Tachycardie sinusale du coeur: qu'est-ce que c'est, les principaux symptômes et la prescription de traitement

Palpitations cardiaques - est-ce dangereux ou non? Tout dépend de la cause de l'augmentation du rythme cardiaque. C'est une chose si l'attaque a commencé après une peur, et une autre quand il y a une maladie chronique.

Alors voyons ce que c'est: la tachycardie sinusale du coeur, est-ce dangereux et quoi, quels sont ses symptômes et quel est le traitement.

Caractéristiques principales

La tachycardie sinusale est une forme d'arythmie, qu'est-ce que cela signifie? Ce type de tachycardie est causé par une violation de:

  • la génération d'impulsions par un nœud sinusal qui contrôle le rythme cardiaque;
  • impulsions de conduction du nœud sinusal aux ventricules.

Chez les adultes, une fréquence cardiaque de 100 battements par minute est considérée comme la limite. Pour les enfants, cet indicateur est calculé en fonction de l'âge et l'écart est l'excès de fréquence cardiaque de 10% de la norme d'âge.

Avec la tachycardie sinusale, la fréquence cardiaque est de 95–130 battements par minute (sans exercice), 150–160 - avec une charge. Chez les athlètes, ce chiffre peut atteindre 180-240 coups.

Des formulaires

Il existe une forme fonctionnelle et pathologique (ou longue).

Fonctionnel

Sous la fonction fonctionnelle comprendre l'accélération du rythme sinusal en réponse à la charge (physique ou émotionnelle), la fièvre. La fréquence cardiaque revient à la normale dès que la cause est éliminée.

Pathologique

La forme pathologique est au repos. Elle est causée par des facteurs extracardiaques et intracardiques.

Différences avec d'autres espèces

Tachycardie paroxystique et fibrillation ventriculaire sont également distingués.

La tachycardie sinusale diffère de la forme paroxystique en ce que dans le premier cas l'attaque commence soudainement, la fréquence cardiaque est de 120-250 battements par minute, tout en maintenant le bon rythme pendant l'attaque.

Avec la tachycardie sinusale physiologique, la fréquence cardiaque augmente progressivement, la forme paroxystique est caractérisée par la soudaineté.

La fibrillation ventriculaire est une maladie potentiellement mortelle dans laquelle le sang n'est pas éjecté du cœur et l'organe cesse de fonctionner. Dans ce cas, une contraction chaotique des fibres du myocarde se produit (250 à 480 battements par minute).

Un symptôme survient généralement à la suite d'une complication d'infarctus du myocarde transmural étendu, ainsi que d'un choc et d'une carence grave en potassium dans le sang.

Mécanisme de développement

La tachycardie sinusale se développe dans l'un des scénarios suivants:

  • Activation du système symptomatique, qui fait partie du système nerveux. La substance norépinéphrine des fibres nerveuses active le nœud sinusal.
  • Diminution de l'activité du système parasympathique. Sa substance, l'acétylcholine, inhibe la génération de légumineuses, ce qui entraîne une diminution du rythme cardiaque. Lorsque l'activité du système parasympathique diminue, le rôle du système sympathique augmente, entraînant une augmentation du rythme cardiaque.
  • Impact direct des facteurs d'influence sur le nœud sino-auriculaire pendant le fonctionnement normal du système nerveux sympathique et parasympathique. Les substances actives agissent sur les cellules génératrices d’impulsions et les excitent.

Raisons

Le symptôme survient souvent chez les jeunes. La raison en est l'immaturité du système nerveux. Le corps a besoin d'un équilibre du système nerveux sympathique et parasympathique. Mais à un jeune âge, l’équilibre est mal entretenu, il en résulte des déséquilibres, ce qui provoque une crise (cardioneurose).

Les facteurs extracardiaques comprennent:

  • Neurogène - se développe chez des individus (plus souvent chez les jeunes femmes) dont le système nerveux est instable, avec une tendance à la névrose, à la dépression, etc., en raison de la grande sensibilité des récepteurs cardiaques aux hormones du stress.
  • Toxique - provoqué par des substances toxiques - alcool, tabac, ainsi que des facteurs internes (thyrotoxicose, tumeurs surrénales - phéochromocytome, souvent chez les femmes), infections chroniques (tuberculose, amygdalite).
  • Médicinal - est dû à une activité ou à un surdosage. C'est ainsi que les hormones, les médicaments pour le traitement des affections pulmonaires, de l'hypertension et des antidépresseurs affectent l'organisme.
  • Hypoxique - le corps réagit ainsi au manque d’oxygène. À leur tour, les causes de l'hypoxie sont des maladies du système respiratoire et du sang, qui perturbent l'apport de gaz aux organes et aux systèmes (anémie, leucémie, saignements chroniques, etc.).

Les facteurs intracardiaques sont causés par une maladie cardiaque. Le développement de la tachycardie sinusale chez les patients cardiaques indique souvent une insuffisance cardiaque ou un dysfonctionnement du ventricule gauche. Depuis lors, il existe une diminution de la fraction d'éjection ou une détérioration cliniquement significative de l'hémodynamique à l'intérieur du cœur.

Le plus souvent, la forme intracardiaque de ST se développe dans les pathologies suivantes:

En savoir plus sur la maladie à partir de la vidéo:

Les symptômes

Lors d'une crise de tachycardie sinusale, le patient peut présenter les symptômes suivants:

  • Battements cardiaques, fréquence cardiaque rapide;
  • essoufflement;
  • lourdeur, "oppression" dans la poitrine (se produit lorsqu'il n'y a pas de charge);
  • vertige, perte de conscience;
  • douleur thoracique en compression (pas plus de 5 minutes) - pour maladie coronarienne;
  • faiblesse générale, diminution des performances, intolérance à l'activité physique (avec une forme pathologique).

Diagnostics

Une image complète de la gravité de la maladie est obtenue après l'examen. Les activités de diagnostic comprennent:

  • Analyse de l'anamnèse - il est demandé au patient de décrire ses sentiments, les relations de causalité possibles, la présence de maladies chroniques, les conditions de vie, les mauvaises habitudes, etc.
  • examen physique - examiner la peau, étudier l'état des cheveux, des ongles;
  • auscultation - la fréquence respiratoire, la respiration sifflante et les souffles cardiaques sont déterminés, ce qui permet d'identifier la cause de la pathologie;
  • test sanguin total - montre l'anémie, le nombre de globules blancs (augmente avec la maladie chronique);
  • test sanguin biochimique - donne une idée du niveau de cholestérol (basse et haute densité), glucose, potassium, créatine, urée, élimine le diabète, les maladies du rein, les modifications de la composition chimique du sang;
  • analyse d'urine (général) - élimine les maladies des voies urinaires;
  • analyse hormonale - pour déterminer le niveau d'hormones produites par la glande thyroïde;
  • echoCG (échocardiographie) - détecte les changements structurels.

La recherche principale et la plus informative est l'électrocardiographie, ou ECG, ainsi que l'électrocardiogramme de Holter (l'enregistrement est effectué en continu pendant 24 à 72 heures, au repos et sous charge).

