Décodage de l'ECG chez l'adulte et l'enfant, normes de tableaux et autres informations utiles

La pathologie du système cardiovasculaire est l’un des problèmes les plus courants chez les personnes de tout âge. Le traitement et le diagnostic opportuns du système circulatoire peuvent réduire considérablement le risque de développer des maladies dangereuses.

Aujourd'hui, la méthode la plus efficace et la plus facilement disponible pour étudier le travail du cœur est l'électrocardiogramme.

Règles de base

Lorsqu'ils étudient les résultats de l'examen d'un patient, les médecins se penchent sur les composants d'un électrocardiogramme tels que:

Il existe des paramètres stricts de la norme pour chaque ligne de la bande ECG, le moindre écart par rapport à lequel peuvent indiquer des perturbations du travail du cœur.

Analyse de cardiogramme

L'ensemble des lignes ECG est examiné et mesuré mathématiquement, après quoi le médecin peut déterminer certains paramètres du muscle cardiaque et de son système conducteur: rythme cardiaque, fréquence cardiaque, stimulateur cardiaque, conduction, axe électrique du cœur.

À ce jour, tous ces indicateurs examinent des électrocardiographes de haute précision.

Rythme sinusal du coeur

Ce paramètre reflète le rythme des battements de cœur qui se produisent sous l’influence du nœud sinusal (normal). Il montre la cohérence du travail de toutes les parties du cœur, la séquence des processus de tension et de relaxation du muscle cardiaque.

Le rythme est très facile à déterminer par les dents les plus hautes de R: si la distance entre elles est la même tout au long de l’enregistrement ou si elle ne dévie pas de plus de 10%, le patient ne souffre pas d’arythmie.

Le nombre de battements par minute peut être déterminé non seulement en comptant l'impulsion, mais également en ECG. Pour ce faire, vous devez connaître la vitesse à laquelle l'enregistrement ECG a été effectué (généralement 25, 50 ou 100 mm / s), ainsi que la distance entre les dents les plus hautes (d'un sommet à l'autre).

En multipliant la durée d'enregistrement d'un mm par la longueur du segment R-R, on obtient la fréquence cardiaque. Normalement, ses performances varient de 60 à 80 battements par minute.

Source de l'excitation

Le système nerveux autonome du cœur est agencé de telle sorte que le processus de contraction dépend de l'accumulation de cellules nerveuses dans l'une des zones du cœur. Normalement, il s’agit d’un nœud sinusal dont les impulsions divergent dans le système nerveux du cœur.

Dans certains cas, d'autres nœuds (auriculaire, ventriculaire, auriculo-ventriculaire) peuvent assumer le rôle de stimulateur cardiaque. Cela peut être déterminé en examinant l'onde P, qui est à peine perceptible, juste au-dessus de l'isoline.

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Conductivité

Ceci est un critère montrant le processus de transfert de momentum. Normalement, les impulsions sont transmises séquentiellement d’un stimulateur à l’autre, sans modification de l’ordre.

Axe électrique

L'indicateur est basé sur le processus de stimulation des ventricules. L'analyse mathématique des dents Q, R, S en I et III permet de calculer un certain vecteur résultant de leur excitation. Ceci est nécessaire pour établir le fonctionnement des lignes secondaires du His.

L'angle résultant de l'axe du coeur est estimé par la valeur: 50-70 ° normale, déviation de 70-90 ° à droite, déviation de 50-0 ° à gauche.

Dents, segments et intervalles

Les dents sont les zones ECG situées au-dessus de l'isoline, leur signification est la suivante:

  • P - reflète les processus de contraction et de relaxation auriculaires.
  • Q, S - reflètent les processus d'excitation du septum interventriculaire.
  • R - le processus de stimulation des ventricules.
  • T - le processus de relaxation des ventricules.

Intervalles - zones ECG situées sur l'isoline.

  • PQ - reflète le temps de propagation de l'impulsion des oreillettes aux ventricules.

Segments - zones ECG, y compris l’espacement et la broche.

  • QRST - durée de la contraction ventriculaire.
  • ST est le moment de l'excitation complète des ventricules.
  • TP est le temps de diastole électrique du coeur.

La norme chez les hommes et les femmes

L'interprétation de l'ECG du cœur et des normes d'indicateurs chez l'adulte est présentée dans ce tableau:

Résultats bébé en bonne santé

Interprétation des résultats des mesures ECG chez les enfants et de leur norme dans ce tableau:

Diagnostics dangereux

Quelles conditions dangereuses peuvent être identifiées par les lectures ECG lors du décodage?

Extrasystole

Ce phénomène est caractérisé par une insuffisance du rythme cardiaque. Une personne ressent une augmentation temporaire de la fréquence des contractions suivie d'une pause. Associé à l'activation d'autres stimulateurs cardiaques, l'envoi avec le nœud sinusal d'une volée supplémentaire d'impulsions, ce qui conduit à une réduction extraordinaire.

Arythmie

Il se caractérise par un changement de fréquence du rythme sinusal, lorsque les impulsions ont des fréquences différentes. Seulement 30% de ces arythmies nécessitent un traitement, car capable de provoquer des maladies plus graves.

Dans d'autres cas, il peut s'agir d'une manifestation d'activité physique, d'une modification du niveau hormonal, d'une fièvre et ne menace pas la santé.

Bradycardie

Il survient lorsqu'un nœud sinusal est affaibli, incapable de générer des impulsions avec la fréquence appropriée, ce qui ralentit la fréquence cardiaque, jusqu'à 30-45 battements par minute.

Tachycardie

Le phénomène opposé, caractérisé par une augmentation de la fréquence cardiaque de plus de 90 battements par minute. Dans certains cas, la tachycardie temporaire survient sous l'influence d'un effort physique intense et d'un stress émotionnel, ainsi que pendant la période de maladies associée à une augmentation de la température.

Perturbation de la conduction

En plus du nœud sinusal, il existe d'autres stimulateurs cardiaques sous-jacents des deuxième et troisième ordres. Normalement, ils transmettent des impulsions à partir d'un stimulateur cardiaque de premier ordre. Mais si leurs fonctions s’affaiblissent, une personne peut ressentir une faiblesse, un vertige, provoquée par l’oppression du travail du cœur.

Il est également possible d'abaisser la pression artérielle, car les ventricules vont rétrécir moins ou de manière arythmique.

Pourquoi il peut y avoir des différences de performance

Dans certains cas, lors d’une réanalyse de l’ECG, des écarts par rapport aux résultats précédemment obtenus sont détectés. À quoi peut-il être connecté?

  • Heure différente de la journée. En règle générale, il est recommandé de réaliser un électrocardiogramme le matin ou l'après-midi, lorsque le corps n'a pas encore eu le temps d'être exposé à des facteurs de stress.
  • Charger Il est très important que le patient soit calme lors de l'enregistrement d'un ECG. La libération d'hormones peut augmenter le rythme cardiaque et altérer les performances. En outre, avant l'enquête est également pas recommandé de s'engager dans un travail physique lourd.
  • Un repas Les processus digestifs affectent la circulation sanguine et l'alcool, le tabac et la caféine peuvent affecter le rythme cardiaque et la pression.
  • Électrodes. Leur imposition incorrecte ou leur déplacement accidentel peuvent sérieusement altérer les performances. Par conséquent, il est important de ne pas bouger pendant l'enregistrement et de dégraisser la peau lors de l'application d'électrodes (l'utilisation de crèmes et d'autres produits pour la peau avant l'examen est hautement indésirable).
  • Contexte Parfois, des dispositifs étrangers peuvent affecter les performances de l'électrocardiographe.

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Méthodes d'enquête supplémentaires

Halter

La méthode d'étude à long terme du travail du cœur, possible grâce à un magnétophone portable compact capable d'enregistrer les résultats sur un film magnétique. La méthode est particulièrement utile lorsqu'il est nécessaire d'étudier périodiquement les pathologies émergentes, leur fréquence et leur heure d'apparition.

Tapis roulant

Contrairement à un ECG normal enregistré au repos, cette méthode repose sur une analyse des résultats après l'exercice. Le plus souvent, ceci est utilisé pour évaluer le risque de pathologies possibles qui ne sont pas détectées sur un ECG standard, ainsi que lors de la prescription d'un traitement de rééducation pour les patients ayant eu une crise cardiaque.

Phonocardiographie

Vous permet d'analyser les tons et les bruits du cœur. Leur durée, fréquence et heure d'apparition sont en corrélation avec les phases d'activité cardiaque, ce qui permet d'évaluer le fonctionnement des valvules, les risques de cardite endo et rhumatismale.

Un ECG standard est une représentation graphique du travail de toutes les parties du cœur. De nombreux facteurs peuvent affecter son exactitude. Vous devez donc suivre les conseils de votre médecin.

L'examen révèle la plupart des pathologies du système cardiovasculaire. Cependant, des tests supplémentaires peuvent être nécessaires pour un diagnostic précis.

Enfin, nous proposons de regarder un cours vidéo sur le décodage "L'ECG est à la portée de tous":

Électrocardiogramme pour troubles de la conduction

Pour une interprétation sans erreur des modifications apportées à l'analyse de l'ECG, il est nécessaire de respecter le schéma de décodage présenté ci-dessous.

En pratique courante et en l'absence d'équipement spécial d'évaluation de la tolérance à l'effort et d'objectivation de l'état fonctionnel des patients atteints de maladies cardiaques et pulmonaires modérément graves ou sévères, vous pouvez utiliser le test de marche pendant 6 minutes, ce qui est sous-maximal.

L'électrocardiographie est une méthode permettant d'enregistrer graphiquement les modifications de la différence potentielle du cœur survenant au cours des processus d'excitation du myocarde.

