Modifications de l'athérosclérose dans le corps

Rapport

Sujet: L'athérosclérose et son déroulement

Terminé: Elyubaeva R.E.

S.Samarskoe 2016

L'athérosclérose et son déroulement

L'athérosclérose (du grec athera - kashitsa et la sclérose en plaques) est la maladie chronique des artères la plus répandue. Elle se caractérise par la formation de foyers uniques et multiples de lipides, principalement des dépôts de cholestérol - des plaques dans la paroi interne des artères.

Les excroissances ultérieures dans le tissu non conjonctif (sclérose) et le dépôt de calcium sur les parois du vaisseau entraînent une déformation et un rétrécissement de sa lumière jusqu'à ce que l'artère soit complètement bloquée. Cela provoque un manque de sang à l'organe alimenté par l'artère touchée. De plus, une occlusion aiguë (occlusion) de la lumière artérielle par le libotromb est possible, ou (beaucoup moins souvent) par le contenu de la plaque désintégrée, ou les deux en même temps, ce qui conduit à la formation de foyers de nécrose (infarctus) ou de gangrène dans l'organe qui se nourrit de cette artère.

L'athérosclérose survient le plus souvent chez les hommes âgés de 50 à 60 ans et chez les femmes âgées de plus de 60 ans.

Causes de l'athérosclérose

L'athérosclérose est plus fréquente chez les hommes âgés de plus de 35 ans, soumis à un stress fréquent. Le facteur héréditaire est également important. Contribuer au développement du diabète de l'athérosclérose, de l'obésité, de la goutte, de la maladie des calculs biliaires et autres. La nutrition avec un excès de graisse animale joue un rôle important en tant que facteur prédisposant à l'athérosclérose, mais pas en tant que cause fondamentale de l'athérosclérose.

Une assez grande importance dans l'origine de l'athérosclérose a une faible activité physique. La surmenage psycho-émotionnelle, le système nerveux traumatique, les effets d'un rythme de vie intense, le bruit, certaines conditions de travail spécifiques, etc. constituent une raison importante de l'apparition de la maladie.

Modifications de l'athérosclérose dans le corps

Chez les personnes en bonne santé, le sang circule librement dans toutes les parties du corps à travers les artères et leur fournit de l'oxygène et d'autres nutriments. Un excès de cholestérol dans le sang se dépose sur la surface interne des vaisseaux sanguins, formant des plaques athérosclérotiques.

La plaque athérosclérotique est une éducation consistant en un mélange de graisses (principalement du cholestérol) et de calcium.

À la surface de cette "croissance" sur la paroi interne du vaisseau, un thrombus commence à s'accumuler - une accumulation de cellules, principalement de plaquettes (éléments sanguins impliqués dans le processus de coagulation) et de protéines sanguines.

Un thrombus rétrécit encore plus la lumière de l'artère et une partie de celle-ci qui est emportée par le flux sanguin plus loin le long du vaisseau peut se détacher jusqu'à ce que le diamètre de ce dernier devienne si petit que le thrombus soit bloqué. Dans ce cas, il existe une violation grave de la circulation sanguine: le sang en général cesse de couler dans n’importe quel organe (ou sa partie) et il peut mourir. Cette dernière situation se produit dans les maladies suivantes: blocage des artères intestinales, des jambes, infarctus du rein, de la rate, etc. Avec une lésion des vaisseaux sanguins qui alimentent le cœur, une crise cardiaque se développe et si l'athérosclérose affecte les artères qui alimentent le cerveau, le risque d'accident vasculaire cérébral augmente plusieurs fois.

La maladie se développe au cours de plusieurs années, capturant lentement mais sûrement des vaisseaux encore intacts. À partir du moment où la lumière de l’artère se rétrécit de plus de la moitié, la personne commence à ressentir les premiers signes d’un manque de sang dans le tissu ou l’organe.

Comment et où l'athérosclérose se manifeste dépend du lieu de son développement. Par exemple, l’athérosclérose de l’aorte affecte progressivement l’hypertension artérielle et, dans le pire des cas, un anévrisme disséquant de l’aorte peut se développer. jusqu'au bout

L'athérosclérose des branches de la crosse aortique entraîne un apport sanguin insuffisant au cerveau, ce qui provoque des vertiges, des évanouissements et peut entraîner des accidents vasculaires cérébraux. Et les artères athéroscléreuses (coronaires) du cœur conduisent au développement d'une maladie coronarienne.

L'athérosclérose des artères mésentériques, c'est-à-dire les artères qui alimentent les intestins, peut entraîner:

- thrombose (coagulation du sang dans la lumière du vaisseau) des branches artérielles, entraînant une nécrose (mort tissulaire) de la paroi intestinale et du mésentère;

- Le crapaud abdominal est une attaque de douleur abdominale ressemblant à une colique qui survient peu de temps après avoir mangé, souvent accompagnée de vomissements et de ballonnements. Ces attaques sont éliminées par le jeûne.

L'athérosclérose des artères rénales perturbe l'irrigation sanguine des reins, entraînant une hypertension artérielle persistante et difficilement traitable. Le résultat de ce processus est la néphrosclérose et l'insuffisance rénale chronique. Et la lésion vasculaire athéroscléreuse du pénis pendant le tabagisme, le diabète sucré ou l’hypertension est l’un des facteurs les plus graves de la dysfonction érectile. L'athérosclérose des artères des membres inférieurs se manifeste par une douleur chronique au mollet des jambes, qui survient lors de la marche et disparaît à l'arrêt. La douleur dans les divers muscles des jambes lors de la marche fait que la personne s’arrête souvent. Ce phénomène s'appelle la claudication intermittente.

Diagnostic de l'athérosclérose

L'athérosclérose des vaisseaux cérébraux peut survenir assez longtemps sans que des manifestations se manifestent, mais les méthodes modernes d'examen permettent de détecter cette maladie à ses débuts - une méthode de sonographie par ultrasons doppler a été mise au point. Une telle étude est nécessaire car il existe des méthodes pour réduire le risque de catastrophes vasculaires cérébrales - les accidents vasculaires cérébraux. Pour étudier l’état des vaisseaux, on utilise la méthode coronarienne. Une radiographie spéciale permet de déterminer l’emplacement exact des plaques athéroscléreuses et le degré de rétrécissement de la lumière. En général, lors du premier épisode de troubles circulatoires cérébraux, un examen par un cardiologue est indispensable.

Traitement de l'athérosclérose

Actuellement, des méthodes chirurgicales très efficaces sont utilisées pour traiter l'athérosclérose et ses conséquences - élargir la lumière d'un vaisseau rétréci avec une canette, enlever les plaques d'athérosclérose, remplacer une partie du vaisseau affecté ou créer une nouvelle voie pour le flux sanguin. Ces dernières années, de nouvelles méthodes ont également été développées pour le traitement de l'athérosclérose.

Mais en plus des méthodes radicales, vous pouvez essayer de maintenir la santé de façon indépendante. Par exemple, si vous avez mal aux jambes, vous devriez quand même marcher au moins une heure par jour. Naturellement, lorsque la douleur apparaît, il est nécessaire d'arrêter et, une fois que la douleur est passée, de repartir, mais à un rythme plus lent. La marche contribue à l’ouverture de réserves, de vaisseaux collatéraux et, souvent, la condition humaine s’améliore nettement.

En outre, écoutez le discours sur un mode de vie sain - il vaut peut-être encore la peine de prendre soin de votre corps avant de consulter un médecin: arrêtez de fumer, demandez-vous ce que vous mangez au quotidien - il est peut-être logique de prendre soin de vous. votre corps sans le surcharger de cholestérol en excès.

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Contenu de la question:

  1. L'athérosclérose, son étiologie et sa pathogenèse
  2. Les étapes de l'athérogenèse
  3. Formes cliniques et morphologiques de l'athérosclérose

L'athérosclérose (du grec Athere - "gruau" et sklérose - "durcit, durcit") est une maladie chronique résultant d'une violation du métabolisme des graisses et des protéines, caractérisée par des lésions des artères élastiques et musculo-élastiques se traduisant par un dépôt focal de protéines (lipoprotéines pathologiques) avec accumulation de macrophages, de plaquettes et croissance réactionnelle de cellules musculaires lisses, de fibroblastes, de tissu conjonctif de la paroi vasculaire.

L'athérosclérose doit être distinguée de l'artériosclérose - la sclérose des artères, quels que soient la cause et le mécanisme de son développement. L'athérosclérose est un type d'artériosclérose qui reflète des troubles du métabolisme des lipides et des protéines, l'artériosclérose métabolique. Dans cette interprétation, le terme "athérosclérose" a été introduit en 1904 par Marchand et corroboré par les études expérimentales de N.N. Anichkov. Par conséquent, l'athérosclérose est appelée maladie de Marshan-Anichkov.

