Hémangiome de la colonne vertébrale

Bon après midi Déjà un an souffre de retirer les douleurs. Périodiquement, la douleur donne à la jambe gauche. Récemment, j’ai fait une IRM du rein, qui a révélé la présence d’un hémangiome de 8 x 9 mm dans le corps de la vertèbre L3. Un hémangiome peut-il causer des maux de dos? Si oui, comment le traiter? Des hernies lombaires de L4-L5 de 5 mm et de L5-S1 de 7,5 mm ont également été détectées.

Tatyana, 35 ans, Moscou

Dans votre cas, l'hémangiome est peu susceptible de provoquer des douleurs au bas du dos et à la jambe. Très probablement, la douleur est associée au pincement de la racine nerveuse de la hernie intervertébrale. Cette affection est appelée sciatique dans la littérature médicale. Les hémangiomes, même les plus importants, ne provoquent pas de symptômes. Les seules exceptions sont les hémangiomes menant à une fracture vertébrale, mais ici, les symptômes ne sont pas associés à un hémangiome en soi, mais à une fracture.

Les hémangiomes sont des tumeurs bénignes qui se développent à partir de vaisseaux sanguins. Les hémangiomes cutanés sont souvent des taupes volumétriques rouges qui disparaissent d'elles-mêmes. Les hémangiomes peuvent également se former dans les organes internes, y compris les vertèbres.

Les hémangiomes vertébraux sont généralement formés dans les os de la colonne vertébrale, appelés vertèbres. La plupart des hémangiomes vertébrés sont localisés dans la colonne thoracique ou lombaire. Dans votre cas, l'hémangiome s'est formé dans la région lombaire, dans le corps de la troisième vertèbre lombaire (L3). Les hémangiomes de la colonne cervicale sont extrêmement rares.

Les hémangiomes vertébraux sont répandus: ils sont présents chez environ 10% des personnes. En fait, ce sont les tumeurs bénignes les plus courantes de la colonne vertébrale. La plupart de ces tumeurs sont détectées par hasard ou pas du tout, car elles ne provoquent presque jamais de symptômes. Seuls les hémangiomes à l'origine de douleurs ou de symptômes neurologiques nécessitent généralement un traitement.

Les hémangiomes sont des tumeurs des vaisseaux sanguins et ont un apport sanguin extrêmement intense. Lorsqu'un hémangiome nécessite une intervention chirurgicale, un neurochirurgien doit souvent cartographier un vaisseau sanguin. À cette fin, une étude spéciale, appelée angiogramme, est utilisée. Cela aide à planifier l'opération.

Habituellement, l'hémangiome ne provoque aucun symptôme. Si la tumeur dépasse les limites du tissu osseux ou entraîne une fracture de la vertèbre, elle peut alors pincer les nerfs ou la moelle épinière. Cela peut entraîner une douleur aux bras ou aux jambes, une faiblesse, un engourdissement ou une maladresse des bras ou des jambes, ainsi qu'un contrôle insuffisant de la miction et de la défécation.

Les vertèbres, affaiblies par un hémangiome, peuvent s’effondrer. Cet événement douloureux est connu sous le nom de fracture de compression. Les hémangiomes peuvent également saigner, provoquant des hémorragies qui peuvent se propager et comprimer les nerfs ou la moelle épinière.

Les hémangiomes vertébraux sont plus fréquents chez les personnes âgées de 30 à 50 ans. Chez les hommes et les femmes, ils se produisent à la même fréquence, mais chez les femmes, ils sont plus souvent symptomatiques.

Les hémangiomes vertébraux sont diagnostiqués par IRM (imagerie par résonance magnétique) et / ou par CT (tomodensitométrie). Une IRM utilise des aimants, des ondes radio et une technologie informatique pour photographier des organes et des tissus, tels que le cerveau et la moelle épinière. Un scanner utilise une combinaison de rayons X et de technologie informatique pour obtenir des images détaillées des os et des tissus mous.

L'une et l'autre méthode de diagnostic peuvent être réalisées à l'aide d'un agent de contraste qui "met en évidence" le tissu tumoral. Un agent de contraste peut également aider à différencier l'hémangiome des autres tumeurs de la colonne vertébrale.

Les balayages d'hémangiomes de vertébrés montrent généralement les détails caractéristiques de ces tumeurs. Un de ces détails est la présence de "cicatrices" - des épaississements verticaux dans l'os affecté. Ces épaississements alternent avec des os normaux, se pliant en un motif ressemblant à des cicatrices sur du velours. Les balayages axiaux, ou les balayages qui montrent une coupe transversale horizontale de l'os, démontrent une autre caractéristique - le "motif à pois". Dans cette section, des bouffées transversales rondes de tissus épaissis à l'intérieur de l'os normal sont visibles, ressemblant à un motif à pois.

Pour les hémangiomes nécessitant une intervention chirurgicale, l'apport sanguin à la tumeur est déterminé à l'aide d'une étude spécialisée appelée angiographie. Au cours de cette procédure, un colorant est injecté dans les vaisseaux sanguins, ce qui permet de déterminer comment se produit l’approvisionnement en sang de la tumeur et d’examiner les vaisseaux à l’intérieur de la tumeur.

Au cours d'une étude réalisée par un neurochirurgien ou un neuroradiologue, des agents peuvent être injectés pour ralentir ou arrêter le flux de sang vers la tumeur. Cette procédure, appelée embolisation, permet de soulager les symptômes et également de réaliser une résection chirurgicale de la tumeur de la manière la plus simple et la plus sûre.

La grande majorité des hémangiomes ne présente aucun risque pour le patient, ne provoque pas de symptômes et ne nécessite donc pas de traitement. Des méthodes chirurgicales de traitement ont été développées pour les hémangiomes ayant entraîné un affaiblissement de la vertèbre et, par conséquent, une fracture de compression.

Dans votre cas, nous avons affaire à un petit hémangiome, qui ne peut pas causer de douleur à la colonne vertébrale et aux jambes. Ces symptômes sont très probablement associés à un pincement de la racine nerveuse de la hernie intervertébrale de la colonne lombaire.

Notre colonne vertébrale est constituée d'os interconnectés appelés vertèbres. Entre chaque paire de vertèbres se trouvent des disques intervertébraux, constitués d'une membrane fibreuse solide (anneau fibreux) et d'un centre de type gel mou (noyau pulpeux). Les disques intervertébraux relient les vertèbres les unes aux autres et servent également d'absorbeurs de friction. Avec l'âge, le disque commence à perdre de l'eau et des nutriments, ce qui le rend moins élastique. Cela peut entraîner une saillie du noyau pulpeux à travers une fissure dans la membrane fibreuse. Cette condition s'appelle une hernie discale. Le plus souvent, la hernie intervertébrale survient soit dans la colonne lombaire, soit dans la colonne cervicale. Les hernies de la région thoracique sont rarement dues à sa faible mobilité.