L’analyse de tout ECG doit être commencée en vérifiant l’exactitude de sa technique d’enregistrement. Tout d'abord, vous devez faire attention à la présence d'une variété d'ingérence, qui.

Lorsqu'une ischémie prononcée et suffisamment longue (en quelques minutes) se produit, les myofibrilles meurent complètement ou partiellement, leur polarité change de sorte que la zone ischémique devient électronégative, un courant de dommage qui détermine l'élévation du segment ST indique une ischémie prononcée.

Impulsion de conduction avec facultés affaiblies du coeur

La propriété du cœur, lorsque l'impulsion qui apparaît dans le nœud sinusal se propage aux cardiomyocytes, s'appelle la conductivité du muscle cardiaque. La conductivité des myocytes est directement liée à l'excitabilité, c'est-à-dire à la capacité de la cellule musculaire à répondre à l'impulsion. Le signal se produit initialement dans le noeud sino-auriculaire, traverse les structures en alternance, conduit à l'excitation des oreillettes, puis des ventricules. L'ensemble du processus vise à pousser le sang du cœur à l'aorte. Un retard du pouls peut se produire sur n’importe quel segment et causer une perturbation de la conductivité du cœur.

Raisons

Les causes de la conduction altérée de l’impulsion du cœur sont très simples ou indiquent une maladie cardiaque grave. Il est nécessaire de définir clairement ce que signifie le processus de ralentissement et le ralentissement de la conductivité.

Si des périodes de bloc auriculo-ventriculaire du premier degré sont observées sur l'ECG du cœur, elles parlent alors d'un ralentissement de la conductivité. Au moment du cardiogramme, l’état du patient n’a pas de quoi inquiéter, mais il existe à l’avenir une forte probabilité de progression de la maladie. Si l'ECG présente un blocus du deuxième ou du troisième degré, déterminez la violation de la conductivité cardiaque, qui est à son tour partielle ou complète. La deuxième option est beaucoup plus dangereuse et nécessite une intervention médicale urgente.

Système de conduction cardiaque

Blocus sino-auriculaire

La violation de la conduction sino-auriculaire du cœur est une condition dans laquelle les impulsions qui apparaissent dans le noeud sinusal n'atteignent pas complètement les oreillettes, ce qui retarde l'excitation. Cette situation est parfois caractéristique d'une personne en bonne santé et ne nécessite pas de traitement urgent. Mais le plus souvent, le blocage cardiaque se produit sur le fond d'une maladie cardiaque organique.

Les causes de violation peuvent être:

  • NDC avec l'influence prédominante sur le nœud sinusal, ce qui provoque un rythme cardiaque plus lent;
  • une augmentation de la taille du cœur chez les personnes activement impliquées dans le sport;
  • administration incontrôlée de glycosides utilisés pour traiter les arythmies;
  • malformations cardiaques congénitales et acquises;

Symptômes du blocus sino-auriculaire complet:

  • trouble du rythme cardiaque;
  • des vertiges;
  • douleur dans le sternum;
  • fréquence cardiaque inférieure à cinquante battements par minute.

Avec violation partielle des signes sont pratiquement absents.

Blocus intra-auriculaire

Le ralentissement de la conduction intra-auriculaire n’est pas dangereux pour la vie, mais peut entraîner une fonction cardiaque irrégulière, ce qui entraîne des conséquences très dangereuses.

Les causes de la conduction intra-auriculaire du coeur sont:

  • intoxication aux glycosides;
  • rhumatisme;
  • développement cardiaque altéré;
  • toujours haute pression.

Les signes d'une manifestation aiguë d'un ralentissement de la conductivité n'apparaissent pas avant l'électrocardiogramme.

Dans le cours chronique de la maladie, les patients se plaignent d’essoufflement et lorsqu’ils bougent et sont au repos, enflure des jambes, acrocyanose de la peau, douleur au sternum et autres.

Bloc auriculo-ventriculaire

Une violation de la conductivité du cœur le long du noeud auriculo-ventriculaire des premier et deuxième degrés apparaît lorsque la transmission des impulsions des oreillettes aux ventricules est retardée.

Dans un blocus au troisième degré, les ventricules se contractent indépendamment des oreillettes, car les impulsions ne les atteignent pas du tout. Ainsi, il existe une condition dangereuse pour le corps et une mort subite est possible.

Causes du bloc auriculo-ventriculaire:

  • pathologies cardiaques congénitales et acquises;
  • l'imémie;
  • inflammation du myocarde;
  • effets toxiques hormonaux.

Le danger de la condition est que si non traité, le développement actif du blocus est noté.

Les symptômes pendant le blocus des deux premiers degrés ne sont pas prononcés, surtout si le pouls est dans les cinquante-cinq battements par minute. Le troisième degré est caractérisé par une bradycardie cardiaque (pouls dans les quarante battements), une faiblesse, une syncope à court terme. Dans cet état, les saisies se joignent. Le patient nécessite des soins médicaux urgents, dont l'absence entraîne la mort.

Blocus intraventriculaire

La perturbation de la conduction intraventriculaire du coeur est un blocage complet ou partiel du faisceau de His. Il existe des violations de la capacité contractile des ventricules droit ou gauche.

Les causes de la conduction cardiaque intraventriculaire sont les suivantes:

  • l'ouverture entre les oreillettes;
  • prolifération du myocarde;
  • l'ischémie;
  • infarctus du myocarde;
  • maladie pulmonaire;
  • cardiosclérose.

Une personne ordinaire peut subir un blocus partiel de la jambe droite de la sienne, ce qui est asymptomatique.

Le blocus complet se manifeste par une bradycardie, une douleur au sternum, une perte de conscience à court terme. Lorsque vous appuyez sur des douleurs dans la région thoracique, des nausées, une faiblesse, le cardiogramme montre un blocage complet à gauche, puis une crise cardiaque peut être diagnostiquée. Seul un cardiogramme multiple le montre avec précision. Lorsque de telles indications nécessitent un traitement hospitalier urgent du patient.

Parfois, le blocage des impulsions a lieu dans des parties éloignées du cœur - les fibres de Purkinje. Ce phénomène est appelé violation non spécifique de la conduction intraventriculaire. Les raisons sont les mêmes, mais les symptômes sont pratiquement absents.

Syndrome de Wolff-Parkinson-White

C'est l'état dans lequel l'impulsion est accélérée. Une telle violation est due à l'activité de moyens supplémentaires. En conséquence, les impulsions du ventricule sont plus abondantes qu’elles ne le devraient, les ventricules se contractent plus souvent et les impulsions se déplacent dans la direction opposée. Le résultat de ce processus est la tachycardie supraventriculaire du coeur.

Rythme cardiaque normal sur ecg et fibrillation auriculaire

Le syndrome de Wolff-Parkinson-White est congénital. Dans le cours normal de la grossesse, des trajets supplémentaires chez le fœtus se ferment au bout de vingt semaines environ.

Devenir les causes de cette pathologie peut être divers facteurs externes affectant l'enfant à naître. Ceci et l'augmentation du fond radioactif, l'utilisation de la future mère de drogues, l'alcool pendant la grossesse. En outre, la cause peut être un facteur génétique.

Les signes sont observés dans la petite enfance, bien que parfois la maladie soit asymptomatique par rapport à un état adulte. Rarement, la maladie est détectée lors de l'examen en analysant l'électrocardiogramme. Les arythmies symptomatiques sont l'augmentation de la fréquence cardiaque à deux cents battements. Dans ce cas, le patient se plaint de douleurs, de troubles respiratoires, d'un manque d'oxygène. Dans certains cas, une fibrillation cardiaque peut se développer, ce qui constitue une menace pour la vie du patient.

L'une des variétés de syndrome de REG est le syndrome de l'intervalle PQ raccourci. Dans ce rôle, les chemins pathologiques sont des paquets de James. En diagnostiquant une violation uniquement par un cardiogramme, n'ayant aucun signe extérieur, les experts appellent le phénomène un phénomène, et avec des palpitations cardiaques - un syndrome de QP raccourci. La différence ne peut être vue que sur les lectures du cardiogramme.

Diagnostics

Si même des manifestations insignifiantes de la maladie sont découvertes chez le patient, celui-ci doit consulter un arythmiste. En l'absence d'un tel spécialiste dans le lieu de résidence, vous devez contacter un cardiologue.

Le diagnostic des troubles de la conduction cardiaque comprend:

  • La méthode ECG de Holter est la principale méthode qui aidera à identifier l'étendue du trouble, à marquer les périodes de diminution du rythme cardiaque, à identifier le lien entre la pathologie et la consommation de drogues, ainsi que l'heure du jour.
  • Un électrocardiogramme avec une charge est un test spécial sur un tapis roulant ou un vélo d’exercice lorsque des électrodes sont attachées à un patient et que la connexion est détectée avec une activité physique.
  • L'échographie du coeur montre le type et la structure du tissu cardiaque, aide à déterminer la maladie et la fonctionnalité du myocarde.
  • Les tests de laboratoire de sang, d'urine.
  • Analyse biologique et chimique du sang.
  • L'étude des niveaux d'hormones.

Des méthodes supplémentaires d'examen sont prescrites par le médecin traitant, en fonction de l'évolution de la maladie.

Les parents qui remarquent une dyspnée, une perte d'attention, des pertes de mémoire, un faible rendement scolaire et des douleurs cardiaques occasionnelles doivent être particulièrement attentifs. Au moindre soupçon, il est nécessaire de montrer l'enfant au médecin, de suivre strictement ses recommandations et de subir tous les examens nécessaires.