En fonction des signes étiologiques, pathogéniques et morphologiques, on distingue les types d'artériosclérose suivants:

  • Athérosclérose (artériosclérose métabolique);
  • Artériosclérose ou hyalinose (par exemple, dans l'hypertension);
  • Artériolosclérose inflammatoire (syphilitique, tuberculose);
  • Artériosclérose allergique (par exemple, avec la périartérite nodeuse);
  • Artériosclérose toxique (par exemple, adrénaline ou intoxication chronique à l'alcool);
  • La calcification primaire de la membrane médiane des artères est la médiacalcinose de Menkeberg;
  • Artériosclérose d'âge (sénile).

L'athérosclérose est une maladie polyétiologique caractérisée par l'apparition et la progression de nombreux facteurs externes et internes, appelés facteurs de risque. Actuellement, plus de 30 facteurs sont connus, dont l'action augmente le risque d'athérosclérose et de ses complications. Les plus importants d'entre eux sont mis en évidence ci-dessous.
1. Facteurs de risque non modifiables (non modifiables): âge supérieur à 50-60 ans; sexe (masculin); hérédité grevée (par exemple, l’absence de récepteurs des lipoprotéines), facteur ethnique (anti-athérosclérose chez les habitants du nord).
2. Modifiable (modifiable):

  • Facteurs d'échange - dyslipidémie (cholestérol sanguin élevé - hypercholestérolémie, triglycérides et lipoprotéines athérogènes - VLDL et LDL; et / ou diminution du contenu en lipoprotéines hautement athérogènes - HDL, entraînant une modification du métabolisme du cholestérol réglementé pour les patients non réglementés);
  • Les facteurs hormonaux (diabète sucré, hypothyroïdie - y contribuent, hyperthyroïdie et forte teneur en œstrogènes - préviennent l'athérosclérose; l'athérosclérose est également associée à l'obésité, car le tissu adipeux a une activité hormonale élevée);
  • Le facteur hémodynamique est l'hypertension artérielle (AH), une augmentation de la perméabilité de la paroi vasculaire (dans l'hypertension, l'athérosclérose se développe même dans les veines);
  • Facteur nerveux - situations stressantes et conflictuelles auxquelles un surmenage psycho-émotionnel est associé, conduisant à une régulation neuroendocrinienne altérée du métabolisme des protéines virales et des troubles vasomoteurs (théorie neuro-métabolique de l'athérosclérose, AL Myasnikov);
  • Le facteur vasculaire - l’état de la paroi vasculaire, détermine en grande partie le développement de l’athérosclérose - les maladies (infections, intoxication, hypertension artérielle) qui entraînent des lésions des parois des artères (artérite, trempage du plasma, thrombose, sclérose) sont significatives, ce qui «facilite» la survenue de modifications athéroscléreuses;
  • Mauvais mode de vie - tabagisme, alcoolisme, mauvaise nutrition, inactivité physique, etc.

Chacun de ces facteurs de risque ne provoque pas d’athérosclérose au sens propre du terme, c’est-à-dire facteur sans lequel son développement est impossible. Les facteurs de risque doivent être considérés comme des conditions négatives importantes (bien que facultatives) contribuant à sa survenue et à sa progression. Chacune d'entre elles, et en particulier leur association, est associée à un risque beaucoup plus élevé de développer la maladie, et la correction des facteurs de risque modifiables (réduction de la gravité ou leur élimination) s'accompagne naturellement d'une diminution de l'incidence et de la fréquence des complications de l'athérosclérose.

La pathogenèse résulte de l'influence mutuelle de nombreux processus pathologiques conduisant à une lipoprotéinémie athérogène et à une augmentation de la perméabilité des membranes de la paroi artérielle. Associé avec eux dans le futur:

  • Lésion de l'endothélium artériel;
  • Accumulation de lipoprotéines modifiées par le plasma (VLDL, LDL) dans l'intima;
  • Capture non régulée de lipoprotéines athérogènes par les cellules intima;
  • La prolifération des cellules musculaires lisses et des macrophages, suivie de la transformation en cellules dites mousseuses, ou xanthomes (du grec. Xanthos - yellow), qui sont impliquées dans le développement de tous les changements athérosclérotiques.

Les manifestations initiales de l'athérosclérose au niveau de l'intima de l'aorte et des grandes artères apparaissent dès la petite enfance et occupent jusqu'à 30 à 50% de la surface à 25 ans. La lipoïdose survient entre 10 et 15 ans dans les artères coronaires du cœur et entre 35 et 45 ans dans les artères cérébrales.

L’essence de ce processus est bien reflétée dans l’expression: un détritus gras (protéine) (athérique) et une prolifération focale du tissu conjonctif (sclérose) apparaissent dans l’intima des artères, ce qui conduit à la formation d’une plaque athéroscléreuse qui rétrécit la lumière du vaisseau - principale manifestation locale de cette maladie. Comme cela a déjà été mentionné, les artères des types élastique et musculo-élastique sont généralement affectées, c'est-à-dire artères de gros et moyen calibre; beaucoup moins souvent de petites artères musculaires sont impliquées dans le processus.

Les plaques athéromateuses matures contiennent trois composants: cellulaire, fibreux et lipidique.

  • Le composant cellulaire, situé dans la paupière du tissu conjonctif, comprend les cellules musculaires lisses, les macrophages et les leucocytes, ainsi que dans les zones situées sous la paupière et sur ses côtés - un mélange de macrophages, de HMC et de lymphocytes T. Il a été démontré que les cellules spumeuses proviennent principalement de monocytes sanguins, lesquels se transforment en macrophages dans la paroi vasculaire. Mais la MMC peut aussi absorber les lipides et se transformer en cellules mousseuses.
  • Le composant fibreux est constitué de la matrice extracellulaire de tissu conjonctif, qui comprend du collagène et des fibres élastiques, ainsi que des protéoglycanes.
  • Le composant lipidique est représenté par des dépôts lipidiques intra et extracellulaires. Sa masse principale est un centre nécrotique (noyau) d’une plaque composée de cholestérol et de ses esters, de cristaux de cholestérol, de cellules spumeuses, de détritus (débris cellulaires), de protéines d’origine plasmatique et de chaux.


Un processus athérosclérotique passe par certaines phases (caractérisées par une macroscopie et une microscopie). Les principales étapes de la formation de plaques d'athérosclérose (athérogénèse) sont distinguées:
  • Un examen microscopique permet de détecter le dysfonctionnement de l'endothélium vasculaire, ses dommages et sa perméabilité altérée (stade dolipidique);
  • La formation de taches lipidiques et de bandelettes (stade lipoidosis);
  • Formation de plaques fibreuses (stade liposclérose);
  • La phase de lésions compliquées (modifications complexes) comprend trois processus:
    • L'athéromatose;
    • Formation d'une plaque d'athérosclérose compliquée avec ulcération, hémorragies et recouvrements thrombotiques;
    • Calcification ou athérocalcinose.


Suite de la question. Les étapes de l'athérogenèse.

Les changements dans le corps avec l'athérosclérose, le stade de l'athérosclérose

Pathomorphologie

Le processus athérosclérotique affecte principalement les artères élastiques, se développant particulièrement souvent dans l'aorte, les vaisseaux coronaires, ainsi que dans le cerveau, les principales artères rénales et les artères des extrémités. Le cholestérol se dépose dans la paroi interne des artères (tunica intima) sous forme de lésions ou de plaques individuelles. La dynamique de dépôt permet de distinguer une série d'étapes dans le développement de l'athérosclérose.

L'étape I (lipoïdose) est caractérisée par le dépôt et l'accumulation de masses lipoïdes dans la coque interne.

Une fibrose (liposclérose) se développe progressivement - stade II.

La plaque résultante se décompose et se transforme en une masse friable (gruau) qui peut être emportée par le flux sanguin. La surface ulcéreuse de la plaque est donc exposée (stade III - athéromatose).

Au stade III, la formation de caillots sanguins sur le site de l'ulcération, ainsi que le développement de complications thromboemboliques. Les sels de calcium peuvent être déposés dans la plaque (stade IV - calcification).

Le processus athérosclérotique est ondulant. Les plaques peuvent être inversées. Par la suite, les dépôts lipidiques réapparaissent. Progressivement, leur nombre peut augmenter. La fibrose et la calcification entraînent un compactage de la paroi du vaisseau, ce qui entraîne une violation de la circulation sanguine dans divers organes. En conséquence, leur nutrition est violée, une ischémie et une dystrophie se développent dans ces organes, ainsi qu'une nécrose et une fibrose.

Prof. G.I. Burchinsky

"Changements dans le corps avec l'athérosclérose, stade de l'athérosclérose" - article de la section Cardiologie

Qu'est-ce que l'athérosclérose? Signes et causes de l'athérosclérose

La lésion athéroscléreuse des vaisseaux sanguins est un diagnostic désagréable auquel sont généralement confrontées les personnes âgées. En médecine officielle, l'athérosclérose des artères est appelée la principale cause du développement de maladies représentant un danger de mort: accident vasculaire cérébral ischémique, infarctus du myocarde, insuffisance des organes internes.

