Myocardite chez les enfants: symptômes, diagnostic et traitement

La myocardite est une inflammation du myocarde (muscle cardiaque). La maladie est assez répandue chez les enfants de tous les âges, mais le plus souvent elle est enregistrée chez les enfants de 4 à 5 ans (principalement des garçons) et chez les adolescents.

Causes de la myocardite

Il existe des myocardites congénitales et acquises. Les causes de la myocardite sont très diverses et sont dues à l'influence de divers facteurs.

Les infections:

  • bactérienne (infection à streptocoque, méningocoque, diphtérie, tuberculose, brucellose, etc.);
  • virale (causée par des entérovirus, des adénovirus, des cytomégalovirus, des virus de la grippe, l'hépatite, la poliomyélite, Epstein-Barr et d'autres);
  • champignons (avec candidose, aspergillose, actinomycose, etc.);
  • spirochétose (avec la leptospirose, la maladie de Lyme, la borréliose);
  • rickettsies (avec typhus, fièvre Q);
  • causée par des protozoaires (paludisme, la leishmaniose, la toxoplasmose, etc.).
  • avec trichinose;
  • la cysticercose;
  • échinococcose, etc.

Facteurs toxiques et chimiques:

  • morsures de serpents, guêpes, etc.
  • exposition au monoxyde de carbone, au mercure, à l'arsenic, etc.
  • consommation de drogues et d’alcool (chez les adolescents).

Facteurs physiques:

  • rayonnement ionisant;
  • l'hypothermie;
  • surchauffe.

Exposition à certains médicaments:

  • des antibiotiques;
  • les sulfamides;
  • vaccins et sérums;
  • spironolactone, etc.

En plus de ce qui précède, les maladies auto-immunes et allergiques sont également prédisposantes.

Comme on peut le voir ci-dessus, toute infection peut être à l'origine d'une myocardite, mais les maladies virales jouent un rôle dominant chez les enfants, parmi lesquelles la myocardite est le plus souvent causée par des adénovirus, des entérovirus Koksaki et des virus de l'influenza.

Parmi les infections bactériennes, la myocardite se développe le plus souvent dans les rhumatismes, la scarlatine et la diphtérie.

Souvent, les enfants ont également une myocardite lors de réactions allergiques, lorsqu’il est exposé à des toxines et congénitale (développé intra-utérin en raison de l’infection d’une femme pendant la grossesse). Lorsque la myocardite auto-immune dans le corps de l'enfant produit des anticorps contre ses propres cellules du muscle cardiaque, détruisant le myocarde.

Si l’on considère la cause de la myocardite, en fonction de l’âge de l’enfant, alors la maladie a une origine virale, bactérienne et toxique, et à un âge plus avancé, le développement de la myocardite lors de maladies infectieuses et allergiques est plus caractéristique.

La myocardite auto-immune peut être observée dans les réactions allergiques de type retardé, mais il peut aussi s'agir d'une maladie indépendante.

Dans certains cas, la cause de la myocardite ne peut pas être établie, puis on parle de myocardite idiopathique.

Les symptômes

Aucun symptôme clinique permettant de diagnostiquer la myocardite avec une précision de cent pour cent. La myocardite chez les enfants est caractérisée par une sévérité et une augmentation rapide des symptômes.

Les manifestations cliniques de la myocardite chez l'enfant peuvent différer légèrement selon:

  • causes de la myocardite;
  • la profondeur de la lésion et la prévalence de l'inflammation dans le muscle cardiaque;
  • version du flux.

Il existe de telles formes de myocardite:

  • avec le flux: myocardite aiguë, subaiguë et chronique;
  • la prévalence du processus inflammatoire: isolée (ou focale) et diffuse;
  • par gravité: légère, modérée et sévère;
  • par manifestations cliniques: formes typiques, effacées, asymptomatiques.

Certains scientifiques distinguent, outre la myocardite aiguë, encore ultra-aiguë, ou fulminante (fulminante), les variants chroniques actifs et les variants persistants chroniques de l'évolution de la maladie.

L'inflammation du myocarde seul est rare. En règle générale, l'inflammation, en plus du muscle, s'étend à la paroi interne du cœur (endocardite) et à la membrane externe (péricardite). Dans une telle combinaison, des changements sont détectés chez un enfant sur trois atteint de myocardite à un âge précoce. La prévalence de l'inflammation affecte les manifestations cliniques de la maladie.

Au cours de la période néonatale (4 semaines après la naissance du nourrisson), la myocardite congénitale est grave et présente les manifestations suivantes: la peau du bébé est pâle avec une teinte grisâtre; la faiblesse est exprimée (l'enfant se fatigue rapidement pendant l'allaitement); le poids grossit très lentement.

La dyspnée et les palpitations apparaissent pour la première fois au cours de la baignade, de l’alimentation, de la défécation, de l’enchevêtrement, puis dans un état calme.

Un gonflement peut survenir. Lors de l'examen, le médecin a constaté une augmentation du rythme cardiaque et une expansion des limites du cœur. L'insuffisance cardiaque apparaît et progresse avec le temps. Les œdèmes apparaissent et grossissent, ce qui entraîne une augmentation du poids corporel de l'enfant. Le foie augmente de taille, parfois la rate. Quantité quotidienne réduite d'urine.

Chez les nourrissons, la myocardite se développe soit dans le contexte d’une infection en cours, soit une semaine ou plus après. La température monte à moins de 37,5 ° C et parfois même à des nombres élevés. La peau est pâle, avec une teinte bleuâtre. Il y a faiblesse, battement de coeur rapide, l'enfant refuse de téter, méchant, perd du poids.

La myocardite chez les nourrissons peut commencer par un essoufflement. Chez les enfants à partir de 2 ans, les premières manifestations peuvent être des douleurs abdominales sévères.

Les mains et les pieds du bébé sont froids. Le bébé est léthargique. Le médecin constate l’élargissement des frontières du cœur, une augmentation de la taille du foie. L'enfant est à la traîne dans le développement physique.

Une toux sèche peut apparaître. En cas d'évolution sévère de la maladie, l'apparition d'un œdème dans les alvéoles des poumons est possible et, dans cet état, le médecin sera en mesure d'écouter les râles humides. Dans les cas critiques, un œdème pulmonaire se développe et la mort est possible.

Chez les enfants plus âgés, la myocardite survient dans une forme récurrente aiguë, subaiguë et chronique, a une évolution plus bénigne. Après une infection, la myocardite ne se manifeste pas avant 2 à 3 semaines.

Il y a ensuite faiblesse, fatigue, peau pâle, perte de poids. La température corporelle peut rester normale ou augmenter légèrement. Les douleurs aux muscles et aux articulations, parfois des douleurs à l'abdomen peuvent gêner les enfants.