La hernie intervertébrale lombaire peut comprimer les racines nerveuses, ce qui entraîne une douleur, un engourdissement, des picotements ou une faiblesse de la jambe. Les médecins décrivent des symptômes tels que la sciatique. La sciatique couvre 1 à 2% de la population, généralement entre 30 et 50 ans.

La hernie intervertébrale lombaire peut également causer des maux de dos, bien que les maux de dos isolés (sans douleur à la jambe) puissent avoir de nombreuses causes.

La majorité (80-90%) des patients atteints de hernie intervertébrale sont traités avec succès par des méthodes conservatrices. Le traitement chirurgical est généralement recommandé aux patients souffrant de douleurs aiguës ne répondant pas au traitement conservateur, ou à ceux présentant des symptômes de déficit neurologique.

En outre, une intervention chirurgicale urgente est indiquée pour tous les patients atteints du syndrome de la prêle. Les symptômes du syndrome de la queue de cheval comprennent:

  • douleur sévère au dos;
  • violation de la sensibilité au périnée et à l'intérieur des cuisses (fourmillements, engourdissements);
  • perte de contrôle sur la miction et / ou la défécation;
  • faiblesse dans la jambe ou le pied;
  • dysfonctionnement sexuel.

Le traitement conservateur de la hernie intervertébrale vise à réduire l'irritation nerveuse et à améliorer l'état physique du patient afin de protéger la colonne vertébrale et d'améliorer son fonctionnement. Cela peut être réalisé dans la plupart des cas à l'aide d'un programme de traitement complet.

Les méthodes conservatrices comprennent:

  • traction de la colonne vertébrale sans charge;
  • différents types de massage;
  • exercice thérapeutique;
  • choix d'un oreiller et d'un matelas confortables;
  • port périodique d'un corset au début du traitement.

La thérapie manuelle peut apporter un soulagement à court terme des symptômes en cas de mal de dos non spécifique, mais doit être évitée dans la plupart des cas de hernie intervertébrale. La thérapie manuelle est particulièrement nocive pour les patients atteints d'hémangiome de la colonne vertébrale, d'un canal rachidien étroit et d'une hernie discale importante.

Pour réduire la douleur, divers médicaments sont également utilisés: analgésiques, anti-inflammatoires, relaxants musculaires. Nous recommandons de prendre des analgésiques uniquement en cas de douleur intense. Dans tous les cas, les médicaments ne guérissent pas la hernie. Ils ne contribuent qu'à une amélioration temporaire des symptômes.

L'objectif principal du traitement chirurgical est d'éliminer la compression des racines nerveuses. La méthode la plus couramment utilisée est appelée discectomie ou discectomie partielle, dans laquelle une partie de la hernie intervertébrale est retirée. Une méthode plus moderne est la microdiscectomie, une technique mini-invasive pour retirer un fragment de hernie.

Nos cliniques sont spécialisées dans le traitement conservateur de la colonne vertébrale. Des neurologues expérimentés travaillent dans toutes les cliniques. Vous trouverez les adresses et les numéros de téléphone des cliniques sur notre site Web. Il n'est pas nécessaire d'hésiter avec l'examen et le traitement, car les hernies intervertébrales ont tendance à augmenter de taille avec le temps.

Article ajouté à Yandex Webmaster 2016-05-24, 17:02

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Hémangiome de la colonne vertébrale (corps vertébraux): causes, signes, comment traiter, à enlever

L'hémangiome rachidien est considéré comme l'une des tumeurs vasculaires les plus fréquentes du système squelettique. Selon les statistiques, il souffre chaque dixième habitant de la Terre. Parmi les patients, les femmes prédominent et l’âge moyen des patients est de 20 à 30 ans. On estime que jusqu'à 80% des personnes de sexe juste après 40 ans peuvent souffrir de cette pathologie.

Un hémangiome vertébral peut rester asymptomatique pendant une longue période, mais il survient par hasard, mais le tout premier symptôme d'une tumeur devient généralement une douleur, avec laquelle le patient est envoyé pour une radiographie ou une IRM. L'hémangiome révélé nécessite de résoudre la question de la nécessité et de l'opportunité d'un traitement chirurgical. La tumeur maligne ne présente pas de tumeur, mais le risque de complications dangereuses nécessite une approche sérieuse.

Le rôle de la colonne vertébrale ne peut pas être surestimé. C’est le principal support de tout le corps, des organes internes, du réceptacle de la moelle épinière, ce qui nous permet de ressentir la douleur, la température, le toucher et d’effectuer des mouvements ciblés. Les fonctions de tous les organes internes obéissent aux signaux qui leur parviennent de la moelle épinière. Une nouvelle formation dans une vertèbre peut ne pas dépasser ses limites pendant longtemps et n’affecter pas la moelle épinière, mais la destruction de la structure de la vertèbre, sa fragilité et son instabilité sont lourdes de déplacements, de fractures et de compressions de structures nerveuses très importantes. Habituellement, la lésion est localisée dans la section thoracique (th12) ou lombaire (l1-l4) de la colonne vertébrale, touchant une ou plusieurs vertèbres.

Causes et types d'hémangiomes

Un hémangiome est une tumeur vasculaire, qui est un enchevêtrement de vaisseaux de différents types entrelacés et altérés. On observe généralement des lésions des corps vertébraux, mais une croissance tumorale est également possible dans les couches cartilagineuses.

emplacement typique de l'hémangiome dans la colonne vertébrale

Les vaisseaux vertébraux initialement inférieurs forment une tumeur à l'intérieur. Sous l'action de blessures ou de lourdes charges, des hémorragies se produisent, une thrombose, le sang drainé stimule les cellules ostéoclastes pour «nettoyer» la zone de dommage, puis l'espace vide est rempli de nouveaux vaisseaux tumoraux défectueux. Ce processus se poursuit de manière continue, conduisant à la croissance d'un néoplasme. La taille d'un hémangiome vertébral dépasse rarement 1 cm.

Les causes de l’hémangiome vertébral peuvent être:

  • Prédisposition héréditaire;
  • Sexe féminin;
  • Blessures vertébrales.

Il a été établi qu'avec la présence de proches parents atteints de tumeurs vasculaires rachidiennes, le risque d'hémangiome augmente jusqu'à cinq fois. Cela est peut-être dû à une défaillance héréditaire des parois vasculaires, contribuant à la transformation néoplasique.

Le rôle de l'œstrogène dans la formation d'une tumeur est mis en évidence par l'apparition plus fréquente de pathologies chez les femmes, qui tombent malades plusieurs fois plus souvent que les hommes. En outre, pendant la grossesse, en particulier au troisième trimestre, il existe une augmentation importante de la tumeur, non seulement en raison du fond hormonal modifié, mais également de la charge croissante de la colonne vertébrale.

