Quand et comment pratiquer la respiration artificielle et le massage cardiaque indirect

L'auteur de l'article: Nivelichuk Taras, chef du département d'anesthésiologie et de soins intensifs, expérience de travail de 8 ans. Enseignement supérieur dans la spécialité "Médecine générale".

Dans cet article, vous apprendrez: dans quelles situations il est nécessaire de pratiquer la respiration artificielle et le massage cardiaque indirect, les règles de conduite de la réanimation cardiopulmonaire, la séquence d'actions pour un arrêt cardiaque chez une victime. Erreurs courantes lors d'un massage à cœur fermé et de la respiration artificielle, comment les éliminer.

Le massage cardiaque indirect (SMN en abrégé) et la respiration artificielle (en abrégé ID) sont les composantes principales de la réanimation cardiopulmonaire (RCP), pratiquée chez les personnes en arrêt respiratoire et circulatoire. Ces activités aident à maintenir l’approvisionnement du cerveau et du muscle cardiaque en quantités minimales de sang et d’oxygène nécessaires à la préservation de l’activité vitale de leurs cellules.

Cependant, même dans les pays où les techniques de respiration artificielle et de massage cardiaque indirect sont fréquemment pratiquées, la réanimation n’est pratiquée que dans la moitié des cas d’arrêt cardiaque en dehors de l’hôpital. Selon une grande étude japonaise, dont les résultats ont été publiés en 2012, environ 18% des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque qui ont subi une RCP ont réussi à rétablir la circulation spontanée. Au bout d'un mois, seules 5% des victimes étaient toujours en vie et 2% seulement ne présentaient aucun trouble neurologique. Malgré ces chiffres peu optimistes, les mesures de réanimation sont la seule chance pour une personne de vivre avec un arrêt cardiaque et une dépression respiratoire.

Les recommandations actuelles sur la RCP vont dans le sens d'une simplification maximale des actions de réanimation. L'un des objectifs d'une telle stratégie est de maximiser la participation des personnes se trouvant à proximité de la victime à l'assistance. La mort clinique est une situation où il est préférable de faire quelque chose de mal que de ne rien faire du tout.

C’est en raison de ce principe de simplification maximale des mesures de réanimation figurant dans les recommandations qu’il était possible de ne conserver que le SMN, sans le DE.

Indications pour la RCP et le diagnostic de décès clinique

L’état de la mort clinique, qui dure à partir du moment où la circulation s’arrête et jusqu’à l’apparition de perturbations irréversibles dans les cellules du corps, est pratiquement la seule indication de la mise en œuvre de la NID et du SMN.

Avant de commencer la respiration artificielle et un massage cardiaque indirect, vous devez déterminer si la victime est en état de décès clinique. Dès le début, une personne non préparée peut avoir des difficultés. Le fait est que déterminer la présence d’un pouls n’est pas aussi facile qu’il semble au premier abord. Idéalement, le soignant devrait sentir le pouls dans l'artère carotide. En réalité, il le fait souvent à tort. De plus, il prend la pulsation de ses vaisseaux dans les doigts comme le pouls de la victime. C’est précisément à cause de telles erreurs que le problème de la vérification du pouls des artères carotides lors du diagnostic du décès clinique a été supprimé des recommandations modernes si des personnes sans formation médicale fournissaient une assistance.

Actuellement, avant le démarrage du système NMS et de l’ID, les étapes suivantes doivent être suivies:

  1. Après avoir trouvé la victime, qui selon vous pourrait être dans un état de mort clinique, vérifiez les conditions dangereuses autour de lui.
  2. Ensuite, va vers lui, secoue-le par l'épaule et demande si tout va bien pour lui.
  3. S'il vous a répondu ou a réagi d'une manière ou d'une autre à votre appel, cela signifie qu'il n'a pas d'arrêt cardiaque. Dans ce cas, appelez une ambulance.
  4. Si la victime n'a pas répondu à votre message, retournez-la et ouvrez les voies respiratoires. Pour ce faire, redressez doucement la tête dans le cou et ramenez la mâchoire supérieure vers le haut.
  5. Après avoir ouvert les voies respiratoires, évaluez la présence d'une respiration normale. Ne pas confondre avec la respiration normale des soupirs agonaux, qui peuvent toujours être observés après un arrêt cardiaque. Les soupirs agoniaux sont superficiels et très rares, ils ne sont pas rythmés.
  6. Si la victime respire normalement, tournez-la de côté et appelez une ambulance.
  7. Si une personne ne respire pas normalement, appelez d'autres personnes, appelez une ambulance (ou laissez quelqu'un d'autre le faire) et commencez immédiatement à effectuer la RCP.

En d’autres termes, pour le début du SMN et de la carte d’identité, il ya assez de manque de conscience et de respiration normale.

Massage cardiaque indirect

Le SMN est la base de la réanimation. C'est sa conduite qui fournit l'apport sanguin minimum nécessaire au cerveau et au coeur, il est donc très important de savoir quelles actions sont effectuées avec un massage cardiaque indirect.

La conduite d'un SMN doit être commencée immédiatement après l'identification de la victime avec un manque de conscience et une respiration normale. Pour cela:

  • Placez la base de la paume de votre main droite (pour les gauchers à gauche) au centre de la poitrine de la victime. Il devrait reposer exactement sur le sternum, légèrement en dessous de son milieu.
  • Placez la deuxième paume sur la première, puis tournez les doigts. Aucune partie de votre brosse ne doit toucher les côtes de la victime, car dans ce cas, le risque de fracture augmente lors de la réalisation du SMN. La base de la paume inférieure doit reposer strictement sur le sternum.
  • Positionnez votre torse de sorte que vos bras soient levés perpendiculairement au-dessus de la cage thoracique blessée et s’étendent dans les coudes.
  • En utilisant le poids de votre corps (et non la force des bras), pliez le torse de la victime à une profondeur de 5 à 6 cm, puis laissez-la reprendre sa forme initiale, c'est-à-dire complètement droite, sans retirer la paume de la poitrine.
  • La fréquence de telles compressions est de 100 à 120 par minute.

Les recommandations actuelles sur la RCP autorisent uniquement les SMN.

Faire du NMS est un travail physique difficile. Il est prouvé qu’après environ 2-3 minutes la qualité de sa conduite par une personne est considérablement réduite. Par conséquent, il est recommandé, si possible, d'aider les personnes à se remplacer toutes les 2 minutes.

Algorithme de massage cardiaque indirect

Erreurs lors de l'exécution du NMS

  • Retard dans le commencement. Pour une personne en état de décès clinique, chaque seconde de retard avec le début de la RCP peut réduire les chances de reprise de la circulation spontanée et de détériorer le pronostic neurologique.
  • Longues pauses pendant le NMS. La compression d'interruption est autorisée pendant plus de 10 secondes. Ceci est fait pour effectuer des ID, changer des personnes qui fournissent de l'aide ou utiliser un défibrillateur.
  • Compression insuffisante ou trop profonde. Dans le premier cas, le débit sanguin maximal possible ne sera pas atteint et dans le second, le risque de lésion thoracique traumatique augmente.