Les enfants d'âge préscolaire et scolaire ont mal au cœur et sont à bout de souffle. Au début, ils n'apparaissent que pendant l'effort physique, et ensuite - au repos. Douleurs cardiaques, même si elles ne sont pas prononcées, mais médicaments à long terme mal éliminés.

Il y a un trouble du sommeil chez un enfant, des maux de tête, des vertiges, de la fatigue, des évanouissements. Certains enfants peuvent avoir des troubles digestifs.

L'augmentation du rythme cardiaque (et parfois sa diminution en raison de perturbations de la conduction) et l'élargissement des limites du cœur sont moins fréquents. Mais alors, une perturbation du rythme cardiaque, une enflure des membres inférieurs et une hypertrophie du foie peuvent apparaître.

La gravité de la myocardite idiopathique est différente.

La myocardite diffuse se caractérise par une diminution plus importante de la contractilité du myocarde, qui se manifeste par le développement d'une insuffisance cardiaque. Dans un processus focal, une lésion du système conducteur est plus caractéristique, ce qui se manifeste cliniquement par des troubles du rythme.

Diagnostics

Diverses méthodes sont utilisées pour diagnostiquer la myocardite:

  1. Enquête sur l'enfant (si l'âge le permet) et les parents: le médecin découvre et détaille les plaintes, le délai de leur apparition, la présence de la maladie, qui a été reportée à la veille, etc.
  2. L’examen de l’enfant permet au médecin de détecter la pâleur et la cyanose de la peau, caractéristiques de la myocardite; élargir les limites du cœur; souffle cardiaque; identifier l'augmentation du rythme cardiaque et des arythmies; la présence d'œdème, d'essoufflement, de respiration sifflante dans les poumons; déterminer la taille du foie et de la rate; vérifier les indicateurs de taille-poids et leur âge enfant et autres.
  3. Un test sanguin peut montrer une augmentation du nombre de leucocytes, des indicateurs de la formule des leucocytes, une accélération de la VS, une augmentation du nombre d'éosinophiles et de basophiles lors de réactions allergiques.
  4. L'analyse biochimique du sang permet de déterminer l'activité d'enzymes myocardiques, de détecter la protéine C-réactive, de déterminer les fractions protéiques, etc.
  5. Le test sanguin sérologique permet de détecter les anticorps anti-infection virale transférés la veille.
  6. L'électrocardiographie (ECG) de la manière habituelle ou par la méthode de surveillance quotidienne (méthode Holter) vous permet de détecter une violation du rythme cardiaque et une conduction dans le muscle cardiaque.
  7. L'échocardiographie permet d'identifier l'expansion des cavités du cœur, l'état des valves du cœur, le débit sanguin, etc.
  8. La radiographie de la poitrine peut montrer l'élargissement des limites du cœur, la stagnation du sang dans les poumons.
  9. Dans de rares cas, difficiles à diagnostiquer, une biopsie du muscle cardiaque est réalisée pour déterminer la présence et l'étendue du processus inflammatoire dans le myocarde.

Traitement

Le traitement de la myocardite aiguë est effectué à l'hôpital. Nommé un repos au lit strict, dont les termes sont déterminés individuellement. Le repos au lit est nécessaire même en l'absence de manifestations d'insuffisance cardiaque. Dans les cas graves, l’oxygénothérapie est utilisée.

Le traitement de la myocardite doit être complexe. Le traitement spécifique de la myocardite n'est pas développé. L'objectif principal est le traitement de la maladie sous-jacente à l'origine de la myocardite.

Les principales composantes de la thérapie complexe de la myocardite:

  • Dans le cas de la nature bactérienne de l'infection, des médicaments antibactériens sont utilisés: des antibiotiques (Doxycycline, Monocycline, Pénicilline, Oxacilline sont le plus couramment utilisés).
  • En cas de myocardite causée par une infection virale, des médicaments antiviraux sont utilisés (ribavirine, interféron, immunoglobulines). Facteur de transfert souvent désigné: un immunomodulateur qui n’a pas d’effets secondaires ni de contre-indications. Le médicament est approuvé pour une utilisation à partir du moment de la naissance.

La gamma globuline intraveineuse augmente la survie des enfants et améliore la récupération des fonctions myocardiques.

  • Le traitement complexe comprend des anti-inflammatoires non stéroïdiens: salicylates, médicaments de la série des pyrazolones (Voltaren, Indométhacine, acide acétylsalicylique, butadione, métindol, brufen, hydroxychloroquine).

Ces médicaments sont nécessaires dans le traitement complexe de la myocardite avec une évolution prolongée ou récurrente. Certains de ces médicaments soulagent les douleurs cardiaques. En cas de syndrome de douleur persistante, Anaprilin peut être prescrit à la dose minimale.

  • Les effets anti-inflammatoires et anti-allergiques puissants ont des médicaments hormonaux: les glucocorticoïdes. En cas de myocardite grave, on utilise la prednisolone, l'hydrocortisone, la triamcinolone, la dexaméthasone.

L'hormonothérapie est indiquée dans les cas d'insuffisance cardiaque grave, de péricardite et de myocardite auto-immune. La posologie et la durée d'utilisation des hormones sont déterminées individuellement. Pendant le traitement avec des médicaments hormonaux, des préparations à base de potassium sont prescrites, l'utilisation d'aliments riches en potassium (raisins secs, carottes, abricots secs, etc.) est recommandée.

  • Avec le développement de l'insuffisance cardiaque après le soulagement du processus inflammatoire dans le myocarde, les préparations de digitaliques sont utilisées sous contrôle ECG. En cas d'insuffisance cardiaque grave, la dopamine et la dobutamine peuvent être utilisées.
  • Pour le syndrome de l’œdème, on utilise des diurétiques (Hypothiazide, Novurit, Fonurit, Lasix), une alimentation à base de fruits et de sucre.
  • Des préparations de vitamines doivent être incluses dans le traitement complexe, notamment de l'acide ascorbique, des vitamines du groupe B. En cas d'anxiété, de maux de tête et de troubles du sommeil, un traitement symptomatique est administré.
  • En cas de troubles du rythme cardiaque, des médicaments anti-arythmiques sont sélectionnés. Pour les arythmies particulièrement persistantes, un traitement chirurgical est effectué: stimulation cardiaque transveineuse ou implantation (implantation) d'un stimulateur cardiaque.

En cas de myocardite chronique récurrente après un traitement hospitalier, un traitement de sanatorium est recommandé.