Les blessures et le stress excessif peuvent favoriser la croissance de la composante vasculaire et la survenue d'une tumeur. En même temps, si l'hémangiome est déjà présent, des effets mécaniques répétés favorisent sa croissance.

La colonne thoracique (Th12) est la plus fréquemment touchée, puis la colonne lombaire. Une tumeur cervicale est considérée comme l'une des plus dangereuses car elle comporte un risque de troubles circulatoires du cerveau. Dans la région lombaire, les arcs 11 à 14 sont généralement affectés, ce qui entraîne divers troubles neurologiques.

exemples de croissance de l'hémangiome de la colonne vertébrale

En fonction de la nature du flux émis:

  1. Hémangiome agressif;
  2. Non agressif.

Une augmentation rapide de la taille du néoplasme, des symptômes graves sous forme de syndrome de compression et des fractures vertébrales pathologiques indiquent une évolution agressive. Une tumeur sur dix identifiée s'avère agressive.

Les hémangiomes non agressifs sont relativement favorables, se développent lentement et de manière asymptomatique et, dans de rares cas de petites tumeurs, leur résorption spontanée est possible.

Selon l'étendue de la lésion, l'hémangiome peut être limité uniquement par le corps vertébral, le demi-anneau postérieur, la vertèbre entière et une croissance épidurale sur la pia-mère est possible.

La structure histologique vous permet de sélectionner différents types de tumeurs:

Capillaire - constitué de petits vaisseaux de type capillaire et généralement bénins en aval;

  • Caverneux - représenté par des cavités vasculaires remplies de sang, provoque un syndrome de douleur intense et un risque élevé de fracture pathologique;
  • Mixte
  • La structure, la taille et l'emplacement de l'hémangiome déterminent son évolution, les caractéristiques des symptômes, les approches de traitement et le pronostic.

    Manifestations d'hémangiome de la colonne vertébrale

    Les symptômes d'une tumeur dépendent de sa taille et de son emplacement par rapport au corps vertébral. Pendant longtemps, la tumeur reste cachée sans causer de soucis. Une tumeur asymptomatique est détectée par hasard lors d'examens liés à une blessure ou à une autre pathologie de la colonne vertébrale.

    Le signe le plus précoce d'un hémangiome en croissance est une douleur, initialement non intensive, qui se produit périodiquement. À mesure que le néoplasme augmente, l'intensité de la douleur augmente et devient insupportable. La taille dangereuse de la tumeur (plus de 1 cm) contribue à la progression de la douleur mais également aux troubles neurologiques associés à la violation de la structure de la vertèbre et à la compression de la moelle épinière.

    Dans le cas de petites tumeurs, la douleur est modérée. Le plus souvent, elle gêne les patients la nuit ou après un effort physique, est localisée à proximité de la vertèbre touchée. Avec l'implication des structures de la moelle épinière peut engourdir, parésie et paralysie, dysfonctionnement des organes pelviens.

    L'hémangiome de la colonne thoracique se manifeste:

    1. Douleur dans la région de la vertèbre touchée;
    2. Engourdissement dans les membres;
    3. Parésie et paralysie (rare);
    4. Troubles du rythme cardiaque, fonction du système digestif, trouble du travail des organes pelviens.

    Avec la défaite de la colonne cervicale, la circulation sanguine dans le cerveau peut être altérée, entraînant des maux de tête, une diminution des performances mentales, une insomnie, des vertiges, des troubles de l'audition et de la vision.

    La région lombaire est la deuxième région la plus touchée. Lorsque des hémangiomes de cette localisation (l1, l2, l3, l4) sont possibles:

    • Douleur dans le bas du dos, l'aine, les cuisses;
    • Engourdissement dans les membres;
    • Parésie et paralysie des jambes;
    • Dysfonctionnement des organes pelviens (surtout avec lésions l3-4).

    Chez l'adulte, en plus des symptômes neurologiques décrits, l'infertilité et l'impuissance peuvent être un signe d'hémangiome agressif.

    Un hémangiome dont l'évolution est agressive peut entraîner de très graves complications: fractures de compression des corps vertébraux, compression de la moelle épinière et de ses racines, paralysie, paralysie et dysfonctionnement des organes internes pouvant devenir permanents et irréversibles. Pour éviter cela, lorsque les symptômes ci-dessus devraient consulter un spécialiste.

    Il est important de détecter l'hémangiome à temps, jusqu'à l'apparition de complications et de modifications irréversibles de la moelle épinière. L'examen des patients souffrant de douleurs dorsales, chez lesquels un hémangiome est suspecté, nécessite la participation d'un neurologue, d'un neurochirurgien et d'un vertébrologue.

    Le diagnostic des hémangiomes implique:

    1. Examen aux rayons X de la colonne vertébrale dans différentes projections - la méthode la plus simple, la moins chère et le plus abordable.
    2. CT
    3. IRM - permet d’établir non seulement le degré de lésion de la vertèbre, mais également les tissus mous environnants.

    hémangiome rachidien sur image diagnostique

    Traitement de l'hémangiome rachidien

    Le traitement de l'hémangiome rachidien peut être très difficile en raison de sa localisation particulière. La simple élimination de la tumeur peut entraîner une instabilité de la vertèbre, une fracture par compression et des lésions de la moelle épinière ou de ses racines. Le choix d’une méthode rationnelle de traitement est réservé par un neurochirurgien après évaluation de l’état du patient et des caractéristiques de sa tumeur.

    Les patients présentant un petit hémangiome asymptomatique peuvent se voir proposer une observation dynamique avec un contrôle IRM régulier.

    Les indications pour la chirurgie sont:

    • Croissance tumorale rapide;
    • La défaite de plus d'un tiers de la vertèbre;
    • Tumeur agressive;
    • Le développement de complications (compression de la moelle épinière, ses racines, fracture pathologique).

    Il est nécessaire de traiter les hémangiomes dans des services de neurochirurgie spécialisés. L’expérience et les qualifications du médecin n’ont aucune importance. Le traitement médicamenteux n’est que de nature symptomatique et vise à éliminer la douleur et l’inflammation.

    Différentes méthodes ont été proposées pour le traitement de l'hémangiome vertébral:

    1. Ablation classique de la tumeur et résection d'une partie de la vertèbre;
    2. Alcoolisation de la tumeur;
    3. Embolisation des vaisseaux tumoraux;
    4. Radiothérapie;
    5. Vertébroplastie par ponction percutanée.