Les signes ECG de tachycardie sinusale sont présentés dans cette illustration:

Un psychothérapeute, un oto-rhino-laryngologiste et d'autres spécialistes lui prescrivent des conseils.

Comment et quoi traiter

L'objectif principal du traitement est d'éliminer la cause des convulsions, car le sinus angor est un symptôme d'autres maux. Le traitement est sélectionné et prescrit par un cardiologue.

Correction de la routine et des habitudes quotidiennes

Ce bloc d'événements comprend:

  • rejet d'habitudes néfastes - consommation d'alcool, de drogues, de tabagisme;
  • correction du régime alimentaire - il est conseillé aux patients de manger des aliments riches en fibres et d’abandonner des plats gras, chauds et épicés, de réduire la quantité de café et de thé;
  • respect du sommeil et du repos.

Elimination des maladies chroniques

Si l'examen révèle que la tachycardie est une infection, le traitement est envoyé pour l'éliminer. Le patient est prescrit une réorganisation pour des maladies de la cavité buccale, l'ablation d'une dent malade ou des amygdales enflammées, une antibiothérapie.

En cas de pénurie de fer et d’anémie, des médicaments contenant cet élément sont indiqués, ainsi que pour les saignements, l’administration de solutions pour restaurer le volume de sang.

Médicaments prescrits

Les médicaments pour éliminer la tachycardie elle-même sont prescrits lorsque le patient ne tolère pas un rythme cardiaque rapide. Lorsque tachycardie sinusale en utilisant les médicaments suivants:

  • bêta-bloquants - bloquent les récepteurs qui répondent aux hormones du stress que sont l'adrénaline et la noradrénaline;
  • inhibiteurs du canal if - contrôlent le degré d'excitation dans le nœud sinusal, la fréquence cardiaque;
  • sédatifs à base de plantes médicinales - Agripaume, racine de valériane, aubépine.

Récupération

Un patient peut être traité avec un traitement spa à Kislovodsk et dans d’autres stations thermales si la cause en est un facteur intracardiaque. Dans d'autres cas, les mesures de réadaptation dépendent de la maladie sous-jacente.

Il est recommandé de suivre ces règles:

  • éliminer le stress émotionnel intense - à la maison et au travail;
  • dormir 8 heures par jour;
  • mange bien, en abandonnant le tranchant et le gras;
  • tous les jours pour manger des légumes, des herbes, du poisson (surtout de la mer);
  • abandonner les mauvaises habitudes;
  • faire de la gymnastique (au moins 30 minutes par jour);
  • contrôler le poids corporel.

Méthodes controversées

Les médecins se demandent s'il est possible de prendre des glycosides cardiaques avec une tachycardie sinusale. En particulier, il s'agit de digoxine. Selon la méthode russe, une combinaison de bêta-bloquants et de digoxine, parfois avec des antagonistes du calcium, permet un contrôle précis de la fréquence cardiaque.

La gamme de médicaments pour le traitement de la tachycardie est limitée car elle peut avoir des effets secondaires avec un traitement à long terme. Si un traitement médicamenteux n’est pas possible, résistez à l’électrostimulation myocardique.

Prévisions

Le pronostic est suffisamment grave si la tachycardie sinusale est un symptôme d'insuffisance cardiaque ou de dysfonctionnement du ventricule gauche. Ensuite, l'évolution de la maladie est aggravée.

Il est important de se rappeler que la tachycardie sinusale peut être une manifestation d'autres maux. Mais dans l’enfance, pendant la grossesse et chez les adolescentes, c’est souvent la norme. Alors la drogue peut nuire.

Par conséquent, toute action de votre part est interdite. Déterminer le degré de danger, la pertinence de la prescription de médicaments ne peut être spécialiste qu'après un examen approfondi.

Tachycardie sinusale: causes, symptômes et signes, quand et comment traiter

La tachycardie sinusale est considérée comme un type d’arythmie assez commun, lorsque le pouls dépasse 100 battements par minute. Il peut s'agir d'une variante de la norme ou d'un signe de la pathologie du cœur, des vaisseaux sanguins, du système endocrinien et d'autres organes.

Chacun de nous connaît la sensation d'un battement de coeur accéléré, qui apparaît pendant l'excitation, l'effort physique, après une tasse de café fort ou un festin copieux. Dans un organisme en bonne santé, une telle réflexion de conditions extérieures qui ne sont pas toujours favorables ou de réactions émotionnelles est considérée comme une variante de la norme, car après un court laps de temps, le cœur lui-même rétablit le rythme correct sans perturber le flux sanguin dans les organes.

Physiologique est considérée comme une tachycardie, accompagnant des expériences émotionnelles, l'exercice, le manque d'oxygène, le fait d'être dans une pièce bouchée ou brûlante. Chez les enfants de moins de 7 ans, un pouls rapide est considéré comme normal, même au repos.

En fait, la tachycardie chez une personne en bonne santé est un mécanisme compensatoire conçu pour renforcer le travail du cœur en fournissant du sang aux tissus quand ils en ont plus besoin que d'habitude. L'activation du système nerveux sympathique, la libération d'hormones de la médullosurrénale dans le sang fournissent un pouls rapide et lorsque les conditions extérieures se normalisent, il redevient rapidement normal.

Cependant, la tachycardie n'est pas toujours temporaire et sans danger. Souvent, il accompagne des maladies graves du cœur, de la thyroïde, du cerveau et ne doit donc pas être laissé sans attention. Un diagnostic opportun et la recherche de la cause d'une tachycardie inexpliquée sont la clé du succès du traitement et de la prévention des complications graves.

Causes et types de tachycardie sinusale

Le terme «sinus» signifie que les impulsions de contraction du cœur émanent comme prévu: du nœud principal, les sinus, de sorte que le rythme reste régulier et que les oreillettes et les ventricules se contractent à la même fréquence. L'arythmie augmente progressivement et dans certains cas, le pouls atteint 220 par minute (généralement entre 110 et 120 battements / min).

Selon la raison, il y a:

  • Tachycardie sinusale pathologique;
  • Tachycardie physiologique.

La tachycardie physiologique, telle que mentionnée ci-dessus, est la norme, c'est-à-dire l'adaptation de l'organisme à des conditions extérieures changeantes. C'est une réponse adéquate à un trouble, qui ne s'accompagne pas de troubles hémodynamiques ni de modifications myocardiques dues à une courte durée. C'est dangereux quand la tachycardie acquiert les caractéristiques d'un pathologique ou complique une autre pathologie.

La tachycardie sinusale pathologique accompagne un certain nombre de maladies et entraîne inévitablement des modifications du cœur et de la circulation systémique. Travaillant à grande vitesse et en fait, le cœur ne parvient pas à délivrer le volume de sang requis dans un grand et petit cercle, car la contraction accélérée de sa chambre n'est pas complètement remplie. Au fil du temps, une cardiomyopathie se développe, le cœur se dilate, la contractilité du myocarde diminue et les organes reçoivent une nutrition moindre.

Dans le contexte de la tachycardie pathologique, l'ischémie du myocarde progresse en raison du manque de circulation sanguine dans les artères coronaires. Si ces dernières sont également touchées par l'athérosclérose, une détérioration et même une crise cardiaque peuvent survenir très rapidement.