Régime alimentaire

En cas de myocardite, une nutrition adéquate doit être fournie à l'enfant. Dans la forme bénigne de la maladie, il est recommandé de limiter la consommation de glucides (à l’exclusion des muffins, du chocolat et de la restriction des pâtes, des crêpes, de la cuisson). Ne nourrissez pas les enfants avec un bouillon riche, une viande grasse, des plats fumés et épicés, des cornichons.

Même les fruits comme les raisins, les prunes, les variétés dures de poires et de pommes n'ont pas besoin d'être donnés à l'enfant pendant la myocardite.

Et que peux-tu donner? Un enfant malade bénéficiera des produits suivants:

  • boeuf maigre et poulet;
  • le foie;
  • poissons (merlu, morue, goberge, brochet, sandre);
  • oeufs (3 morceaux par semaine) sous la forme d'une omelette;
  • n'importe quelle bouillie;
  • légumes (carottes, pommes de terre, chou-fleur, tomates, concombres, betteraves, persil et laitue).

Les produits laitiers fermentés et le lait ne sont pas interdits. Vous pouvez dorloter votre dent sucrée avec des guimauves, de la marmelade, du miel ou de la confiture (en l’absence d’allergie). Les variétés molles de fruits frais et de fruits secs sont également autorisées.

Pronostic et conséquences de la maladie

Dans la myocardite, le pronostic dépend de l'âge de l'enfant et de la maladie sous-jacente à l'origine de la myocardite.

Les effets indésirables sont plus fréquents chez les jeunes enfants et les nouveau-nés, parmi lesquels un taux de mortalité élevé. Même si l'enfant survit, des modifications sclérotiques marquées après le processus inflammatoire et une insuffisance cardiaque progressive progressive entraînant la mort de l'enfant se développent dans le myocarde.

La myocardite bactérienne se termine souvent par une guérison, mais la myocardite virale a généralement un résultat défavorable.

À l'âge préscolaire et scolaire, la myocardite évolue de manière bénigne et aboutit souvent à un rétablissement complet. Dans certains cas, des modifications sclérotiques cicatricielles du myocarde sont observées après la maladie, ce qui peut entraîner le développement d'une insuffisance cardiaque.

Outre la cardiosclérose, la péricardite, la thromboembolie, les arythmies cardiaques, la dilatation des cavités cardiaques, l'insuffisance cardiaque peut être une complication de la myocardite.

La myocardite chronique dans 50% des cas a un cours récurrent avec le développement d'une insuffisance cardiaque chronique.

Examen clinique des enfants

Après une myocardite, les enfants sont soumis à l'observation d'un pédiatre ou d'un cardiologue pédiatre. Après sa sortie de l'hôpital, l'enfant est examiné par le médecin tous les mois pendant les 4 premiers mois, puis tous les trimestres pendant un an. Après cela, des examens sont effectués 2 fois par an avec une évolution favorable de la maladie. La surveillance clinique est effectuée pendant 5 ans.

À chaque examen, un ECG est effectué et une fois par an, une échocardiographie. Si votre enfant a l'essoufflement, un œdème ou d'autres problèmes, vous devez contacter immédiatement un cardiologue. S'il existe des preuves, les inspections et les examens sont plus fréquents.

Après une myocardite chez un enfant, il convient d'éviter l'hypothermie et les efforts physiques intenses.

Prévention

Sachant quels facteurs contribuent au développement de la myocardite, il est nécessaire de prendre toutes les mesures nécessaires pour prévenir leurs effets sur l’enfant. Il existe de nombreuses mesures de ce type:

  • un examen approfondi de la future mère avant la grossesse planifiée et la prévention des maladies aiguës pendant la grossesse;
  • exclusion du contact de l’enfant avec des patients atteints de maladies infectieuses (bactériennes ou virales);
  • vaccination à temps prévue d'un enfant contre les infections «infantiles»: diphtérie, rougeole, poliomyélite, rubéole, épidparotite;
  • vaccination antigrippale avant incidence saisonnière;
  • réadaptation rapide des foyers d’infection chronique chez l’enfant (amygdalite, sinusite, caries, etc.);
  • visite en temps utile chez le médecin en cas d’infection chez l’enfant et suivez ses recommandations;
  • restriction de l'activité physique de l'enfant pendant la période de toute maladie infectieuse (même avec son évolution légère) et après les infections virales;
  • adhésion au petit enfant.

Résumé pour les parents

Protéger l'enfant de toutes les maladies infectieuses est presque impossible. Mais il est tout à fait possible pour les parents de traiter en temps utile et de manière appropriée un enfant malade afin de prévenir les complications telles que la myocardite.

Seuls les parents attentifs remarqueront une fatigue rapide de l'enfant pendant les jeux en plein air, un essoufflement, une léthargie, des humeurs fréquentes, une perte d'appétit.

Si de tels symptômes apparaissent chez un enfant, en particulier après la maladie qui a sévi à la veille d'une maladie, vous devez immédiatement consulter un médecin (pédiatre ou cardiologue pédiatre).

Seul un diagnostic opportun et un traitement adéquat de la myocardite peuvent donner l’espoir d’une issue favorable et de l’absence des graves conséquences pour l’enfant de cette terrible maladie du muscle cardiaque.

Quel médecin contacter

Si un enfant a des problèmes non spécifiques (faiblesse, anorexie, douleurs à la poitrine), vous devez contacter votre pédiatre. Après le diagnostic initial, il dirigera l'enfant vers un cardiologue. Selon la cause de la myocardite, il peut être nécessaire d’examiner le spécialiste des maladies infectieuses, l’allergologue, l’immunologue et le rhumatologue.

Myocardite chez les enfants: symptômes, causes, traitement

La myocardite chez les enfants est une maladie du muscle cardiaque, accompagnée d'une réaction inflammatoire et d'un gonflement. Le plus souvent, cette pathologie est diagnostiquée chez l'enfant et l'adolescent. Le risque de myocardite chez les enfants est dû au fait que tous les processus et symptômes augmentent très rapidement. En conséquence, le diagnostic précoce de la maladie est grandement entravé.

Causes de la myocardite chez les enfants:

L'inflammation du myocarde peut causer absolument toutes les infections auxquelles les enfants sont confrontés au cours de l'activité de la vie. Dans ce cas, parler de myocardite infectieuse. Parmi toutes les maladies, la myocardite est le plus souvent causée par des infections virales. Les agents pathogènes les plus dangereux pour le myocarde sont les suivants:

• virus grippaux;
• entérovirus;
• le virus de la polio;
• virus d'Epstein-Barr;
• les adénovirus;
• virus de l'hépatite;
• cytomégalovirus.