Traitement

Le traitement des troubles de la conduction cardiaque dépend entièrement de la cause qui a provoqué l'apparition de la maladie. Une crise cardiaque, par exemple, nécessite un traitement visant à éliminer l'ischémie cardiaque, mais ne produit pas d'effet spécial sur les troubles de la conduction. La myocardite est traitée avec des antibiotiques et des glucocorticoïdes, ce qui empêche la conduction auriculo-ventriculaire et intraventriculaire de se développer activement.

Le traitement doit être effectué sous la surveillance d'un médecin. Toutes les recommandations doivent être respectées afin d'éviter l'apparition soudaine d'un bloc auriculo-ventriculaire complet, alors que la vie du patient peut être très difficile à sauver. Lorsque de telles complications surviennent, une stimulation électrique temporaire est recommandée pour les impulsions afin de rétablir la conductivité du cœur. Après une telle situation, les médecins conseillent à tous les patients d'installer un EKS.

Si, au cours de l'examen, aucune maladie cardiaque n'a été détectée, mais que le patient se soit plaint de ce domaine particulier, le médecin lui a prescrit des vitamines pour nourrir le cœur et a également consigné le patient pour une observation ultérieure.

Il y a des situations où une ambulance devrait être appelée immédiatement:

  • pouls moins de quarante-cinq battements par minute ou plus souvent cent vingt battements;
  • perte de conscience à court terme;
  • douleur dans le coeur;
  • faiblesse générale du corps, transpiration accrue;
  • essoufflement soudain.

Une assistance opportune protégera le patient de complications graves.

Si vous ressentez une douleur intense dans la région du cœur, appelez immédiatement une ambulance.

Prévisions

La violation partielle de la conduction cardiaque passe presque toujours sans laisser de trace.

Avec le développement du blocage complet, on observe des complications graves des troubles de la conduction cardiaque:

  • thrombose de l'artère pulmonaire;
  • accident vasculaire cérébral
  • mort subite;
  • autre

Le pronostic des troubles de la conduction cardiaque dépend de la gravité de la maladie sous-jacente et de sa réversibilité. Le pronostic aux premières manifestations des crises cardiaques est bien meilleur que lors des suivantes, dont l'une peut entraîner la mort du patient.

Prévention

Parmi les mesures préventives à noter:

  • organisation claire du travail et du repos;
  • bonne nutrition;
  • augmentation de la tolérance au stress;
  • exclusion de l'alcool, nicotine;
  • Obtenir des médicaments strictement sur ordonnance.

La plupart des troubles au stade initial sont faciles à corriger avec des médicaments et des changements de mode de vie. Les symptômes ultérieurs de la maladie sont beaucoup plus difficiles à soigner. Par conséquent, il est nécessaire d’être plus attentif à vous-même et à vos proches, le temps de faire appel à des spécialistes. Cela contribuera à préserver la qualité de vie et prolongera la joie de communiquer avec les proches.

Signes d'une violation de la conduction intraventriculaire sur l'ECG

Violation de la conduction intraventriculaire - un type d'arythmie cardiaque. Dans le même temps, le processus de conduction impulsionnelle le long du myocarde ventriculaire change. La pathologie peut ne pas avoir de manifestations cliniques et est détectée par hasard.

En outre, une perturbation de la conduction peut se développer sur le fond d'une autre maladie cardiaque. La pathologie est diagnostiquée par examen électrocardiographique. L'article parle de la violation de la conduction intraventriculaire et de la manifestation de cette condition sur l'ECG. Les causes de la pathologie sont décrites, les principes de traitement sont indiqués.

L'essence de la pathologie

Normalement, les ventricules ne se contractent pas selon leur propre mode. Toutes les contractions cardiaques se font sans à-coups et le rythme est donné par le nœud sino-auriculaire.

C’est un complexe de cellules nerveuses capable de produire une impulsion électrique. Il est situé dans le coin supérieur de l'oreillette droite. Chez une personne en bonne santé, le nœud sino-auriculaire produit 60 à 80 impulsions par minute.

Une fois que l'impulsion est apparue dans le nœud SA, elle se propage dans tout le myocarde via un système conducteur spécial. C'est un réseau de cellules nerveuses et de fibres qui réduisent chaque partie du cœur.

L'impulsion se propage aux ventricules à partir du noeud auriculo-ventriculaire, puis commence le système de conduction ventriculaire constitué du faisceau de His, de ses deux jambes et de fibres de Purkinje (photo). Ces éléments réduisent toutes les parties des ventricules.

Toute modification du système de conduction entraîne une violation de la conduction intraventriculaire. Le plus souvent, cette condition n'est pas perceptible pour la fonction contractile générale du cœur, mais des troubles du rythme peuvent parfois se développer.

Raisons

Parfois, une perturbation de la conduction peut survenir dans le contexte d'une santé complète.

Mais plus souvent pour cela, il y a des facteurs prédisposants:

  • mauvaises habitudes
  • le stress;
  • maladie cardiaque;
  • l'hypertension;
  • thyrotoxicose;
  • l'effet de certaines drogues;
  • maladie pulmonaire.

Des troubles transitoires de la conduction peuvent survenir pendant la déshydratation.

Manifestations ECG

Le diagnostic des troubles de la conduction intraventriculaire est principalement réalisé à l'aide d'un électrocardiogramme.

Il existe plusieurs types d'anomalies du rythme ventriculaire sur l'ECG:

  • ralentissement et fin de la conductivité;
  • Violation de rentrée (rentrée d'impulsion);
  • accélération de conduction.

Chaque type de pathologie a son propre mécanisme de développement et ses manifestations sur l'ECG.

Blocus intraventriculaire

Dans ce cas, il y a un ralentissement ou un blocage complet de l'impulsion passant par la jambe droite ou gauche du faisceau de His. La jambe gauche de la poutre a deux branches qui peuvent également bloquer l’impulsion.

Le signe principal du ralentissement de la conduction intraventriculaire sur un électrocardiogramme est un changement de la forme du complexe QRS:

  • avec un blocage incomplet, sa largeur est de 0,1-0,12 s;
  • avec blocage complet, le complexe se dilate plus de 0,12 s.

Allouer un blocus permanent et transitoire.

Tableau Blocus de paquet d'ECG sur l'ECG:

Parfois, il y a un blocus combiné. Le blocus de la jambe droite et de la branche avant de la jambe gauche est le plus souvent combiné. La pathologie elle-même ne nécessite pas de traitement, ils traitent la maladie sous-jacente.

Tachycardie paroxystique

C'est l'accélération de la contraction ventriculaire à 140-220 par minute. La pathologie se développe à travers le mécanisme de la rentrée, ou vague en arrière.

L'essence de ce mécanisme est que l'impulsion ne s'échappe pas par le système conducteur, mais s'étend au myocarde et retourne au nœud qui génère l'impulsion. De plus, il y a une "impulsion de marche dans un cercle". Cela conduit à des contractions ventriculaires plus fréquentes.

Une telle violation de la conduction ventriculaire du coeur sur un électrocardiogramme est déterminée par les symptômes suivants:

  • expansion des complexes QRS jusqu'à 0,14-0,16 s;
  • l'axe électrique s'incline à gauche;
  • les dents R ou S dans les dérivations thoraciques sont dirigées vers un côté;
  • ils enregistrent les complexes, dans la forme et la largeur représentant la moyenne entre l'oreillette et le ventriculaire.

La pathologie peut survenir à la fois sur le fond de la santé et avec des lésions organiques du coeur. Le traitement est nécessaire en présence d'autres maladies, effectuées par des méthodes conservatrices et chirurgicales.

Fibrillation et flutter ventriculaire

Ce sont des troubles du rythme dangereux qui se produisent à l’arrière-plan d’une crise cardiaque, d’une déshydratation et d’une blessure électrique. Le tremblement des ventricules sur un électrocardiographe ressemble à une sinusoïde ou à des zigzags avec une fréquence pouvant aller jusqu'à 300 par minute.

À la fibrillation, le rythme chaotique est observé. Ces arythmies conduisent à un arrêt circulatoire, elles nécessitent donc des prestations de réanimation d'urgence.

Syndrome de Brugada

Il s'agit d'un type d'arythmie maligne, l'une des causes de la mort subite. Se produit souvent chez les jeunes hommes. Sur l’ECG, l’élévation du segment ST est notée comme dans l’infarctus. Mais il n'y a pas de symptomatologie clinique. Les modifications électrocardiographiques peuvent être transitoires, rendant le diagnostic difficile.

Syndrome de Wolff-Parkinson-White

C'est le processus d'excitation prématurée du myocarde ventriculaire. Cela se produit lorsqu'il existe une voie supplémentaire appelée faisceau de Kent. La plupart des patients ne présentent aucun signe d'une autre maladie cardiaque. L'ECG montre un raccourcissement de l'intervalle P-R, apparition d'une onde delta, indiquant l'excitation prématurée d'une partie du myocarde.

La particularité du syndrome est qu'il est asymptomatique, mais en cas de troubles du rythme auriculaire, il peut produire une fibrillation ventriculaire. Le traitement consiste à prévenir les attaques de tachycardie.

Les troubles de la conduction intraventriculaire sont le plus souvent diagnostiqués sur un électrocardiogramme par accident. Seuls deux d'entre eux - fibrillation et fluttering - mettent la vie en danger. Les options restantes ne sont pas cliniquement manifestées, ne nécessitent pas de traitement spécifique.

Questions au docteur

Bon après midi Au cours d'un examen médical, on m'a diagnostiqué une surcharge ECG du ventricule gauche. De quoi s'agit-il, y a-t-il un besoin de traitement?