À ce jour, aucune méthode de ce type n’a été trouvée pour le traitement de l’athérosclérose vasculaire, qui pourrait permettre de se débarrasser définitivement de la maladie. Les patients doivent prendre un certain nombre de médicaments spéciaux pour le reste de leur vie. Mais même cela ne garantit pas l'absence de risque de complications mortelles. Pour que le traitement de l'athérosclérose soit efficace, vous devez changer votre mode de vie, suivre un régime, subir systématiquement un diagnostic complet.

Qu'est-ce que l'athérosclérose et peut-il être guéri?

La médecine officielle considère l'athérosclérose vasculaire comme une lésion complexe des grandes et moyennes artères par un sédiment constitué de cholestérol. Les lipides forment des plaques qui interfèrent avec le flux sanguin normal et, dans certaines conditions, exfolient en bloquant la lumière des petites branches vasculaires. Avec la progression de la maladie, les dépôts de cholestérol s'épaississent, deviennent plus rigides en raison de la présence de cellules du tissu conjonctif et de calcinats. Les supprimer par des méthodes conservatrices devient impossible.

Au cours des dernières décennies, la pathologie est devenue endémique:

  • la maladie est diagnostiquée chez un homme sur trois âgé de plus de 50 ans et sur une femme sur cinq au même âge;
  • la moitié des patients, même malgré le traitement rapide de l'athérosclérose, développent des complications graves pouvant menacer le pronostic vital;
  • la mortalité due à l'athérosclérose a dépassé les taux de cancer, de blessures et d'infections.

Ces statistiques sont dues à l'ignorance des gens sur la nature de l'athérosclérose, sur la manière dont elle se manifeste et sur la façon dont vous pouvez vous protéger de cette maladie dangereuse. En outre, au moins 15% des patients présentant des symptômes de la maladie, nient la nécessité d'un diagnostic et d'un traitement de l'athérosclérose, ne respectent pas les recommandations du médecin et refusent de prendre des médicaments.

Contrairement à l'opinion de nombreux patients convaincus que l'athérosclérose affecte un seul vaisseau d'organes (seulement le cœur ou le cerveau), les experts estiment que cette maladie est systémique. Les causes des modifications athérosclérotiques sont multiples et ne peuvent donc affecter les vaisseaux isolés: la pathogenèse de l’athérosclérose repose sur une modification complexe du métabolisme, du métabolisme et du fonctionnement des organes internes, qui entraîne des modifications pathologiques dans toutes les artères de grande et moyenne taille.

Pour un traitement efficace de l’athérosclérose vasculaire, des efforts considérables sont nécessaires. Les médecins et les patients devront travailler sur la nutrition, le mode de vie, tout en réduisant simultanément le niveau de lipides nocifs dans le sang. En même temps, il n’est pas question de savoir s’il est possible de guérir une fois pour toutes de l’athérosclérose. Aujourd'hui, cette maladie est considérée comme incurable, nécessitant un traitement à vie et une surveillance constante de l'état du système circulatoire et du fonctionnement des organes atteints de pathologie.

Quel médecin traite l'athérosclérose?

Si vous suspectez un problème avec les navires, vous ne devez pas choisir le spécialiste à contacter le mieux. Pour commencer, il est recommandé de contacter le thérapeute. Il prescrira un examen complet et, si des modifications athéromateuses sont détectées, il fera appel à un spécialiste. Quels organes souffrent de la maladie déterminera quel médecin traitera l'athérosclérose chez un patient donné. Plusieurs spécialistes en traitent habituellement: un cardiologue, un neurologue, un chirurgien et d’autres médecins étroitement spécialisés.

Quel est l'athérosclérose dangereux - le mécanisme de développement

Le développement des changements athérosclérotiques est très lent. En moyenne, depuis l'apparition de modifications pathologiques dans les vaisseaux jusqu'à l'apparition des effets négatifs de l'athérosclérose, au moins 20 à 30 ans passent. Un écoulement lent provoque une augmentation des symptômes sans que l'on s'en aperçoive. Et c’est la première chose que les changements de l’athérosclérose dans les vaisseaux sanguins sont dangereux. L'exacerbation de la maladie ou de son manifeste est toujours soudaine, raison pour laquelle le patient risque de ne pas recevoir une aide en temps voulu - pour pouvoir la soigner, les médecins devront d'abord diagnostiquer l'hypercholestérolémie et l'athérosclérose.


Pendant longtemps, le patient ne remarque pas les changements qui lui arrivent ni les premiers signes d'athérosclérose jusqu'à la première catastrophe vasculaire:

  • ischémie d'organes (cerveau, cœur, reins et autres);
  • accident vasculaire cérébral hémorragique ou ischémique;
  • formation et rupture de l'anévrisme.

Pour éviter cela, il est important de connaître les premiers signes d'athérosclérose et de comprendre ce qui conduit exactement au dépôt de cholestérol dans les artères. Cela permettra d'évaluer les risques et de suspecter des problèmes avec les navires avant que les changements deviennent irréversibles ou mettent la vie en danger.

Les principaux facteurs dans le développement de l'athérosclérose sont conditionnellement divisés en deux groupes:

  1. Ne dépend pas de la personne, de son environnement, de son style de vie. Selon les statistiques, le principal facteur contribuant à la formation de dépôts de cholestérol est l'âge. Plus la personne est âgée, plus le risque de tomber malade est élevé. En médecine, il n'y a pas de cas d'athérosclérose chez l'enfant, bien qu'en théorie et dans la pratique, il existe des cas de détection dans les grandes artères chez les adolescents et les enfants du stade initial de la pathologie. Ce sont eux qui ont le deuxième facteur fatal - une prédisposition héréditaire. Chez ces patients, les causes de l'athérosclérose consistent le plus souvent en une altération des processus métaboliques, dans laquelle le cholestérol est produit dans le corps en quantités excessives.
  2. Dépendant de la personne, de son environnement et de son style de vie. Tout d’abord, c’est un régime alimentaire malsain, qui contient beaucoup de graisse animale. Complique la situation avec les dépôts de cholestérol du tabac et de l'alcool, l'activité physique limitée. En présence de ces facteurs, l’athérosclérose affecte d’abord les parois des vaisseaux sanguins et le corps tente de les restaurer par la formation d’un film adipeux constitué de cholestérol.

Souvent, des signes d'athérosclérose apparaissent dans le contexte d'autres maladies partiellement ou totalement contrôlables, mais non guéries: diabète, dyslipidémie (déséquilibre lipidique et métabolisme dans le corps), hypertension, avec intoxication générale du corps. Ces conditions endommagent les parois artérielles, empêchent la scission et évacuent les graisses nocives du corps.

C'est important! L'athérosclérose ne se développe pas lorsqu'il existe un facteur prédisposant. Pour que la maladie évolue vers des stades dangereux à diagnostiquer, une combinaison de facteurs jetables et mortels, contrôlables et incontrôlables dans différentes variations est nécessaire.

Si la maladie n'est pas détectée rapidement ou si le patient ne reçoit pas de traitement pour une raison quelconque, il est menacé dans des conditions aussi dangereuses que l'insuffisance vasculaire des organes internes, une crise cardiaque aiguë ou un accident vasculaire cérébral, la rupture de l'anévrisme.

Les étapes de l'athérosclérose

En ce qui concerne les stades de l’athérosclérose, la classification identifie 3 stades de progression de la maladie. Chacun d'entre eux est caractérisé par un degré différent de dommages aux artères. Le développement de l'athérosclérose par étapes est décrit plus en détail dans le tableau ci-dessous:

Athérosclérose Causes, facteurs de risque, complications et prévention de la maladie.

Foire Aux Questions

Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation requise

Qu'est-ce qui est affecté par l'athérosclérose?

L'athérosclérose est asymptomatique pendant de nombreuses années. Les artères de gros et moyen calibre, les zones où il y a un écoulement de sang turbulent (vortex) sont endommagées. Et selon les vaisseaux affectés, il existe une déficience (malnutrition) de l'organe correspondant et le développement possible de certaines complications.

L'athérosclérose des artères alimentant le cœur (artères coronaires) conduit au développement d'une maladie coronarienne (angine de poitrine, infarctus du myocarde).

L'athérosclérose des artères qui alimentent le cerveau (artères carotides) peut entraîner le développement d'attaques ischémiques transitoires (violation temporaire de la circulation cérébrale), d'accident vasculaire cérébral ou de démence.

Si les vaisseaux périphériques (par exemple, les membres inférieurs) sont endommagés, une gangrène peut se développer. Les lésions des artères rénales entraînent l'apparition d'une pression artérielle (rénale).

L'athérosclérose des artères alimentant les intestins provoque une ischémie et une crise cardiaque (insuffisance de la circulation sanguine) des intestins, ce qui perturbe son péristaltisme et sa nécrose de la section intestinale.

La complication la plus dangereuse est la dissection d'un anévrisme et la rupture de l'aorte (saillie de la paroi de l'aorte à un endroit plus faible, la rupture de celle-ci entraînant une perte de sang rapide et la mort dans 90% des cas). Un anévrisme (saillie à paroi mince) de toute autre artère affectée peut également se développer, sa rupture entraîne un saignement interne. La thrombose des artères touchées, à la suite de la formation de caillots sanguins, perturbe le flux sanguin dans l'organe et son insuffisance.