Il a été découvert que, dans l’enfance, les myocardites sont le plus souvent des adénovirus et des entérovirus.
Parmi les bactéries causent le plus souvent le développement d'agents pathogènes de la myocardite de la tuberculose, la méningite, la diphtérie et la brucellose, la borréliose, le typhus, la leptospirose, de nombreuses maladies exotiques. Les champignons, les protozoaires et les vers sont moins susceptibles de provoquer une inflammation du myocarde.

Les causes de la myocardite chez les enfants ne sont pas seulement des agents pathogènes, mais aussi de tels facteurs:

• piqûres d'insectes;
• introduction du vaccin;
• acceptation des médicaments antibactériens;
• inhalation de substances toxiques;
• le rayonnement;
• exposition à des températures élevées (y compris la surchauffe des bébés);
• Certaines maladies chroniques: lupus érythémateux systémique, sclérodermie, polyarthrite rhumatoïde, maladie de Crohn.

Les symptômes de la myocardite chez les enfants:

La gravité des symptômes de la myocardite dépend de la cause de la maladie, du degré de propagation du processus inflammatoire ou infectieux, de l’ampleur des dommages causés au corps. En raison de l'impact des raisons ci-dessus, une inflammation se développe dans le myocarde, des fonctions contractiles du cœur sont perturbées.
Les premiers signes de myocardite commencent généralement à se manifester directement au plus fort de la maladie, qui est la cause de l'inflammation du myocarde. Des cas de myocardite, souvent apparus au cours des sept premiers jours suivant le rétablissement du bébé, ont également été signalés.

Les principales manifestations de la myocardite chez les enfants sont les suivantes:

- Augmente fortement la fatigue du bébé. L'enfant perd rapidement de la force même à partir d'une charge mineure;
- Plaintes de douleur à la poitrine;
- Essoufflement, souvent essoufflement;
- Tachycardie;
- Peau pâle;
- Teinte synumale des membres;
- Les extrémités sont froides au toucher;
- Foie élargi - hépatomégalie;
- Une augmentation de la taille du coeur - cardiomégalie;
- Augmentation de la température corporelle (rarement observée);
- Toux sèche, au cours de laquelle des sensations douloureuses sont notées;
- Les maux de tête sont plus fréquents chez les enfants plus âgés;
- Diminution de l'appétit;
- Troubles du tractus gastro-intestinal (la plupart du temps des diarrhées et des douleurs abdominales surviennent);
- Des sueurs froides sont parfois observées (dans les cas les plus graves).

La manifestation et la nature des symptômes dépendent de l'âge du bébé. La myocardite survient de manière plus aiguë et plus sévère chez les nourrissons et les jeunes enfants.

Myocardite chez les nouveau-nés et les enfants de moins de 2 ans

De tels bébés dorment très mal. Ils ont augmenté l'anxiété. Les enfants pleurent longtemps, souvent en criant, ne trouvent pas de place pour eux-mêmes, plient constamment le corps. Des convulsions peuvent survenir. Parfois, il y a une perte de conscience à court terme.

Myocardite chez les enfants après 2 ans

Un des premiers signes de myocardite chez les enfants de cet âge est la douleur abdominale et la diarrhée (ce qui rend difficile le diagnostic précoce). Puis ajouté une forte léthargie et une apathie. Après une courte période de temps, une toux sèche commence (souvent confondue avec les effets résiduels après un rhume). Le bébé devient très pâle, il mange très peu. Un gonflement apparaît sur le visage et les jambes. Les parents doivent faire attention au fait que le bébé, après des efforts mineurs et du stress, reste assis longtemps, sa respiration est rapidement perdue et est restaurée longtemps. En plus de ces caractéristiques, tous les autres symptômes décrits ci-dessus sont également associés.

Les parents doivent écouter attentivement les plaintes de l'enfant. Soyez prudent lors d'infections virales et bactériennes, car elles entraînent très souvent des processus inflammatoires dans le myocarde à des degrés divers.
Au cours de la première semaine qui suit une infection virale respiratoire aiguë, la grippe ou une autre maladie, de nombreux enfants commencent à se plaindre d'un malaise à la poitrine. Il est important de comprendre que beaucoup de bébés ne peuvent pas dire clairement ce qui les dérange. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un pédiatre qui, si nécessaire, dirige l'enfant vers un cardiologue pédiatrique pour un examen plus approfondi. Ne tardez jamais, car seule la détection rapide de la myocardite permettra d’éviter les complications dangereuses pour la vie du bébé. Si le traitement de la myocardite dans l’enfance commence trop tard, la maladie peut alors passer d’une maladie aiguë à une maladie chronique.

Traitement de la myocardite chez les enfants:

Les enfants atteints de myocardite aiguë sont hospitalisés. Les efforts principaux sont toujours dirigés vers le traitement de la maladie qui a provoqué la myocardite (le traitement dit étiotrope). Ceci est très important, car si vous n'éliminez pas le facteur dommageable qui cause l'inflammation du myocarde, la maladie s'aggravera et la myocardite deviendra chronique. Pour que le traitement soit aussi efficace que possible, il est très important d'identifier l'agent pathogène responsable de la myocardite dès que possible. En règle générale, dans les processus inflammatoires du myocarde chez les enfants, des médicaments antibactériens sont prescrits en fonction de l'âge du bébé.

Pendant deux semaines, les enfants atteints de myocardite se reposent au lit. Il est important d’éliminer tout stress et effort physique. Entourez l'enfant avec soin et amour.

En fonction des manifestations de la myocardite, il est possible de prescrire de tels médicaments:

- γ-globuline intraveineuse. Nommé pour normaliser le travail du ventricule gauche, ce qui augmente considérablement le taux de survie des tout-petits;

- Cocarboxylase - vitamine B1;

- Diurétiques pour œdème marqué;

- Médicaments hormonaux - prednisone - pour soulager le processus inflammatoire dans le myocarde;

- Il a été prouvé que les médicaments à base de digitale normalisent le travail du muscle cardiaque après l’élimination de l’inflammation aiguë;

- Sédatifs avec anxiété accrue chez les bébés;

- Analgésiques et antipyrétiques en fonction de l'âge de l'enfant, avec de graves maux de tête et une température corporelle élevée;

- Acide ascorbique. Nommé pour augmenter la résistance du corps et normaliser la perméabilité des vaisseaux sanguins;

- Régime alimentaire avec un minimum de sel pour prévenir les œdèmes, ainsi qu'une teneur élevée en fruits. Choisissez des aliments riches en potassium (abricots secs et autres).

Le pronostic et les complications de la myocardite:

Il est important de se rappeler ce modèle:

Plus l'enfant est jeune, plus la myocardite est grave!