Julia, 24 ans, Penza

Bonjour, Julia. Cette condition survient généralement dans des situations impliquant la tension du ventricule gauche. Cela se produit avec les athlètes pendant les entraînements, avec un effort physique, une longue course à pied. Alors le traitement n'est pas nécessaire, la condition est transitoire. Mais il existe certaines maladies qui augmentent la charge sur le ventricule gauche - l'asthme, l'hypertension. Dans ce cas, vous devez être examiné par un médecin.

Décodage ECG chez l'adulte: signification des indicateurs

L'électrocardiogramme est une méthode de diagnostic qui permet de déterminer l'état fonctionnel de l'organe le plus important du corps humain - le cœur. La plupart des gens au moins une fois dans leur vie ont fait face à une procédure similaire. Mais après avoir reçu le résultat d'un ECG, ce ne sont pas toutes les personnes, sauf celles qui ont suivi une formation médicale, qui sont capables de comprendre la terminologie utilisée dans les cardiogrammes.

Quelle est la cardiographie

L’essence de la cardiographie est l’étude des courants électriques issus du travail du muscle cardiaque. L'avantage de cette méthode est sa relative simplicité et son accessibilité. Un cardiogramme, à proprement parler, est appelé le résultat de la mesure des paramètres électriques du cœur, dérivés sous la forme d'un calendrier.

La création de l'électrocardiographie dans sa forme actuelle est associée au nom du physiologiste néerlandais du début du XXe siècle, Willem Einthoven, qui développa les méthodes de base de l'ECG et la terminologie utilisée par les médecins aujourd'hui.

Grâce au cardiogramme, il est possible d’obtenir les informations suivantes sur le muscle cardiaque:

  • Fréquence cardiaque,
  • Condition physique du coeur
  • La présence d'arythmies,
  • La présence de lésions myocardiques aiguës ou chroniques,
  • La présence de désordres métaboliques dans le muscle cardiaque,
  • La présence de violations de la conductivité électrique,
  • Position de l'axe électrique du coeur.

Un électrocardiogramme du cœur peut également être utilisé pour obtenir des informations sur certaines maladies vasculaires non associées au cœur.

L’ECG est généralement réalisé dans les cas suivants:

  • Sensation de rythme cardiaque anormal;
  • Attaques d'essoufflement, faiblesse soudaine, évanouissement;
  • Douleur dans le coeur;
  • Souffle cardiaque;
  • La détérioration des patients atteints de maladies cardiovasculaires;
  • Examen médical;
  • Examen clinique des personnes de plus de 45 ans;
  • Inspection avant la chirurgie.

En outre, un électrocardiogramme est recommandé pour:

  • La grossesse;
  • Pathologies endocriniennes;
  • Maladies nerveuses;
  • Modifications de la numération sanguine, en particulier avec l'augmentation du cholestérol;
  • Agé de plus de 40 ans (une fois par an).

Où puis-je faire un cardiogramme?

Si vous pensez que tout va bien pour votre cœur, vous pouvez vous adresser à un médecin généraliste ou à un cardiologue pour qu'il vous adresse une référence ECG. Également payant, un cardiogramme peut être effectué dans n'importe quelle clinique ou hôpital.

Procédure procédure

L'enregistrement ECG est généralement effectué en position couchée. Pour retirer le cardiogramme, utilisez un appareil fixe ou portable - un électrocardiographe. Les appareils fixes sont installés dans les établissements médicaux et les appareils portables sont utilisés par les équipes d'urgence. Le dispositif reçoit des informations sur les potentiels électriques à la surface de la peau. À cette fin, des électrodes attachées à la poitrine et aux membres sont utilisées.

Ces électrodes sont appelées dérivations. Sur la poitrine et les membres est généralement fixée à 6 dérivations. Les dérivations thoraciques sont appelées V1 à V6, les dérivations aux membres sont appelées principales (I, II, III) et renforcées (aVL, aVR, aVF). Toutes les pistes donnent une image légèrement différente des oscillations, mais en résumant les informations de toutes les électrodes, vous pouvez trouver les détails du travail du cœur dans son ensemble. Parfois, des dérivations supplémentaires sont utilisées (D, A, I).

En règle générale, le cardiogramme est affiché sous forme de graphique sur un support papier contenant un balisage millimétrique. Chaque électrode de plomb correspond à son propre programme. La vitesse de la bande standard est de 5 cm / s, une autre vitesse peut être utilisée. Le cardiogramme affiché sur la bande peut également indiquer les paramètres principaux, indicateurs de la norme et de la conclusion, générés automatiquement. De plus, les données peuvent être enregistrées en mémoire et sur un support électronique.

Après la procédure, un cardiologue expérimenté est généralement nécessaire pour décoder le cardiogramme.

Surveillance Holter

En plus des appareils fixes, il existe des appareils portables pour la surveillance quotidienne (Holter). Ils se fixent au corps du patient avec les électrodes et enregistrent toutes les informations arrivant sur une longue période (généralement pendant la journée). Cette méthode fournit des informations beaucoup plus complètes sur les processus cardiaques par rapport à un cardiogramme conventionnel. Par exemple, lors du retrait d'un cardiogramme dans un hôpital, le patient devrait être au repos. Pendant ce temps, certains écarts par rapport à la norme peuvent survenir pendant l'exercice, le sommeil, etc. La surveillance Holter fournit des informations sur ces phénomènes.

Autres types de procédures

Il existe plusieurs autres méthodes de la procédure. Par exemple, il s’agit d’une activité physique. Les écarts par rapport à la norme sont généralement plus prononcés sur un ECG avec une charge. Le moyen le plus courant de fournir au corps l'activité physique nécessaire est un tapis roulant. Cette méthode est utile dans les cas où la pathologie ne peut se manifester que dans le cas d'un travail intensif du cœur, par exemple en cas de suspicion de maladie ischémique.

La phonocardiographie enregistre non seulement les potentiels électriques du cœur, mais également les sons qui y sont produits. La procédure est assignée lorsqu'il est nécessaire de clarifier la présence de souffles cardiaques. Cette méthode est souvent utilisée en cas de suspicion d'anomalie cardiaque.

Recommandations pour la procédure standard

Il est nécessaire que le patient soit calme pendant la procédure. Entre l'activité physique et la procédure doit passer un certain temps. Il est également déconseillé de subir cette procédure après avoir mangé, bu de l'alcool, des boissons contenant de la caféine ou des cigarettes.

Causes pouvant affecter l'ECG:

  • Heure du jour
  • Fond électromagnétique,
  • Activité physique
  • Manger
  • Position de l'électrode.

Types de dents

Vous devez d’abord expliquer un peu le fonctionnement du cœur. Il dispose de 4 chambres - deux oreillettes et deux ventricules (gauche et droite). L'impulsion électrique, grâce à laquelle elle est réduite, se forme généralement dans la partie supérieure du myocarde - dans le stimulateur neural des sinus - dans le nœud nerveux sino-auriculaire (sinus). L'impulsion se propage dans le cœur, touche d'abord les oreillettes et les fait se contracter, puis le ganglion auriculo-ventriculaire et l'autre ganglion, le faisceau de His, passent et atteignent les ventricules. Ce sont les ventricules, en particulier ceux de gauche, qui participent à la grande circulation sanguine et qui pèsent principalement sur le transfert du sang. Cette étape est appelée contraction du coeur ou systole.

Après la réduction de toutes les parties du cœur, il est temps de se détendre - diastole. Ensuite, le cycle se répète encore et encore - ce processus s'appelle battement de coeur.

Une condition cardiaque dans laquelle il n'y a pas de changement dans la propagation des impulsions est reflétée sur l'ECG sous la forme d'une ligne droite horizontale appelée isoline. La déviation du graphique par rapport au contour s'appelle la dent.

Un battement de coeur sur un ECG contient six dents: P, Q, R, S, T, U. Les dents peuvent être orientées vers le haut et vers le bas. Dans le premier cas, ils sont considérés comme positifs, dans le second, négatifs. Les dents Q et S sont toujours positives et l’onde R est toujours négative.

Les dents reflètent différentes phases de contraction du cœur. P reflète le moment de contraction et de relaxation des oreillettes, R - excitation des ventricules, T - relaxation des ventricules. Des désignations spéciales sont également utilisées pour les segments (espaces entre les dents adjacentes) et les intervalles (parties du graphique, y compris les segments et les dents), par exemple, PQ, QRST.

Respect des stades de contraction du cœur et de certains éléments des cardiogrammes:

  • P - contraction auriculaire;
  • PQ - ligne horizontale, la transition de la décharge de l'oreillette aux ventricules à travers le noeud auriculo-ventriculaire. La vague Q peut être absente;
  • QRS - complexe ventriculaire, l'élément le plus couramment utilisé dans le diagnostic;
  • R est l'excitation des ventricules;
  • S - relaxation myocardique;
  • T - relaxation des ventricules;
  • ST - ligne horizontale, récupération myocardique;
  • U - peut ne pas être normal. Les causes de l'apparition d'une dent ne sont pas clairement clarifiées, mais la dent a une valeur pour le diagnostic de certaines maladies.

Ci-dessous quelques anomalies sur l'ECG et leurs explications possibles. Bien entendu, ces informations ne nient pas le fait qu'il est plus opportun de confier le décodage à un cardiologue professionnel, qui connaît mieux toutes les nuances des écarts par rapport aux normes et aux pathologies associées.