Métabolisme des graisses

Physiologie du métabolisme normal des graisses (décomposition):
Le métabolisme des graisses est régulé par le système nerveux. Les graisses (y compris le cholestérol) d'origine animale et végétale entrent dans le corps avec des aliments (la norme pour un adulte va jusqu'à 70 grammes par jour). Dans l'estomac, sous l'influence du suc gastrique (contenant l'enzyme lipase produite par le pancréas), ils se transforment en composés de faible masse moléculaire (glycérine et acides gras) sous forme d'une émulsion grasse. Sous cette forme, les graisses transformées et une partie du cholestérol libre entrent dans l'intestin grêle, sous l'influence de la bile (excrété dans l'intestin par le foie), qui contient des acides biliaires et de la lipase, les graisses se décomposent en plus petites particules (acides gras, glycérol et monoglycérides).

La glycérine, étant soluble, est facilement absorbée et les composants de la bile, ainsi que les acides gras, les monoglycérides et le cholestérol libre, forment des composés appelés micelles grasses (liant les vitamines liposolubles A, D, E, K), qui sont absorbés séparément par les cellules de la paroi intestinale. (séparément monoglycérides, acides gras séparés). Dans les cellules intestinales, suite à la combinaison d'acides gras et de glycérol, ils sont convertis en diglycérides (contenant 2 molécules d'acide gras) et en triglycérides (3 molécules d'acide gras). Certains triglycérides, cholestérol et protéines se combinent pour former le composé "chylomicrons", un type de lipoprotéine. Lorsqu'elles sont absorbées, les graisses sont déjà appelées lipoprotéines.

D'autres types de lipoprotéines consistent uniquement en cholestérol et en protéines de transport, appelées lipoprotéines de haute densité, de densité faible et de densité très basse. Leur séparation dépend du nombre de molécules de cholestérol attachées. À travers le système lymphatique, ils pénètrent dans les poumons et la graisse y est capturée par des cellules spéciales qui chauffent et réchauffent l'air froid pénétrant dans les poumons. Les poumons empêchent ainsi l'excès de graisse d'entrer dans le sang. La graisse restante est déposée dans les cellules adipeuses du dépôt de graisse (tissu adipeux sous-cutané, omentum, etc.), le corps y stocke la graisse pendant le jeûne, l'effort physique (pour l'énergie).

Le maximum de graisse dans le sang après 4-6 heures après avoir consommé des aliments contenant de la graisse, après 10-12 heures, le niveau de graisse se normalise. Dans le sang sous l'influence d'enzymes, une partie de la graisse due à ses transformations ultérieures est transportée dans les cellules et les tissus du corps où elle joue un rôle important structure de la membrane cellulaire. Une partie pénètre dans le foie, subit une désintégration complète et se transforme en énergie nécessaire à l'activité vitale de l'organisme.

Par conséquent, si vous utilisez des aliments contenant un excès de cholestérol ou d’autres facteurs, le taux de lipoprotéines dans le sang augmente et le risque d’athérosclérose est élevé.

Facteur de risque dans le développement de l'athérosclérose

  • Nourriture irrationnelle. La consommation régulière d'aliments riches en matières grasses et en cholestérol comprend les matières grasses, les œufs, le porc, les aliments frits, le ghee, la peau de volaille, etc. (augmentation de leurs taux sanguins et du risque d'athérosclérose);
  • L'obésité (un dépôt excessif de graisse dans le corps entraîne son dépôt dans les parois des vaisseaux sanguins);
  • Prédisposition héréditaire (en raison d'un manque congénital de certaines enzymes impliquées dans la dégradation des graisses, une augmentation de leur niveau dans le sang et des dépôts dans les parois des vaisseaux sanguins);
  • Sexe masculin (les femmes sont protégées dans une certaine mesure par les hormones sexuelles féminines);
  • Tabagisme (le tabac contient des substances qui affectent la paroi du vaisseau, ce qui augmente le risque d'athérosclérose);
  • Diabète sucré (un taux élevé de sucre dans le sang entraîne des lésions vasculaires, une altération du métabolisme des graisses, une augmentation de la masse grasse et une conséquence possible du développement de l’athérosclérose);
  • Âge avancé (associé au mode de vie, à une activité physique moindre, à une accumulation de graisse, à une diminution de sa brûlure, à une obésité et à son dépôt dans les parois des vaisseaux sanguins);
  • Modifications hormonales dans le corps (chez les individus dont la fonction thyroïdienne est altérée, le taux de cholestérol augmente);
  • Augmentation de la tension artérielle (à la suite de cette maladie, des dommages sont causés à la paroi interne des artères, entraînant le dépôt de cholestérol dans ces zones endommagées);
  • Consommation d'alcool chronique (l'alcool altère la fonction du foie, laquelle a de nombreuses fonctions, notamment la décomposition des graisses, entraînant une accumulation accrue de celles-ci dans le sang et un dépôt dans les parois des vaisseaux sanguins);
  • Stress émotionnel (augmentation du taux de cholestérol dans le sang, dommages aux parois des artères dus à son action toxique et à son dépôt dessus);
  • Ménopause (hormone produite, la progestérone, qui contribue à l'augmentation de la formation de graisse dans le corps de la femme);
  • Maladie coronarienne (perturbe la structure de la paroi vasculaire et entraîne une perte de cholestérol, avec formation ultérieure d'une plaque d'athérosclérose).

Le mécanisme de formation des lésions athérosclérotiques

Il affecte les artères de type musculaire et élastique. Le mécanisme initial de l'athérosclérose est une lésion de la paroi interne de l'artère résultant des facteurs ci-dessus. Les lipoprotéines de basse et très basse densité (qui sont des substances athérogènes) pénètrent facilement dans la paroi médiane de l’artère endommagée (formant un point lipidique). Là, ils subissent diverses réactions chimiques conduisant à une inflammation de cette partie de l'artère, ce qui entraîne la migration de médiateurs (formations chimiques) de l'inflammation, à l'aide desquels une inflammation supplémentaire de la zone endommagée se produit. Toutes ces réactions constituent un environnement favorable à l'accumulation ultérieure de cholestérol et à la formation de plaque athéromateuse. L'accumulation de tissu conjonctif se produit dans celle-ci et la plaque est appelée "athérosclérose".

À l'avenir, les dommages à la paroi vasculaire, la formation d'une plaque d'athérosclérose, ne sont plus nécessaires en raison de ruptures microscopiques de la paroi interne des artères et de la formation de petits caillots sanguins. Ainsi, le processus de formation de la plaque d'athérosclérose passe par tous les stades de développement ci-dessus. En raison de la formation de la plaque athéroscléreuse, la nutrition de la paroi de l'artère endommagée est perturbée, le tissu conjonctif se développe, les sels de calcium se déposent, il perd de son élasticité, se déforme, s'épaissit, rétrécit la lumière et, en conséquence, l'approvisionnement en sang (nutrition) des organes est perturbé.

  • 5,7 mmol / l (très élevé).
Des informations détaillées sur les normes du lipidogramme, sur son décodage, lisez l'article: Lipidogramme

Symptômes de l'athérosclérose

Perturbation de la circulation cérébrale
Il se développe à la suite d'une lésion athéroscléreuse des vaisseaux alimentant le cerveau (par exemple: les artères carotides). Il occupe la deuxième place après l'athérosclérose des vaisseaux cardiaques (artères coronaires). Au stade initial de la maladie, certaines plaintes non spécifiques apparaissent, non soulignées, et ont la capacité de passer après un court repos (faiblesse générale, fatigue, confusion mentale, troubles de la mémoire et de l’attention, maux de tête périodiques, troubles du sommeil).

Au deuxième stade de la maladie (à la suite d'une perturbation focale du flux sanguin dans le cerveau), les maux de tête deviennent plus longs (prolongés) et ne surviennent pas après le repos. Les symptômes ci-dessus se rejoignent: vertiges, irritabilité, mémoire est encore plus perturbée (le sens de la lecture n’est pas perçu lors de la lecture), micro-accidents vasculaires cérébraux. Le développement de microstrokes est associé à une violation transitoire de la circulation sanguine dans le cerveau (développement d'une attaque ischémique transitoire). À la suite de micro-AVC, le patient peut présenter des évanouissements, une faiblesse des jambes ou des bras (ou la chair de poule), une perte de la parole à court terme, des troubles de la vision. Après quelques minutes, ces symptômes disparaissent brusquement (la personne semble être à nouveau en parfaite santé), de telles attaques peuvent être répétées plusieurs fois par jour.

Au dernier stade (en raison d'une perturbation importante du flux sanguin dans le cerveau et de la sclérose cérébrale), l'intelligence et la démence diminuent nettement (mémoire, le patient ne peut se souvenir de certaines histoires ou de certaines dates de sa vie, la lecture et l'écriture deviennent difficiles pour lui).