La probabilité d'une issue fatale résultant de l'adhésion de la myocardite après le transfert d'une infection virale ou bactérienne chez les enfants de moins de deux ans est assez élevée. Par conséquent, il est extrêmement important de consulter rapidement un médecin si l'un des symptômes de la myocardite est détecté. Il arrive souvent qu'en raison du temps perdu, le bébé reste invalide toute sa vie ou menace sa vie.

En plus de la mort subite, la myocardite peut entraîner de telles complications (généralement de nature chronique):

- Insuffisance cardiaque;
- Myocardite chronique;
- L'arythmie;
- Cardiomyopathie;
- Troubles chroniques de la conduction myocardique;
- La cardiosclérose;
- La formation de caillots sanguins.

Avec un traitement rapide chez le médecin et avec un parcours simple, la plupart des bébés diagnostiqués avec une myocardite se rétablissent sans développer de complications associées à la maladie.

Prévention de la myocardite chez les enfants:

La mesure la plus importante de la prévention de la myocardite chez les enfants est l’effet minimal des virus et des infections bactériennes sur l’enfant. Ne laissez pas le bébé rester à long terme au centre de l’infection.
Il est important de traiter toutes les maladies infectieuses chez les enfants en temps opportun et sous la surveillance d'un pédiatre. Il est important de comprendre que l'auto-traitement dans de tels cas est inacceptable.

Le renforcement de l'immunité est un lien important dans la prévention des maladies infectieuses et de la myocardite. Si un enfant a une forte immunité, il est donc tout à fait naturel qu’il soit moins susceptible d’être infecté, ce qui risque de provoquer une myocardite grave et dangereuse. Une attention particulière devrait être portée aux méthodes non pharmacologiques de renforcement de l'immunité - marche, nutrition saine, durcissement, maintien d'une performance d'air intérieur normale.
La réhabilitation des sources d’infection dans le corps de l’enfant joue un rôle important. Cela comprend une surveillance attentive de la cavité buccale de l’enfant, le traitement des caries, de la gingivite et de la stomatite. Ces maladies entraînent l’accumulation d’agents pathogènes potentiellement dangereux.
La vaccination des bébés atteints de maladies aussi dangereuses que la rougeole, la rubéole, la poliomyélite, la diphtérie, les oreillons, l'hépatite et la tuberculose est très importante. Étant donné que les agents responsables de ces maladies peuvent provoquer des processus inflammatoires dans le myocarde.

Soyez attentif aux plaintes de vos enfants!

Myocardite aiguë chez les enfants

Signes extracardiaques. Les premiers signes de cardite apparaissent sur le fond d’une infection virale respiratoire aiguë ou 2 à 3 semaines après. Les principales manifestations premières sont: faiblesse, léthargie, fatigue rapide lors de l'allaitement, perte d'appétit. L’enfant se fatigue très vite pendant l’éveil, s’agite,
irritable. Une toux obsessionnelle apparaît, qui augmente en position horizontale et s'accompagne parfois, lorsque vous changez la position du corps, d'une respiration bruyante. Peut-être l'ajout de nausées, de vomissements.

Clinique, diagnostic de myocardite aiguë chez les jeunes enfants

Souvent chez les jeunes enfants, l'apparition de la maladie est accompagnée de l'apparition de symptômes méningés et de selles molles. En règle générale, la température corporelle reste normale ou monte à 37-38 ° C.

Signes cardiaques. Un examen objectif de la peau de l’enfant malade est une cyanose pâle et marquée du triangle nasolabial. Les muqueuses visibles ont également une teinte cyanotique, des acrocyanoses apparaissent souvent. Respiration nasale libre. La fréquence des mouvements respiratoires au-dessus de la norme d'âge (essoufflement). La percussion des poumons montre un raccourcissement du son de percussion dans les régions paravertébrales (près de la colonne vertébrale). Pendant l'auscultation, on entend une respiration difficile. En cas de fixation d'une insuffisance ventriculaire gauche, des râles mixtes humides apparaissent dans les poumons. Visuellement, la région du cœur n'est pas modifiée. L’impulsion apicale est palpable, mais elle est affaiblie, moins souvent non détectée. La fréquence cardiaque est supérieure à la norme d'âge (tachycardie). Les limites de la matité cardiaque relative ont augmenté en diamètre (principalement en raison du ventricule gauche). Bruits de cœur étouffés, arythmiques. Lors de l'auscultation du cœur, on note un affaiblissement du tonus au-dessus de l'apex et un renforcement du tonus au-dessus de l'artère pulmonaire, un murmure systolique se fait entendre au sommet et dans le quatrième espace intercostal à gauche. Parfois, le rythme du galop, les battements et la tachycardie paroxystique sont déterminés. La pression artérielle est quelque peu réduite. Il y a une instabilité du pouls lors du changement de position du corps, de la succion du sein. Parfois, il y a une diminution de la diurèse.

Les signes cliniques d'insuffisance circulatoire totale se rejoignent suffisamment tôt, mais le ventriculaire gauche prévaut.

Cliniquement, en cas d'insuffisance circulatoire du premier degré, on observe un raccourcissement de l'acte de succion et l'apparition de l'essoufflement et de la cyanose qui surviennent plus de une minute. L'augmentation du poids corporel n'est pas constante.

En cas d'insuffisance circulatoire du degré PA, il existe des signes de troubles circulatoires à la fois dans un petit et dans un grand cercle. La pathologie de la circulation pulmonaire se manifeste par une cyanose et une dyspnée, déjà enregistrées au repos, les muscles auxiliaires en train de respirer ne sont pas impliqués. Souvent, chez les enfants du premier semestre, il existe un syndrome broncho-obstructif. La pathologie de la grande circulation raide se manifeste par un œdème qui se produit sur le visage, la paroi abdominale antérieure, la région lombaire et les extrémités. Il y a des ballonnements, une augmentation du foie. Souvent, il y a de petites portions fréquentes de selles liquides avec une abondance de gaz.

En cas d'insuffisance circulatoire, on observe en permanence le degré PB du syndrome d'œdème et un gonflement abdominal (hydrothorax, hydropéricarde, ascite). Il y a une augmentation du foie et de la rate. Il y a souvent un gonflement du scrotum ou de l'hydropisie des testicules chez les garçons. Déterminé par le gonflement des veines des extrémités. Lors de l'auscultation des poumons, on entend des râles humides et à bulles fines.

L'échec circulatoire III chez les jeunes enfants se caractérise par l'apparition de symptômes neurologiques résultant d'une augmentation de la pression intracrânienne.

Au cours de la myocardite acquise chez les jeunes enfants, il existe quatre périodes: décompensation, compensation, réparation et convalescence.