Respiration artificielle

La respiration artificielle est le deuxième élément de la RCP. Il est conçu pour assurer l'apport d'oxygène au sang et, par la suite (si le SMN est réalisé), au cerveau, au cœur et à d'autres organes. C’est précisément la réticence à recourir à la méthode du bouche-à-bouche qui, dans la plupart des cas, ne permet pas d’aider les blessés qui se trouvent à proximité.

Les recommandations actuelles sur la RCP permettent aux personnes qui ne savent pas bien pratiquer la respiration artificielle de ne pas la pratiquer. Dans ce cas, les mesures de réanimation consistent uniquement en des compressions thoraciques.

Règles pour la mise en œuvre de l'ID:

  1. Identification des victimes adultes réalisées après 30 compressions thoraciques.
  2. S'il y a un mouchoir, une gaze ou tout autre matériau permettant à l'air de passer à travers, recouvrez-en la bouche de la victime.
  3. Ouvrez ses voies respiratoires.
  4. Pincez les narines de la victime avec vos doigts.
  5. En gardant les voies respiratoires ouvertes, appuyez fermement vos lèvres sur sa bouche et, tout en essayant de maintenir l'étanchéité, faites votre expiration habituelle. En ce moment, regardez le coffre de la victime, surveillant s'il se lève au moment de l'expiration.
  6. Prenez deux de ces respirations artificielles, ne les dépensez pas plus de 10 secondes, puis rendez-vous immédiatement au SMN.
  7. Le rapport entre compressions et respirations artificielles - 30 à 2.

Erreurs lors de l'exécution d'un identifiant:

  • Tentative de conduite sans ouverture adéquate des voies respiratoires. Dans de tels cas, l'air soufflé entre à l'extérieur (ce qui est meilleur) ou dans l'estomac (ce qui est pire). Le risque de soufflage d'air dans l'estomac augmente le risque de régurgitation.
  • Pression insuffisante de la personne blessée sur la bouche ou ouverture nasale de la bouche. Cela conduit à un manque d'étanchéité, ce qui réduit la quantité d'air qui pénètre dans les poumons.
  • Trop longue pause dans le système NMS, qui ne devrait pas dépasser 10 secondes.
  • Effectuer l'identification sans arrêter le système de gestion de réseau. Dans de tels cas, l'air injecté ne risque pas d'entrer dans les poumons.

C’est précisément en raison de la complexité technique de la carte d’identité que la possibilité d’un contact indésirable avec la salive de la victime est autorisée (de plus, elle est vivement recommandée) pour les personnes qui n’ont pas suivi de cours spéciaux sur la RCP et qui assistent des victimes adultes en arrêt cardiaque à une fréquence de 100 à 120 compressions. dans une minute. A prouvé une plus grande efficacité des mesures de réanimation effectuées dans des conditions non hospitalières par des personnes sans formation médicale, qui consistent uniquement en des compressions thoraciques, par rapport à la RCP traditionnelle, qui combine une combinaison de SMN et ID dans un rapport de 30 à 2.

Cependant, il convient de rappeler que la RCP, qui consiste uniquement en des compressions thoraciques, ne peut être effectuée que par des adultes. Il est recommandé aux enfants de suivre la séquence d’actions de réanimation suivante:

  • Identification des signes de décès clinique.
  • L'ouverture des voies respiratoires et 5 respirations artificielles.
  • 15 compressions thoraciques.
  • 2 respirations artificielles, après lesquelles à nouveau 15 compressions.

Résiliation de la RCP

Vous pouvez arrêter la réanimation après:

Respiration artificielle + massage cardiaque externe.
Programme de revitalisation ABC.

Avant de procéder à la revitalisation de la victime devrait appeler une ambulance.

S’il n’est pas certain que le patient respire seul, il doit immédiatement subir une respiration artificielle, sans perdre de temps précieux sur des «expériences» avec le miroir: suera-t-il s’il est porté à la bouche du patient ou non?

ABC Revitalisation ABC -

- un algorithme de bases scientifiques et alphabétiques simples, accessible à tous, techniques de réanimation en conditions de vie.
La réintégration de la personne dans le programme ABC s'effectue en trois étapes, dans un ordre strict.

  • A - restauration de la perméabilité des voies aériennes.

1. Couchez le patient sur le dos.

2. Reculez-le le plus possible.

3. Poussez la mâchoire inférieure du patient aussi loin que possible vers l'avant (les dents de la mâchoire inférieure sont situées devant les dents supérieures).

4. Enroulez un mouchoir (bandage) autour de votre doigt.
En effectuant des mouvements circulaires rapides, libérez délicatement la bouche du patient des objets l'empêchant de respirer (sable, nourriture, dentiers, vomissure, langue enfoncée, etc.).
Assurez-vous que les voies respiratoires sont dégagées. Procéder à la mise en œuvre de la clause B.

  • B - respiration artificielle selon la méthode du bouche-à-bouche (ou du bouche-à-nez).

La respiration "bouche à nez" se fait avec des blessures au bas du visage. Dans ce cas, pincez la bouche blessée, imposez un tissu avec un trou au nez et soufflez de l'air dans les narines du patient.

1. Faites glisser un trou au milieu du mouchoir (tout morceau de tissu mince, un bandage) et déchirez-le avec vos doigts jusqu'à 2-4 cm.

2. Placez un chiffon troué dans la bouche du patient.

3. Pincez le nez du patient.
Prenez une profonde respiration. Appuyez hermétiquement sur ses lèvres contre son visage à travers le tissu et lors d'une longue expiration (environ 1 seconde), en évitant les fuites d'air par le nez ou les coins de la bouche, et en soufflant de l'air dans la bouche de la victime par l'ouverture du tissu.

4. La loyauté envers les actions du sauveteur est déterminée par le fait que le thorax du patient est soulevé, mais pas son estomac.

5. Le temps "expiratoire" d'un patient dure deux fois plus longtemps que son "inhalation". Pendant cette pause, le sauveteur prend deux ou trois respirations profondes "pour lui-même".

Lorsque vous arrêtez de respirer développe rapidement une circulation sanguine altérée et un arrêt cardiaque. Par conséquent, en produisant la respiration artificielle, ils procèdent généralement simultanément à un massage cardiaque externe.

  • C - massage cardiaque externe.

1. Placez les paumes croisées des mains strictement au milieu du sternum, dans son tiers inférieur.

2. Appuyez énergiquement sur le sternum de manière rythmique, avec tout le poids de votre corps. Afin de ne pas casser les côtes douloureuses, la force de pression doit être appliquée strictement au centre du sternum, mais pas sur ses surfaces latérales.

