éliminer le sel du corps. Il fournit également l'apport de vitamines et de minéraux. De ce fait, la circulation sanguine est rétablie et les cellules nerveuses sont renouvelées.

Remèdes populaires

Au cours de la période de récupération après un accident vasculaire cérébral, il est recommandé d'utiliser des remèdes traditionnels, qui se caractérisent non seulement par leur efficacité, mais également par leur haut niveau de sécurité. Cela offre la possibilité de les utiliser pour traiter un grand nombre de patients. Préparer des médicaments à base de:

  • Racine de marina. Prenez quelques cuillerées à thé de plantes séchées et broyées et versez un verre d'eau bouillante. Après une perfusion de 5 heures, le médicament est filtré et utilisé pour une administration orale. Vous devez prendre quelques cuillères à soupe 2 fois par jour.
  • Mumie Un morceau de produit qui a la taille d'une tête d'allumette est dilué avec 100 millilitres d'eau. Il est recommandé de pré-refroidir et de faire bouillir. Le médicament est pris 1 fois par jour.
  • Feuille de laurier. Le produit est utilisé sous forme de terre. 3 cuillères à soupe de feuilles versé un verre d'huile non raffinée. Médecine infusée dans un endroit frais. Après le filtrage de l'outil, il faut lubrifier les escarres, qui apparaissent souvent après un accident vasculaire cérébral.
  • Blanc raide. Préparer un médicament à base de racines écrasées de la plante, que vous devez prendre 30 grammes. Les matières premières sont coulées 400 milligrammes de vodka. Remède infusé une semaine. Le médicament est pris par voie orale deux fois par jour après les repas. Une seule dose du médicament correspond à 25 gouttes.
  • Collection d'herbe. La préparation du médicament est effectuée sur la base de gui, Sophora japonais, qui sont mélangés dans la même quantité. Cent grammes du mélange sont remplis avec 0,5 litre de vodka. Médecine infusée pendant 30 jours dans un endroit sombre. Il est recommandé de le mélanger périodiquement.
  • Aiguilles de pin. Une pommade est préparée à partir de cette matière première, qui est utilisée pour appliquer sur la peau lorsque les membres sont paralysés. Besoin de prendre une cuillère à soupe d'aiguilles et 6 c. feuille de laurier broyée et passer à travers un moulin à café. La composition résultante est mélangée avec du beurre fait maison. Gardez le médicament dont vous avez besoin dans le réfrigérateur.
  • Celandine Une cuillère à soupe d'herbe sèche hachée est versée avec 250 millilitres d'eau bouillante. Médicament infusé 15 minutes. Après le filtrage, il doit être pris oralement avant de manger une cuillère à soupe trois fois par jour.
  • Citron Il prend un citron et passe dans un hachoir à viande. De la même manière, il est nécessaire de moudre la tête d'ail pelée. Citron mélangé avec de l'ail et 100 grammes de miel. Après un bon mélange, le médicament est perfusé pendant 7 jours. Le patient doit prendre le médicament deux fois par jour et 1 cuillère à soupe. après avoir mangé.
  • Haricots. La partie aérienne de la plante est prise et remplie d’eau bouillie afin qu’elle soit complètement recouverte. Moyens est emballé et insisté avant de refroidir complètement dans un endroit chaud. Le médicament est administré toute la journée en quantité illimitée.
  • Orange Il est nécessaire de peler un orange et un citron et de retirer les os. Après cela, les agrumes sont broyés dans un mélangeur et mélangés avec du miel. Journée de médecine infusée dans un endroit chaud. Il est nécessaire d'accepter les moyens plusieurs fois par jour sur la cuillère de table, en buvant avec de l'eau.
  • Pommes de pin. 5 à 6 cônes de graines mûres sont versés avec 250 millilitres de vodka et infusés pendant 2 semaines. Passé ce délai, le médicament est filtré. Il devrait être ajouté au patient dans une cuillerée à thé de thé une fois par jour.

Un grand nombre de médicaments traditionnels permettent au patient de choisir l'option la plus appropriée pour lui-même. Malgré l'innocuité des médicaments avant d'en utiliser certains, il est recommandé de consulter un médecin.