L'un des principaux critères de diagnostic de la cardite aiguë est le développement inverse des manifestations cliniques et instrumentales dans les 6 à 18 mois.

En moyenne, le temps de récupération des jeunes enfants atteints de myocardite aiguë est compris entre 6 mois et 2 ans. Moins souvent, la maladie évolue de manière subaiguë ou chronique.

Les méthodes de recherche en laboratoire ne sont pas spécifiques.

En général, une analyse sanguine est noté leucocytose neutrophile, une augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes.

Dans l'analyse biochimique du sang, on détecte une augmentation du taux d'acides sialiques, protéine C-réactive, et une augmentation des globulines. Au cours des deux à quatre premiers jours, on détermine une augmentation de la teneur en créatine phosphokinase et en lactate déshydrogénase fraction 1.

Lorsque l'électrocardiographie est réalisée, une tachycardie sinusale, une modification de la tension des dents, un décalage du segment ST sous le contour et moins souvent une perturbation du rythme sont notés.

La phonocardiographie a révélé une diminution de l’amplitude du murmure systolique.

Les changements radiographiques apparaissent la 2-3ème semaine à partir du début de la maladie. Les caractéristiques caractéristiques sont les suivantes: augmentation du schéma pulmonaire, augmentation de la taille du cœur, réduction de la profondeur de la pulsation.

La méthode qui permet la détection la plus précoce des signes de myocardite aiguë est l’échocardiographie. Les manifestations typiques comprennent une augmentation de la cavité des ventricules gauche et droit et de l'oreillette gauche, l'épaisseur de la paroi postérieure du ventricule gauche (due à une inflammation du myocarde). L'épaisseur du septum interventriculaire reste dans la plage normale.

Clinique, diagnostic de myocardite aiguë chez les enfants plus âgés

Le tableau clinique est diversifié.

Lorsqu'ils étudient l'hérédité d'un enfant malade, les parents et les proches parents identifient souvent: myocardite infectieuse-allergique, maladies allergiques (dermatite, asthme et autres), rhumatismes.

Plus de la moitié des enfants de la première année de vie présentaient des signes de diathèse catarrhale exsudative.

Il existe un lien entre le développement d'une cardite et les maladies virales respiratoires aiguës et autres maladies infectieuses. Le plus souvent, les premiers signes de myocardite apparaissent après 1-2 semaines.

Les premières manifestations de la myocardite sont une faiblesse générale, une fatigue, des douleurs musculaires et des maux de tête, un manque d’appétit, une transpiration excessive, en particulier des paumes, un essoufflement. La température corporelle chez la plupart des patients reste à un nombre normal.

Symptômes cardiaques. Les changements dans le cœur se développent plus progressivement que chez les jeunes enfants. L'enfant se plaint d'inconfort ou même de douleur sur toute la région du cœur, sans irradiation. En règle générale, la douleur a un caractère poignardant et tirant, elle est maintenue au repos et augmente pendant l'exercice. La durée de la douleur varie de plusieurs semaines à plusieurs mois. La prise de vasodilatateurs ne soulève pas la douleur et est soulagée après la prise d'anti-inflammatoires. En outre, l'enfant malade se plaindra d'un battement de coeur. Un examen objectif détermine la pâleur de la peau et la cyanose modérée du triangle nasolabial. La fréquence cardiaque, en règle générale, dépasse la norme d'âge (tachycardie), la bradycardie est moins fréquente. Il y a souvent une violation du rythme. Visuellement, le coeur ne change pas. Avec la percussion du cœur, on assiste à un élargissement des limites de la monotonie cardiaque relative à gauche, moins souvent à gauche et à droite, et très rarement vers le haut. Lors de l'auscultation, les bruits cardiaques assourdis et arythmiques font entendre un souffle systolique à l'apex et dans le quatrième espace intercostal à gauche.

Les données de laboratoire sur la myocardite aiguë chez les jeunes enfants ne diffèrent pas non plus par leur spécificité, mais combinées à d'autres méthodes de recherche, elles parlent du degré d'activité du processus pathologique.

En règle générale, une analyse de sang révèle une anémie modérée (diminution du nombre d'érythrocytes et d'hémoglobine), une leucocytose et une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes.

Dans l'analyse biochimique du sang, on observe une augmentation des indicateurs de phase aiguë: protéine C-réactive, globulines, activité transaminase, moins communément phosphatase alcaline. Il existe une augmentation des fractions 1, 2, 4 et 5 de la lactate déshydrogénase et de la créatine phosphokinase.

Un électrocardiogramme révèle des troubles de l'automatisme (tachycardie ou bradycardie sinusale, fibrillation flutter ou auriculaire), de l'excitabilité (extrasystole) et de la conductivité (blocage auriculo-ventriculaire, blocage du faisceau du faisceau de His). Moins fréquemment, un décalage du segment ST et de l’onde T situé en dessous du contour est déterminé.

Lors de l'analyse des données phonocardiographiques, une diminution de l'amplitude de la tonalité I et une augmentation de l'amplitude d'Eaton, ainsi qu'un souffle systolique de faible amplitude, souvent non associé à la tonalité, sont détectés.

Lors de la radiographie thoracique, on enregistre une augmentation de la taille du cœur, due principalement au ventricule gauche.
fille Il convient de noter que dans les 2-3 premières semaines de la maladie, la configuration de l'ombre du coeur est normale ou aortique, et après 1-2 mois, le coeur devient sphérique ou trapézoïdal. Révélé une diminution de la profondeur de la pulsation.

L'évolution de la myocardite aiguë, en fonction de la gravité

Les caractéristiques de l'évolution de la myocardite aiguë, en fonction de la gravité, sont les suivantes:

1. La forme grave se manifeste cliniquement par un symptôme prononcé d'intoxication, l'état général de l'enfant en souffre de manière significative. La température corporelle monte à 38-39 ° C Un enfant malade est agité, agité, une insomnie apparaît. Peau pâle, même avec une teinte grisâtre. Il se caractérise par une toux sèche, obsessionnelle et obstinée, qui ne soulage pas. Très tôt, gonflement et essoufflement marqués. Avec l'auscultation des poumons, on entend des râles mixtes dans le contexte d'une respiration difficile. Avec la percussion de la région du coeur, on note l'expansion de ses frontières à gauche, à droite et vers le haut. Lors de l'auscultation du cœur, les sons sont étouffés, arythmiques, un murmure systolique intense et rugueux se fait entendre. À la palpation, l'abdomen est mou, indolore, il y a augmentation du foie et de la rate. Assez souvent, la péricardite se joint.

Sur l'électrocardiogramme, on observe un décalage du segment 5T et de l'onde T sous la ligne de contour, une diminution de la tension des dents, la dominance des potentiels électriques du ventricule gauche et de l'oreillette. Les dysfonctionnements du coeur apparaissent: automatisme, conduction et excitabilité.