Cardiogramme de la tachycardie sinusale du transcrit cardiaque

Décodage ECG

Tout électrocardiogramme représente le travail du cœur (son potentiel électrique pendant les contractions et les relaxations) en 12 courbes enregistrées en 12 dérivations. Ces courbes se distinguent les unes des autres par le passage d’une impulsion électrique à différentes parties du cœur, par exemple, la première est la surface avant du cœur, la troisième est la partie arrière. Pour enregistrer l'ECG en 12 dérivations, des électrodes spéciales sont fixées au corps du patient à des endroits spécifiques et dans un certain ordre.

Comment déchiffrer un cardiogramme du coeur: principes généraux

Les principaux éléments de la courbe électrocardiographique sont:

Analyse ECG

Après avoir reçu un électrocardiogramme, le médecin commence à l'évaluer dans l'ordre suivant:

  1. Détermine si le coeur est rythmiquement réduit, c'est-à-dire si le rythme est correct. Pour ce faire, il mesure les intervalles entre les dents de R, ils doivent être les mêmes partout, sinon - c'est déjà le mauvais rythme.
  2. Calcule la vitesse à laquelle le cœur se contracte (fréquence cardiaque). Il est facile de le faire, connaissant la vitesse d'enregistrement ECG et comptant le nombre de cellules millimétriques entre les dents adjacentes de R. Normalement, la fréquence cardiaque ne doit pas dépasser 60-90 battements. dans une minute.
  3. Selon des signes spécifiques (principalement sur l'onde P), détermine la source d'excitation dans le coeur. Normalement, il s’agit d’un nœud sinusal, c’est-à-dire que chez une personne en bonne santé, le rythme sinusal est considéré comme normal. Les rythmes auriculaire, auriculo-ventriculaire et ventriculaire indiquent une pathologie.
  4. Évalue la conductivité du cœur en fonction de la durée des dents et des segments. Pour chacun d’eux, il existe leurs propres indicateurs de la norme.
  5. Définit l'axe électrique du coeur (EOS). Pour les personnes très minces, une position plus verticale d'EOS est caractéristique, pour les personnes à part entière - une position plus horizontale. En pathologie, l'axe se déplace brusquement vers la droite ou vers la gauche.
  6. Analyse en détail les dents, les segments et les intervalles. Le médecin enregistre leur durée sur le cardiogramme à la main en quelques secondes (il s'agit d'un ensemble incompréhensible de lettres et de chiffres latins sur l'ECG). Les électrocardiographes modernes analysent automatiquement ces indicateurs et émettent immédiatement des résultats de mesure, ce qui simplifie le travail du médecin.
  7. Donne une conclusion. Il indique nécessairement l'exactitude du rythme, la source d'excitation, la fréquence cardiaque, caractérise l'EOS et identifie également des syndromes pathologiques spécifiques (perturbation du rythme du rythme cardiaque, conduction, présence de surcharge des différentes parties du cœur et dommages au myocarde), le cas échéant.

Exemples de résultats électrocardiographiques

Chez une personne en bonne santé, la conclusion ECG peut ressembler à ceci: rythme sinusal avec une fréquence cardiaque de 70 battements. en quelques minutes EOS en position normale, aucun changement pathologique n'a été détecté.

Pour certaines personnes, une tachycardie sinusale (accélération du rythme cardiaque) ou une bradycardie (ralentissement du rythme cardiaque) peuvent également être considérées comme une variante de la norme. Chez les personnes âgées, la présence de modifications modérées diffuses ou métaboliques du myocarde peut être signalée assez souvent en conclusion. Ces conditions ne sont pas critiques et, après avoir reçu le traitement approprié et avoir corrigé la nutrition du patient, elles disparaissent presque toujours.

De plus, en conclusion, on peut parler d’un changement non spécifique de l’intervalle ST-T. Cela signifie que les modifications ne sont pas indicatives et qu'il est impossible d'en déterminer la cause uniquement par ECG. Un cardiogramme est une autre affection assez courante diagnostiquée par une violation des processus de repolarisation, c'est-à-dire une violation de la récupération du myocarde ventriculaire après excitation. Ce changement peut être provoqué à la fois par des maladies cardiaques graves et des infections chroniques, des déséquilibres hormonaux et d’autres causes recherchées par un médecin.

Les conclusions dans lesquelles il existe des preuves de la présence d'ischémie myocardique, d'hypertrophie du coeur, de troubles du rythme et de conduction sont pronostiquement défavorables.

Décodage de l'ECG chez l'enfant

Le principe du décodage des cardiogrammes est le même que chez l'adulte, mais en raison des caractéristiques physiologiques et anatomiques du cœur de l'enfant, il existe des différences dans l'interprétation des indicateurs normaux. Cela concerne principalement la fréquence cardiaque, car elle peut dépasser 100 battements chez l'enfant jusqu'à 5 ans. dans une minute.

De plus, les bébés peuvent enregistrer une arythmie respiratoire (augmentation de la fréquence cardiaque lors de l'inspiration et contraction lors de l'expiration) sans aucune pathologie. De plus, les caractéristiques de certaines dents et de certains intervalles diffèrent de celles des adultes. Par exemple, un enfant peut faire l'objet d'un blocage incomplet d'une partie du système de conduction cardiaque, la jambe droite du faisceau de His. Les cardiologues pour enfants tiennent compte de toutes ces caractéristiques lorsqu'ils tirent une conclusion sur un ECG.

ECG pendant la grossesse

Le corps d'une femme enceinte passe par différents processus d'adaptation à la nouvelle situation. Certains changements se produisent avec le système cardiovasculaire, de sorte que l'ECG des femmes enceintes peut différer légèrement des résultats d'une étude du cœur d'un adulte en bonne santé. Tout d’abord, en fin de période, il se produit une petite déviation horizontale de l’EOS, provoquée par une modification du placement mutuel des organes internes et de l’utérus en croissance.

En outre, les femmes enceintes peuvent présenter une légère tachycardie sinusale et des signes de surcharge dans certaines parties du cœur. Ces modifications sont associées à une augmentation du volume sanguin dans le corps et disparaissent généralement après l'accouchement. Cependant, leur détection ne peut être laissée sans un examen approfondi et un examen plus approfondi des femmes.

Interprétation ECG, norme des indicateurs

Le décodage d'un ECG est l'affaire d'un médecin compétent. Avec cette méthode de diagnostic fonctionnel est évaluée:

  • rythme cardiaque - l'état des générateurs d'impulsions électriques et l'état du système cardiaque qui conduit ces impulsions
  • l'état du muscle cardiaque lui-même (myocarde). la présence ou l'absence d'inflammation, dommages, gonflement, manque d'oxygène, déséquilibre électrolytique

Cependant, les patients modernes ont souvent accès à leurs dossiers médicaux, en particulier aux films d'électrocardiographie sur lesquels des rapports médicaux sont écrits. La variété de ces enregistrements peut faire paniquer la frustration, même chez la personne la plus équilibrée mais la plus ignorante. Après tout, il n’est souvent pas certain pour un patient de savoir à quel point ce qui est écrit au dos d’un film sur l’ECG est dangereux pour la vie et la santé, et quelques jours de plus avant d’être pris par un thérapeute ou un cardiologue.

Afin de réduire les passions, nous avertirons immédiatement les lecteurs qu'avec un diagnostic sérieux (infarctus du myocarde, troubles du rythme du rythme aigu), le diagnosticien fonctionnel du patient ne laissera pas le patient sortir de la chambre et au moins, il sera envoyé ici chez un collègue spécialiste. Sur le reste des "mystères de la Pischinine" dans cet article. En cas de modifications pathologiques peu claires, le contrôle de l'ECG, la surveillance quotidienne (Holter), la cardioscopie ECHO (échographie du coeur) et les tests d'effort (tapis de course, ergométrie de vélo) sont affectés à l'ECG.

Chiffres et lettres latines dans le décodage ECG

  • En règle générale, lors de la description de l’ECG, indiquez la fréquence cardiaque (HR). Norme de 60 à 90 ans (pour adultes), pour enfants (voir tableau.)
  • De plus, différents intervalles et dents sont désignés par des désignations latines. (ECG avec décodage, voir figure)

PQ- (0,12-0,2 s) est le temps de la conductivité auriculo-ventriculaire. Le plus souvent allongé dans le contexte des blocages AV. Il est raccourci dans les syndromes CLC et WPW.

La hauteur P - (0,1 s) 0,25 à 2,5 mm décrit la contraction auriculaire. Peut parler de son hypertrophie.

QRS - (0.06-0.1 s) - complexe ventriculaire

QT - (pas plus de 0,45 s) est prolongé par une privation d'oxygène (ischémie myocardique. Infarctus) et la menace de troubles du rythme.

RR - la distance entre les sommets des complexes ventriculaires reflète la régularité du rythme cardiaque et permet de calculer la fréquence cardiaque.

Le décodage de l’ECG chez les enfants est présenté à la figure 3.

Variantes de la description du rythme cardiaque

Rythme sinusal

C'est l'inscription la plus courante trouvée sur l'ECG. Et si rien d’autre n’est ajouté et que la fréquence (HR) de 60 à 90 battements par minute (par exemple, HR 68`) n’est indiquée, c’est l’option la plus efficace, indiquant que le cœur fonctionne comme une horloge. C'est le rythme établi par le nœud sinusal (le stimulateur principal qui génère des impulsions électriques qui provoquent la contraction du cœur). En même temps, le rythme sinusal suppose le bien-être, tant dans l'état de ce nœud que dans celui du système de conduction cardiaque. L'absence d'autres enregistrements annule les modifications pathologiques du muscle cardiaque et signifie que l'ECG est normal. En plus du rythme sinusal, il peut être auriculaire, auriculo-ventriculaire ou ventriculaire, indiquant que le rythme est défini par les cellules de cette partie du cœur et considéré comme pathologique.