Les causes de la tachycardie sinusale peuvent être classées en facteurs cardiaques, c’est-à-dire associées à des modifications du cœur même, et en troubles extracardiaques d’autres organes.

Causes cardiaques de la tachycardie sinusale:

Parmi les causes non cardiaques, la tachycardie est le plus souvent provoquée par des troubles endocriniens et des troubles neurogènes. La tachycardie neurogène des sinus est de plus en plus courante en raison des niveaux de stress croissants dans la population. Ce type de trouble du rythme est très caractéristique de la névrose, de la dystonie végétative-vasculaire, de la psychose et est généralement diagnostiqué chez des sujets jeunes et émotionnellement labiles.

Parmi les troubles endocriniens, la tachycardie sinusale peut entraîner une augmentation de la fonction thyroïdienne (thyrotoxicose), des tumeurs surrénaliennes produisant des hormones. Avec une perte de sang, une anémie grave, une douleur intense, une augmentation de la température corporelle dans le contexte d’infections, une tachycardie se développe également.

L'hypoxie provoque l'activation du nœud sinusal et, par conséquent, une augmentation du rythme cardiaque. Cela se produit lors de maladies pulmonaires (emphysème, bronchite chronique, asthme), d'anémie et de manque d'oxygène dans l'air inhalé.

Lors de la prise de certains médicaments développe une tachycardie sinusale de drogue. Elle peut être provoquée par des diurétiques, des hormones, des antihypertenseurs, de l'aminophylline, des adrénomimétiques, des antidépresseurs, des médicaments contenant de la caféine.

Ainsi, selon la cause, la tachycardie sinusale pathologique peut être médicamenteuse, neurogène, toxique, hypoxique, cardiaque.

La tachycardie sinusale peut survenir pendant la grossesse, même chez les femmes sans pathologie antérieure du système circulatoire. Ce phénomène n’est pas considéré comme une variante de la norme, mais comporte des conditions préalables naturelles:

  • Augmentation du débit sanguin périphérique due à la croissance de l'utérus et du fœtus;
  • Prise de poids pendant la grossesse;
  • Caractéristiques hormonales;
  • L'augmentation de la pression à l'intérieur de la cavité abdominale due à une augmentation de l'utérus, qui exerce une pression sur le diaphragme par le bas, ce qui peut modifier la position du cœur dans la cavité thoracique.

Au fur et à mesure que la grossesse avance, la charge cardiaque augmente, entraînant une tachycardie au dernier trimestre. Les perturbations du rythme chez les femmes enceintes nécessitent une attention particulière et une correction en raison du risque de développement du fœtus et du déroulement de la gestation et de l'accouchement.

Manifestations de tachycardie sinusale

La sévérité des manifestations cliniques et des sensations subjectives du patient dépend du degré de tachycardie, de la nature de la pathologie sous-jacente, de la présence ou de l'absence de lésion du muscle cardiaque, des valves et des vaisseaux.

Certains patients peuvent ne pas se plaindre du tout ou ne pas remarquer un léger malaise à la poitrine, une sensation de palpitations, une douleur récurrente au coeur, qui n’ont pas d’effet significatif sur leur style de vie et leur activité professionnelle.

Dans d'autres cas, les symptômes deviennent si évidents et désagréables que le patient ne peut ni travailler ni effectuer les tâches ménagères habituelles. Apparaître:

  • Battement de coeur résistant et bien palpable;
  • La sensation que l’air ne suffit pas, un essoufflement même au repos;
  • Faiblesse, fatigue lors d'activités physiques non intensives;
  • Vertiges et même épisodes de perte de conscience;
  • La douleur cardiaque est un symptôme fréquent chez les patients atteints d'ischémie myocardique chronique, lorsque l'arythmie contribue à une obstruction encore plus grande du flux sanguin dans les artères coronaires;
  • Anxiété, insomnie, labilité émotionnelle, irritabilité.

Si un patient atteint de tachycardie a des artères coronaires atteintes d'athérosclérose, une crise d'arythmie provoquera un manque d'oxygène encore plus important et, parmi les symptômes, l'angine de poitrine sera caractéristique. Habituellement, la douleur dans le cœur ne dure pas plus de cinq minutes, durant lesquelles le patient prend lui-même de la nitroglycérine pour soulager la douleur.

Contrairement à la tachycardie paroxystique, caractérisée par une apparition soudaine et la même fin soudaine, une attaque de tachycardie sinusale se développe progressivement, de sorte que le patient ne peut pas indiquer l'heure exacte de son apparition.

Lorsque la fréquence cardiaque est élevée, une sensation distincte de battement de coeur devient apparente, ce que certains patients appellent «palpiter» dans la poitrine. Le cœur qui travaille intensément ne parvient pas à administrer aux organes internes le volume de sang nécessaire, auquel sont associés évanouissements, vertiges et même des symptômes neurologiques, crises épileptiques caractérisées par un manque important d'apport sanguin au cerveau. L'âge et l'athérosclérose concomitante des artères cérébrales exacerbent les symptômes cérébraux.

Avec une attaque prolongée de tachycardie sinusale avec un pouls élevé, le patient peut devenir pâle et agité, la quantité d'urine est réduite et la pression artérielle diminue.

Dans la forme neurogène de la pathologie, les symptômes incluent la labilité émotionnelle, l'irritabilité, les troubles du sommeil et les attaques de panique. Surtout des cas de tachycardie sinusale sur fond d'anomalies psycho-émotionnelles se produisent chez les jeunes femmes, même dans des situations extrêmement stressantes.

La tachycardie sinusale avec thyrotoxicose peut gêner les patients non seulement pendant la journée, mais également la nuit, bien qu'il soit connu que, la nuit, le pouls est quelque peu réduit sous l'influence de l'activité du nerf vague. Bien entendu, le sommeil de ces patients est le plus susceptible d’être perturbé, suivi d’irritabilité et de fatigue.

Chez un enfant, une tachycardie sinusale peut être enregistrée lors d’une fièvre accompagnant une grande variété d’infections, en particulier chez les bébés au cours des premières années de la vie. Une maturité insuffisante du système nerveux autonome, des malformations cardiaques congénitales et des troubles du développement du cerveau peuvent également entraîner des crises cardiaques.

Avec la fièvre, jusqu’à 10-15 battements cardiaques sont ajoutés pour chaque degré d’augmentation de la température. Ainsi, si un enfant souffrant de forte fièvre et d’infections respiratoires a une fréquence cardiaque élevée et qui respire fréquemment (mais sans obstruction), il intoxication et passera indépendamment lorsque la température diminue.

Il est important d'évaluer le pouls d'un bébé en fonction de son âge. Chez les nouveau-nés, il peut atteindre 120 à 140 par minute, ce qui n’est pas considéré comme un signe de tachycardie sinusale, et chaque mère est au courant du rythme cardiaque aussi fréquent d’un petit cœur. Le pouls fréquent jusqu'à l'âge de sept ans est un phénomène physiologique, mais son augmentation de plus de 10% par rapport à la norme d'âge est un signe de tachycardie sinusale.