Lors de la radiographie thoracique, on enregistre une augmentation marquée de la taille du cœur.

La forme sévère de cardite est la plus caractéristique des jeunes enfants.

2. La forme modérée se manifeste par une augmentation de la température corporelle à 37–38 ° C.

Un enfant malade se plaindra d'une fatigue non motivée. Un examen objectif a noté la pâleur de la peau. Avec une percussion du coeur, une extension de ses bords à gauche est en moyenne de 1,5 à 2 cm.Avec une auscultation, un affaiblissement du tonus et un bref souffle systolique à l'apex se font entendre.

Sur l'électrocardiogramme, différentes perturbations du rythme sont notées.

Lors de la radiographie thoracique, on enregistre une augmentation de la taille du cœur, due principalement au ventricule gauche.

La forme modérée avec une fréquence égale se produit chez les enfants, à la fois jeunes et plus âgés.

3. La forme bénigne de la myocardite se distingue par la rareté des manifestations cliniques. L'état général de l'enfant malade ne souffre pratiquement pas. Avec une percussion du coeur, il y a un élargissement de 0,5-1 cm de ses frontières à gauche, une augmentation caractéristique de la fréquence cardiaque est caractéristique. Au cours de l'auscultation, un léger affaiblissement du ton et un léger et bref murmure systolique à l'apex sont audibles.

Les signes de troubles circulatoires sont généralement absents.

Sur l'électrocardiogramme, il existe des troubles de l'automatisme (tachycardie ou bradycardie sinusale, fibrillation flutter ou auriculaire), de l'excitabilité (extrasystole) et de la conductivité (blocage auriculo-ventriculaire, blocage du faisceau de His).

Lors de la radiographie thoracique, une augmentation de la taille du cœur peut ne pas être détectée.

La forme légère de myocardite est plus typique chez les enfants plus âgés.

La cardite subaiguë se développe progressivement.

Il y a deux options pour le développement de la maladie. La première variante (cardite primaire subaiguë) se caractérise par l'apparition d'une insuffisance cardiaque 4 à 6 mois après une infection virale respiratoire aiguë. Le second - après une phase aiguë sévère, le processus pathologique est très long, c’est-à-dire qu’il représente l’aboutissement d’un processus initié avec acuité. Les symptômes de la maladie sont légers. Les manifestations de l'asthénie se manifestent: léthargie, irritabilité, perte d'appétit, fatigue. La température corporelle, en règle générale, reste à un nombre normal.

Les symptômes de dommages cardiaques se manifestent souvent au moment d’une infection virale répétée ou après une vaccination prophylactique.

À l'examen, une certaine pâleur de la peau est détectée. Visuellement, la région du cœur se modifie sous la forme d'une bosse en formation qui confirme la durée de la pathogenèse.
processus logique. Une augmentation de la fréquence cardiaque est détectée. Les limites de la matité relative du cœur sont quelque peu étendues. Lors de l'auscultation du cœur, les sons cardiaques sont forts, rythmés, l'accent de la tonalité II au-dessus de l'artère pulmonaire est déterminé, le souffle systolique au sommet est audible.

Sur l'électrocardiogramme sont déterminés par la déviation de l'axe électrique du coeur à gauche, ralentissement de la conduction auriculo-ventriculaire, signes de surcharge du ventricule gauche et de l'oreillette, dent positive T.

Sur les radiographies thoraciques, une certaine amélioration du schéma pulmonaire résultant de la stagnation des poumons, une configuration pathologique de l'ombre cardiaque (aortique ou mitrale) résultant d'une augmentation des cavités ventriculaires et des oreillettes. Les symptômes sont persistants.

Pédiatre sur la myocardite chez un enfant: qu'est-ce qui est important de connaître le parent?

La myocardite est une inflammation du muscle cardiaque. Le plus souvent, cette maladie se développe chez les nouveau-nés et les jeunes enfants - de 4 à 5 ans. La tendance à développer une inflammation est plus fréquente chez les garçons.

Pour la première fois, la myocardite a commencé à parler en 1837. La myocardite peut être à la fois une maladie indépendante et une complication d'une pathologie infectieuse.

Si nous parlons de la fréquence d'occurrence parmi toutes les maladies cardiovasculaires, alors la proportion de myocardites va jusqu'à 11% des cas parmi la population infantile.

Causes de la myocardite

  1. Virus.
  2. Bactéries
  3. Facteurs infectieux.
  4. Composants allergiques.
  5. Maladies systémiques.

Dans plus de la moitié des cas, la myocardite est causée par un virus. Ces dernières années, la prévalence des adénovirus chez les enfants a été révélée.

Chez les jeunes enfants, les entérovirus, les adénovirus, les virus de l’herpès simplex jouent un rôle prédominant. Si, au cours de la grossesse, la mère a été infectée, vous devez faire très attention au muscle cardiaque du bébé.

Si nous parlons de la cause bactérienne, les maladies telles que la diphtérie, la scarlatine, la tuberculose et la salmonellose prévalent.

Classification

En 1998, une classification a été adoptée, selon laquelle la division suivante de la myocardite est présente:

  • cardite rhumatismale chez les enfants;
  • cardite non rhumatismale.

Puis la myocardite a commencé à être divisée par le flux:

  • pointu Dure jusqu'à 6 semaines;
  • subaiguë. Durée jusqu'à 6 mois;
  • actif chronique. La maladie dure plus de 6 mois;
  • persistant chronique. Évolution chronique avec périodes de rémission et d’exacerbation.

Au moment de l'apparition:

Selon le formulaire:

  • focale;
  • diffuse. Affecte presque tout le myocarde.

Quel est le myocarde?

Le cœur a trois membranes: l'endocarde (interne), le myocarde, l'épicarde, ainsi que le péricarde, le péricarde. Ils sont tous proches les uns des autres, de sorte que toute inflammation dans une gaine peut affecter l'autre.

En général, le myocarde est essentiellement un muscle. Une de ses fonctions importantes est de créer des contractions cardiaques. La majeure partie de celle-ci est formée de cellules appelées cardiomyocytes, ou cellules cardiaques musculaires.

Dans ces cellules, il existe des zones spéciales - les sarcomères, qui présentent des bandes claires et noires. L’essence du travail de ces cellules est de faire en sorte que l’impulsion électrique puisse les traverser facilement et réduire le myocarde.

Notez que le tissu musculaire des oreillettes et des ventricules est divisé par un septum, de sorte qu'ils se contractent à des moments différents.