Ceci est une variante de la norme chez les jeunes et les enfants. C'est un rythme dans lequel les impulsions sortent du nœud sinusal, mais les intervalles entre les contractions cardiaques sont différents. Cela peut être dû à des changements physiologiques (arythmie respiratoire, lorsque les contractions du cœur sont ralenties à l'expiration). Environ 30% des arythmies de sinus nécessitent une observation par un cardiologue, car ils sont menacés de développer des troubles du rythme plus graves. Ce sont des arythmies après une fièvre rhumatismale. Sur le fond de la myocardite ou après, sur le fond des maladies infectieuses, les malformations cardiaques et chez les personnes atteintes d'hérédité accablée pour les arythmies.

Ce sont des contractions rythmiques du cœur avec une fréquence inférieure à 50 par minute. Une bradycardie saine est, par exemple, un rêve. En outre, la bradycardie se manifeste souvent chez les athlètes professionnels. Une bradycardie pathologique peut indiquer un syndrome des sinus. Dans le même temps, la bradycardie est plus prononcée (fréquence cardiaque de 45 à 35 battements par minute en moyenne) et est observée à tout moment de la journée. Lorsque la bradycardie provoque des pauses dans les contractions cardiaques allant jusqu'à 3 secondes le jour et environ 5 secondes la nuit, l'apport en oxygène aux tissus est altéré et se manifeste, par exemple, par un évanouissement, l'opération consistant à établir un électrostimulateur du cœur, qui remplace le nœud sinusal, impose un rythme de contraction normal au cœur.

Tachycardie sinusale

Fréquence cardiaque supérieure à 90 par minute - divisée en physiologique et pathologique. Dans une tachycardie sinusale saine, le stress physique et émotionnel est accompagné et le café est parfois pris avec du thé fort ou de l'alcool (en particulier des boissons énergisantes). Il est de courte durée et après un épisode de tachycardie, la fréquence cardiaque redevient normale peu de temps après la fin de l'exercice. Avec une tachycardie pathologique, le coeur bat le patient au repos. Ses causes sont les suivantes: élévation de la température, infections, pertes de sang, déshydratation, thyrotoxicose, anémie, cardiomyopathie. Traiter la maladie sous-jacente. La tachycardie sinusale n'est arrêtée qu'en cas de crise cardiaque ou de syndrome coronarien aigu.

Extarsiolysis

Ce sont des troubles du rythme, dans lesquels les foyers en dehors du rythme sinusal produisent des battements de coeur extraordinaires, suivis d'une pause doublée appelée compensation. En général, le patient perçoit le rythme cardiaque comme étant irrégulier, rapide ou lent, parfois chaotique. La plupart s'inquiètent des échecs de fréquence cardiaque. Il peut y avoir un malaise dans la poitrine sous forme de soubresauts, de picotements, de sentiments de peur et de vide dans l'estomac.

Toutes les extrasystoles ne sont pas dangereuses pour la santé. La plupart d'entre eux ne conduisent pas à des troubles circulatoires importants et ne menacent ni la vie ni la santé. Ils peuvent être fonctionnels (dans le contexte d'attaques de panique, de cardioneurose, de perturbations hormonales), organiques (pour les DHI, les cardiopathies, la dystrophie ou les cardiopathies du myocarde, la myocardite). En outre, ils peuvent conduire à une intoxication et à une chirurgie cardiaque. Selon le lieu d'origine, les extrasystoles sont divisées en auriculaire, ventriculaire et antoventriculaire (apparaissant au niveau du nœud situé à l'interface entre les oreillettes et les ventricules).

  • Les extrasystoles simples sont le plus souvent rares (moins de 5 par heure). En règle générale, ils sont fonctionnels et n'interfèrent pas avec l'irrigation sanguine normale.
  • Des extrasystoles appariées en deux accompagnent un certain nombre de contractions normales. Une telle perturbation du rythme parle souvent de pathologie et nécessite un examen supplémentaire (surveillance Holter).
  • Les alorythmies sont des types d'extrasystoles plus complexes. Si une abréviation sur deux est une extrasystole - il s'agit d'une bi-genèse, si chaque troisième est une triinémie, chaque quart est un quadrigène.

Il est accepté de diviser les extrasystoles ventriculaires en cinq classes (selon Laun). Ils sont évalués lors du suivi quotidien de l'ECG, car les indicateurs d'un ECG normal peuvent ne rien afficher au bout de quelques minutes.

  • Grade 1 - extrasystoles rares et uniques avec une fréquence allant jusqu'à 60 par heure, émanant d'un seul foyer (monotope)
  • 2 - monotope fréquent plus de 5 par minute
  • 3 - polytopique polymorphe fréquent (de formes différentes) (de foyers différents)
  • 4a - appariés, 4b - groupe (trihiménias), épisodes de tachycardie paroxystique
  • 5 - premières extrasystoles

Plus la classe est élevée, plus les troubles sont graves, même si, aujourd'hui, même les 3e et 4e années ne nécessitent pas toujours de traitement médical. En général, si les extrasystoles ventriculaires sont inférieures à 200 par jour, elles doivent être classées comme fonctionnelles et ne pas s’inquiéter pour elles. Avec plus fréquemment, ECS du CS est montré, parfois IRM du coeur. Ce n'est pas l'extrasystole qui est traitée, mais une maladie qui y conduit.

Tachycardie paroxystique

En général, le paroxysme est une attaque. L’apparition d’une augmentation du rythme peut durer de quelques minutes à plusieurs jours. Dans le même temps, les intervalles entre les battements de coeur seront les mêmes et le rythme augmentera de plus de 100 par minute (en moyenne de 120 à 250). Il existe des formes supraventriculaires et ventriculaires de la tachycardie. La base de cette pathologie est la circulation anormale d'une impulsion électrique dans le système de conduction cardiaque. Cette pathologie est traitable. Des moyens à la maison pour éliminer l'attaque:

  • retenir le souffle
  • toux forcée renforcée
  • immersion du visage dans l'eau froide

Syndrome de WPW

Le syndrome de Wolff-Parkinson-White est un type de tachycardie supraventriculaire paroxystique. Nommé d'après les auteurs qui l'ont décrit. La tachycardie se manifeste par la présence d’un faisceau nerveux supplémentaire entre les oreillettes et les ventricules, à travers lequel passe un pouls plus rapide que celui du stimulateur principal.

Il en résulte une contraction extraordinaire du muscle cardiaque. Le syndrome nécessite un traitement conservateur ou chirurgical (inefficacité ou intolérance aux comprimés antiarythmiques, avec épisodes de fibrillation auriculaire, accompagnée d'anomalies cardiaques concomitantes).

CTC - Syndrome (Clerk-Levy-Cristesko)

son mécanisme est similaire à celui du WPW et se caractérise par une excitation plus précoce des ventricules par rapport à la norme en raison du faisceau supplémentaire par lequel une impulsion nerveuse est transmise. Le syndrome congénital se manifeste par des attaques de palpitations.

Fibrillation auriculaire

Il peut s'agir d'une attaque ou d'une forme permanente. Il se manifeste sous forme de flutter ou de fibrillation auriculaire.

Fibrillation auriculaire

En scintillant, le cœur rétrécit de manière complètement irrégulière (intervalles entre les contractions de durées très différentes). Cela résulte du fait que le rythme ne définit pas un nœud sinusal, mais d'autres cellules des oreillettes.

Il s'avère que la fréquence de 350 à 700 battements par minute. Il n'y a tout simplement pas de contraction auriculaire complète, les fibres musculaires en contraction ne remplissent pas efficacement le sang dans les ventricules.

En conséquence, la circulation sanguine du cœur se détériore et les organes et les tissus souffrent d’insuffisance en oxygène. Un autre nom pour la fibrillation auriculaire est la fibrillation auriculaire. Toutes les contractions auriculaires n'atteignent pas les ventricules cardiaques. La fréquence cardiaque (et le pouls) sont donc soit inférieures à la normale (bradystholie inférieure à 60), ou normales (normysystole de 60 à 90), ou supérieures à la normale (tachysystole supérieure à 90 battements). ).

Une attaque de fibrillation auriculaire est difficile à rater.

  • Il commence généralement par un battement de coeur fort.
  • Il se développe comme une série de battements de coeur complètement irréguliers avec une fréquence grande ou normale.
  • La condition est accompagnée de faiblesse, transpiration, vertiges.
  • Peur très prononcée de la mort.
  • Peut-être essoufflement, excitation générale.
  • Parfois, il y a une perte de conscience.
  • L'attaque se termine par une normalisation du rythme et un besoin urgent d'uriner, dans lesquels une grande quantité d'urine s'écoule.

Pour soulager une attaque, utilisez des méthodes réflexes, des médicaments sous forme de comprimés ou d’injections, ou utilisez la cardioversion (stimulation du cœur avec un défibrillateur électrique). Si une attaque de fibrillation auriculaire n'est pas éliminée dans les deux jours, le risque de complications thrombotiques (thromboembolie de l'artère pulmonaire, accident vasculaire cérébral) augmente.

Avec une forme constante de battement de coeur (lorsque le rythme n'est pas rétabli ni sur le fond des préparations, ni sur le fond de la stimulation électrique du cœur), ils deviennent un compagnon plus familier pour les patients et ne sont ressentis que lorsque la tachysystole (battements cardiaques irréguliers accélérés). La détection des signes de tachysystole sur l’ECG d’une forme permanente de fibrillation auriculaire permanente a pour tâche principale de ramener le rythme à une cytokutose normale sans essayer de le rendre rythmé.