Tableau: pouls par âge

Chez les adolescents, la tachycardie sinusale est généralement de nature neurogène et se développe chez des sujets émotionnellement labiles présentant un dysfonctionnement végétatif. Toute expérience peut leur causer une crise cardiaque, une faiblesse, une anxiété, ainsi que divers signes d’altération du tonus du système nerveux autonome - transpiration, miction excessive, tremblements, vertiges. En règle générale, ces symptômes apparaissent comme les principales plaintes des adolescents et de leurs parents.

Avec l'âge, avec la maturation du cerveau et la régulation végétative, les symptômes de la tachycardie sinusale peuvent disparaître ou disparaître complètement, mais s'ils sont ignorés et ne sont pas suffisamment pris en compte des particularités des réactions émotionnelles à des événements extérieurs, la tachycardie peut persister, se manifestant périodiquement même pendant les expériences nerveuses les plus insignifiantes. manque de sommeil, charges en cours d'étude.

Les complications surviennent avec une tachycardie pathologique accompagnée de crises fréquentes et prolongées. Les cavités cardiaques se dilatent progressivement, le myocarde s'affaiblit et des signes de stagnation apparaissent dans les cercles sanguins. Possibilité d'insuffisance circulatoire aiguë sous forme d'œdème pulmonaire, d'insuffisance cardiaque congestive chronique avec atteinte des organes internes, d'insuffisance aiguë du débit sanguin coronaire avec crise cardiaque, d'angine de poitrine progressive. L'insuffisance cardiaque aiguë et chronique est le plus souvent la cause de décès chez les patients présentant des troubles du rythme.

Diagnostic et traitement de la tachycardie sinusale

Le diagnostic de tachycardie sinusale est établi sur la base d'un examen détaillé du patient. Tout d'abord, le médecin recherche l'heure approximative du début de l'attaque, la durée, la fréquence des épisodes d'accélération du rythme, les circonstances dans lesquelles le rythme a été perturbé, y compris la nature du travail (avec des substances nocives, des surcharges physiques).

Un examen complet vise non seulement à confirmer la présence d'une arythmie sinusale, mais également à en déterminer la cause. À cette fin, des analyses de sang générales et biochimiques, des analyses d’urine, le statut hormonal, selon les indications - des ultrasons du cœur et d’autres organes sont prescrits.

La place principale dans le diagnostic de l'arythmie sinusale appartient bien entendu à l'électrocardiographie - surveillance simultanée ou quotidienne.

tachycardie sinusale sur ECG

Sur l’ECG, les signes de tachycardie sinusale sont pris en compte:

  1. L'augmentation des contractions de plus de 90 par minute;
  2. La préservation du rythme sinusal régulier, lorsque l’onde P précède toujours le complexe ventriculaire;
  3. Le bon complexe QRS;
  4. Raccourcir la distance entre les dents de P;
  5. Augmenter ou diminuer la hauteur des ondes T;
  6. L'axe électrique peut être dirigé vers la droite, vers la gauche (en fonction de l'état initial du cœur) ou vertical (chez la femme enceinte, le jeune homme mince).

Pour la confirmation finale de l'arythmie, par exemple dans l'armée, des tests de charge sont effectués (squats, vélo d'exercice, tapis de course, puis retrait de l'ECG). S'il est impossible de fixer des attaques à court terme sur un cardiogramme conventionnel, effectuez une surveillance quotidienne.

Le traitement de la tachycardie sinusale est déterminé en premier lieu par la cause première de la pathologie. Les cas de tomodensitométrie physiologique ne nécessitent pas de traitement spécial et pour les arythmies pathologiques, le traitement est prescrit par un cardiologue en collaboration avec des spécialistes d'autres profils (endocrinologue, psychothérapeute, neurologue).

Si une tachycardie sinusale est diagnostiquée, la première chose à faire est de revoir le régime, le régime alimentaire et le mode de vie. Dans de nombreux cas, des mesures générales peuvent améliorer considérablement le bien-être et réduire la fréquence des contractions cardiaques. Un patient souffrant de tachycardie sinusale devrait:

  • Arrêtez de fumer et de boire de l'alcool;
  • Exclure le café, les boissons contenant de la caféine, le chocolat, le thé fort, abandonner les plats trop chauds et épicés au profit des légumes, des fruits, des légumes verts;
  • Ne pas trop manger, manger de la nourriture dans 5-6 réceptions et de petits volumes;
  • Fournir un sommeil complet et assez long;
  • Pour marcher plus souvent en plein air, faites des promenades et pratiquez un sport dans des limites raisonnables;
  • Évitez le stress, les situations stressantes, les efforts physiques excessifs (au travail et au gymnase).

Lorsque tachycardie physiologique des sinus des mesures ci-dessus est généralement suffisant pour normaliser la fréquence cardiaque. Si l'arythmie est une complication d'une autre maladie, le traitement doit d'abord lui être administré, sinon toute tentative de réduction du pouls uniquement avec des médicaments antiarythmiques peut affecter négativement le muscle cardiaque, provoquer une insuffisance circulatoire et une aggravation de l'arythmie.

Si la tachycardie sinusale est associée à une fonction accrue de la glande thyroïde, des thyréostatiques sont prescrits (mercazole) et des bêta-bloquants (pindolol, oxprénolol) peuvent être ajoutés pour corriger le rythme. Si les bêta-bloquants sont contre-indiqués pour quelque raison que ce soit, des antagonistes du calcium (vérapamil, diltiazem) peuvent être utilisés.

Lorsque la tachycardie sinusale sur le fond de l'anémie montre la nomination de préparations à base de fer (ferrum-lek), ainsi que de vitamines et d'oligo-éléments. Les antiarythmiques de cette catégorie de patients sont nommés très rarement.

La perte de sang, accompagnée de tachycardie, nécessite de reconstituer le volume sanguin circulant (plasma frais congelé, masse de globules rouges, perfusion de solution saline) et, naturellement, d'arrêter le saignement.

En plus des bêta-bloquants et d'autres antiarythmiques, des glycosides cardiaques (célanure, digoxine) sont prescrits aux patients atteints de tachycardie sinusale dans le contexte d'insuffisance cardiaque chronique.

La forme neurogène de l'arythmie sinusale, comme l'une des plus fréquentes, est traitée par un neurologue ou un psychothérapeute. S’agissant de stress, de détresse émotionnelle, de troubles de la régulation végétative, le traitement consiste à prescrire des tranquillisants, des sédatifs (Relanium, Luminale, etc.) et une psychothérapie.

En plus des médicaments d'ordonnance apaisants, la valériane, l'aubépine, l'homère, l'adaptol, l'afobazole et divers thés à base de plantes peuvent être utilisés pour réduire le rythme cardiaque.

Le traitement non médicamenteux de la tachycardie sinusale psychogène comprend la thérapie physique, les traitements à l’eau (piscine, bains relaxants), les massages, c’est-à-dire qui ont un effet apaisant général. Un bon résultat est obtenu en travaillant avec un psychothérapeute, maîtrisant l'auto-entraînement, visant à améliorer le contrôle de ses émotions et de son humeur. Ces mesures sont particulièrement utiles lorsque, en plus de l’arythmie, le patient se plaint d’attaques de panique, de peurs.