    Le retrait de la tumeur avec un accès ouvert et la résection d'une partie de la vertèbre est utilisé depuis les années 1930, mais cette opération est très dangereuse avec des complications graves: saignement des vaisseaux de la formation, malnutrition de la moelle épinière, fracture de la vertèbre. En raison du risque de telles conséquences, l’intervention est rarement utilisée pour des indications graves, telles que la compression de la moelle épinière ou de ses racines. Il est techniquement impossible d'éliminer complètement la tumeur par une opération à ciel ouvert, le chirurgien ne peut enlever que la partie située hors de l'épiderme.

    S'il n'y a pas d'issue et qu'une telle intervention est nécessaire, la préférence est donnée aux techniques de décompression visant à éliminer la compression des structures de la moelle épinière par la tumeur. Le traitement chirurgical est souvent pratiqué chez les enfants, lorsque l’introduction d’une substance cimentante peut provoquer un arrêt de la croissance vertébrale et une déformation de la colonne vertébrale à l’avenir.

    L'alcoolisation d'une tumeur implique l'introduction dans les vaisseaux tumoraux d'une solution d'alcool éthylique, tandis que la tumeur est réduite en raison d'une sclérose vasculaire. Les résultats immédiats de l'alcoolisme peuvent être satisfaisants, car la tumeur va rétrécir, mais le revers de la médaille sera l'appauvrissement du tissu osseux de la vertèbre, sa déstabilisation et, par conséquent, la fracture pathologique plusieurs mois après l'intervention. Cette circonstance ne permet pas l'utilisation intensive de l'alcoolisation dans l'hémangiome de la colonne vertébrale, bien que l'effet puisse être bénéfique pour les tumeurs d'une autre localisation.

    L’embolisation des vaisseaux tumoraux consiste en l’introduction d’une solution spéciale conduisant à l’embolie des vaisseaux du néoplasme et à la perturbation de sa nutrition. La substance active peut être introduite directement dans la tumeur (embolisation sélective) et dans les vaisseaux voisins. L'inconvénient d'un tel traitement peut être considéré comme une rechute en raison de la sécurité des petits vaisseaux qui nourrissent l'hémangiome, ainsi que d'une violation de la structure de la vertèbre. Dans certains cas, l’embolisation est techniquement très difficile, voire impossible, et un trouble circulatoire aigu de la moelle épinière peut être une complication.

    La radiothérapie est l'une des méthodes classiques de traitement de l'hémangiome de la colonne vertébrale. Il est plus sûr de retirer une tumeur que la chirurgie ouverte. Cette méthode de traitement pourrait être utilisée chez de nombreux patients, car l'irradiation est assez efficace, mais les complications sous forme de myélopathie, radiculite, lésion des fibres nerveuses, réactions cutanées ne permettent pas son utilisation à grande échelle. En outre, pour éliminer une tumeur, une dose importante de rayonnement est nécessaire. La radiothérapie est contre-indiquée chez les enfants et les femmes enceintes. Un autre problème insoluble au cours de la radiothérapie est la violation de l’intégrité de la vertèbre après le retrait de la tumeur, ce qui contribue aux fractures pathologiques après le traitement. Actuellement, la radiothérapie peut être prescrite aux patients âgés présentant un risque opérationnel élevé.

    L’utilisation de la vertébroplastie par ponction, proposée par des médecins français, a constitué une avancée décisive dans le traitement des hémangiomes vertébraux. La méthode consiste à introduire dans la vertèbre une substance de cimentation spéciale dans un mélange de sulfate de baryum (substance radio-opaque) et de titane. Lorsque plusieurs objectifs sont atteints simultanément: la tumeur est réduite et cesse de croître, le corps vertébral est stabilisé avec du ciment osseux et compacté, le risque de fracture est minime. La vertébroplastie par ponction est considérée comme la méthode de choix pour l'hémangiome vertébral, en particulier dans les cas de progression tumorale agressive. C'est possible comme méthode principale de traitement ou dans le cadre d'un traitement combiné.

    vertébroplastie par ponction - hémangiome moderne "cimentant"

    Pour l'opération, le patient est placé sur l'abdomen, une anesthésie locale est effectuée et le patient est conscient. Un agent de ciment est injecté dans la vertèbre endommagée par une tumeur à l'aide d'un conducteur spécial. La densité élevée du ciment, qui élimine la déstabilisation, la fragilité et la fracture de la vertèbre, produit un effet positif.

    Si nécessaire, une fixation supplémentaire des vertèbres avec des vis et une décompression de la moelle épinière peuvent être réalisées. Chez la majorité des patients après une vertébroplastie ponctuée, le syndrome douloureux est éliminé, les troubles neurologiques sont éliminés et le mode de vie habituel ainsi que la capacité de travail sont rétablis. La période postopératoire se déroule généralement bien, dans deux à trois semaines, le patient sort de l’hôpital.

    Il convient de rappeler qu’il existe des contre-indications à certains types de traitement chez les patients atteints d’un hémangiome diagnostiqué. Donc, vous ne pouvez pas utiliser de vitamines et de médicaments qui stimulent le système immunitaire, car ils peuvent provoquer une augmentation des tumeurs. Il est nécessaire d'exclure les activités physiques lors de la visite du gymnase et dans la vie quotidienne, la musculation. Solarium et coup de soleil au soleil, toutes sortes de procédures de réchauffement (bains, sauna) sont contre-indiquées.

    Les amoureux de la physiothérapie préfèrent abandonner tout type de thérapie magnétique. Dans les hémangiomes, le massage ne peut pas être effectué, car un effet mécanique sur la colonne vertébrale peut non seulement provoquer une croissance tumorale due à une augmentation du flux sanguin, mais également provoquer une complication aussi dangereuse qu'une fracture de compression nécessitant un traitement immédiat.

    Il est presque impossible d'empêcher la croissance de l'hémangiome de la colonne vertébrale, en particulier chez les individus prédisposés, mais il est conseillé de ne pas exposer les vertèbres à un effort physique excessif et d'éviter les blessures. Si la tumeur est déjà détectée, ne progresse pas et ne présente aucun symptôme, il suffit d'observer et de réaliser une IRM au moins une fois par an. Avec des hémangiomes symptomatiques et agressifs, le patient se verra proposer un traitement. Le pronostic de l'hémangiome de la colonne vertébrale est dans la plupart des cas favorable.

    Vidéo: hémangiomes dans le programme “Live is great!”

    Vidéo: hémangiome de la colonne vertébrale, avis d'expert

    L'auteur de l'article: oncologue, histologue N.I.

    Nous traitons le foie

    Traitement, symptômes, médicaments

    L'hémangiome du foie peut-il être malade?

    L'hémangiome hépatique est considéré comme l'une des tumeurs les plus courantes de cet organe. Seulement selon les enquêtes, il est détecté chez 2% des habitants de la Terre et le chiffre de prévalence réelle atteint 7%. L'âge moyen des patients varie entre 30 et 50 ans, les femmes étant cinq fois plus nombreuses que les hommes. Cela est probablement dû à l'action des œstrogènes, hormones sexuelles féminines, qui provoquent la croissance de tumeurs.