Cardiopathie ischémique
Des dommages aux vaisseaux et / ou à l'un des vaisseaux alimentant le cœur (artères coronaires), résultant de tous les changements de l'artère, se resserrent (c'est le principal déclencheur du développement de la maladie coronarienne), une diminution du flux sanguin vers le cœur et l'apparition de différentes cardiopathies ischémiques (IHD), ( angine de poitrine, infarctus du myocarde). Classé premier dans l'athérosclérose. Le développement de l'angine de poitrine (angine de poitrine) se développe à la suite d'un blocage incomplet de l'artère du cœur et de la présence d'efforts physiques, ce qui se manifeste par la clinique suivante: douleurs compressives soudaines (pas plus de 5 à 10 minutes) dans la région du cœur, donnant à la main gauche, disparaissant après avoir utilisé de la nitroglycérine sous la langue, des attaques suffocation, augmentation du rythme cardiaque, augmentation de la pression artérielle.
Un infarctus du myocarde se développe à la suite d'un blocage de l'une des artères du cœur et se manifeste par les symptômes suivants: douleur soudaine au cœur, irradiant à l'épaule gauche pendant plus de 20-30 minutes, ne disparaissant pas après avoir pris de la nitroglycérine sous la langue, blanchissement du visage, sueur froide, manque d'air. Si vous présentez les symptômes énumérés, appelez immédiatement une ambulance.

Troubles circulatoires dans les membres inférieurs
Il se développe à la suite du blocage de la plaque athéroscléreuse des artères qui alimentent le membre inférieur. En raison d'un débit sanguin réduit aux extrémités inférieures et d'un apport insuffisant d'oxygène aux muscles, des douleurs dans les muscles des jambes se développent au cours de la marche, ce qui a pour effet que le patient commence à boiter. La nutrition des tissus du membre inférieur affecté est également perturbée, entraînant une perte de poils et un blanchiment de la peau dans cette zone, modifiant la forme des ongles, la formation d'un ulcère trophique ou d'une gangrène.

Diagnostic de l'athérosclérose - analyse biochimique du sang (lipidogramme), Doppler, angiographie

Échographie Doppler: une méthode de recherche non invasive qui permet de voir l’artère, de déterminer son flux sanguin et de déterminer la cause de sa violation, de déterminer la présence d’une violation de l’élasticité.
L'angiographie: une méthode de recherche invasive, l'introduction d'un agent de contraste dans le vaisseau affecté et l'étude de la radiographie, permet de diagnostiquer la présence d'un anévrisme du vaisseau (expansion), la perméabilité.

Régime alimentaire pour l'athérosclérose

Le régime doit être riche en fruits et légumes frais (salades, purée de pommes de terre) contenant de la pectine empêchant le cholestérol d'être absorbé par les intestins. Les produits à base de haricots (haricots, pois, soja, etc.) contiennent des fibres qui améliorent le travail de l'intestin et un excès de cholestérol est excrété dans les selles. Préparez les aliments dans de l'huile végétale raffinée, ne pas ajouter de graisse, d'huile frite. Ne consommez que de la viande facilement digestible (volaille, lapin), des produits contenant de la lécithine (améliore l'absorption des graisses et prévient leur dépôt dans la paroi vasculaire), du son de blé, des noix et du foie. Les aliments doivent être riches en vitamines (C, A, E), ils renforcent la paroi vasculaire (agrumes, rose sauvage, cassis, verts).

Consommation de fruits de mer, pain de céréales (ils contiennent des oligo-éléments iodés, magnésium nécessaires à l'organisme). Le sel dans l'alimentation devrait aller jusqu'à 10 grammes. La quantité d'eau par jour à 1,5 litres (empêche l'épaississement du sang). Les graisses d'origine animale sont exclues du régime alimentaire (contenues dans les conserves, les saucisses, les viandes grasses), le cholestérol est formé dans le corps. La nourriture n'est pas à frire, pas à mijoter, mais seulement à faire bouillir.

Traitement médicamenteux de l'athérosclérose (statines)

Le traitement médicamenteux vise à: réduire le taux de cholestérol dans le sang, améliorer l’absorption des graisses dans le corps, prévenir le développement de complications.

Le premier groupe de médicaments comprend les statines (Simvastatine, Levostatin), les plus efficaces dans le traitement médical de l'athérosclérose, elles réduisent le taux de cholestérol dans le sang. Le groupe Fibrates (Tsiprofibrat, Fénofibrate) améliore le travail des enzymes impliquées dans la dégradation des graisses dans le sang, ce qui entraîne une diminution du taux de graisses dans le sang. Les séquestrants d'acides biliaires (Colestipol, Kolestiramine) réduisent l'absorption des acides biliaires de l'intestin, réduisant ainsi le taux de cholestérol dans le sang. L'acide nicotinique et ses dérivés, en raison de ce groupe de médicaments, accélère le processus de conversion des graisses dans le corps humain, ce qui entraîne leur diminution dans le sang. Anticoagulants (héparine, warfarine) pour prévenir la formation de caillots sanguins. Traitement d'une maladie apparue à la suite d'une athérosclérose (accident vasculaire cérébral, troubles circulatoires des membres inférieurs). Le traitement des maladies associées (diabète sucré, obésité, pression artérielle) joue un rôle important.

Rappelons que le traitement optimal ne peut être sélectionné que par le médecin traitant, en tenant compte des caractéristiques individuelles.


Traitement chirurgical de l'athérosclérose (shunt, pose de stent et autres méthodes endovasculaires)

Manœuvres et prothèses d'artères dans l'athérosclérose:
Indications: la présence de symptômes d'athérosclérose (endommageant les artères alimentant le cœur, les membres inférieurs), voire la présence de lésions artérielles étendues.
Contre-indications: insuffisance circulatoire en phase terminale, présence de comorbidités sévères (cancers, affections sévères des poumons, des reins, du foie, début de la période suivant un AVC, sténose étendue des artères alimentant le cœur).
Avantages: l'efficacité de la méthode (les patients après l'opération se sentent en bonne santé), réduit le risque de complications complexes (infarctus du myocarde).
Inconvénients: une méthode invasive de traitement qui nécessite une anesthésie, un seul maximum de deux artères peut être contournée, une longue période de récupération.

Angioplastie et stenting artériel dans l'athérosclérose:
Indications: vasoconstriction modérée, athérosclérose cérébrale (prévention des AVC), maladie coronarienne.
Contre-indications: blocage grave du vaisseau à travers lequel il est impossible de faire passer un cathéter.
Avantages: traumatisme modéré, pratiqué sous anesthésie locale, rarement des complications, retour rapide de la capacité de travail.
Inconvénients: non utilisé pour les lésions étendues de l'artère.

Méthodes traditionnelles de traitement de l'athérosclérose

Les méthodes de traitement traditionnelles sont utilisées en complément d'une thérapie par le régime, d'un traitement médicamenteux ou d'une intervention chirurgicale. En général, le traitement doit être complet. Une des méthodes populaires consiste à nettoyer les vaisseaux à l'aide d'infusions spéciales: verser sur le fruit d'aubépine et le laisser reposer pendant quelques jours, boire une cuillère à café pour la nuit; une autre teinture: églantier, hacher la rose pour la vodka et insister quelques semaines, boire 20 gouttes par jour; ail haché 50 gr. avec 1 verre de vodka infusé, 8-10 gouttes diluées dans une cuillère avec de l'eau, boire 3 fois par jour. Traitement avec décoctions (frais): fraises, prêle, millepertuis, feuilles de mère et belle-mère, marécage asséché, graines de fenouil, mère-abeille, faire bouillir et laisser reposer quelques jours, prendre 2/3 de tasse 3 fois par jour avant les repas.

Masser les muscles, la nuque, le dos, les bras et les jambes. Gymnastique thérapeutique: une respiration profonde et une expiration par le nez améliorent la saturation en oxygène du corps, se couchant sur le dos, les bras sur les côtés, fermant les yeux et réfléchissant à quelque chose d'agréable pendant 10-15 minutes.

Prévention de l'athérosclérose

La prévention vise à prévenir l’augmentation du taux de graisses dans le sang et leur dépôt dans les parois des vaisseaux sanguins et à prévenir le développement de complications éventuelles. La première étape: arrêter de fumer et de l'alcool. La deuxième étape consiste à améliorer et / ou modifier le régime selon le schéma ci-dessus (décrit dans la sous-section «Régime»). En présence de maladies concomitantes (diabète, obésité, hypertension artérielle, autres maladies cardiaques), leur traitement opportun. Mener une vie active (exercice, gymnastique, jogging, en fonction des caractéristiques individuelles). Éviter le stress. Si certains symptômes caractérisent l'athérosclérose, consultez immédiatement un médecin pour un examen et, si nécessaire, un traitement pour prévenir d'éventuelles complications dangereuses de l'athérosclérose.

L'athérosclérose non oblitérante et oblitérante - de quoi s'agit-il?

L'athérosclérose non sténosaire et sténotique est un type d'athérosclérose qui peut se remplacer.