Face à l'inefficacité des médicaments antiarythmiques, à la progression des troubles circulatoires et à une détérioration significative de l'état du patient, les cardiologues recommandent un traitement chirurgical - l'ablation par radiofréquence et l'installation d'un stimulateur cardiaque. La première méthode consiste à détruire le foyer des impulsions excessives, la seconde est indiquée en cas de complications mettant la vie en danger en présence d'une tachycardie sinusale insoluble.

Les femmes enceintes atteintes de tachycardie sinusale sans pathologie cardiaque doivent être reposantes et non nerveuses et abandonner le travail physique. Le médecin peut vous prescrire des sédatifs, des oligo-éléments. De nombreux médicaments sont contre-indiqués pour les femmes enceintes, mais si la tachycardie devient sévère et menace le cours normal de la grossesse, il n’ya aucune issue, des médicaments antiarythmiques sont utilisés.

La prévention des troubles du rythme selon le type de tachycardie revêt une importance considérable, non seulement pour le caractère fonctionnel de la pathologie, mais également, en particulier pour les modifications déjà existantes du cœur. Dans ce dernier cas, l’absence de contrôle du rythme cardiaque entraînera rapidement une augmentation de l’insuffisance cardiaque avec divers effets indésirables.

À titre préventif, il est recommandé de suivre les principes d'un mode de vie sain, de suivre les conseils de nutrition et de régime énumérés ci-dessus (sommeil et repos appropriés, normalisation du poids et de la nutrition, activité physique).

Le pronostic de la tachycardie sinusale est déterminé par les causes de la pathologie. Si l'arythmie n'est pas associée à des modifications du cœur, mais est de nature fonctionnelle ou physiologique, alors, même dans le cas de symptômes subjectifs négatifs, elle est tout à fait satisfaisante. Bien pire si une arythmie est apparue chez un patient souffrant de coronaropathie, vice, insuffisance cardiaque congestive. Ces patients ont un risque élevé de complications et le pronostic est donc plutôt grave.

Tachycardie sinusale

La tachycardie sinusale se caractérise par un rythme cardiaque rapide et se produit dans presque toutes les catégories d'âge. Il est souvent déterminé lors des inspections de routine chez les adolescents et même chez les jeunes enfants. Quel est le degré de dangerosité de la tachycardie sinusale et que propose la médecine moderne pour traiter une maladie?

Avec l'anxiété, l'effort physique, le stress émotionnel, un rythme cardiaque fréquent est testé. Certains ont eu des palpitations après un dîner copieux ou un café fort. Tous ces facteurs sont réellement capables de provoquer une tachycardie sinusale qui, dans un état normal, traverse le temps. Cela est dû au fait qu'un cœur en bonne santé résiste à la charge testée, tandis que la circulation sanguine dans les autres organes et systèmes n'est pas perturbée.

La tachycardie est une réaction saine du corps causée par l'un ou l'autre des facteurs. Cela est nécessaire pour compenser le travail accru d'organes et de systèmes nécessitant un apport constant de sang.

Dans certains cas, la tachycardie est une pathologie qui provoque certaines manifestations cliniques. Ce peut être à la fois une maladie indépendante et associée à d’autres organes - le cerveau, le pancréas ou la thyroïde, les poumons, les intestins. Dans de tels cas, un diagnostic bien établi et un traitement rapide éviteront les complications directement liées à la tachycardie.

Description de la tachycardie sinusale


C'est une forme d'arythmie avec localisation supraventriculaire (dans les oreillettes). La manifestation se caractérise par un rythme sinusal accéléré, qui maintient sa régularité et son équilibre des ventricules et des oreillettes. La fréquence cardiaque moyenne en cas de tachycardie sinusale est de 115 battements par minute, bien qu’elle atteigne parfois 220 battements par minute.

Chez les adultes, une fréquence cardiaque rapide de 100 battements par minute est considérée comme une tachycardie et de 120 battements par minute chez les enfants.

Symptômes de tachycardie sinusale

Les sensations subjectives peuvent ne pas être observées si l'état du cœur, des valves et des vaisseaux sanguins est proche de la normale. Ne causez pas non plus de signes d'inquiétude tels qu'un léger inconfort à la poitrine, des douleurs peu fréquentes au cœur, ne provoque pas de fatigue, une faiblesse, n'affecte pas les performances.

La tachycardie sinusale est dangereuse si les symptômes suivants se manifestent:

  • le rythme cardiaque est défini comme prononcé et fréquent;
  • dans un état calme, on sent l'essoufflement et le manque d'air;
  • la faiblesse ne permet pas de travailler normalement;
  • perte de conscience possible;
  • l'irritabilité, l'anxiété, l'anxiété et la peur sont apparus;
  • les chagrins semblent calmes et ne passent pas longtemps.

En plus des signes subjectifs, une attaque prolongée de tachycardie sinusale est caractérisée par des manifestations objectives - pâleur de la peau, légère excitabilité. Mictions rares, la pression artérielle diminue.

Causes de la tachycardie sinusale

Il existe deux types de tachycardie: physiologique et pathologique. La première forme provient le plus souvent de facteurs externes pouvant être représentés par le travail physique, le surmenage psycho-émotionnel, l'utilisation de substances toniques (caféine, alcool, boissons énergisantes). Lors de la cessation de l'exposition aux facteurs provoquant la tachycardie, on note la normalisation de l'état général.

La tachycardie sinusale pathologique a une importance clinique, car les symptômes de la manifestation de la maladie ne passent pas dans un état calme. Une personne ne peut pas se détendre complètement et travailler, une intervention médicale est donc nécessaire. Ici, plusieurs groupes de causes jouent un rôle important, classiquement divisé en extracardiaque et cardiaque. Le premier groupe comprend les facteurs suivants:

  • Troubles neurogéniques contribuant au développement d'arythmies dites vagales, de tachycardie vasculaire et intercostale.
  • Troubles endocriniens qui, en raison d'un déséquilibre hormonal, entraînent une accélération des performances cardiaques. Cela se produit surtout dans les cas de thyréotoxicose, les tumeurs surrénaliennes. Le diabète sucré peut également causer des arythmies pancréatiques.
  • Les autres causes extracardiaques sont les suivantes: blessures entraînant une perte de sang importante, états fébriles prolongés, hypoxie, anémie d'origines diverses, médicaments (caféine, sympathomimétiques).

Les causes cardiaques sont associées à une altération de la fonction cardiovasculaire. Parmi ceux-ci, les principaux sont:

  • Cardiomyopathie.
  • Maladies inflammatoires du myocarde.
  • Insuffisance cardiaque, le plus souvent chronique.
  • Toutes les formes de maladie coronarienne.
  • Malformations cardiaques (acquises et congénitales).