Exemples d'enregistrements sur des films ECG:

  • fibrillation auriculaire, variante tachysystolique, fréquence cardiaque 160 in.
  • Fibrillation auriculaire, variante normosystolique, fréquence cardiaque 64 pouces.

La fibrillation auriculaire peut se développer dans le programme de maladie coronarienne, sur fond de thyrotoxicose, de maladie cardiaque organique, de diabète, de syndrome des sinus et d’intoxication (le plus souvent avec de l’alcool).

Flutter auriculaire

Ce sont des contractions atriales régulières fréquentes (plus de 200 par minute) et les mêmes contractions ventriculaires régulières, mais plus rares. En général, le scintillement est plus fréquent dans la forme aiguë et est mieux toléré que le scintillement, car les troubles circulatoires sont moins prononcés. Le tremblement se développe avec:

  • maladie cardiaque organique (cardiomyopathie, insuffisance cardiaque)
  • après une chirurgie cardiaque
  • contre la maladie pulmonaire obstructive
  • en bonne santé, il ne se produit presque jamais

Cliniquement, le flutter se manifeste par un rythme cardiaque et un pouls rapides, un gonflement des veines du cou, un essoufflement, une transpiration et une faiblesse.

Troubles de la conduction

Normalement formée dans le nœud sinusal, l’excitation électrique traverse le système conducteur et subit un retard physiologique d’une fraction de seconde dans le nœud auriculo-ventriculaire. Sur son passage, l'impulsion stimule la contraction de l'oreillette et des ventricules, qui pompent le sang. Si, à un certain niveau du système de conduction, l'impulsion est retardée plus longtemps que le temps imparti, l'excitation sera transmise plus tard aux départements sous-jacents et, par conséquent, le pompage normal du muscle cardiaque sera perturbé. Les perturbations de la conduction sont appelées blocus. Ils peuvent se présenter sous la forme de troubles fonctionnels, mais ils résultent le plus souvent d’intoxications dues à la drogue ou à l’alcool et de maladies cardiaques organiques. Selon leur niveau d'apparition, il en existe plusieurs types.

Blocus sino-auriculaire

Lorsque l'impulsion sort du nœud sinusal est difficile. En fait, cela conduit au syndrome de faiblesse du nœud sinusal, de contraction de contractions à une bradycardie sévère, à un affaiblissement de l'apport sanguin à la périphérie, à un essoufflement, à une faiblesse, à des vertiges et à une perte de conscience. Le deuxième degré de ce blocage est appelé syndrome de Samoilov-Wenckebach.

Bloc auriculo-ventriculaire (bloc AV)

Il s’agit d’un retard d’excitation supérieur au délai prescrit de 0,09 seconde dans le noeud auriculo-ventriculaire. Il existe trois degrés de ce type de blocus. Plus le degré est élevé, moins les ventricules se contractent, plus les troubles circulatoires sont lourds.

  • Au début, le délai permet à chaque contraction auriculaire de maintenir un nombre adéquat de contractions ventriculaires.
  • Le deuxième degré laisse une partie des contractions auriculaires sans contractions ventriculaires. Il est décrit, en fonction du prolongement de l'intervalle PQ et du prolapsus des complexes ventriculaires, de type Mobitz 1, 2 ou 3.
  • Le troisième degré est également appelé un blocage transversal complet. Les oreillettes et les ventricules commencent à se contracter sans interconnexion.

Dans ce cas, les ventricules ne s'arrêtent pas car ils obéissent aux stimulateurs cardiaques des parties inférieures du cœur. Si le premier degré de blocage ne peut en aucun cas se manifester et ne peut être détecté qu'avec un électrocardiogramme, le second est déjà caractérisé par des sentiments d'arrêt cardiaque périodique, de faiblesse, de fatigue. Avec un blocage complet, des symptômes cérébraux (vertiges, vision de face dans les yeux) s’ajoutent aux manifestations. Les crises de Morgagni-Adams-Stokes peuvent se développer (avec les ventricules s'échappant de tous les stimulateurs cardiaques) avec une perte de conscience et même des convulsions.

Perturbation de la conduction à l'intérieur des ventricules

Dans les ventricules des cellules musculaires, le signal électrique se propage à travers des éléments du système conducteur tels que le tronc du His, ses jambes (gauche et droite) et les branches des jambes. Les blocages peuvent également se produire à n'importe lequel de ces niveaux, ce qui se reflète également sur l'ECG. Dans ce cas, au lieu d'être excité en même temps, l'un des ventricules est en retard car son signal contourne la région bloquée.

Outre le lieu de l'événement, il existe un blocus complet ou incomplet, ainsi qu'un blocus permanent et non permanent. Les causes du blocage intraventriculaire sont similaires à celles d’autres troubles de la conduction (coronaropathie, myo- et endocardite, cardiomyopathie, malformations cardiaques, hypertension artérielle, fibrose, tumeurs cardiaques). Affectant également la prise de médicaments anti-arythmiques, une augmentation du potassium dans le plasma sanguin, une acidose, une privation d'oxygène.

  • Le plus fréquent est le blocage de la branche antéro-supérieure de la jambe gauche du faisceau de His (BPVLNPG).
  • En deuxième place se trouve le blocus de la jambe droite (BPNPG). Ce blocus n’est généralement pas accompagné d’une maladie cardiaque.
  • Le blocus de la jambe gauche du faisceau de His est plus caractéristique des lésions du myocarde. Dans le même temps, le blocus complet (PBNPG) est pire que incomplet (NBLNPG). Il faut parfois le distinguer du syndrome de WPW.
  • Le blocus de la branche inférieure du faisceau gauche du faisceau de His peut concerner des individus dont la poitrine est étroite, allongée ou déformée. Parmi les conditions pathologiques, il est plus caractéristique des surcharges du ventricule droit (avec embolie pulmonaire ou maladie cardiaque).

La clinique bloque en réalité au niveau du paquet de His n’est pas exprimée. L'image de la principale pathologie cardiaque vient en premier.

  • Le syndrome de Bailey est un double blocus buccal (de la jambe droite et de la branche postérieure de la jambe gauche du faisceau de His).

Hypertrophie du myocarde

En cas de surcharge chronique (pression, volume), le muscle cardiaque de certaines zones commence à s'épaissir et les cavités cardiaques à s'étirer. À l’ECG, de tels changements sont généralement décrits comme une hypertrophie.

  • L'hypertrophie ventriculaire gauche (LVH) est typique de l'hypertension, de la cardiomyopathie et de plusieurs malformations cardiaques. Mais il est également normal que les athlètes, les patients obèses et les personnes engagées dans un travail physique pénible présentent des signes d'HVG.
  • L'hypertrophie ventriculaire droite est un signe indéniable d'augmentation de la pression dans le système de circulation sanguine pulmonaire. Le cœur pulmonaire chronique, les maladies pulmonaires obstructives, les anomalies cardiaques (sténose pulmonaire, tétrade de Fallot, anomalie du septum ventriculaire) entraînent le VPH.
  • Hypertrophie de l'oreillette gauche (HLP) - avec sténose ou insuffisance mitrale et aortique, hypertension, cardiomyopathie, après une myocardite.
  • Hypertrophie de l’oreillette droite (BPL) - avec cœur pulmonaire, malformations de la valve tricuspide, malformations thoraciques, pathologie pulmonaire et embolie pulmonaire.
  • Les signes indirects d'hypertrophie ventriculaire sont une déviation de l'axe électrique du coeur (COE) à droite ou à gauche. Le type de gauche de l'EOS est son écart à gauche, c'est-à-dire LVH, celui de droite est le VPH.
  • La surcharge systolique est également un signe d'hypertrophie du cœur. Plus rarement, il s’agit d’une ischémie (en cas de douleur à l’angine).

Changements dans la contractilité du myocarde et la nutrition

Syndrome de repolarisation ventriculaire précoce

Le plus souvent, la variante de la norme, en particulier pour les athlètes et les personnes ayant une masse corporelle congénitale élevée. Parfois associé à une hypertrophie myocardique. Il fait référence aux particularités du passage des électrolytes (potassium) à travers les membranes des cardiocytes et aux particularités des protéines à partir desquelles les membranes sont construites. Il est considéré comme un facteur de risque d'arrêt cardiaque soudain, mais ne fournit pas de clinique et reste le plus souvent sans conséquences.

Modifications diffuses modérées ou prononcées du myocarde

Ceci est la preuve de troubles alimentaires du myocarde résultant d'une dystrophie, d'une inflammation (myocardite) ou d'une cardiosclérose. De plus, des modifications diffuses et réversibles accompagnent les déséquilibres en eau et en électrolytes (avec vomissements ou diarrhée), les médicaments (diurétiques) et un effort physique intense.

Ceci est un signe de détérioration de la nutrition myocardique sans manque d'oxygène prononcé, par exemple en violation de l'équilibre électrolytique ou sur fond de conditions inhabituelles.

Ischémie aiguë, changements ischémiques, changements sur la vague T, dépression ST, T bas

Ceci décrit les modifications réversibles associées à la privation d’oxygène par le myocarde (ischémie). Il peut s'agir à la fois d'angine de poitrine stable et de syndrome coronarien aigu instable. Outre les modifications elles-mêmes, leur localisation est également décrite (par exemple, ischémie sous-endocardique). Une caractéristique distinctive de ces changements est leur réversibilité. Dans tous les cas, de tels changements nécessitent une comparaison de cet ECG avec les anciens films et, en cas de suspicion de crise cardiaque, il est nécessaire de procéder à des tests rapides de troponine pour détecter les lésions du myocarde ou à une coronaryographie. En fonction de la variante de la maladie coronarienne, le traitement anti-ischémique est choisi.