Dans l'athérosclérose non sténotique, la plaque d'athérosclérose ne couvre que jusqu'à 50% de la lumière d'un vaisseau sanguin, ce qui n'a pratiquement aucun effet sur le flux sanguin sans entrave. Dans le vaisseau, seul un spasme périodique se produit. La plaque elle-même contient du tissu conjonctif plus jeune et une plus petite quantité de sels de calcium et de caillots sanguins. Cela justifie la réversibilité du processus, la capacité de soigner efficacement un régime avec une quantité réduite de cholestérol et la prise de médicaments réduisant son niveau dans le sang (statines et autres).

Le diagnostic d'athérosclérose non sténosique est fait assez rarement, car ce type de maladie ne présente pas les symptômes classiques de l'athérosclérose. Et de tels changements sur le mur du navire ont la plupart des gens qui ont atteint l'âge de 40 à 50 ans.

Les symptômes de l’athérosclérose non sténosique se manifestent dans la plupart des cas par un dysfonctionnement des vaisseaux brachéocéphaliques, ou BCA (vaisseaux transportant le sang vers le cerveau). Cependant, il peut ne pas y avoir de symptômes, et des changements dans les vaisseaux sont détectés lors d'une échographie Doppler et dans les résultats du profil lipidique. Un tableau clinique plus clair se développe chez les personnes présentant une hypotension artérielle (hypotension).

Les symptômes les plus courants qui peuvent se développer sur le fond de l'athérosclérose non nosteuse:

  • maux de tête récurrents;
  • fatigue accrue;
  • diminution de l'attention, perte de mémoire, troubles du sommeil;
  • bruit périodique dans la tête ou les oreilles;
  • vertiges lors du changement de position du corps (sortie du lit) ou du retournement de la nuque;
  • vision réduite (généralement un œil), "vole" devant les yeux, surtout le soir et en cas de fatigue;
  • douleur légère dans le coeur, donnant dans la main gauche et / ou présence de modifications ischémiques caractéristiques sur l'ECG;
  • légers picotements dans les extrémités, peut-être leur léger engourdissement, surtout lorsque la pression artérielle diminue.

Si l'athérosclérose non traitée n'est pas traitée, les plaques d'athérosclérose deviennent de grande taille, le type sténosant d'athérosclérose mûrit et se développe.

Athérosclérose sténosante (sténose - rétrécissement) - une plaque d'athérosclérose recouvre plus de 50% de la lumière d'un vaisseau sanguin et interfère avec le mouvement normal du sang dans le sang. En plus de l'obstacle, le navire lui-même est spasmé. Sous cette forme, il est possible de bloquer complètement le flux sanguin dans certaines zones, c’est-à-dire le développement d’AVC ischémiques.

L’athérosclérose sténosante est généralement courante, c’est-à-dire qu’elle affecte plusieurs vaisseaux simultanément et qu’elle manifeste donc divers symptômes cliniques. Ce type d'athérosclérose est presque impossible à guérir complètement, vous ne pouvez que suspendre le processus et restaurer la perméabilité vasculaire perdue.

Symptômes de l'athérosclérose sténosante:

1. Symptômes cérébraux:

  • maux de tête graves qui ne disparaissent pas après la prise du médicament et après le sommeil;
  • la faiblesse, le malaise, les troubles du sommeil, l’inattention, les troubles de la concentration, les troubles de la mémoire entraînent une perte partielle de celui-ci, etc.
  • vision réduite, voire perte de vision;
  • inaudibilité de la parole, dans les cas graves - expressions faciales déformées;
  • diminution de la sensibilité cutanée, parésie des membres (paralysie).

2. Symptômes cardiaques: cardiopathie ischémique avec angor, jusqu’à un infarctus du myocarde.

3. Les symptômes rénaux sont caractérisés par une augmentation de la pression artérielle et le développement d'une hypertension.

4. symptômes intestinaux:

  • douleur abdominale;
  • diarrhée ou constipation prolongée;
  • obstruction intestinale;
  • gangrène intestinale (mort des tissus du tractus gastro-intestinal) - survient lors d'une violation complète de la circulation sanguine des vaisseaux du mésentère.

5. Symptômes de lésions vasculaires des membres inférieurs.

Athérosclérose oblitérante des membres inférieurs, qu'est-ce que c'est, quels sont les symptômes et le pronostic?

L'athérosclérose sténosante des membres inférieurs est appelée l'athérosclérose oblitérante des vaisseaux des membres inférieurs (l'oblitération est la fermeture complète de la lumière d'un vaisseau sanguin). L'anastomose se forme progressivement à partir du vaisseau atteint d'athérosclérose, des vaisseaux plus petits supplémentaires qui rétablissent partiellement la circulation sanguine dans les tissus «affamés sans oxygène», ce qui constitue un mécanisme de compensation.

Lorsque les mécanismes compensatoires prennent fin, il s'ensuit une cessation complète de la circulation sanguine d'une certaine partie des membres inférieurs, ce qui entraîne - l'extrême degré d'athérosclérose oblitérant - la gangrène, dans laquelle il est très difficile de sauver le membre. Par conséquent, il est extrêmement important d'identifier l'athérosclérose des vaisseaux des extrémités au début, car avec l'aide d'un traitement médical et / ou chirurgical, il est possible de prévenir le développement de la gangrène.

Symptômes de l'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs:

  • douleur dans les jambes après un effort physique prolongé (marcher, monter des escaliers, rester debout, etc.);
  • incapacité de marcher vite;
  • boiter sur une jambe;
  • engourdissement des pieds, sensation de froid en eux;
  • faible ondulation dans les jambes, jusqu'à son absence;
  • crevasses sur les talons, ternissement des ongles, peau pâle des extrémités, perte et perte de croissance du poil dermique des jambes, modifications atrophiques des muscles de la jambe (affaiblissement);
  • l'apparition d'ulcères trophiques qui ne guérissent pas longtemps, la bleuté du pied, son refroidissement et son gonflement, l'absence de pouls à la cheville et une augmentation de la température corporelle à des niveaux élevés peuvent indiquer le début du développement de la gangrène.


Photo: ulcère trophique du membre inférieur.

Les principes de diagnostic de ce type d'athérosclérose sont les mêmes que dans d'autres types de la maladie.

Traitement de l'athérosclérose oblitérante des membres inférieurs.

Traiter cette forme d'athérosclérose est très difficile et long. Mais le traitement doit commencer immédiatement, sinon vous pouvez vous retrouver sans jambe.

Principes de traitement:

  • fumeurs arrêtant de fumer de toute urgence, si le patient continue à "fumer", l'efficacité du traitement de l'athérosclérose oblitérante est réduite à zéro;
  • une alimentation à teneur réduite en cholestérol, un mode de vie actif, le traitement des maladies associées;
  • médicaments qui réduisent le taux de cholestérol dans le sang (statines, etc.);
  • médicaments qui aident à l’éclaircie du sang: héparines, hirudine, hydrocitrate de sodium, aspirine et autres;
  • des vitamines;
  • massage et stimulation des muscles des membres inférieurs.

Il est important de rétablir la circulation sanguine dans les membres, tout en ayant souvent recours à un traitement chirurgical:

  • stenting;
  • prothèses du vaisseau affecté (vaisseau artificiel);
  • la manœuvre;
  • élimination de la plaque avec angiographie.

Avec le développement de la gangrène, les méthodes chirurgicales peuvent s'avérer inefficaces. Par conséquent, pour des raisons de santé, afin d'éviter une septicémie (empoisonnement du sang), une amputation du membre est effectuée au-dessus de la zone touchée.

Athérosclérose épars, de quoi s'agit-il, quels sont les symptômes et le traitement?

L’athérosclérose disséminée est l’un des types d’athérosclérose, une maladie assez compliquée et grave qui entraîne souvent une invalidité du patient.

Avec ce type d'athérosclérose, les vaisseaux cérébraux sont touchés, ils sont bloqués par des plaques, spasmés, déformés. Avec ce type, il se produit de multiples micro-accidents vasculaires cérébraux et une privation chronique d’oxygène du cerveau, entraînant des conséquences irréversibles.

Symptômes de l'athérosclérose disséminée:

  • maux de tête persistants de caractère sourd et douloureux;
  • étourdissements, évanouissements, non associés à des mouvements et au changement de la position du corps;
  • troubles du sommeil (insomnie la nuit et somnolence diurne);
  • acouphènes de nature persistante;
  • trouble de la parole, conversation vague;
  • muscles faciaux tordus, quand la langue dépasse de la cavité buccale - déviation sur le côté;
  • symptômes oculaires - altération de la réaction de l'élève à la lumière, souvent d'une part, vision réduite, lors de l'examen du fond d'œil - modifications des vaisseaux sanguins (constriction, frisottement);
  • pulsation notable des vaisseaux sanguins dans le cou et les tempes;
  • démence, altération de la mémoire (le patient ne se souvient pas des événements récents et il se souvient bien de ce qui était auparavant);
  • sautes d’humeur: irritabilité, pleurs, etc., en général, les patients prennent l’image d’une grand-mère grognonne et malheureuse (vous ne devriez donc pas vous sentir offensé, c’est une maladie pareille);
  • altération de la coordination des mouvements, en particulier en ce qui concerne la motricité fine, un mauvais équilibre, des tremblements des mains, du menton et de la tête.