Gymnastique médicale - vidéo

Chez les patients ayant subi un AVC, il existe une restriction de la mobilité dont la restauration est effectuée à l'aide d'exercices thérapeutiques. Si la paralysie est diagnostiquée chez un patient alité, il est recommandé d'effectuer des exercices passifs. Leur mise en œuvre est réalisée avec l'aide de parents et d'amis. Il est nécessaire de procéder à des manipulations de manière à ce que le patient fasse fléchir les membres supérieurs et inférieurs des articulations.

Les actions des proches doivent être orientées vers l'étude des articulations, des doigts, des muscles, etc. Une gymnastique quotidienne aidera à rétablir la circulation sanguine et à assurer le tonus musculaire. Lors de la gymnastique passive, la possibilité d'apparition d'escarres et d'ulcères est éliminée.

Lorsqu'une personne apprend à s'asseoir, il lui est recommandé de commencer à effectuer des exercices de gymnastique active. Il est recommandé au patient de se plier et de tourner le corps. La gymnastique est une balançoire des mains. Le patient doit plier et ne pas plier les doigts, développer des brosses, tordre la tête.

À l'étape suivante, ils procèdent au développement de la partie inférieure du corps. Une personne doit poser ses pieds sur le sol et essayer de les sentir. De plus, les exercices sont compliqués et consistent en une tension des orteils. Une personne doit apprendre à se tenir debout et à marcher. Le massage et le frottement sont utilisés simultanément pour accélérer le processus.

En cas d’engourdissement des membres et de perte de coordination, il est recommandé d’effectuer les exercices en position debout. Le matin et le soir, il est recommandé d'effectuer une charge simple. Le patient doit suivre le torse et balancer les jambes. Les exercices doivent être dirigés vers les articulations en développement.

Si un accident vasculaire cérébral ischémique est diagnostiqué chez le patient, le massage améliorera l'irrigation sanguine du cerveau. Il est conseillé aux patients de masser la région du cou et de la tête. Initialement effectué des caresses légères. À l'étape suivante, ils correspondent plus étroitement aux couvertures épithéliales. L'exécution de la manipulation doit être effectuée avec des mouvements en douceur.

Dans un AVC hémorragique pendant une longue période pour effectuer la procédure est interdite. Le massage des membres paralysés se fait de bas en haut. Pour assurer une haute efficacité de la procédure et éliminer le risque de complications, il est recommandé de réaliser un massage chez un spécialiste hautement qualifié.

Accident vasculaire cérébral: symptômes, traitement et conséquences de la maladie

Un accident vasculaire cérébral est une maladie redoutable caractérisée par la mort de cellules nerveuses à la suite d'un trouble circulatoire aigu. La nécrose d'une section de tissu nerveux entraîne la perte des fonctions d'organes, pour le travail desquels les neurones morts "répondent". Les projections après un AVC dépendent de la rapidité du début du traitement, de la taille du foyer pathologique, de la présence et de la gravité des comorbidités et du degré de rééducation.

L'accident ischémique cérébral est une affection aiguë provoquée par l'arrêt total ou partiel du flux sanguin dans les vaisseaux cérébraux, provoqué par leur spasme, leur occlusion ou une sténose sévère.

Cette maladie doit être distinguée de l’accident vasculaire cérébral hémorragique, provoqué par une rupture des artères intracérébrales, suivi de l’épanchement de leur sang. Suite à la compression du tissu cérébral par l'hématome, des foyers ischémiques secondaires se forment. Cette condition est très dangereuse et entraîne la mort plus souvent qu'un infarctus cérébral.

Même un rétablissement complet après un AVC ne signifie pas que le problème soit résolu. La personne atteinte de cette maladie conserve une tendance aux troubles vasculaires, à la formation de thrombus, conduisant à une catastrophe vasculaire.

Tous les efforts doivent être faits pour empêcher la réapparition d'une condition terrible et, si possible, pour éliminer les causes qui peuvent en être la cause.

Quel que soit le mécanisme de développement, l’accident vasculaire cérébral est une urgence, si vous pensez avoir besoin d’un appel d’urgence pour obtenir une aide médicale et une hospitalisation précoce du patient.