Types de tachycardie sinusale

Chez les enfants en état normal, le rythme cardiaque s'accélère. La survenue d'une tachycardie sinusale chez l'enfant peut être associée à une fièvre, à des processus infectieux aigus ou à des troubles du système nerveux. L’état du pouls dépend principalement de l’âge de l’enfant. Vous devez donc vérifier avec le tableau du pouls, calculé par âge:

Tableau: Limites des valeurs de tachycardie sinusale normale

Caractéristiques de la tachycardie sinusale et méthodes de traitement

La question de ce qu'est la tachycardie sinusale, les médecins doivent entendre les patients tous les jours. La tachycardie sinusale est une affection dans laquelle la fréquence cardiaque est supérieure à 100 battements par minute, tandis que le rythme sinusal reste correct. Comme vous le savez, dans les processus de génération d’impulsions contribuant à la réduction du myocarde, le nœud sinusal ne produit normalement pas plus de 90 ondes pulsées. Sous l'influence de facteurs négatifs, le travail de ce nœud est accru, ce qui conduit au développement de la tachycardie.

Dans la pratique médicale moderne, on distingue la tachycardie sinusale physiologique et pathologique. Une augmentation physiologique de la fréquence cardiaque est diagnostiquée chez des personnes en parfaite santé sur fond de stress, de tension nerveuse, de choc, d'activité physique ou d'excitation. La tachyarythmie pathologique des sinus survient dans diverses maladies des organes internes, notamment l'anémie, l'intoxication, la fièvre, la thyréotoxicose et bien d'autres. Parfois, la maladie peut ne pas se manifester cliniquement et les changements de rythme sont déterminés de manière aléatoire sur le cardiogramme lors d'examens préventifs.

La tachycardie sinusale, dont le traitement dépend de la forme de la maladie et de la présence de comorbidités, lorsque des tactiques thérapeutiques bien choisies ont des projections favorables. Les complications sévères de ce type d'arythmie sont extrêmement rares.

Pourquoi des symptômes de tachycardie sinusale apparaissent-ils?

Dans la plupart des cas cliniques, la tachycardie sinusale et son paroxysme constituent une réponse spécifique du corps aux changements de son environnement, qui repose sur le processus consistant à augmenter l'apport sanguin aux organes et à leurs systèmes. Parmi les raisons du développement de cet état, il convient de souligner:

  • intoxication aiguë et chronique du corps;
  • excès d'hormones thyroïdiennes;
  • maladie cardiaque organique, y compris dystrophie du myocarde, maladie cardiaque, maladie coronarienne, myocardite;
  • processus pathologiques dans les poumons, troubles systémiques, maladies du sang;
  • attaques de panique, dépression prolongée, névrose;
  • utilisation à long terme de médicaments appartenant aux groupes des glucocorticoïdes, des antidépresseurs, des antagonistes du calcium, des diurétiques, ainsi que des formes médicamenteuses utilisées pour traiter l'asthme.

Parfois, les médecins ne peuvent pas diagnostiquer les causes de la tachycardie sinusale. Dans de tels cas, il est habituel de parler de trouble du sinus idiopathique.

Le tableau clinique de la maladie

Très souvent, les patients avec un tel diagnostic ne comprennent pas ce qu'est la tachycardie sinusale du coeur et quelles pourraient en être les conséquences. Ils associent les manifestations de cette maladie au surmenage habituel ou au résultat de l’anxiété, alors que les causes de la maladie peuvent être beaucoup plus graves.

Comment reconnaître la maladie chez vous et chez vos proches? À quels points faut-il faire attention? Ainsi, parmi les symptômes de la tachycardie sinusale émettent:

  • sensation d'augmentation de la fréquence cardiaque, quand il y a une sensation de tremblement dans la poitrine;
  • l'apparition d'essoufflement;
  • cardialgies récurrentes, en particulier si la pathologie est associée à une maladie coronarienne;
  • sentiment de faiblesse, humeur dépressive, manque d'intérêt pour les joies humaines simples;
  • vertige, moins de perte de conscience;
  • perte de performance.

En pratique clinique, il existe plusieurs formes de la maladie:

  • tachycardie sinusale légère avec de rares épisodes de paroxysmes, qui se transmettent par eux-mêmes et ne nécessitent pas de correction médicale;
  • tachycardie modérée, lorsque les crises d’arythmie se produisent assez souvent, mais sans perturbation significative de l’état général du patient;
  • tachycardie sinusale sévère - paroxysmes fréquents dans lesquels la fréquence cardiaque atteint 200 battements par minute ou plus, avec violations de l'état général de la personne, évanouissements et autres.

Un phénomène assez commun - tachycardie sinusale chez les enfants. De plus, chez les nourrissons, une activité accrue du nœud sinusal peut être déclenchée par une pathologie cardiaque, une hypoglycémie, des lésions du système nerveux central, alors que la tachycardie sinusale chez l'adolescent survient le plus souvent dans le contexte d'activité physique ou de surexcitation psycho-émotionnelle. Dans tous les cas, la tachycardie sinusale chez un enfant indique une visite immédiate au bureau du cardiologue pour rechercher les causes de l'état pathologique et, si nécessaire, pour désigner un traitement.

Fonctions de diagnostic

Le diagnostic de tachycardie sinusale est établi sur la base des plaintes du patient, des résultats d'un examen objectif, de données de diagnostic en laboratoire et par instruments, ainsi que de la présence de maladies concomitantes chez le patient susceptibles d'affecter le rythme sinusal normal.

Les méthodes instrumentales les plus informatives d’examen des patients présentant une suspicion d’arythmie cardiaque sont l’ECG avec tachycardie sinusale et la surveillance quotidienne de Holter de l’électrocardiogramme.

La tachycardie sinusale à l'ECG se manifeste par un ensemble de modifications caractéristiques. Un électrocardiogramme d'un patient avec un diagnostic similaire sera comme suit:

  • augmentation du rythme cardiaque de plus de 100 par minute;
  • préservation du rythme du coeur;
  • onde P positive en I, II dérivations standard, avF, V4-V6;
  • changement de l'amplitude de l'onde T;
  • dépression mineure du segment RST sous le contour;
  • en tachycardie sinusale, la position verticale de l’EOS (axe électrique du cœur) est notée lorsque l’axe est perpendiculaire à l’isoligne.

Le diagnostic opportun de l’état pathologique peut prévenir l’apparition d’un certain nombre de complications qui se manifestent par des troubles profonds du rythme cardiaque et aggraver considérablement l’état général de la personne.

Approches actuelles et recommandations de traitement

Parfois, pour guérir complètement cet état pathologique, il suffit de procéder à un traitement adéquat de l'état pathologique qui a entraîné l'augmentation du rythme sinusal. Avant de traiter la tachycardie sinusale, le médecin doit établir un diagnostic détaillé du problème, puis prescrire un médicament dont le dosage dépend du rythme cardiaque du patient. Ce type de traitement doit être contrôlé par un spécialiste. Ne vous soignez pas vous-même, ce qui peut nuire considérablement à la santé.

On sait que les symptômes et le traitement d'une maladie telle que la tachycardie sinusoïdale dépendent de la gravité des manifestations pathologiques. Les médecins suggèrent souvent que leurs patients atteints d'une tachyarythmie sinusale légère tirent parti d'une méthode simple mais très efficace d'auto-assistance - essayez de respirer profondément, puis retenez leur respiration et contractez les muscles de la paroi abdominale antérieure. Cet exercice simple vous permet de vous débarrasser de la tachycardie sinusale, lorsque l’activité du nœud sinusal s’exprime légèrement et reste le rythme correct du cœur.