Lorsque le cœur est pressé entre le sternum et la colonne vertébrale, du sang en est expulsé. Pendant la pause, le thorax se dilate et le cœur se remplit de sang. Un massage externe du cœur peut maintenir de manière satisfaisante la circulation sanguine du patient pendant environ une heure.

Lorsque le cœur est pressé entre le sternum et la colonne vertébrale, du sang en est expulsé. Pendant la pause, le thorax se dilate et le cœur se remplit de sang. Un massage externe du cœur peut maintenir de manière satisfaisante la circulation sanguine du patient pendant environ une heure.

Comment revitaliser efficacement le patient seul?
B: C = 2: 15

Il est difficile de pratiquer la respiration artificielle et le massage cardiaque indirect seul. Par conséquent, il est recommandé que toutes les 2 injections d'air rapides dans les poumons de la personne concernée fassent 15 compressions thoraciques avec un intervalle d'une seconde.

Comment réanimer rationnellement un patient à deux sauveteurs?
B: C = 1: 5

Une personne effectue la respiration artificielle, la seconde un massage cardiaque indirect.
La première personne souffle un souffle dans les poumons du patient. Puis le second exerce cinq pressions sur son sternum.

Les actions des deux sauveteurs doivent être coordonnées. Lors de l'injection d'air dans les poumons, il est impossible de comprimer la poitrine. Les avantages d'un tel "souffle" ne seront pas bénéfiques, mais le risque de rupture du poumon est élevé.

Si le patient ne montre pas de signes de vie - effectuer une réanimation avant l'arrivée d'une ambulance.

L'expression "respirer la vie" nous est parvenue des temps anciens. L’humanité utilise la technique de la réanimation d’un patient sous respiration artificielle depuis plus de cinq mille ans.

Respiration artificielle et massage cardiaque externe;

Avant de commencer la respiration artificielle de la victime, il est nécessaire: de se libérer des vêtements contraignants; poser sur une surface dure face visible; nettoyer la bouche de la salive, du sang, du mucus, etc. se tenir sur le côté de la victime. Placez ensuite une main sous le cou de la victime, tenez les passages nasaux avec le pouce et l'index de l'autre main et jetez la tête en arrière avec le bord de la paume de la main, en vous appuyant sur le front, pendant que la bouche s'ouvre habituellement.

S'il n'était pas possible d'ouvrir la bouche avec cette méthode, il est alors nécessaire de pousser la mâchoire inférieure vers l'avant de sorte que les dents antérieures inférieures s'étendent quelque peu au-delà des dents supérieures. Pour ce faire, quatre doigts des deux mains sont placés sous la mâchoire inférieure, les premiers doigts en position d'emphase sur le menton. Il est plus facile de pousser la mâchoire inférieure avec le pouce inséré dans la bouche à la base des dents antérieures et avec le deuxième doigt - avec le cinquième doigt - pour soutenir la fixation du menton.

En descendant dans la bouche et en même temps, tirez légèrement la mâchoire inférieure vers l'avant. Ensuite, pour aider, avec deux doigts, doit tenir le nez de la victime et appuyer fermement sa bouche contre sa bouche, avec une force pour expirer de l'air dans ses poumons. Expirer jusqu'à ce que la poitrine de la victime commence à se soulever. Environ 16 coups par minute.

Après cela, le secouriste se penche en arrière (en aucun cas, ne changez pas la position de la tête de la victime pour éviter que sa langue ne tombe) et prend une nouvelle respiration. Pendant cette période, le thorax de la victime tombe et fait au hasard une expiration passive.

Après chaque expiration de la victime, relâchez la bouche et le nez pour contrôler l'expiration. Si la mâchoire de la victime est étroitement serrée et que la bouche ne peut pas être ouverte, il convient alors de pratiquer la respiration artificielle bouche-à-nez, en renversant la tête sur le front et en soulevant la mâchoire inférieure en recouvrant la bouche. Puis faites une profonde respiration, couvrant le nez de la victime avec ses lèvres, effectuez une expiration énergique. Pour des raisons d'hygiène, la respiration artificielle peut être effectuée à l'aide d'une gaze ou d'un châle.

En l'absence du pouls affecté, pour rétablir la circulation sanguine, il est nécessaire simultanément avec la respiration artificielle de procéder à un massage cardiaque externe. Lorsqu'il est associé à la respiration artificielle avec un massage cardiaque externe, les fonctions respiratoire et circulatoire sont simulées.

Le fournisseur de soins doit être du côté de la victime. Placez vos mains sur deux doigts transversaux au-dessus de l'extrémité inférieure du sternum, avec une paume de la main sur l'autre. Les mains pressées doivent être redressées dans les articulations du coude. Il faut appuyer avec des secousses rapides pour plier le sternum de 4 à 5 cm (chez un adulte) et, après s'être tenu dans cette position pendant une seconde, le lâcher. Pendant les pauses, les mains ne sont pas retirées du sternum. La fréquence de pression sur le sternum au moins 60 fois par minute.

Si le réveil est effectué par une personne, alors pour 2 injections, il en produit 15 en appuyant sur le sternum. Si le massage et la respiration artificielle sont effectués par deux personnes, toutes les 5 pressions, 1 injection.

Massage à faire pour rétablir la circulation sanguine.

L'efficacité du massage est indiquée par le rosissement des lèvres, une pulsation nette de l'artère carotide ou fémorale, le rétrécissement des pupilles.

Lorsque l'air entre dans l'estomac (comme l'indique la distension abdominale), il faut l'enlever en appuyant sur le péritoine, entre le nombril et l'apophyse xiphoïde du sternum.

Comment pratiquer la respiration artificielle et le massage cardiaque externe

La respiration artificielle, ainsi que la respiration naturelle, a pour but d’assurer l’échange de gaz dans le corps, c’est-à-dire l’oxygénation du sang de la personne touchée et l’élimination du dioxyde de carbone du sang. De plus, la respiration artificielle, agissant par réflexe sur le centre respiratoire du cerveau, contribue ainsi à la restauration de la respiration de la victime.

Les échanges gazeux se produisent dans les poumons, l'air qui y pénètre remplissant de nombreuses vésicules pulmonaires, appelées alvéoles, aux parois desquelles circule le sang, saturé de dioxyde de carbone. Les parois des alvéoles sont très minces et leur superficie totale chez l'homme atteint une moyenne de 90 m2. L’échange de gaz a lieu à travers ces parois, c’est-à-dire que l’oxygène passe de l’air au sang et le dioxyde de carbone du sang à l’air.

Le sang, saturé en oxygène, est envoyé par le cœur à tous les organes, tissus et cellules, grâce auxquels se poursuivent les processus oxydatifs normaux, c'est-à-dire l'activité vitale normale.