Avec l'aide du traitement, vous ne pouvez que suspendre le processus et améliorer quelque peu l'état du patient, mais il est impossible de guérir complètement la sclérose en plaques.

Traitement de l'athérosclérose multiple:

1. régime hypocholestérol, mode de vie actif, abandonner les mauvaises habitudes,
2. médicaments qui réduisent le taux de cholestérol dans le sang (statines et autres),
3. des anticoagulants (aspirine, héparine, etc.),
4. médicaments qui améliorent la circulation sanguine des vaisseaux cérébraux (Actovegin, Cerebrolysin et autres),
5. vitamines
6. physiothérapie (electrosleep)
7. traitement des maladies concomitantes (diabète, obésité, hypertension artérielle, etc.).

Athérosclérose aortique, symptômes, complications et traitement

L'aorte est le plus gros vaisseau sanguin, ou plutôt l'artère, de notre corps. Il sort de l'oreillette gauche, forme une boucle et descend dans la cavité abdominale. Les branches de l'aorte fournissent du sang oxygéné à presque tous les organes (à l'exception des poumons). Par conséquent, s'il y a des changements pathologiques dans l'aorte, cela affecte tout le corps.

La paroi vasculaire de l'aorte est très élastique et contient une plus grande quantité de muscle lisse, ce qui permet à l'aorte de se rétrécir et de s'étendre avec le flux de sang provenant du cœur.

Divisions de l'aorte:

  • aorte ascendante;
  • arc aortique;
  • partie descendante de l'aorte (divisée en partie thoracique et abdominale);
  • bifurcation aortique - lieu du vaisseau se divisant en deux artères iliaques alimentant les membres inférieurs.

Athérosclérose de l'aorte - l'apparition de plaques athérosclérotiques sur la paroi interne de l'aorte, l'aorte étant plus large que les autres vaisseaux, les symptômes de la maladie apparaissent très tardivement, lorsque la taille des plaques athérosclérotiques devient impressionnante. Mais les complications de ce type d'athérosclérose sont graves et cette maladie doit donc être diagnostiquée à un stade précoce. Habituellement, l'aorte est examinée en présence d'autres manifestations athérosclérotiques, car un tel processus est presque toujours accompagné d'athérosclérose des vaisseaux coronaires et brachéocéphaliques.

Toute partie de l'aorte peut être affectée et, en fonction de l'emplacement, certains symptômes apparaissent.

Symptômes de l'athérosclérose de l'aorte ascendante, de la région arch et thoracique de l'aorte descendante:

  • douleur cardiaque nature constrictive paroxystique, comme avec l'angine de poitrine, la douleur peut donner aux mains, au cou, à l'abdomen, au dos;
  • ondulation des vaisseaux visibles entre les côtes;
  • augmentation de la pression artérielle due à la systolique (supérieure);
  • vertiges et évanouissements;
  • enrouement, violation de l'acte de déglutition (dans l'athérosclérose de la crosse aortique);
  • syndrome rarement convulsif.

Symptômes de l'athérosclérose de l'aorte abdominale:

  • douleurs abdominales récurrentes;
  • violation de la chaise - constipation;
  • indigestion: brûlures d'estomac, nausée, lourdeur dans l'estomac après avoir mangé;
  • perte de poids.

Une ischémie des vaisseaux mésentériques se produit lors d'une athérosclérose longue de l'aorte abdominale, entraînant des infarctus intestinaux à la place desquels des cicatrices sont détectées, lesquels sont détectés à l'échographie de la cavité abdominale.

Symptômes de l'athérosclérose de la bifurcation aortique:

  • température cutanée inférieure des membres inférieurs;
  • bleus du pied, gonflement;
  • atrophie musculaire des jambes;
  • boiterie;
  • pas ou faible pulsation des vaisseaux dans l'aine, dans la région poplitée, sur les jambes;
  • ulcères trophiques de guérison à long terme.

La présence d'au moins certains des symptômes ci-dessus nécessite un examen et un traitement aortiques. Sans traitement pour l'athérosclérose aortique, des complications surviennent souvent.

Complications de l'athérosclérose aortique.

La complication la plus grave de cette maladie est le développement d'un anévrisme aortique.

L'anévrisme aortique est une saillie de la paroi vasculaire en place sur la zone du vaisseau bloquée par la plaque athéroscléreuse.

Lorsque le flux sanguin vers l'aorte est difficile, un volume important de sang est retenu et s'étend sur la paroi du vaisseau (contenant une grande quantité de muscle lisse). Dans ce cas, au fil du temps, l'élasticité de la paroi tendue est perdue et l'anévrisme de l'aorte est rompu. La mortalité de cette complication est très élevée, il est possible d'aider une personne uniquement lors d'une intervention chirurgicale d'urgence.

Symptômes de rupture d'anévrisme aortique:

  • douleur aiguë dans la poitrine ou l'abdomen;
  • une forte diminution de la pression artérielle;
  • état de choc, coma, en cas d’absence d’une assistance urgente, décès du patient dans un bref délai.

Diagnostic de l'anévrisme aortique:

  • diagnostic de l'athérosclérose;
  • tomodensitométrie du thorax ou de la cavité abdominale;
  • Échographie de la cavité abdominale.

Traitement de l'athérosclérose de l'aorte. Les principes de traitement de l'athérosclérose de l'aorte sont les mêmes que ceux des autres manifestations athérosclérotiques (alimentation, statines, anticoagulants, etc.).

En présence d'un anévrisme aortique en phase de séparation de la paroi vasculaire (précédant la rupture de l'anévrisme) ou de rupture, des méthodes chirurgicales de traitement sont utilisées:

  • retirer la région de l'aorte touchée et la remplacer par un vaisseau artificiel, ou greffer ses propres vaisseaux depuis des zones saines (pontage);
  • imposer un tissu spécial à la zone de l'anévrisme, ce qui empêche sa rupture - l'opération élimine l'état de la vie en danger, mais ne résout pas le problème de façon radicale (opération palliative).

L'athérosclérose dans le diabète, pourquoi survient-elle et comment se manifeste-t-elle?

Le diabète sucré fait référence à une personne à risque de développer une athérosclérose.

Les diabétiques sont 5 fois plus susceptibles de souffrir de cette pathologie des vaisseaux sanguins, aussi bien des patients jeunes que des personnes âgées. Et la mortalité dans ce groupe de patients des complications de l'athérosclérose est deux fois plus élevée que celle des personnes non diabétiques.

L'évolution de l'athérosclérose sur le fond du diabète sucré est plus agressive, sévère, avec des complications fréquentes et transitoires du processus.

Dans le diabète, tous les types de vaisseaux peuvent être affectés, mais on observe le plus souvent une athérosclérose:

  • coronaire;
  • rénal;
  • vaisseaux cérébraux;
  • vaisseaux du fundus;
  • artères et capillaires des membres inférieurs.

Essayons de comprendre pourquoi les diabétiques sont si sensibles à l'athérosclérose et à son évolution sévère.

L'effet du diabète sucré sur le risque d'athérosclérose:

1. Mauvaise nutrition. Les personnes atteintes de diabète de type 2 ne mangent souvent pas correctement et leur régime alimentaire comprend une grande quantité de graisse, ce qui en soi augmente le risque d'athérosclérose.
2. Violation de la régulation du métabolisme des graisses. Dans le diabète sucré, on observe un taux élevé de lipoprotéines sanguines (fractions bêta), une synthèse de phospholipides (graisses «bénéfiques») perturbée et une altération de la fonction du foie et du pancréas impliquée dans le métabolisme des lipides.
3. La malnutrition de la paroi vasculaire sur le fond du diabète sucré contribue à une augmentation de la perméabilité vasculaire et à un affaissement du cholestérol
4. La perturbation des processus d'oxydation sous la forme d'acidocétose favorise le dépôt de plaques de cholestérol et la formation de tissu conjonctif et de sels de calcium.
5. La violation de la coagulation sanguine et l'augmentation du nombre de caillots sanguins entraînent l'encrassement des vaisseaux atteints d'athérosclérose.
6. Lésion spécifique des vaisseaux sanguins dans le diabète sucré - l'angiopathie diabétique est également directement liée à l'athérosclérose.
7. Risque élevé de développer une hypertension chez les diabétiques et d’autres maladies du système cardiovasculaire, facteur de risque majeur de l’athérosclérose.

Les symptômes de l'athérosclérose sur le fond du diabète sucré sont les mêmes que chez les non-diabétiques, seulement plus prononcés et en développement rapide.

Complications de l'athérosclérose dans le diabète:

  • anévrisme de l'aorte et d'autres vaisseaux, leurs ruptures;
  • ischémie d'organe;
  • cardiopathie ischémique et infarctus du myocarde;
  • encéphalopathie diabétique, entraînant des accidents vasculaires cérébraux;
  • néphropathie et, par conséquent, insuffisance rénale chronique;
  • L'angiopathie des vaisseaux du fond de l'œil entraîne un décollement de la rétine et la cécité;
  • la défaite des membres inférieurs au fil du temps conduit à des ulcères trophiques non curatifs (pied diabétique) et à une gangrène, ce qui nécessite souvent une amputation des jambes.