Crise cardiaque développée

Il est généralement décrit:

  • par étapes. aiguë (jusqu'à 3 jours), aiguë (jusqu'à 3 semaines), subaiguë (jusqu'à 3 mois), cicatricielle (toute la vie après une crise cardiaque)
  • en volume. transmural (grande focale), sous-endocardique (petite focale)
  • sur l'emplacement des crises cardiaques. sont antérieur et antéro-septal, basal, latéral, inférieur (diaphragme postérieur), apical circulaire, basal postérieur et ventriculaire droit.

Toute la variété des syndromes et des modifications spécifiques de l'ECG, la différence d'indicateurs pour les adultes et les enfants, l'abondance de causes conduisant au même type de modifications de l'ECG, ne permettent pas à un non-expert d'interpréter même la conclusion immédiate d'un diagnosticien fonctionnel. Il est beaucoup plus raisonnable, après avoir obtenu un résultat d’ECG, de consulter en temps voulu un cardiologue et d’obtenir les recommandations compétentes pour un diagnostic ou un traitement plus approfondi du problème, réduisant ainsi de manière significative le risque de troubles cardiologiques urgents.

Comment effectuer une transcription du cœur ECG?

La recherche électrocardiographique est la méthode la plus simple, mais très informative, d’étudier le travail du cœur du patient. Le résultat de cette procédure est un ECG. Les lignes incompréhensibles sur un morceau de papier contiennent beaucoup d'informations sur l'état et le fonctionnement de l'organe principal du corps humain. Le décodage des indicateurs ECG est assez simple. L'essentiel est de connaître quelques secrets et caractéristiques de cette procédure, ainsi que les normes de tous les indicateurs.

Douze courbes sont enregistrées sur l’ECG. Chacun d’eux raconte le travail de chaque partie du cœur. Ainsi, la première courbe est la surface antérieure du muscle cardiaque et la troisième ligne est sa surface postérieure. Pour enregistrer le cardiogramme des 12 dérivations, des électrodes sont fixées au corps du patient. Le spécialiste le fait systématiquement, en les plaçant dans des endroits spécifiques.

Principes de décodage

Chaque courbe sur le graphique du cardiogramme a ses propres éléments:

  • Dents qui sont bombées, regardant en bas ou en haut. Tous sont désignés par des lettres majuscules latines. "P" montre le travail des oreillettes cardiaques. "T" est la capacité de récupération du myocarde.
  • Les segments représentent la distance entre plusieurs dents ascendantes ou descendantes situées dans le voisinage. Les médecins sont des indicateurs particulièrement importants pour des segments tels que ST et PQ.
  • Un intervalle est un espace qui comprend à la fois un segment et une dent.

Chaque élément ECG spécifique montre un processus spécifique qui se déroule directement dans le cœur. Selon leur largeur, leur hauteur et d’autres paramètres, le médecin a la capacité de déchiffrer correctement les données.

Comment se passe l'analyse des résultats?

Dès que le spécialiste reçoit un électrocardiogramme, une interprétation commence. Ceci est fait dans un certain ordre strict:

  1. Le rythme correct est déterminé par les intervalles entre les dents «R». Ils doivent être égaux. Sinon, on peut en conclure que le rythme du cœur est faux.
  2. En utilisant un ECG, vous pouvez déterminer votre fréquence cardiaque. Pour ce faire, vous devez connaître la vitesse à laquelle les enregistrements ont été enregistrés. De plus, vous devrez compter le nombre de cellules entre les deux dents «R». Norm - de 60 à 90 battements par minute.
  3. La source d'excitation dans le muscle cardiaque est déterminée par un certain nombre de signes spécifiques. Cela indiquera, entre autres, l’évaluation des paramètres de la dent «P». La norme implique que la source est un nœud sinusal. Par conséquent, une personne en bonne santé a toujours un rythme sinusal. S'il y a un rythme ventriculaire, auriculaire ou autre, cela indique la présence d'une pathologie.
  4. Le spécialiste évalue la conductivité du coeur. Cela se produit pendant la durée de chaque segment et de chaque dent.
  5. L'axe électrique du cœur, s'il se déplace assez à gauche ou à droite, peut également indiquer l'existence de problèmes au niveau du système cardiovasculaire.
  6. Chaque dent, espacement et segment est analysé individuellement et en détail. Les appareils ECG modernes donnent immédiatement automatiquement toutes les mesures. Cela simplifie grandement le travail du médecin.
  7. Enfin, un spécialiste tire une conclusion. Il indique la transcription du cardiogramme. Si des syndromes pathologiques étaient découverts, ils y étaient clairement indiqués.

Tarifs adultes normaux

Le taux de tous les indicateurs de cardiogramme est déterminé par l'analyse de la position des dents. Mais le rythme cardiaque est toujours mesuré par la distance entre les dents les plus hautes «R» - «R». Dans l'état normal, ils devraient être égaux. La différence maximale ne peut être supérieure à 10%. Sinon, ce ne sera pas la norme, qui devrait être comprise entre 60 et 80 pulsations par minute. Si le rythme sinusal est plus fréquent, le patient est atteint de tachycardie. En revanche, un rythme sinusal lent indique une maladie appelée bradycardie.

Les intervalles de P-QRS-T indiqueront le passage de l’impulsion directement dans tous les services cardiaques. Norm est un chiffre de 120 à 200 ms. Sur le graphique, cela ressemble à 3-5 carrés.

En mesurant la largeur de l’onde Q à l’onde S, on peut se faire une idée de l’excitation des ventricules cardiaques. Si c'est la norme, la largeur sera de 60 à 100 ms.

La durée de la contraction ventriculaire peut être déterminée en mesurant l'intervalle Q-T. La norme est de 390 à 450 ms. S'il est légèrement plus long, vous pouvez poser un diagnostic: rhumatisme, ischémie, athérosclérose. Si l'intervalle est raccourci, on peut parler d'hypercalcémie.

Que signifient les dents?

Il est impératif de suivre la hauteur de toutes les dents lors du déchiffrement de l'ECG. Il peut indiquer la présence de pathologies graves du coeur:

  • L'onde Q est un indicateur de l'excitation du septum cardiaque gauche. La norme correspond au quart de la longueur de l'onde R. Si elle est dépassée, une pathologie myocardique nécrotique est possible.
  • S dent - un indicateur de l'excitation de ces partitions qui sont dans les couches basales des ventricules. La norme dans ce cas est de 20 mm de hauteur. S'il y a des anomalies, cela indique alors une maladie coronarienne.
  • L'onde R dans l'ECG raconte l'activité des parois de tous les ventricules du cœur. Il est fixé dans toutes les courbes du cardiogramme. S'il n'y a pas d'activité quelque part, il est logique de suspecter une hypertrophie ventriculaire.
  • La dent de T est représentée par les lignes I et II, orientées vers le haut. Mais dans la courbe VR, c'est toujours négatif. Lorsque l'onde T de l'ECG est trop forte et trop forte, le médecin soupçonne une hyperkaliémie. Si elle est longue et plate, il existe un risque d'hypokaliémie.

Indicateurs d'électrocardiogramme pour enfants normaux

Dans l'enfance, le taux d'indicateurs ECG peut différer légèrement, plutôt que les caractéristiques d'un adulte:

  1. Le rythme cardiaque des enfants de moins de 3 ans est d’environ 110 pulsations par minute et, à l’âge de 3 à 5 ans, il atteint 100 battements. Cet indicateur chez les adolescents est déjà inférieur - 60 à 90 pulsations.
  2. Le taux de lectures QRS est de 0.6-0.1 s.
  3. La dent P ne devrait normalement pas dépasser 0,1 s.
  4. L'axe électrique du coeur chez les enfants devrait rester sans aucun changement.
  5. Rythme - seulement les sinus.
  6. Sur un ECG, l'intervalle Q-T e peut dépasser 0,4 s et le P-Q devrait être de 0,2 s.

Le rythme cardiaque sinusal lors du décodage du cardiogramme est exprimé par la dépendance de la fréquence cardiaque sur la respiration. Cela signifie que le muscle cardiaque se contracte normalement. Dans ce cas, l'ondulation est de 60 à 80 battements par minute.

Pourquoi les indicateurs sont-ils différents?

Les patients sont souvent confrontés à une situation où leurs indices ECG diffèrent. Quelle est la raison? Pour obtenir les résultats les plus précis, vous devez prendre en compte plusieurs facteurs:

  1. Les distorsions sur le cardiogramme d'enregistrement peuvent être dues à des problèmes techniques. Par exemple, avec les mauvais résultats de collage. Et beaucoup de chiffres romains se ressemblent à la fois à l'envers et dans la bonne position. Il arrive que le programme soit mal coupé ou que la première ou la dernière dent soit perdue.
  2. Important préparation préalable à la procédure. Le jour de l'ECG, vous ne devriez pas prendre un bon petit-déjeuner, de préférence même l'abandonner complètement. Nous devrons abandonner l'utilisation de liquides, y compris le café et le thé. Après tout, ils stimulent le rythme cardiaque. En conséquence, les totaux sont déformés. Il est préférable de prendre une douche préalable, mais aucun moyen pour le corps de l'appliquer n'est nécessaire. Enfin, pendant la procédure, vous devez vous détendre le plus possible.
  3. Une mauvaise disposition des électrodes ne peut être exclue.

Vérifiez votre coeur mieux sur l'électrocardiographe. Il aidera à mener à bien la procédure de la manière la plus fidèle et la plus précise possible. Et pour confirmer le diagnostic, qui indique les résultats de l'ECG, le médecin vous prescrira toujours des études supplémentaires.