L'impact sur le centre respiratoire du cerveau résulte d'une stimulation mécanique par l'air entrant des terminaisons nerveuses dans les poumons. Les impulsions nerveuses nées de ce processus entrent dans le centre du cerveau, lequel contrôle les mouvements respiratoires des poumons, stimulant ainsi son activité normale, c’est-à-dire la capacité d’envoyer des impulsions aux muscles des poumons, comme cela se produit dans un organisme en bonne santé.

Il existe de nombreuses façons différentes de pratiquer la respiration artificielle. Tous sont divisés en deux groupes de matériel et manuel. Les méthodes manuelles sont beaucoup moins efficaces et incomparablement plus laborieuses que le matériel. Cependant, ils présentent l’avantage important qu’ils peuvent être réalisés sans aucun dispositif, c'est-à-dire immédiatement après l'apparition de troubles respiratoires chez la victime.

Parmi les nombreuses méthodes manuelles existantes, la plus efficace est la méthode de respiration artificielle bouche à bouche. Cela réside dans le fait que la personne qui apporte l’assistance souffle de l’air de ses poumons dans les poumons de la victime par la bouche ou le nez.

Les avantages de la méthode «bouche à bouche» sont les suivants: comme l’a démontré la pratique, elle est plus efficace que d’autres méthodes manuelles. Le volume d'air insufflé dans les poumons d'un adulte atteint 1 000 à 1 500 ml, soit plusieurs fois plus qu'avec d'autres méthodes manuelles et est tout à fait suffisant pour la respiration artificielle. Cette méthode est très simple et tout le monde peut la maîtriser en peu de temps, y compris toute personne qui n’a pas de formation médicale. Avec cette méthode, le risque de lésion des organes lésés est exclu. Cette méthode de respiration artificielle vous permet de contrôler simplement le flux d'air dans les poumons de la victime - en élargissant la poitrine. C'est beaucoup moins fastidieux.

L'inconvénient de la méthode «bouche à bouche» est qu'elle peut provoquer une infection mutuelle (infection) et une sensation de dégoût dans l'assistance. Par conséquent, l'air est insufflé à travers la gaze, le mouchoir et les autres tissus mous, ainsi que par le biais d'un tube spécial:

Préparation à la respiration artificielle

Avant de procéder à la respiration artificielle, il est nécessaire d'effectuer rapidement les opérations suivantes:

a) libérer la victime des vêtements qui gênent l'haleine - dégrafer le col, détacher la cravate, déboutonner la ceinture de pantalon, etc.,

b) placez la victime sur le dos sur une surface horizontale - une table ou un sol,

c) jeter la tête de la victime le plus en arrière possible, placer la paume de la main sous la nuque et appuyer l'autre main sur le front jusqu'à ce que le menton de la victime soit dans la même ligne que le cou. Dans cette position de la tête, la langue part de l'entrée du larynx, assurant ainsi le libre passage de l'air dans les poumons, la bouche s'ouvre généralement. Pour maintenir la position obtenue de la tête sous les omoplates, il convient de placer un rouleau de vêtements plié,

d) examinez la cavité buccale avec vos doigts et, si vous y trouvez des corps étrangers (sang, mucus, etc.), retirez-la en retirant les prothèses, le cas échéant, en même temps. Pour retirer le mucus et le sang, tournez la tête et les épaules de la victime sur le côté (vous pouvez placer le genou sous les épaules de la victime), puis utilisez un mouchoir ou une plaie du tricot de la chemise sur l'index, puis nettoyez la bouche et la gorge. Après cela, vous devez donner à la tête une position initiale et la rejeter aussi loin que possible, comme indiqué ci-dessus.

Pratiquer la respiration artificielle

À la fin des opérations préparatoires, le prestataire de soins prend une profonde respiration puis exhale l'air dans la bouche de la victime avec force. En même temps, il doit couvrir toute la bouche de la victime avec sa bouche et tenir son nez avec sa joue ou ses doigts. Ensuite, la personne qui l’assiste se penche en arrière, libérant la bouche et le nez de la victime et reprenant son souffle. Pendant cette période, la poitrine de la victime tombe et une expiration passive se produit.

Pour les petits enfants, l’air peut être insufflé simultanément dans la bouche et le nez, et le prestataire doit couvrir la bouche et le nez de la victime avec la bouche.

La surveillance du flux d'air dans les poumons de la victime est réalisée en élargissant la poitrine à chaque injection. Si, après avoir soufflé dans les airs, la poitrine de la victime ne s’est pas débarrassée de la victime, cela indique une obstruction des voies respiratoires. Dans ce cas, il est nécessaire de pousser la mâchoire inférieure de la victime vers l'avant. Le prestataire doit placer les quatre doigts de chaque main derrière les coins de la mâchoire inférieure et, poussant ses pouces contre son bord, pousser la mâchoire inférieure vers l'avant de manière à ce que les dents inférieures se trouvent devant les dents supérieures.

Les meilleures voies respiratoires de la victime sont assurées dans trois conditions: flexion maximale de la tête en arrière, ouverture de la bouche, poussée de la mâchoire inférieure vers l'avant.

Parfois, il est impossible d'ouvrir la bouche de la victime en raison d'une compression convulsive des mâchoires. Dans ce cas, la respiration artificielle doit être effectuée selon la méthode du bouche à nez, en fermant la bouche de la victime lorsque de l'air est insufflé dans le nez.

Avec la respiration artificielle, un adulte doit être soufflé brusquement 10 à 12 fois par minute (après 5 à 6 s) et pour un enfant 15 à 18 fois par jour (après 3 à 4 s). De plus, l'enfant ayant une capacité pulmonaire moindre, l'injection devrait être incomplète et moins nette.

Lorsque la victime a ses premières respirations faibles, la respiration artificielle doit être programmée au début de la respiration indépendante. La respiration artificielle doit être effectuée avant de rétablir une respiration spontanée rythmique profonde.

Lorsqu’on assiste le choc affecté, le massage dit indirect ou externe du cœur est effectué - une pression rythmique sur la poitrine, c’est-à-dire sur la paroi frontale de la poitrine de la victime. En conséquence, le cœur se contracte entre le sternum et la colonne vertébrale et pousse le sang de ses cavités. Après la cessation de la pression, la poitrine et le cœur sont redressés et le cœur est rempli de sang provenant des veines. Chez une personne en état de mort clinique, le thorax, en raison de la perte de tension musculaire, est facilement déplacé (comprimé) lorsqu'il est pressé dessus, fournissant ainsi la contraction nécessaire du cœur.

Le massage cardiaque a pour but de maintenir artificiellement la circulation sanguine dans le corps de la victime et de rétablir les contractions naturelles normales du cœur.

La circulation sanguine, c’est-à-dire le mouvement du sang dans le système vasculaire, est nécessaire pour que le sang fournisse de l’oxygène à tous les organes et tissus du corps. Par conséquent, le sang doit être enrichi en oxygène, ce qui est obtenu par la respiration artificielle. Ainsi, simultanément avec le massage cardiaque, la respiration artificielle doit être effectuée.