En règle générale, les formes bénignes du processus pathologique ne nécessitent pas de correction médicale. Un traitement conservateur est indiqué chez les patients chez qui on a diagnostiqué un paroxysme d’une forme modérée ou grave de la maladie, lorsque la fréquence cardiaque accélère à 150-180 battements par minute ou plus. Ce paroxysme est éliminé à l'aide de sédatifs, qui ont un effet calmant sur le système nerveux. En cas de progression soudaine de la maladie et de son association avec l'insuffisance cardiaque, il est conseillé d'assigner des glucosides cardiaques et des inhibiteurs de l'ECA.

En quoi la tachycardie sinusale est-elle dangereuse et cette pathologie est-elle a priori dangereuse? Malgré son innocuité relative, cette maladie est une violation du rythme cardiaque et entraîne donc une détérioration rapide du myocarde à la suite d'un travail actif et de la formation d'une insuffisance cardiaque. Les conséquences de l’arythmie sur l’arrière-plan de l’insuffisance cardiaque peuvent être un choc arythmique, un œdème pulmonaire et de fréquents évanouissements.

Comment la tachycardie est-elle affichée sur l'ECG?

De nombreuses anomalies intra-cardiaques et non cardiaques peuvent contribuer à perturber le rythme des contractions cardiaques, ce qui peut entraîner des complications graves. À partir de cet article, vous découvrirez à quoi ressemble la tachycardie sur un ECG, comment procéder et se préparer à l’étude, et comment l’électrocardiogramme obtenu est décodé.

Qu'est-ce que la tachycardie et l'ECG?

Sous tachycardie comprendre le trouble du rythme, qui s'accompagne d'une augmentation du rythme cardiaque. Ce phénomène peut être observé non seulement dans des conditions pathologiques, mais également dans le fonctionnement normal du corps en tant que réaction compensatoire à:

  • forte activité physique;
  • surmenage émotionnel;
  • changement climatique;
  • température ambiante élevée;
  • les médicaments qui affectent l'activité du coeur, le tonus vasculaire.

L’ECG est une méthode graphique d’enregistrement des phénomènes électriques qui se produisent lorsque le cœur fonctionne. Si une personne a un battement de coeur plus rapide, les résultats de l’ECG l’indiquent. Cette procédure aidera également à établir la cause de la tachycardie.

Préparation à un ECG

Avant la procédure, le patient doit différer quelque temps ou oublier:

  • trop manger;
  • boire des boissons alcoolisées;
  • café
  • fumer;
  • effort physique important;
  • usage de drogues.

Le thorax et les membres du patient doivent être dépouillés de divers types de bijoux, chaînes et bracelets.

Toutes ces mesures de préparation sont nécessaires pour exclure l’influence de divers facteurs sur le travail du muscle cardiaque et du système de conduction myocardique.

Pour une évaluation correcte, le patient doit également être calme et abandonner toutes les expériences, car cette méthode de recherche ne permet pas l'apparition de sensations désagréables chez le patient.

Comment faire un ECG avec une tachycardie?

L'électrocardiographie est la méthode la plus importante pour diagnostiquer divers types de tachycardies, car elle permet de suivre les mouvements de l'impulsion bioélectrique dans le système de conduction cardiaque et d'identifier les caractéristiques de contraction de différentes parties du muscle cardiaque.

Avant la procédure, le médecin est tenu de consigner dans la documentation nécessaire les données personnelles du patient, le numéro de l'historique médical et la date et l'heure exactes de l'électrocardiographie.

Ensuite, le patient expose complètement le haut du corps à la taille et aux jambes. Seule ou avec l'aide d'un spécialiste, la personne est placée sur un canapé, dans une position couchée. Une infirmière utilise une lingette humidifiée avec une solution de chlorure de sodium isotonique (0,9%) pour dégraisser la peau sur laquelle les électrodes seront appliquées.

Une fois que tous les branchements nécessaires connectés au cardiographe ont été installés, un électrocardiogramme est pris. Toutes les informations reçues sont déchiffrées par le médecin.

Avec une tachycardie normale, l’ECG se présente comme suit:

Options de recherche

Des électrodes sont appliquées sur les membres et la poitrine. Les quatre premières (dans certains cas, on trouve la cinquième électrode thoracique) ressemblent à des plaques convexes avec un rétrécissement aux extrémités. Installé dans le sens des aiguilles d'une montre sur:

  1. La face inférieure de l'avant-bras de la main droite est l'électrode rouge.
  2. La même surface du membre supérieur gauche est une électrode jaune.
  3. La surface inférieure de la jambe est l'électrode verte.
  4. La même surface de l'extrémité inférieure droite est l'électrode noire (masse).

Parmi les prospects standard, attribuez

  • I - main gauche et main droite;
  • II - jambe gauche et main droite;
  • III– main gauche et pied gauche.

À l'aide de dérivations de membres, ainsi que de dérivations renforcées (AVR, AVL, AVF), vous ne pouvez voir les côtés du cœur que dans le plan frontal: parois gauche, droite et inférieure.

En outre, 6 dérivations thoraciques standard sont établies, qui ont leur propre marqueur de couleur et leur emplacement spécifique:

  1. V1 - le premier abduction thoracique, est placé au niveau 4 de l'espace intercostal à 2 cm du bord droit du sternum. Responsable du septum du coeur et du ventricule droit. Couleur rouge
  2. V2 - le deuxième conducteur, est responsable de l'affichage graphique des impulsions électriques du septum interventriculaire. Il est installé parallèlement au premier, mais déjà sur le côté gauche du sternum. Couleur - jaune
  3. V3 - la troisième avance thoracique, est placée à mi-chemin entre V1 et V. Affiche la paroi avant de l'orgue. Le marqueur de couleur est vert.
  4. V4 est la quatrième avance qui est placée dans le cinquième espace intercostal le long de la ligne médio-claviculaire du côté gauche du sternum. Responsable de l'affichage graphique de la paroi antérieure du coeur dans l'apex. Il a une couleur brune.
  5. V5 - la cinquième avance thoracique, responsable de la paroi latérale du cœur. Couleur noire Il est placé au milieu de la distance entre 4 et 6 dérivations.
  6. V6 est la sixième piste, installée parallèlement à V4, mais déjà le long de la ligne axillaire médiane. Le marqueur de couleur est bleu. Aussi responsable de la paroi latérale du coeur.

Des dérivations thoraciques supplémentaires - V7-V9 - peuvent être installées pour recevoir des impulsions électriques à l'arrière du cœur. Les électrodes sont installées au même niveau que les dérivations standard 4 et 6, mais le long des lignes axillaires arrière, scapulaires et paravertébrales.

En outre, le patient peut placer les dérivations thoraciques droites V3R-V6R séparément. Ils sont destinés à recevoir un affichage graphique des impulsions du mur droit du cœur.