La maladie peut être reconnue par les symptômes suivants:

  • soudainement développé une faiblesse des membres avec des troubles du mouvement;
  • violation de la sensibilité du côté droit ou gauche du corps;
  • violation de la parole jusqu'à son trouble, son flou;
  • dysfonctionnement des organes pelviens.

Le développement de la maladie est plus caractéristique des personnes âgées, âgées de plus de 60 ans, des patients et des personnes à risque: les patients souffrant d'hypertension, d'athérosclérose généralisée, ainsi que les hommes et les femmes fumeurs sont également à risque.

Le déroulement d'un accident vasculaire cérébral est divisé en plusieurs étapes, à chacune desquelles différentes méthodes de traitement et de récupération sont utilisées pour prévenir les effets à long terme:

Nom de la période

Durée

Les notes

Du moment de l'attaque au début du développement de la phase aiguë avec lésions cérébrales - de quatre heures à quelques jours

Symptômes cérébraux prononcés et signes d'atteinte de l'un des hémisphères du cerveau. Particularité: lors du renouvellement de l'apport sanguin au cours de cette période, il est possible d'éviter la phase aiguë. Avec la disparition complète des symptômes dans la journée on diagnostique une ischémie cérébrale transitoire (crise ischémique transitoire)

Quelques heures plus tard, lorsqu'un accident vasculaire cérébral a déjà eu lieu, les cellules nerveuses sont déjà endommagées.

En l'absence de soins médicaux, un gonflement du cerveau survient lors du développement d'un état comateux ou du décès.

Cette période est la plus dangereuse car il existe un risque de récidive dû à une thrombose; la probabilité d'un résultat mortel est grande. Si le patient a réussi à survivre dans le stade subaigu, une conclusion est formulée sur le début réussi de la période de rééducation.

Période de récupération précoce

Cette étape commence à l'hôpital et dure trois semaines. Avec un AVC hémorragique, cette période est prolongée à un mois ou un mois et demi.

Les mesures de rééducation entreprises à ce stade empêchent l’atrophie des tissus musculaires, réduisent les poches et préviennent les troubles de la mobilité des articulations.

Période de rééducation tardive

Trois à six mois

Pendant cette période, le patient passe à la maison, dans un centre de rééducation ou un sanatorium spécial, dans lequel le personnel ou l’environnement est engagé dans une rééducation selon un programme individuel correspondant au diagnostic et aux caractéristiques de la maladie chez un patient donné.

La spécificité de diverses conditions, qui sont des variantes du résultat après un AVC, dépend de la localisation du foyer pathologique et de ses dimensions, ainsi que de l'hémorragie intracérébrale - de la taille de l'hématome, du degré de compression des tissus environnants et du moment de sa résorption.

Les conséquences d'un accident vasculaire cérébral concernent les domaines suivants:

  • Troubles du mouvement entraînant une perte d'activité physique. La parésie est le résultat de dommages aux neurones moteurs du cerveau et se manifeste par une augmentation du tonus dans les zones musculaires correspondantes des groupes musculaires et une diminution de la force musculaire. La restauration des fonctions motrices des muscles squelettiques se produit de la manière la plus active dans les premiers 1 à 3 mois après un accident vasculaire cérébral. La gymnastique médicale (mouvements passifs et actifs) joue un rôle important dans ce processus. Le patient lui-même doit également faire de gros efforts, car le moment choisi pour le rétablissement de ses fonctions dépend de la régularité de l'exercice de l'ensemble des exercices.
  • Troubles de la parole. Apparaissant immédiatement après une catastrophe vasculaire, ce défaut peut persister longtemps. La régression indépendante n'est pas typique; une formation est nécessaire pour réduire et éliminer le défaut. Dans certains cas, les cours sont attribués à un orthophoniste.
  • Troubles mentaux. La dépression la plus courante est due à la gravité de la maladie, à la perte d’un certain nombre de possibilités et à la prise de conscience des défauts acquis. Le développement d'autres réactions est également possible - agressivité, anxiété, labilité psychoémotionnelle. Si les symptômes ne régressent pas en cas de récupération de fonctions altérées, une correction médicale peut être nécessaire (antidépresseurs, anxiolytiques ou sédatifs).
  • Problèmes de mémoire: diminution de la mémoire jusqu'à sa perte. Cette violation est très caractéristique de la défaite de l'hémisphère dominant du cerveau. Habituellement, la mémoire a tendance à récupérer, car cette fonction est due au travail des deux hémisphères. Un bon effet est donné par un entraînement de mémoire.
  • Trouble du mouvement. Selon la zone touchée, le défaut est exprimé à des degrés divers. jusqu’à l’impossibilité totale de se tenir debout. Un effet positif est obtenu par la correction à l’aide de médicaments à base de bétahistine, ainsi que par une série de médicaments vasoactifs qui améliorent la microcirculation dans les tissus nerveux.