    L'hémangiome est une tumeur vasculaire qui, dans la majorité absolue des patients, est bénigne et n'est pas sujette à une tumeur maligne. Une tumeur se forme dans le parenchyme hépatique au cours du développement fœtal, lorsque les conditions environnementales rencontrées par une femme enceinte nuisent à la formation des vaisseaux fœtaux. Il est généralement détecté chez les adultes.

    Chez 5 à 10% des nourrissons en bas âge, il est possible de le détecter au cours de la première année de vie mais, en règle générale, ces formations disparaissent au bout de 3 à 4 ans.

    De nombreux chercheurs placent l'hémangiome dans une position intermédiaire entre la tumeur elle-même et la malformation. Divers néoplasmes vasculaires bénins sont considérés comme ce type de tumeurs vasculaires. La possibilité d'une nouvelle croissance (récidive) et la pénétration de l'éducation dans le tissu hépatique (invasion) plaident en faveur de la tumeur. Cependant, la multiplicité fréquente de telles tumeurs est plus caractéristique d'une malformation.

    L'hémangiome est généralement asymptomatique, il est reconnu par sa présence fortuite, lors d'un examen par ultrasons des organes de la cavité abdominale. Le flux asymptomatique des petites tumeurs les rend inoffensives, mais parmi les complications possibles, une rupture des vaisseaux sanguins et des saignements, qui peuvent coûter la vie, sont possibles.

    Causes et types d'hémangiomes du foie

    Les causes de l'hémangiome du foie ne sont pas connues de manière fiable, mais le rôle est attribué aux facteurs suivants:

    • Sexe féminin;
    • Acceptation pendant la grossesse de certains médicaments - stéroïdes, œstrogènes, clomifène, gonadotrophine chorionique humaine;
    • La grossesse;
    • Malformations congénitales lorsqu’un hémangiome du foie survient dans le cadre d’autres syndromes

    La véritable raison de la formation et de la croissance des hémangiomes n'a pas encore été déterminée et le gène responsable de ce processus n'a pas été trouvé, bien que des cas familiaux de la tumeur aient été décrits.

    Les types d'hémangiomes sont déterminés par sa structure. Allouer:

    1. Capillaire;
    2. Hémangiome caverneux.

    La tumeur peut être unique ou multiple. Dans ce dernier cas, le risque de complications est plus élevé et le traitement peut être très difficile. L'hémangiome focal ressemble à un nœud rouge-bleuâtre, vallonné ou lisse de consistance molle. Lorsque vous appuyez dessus, il diminue puis augmente à nouveau, se remplissant de sang. Les dimensions sont généralement comprises entre 1 et 2 cm, l’hémangiome est considéré comme géant et dépasse 4 à 5 cm. La tumeur se développe très lentement, mais peut augmenter considérablement chez les femmes enceintes.

    hémangiomes multiples dans le foie

    Typiquement, la tumeur a la structure d'un hémangiome caverneux, constitué de nombreuses grandes cavités vasculaires remplies de sang. De telles néoplasies sont plus souvent solitaires, elles peuvent atteindre une taille gigantesque et provoquer divers symptômes de dysfonctionnement hépatique et de circulation sanguine systémique.

    L'hémangiome capillaire est extrêmement rare et est construit à partir de petits vaisseaux capillaires; cette variété croît plus lentement que le caverneux, atteignant rarement les grandes tailles. Certains experts doutent de la possibilité de formation d'un hémangiome capillaire dans le foie, qu'il s'agisse d'une malformation des vaisseaux.

    Des dépôts de calcium, une fibrose et des caillots sanguins peuvent être trouvés dans la formation, et avec de petites hémorragies récurrentes, l'hémangiome est sclérosé et se présente sous la forme d'un nœud gris dense.

    La tumeur peut être située à la fois dans la profondeur d'un lobe du foie et superficiellement. Il arrive qu’il dépasse le corps en le touchant par une jambe mince. Ces tumeurs comportent un risque élevé de saignement, car le moindre impact sur la région abdominale ou un traumatisme contondant entraînera la rupture de ses vaisseaux.

    Manifestations de l'hémangiome du foie

    Habituellement, l'hémangiome est asymptomatique, n'a pas été ressenti depuis des années et est détecté par hasard lors d'une échographie ou d'une laparoscopie pour d'autres raisons. De petits hémangiomes peuvent ne pas être trouvés pendant la vie du patient.

    Si la tumeur atteint 4 centimètres ou plus, environ la moitié des patients peuvent se plaindre. Ils doivent être interprétés avec une extrême prudence et ce n’est qu’après un examen approfondi que l’on peut déterminer si la tumeur provoque réellement des symptômes ou une autre maladie des organes de l’appareil digestif. Un tiers des patients après une intervention chirurgicale destinée à retirer les plaintes d'hémangiome persistent, ce qui plaide en faveur de la formation initiale d'une tumeur asymptomatique.

    Les signes les plus courants d'une tumeur sont:

    • La douleur;
    • La sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit;
    • Nausée, sensation de plénitude dans l'estomac, vomissements;
    • Jaunisse

    Les symptômes les plus caractéristiques sont généralement une douleur et une sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit, associées à une augmentation de la taille du foie. La douleur peut être intermittente, généralement douloureuse et non intensive. Lorsque l'hémangiome ou la thrombose est cassé, la douleur devient aiguë et le patient a besoin de soins médicaux d'urgence.

    Si l'hémangiome est important et serre les organes adjacents de la cavité abdominale, des signes de dysfonctionnement de l'estomac ou des intestins (nausées, vomissements, douleurs abdominales) sont observés. La jaunisse est possible en cas de lésion des voies biliaires ou d'empêchement de la bile par la vésicule biliaire. Lorsque la compression des gros troncs vasculaires développe une insuffisance cardiaque, un gonflement des membres inférieurs lors de la compression de la veine cave inférieure.

    Un long hémangiome asymptomatique peut entraîner une rupture et une hémorragie. Les premiers signes d'une tumeur seront alors les suivants: douleur abdominale aiguë et choc (diminution brutale de la pression, troubles de la conscience et fonctionnement des organes vitaux). Les pertes de sang massives et l’irritation du péritoine par le sang versé menacent la vie du patient et nécessitent des mesures médicales immédiates.

    Dans de rares cas, avec une croissance tumorale diffuse, une insuffisance hépatique peut se développer et des nœuds gigantesques, dans lesquels une quantité importante de sang s'accumule, peuvent provoquer un trouble de la coagulation sanguine, associé à une thrombocytopénie, et un CID présentant une thrombose et un saignement caractéristiques (syndrome de Kazabah-Merritt)..