La restauration des contractions naturelles normales du coeur, c’est-à-dire son travail indépendant, lors d’un massage est le résultat d’une stimulation mécanique du muscle cardiaque (myocarde).

La pression artérielle dans les artères, résultant d'un massage indirect du cœur, atteint une valeur relativement grande de 10 à 13 kPa (80 à 100 mmHg) et est suffisante pour que le sang circule dans tous les organes et tissus de la victime. Ceci maintient le corps en vie aussi longtemps que le cœur est massé (et la respiration artificielle).

La préparation pour un massage cardiaque est également une préparation pour la respiration artificielle, car le massage cardiaque doit être effectué en conjonction avec la respiration artificielle.

Pour effectuer le massage, il est nécessaire de poser la victime sur le dos sur une surface dure (un banc, le sol ou, dans les cas extrêmes, une planche sous le dos). Il faut aussi exposer sa poitrine, déboutonner ses vêtements qui lui gênent la respiration.

Lors de la réalisation d’un massage cardiaque, l’aide se soulève de n’importe quel côté de la victime et occupe une position dans laquelle une inclinaison plus ou moins importante est possible sur elle.

Après avoir déterminé en appuyant sur le lieu de pression (il doit y avoir environ deux doigts au-dessus de la partie molle du sternum), la personne qui l’aide doit poser le dessous de la paume de la main, puis placer le second sur le haut de la main et appuyer légèrement sur la poitrine de la victime. cette pente de tout le corps.

Les avant-bras et l'humérus des mains de l'assistant doivent être étendus au maximum. Les doigts des deux mains doivent être rapprochés et ne doivent pas toucher la poitrine de la victime. Il faut appuyer rapidement pour que la partie inférieure du sternum soit déplacée de 3 à 4, et de 5 à 6 cm chez les personnes obèses, et que la force de pression soit concentrée sur la partie inférieure du sternum, qui est plus mobile. Il est nécessaire d'éviter d'appuyer sur la partie supérieure du sternum, ainsi que sur l'extrémité des côtes inférieures, car cela pourrait entraîner leur fracture. Vous ne pouvez pas appuyer sous le bord de la poitrine (sur les tissus mous), car vous pourriez endommager les organes situés ici, en particulier le foie.

Une pression (pression) sur le sternum doit être répétée environ 1 fois par seconde ou plus souvent afin de créer un flux sanguin suffisant. Après une pression rapide, la position des mains ne devrait pas changer pendant environ 0,5 s. Après cela, vous devriez vous redresser légèrement et relâcher vos mains sans les enlever du sternum.

Chez les enfants, le massage est effectué uniquement avec une main, en appuyant 2 fois par seconde.

Pour enrichir le sang de la victime en oxygène simultanément à un massage cardiaque, il est nécessaire de pratiquer la respiration artificielle selon la méthode «de bouche à bouche» (ou «de bouche à nez»).

S'il y a deux assistants, l'un d'eux produira la respiration artificielle et l'autre, un massage cardiaque. Il est conseillé à chacun d’entre eux de pratiquer alternativement la respiration artificielle et le massage cardiaque en se renouvelant toutes les 5 à 10 minutes, en procédant comme suit: après une injection profonde, on applique cinq pressions sur la poitrine. S'il s'avère qu'après cette injection, le stationnaire (et cela peut indiquer une quantité insuffisante d'air insufflé), il est nécessaire d'aider dans un ordre différent; après deux injections profondes, effectuez 15 pressions. Veillez à ne pas appuyer sur le sternum lors de l'inhalation.

Si le prestataire n’a pas d’assistant et effectue la respiration artificielle et le massage cardiaque externe seuls, alternez les opérations ci-dessus dans l’ordre suivant: après deux injections profondes dans la bouche ou le nez de la personne blessée, il appuie 15 fois sur la poitrine, puis produit à nouveau deux injections profondes et répète 15 pressions pour massage du coeur, etc.

L'efficacité du massage externe du cœur se manifeste principalement par le fait que chaque fois qu'une pression est exercée sur le sternum de l'artère carotide, un pouls est clairement détecté.Pour déterminer le pouls, l'index et le majeur sont placés sur la pomme d'Adam de la victime et, en bougeant les doigts sur le côté, sentez doucement la surface du cou jusqu'à la détermination de la carotide

Les autres signes d'efficacité du massage sont la constriction des pupilles, l'apparition d'une respiration spontanée chez la victime, une diminution de la cyanose de la peau et des muqueuses visibles.

Le suivi de l'efficacité du massage est effectué par le pratiquant de respiration artificielle. Pour augmenter l'efficacité du massage, il est recommandé de lever les pieds de la victime au moment du massage externe du cœur (0,5 m). Cette position des jambes favorise une meilleure circulation sanguine vers le cœur des veines du bas du corps.

La respiration artificielle et le massage cardiaque externe doivent être effectués avant la respiration autonome et le rétablissement de l'activité cardiaque ou le transfert de la personne touchée au personnel médical.

La récupération de l'activité cardiaque de la victime est jugée par l'apparence de la sienne et non par un massage par impulsions régulier. Pour vérifier le pouls toutes les 2 minutes, interrompez le massage pendant 2 à 3 secondes. La préservation du pouls pendant la pause indique la restauration du travail indépendant du cœur.

En l'absence de pouls pendant une pause, vous devriez immédiatement reprendre le massage. L'absence prolongée de pouls lorsque d'autres signes de récupération du corps apparaissent (respiration spontanée, constriction des pupilles, tentatives de la victime de bouger les bras et les jambes, etc.) est un signe de fibrillation cardiaque. Dans ce cas, il est nécessaire de continuer à fournir une assistance à la victime jusqu'à l'arrivée du médecin ou jusqu'à ce que la victime soit transportée à l'hôpital où le cœur sera défibrillé. En cours de route, il convient de pratiquer en permanence la respiration artificielle et le massage cardiaque jusqu'au transfert du blessé au personnel médical.

Pour préparer cet article, nous avons utilisé des éléments du livre de P. A. Dolin "Principes fondamentaux de la sécurité électrique dans les installations électriques".

Comment faire un massage cardiaque indirect et la respiration artificielle

La réanimation est effectuée lorsqu'une personne manque de pouls et de respiration. La réanimation comprend un massage cardiaque indirect et une ventilation mécanique (respiration artificielle). Chaque personne doit être formée à ces compétences afin d’aider la victime de manière opportune et de lui sauver la vie.

La réanimation doit être effectuée correctement, conformément aux normes et aux algorithmes médicaux. La réanimation cardiopulmonaire ne peut être rétablie que si les fonctions vitales sont bien exécutées.