Les dérivations du ciel sont bipolaires et enregistrent une différence potentielle entre deux points situés sur la paroi thoracique. Il y a 3 pistes:

De plus, dans de rares cas, on peut utiliser de telles pistes:

  • S5 - utilisé dans le diagnostic de diverses arythmies. Cela aide particulièrement si le patient a un complexe auriculaire mal défini. Il utilise des électrodes rouges et jaunes, qui sont placées respectivement dans la poignée du sternum et dans le cinquième espace intercostal au bord gauche du sternum.
  • Oesophage - permet d'obtenir une image bien définie de l'onde P, caractérisée par des modifications de différentes arythmies. Avec cette méthode de recherche, une électrode attachée à un cardiographe est insérée dans l'œsophage avec une sonde.

Décryptage

Un battement de coeur sur un ECG est présenté sous la forme de 6 dents:

  • P - correspond à la contraction des oreillettes.
  • Q - dépolarisation (excitation) de la moitié gauche du septum interventriculaire.
  • R - affiche la contraction des ventricules.
  • S - branche non permanente de l'électrocardiogramme, correspond à l'excitation finale de la base du ventricule gauche.
  • T - correspond à la période de relaxation (repolarisation) des ventricules.
  • U - normalement absent sur un ECG, dont la dent est responsable - n'est pas connu avec certitude.

En outre, une attention particulière est accordée aux intervalles et au complexe de l'électrocardiogramme:

  • IntervalPQ correspond au temps de la conductivité auriculo-ventriculaire. En temps normal - 0,12-0,2 seconde.
  • Le complexe QRS (complexe ventriculaire) correspond à la dépolarisation de tous les départements des ventricules, en normal - 0,06-0,12 seconde.
  • L'intervalle QT reflète la somme des processus de dépolarisation et de repolarisation ultérieure du myocarde ventriculaire. Normal - pas plus de 0,45 seconde.
  • IntervalRR correspond à la distance entre les sommets des complexes ventriculaires. Cet indicateur vous permet d’évaluer la régularité des contractions cardiaques et permet de calculer la fréquence cardiaque.

Comment les différents types de tachycardie sont-ils affichés sur l'ECG?

Envisagez des modifications dans l’image des différents types de tachycardie sur un ECG:

  • La tachycardie en broche (tachycardie ventriculaire en broche bidirectionnelle) peut être avec ou sans allongement de l'intervalle QT. Pour les deux types, une augmentation de la fréquence cardiaque est caractéristique, et ils diffèrent par rapport à la distance ci-dessus. En outre, une déviation notable de l'axe électrique du cœur, l'apparition d'extrasystoles ventriculaires et le rythme sinusal irrégulier.
  • Tachycardie extrême. La manifestation principale est le raccourcissement de l'intervalle RR et une augmentation significative de la fréquence cardiaque, pouvant conduire à une fibrillation ventriculaire.
  • Tachycardie vacillante. Elle se caractérise par l'absence de P dents, des distances différentes entre les dents R et par la présence d'ondes de fibrillation (présence d'ondes f).
  • La tachycardie extrasystolique est caractérisée par un complexe QRS étendu, avant la contraction du même nom, l'onde P n'est pas détectée, les ondes T sont instables et peuvent être à la fois positives et négatives d'amplitudes différentes. Le type de condition pathologique ci-dessus fait référence à une extrasystole ventriculaire. Des complexes cardiaques extraordinaires, la fusion des dents T et P sont caractéristiques du type auriculaire.
  • Tachycardie transitoire. Il ne diffère que par l'augmentation de la fréquence cardiaque lors de l'attaque.
  • Tachycardie physiologique des sinus. Caractérisé par une augmentation de la fréquence cardiaque chez les adultes - supérieure à 100 battements par minute avec la préservation du rythme sinusal normal et une onde P distincte.
  • Tachycardie nodale. La principale différence est l’onde P rétrograde, qui peut être superposée au complexe ventriculaire et peut être détectée après le complexe ventriculaire. De plus, chez les pectoraux, on note l'apparition de pseudo-r, une augmentation de la fréquence cardiaque à 140-250 battements par minute.
  • La tachycardie ventriculaire gauche est caractérisée par la présence d'une luxation auriculo-ventriculaire, la détermination de crises convulsives et la fusion de complexes ventriculaires.
  • La tachycardie récurrente est divisée en ventriculaire, caractérisée par des ondes R de forte amplitude, des complexes ventriculaires dilatés et des oreillettes. Ce dernier est caractérisé par un changement de rythme sinusal, une déformation de l’onde P, une augmentation du rythme cardiaque.
  • La tachycardie ischémique sous forme sinusale est caractérisée par un rythme correct et régulier et des complexes ventriculaires inchangés, fréquence cardiaque - 100-150 battements par minute. La forme ventriculaire est caractérisée par l'expansion, la déformation du complexe ventriculaire, la fréquence cardiaque peut atteindre 200 battements / min.
  • La tachycardie fonctionnelle est caractérisée par un complexe ventriculaire étroit et non déformé avec une onde P monomorphe, qui, avec une augmentation significative de la fréquence cardiaque, peut fusionner avec une onde T.
  • La tachycardie rythmique se caractérise par des complexes QRS étroits et parfois étendus, une fréquence cardiaque élevée, la préservation du rythme sinusal.
  • Tachycardie non paroxystique. La principale différence est l’augmentation progressive de la fréquence cardiaque et la détermination des signes d’un stimulateur cardiaque non-sinusal. Également entre les oreillettes et les ventricules est déterminé par dissociation. Le rythme ventriculaire reste inchangé.
  • La tachycardie antidromique se caractérise par de larges complexes QRS déformés, qui se forment lors d'une attaque. Les dents P, qui devraient aller après les complexes pathologiques, sont absentes.
  • La tachycardie orthodromique se caractérise par des complexes ventriculaires étroits, l’imposition de l’onde P au segment ST ou à l’onde T.
  • La tachycardie polymorphe se manifeste sur l’ECG par trois complexes ventriculaires consécutifs ou plus, l’apparition de volées de tachycardie bidirectionnelles et polymorphes et la dissociation atrioventriculaire.
  • La tachycardie hormonale est caractérisée par la préservation du rythme sinusal, des modifications du complexe QRS et l'absence d'une onde P.
  • Tachycardie réciproque. La principale différence est la présence d'une onde rétrograde fusionnant avec le complexe ventriculaire. Dans ce cas, la fréquence cardiaque est de 180 battements / minute, les intervalles RR sont uniformes.
  • La tachycardie supraventriculaire se caractérise par l'apparition de dents ectopiques P qui se succèdent en quantité de 3 ou plus, le complexe QRS est étroit ou inchangé, le rythme sinusal reste normal.
  • La tachycardie artérielle se manifeste par l'expansion de complexes ventriculaires, la fusion des dents T et P.

L'électrocardiographie est une méthode de recherche fiable qui vous permet de déterminer la présence de tachycardie et d'autres arythmies cardiaques graves. Malgré le grand nombre de variétés d’arythmie, la méthode de recherche permettra au spécialiste compétent de différencier un cas particulier ou d’envoyer un examen supplémentaire.