    Diagnostics

    Il est assez difficile de suspecter une tumeur en raison de la présence de symptômes, car de nombreuses autres maladies des organes abdominaux se manifestent de la même manière. Lors de l'examen du patient, aucun signe de néoplasme n'est détecté, mais dans de rares cas d'hémangiomes géants, le médecin peut rechercher une hypertrophie du foie ou même du site tumoral, faisant saillie dans la cavité abdominale.

    Les analyses de sang générales et biochimiques ne montreront pas de signes spécifiques de la tumeur. Ils peuvent présenter des signes de thrombocytopénie, une diminution du fibrinogène avec des tumeurs volumineuses contenant une grande quantité de sang. Lorsque les voies biliaires sont comprimées, une augmentation de la bilirubine est possible et, si un volume important du parenchyme hépatique est affecté, une augmentation du niveau des enzymes hépatiques se produit, ce qui est extrêmement rare. Si la tumeur est gigantesque, des signes de processus inflammatoire peuvent être détectés lors de l'analyse, par exemple une augmentation de la RSE.

    La méthode la plus accessible et la plus informative pour le diagnostic de l'hémangiome du foie est l'échographie, qui est indolore, sans danger et qui peut être réalisée chez des patients de différents âges, même en présence d'une pathologie concomitante grave. Les ultrasons peuvent être complétés par un doppler et une amélioration du contraste, ce qui augmente considérablement la sensibilité et l'efficacité de la méthode.

    Avec l'échographie, le médecin ne peut que supposer la présence d'un hémangiome, trouvant une formation homogène dans le foie avec des limites claires. Pour clarifier le diagnostic, un patient est soumis à une tomographie par ordinateur avec contraste des vaisseaux du foie.

    La méthode de recherche la plus informative et la plus sensible est l'IRM, qui peut également être réalisée avec l'introduction du contraste. Avec l'IRM, il est possible d'établir les dimensions exactes, la localisation de la tumeur, de «considérer» la lobulation de sa structure et même les niveaux de fluide dans les cavités vasculaires, qui se forment à la suite de la «stratification» du sang stagnant en éléments formés et en plasma.

    un petit hémangiome à l'échographie (à gauche) et une grosse tumeur à l'IRM (à droite)

    Si, au cours d'un scanner ou d'une IRM, le médecin reçoit des informations insuffisantes, le patient peut se soumettre à une étude par radio-isotopes, à une artériographie et même à une biopsie, qui ne sont pas largement utilisés en raison du risque de complications dangereuses.

    Traitement

    Il n’existe pas de réponse précise sur la manière de traiter l’hémangiome et de déterminer s’il en vaut la peine. La tumeur est bénigne et asymptomatique chez la plupart des patients, et le risque de subir une intervention chirurgicale sur le foie est assez élevé.

    Le traitement de l'hémangiome n'est pas nécessaire s'il n'y a aucun symptôme de la tumeur, si le risque de complications et de malignité est minime, de même qu'une confiance absolue dans le caractère bénin de la tumeur.

    Les indications de traitement peuvent être:

    1. L'apparition de symptômes tumoraux;
    2. Croissance rapide;
    3. Des complications;
    4. L'incapacité à éliminer complètement la malignité de la tumeur.

    La complication la plus dangereuse de l'hémicigome du foie est sa rupture et saignement. Dans de tels cas, une opération d'urgence peut être nécessaire, mais elle est très dangereuse et la mortalité pour de telles résections est élevée. Il est donc recommandé de panser l'artère hépatique ou de l'embolir et, lorsque l'état du patient se sera stabilisé, il sera possible de réséquer la région atteinte du foie.

    La question de la nécessité d'éliminer les hémangiomes géants n'est toujours pas résolue. Certains chirurgiens ont une opinion sur la nécessité d'une intervention chirurgicale en raison de la probabilité d'une rupture tumorale, mais le risque de complications opératoires et de décès atteint 7%, ce qui est inacceptable pour les tumeurs bénignes. En outre, diverses études ont montré que le risque de complications associé aux hémangiomes géants est minime, même en l'absence de traitement. La taille de la tumeur ne doit donc pas justifier un traitement chirurgical. La plupart des experts s'accordent à dire que l'observation d'hémangiomes même importants, asymptomatiques, est totalement sans danger pour le patient. L'observation n'est possible que lorsqu'il n'y a pas de doute sur l'exactitude du diagnostic d'hémangiome.

    Il n'y a pas de traitement conservateur pour se débarrasser de l'hémangiome et son traitement principal et le plus efficace est l'ablation chirurgicale. Il est possible de se débarrasser d'une tumeur en énucléant un site tumoral ou une résection du foie.

    L'énucléation signifie l'exfoliation du tissu tumoral du parenchyme hépatique. Une telle élimination est possible du fait que la pseudocapsule autour de l'hémangiome est formée d'un tissu hépatique compacté et qu'il n'y a pas de canaux biliaires à la périphérie de la tumeur. Lorsque l'hémangiome est énucléé, il est possible de préserver autant que possible le parenchyme de l'organe, ce qui est considéré comme un avantage par rapport à la résection. Bien sûr, les tumeurs situées au centre sont plus difficiles à faire éclater que les nœuds situés à la périphérie de l'organe, l'opération sera plus longue et le patient risque de perdre plus de sang, mais en général, une telle intervention est bien tolérée par les patients et entraîne un minimum de complications.

    La résection implique l'ablation d'une partie du foie avec une tumeur. Cette opération est préférable pour les grands hémangiomes et pour leur localisation profonde. Si le médecin doute de la qualité de la tumeur, le patient présente également une résection.

    exemples de résection hépatique

    Dans certains cas, un traitement radical est impossible en raison de la gravité de l'état du patient, de la multiplicité des lésions hépatiques par un hémangiome, de la localisation du néoplasme à proximité de gros vaisseaux. L'embolisation des artères qui alimentent la tumeur, qui devient la méthode de choix pour ces patients, peut aider le médecin.

    L’embolisation implique l’introduction d’une solution sclérosante (alcool polyvinylique) dans les vaisseaux tumoraux, lesquels sont «scellés», ce qui entraîne une diminution de la taille de la tumeur. Avec les hémangiomes géants, l’embolisation peut être une étape préparatoire avant l’opération planifiée, quand une réduction de la taille de la tumeur facilitera l’intervention à venir.

    RF destruction des tumeurs du foie

    La recherche de méthodes de traitement de l'hémangiome épargnées se poursuit. Ainsi, la destruction par radiofréquence de la tumeur, qui peut être réalisée à travers la peau ou par laparoscopie, a été essayée. La procédure a déjà donné de bons résultats. La ligature des vaisseaux alimentant la tumeur peut également être très efficace.