Technique de massage cardiaque indirect et de respiration artificielle

Le massage cardiaque externe (indirect) est une compression qui entraîne la compression du muscle cardiaque et le pompage du sang dans le corps. L'indication d'un massage cardiaque fermé est l'absence de pouls. De plus, le pouls doit être déterminé uniquement sur les grandes artères (fémorale, carotide).

Règles et procédures pour effectuer un massage cardiaque indirect (externe):

  • La victime doit être posée sur une surface plane et rigide;
  • Le sauveteur est situé sur le côté de la victime;
  • Vous devez d'abord effectuer un coup de poing. Il passe son poing dans le sternum d'une hauteur de 20 à 30 centimètres. Le coup doit être forte et forte. Après cela, essayez de déterminer le pouls sur la grande artère. Dans certains cas, il suffit d'un coup précordial pour que le cœur reprenne son travail;
  • Si le pouls n'est pas apparu, il est alors nécessaire de procéder à des compressions thoraciques;
  • Pour commencer, le placement correct des mains est déterminé. La poitrine doit être divisée en 3 parties égales. Les mains sont placées dans le tiers inférieur du sternum, à 2 centimètres au-dessus du processus xiphoïde (on peut bien le sentir);
  • Vous devez maintenant positionner correctement les mains du sauveteur sur le sternum de la victime. Tout d'abord, la main qui travaille est établie (pour les droitiers, la main droite et pour les gauchers, la gauche). La main ne doit toucher que le bas du sternum, les doigts ne doivent pas toucher le corps;
  • Une seconde main est placée sur le travailleur;
  • La compression n'est nécessaire que lorsque les bras sont tendus aux coudes. En même temps, vous devez pousser tout le corps, pas seulement vos mains. Seulement dans ce cas, il y aura assez de force pour serrer le cœur;
  • Seul le sternum est pressé pendant 3 à 5 centimètres, les côtes ne doivent pas être touchées;
  • La compression doit être rythmée et de force égale. Fréquence de compression de 100 à 120 par minute.

La respiration artificielle peut être pratiquée de plusieurs manières: bouche à bouche, méthode la plus couramment utilisée, bouche à nez, bouche à bouche et nez, chez les jeunes enfants et à l’aide du sac Ambu.

Algorithme de respiration artificielle:

  • Posez la personne sur une surface plane, placez un petit rouleau sous le cou. Ouvrez la bouche et vérifiez la présence de corps étrangers;
  • Mettez un mouchoir, une serviette en gaze sur la bouche ou le nez de la victime. Cela protégera le sauveteur du contact avec le déchargement de la victime et une éventuelle infection;
  • Pincer le nez du patient;
  • Inspirez, serrez la bouche ouverte du patient avec ses lèvres et pressez-les fermement pour que l'air ne sorte pas. Et faites une respiration dans le volume habituel;
  • Surveiller l'exactitude de la respiration artificielle. Lorsque vous soufflez de l'air, faites attention à la poitrine d'une personne. Il faut que ça monte;
  • Inspirez et expirez à nouveau dans la bouche de la victime. Il convient de noter que le sauveteur ne doit pas souvent respirer profondément. Sinon, il aura la tête qui tourne et risque de perdre conscience.

Effectuez d'abord la respiration artificielle. Il est nécessaire de faire 2 respirations consécutives, le temps écoulé de 10 secondes, puis de procéder à un massage indirect.

Le rapport entre la respiration artificielle et un massage cardiaque indirect est de 2:15.

Réanimation d'une personne

La réanimation est un processus chronophage et énergivore. Par conséquent, il est recommandé de les exécuter à 2 sauveteurs. Mais cette condition n'est pas toujours réalisable. Par conséquent, dans certaines situations, il est nécessaire qu'une personne effectue les procédures de sauvetage. Comment agir dans de telles conditions?

Technique de massage cardiaque indirect et de ventilation mécanique par une personne:

  • Posez la victime sur le dos sur une surface plane, placez un rouleau sous le cou.
  • Commencez par effectuer une ventilation mécanique bouche-à-bouche ou bouche-à-bouche. Si l'injection se fait par le nez, fermez la bouche et fixez-la au menton. Si la respiration artificielle est pratiquée par la bouche, le nez est pincé;
  • 2 respirations sont effectuées;
  • Ensuite, le sauveteur procède immédiatement à un massage indirect. Il doit effectuer toutes les manipulations clairement, rapidement et correctement.
  • Produit 15 compressions (pression) sur la poitrine. Encore une fois, la respiration artificielle.

Réanimation cardiopulmonaire par deux sauveteurs

S'il y a deux sauveteurs, la réanimation est beaucoup plus facile à effectuer. Une personne fait la respiration artificielle et le second massage indirect.

Algorithme pour effectuer un massage cardiaque indirect (externe) par 2 sauveteurs:

  • La victime est correctement posée (sur une surface dure et plane);
  • 1 sauveteur est situé à la tête, et le second met ses mains sur le sternum;
  • Vous devez d’abord effectuer une injection et vérifier l’exactitude de sa mise en œuvre;
  • Puis 5 compressions, après quoi les événements se répètent;
  • Le coût des compressions est fait dans l'oreille, de sorte que la deuxième personne soit prête à temps pour la mise en œuvre de la ventilation mécanique. La réanimation est dans ce cas réalisée en continu.

Le taux de compression lors de la réanimation cardiopulmonaire par 2 personnes est de 90 à 120 par minute. Les sauveteurs doivent changer pour que l'efficacité de la réanimation ne diminue pas avec le temps. Si le sauveteur qui effectue le massage veut changer, il doit alors avertir le deuxième sauveteur à l'avance (par exemple, lors du comptage: «échangé», 2, 3, 4.5).

Caractéristiques du massage externe du coeur et ventilation mécanique chez les enfants

La technique de réanimation pour les enfants dépend de leur âge.

Respiration artificielle et massage cardiaque indirect

Publié par admin ·: 19,240 Publié le 03/10/2017 · Mis à jour 23/08/2017

Étant situé et en mouvement dans les montagnes, il est possible de faire face à un tel phénomène en tant qu’inconscient. Nous savons tous que les gens peuvent s'évanouir et perdre conscience, mais serons-nous en mesure de répondre correctement lorsqu'il sera impossible de google ou en retard?

Nous savons qu'il existe des choses magiques dans le monde telles que la respiration artificielle et le massage cardiaque indirect.

Question: comment et dans quels cas le faire?

Respiration artificielle (ventilation artificielle des poumons)

S'il y a un pouls, mais qu'il n'y a pas de respiration: la respiration artificielle est effectuée.

Ventilation artificielle des poumons. Première étape

Assurer la restauration de la perméabilité des voies aériennes. Pour ce faire, la victime est placée sur le dos, la tête est projetée en arrière le plus possible et, saisissant les coins de la mâchoire inférieure avec ses doigts, poussez-la en avant de manière à ce que les dents de la mâchoire inférieure soient situées devant les mâchoires supérieures. Vérifiez et nettoyez la cavité buccale de tout corps étranger. Pour respecter les mesures de sécurité, vous pouvez utiliser un bandage, un chiffon, un mouchoir, une blessure à l’index. Pour garder la victime ouverte, un bandage enroulé peut être inséré entre les mâchoires.