Photo: pied diabétique.

Principes de traitement de l'athérosclérose dans le diabète sucré:

  • régime alimentaire et insulinothérapie, maîtrise de la glycémie;
  • mode de vie sain, abandonnant les mauvaises habitudes;
  • contrôle de la pression artérielle, traitement de l'hypertension;
  • bon soin des pieds;
  • prendre des médicaments qui réduisent le cholestérol, l'acide nicotinique et d'autres médicaments pour le traitement de l'athérosclérose;
  • si nécessaire et possible, traitement chirurgical de l'athérosclérose.

Prévention de l'athérosclérose chez les diabétiques:

  • contrôle de la glycémie, injections d’insuline régulières et contrôlées;
  • une nutrition adéquate, associée non seulement au contrôle des glucides consommés, mais aussi aux graisses;
  • activité physique (mais pas d'activité physique intense);
  • arrêter de fumer, ne pas abuser de l'alcool;
  • surveillance régulière du profil lipidique;
  • contrôle de la pression artérielle, ECG et ainsi de suite.

Le cholestérol dans l'athérosclérose, les mythes et la vérité

Comme vous l'avez déjà compris, la principale cause de l'athérosclérose est le taux élevé de graisses et de cholestérol dans le sang et l'état de la paroi vasculaire.

On parle beaucoup du rejet complet du cholestérol. L'exclusion du cholestérol du régime alimentaire a-t-elle un effet positif sur l'athérosclérose et sur l'organisme dans son ensemble, alors que le cholestérol lui-même est presque un poison pour le corps? Essayons de le comprendre.

Le cholestérol (cholestérol) est une molécule de graisse qui pénètre dans l'organisme par les aliments ou qui est synthétisée par le foie à partir d'autres types de graisses. Si, avec une pénurie de cholestérol, le corps commence à le produire lui-même, cela signifie qu'une personne en a besoin.

Pourquoi avons-nous besoin de cholestérol?

  • les composants biliaires (acides biliaires) en sont synthétisés;
  • Le cholestérol est une telle brique pour la structure de la paroi cellulaire de tous les types de cellules, il permet la perméabilité cellulaire aux nutriments, aux ions et aux autres composants;
  • participe à l'assimilation de la vitamine D, nécessaire à la croissance et à la force des os, ainsi que de nombreuses autres vitamines;
  • certaines hormones en sont synthétisées (hormones sexuelles, hormones surrénaliennes - glucocorticoïdes, etc.).

Comme nous pouvons le constater, sans cholestérol, de nombreux processus vitaux ne passent pas: digestion, structure des nouvelles cellules, y compris les cellules immunitaires, travail du système endocrinien, processus de reproduction, etc. Pour que ce cholestérol ne soit pas un poison et ne soit pas non plus dangereux pour nous, il soit également très utile. L’élimination complète du cholestérol et des autres graisses de l’alimentation permettra peut-être de guérir l’athérosclérose, mais aussi de nuire gravement à l’ensemble du corps.

Par conséquent, ils recommandent un régime avec une quantité réduite de graisse et de cholestérol et non avec un rejet complet de celui-ci.

Le cholestérol est utile et nocif. Le cholestérol utile se trouve dans les lipoprotéines de haute densité (HDL) et mauvais, contribuant au développement de l'athérosclérose, dans les lipoprotéines de basse et très basse densité (LDL et VLDL). Les lipoprotéines de haute densité sont non seulement impliquées dans de nombreux processus importants dans le corps, mais empêchent également le développement de l'athérosclérose, en débarrassant les vaisseaux des plaques athérosclérotiques.

En plus du cholestérol, il existe des acides gras qui entraînent la formation de plaques athérosclérotiques, mais ils ne sont pas tous aussi nocifs. Les acides gras sont saturés et non saturés. Ainsi, les acides gras saturés sont impliqués dans le développement de l'athérosclérose et insaturés - au contraire, renforcent la cellule vasculaire et aident à prévenir la formation de plaques d'athérosclérose.

Par conséquent, il n'est pas nécessaire d'exclure complètement le cholestérol et les graisses de l'alimentation, mais il est nécessaire de manger des graisses saines.

Les aliments avec des graisses saines:

  • plusieurs types d’huile végétale (tournesol, olive, sésame, maïs, soja, etc.);
  • beaucoup de noix (cacahuètes, noix, noisettes, sésame et autres);
  • le beurre;
  • avocat;
  • poissons, en particulier le saumon;
  • soja et ainsi de suite.

Le cholestérol n'est contenu que dans les aliments d'origine animale (viande, produits laitiers, poisson, bouillons de viande, saindoux, etc.). Le cholestérol ne peut être bénéfique que s'il provient d'aliments en petites quantités. Par conséquent, les produits contenant du cholestérol ne doivent pas être abandonnés, mais limités en nombre. Cela empêchera non seulement le développement de la maladie, mais augmentera également l'efficacité du traitement de l'athérosclérose.

Faites attention à votre alimentation et vous pourrez prévenir non seulement l'athérosclérose, mais également de nombreuses autres maladies (diabète, obésité, hypertension artérielle, goutte, etc.).

Quelles vitamines et substances biologiquement actives sont nécessaires pour lutter contre l'athérosclérose?

Les vitamines jouent un rôle important dans de nombreux processus corporels, sont des substances biologiquement actives (participant au métabolisme) et des antioxydants (composés qui empêchent l'oxydation de nombreuses substances dans le corps).

Dans le traitement et la prévention de l'athérosclérose, les vitamines jouent également un rôle important. Bien sûr, il est important d’équilibrer la nutrition de tous les groupes de vitamines et d’oligo-éléments, mais il faut d’abord un certain nombre de vitamines.

Vitamines qui améliorent l'état de la paroi vasculaire, la perméabilité vasculaire et contribuent à la prévention et au traitement de l'athérosclérose:

1. Acide nicotinique ou vitamine PP - dilate les vaisseaux sanguins périphériques, favorise l’apport d’oxygène aux tissus. Il est nécessaire de prendre des formes posologiques d'acide nicotinique et des produits riches en cette vitamine:

  • céréales, céréales, grains entiers;
  • le lait;
  • des oeufs;
  • nombreuses noix et noyaux de fruits, graines;
  • les champignons;
  • des fruits de mer;
  • viande de volaille;
  • le foie;
  • thé et ainsi de suite.

2. Vitamine C - produit de nombreux effets bénéfiques, particulièrement importants pour l'athérosclérose - améliorer le métabolisme des graisses et renforcer la paroi vasculaire. Cette vitamine en grande quantité se trouve dans presque tous les fruits, baies, herbes et légumes.

3. Vitamines du groupe B (B1, B6, B12, B15 et autres représentants de ce groupe de vitamines):

  • amélioration du système nerveux, régulation du tonus vasculaire, participation à la régulation de la pression artérielle;
  • participation au métabolisme des graisses;
  • participation au maintien d'une composition sanguine cellulaire normale.
Les vitamines de ce groupe contiennent:
  • céréales, céréales, son;
  • les verts;
  • les légumes;
  • foie et beaucoup d'autres aliments.

4. La vitamine E - un puissant antioxydant, aide à lier le cholestérol avec des lipoprotéines de haute densité et renforce la paroi vasculaire.
Cette vitamine est contenue dans les produits suivants:
  • huiles végétales;
  • noix et graines;
  • la moutarde;
  • légumes et légumes verts;
  • papaye et avocat.

5. La vitamine D - participe au calcium échangé, empêche le dépôt de sels de calcium dans les plaques athérosclérotiques. Synthétisé dans la peau lorsqu'il est exposé aux rayons ultraviolets, trouvé dans l'huile de poisson.

6. Minéraux:

  • l'iode réduit le taux de cholestérol dans le sang, se trouve dans les fruits de mer, les pommes de terre au four, les canneberges et les pruneaux;
  • le sélénium contribue à une récupération plus rapide de l'organe soumis à l'ischémie et à l'hypoxie, présent dans les céréales et les céréales, le foie, les légumes verts, les noix;
  • le magnésium réduit le cholestérol dans le sang, améliore le système cardiovasculaire, est contenu en quantité suffisante dans les fruits de mer, les céréales, les céréales, les légumineuses, les noix, de nombreux légumes, etc.
  • le chrome participe au métabolisme des graisses et contribue à la normalisation de la pression artérielle; produits riches en chrome: poisson, foie, orge perlé, betterave.

En plus des vitamines et des oligo-éléments, les patients atteints d’athérosclérose doivent prendre d’autres substances bénéfiques:

  • acides gras insaturés (complexe oméga-3 contenu dans l'huile de poisson);
  • Les acides aminés (arginine et taurine) se trouvent dans la viande, les produits laitiers, les œufs, le poisson, le soja, les céréales, etc.
  • phospholipides (lécithine) - œufs, œufs de poisson, poisson, légumineuses, céréales, etc.

Ces substances sont impliquées dans le métabolisme des lipides, renforcent la paroi vasculaire, réduisent le taux de cholestérol dans le sang.