    Pour les tumeurs qui ne peuvent pas être techniquement enlevées, la radiothérapie peut être prescrite pendant plusieurs semaines, ce qui entraîne une réduction de la taille de la tumeur, des symptômes et, partant, du risque de complications.

    La transplantation hépatique est considérée comme la méthode de traitement la plus radicale des hémangiomes inopérables, mais en raison de la complexité du don et de l'opération elle-même, elle est très rare.

    Il n'y a pas de mesure préventive en cas d'hémangiome du foie. Il est important de détecter une tumeur à temps et les patients atteints d'une telle pathologie doivent faire l'objet d'une observation dynamique. Lorsque de nouvelles tumeurs sont détectées, une échographie est effectuée tous les trois mois au cours de l'année. Les patients recevant des médicaments hormonaux et les femmes enceintes susceptibles d’accroître l’hémangiome sont particulièrement dignes d’attention. Dans ce cas, une échographie du foie est réalisée tous les trois mois. Pour le reste des patients, si la croissance du néoplasme ne se produit pas, un contrôle échographique annuel est suffisant.

    douleur dans l'hémangiome de la colonne vertébrale

    Questions et réponses pour: douleurs dans l'hémangiome de la colonne vertébrale

    Un mois m'inquiète de la douleur si je me couche à ma droite (et il me semble que quelque part à un moment donné). L'endroit est du côté où la gomme s'échappe du sous-vêtement. Je ne me souviens pas, peut-être que j’ai frappé. Cela m’arrive, je vois une ecchymose, mais j’oublie que j’ai frappé. J'ai eu un traumatologue. La radiographie à l'ilium est normale. Coxarthrose de l'articulation de la hanche d'un degré (il y a 3 ans, j'ai également pris une photo de la coxarthrose d'un degré.) Pendant trois ans, le médecin a déclaré qu'il n'y avait aucun changement dans l'articulation. Il lui a tordu les jambes dans différentes directions et a dit pas un problème, mais quelque chose fait mal quand même. Ne craignez que lorsque vous touchez le côté quand je vais. Je cours, saute, marche, tout est normal. Les ligaments peuvent-ils être endommagés (s'il y avait un coup après tout)? Une autre année, il y a 3 ans: changements dégénératifs dans les disques inter-spinaux de la section transversale de la crête. Protrusion m / x diskl5-s1. Vipuchennya m / x disque l4 à l5. Kyste de Tarlo dans le canal de crête au niveau de s3 avec la taille de 11 * 7 * 15mm. Hémangiome avec dégénérescence graisseuse 1212 11 * 8mm) Rendu frais (forcé par un traumatologue) Mr - signes d'ostéochondrose de la colonne lombaire, protrusion discale: l4-l5-0,22cm de diamètre, variante médiale large, canal s / m - 1.7 * Version paramédicale de 2,2 cm et l5-s1-0,38 cm de large avec latéralisation gauche, canal 1,2 * 2,2 cm. L’hémangiome corporel de la vertèbre tn12 peut atteindre 1 cm de diamètre, avec un signal hyperintensif.
    Traumatologue semé par un vertébrologue. Les questions que je me pose sont les suivantes: 1. Les données IRM présentées peuvent-elles causer des douleurs similaires? 2. De quoi ont-elles l'air? 3. Puis-je créer une région sacro-iliaque par IRM?

    Bonjour J'ai vraiment besoin d'aide

    Il y a quelque 9 mois, il y avait des douleurs dans l'abdomen, à gauche, dans le pancréas et en dessous. Je suis allé chez le médecin. Après analyse et recherche, j'ai fait une échographie des organes: tout est normal, rien n’est agrandi, la structure n’est pas brisée, etc. En général, les organes - env. Le test sanguin général est normal. EGD (sonde) - estomac en parfaite santé (!), Tout est normal. J'ai un léger choc, le médecin m'a prescrit des gouttelettes d'Iberogast, bu une semaine, semblait se laisser aller et est passé. Trois mois ont vécu et le chagrin ne savait pas. Mais ce n'était que le premier cercle de l'enfer.

    Début juin, la douleur est réapparue, à gauche du nombril et au-dessus, où se trouvait le pancréas. Il a un caractère persistant, donne le bas du dos, l'os pelvien, le dos. En conduisant, aussi, palpable. Il y a un point douloureux évident: à gauche du nombril, lorsque vous appuyez dessus, il rend. La douleur est telle qu'elle commence à pulser à l'intérieur lorsqu'elle est pressée, le sentiment que je frappe la plaie. Encore une fois, les médecins, l'examen. L'échographie des organes est la norme, OAK est la norme, l'urine est la norme, le coprogramme est la norme. Les pensées ont commencé à apparaître qu'il s'agit de l'intestin, il n'y a rien d'autre dans cette zone (des organes). Le médecin a prescrit Spasmomen, Duspatalin, rien n’a aidé, n’a pas soulagé la douleur une seconde.

    À la fin, je ne pouvais pas le supporter et suis venu à l'hôpital. Elle a dit qu'elle avait très mal au ventre, elle a été hospitalisée pour une chirurgie. Les études suivantes ont été réalisées:

    l'urine est normale
    le sang est normal, comme dit le médecin "calme"
    La radiographie de la région abdominale est normale
    Radiographie des poumons (fluorographie) - normale
    irrigation intestinale (avec baryum) - colonoptose, mais elle était innée auparavant et ne ressentait aucune douleur. Pathologies organiques - non révélées.
    La colonoscopie du côlon - normale (!)
    IRM de la colonne thoracique - 2 hernies de Schmorge, 2 hémangiomes (dans la région thoracique). Neurochirurgien conseillé, a déclaré qu'une telle douleur ne peut pas être à cause de cela.
    Rejeté de la chirurgie et gastrootdeleniya SANS DIAGNOSTIC. Dans les conneries d'un gastro-entérologue, cela peut être le dos, je ne crois pas. Et cela a été confirmé par un neurochirurgien.

    Au même moment, la douleur commençait à apparaître à droite, dans la plaie du foie en marchant. C'était comme courir quelques tours dans le stade. Canette dans le côté avec la marche normale! Je continue à marcher avec cette douleur, je suis allé au travail. Le 25 août, à la fin de la journée, j'ai ressenti une vive douleur ressemblant à un poignard dans le côté droit de l'appendicite et du rein droit, je ne pouvais plus respirer à plein la poitrine, je suis tombée malade, j'ai été chauffée. Causé une ambulance, a été emmené à la chirurgie. Ils m'ont observé pendant une journée, ont examiné trois chirurgiens mais ne les ont pas coupés, car ils n'ont trouvé aucune appendicite ou autre affection "aiguë". Cut en général a dit qu'ils ne vont pas, il n'y a aucune preuve. Il n'y a rien à inspecter..

    déchargé à nouveau sans diagnostic, sur les 4 côtés.