Ventilation artificielle des poumons. Deuxième étape

Pour procéder à une ventilation artificielle des poumons à l'aide de la méthode «bouche à bouche», il est nécessaire de tenir la tête de la victime à l'envers, de prendre une profonde respiration, de presser le nez de la victime avec ses doigts, de bien presser ses lèvres sur sa bouche et d'expirer.

Lors de la ventilation artificielle des poumons à l'aide de la méthode «bouche à nez», de l'air est insufflé dans le nez de la victime, la couvrant de la main avec la bouche.

Ventilation artificielle des poumons. Troisième étape

Après avoir soufflé de l'air, il est nécessaire de s'éloigner de la victime, son expiration se fait de manière passive.
Pour respecter les mesures de sécurité et d'hygiène, soufflez à travers un chiffon humide ou un morceau de pansement.

La fréquence d’injection doit être de 12 à 18 fois par minute, c’est-à-dire que vous devez passer 4 à 5 secondes par cycle. L'efficacité du processus peut être évaluée en soulevant la poitrine de la victime tout en lui remplissant les poumons d'air soufflé.

Massage cardiaque indirect

S'il n'y a pas de pouls, pas de respiration: l'heure du massage cardiaque indirect!

La séquence est la suivante: d'abord un massage cardiaque indirect et ensuite seulement par inhalation de la respiration artificielle. Mais! Si l'évacuation de la bouche du mourant constitue une menace (infection ou empoisonnement par des gaz toxiques), il vous suffit de réaliser un massage cardiaque indirect (appelé version de réanimation ventilatoire).

À chaque coup de poing dans la poitrine de 3 à 5 cm au cours d'un massage indirect du cœur, jusqu'à 300 à 500 ml d'air sont expulsés des poumons. Après la cessation de la compression, la poitrine revient à sa position initiale et la même quantité d’air est aspirée dans les poumons. Il y a une expiration active et une inhalation passive.
Avec un massage cardiaque indirect, les mains du sauveteur ne sont pas seulement le cœur, mais aussi les poumons de la victime.

Vous devez agir dans l'ordre suivant:

Massage cardiaque indirect. Première étape

Si la victime est allongée sur le sol, assurez-vous de vous agenouiller devant elle. Peu importe de quel côté l'approcher.

Massage cardiaque indirect. Deuxième étape

Pour qu'un massage cardiaque indirect soit efficace, il doit être effectué sur une surface plane et dure.

Massage cardiaque indirect. Troisième étape

Placez la base de la paume droite au-dessus du processus xiphoïde de sorte que le pouce soit dirigé vers le menton ou l'abdomen de la victime. Placez votre main gauche sur votre main droite.

Massage cardiaque indirect. Quatrième étape

Déplacez le centre de gravité vers le sternum de la victime en gardant les bras croisés aux coudes. Cela permettra d'économiser de l'énergie le plus longtemps possible. Plier les coudes lors d’un massage cardiaque indirect équivaut à pousser du sol (exemple: réanimer la victime avec une pression rythmique de 60 à 100 fois par minute pendant au moins 30 minutes, même si la réanimation est inefficace. Les signes de la mort biologique sont clairement manifestés (total: 60 x 30 = 1800 pompes).

Le massage cardiaque indirect chez les adultes est effectué à deux mains, les enfants - à une main, le nouveau-né - à deux doigts.

Massage cardiaque indirect. Cinquième étape

Forcer la poitrine à au moins 3 à 5 cm avec une fréquence de 60 à 100 fois par minute, en fonction de l'élasticité de la poitrine. Dans le même temps, les paumes ne doivent pas être arrachées du sternum de la victime.

Massage cardiaque indirect. Sixième étape

Une nouvelle pression sur la poitrine ne peut être exercée qu’après son retour complet à sa position initiale. Si vous n'attendez pas que le sternum revienne à sa position initiale et que vous appuyez sur, la prochaine pression produira un coup monstrueux. La mise en œuvre d'un massage cardiaque indirect se heurte à une fracture des côtes de la victime. Dans ce cas, le massage cardiaque indirect n’est pas interrompu, mais il réduit la fréquence des pressions pour permettre à la poitrine de revenir à sa position initiale. Dans le même temps, veillez à conserver la même profondeur de clics.

Massage cardiaque indirect. Septième étape

Le rapport optimal entre pression sur le thorax et respirations de ventilation mécanique est de 30/2 ou 15/2, quel que soit le nombre de participants. Il y a une expiration active à chaque pression exercée sur la poitrine et une inhalation passive lorsqu'elle revient à sa position initiale. Ainsi, de nouvelles portions d'air, suffisantes pour saturer le sang en oxygène, pénètrent dans les poumons.

Le massage cardiaque indirect doit être poursuivi, même en l'absence de signes d'efficacité, jusqu'à l'apparition des signes suivants de mort biologique: opacification et dessèchement de la cornée de l'œil, syndrome du «œil de chat» lorsque les yeux sont pincés latéralement, absence de réponse des élèves à la lumière, diminution de la température corporelle, manque de respiration, etc. pouls plus de 25 min.

Respiration artificielle et massage cardiaque indirect

Premiers soins à la mort clinique

La mort clinique survient lors d'un arrêt circulatoire. Cela peut se produire en cas de choc électrique, de noyade et, dans certains cas, en cas de compression ou de blocage des voies respiratoires.

Les premiers signes d’arrêt circulatoire, apparaissant dans les 10-15 premières secondes, sont: la disparition du pouls dans l’artère carotide, le manque de conscience, les convulsions. Les derniers signes d’arrêt circulatoire, qui apparaissent dans les 20 à 60 premières secondes, sont les suivants: pupilles dilatées ne réagissant pas à la lumière, perte de respiration ou convulsion (2 à 6 inhalations et expirations par minute), apparition d’une couleur gris terreux de la peau tourner le triangle nasolabial).

Cet état est réversible. Grâce à cela, il est possible de restaurer complètement toutes les fonctions du corps si des modifications irréversibles ne se produisent pas dans les cellules du cerveau. Le corps du patient reste viable pendant 4 à 6 minutes. Des mesures de réanimation opportunes peuvent sortir le patient de cet état ou l’empêcher.

Immédiatement après l'apparition des signes de la mort clinique, il est nécessaire de tourner la victime sur le dos et de lui infliger un coup précordial. Le but d'un tel coup est de secouer le plus possible la poitrine, ce qui devrait donner une impulsion à la délivrance d'un cœur arrêté.

Le coup est appliqué avec le bord de la main serré dans un poing jusqu'à un point situé sur le tiers inférieur médian du sternum, 2-3 cm au-dessus du processus xiphoïde, qui termine le sternum. Faites-en un court mouvement aigu. Dans ce cas, le coude de la main qui frappe doit être dirigé le long du corps de la victime.