Il convient de noter que les accidents vasculaires cérébraux hémorragiques entraînent des violations plus graves, plus résistantes aux mesures de réadaptation. En général, après un AVC ischémique, la dynamique des symptômes est plus vive et le temps de récupération plus court.

Comment et quoi traiter un accident vasculaire cérébral. Quelles sont les conséquences après un accident vasculaire cérébral?

L’accident vasculaire cérébral est l’une des maladies graves résultant souvent de l’hypertension, ainsi que de l’athérosclérose des vaisseaux cérébraux. Le traitement de cette maladie, en cas de succès, peut prolonger l’activité vitale d’une personne. Le risque d’un accident vasculaire cérébral est une forte probabilité de conséquences négatives, car très souvent, le résultat est une personne handicapée.

Parmi les personnes âgées, c'est l'AVC qui devient la cause de décès la plus fréquemment rapportée.

Un accident vasculaire cérébral est caractérisé par une insuffisance aiguë de la circulation sanguine dans le cortex cérébral, entraînant des lésions et la mort des cellules nerveuses.

Un accident vasculaire cérébral est une série d'autres conditions pathologiques, notamment:

  • Hémorragie cérébrale;
  • Infarctus cérébral;
  • Hémorragie sous-arachnoïdienne.

Il existe deux types de coups:

Ils ne se distinguent pas seulement par leur origine, mais chacun d’entre eux est traité selon un schéma différent.

Une caractéristique de l'AVC ischémique est la perturbation de l'apport sanguin à certaines zones du cortex cérébral due au blocage d'une artère par un thrombus ou une plaque d'athérosclérose.

L'accident vasculaire cérébral hémorragique se produit lorsque l'artère se rompt et que l'hémorragie subséquente. La cause de ce type de maladie est une lacune de la partie élargie de l'artère due à une anomalie congénitale du vaisseau, appelée anévrisme, ou rupture de l'artère, pour laquelle une hypertension artérielle peut être la cause.

Types de coups

Quel que soit le type d’accident vasculaire cérébral, des mesures urgentes, une assistance médicale et un traitement sont nécessaires. Le tableau clinique des hémorragies se développe si rapidement que la capacité de guérison de la maladie est limitée dans le temps. Seule une assistance qualifiée fournie à temps permet de minimiser les lésions cérébrales et d'éviter ainsi l'apparition de complications.

Étapes de traitement

Pour savoir comment traiter un accident vasculaire cérébral, il est nécessaire de représenter la séquence des principales étapes de ce processus, consistant à:

  • Soins d'urgence;
  • Traitement hospitalier;
  • Rééducation ou thérapie de sanatorium.

Signes d'un accident vasculaire cérébral

Afin de reconnaître les symptômes d'une maladie dangereuse chez une personne à temps, il est nécessaire de s'en souvenir fermement.

Les signes d'un accident vasculaire cérébral sont:

  • Faiblesse soudaine;
  • Paralysie ou engourdissement partiel des muscles du visage ou des membres (le plus souvent d'un seul côté);
  • Troubles de la parole;
  • Vision floue;
  • L'apparition d'un mal de tête fort et vif;
  • Des vertiges;
  • Perte d'équilibre et de coordination, troubles de la démarche.

Un accident vasculaire cérébral surprend souvent une personne. À ce stade, il est très important que les personnes qui l'entourent fassent preuve d'attention et fournissent les premiers secours.