Symptômes généraux de la myocardite

L'apparition d'une myocardite est toujours associée à une infection différée. Les plaintes surviennent 1 à 2 semaines après une attaque virale ou bactérienne. La myocardite peut être asymptomatique et très rapide, avec une insuffisance cardiaque et un œdème pulmonaire qui augmentent rapidement.

Il y a des options pour l'évolution de cette maladie:

  • cardiaque;
  • abdominale;
  • respiratoire;
  • hypoperfusion.

La variante respiratoire est notée chez la plupart des enfants. Caractérisé par l'apparition d'essoufflement. Le médecin peut entendre une respiration sifflante. En règle générale, avec de telles plaintes, l'enfant est traité pour une trachéite ou une bronchite. La variante cardiaque peut être notée chez les enfants plus âgés qui peuvent se plaindre subjectivement de douleurs dans la région du cœur.

La variante hypoperfusion signifie que le muscle cardiaque ne fait pas son travail, en conséquence, la fonction de pompage du cœur est altérée et le débit cardiaque est réduit. Cela peut entraîner l'apparition d'arythmies, d'évanouissements et de convulsions.

Option abdominale. De l'abdomen latin - ventre. Caractérisé par des douleurs abdominales. Encore une fois, cela est dû à une circulation sanguine altérée et à un faible débit cardiaque, ce qui a pour conséquence que d'autres organes commencent à souffrir.

La péricardite chez les enfants (inflammation de la poche péricardique) est caractérisée par l'apparition d'épanchement entre les plaques du péricarde. En conséquence, les feuilles du péricarde s'épaississent, un «cœur en coquille» peut survenir. La péricardite chez les enfants est formidable avec le développement rapide de l'insuffisance cardiaque, car le péricarde enflammé serre l'extérieur de la cavité cardiaque et les empêche de se contracter complètement.

Myocardite infectieuse-allergique chez les enfants

Il se développe dans le contexte de foyers d’infections chroniques - sinusite, otite, amygdalite. En outre, il y a un fond allergique chargé, la présence de diathèse, d'asthme, de pollinose, d'intolérance au médicament.

Le déclencheur du développement est une infection différée ou une exacerbation d'une pathologie chronique.

Le symptôme principal de cette maladie est une douleur dans la région du cœur, au repos et après un effort physique. Mais dans la plupart des cas, la myocardite à allergie infectieuse peut être asymptomatique. La myocardite se termine fondamentalement favorablement.

Cardiopathie rhumatismale chez les enfants

Est l'une des manifestations de la maladie rhumatismale. Cette pathologie est causée par un streptocoque et apparaît après un mal de gorge ou une scarlatine.

L'inflammation du coeur sera toujours accompagnée de fièvre jusqu'à 40 degrés.

"Le rhumatisme lèche les articulations, mord le coeur." Cela suggère que les maladies rhumatismales peuvent également causer de l'arthrite.

La clinique de cardiopathie rhumatismale peut être caractérisée par une douleur cardiaque. Il peut également être vypotnym, c’est-à-dire qu’il s’écoule avec l’apparition de fluide entre les coques. De plus, avec une augmentation des modifications inflammatoires, des manifestations d'insuffisance cardiaque peuvent apparaître:

  • essoufflement;
  • palpitations cardiaques;
  • douleur dans le coeur.

La cardiopathie rhumatismale nécessite un traitement complexe avec des antibiotiques à la pénicilline.

Diagnostic de la myocardite

  1. Analyse générale du sang et de l'urine.
  2. Analyses biochimiques. Il existe des marqueurs caractéristiques des dommages du myocarde (troponine, créatinine phosphokinase (CK MV), lactate déshydrogénase (LDH)). Ces enzymes apparaissent dans le sang en plus grande quantité lorsque des modifications inflammatoires se produisent dans le cœur.
  3. Analyse biochimique du sang (protéines de phase aiguë, facteur rhumatoïde pour rhumatisme présumé).
  4. Antistreptolysine. Parler de la présence de déchets de streptocoque dans le sang.
  5. Hémoculture bactériologique.
  6. La radiographie de la poitrine aidera à préciser la taille du cœur en modifiant sa forme.
  7. Électrocardiographie.
  8. Échocardiographie. Le plus important en importance. Avec son aide, il est possible de déterminer le travail du ventricule gauche, afin de détecter les signes d'insuffisance cardiaque à un stade précoce.
  9. IRM (imagerie par résonance magnétique).
  10. Méthodes de recherche invasives - biopsie du myocarde, cathétérisme cardiaque. Il est effectué dans des centres spécialisés en chirurgie cardiaque.

Traitement des myocardites virales et autres

Le traitement de la myocardite doit être complet, à l'hôpital.

Il est basé sur l'élimination de la cause de la myocardite - un virus, une bactérie ou un autre processus infectieux.

  1. Repos au lit Mais la gymnastique respiratoire est nécessaire pour soutenir le travail du muscle cardiaque.
  2. Nutrition complète et équilibrée.
  3. Boire sous le contrôle de l'urine sélectionnée pour la journée pour éviter l'enflure.
  4. Thérapie antibactérienne. Un certain nombre de céphalosporines et de pénicillines sont le plus souvent utilisées pour les infections à streptocoques. Durée 2 à 4 semaines, de préférence avec administration intraveineuse ou intramusculaire.
  5. Thérapie antivirale. Tout dépend de l'agent pathogène qui a provoqué la myocardite. Si l'infection à herpès est Acyclovir, l'infection à CMV est ZitoTect.
  6. Traitement symptomatique de l'insuffisance cardiaque par l'utilisation de diurétiques, de glycosides cardiaques.

L'American Heart Association ne recommande pas l'administration d'immunosuppresseurs aux enfants atteints de myocardite. Des études récentes ont prouvé leur inefficacité.

  • Préparations d'interféron. En règle générale, ils sont utilisés pour la myocardite virale, virale et bactérienne.
  • Prévention

    1. Prévention primaire:

    • prévention des infections intra-utérines, leur dépistage et leur traitement en temps opportun
    • immunoprophylaxie des infections;
    • élargissement du calendrier national de vaccination;
    • prévention saisonnière de la grippe et des ARVI;
    • durcissement de l'enfant;
    • réhabilitation des foyers d'infection;
    • traitement rapide des caries, amygdalites.

    2. Prophylaxie secondaire. Observation correcte au dispensaire et réhabilitation de la myocardite guérie. Traitement adéquat des enfants présentant des formes cliniques effacées de myocardite.

    La myocardite infectieuse est une maladie terrible avec de graves complications. Mais si vous traitez avec soin l'enfant et faites des enquêtes annuelles, au moins minimales en laboratoire et instrumentales, alors ce problème peut être évité.