    J'ai une question pour les médecins et ceux qui en ont rencontré une, partagez vos pensées, TOUTE INFORMATION utile. Que faire dans une telle situation, je me sens très mal, je marche avec douleur, ça coupe, ça pique, ça fait mal, ça se renverse, il y a une localisation de gauche à droite, mais parfois ça fait mal partout et à droite (foie) et dans les reins. Une douleur sourde, intense et intense est GAUCHE en permanence + douleur lorsque vous appuyez sur le point situé à gauche du nombril.

    Quelles autres recherches peuvent être faites? Je veux un scanner des organes internes avec contraste. Dites-moi comment le faire correctement et quels organes. Le chirurgien a conseillé une IRM de la colonne lombaire, mais est-ce nécessaire?

    Gardez le silence sur le moral, abandonnez. (((

    Hémangiome chez les nouveau-nés - traitement non chirurgical

    Le problème actuel de la chirurgie pédiatrique est l'hémangiome infantile.
    Le temps avance et la médecine ne s’arrête pas, il y a chaque année de nouvelles méthodes de traitement et de nouveaux médicaments. Nous essayons donc de suivre le rythme et de maîtriser de nouvelles méthodes de traitement! Il s’agit du traitement conservateur (sans chirurgie) le plus moderne à ce jour des hémangiomes infantiles, que nous développons et mettons en pratique activement.

    Qu'est-ce qu'un hémangiome infantile?

    L'hémangiome infantile est une tumeur vasculaire bénigne, plus fréquente chez les enfants de la première année de vie et capable d'involution spontanée, c'est-à-dire qu'il peut lui-même disparaître au cours des années suivantes.

    Causes des hémangiomes?

    Les causes des hémangiomes ne sont pas encore bien comprises et des experts de nombreux pays travaillent actuellement sur cette question.

    Où l'hémangiome infantile est-il plus courant?

    Tête - 58%
    Membres supérieurs - 18%
    Torse - 13%
    Membres inférieurs - 4%
    La région de la fourche (aine, fesses, anus, organes génitaux) - 3%
    Les zones les plus dangereuses d’hémangiomes infantiles sont considérées; la région faciale (yeux, oreilles, bouche), les hémangiomes oropharyngés (formation de muqueuses buccales), les hémangiomes périnéaux (région génitale et anus) et les articulations.

    Certains matériaux ont été utilisés: www.cancer.gov

    L'hémangiome est-il douloureux?

    L'hémangiome fait mal ou non, il est impossible de juger de manière fiable, l'enfant ne peut pas le dire. Les enfants ont une grande capacité d'adaptation, ils s'habituent rapidement à l'inconfort, mais la plupart des experts affirment que l'hémangiome infantile ne fait pas mal. La douleur causée par l'hémangiome peut être uniquement une ulcération.

    L'hémangiome peut-il aller de soi?

    La probabilité de passer l'hémangiome sans laisser de trace est de 7 à 8%. L'aspect final de la peau dépend de la taille et de l'emplacement de l'hémangiome. Cela dépend également de la présence d'une ulcération ou d'une infection de l'hémangiome. Certaines zones sont plus sujettes aux cicatrices que d'autres, telles que le nez, les lèvres, le front et les oreilles. Parfois, il existe un excès de peau dans les zones de localisation des hémangiomes après leur réduction.

    Comment traiter les hémangiomes dans les cliniques en Europe et en Amérique.

    • Observation
    • Propranolol
    • L'utilisation de lasers à colorant
    • Traitement chirurgical

    La Société internationale pour l'étude des formations vasculaires (ISSVA) recommande de commencer par le propranolol comme traitement de première intention.

    Comment fonctionne le propranolol?

    Le propranolol a un triple effet sur les hémangiomes infantiles:

    • Vasoconstricteur
    • Arrête la croissance des vaisseaux sanguins. Normalement, une personne à la naissance a tous les vaisseaux formés.
    • Les navires supplémentaires ne se développent que dans 3 cas; en cas de blessure, lorsqu'il est nécessaire de panser les plaies; dans le placenta; et dans l'utérus pendant le cycle menstruel. L'hémangiome infantile est une tumeur constituée de vaisseaux anormaux en expansion. Le propranolol arrête ce processus.
    • Démarre le processus de désassemblage des tissus inutiles, dans ce cas des vaisseaux pathologiques.

    Comment traitons-nous?

    Le choix du traitement dépend de nombreux facteurs, il est:

    • L'âge de l'enfant
    • Localisation de l'hémangiome infantile
    • Forme d'éducation
    • Nombre de formations
    • Volume de tissus pathologiques

    En fonction de la combinaison de ces facteurs, nous choisissons entre l’utilisation locale du médicament, son administration orale, par laser, ou une combinaison de ces méthodes.
    Avec une thérapie locale, aucune préparation n'est requise. Avant de prendre le médicament à l'intérieur, il est nécessaire de se soumettre à une série d'études (ECG, échocardiogramme, taux de sucre dans le sang, etc.) et de faire l'objet d'une surveillance pendant un certain temps à l'hôpital afin de sélectionner la posologie du médicament, puis de surveiller tous les indicateurs en consultation externe.

    Le cycle d'application du propranolol dans l'hémangiome néonatal est en moyenne de 6 à 8 mois.

    Nous avons de l'expérience dans le traitement des hémangiomes infantiles et de nombreux très bons résultats finaux du traitement conservateur (sans chirurgie) des hémangiomes infantiles!

    Docteur en échographie, chirurgien pédiatrique:

    Accueil des responsables dans les cliniques:

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    Un hémangiome peut-il causer des douleurs aux bras et au dos?

    Evgenia:

    Je suis inquiet des maux de dos au niveau des omoplates, les mains me font mal, la douleur est sourde, constante, indépendante du stress, même si je suis en état de repos. De plus, les mains sont engourdies, froides, périodiquement recouvertes d'une grille capillaire. Après deux IRM, une ostéochondrose, une spondyloarthrose et une saillie de 6 disques de la région thoracique ont été découvertes. L'IRM de la colonne cervicale a révélé un hémangiome du corps de la vertèbre C4 (néoplasme focal avec des contours lisses et nets pouvant aller jusqu'à 3 mm, si littéralement). Peut-il y avoir un problème avec les mains d'hémangiome, car il est assez petit?

    Réponse du docteur:

    Vos doutes sur l'hémangiome sont tout à fait vrais, cela ne peut pas être la cause des symptômes que vous décrivez. L'hémangiome est un enchevêtrement de vaisseaux situés à l'intérieur de la vertèbre et ne peut provoquer aucune compression des troncs nerveux, ni aucune autre structure de la colonne vertébrale.

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