Après avoir remarqué dans la rue un passant qui ne se comporte pas naturellement, il ne faut pas penser qu'il est ivre avant qu'un test d'AVC soit effectué selon le plan suivant:

  1. Offrez de l'aide à partir de laquelle une personne refusera probablement, sans comprendre ce qui lui arrive. Le premier soupçon d'un accident vasculaire cérébral dans ce cas devrait apparaître s'il est difficile.
  2. Demandez à sourire en évaluant avec soin la position des coins des lèvres les unes par rapport aux autres et la ligne du sourire qui, dans le cas d'un accident vasculaire cérébral, ressemblera davantage à un sourire tordu.
  3. Serrer la main en vérifiant la force de la poignée de main ou demander de lever les deux mains. En agitant légèrement la main ou en abaissant spontanément l’une des mains à partir de la position la plus haute, vous pouvez enfin être convaincu du développement de l’AVC et de la nécessité d’une hospitalisation urgente.

Actions avant l'arrivée de l'ambulance

S'il existe un soupçon d'accident vasculaire cérébral pouvant être attrapé par une personne à tout moment - à la maison ou dans la rue, les actions suivantes doivent être entreprises dans les meilleurs délais:

  • Mettez le patient sur le dos, essayez de ne pas toucher sa tête;
  • Fournissez un accès libre à l'air frais, dont la source peut être une fenêtre ouverte ou un ventilateur. Dans le même but, il est nécessaire d’exclure toute compression du corps d’une cravate ou d’un collier serré, d’une ceinture;
  • Si le patient présente des signes de vomissement, vous devez tourner la tête dans n’importe quelle direction afin d’éviter les vomissements au niveau des bronches.
  • Si possible, une compresse froide, une tête ou une bouteille d’eau chaude avec de la glace aidera;
  • Un patient, s'il est conscient, peut être interrogé sur son hypertension et lui donner un comprimé sous la langue (les patients hypertendus ont souvent les bons médicaments dans leurs poches);
  • La mesure préliminaire de la pression artérielle est l’une des actions utiles pouvant être effectuée avec un appareil spécial à portée de main;
  • Une procédure de distraction qui peut être effectuée à la maison consiste à placer des emplâtres de moutarde dans la région du mollet sur les jambes.

Aide et premières actions du personnel médical

Dans les premières minutes qui suivent l'arrivée d'une victime d'accident vasculaire cérébral sur le lieu de l'accident, des spécialistes de l'équipe d'ambulances évaluent la gravité de l'état du patient. Leur tâche principale est de transporter le patient à l'hôpital, équipé d'une unité de soins intensifs.

Pendant le transport, les articles suivants sont produits:

  • Mesures de la pression artérielle;
  • Entrez des médicaments qui corrigent le travail du cœur et des voies respiratoires.

Il n'y a pas de transport de patients qui:

  • Ils ont été trouvés dans le coma.
  • S'ils ont des troubles circulatoires dans le cerveau en phase terminale de diverses pathologies d'organes internes ou de tumeurs.

Les patients présentant des anomalies similaires reçoivent des soins symptomatiques, à la suite desquels l’appel est transféré à la clinique.

Dans quel département mis avec un coup?

Après l'hospitalisation de la victime, le traitement d'un accident cérébrovasculaire dans un hôpital commence par son placement en unité de soins intensifs ou en soins intensifs. Cela nécessite la présence dans la clinique de l'unité concernée, dotée d'un équipement spécial et d'un personnel qualifié.

L'examen des patients est effectué par un neurologue. La consultation d'un neurochirurgien peut être nécessaire. Le schéma thérapeutique et le département dans lequel le patient sera localisé sont déterminés par le médecin en fonction du type et de la gravité de la maladie. Les tâches principales de l'hôpital dépendent du type de maladie.

Traitement hospitalier. Préparations

Traitement pour accident vasculaire cérébral hémorragique.

Pour le traitement du cerveau pendant le développement d'un traitement de l'AVC hémorragique devrait inclure un certain nombre de tâches spécifiques, il est:

  • L'élimination de l'œdème dans le tissu cérébral;
  • Réduction de la pression artérielle et intracrânienne;
  • Traitement visant à améliorer la coagulation du sang et la densité de la paroi vasculaire.