Correctement et à temps, une grève peut, en quelques secondes, ramener une personne à la vie: son rythme cardiaque est rétabli, sa conscience revient. Toutefois, si cela n’est pas arrivé, on procède alors à un massage indirect du cœur et à la respiration artificielle, pratiqués jusqu’à ce que les signes de rétablissement de la personne touchée apparaissent: une bonne pulsation est ressentie sur l’artère carotide, les pupilles se rétrécissent progressivement, la peau de la lèvre supérieure devient rose.

Massage cardiaque indirect

Le massage cardiaque indirect est effectué dans l’ordre suivant (Fig. 1):

1. La victime est placée sur le dos sur une base rigide (sol, sol, etc., car lors d'un massage sur une base souple, le foie peut être endommagé), la ceinture et le bouton supérieur de la poitrine sont détachés. Il est également utile de lever les pieds de la victime à environ un demi-mètre au-dessus de la poitrine.

2. Le sauveteur devient du côté de la victime, une main paume vers le bas (après une forte extension de la main au poignet) pose sur la moitié inférieure du sternum de la victime de sorte que l’axe du poignet coïncide avec le grand axe du sternum (le point médian du sternum correspond au second - le troisième bouton de la chemise ou chemisier). La seconde main pour augmenter la pression sur le sauveteur de sternum s'impose sur la surface arrière de la première. Dans le même temps, les doigts des deux mains doivent être levés de sorte qu’ils ne touchent pas la poitrine pendant un massage. Les mains doivent être strictement perpendiculaires à la surface de la poitrine de la victime afin de fournir une poussée strictement verticale du sternum menant à sa compression. Toute autre position des mains du sauveteur est inacceptable et dangereuse pour la victime.

3. Le sauveteur devient aussi stable que possible de manière à pouvoir appuyer sur le sternum avec les bras tendus dans les articulations du coude, puis se penche rapidement vers l'avant, transférant ainsi le poids du corps sur les bras et faisant ainsi plier le sternum à environ 4-5 cm. en veillant à ce que la pression ne soit pas exercée sur le cœur mais sur le sternum. La force moyenne de pression sur le sternum est d'environ 50 kg. Le massage doit donc être effectué non seulement en raison de la force des mains, mais également de la masse du corps.

Fig. 1. Respiration artificielle et massage cardiaque indirect: a - inspirez; b - expirer

4. Après une courte pression sur le sternum, vous devez le relâcher rapidement pour que la contraction artificielle du cœur soit remplacée par sa relaxation. Pendant la relaxation du coeur ne devrait pas toucher la poitrine de la victime.

5. Le taux optimal de massage cardiaque indirect pour un adulte est de 60 à 70 pressions par minute. Les enfants de moins de 8 ans sont massés d'une main et les bébés de deux doigts (index et milieu) à une fréquence allant jusqu'à 100-120 appuis par minute.

Dans l'onglet. 1. indique les conditions pour un massage indirect du cœur, en fonction de l'âge de la victime.

Méthodes de respiration artificielle et de massage cardiaque externe

La deuxième façon. La victime est déposée de la même manière que dans la première méthode. L'assistant se lève sur les genoux, en recouvrant les hanches de la victime et pose ses mains sur son torse de manière à ce que ses pouces convergent au bas du sternum. Se penchant en avant, il appuie sur ses bras tendus du poids de son corps et serre la poitrine de la victime (expiration). Après avoir attendu pendant 2-3 secondes, l’aide se redresse, en cessant de comprimer la poitrine (inhaler). Inspirez et expirez doit être alterné à intervalles réguliers avec une fréquence de 16-20 fois par minute jusqu'à ce que la respiration soit complètement restaurée.

La troisième voie La personne qui assiste injecte de l'air dans la bouche ou le nez. Le soufflage se fait à travers un mouchoir ou une gaze. La victime est étendue sur le dos et sa tête est rejetée brusquement en arrière. Tirez la mâchoire inférieure vers l'avant afin que la langue ne tombe pas.

Si la victime n'a pas de battement de coeur,

Le massage cardiaque est un mécanisme d'action sur le cœur après son arrêt afin de rétablir l'activité et de maintenir un flux sanguin continu jusqu'à ce que le cœur reprenne son travail.

La signification du massage externe est la contraction rythmique du cœur entre le sternum et la colonne vertébrale. La victime est allongée sur une base solide (sol, sol). Massage sur le lit, le matelas ne peut pas être effectué.

Les signes d’arrêt cardiaque soudain sont les suivants: perte de conscience, pâleur sévère, perte du pouls, arrêt de la respiration ou apparition de rares soupirs convulsifs, pupilles dilatées.

Le mécanisme de massage externe du coeur est le suivant: avec une pression saccadée sur la poitrine, il se décale de 3 à 5 cm, ceci est facilité par la relaxation des muscles de la victime, en état d'agonie. Ce mouvement entraîne une compression du cœur et celui-ci peut commencer à remplir sa fonction de pompage - pousser le sang dans l'aorte et l'artère pulmonaire lorsqu'il est comprimé et pendant qu'il se redresse, aspire le sang veineux. Lors d'un massage externe, le cœur de la victime est placé sur son dos, sur une surface plane et dure (sol, table, sol, etc.), dégageant la ceinture et le col du vêtement. Aider, debout sur le côté gauche, pose la paume de la main sur le tiers inférieur du sternum, place la seconde croix sur le dessus et produit une forte pression dosée vers la colonne vertébrale. La pression est produite sous la forme de soubresauts, au moins 60 fois par minute. Lorsque vous effectuez un massage chez un adulte, un effort considérable est nécessaire, non seulement des mains, mais également du corps entier. Chez les enfants, le massage est effectué avec une main, et chez les nourrissons et les nouveau-nés - avec le bout de l'index et du majeur, avec une fréquence de 100 à 110 poussées par minute. Le déplacement du sternum chez les enfants doit être compris entre 1,5 et 2 cm.

L'efficacité d'un massage cardiaque indirect est fournie uniquement en combinaison avec la respiration artificielle. Ils sont plus pratiques pour mener à bien deux personnes.

L'un d'eux fait un puissant coup d'air dans les poumons de la victime, et l'autre après cela exerce cinq pressions sur le sternum (le rapport entre le nombre de coups et le nombre de pressions 1: 5). Si les premiers soins sont prodigués par une personne, après deux injections rapides d'air dans les poumons, la victime effectue 14 à 15 pressions sur le sternum (rapport entre le soufflage et le nombre de pressions 2 h 15) (Fig. 2).

Si les mâchoires de la victime sont fortement comprimées ou s'il y a des blessures à la bouche, elles ont alors besoin d'air soufflé de la bouche vers le nez. (Fig. 3)