Avec toutes les actions du personnel médical, une certaine position du patient au lit est observée. Pour ce faire, utilisez un lit fonctionnel avec une tête de lit surélevée. De la glace est placée sur la tête du patient et des réchauffeurs chauffants aux pieds. La relaxation musculaire aidera à assurer la courbure poplitée créée. Dans le même but, vous pouvez mettre un rouleau sous les genoux.

Le traitement médicamenteux comprend l’utilisation des médicaments suivants pour le goutte à goutte par voie intraveineuse:

  • Sulfate de magnésie;
  • Le dibazol;
  • Aminazine;
  • Pentamine.

En association avec le risque accru de réduction de la coagulabilité dans le sang, des médicaments pouvant activer la thrombose dans les vaisseaux peuvent être administrés. Ce type de traitement doit être effectué sous contrôle d'un test sanguin de laboratoire pour un coagulogramme.

Dans les 2-3 premiers jours sont prescrits:

  • Chlorure de calcium;
  • Le vikasol;
  • Acide aminocaproïque.

Dans les cas où, le troisième jour après un accident vasculaire cérébral, il existe des signes prononcés d’athérosclérose et d’hémorragie méningée, des enzymes protéolytiques peuvent être attribuées:

Leur administration peut être recommandée avec la combinaison de petites doses d’héparine afin d’éviter une thromboembolie indésirable.

Etamsilat est l’un des outils modernes les plus efficaces pour traiter les accidents cérébrovasculaires. Il vous permet d’arrêter la perte de sang, d’améliorer la microcirculation dans les zones endommagées du cerveau, de normaliser la perméabilité vasculaire. Dans le même temps, sert d'excellent antioxydant.

Si l'œdème cérébral a provoqué des symptômes méningés, il convient de pratiquer une ponction médullaire avec prudence, en extrayant de l'alcool en petites quantités.

Traitement pour accident vasculaire cérébral ischémique

Dans le deuxième type d’attaque cérébrale, les actions des spécialistes viseront à résoudre les problèmes suivants:

  • Améliorer l'apport sanguin tissulaire;
  • Formation d'une résistance accrue au manque d'oxygène;
  • L'introduction de médicaments pour améliorer le métabolisme dans les cellules survivantes.

La position du patient au lit doit être confortable, mais sa tête n’est pas relevée aussi haut qu’il devrait être fait lors d’un AVC hémorragique.

Dans les accidents ischémiques, le traitement doit nécessairement inclure des moyens dilatant les vaisseaux sanguins. Les collatérales, qui sont des capillaires auxiliaires qui peuvent remplacer partiellement les capillaires naturels, sont principalement utilisés.

À cette fin, les agents suivants sont utilisés sous forme de solutions pour perfusion intraveineuse:

  • Euphyllinum;
  • Pas de shpa;
  • Papavérine;
  • Acide nicotinique;
  • Complamin.

Les médicaments sont utilisés pour améliorer l'hémodilution - Reopoliglyukin, ce qui permet d'améliorer l'irrigation sanguine de manière à réduire la coagulation du sang.

Le suivi médical et le traitement nécessitent une mesure minutieuse du volume de liquide injecté, ce qui peut entraîner un risque accru d’œdème tissulaire en quantités excessives. La prudence nécessite également l'utilisation de diurétiques, surtout en cas d'hypertension.

Les anticoagulants sont utilisés simultanément avec les agents fibrinolytiques. La technique de traitement des accidents vasculaires cérébraux utilise le terme important «heure d'or». Il sert d'indication de l'efficacité maximale de l'administration d'un médicament pour réduire la coagulation sanguine et prédire la maladie.

En raison du transport trop long vers la clinique, il est difficile d’établir la différence entre les différents types d’AVC et d’apporter une assistance appropriée au traitement, ce qui fait que son temps optimal est perdu.

Le premier jour, l'AVC ischémique est traité en administrant une solution de fibrinolysine avec de l'héparine.

Après cela, le traitement comprend:

  • Administration intramusculaire d'héparine;
  • Après 3-5 jours, une transition vers Fenilin et Dicoumarin est recommandée.

Lors du traitement de jeunes patients et de personnes d'âge moyen, ils utilisent la pentoxifylline, qui contribue à améliorer la densité sanguine.

Les patients âgés sont prescrits pour le traitement:

  • Parmidin;
  • Nicotinate de xantinol;
  • Anaprilin (avec tachycardie existante);
  • Cavinton, Tsinnarizin (permettent d’améliorer le tonus vasculaire).

La médecine a établi que, dans les accidents vasculaires cérébraux ischémiques, l'utilisation combinée de Curantila et d'Aspirine contribuera à réduire le risque de re-développement de la pathologie.

Le syndrome d'éveil chez un patient peut être guéri en prescrivant des barbituriques. Une insuffisance métabolique doit être traitée avec des médicaments de la classe de métabolites (Piracetam, Aminalon, Cerebrolysin), qui contribuent également à augmenter la résistance des cellules au déficit en oxygène.

Méthodes chirurgicales

Parfois, il est possible de vaincre un accident vasculaire cérébral à l'aide d'une intervention chirurgicale. Si un patient a un accident vasculaire cérébral hémorragique, les méthodes chirurgicales de traitement ne peuvent être utilisées que si elles sont jeunes ou d'âge moyen et si des hématomes latéraux et des hémorragies au cervelet ont été diagnostiqués.

Les indications pour la chirurgie sont:

  • L'impossibilité d'éliminer l'œdème cérébral par d'autres moyens;
  • L'apparition de signes d'hématome compressif;
  • Hémorragie suspectée dans la zone du tronc cérébral ou des hémisphères.

Le meilleur moment pour l'opération est de 1 à 2 jours. L'hématome est ouvert et enlevé. Si des ruptures d'anévrisme cérébral ont été constatées, effectuez une ligature du vaisseau.

Les traitements chirurgicaux pour l'ischémie sont utilisés dans de rares cas. Les indications chirurgicales sont le diagnostic d'un rétrécissement des artères carotides, vertébrales ou sous-clavières responsables de pathologies.

Soins aux patients

Afin de récupérer d'un accident vasculaire cérébral, il est très important d'assurer des soins appropriés au patient.

Les mesures de soins pendant le traitement à l'hôpital comprennent:

  • Un régime alimentaire spécifique comprenant des jus, des repas liquides riches en calories;
  • Dans un état comateux, l’alimentation est fournie par une sonde;
  • Prévention de la stagnation dans les poumons et des plaies de pression, pour lesquelles le patient est retourné toutes les 2-3 heures, un cercle en caoutchouc est placé dans la région du sacrum et des anneaux serrés sous les talons;
  • Surveiller la propreté du linge de lit, ne pas permettre une forte humidité;
  • La peau doit être traitée avec une solution faible de manganèse, d’alcool de camphre ou de pommade de solcoséryle;
  • Traitement de la cavité buccale produite par l'acide borique;
  • Un cathéter est utilisé pour expulser l'urine, des laxatifs sont donnés pour la constipation et un lavement est placé.

Réhabilitation

Éliminer en toute sécurité les effets de l'AVC peut être avec une rééducation bien organisée.

L'assistance à un survivant d'un AVC devrait inclure les mesures et actions suivantes:

  • Massage soigneux des membres dès la deuxième semaine de la maladie;
  • Exercice thérapeutique contribuant à la restauration des fonctions motrices avec une augmentation progressive de l'intensité.
  • Kinésithérapie, développement de petits mouvements de la main, assistance du patient à l'auto-prise en charge dans de nouvelles conditions;
  • Traitements à l'eau visant à étirer les muscles, bains d'oxygène, hydromassage.

Grâce à des mesures médicales adéquates contre les accidents vasculaires cérébraux et à une réadaptation bien organisée, jusqu'à 70% des personnes ayant subi un AVC ont repris leur vie de manière autonome.

Plus sur la rééducation après un accident vasculaire cérébral.

La période la plus propice aux mesures de réadaptation et d’assistance est les trois premières années, au cours desquelles vous devez être patient et confiant dans la réussite.