Soins d'urgence pour thrombophlébite

Bien que la thrombose veineuse profonde (TVP) soit courante (1 cas pour 1000 habitants par an), l'œdème des membres inférieurs est généralement le résultat d'autres causes.
L'anamnèse et les signes cliniques aident à évaluer le risque de thrombose veineuse profonde. Il est nécessaire de porter une attention particulière aux points suivants:
Facteurs de risque de thrombose veineuse profonde:
Œdème bilatéral ou unilatéral?
- L'œdème bilatéral implique une pathologie systémique, telle qu'une insuffisance cardiaque, une hypoalbuminémie ou une obstruction de la veine cave inférieure.
• Quels sont le degré et la prévalence de l'œdème?
- L'œdème unilatéral qui s'étend au-dessus du genou est caractéristique de la TVP.

• rougeur de la peau?
- La rougeur le long de la veine est caractéristique de la TVP, mais lorsqu’elle se propage au-delà des veines et est douloureuse à la palpation, la cellulite est plus probable.
• Des signes d'insuffisance cardiaque ou hépatique?
• Un traumatisme comme cause d'œdème?
- Anamnèse de blessure.
- Gonflement limité avec des ecchymoses.
- Y a-t-il des signes d'embolie pulmonaire?

Dans la thrombose veineuse profonde cliniquement probable, il est nécessaire de confirmer ce diagnostic.
• L'échographie et la phlébographie sont les méthodes les plus utilisées.

Traitement de la thrombose veineuse profonde

Si le diagnostic de thrombose veineuse profonde est confirmé, le traitement initial comprend:
• Repos au lit avec une position élevée du membre inférieur pendant 24 à 48 heures ou jusqu'à ce que l'œdème disparaisse.
• Bas de compression pour réduire le risque de syndrome postthrombophlébique.
• Soulagement de la douleur avec les AINS, si nécessaire.
• Administrer de l'héparine par voie intraveineuse en perfusion ou de l'héparine de bas poids moléculaire par voie sous-cutanée.

En cas de thromboembolie récurrente, une thérapie à vie peut être indiquée (il est nécessaire de maintenir le MHO entre 3,0 et 4,5).

Pourquoi ce patient a-t-il développé une thrombose veineuse profonde?

• Évaluer les facteurs de risque.
• Chez les femmes présentant une TVP ou une embolie pulmonaire inexpliquée, il est nécessaire d'examiner les glandes mammaires et les organes pelviens. En présence d'une pathologie, une échographie pelvienne supplémentaire est réalisée.
• Chez les hommes, un examen digital de la prostate doit être effectué et le contenu de l'antigène spécifique de la prostate doit être déterminé.
• Les patients âgés de moins de 50 ans ou atteints de TVP / ATS provenant de membres de la famille proche doivent faire l’objet d’un dépistage de la thrombocytopathie: consulter un hématologue.

Causes de l'œdème des membres inférieurs:

Veineux / lymphatique:
Thrombose veineuse profonde.
• Thrombophlébite des veines superficielles.
• Obstruction de la veine cave inférieure (p. Ex. Tumeur).
• Varices avec hypertension veineuse chronique.
• Syndrome postthrombophlébique.
• œdème lymphatique congénital (éléphantiasis congénital).
• Prendre une greffe veineuse pour un pontage coronarien.
• œdème orthostatique (p. Ex. Membre paralysé).
• Obésité sévère avec compression de la veine ilio-fémorale avec de la graisse abdominale.

Musculo-squelettique:
• Hématome du muscle gastrocnémien.
• Kyste de Baker.
• Déchirer ou étirer un muscle. Peau
• Cellulite (reconnue par la douleur, l’érythème et le raffermissement de la peau).

Systémique (gonflement bilatéral, mais peut être asymétrique):
• insuffisance cardiaque congestive.
• insuffisance hépatique.
• insuffisance rénale.
• syndrome néphrotique.
Hypoalbuminémie.
• insuffisance respiratoire chronique.
• grossesse.
Œdème idiopathique chez la femme.
• Prendre des antagonistes du calcium.
• Prendre d’autres médicaments qui provoquent une rétention d’eau / sel.

Phlébite et thrombophlébite - protocole d'aide au stade du SMP

I80 Phlébite et thrombophlébite

Les principaux symptômes cliniques

Thrombophlébite des veines superficielles

  • Douleurs aiguës, lancinantes, palpation - cordon tendu et douloureux le long de la veine thrombosée;
  • Hyperémie locale;
  • Une hyperthermie modérée est possible.

Thrombose veineuse profonde

  • Douleur aiguë, sensations du programme, douleur à la palpation des muscles du membre affecté;
  • Œdème, nuance cyanotique de la peau du membre distal;
  • L'hyperthermie.

Mesures de diagnostic

  1. Prise d'histoire (avec mesures diagnostiques et thérapeutiques);
  2. Examen par un médecin ambulancier (assistant médical) ou un médecin spécialiste de l'équipe d'ambulances de terrain correspondante;
  3. Oxymétrie de pouls;
  4. Thermométrie générale;
  5. Lorsque le niveau de SpO2 est égal à 90% dans le contexte de l'oxygénation, 100% d'O2, le niveau de conscience est supérieur à 12 points sur l'échelle de Glasgow, GARDEN> 90 mm Hg:

Aide à la thrombophlébite

Symptômes de thrombose et de thromboembolie. Premiers secours

Les symptômes

Reconnaître la thromboembolie n’est pas difficile: soudainement, très brusquement, il y a une douleur intense dans le membre entier, puis elle diminue progressivement et disparaît presque, mais un sentiment d’engourdissement apparaît dans le membre, il devient comme un autre, ce n’est pas le vôtre. pâle, "marbre", avec une nuance bleuâtre, et sa température diminue très rapidement - le membre devient froid au toucher.

Avec la thrombose, les symptômes sont moins prononcés: la douleur augmente progressivement, parallèlement à la sensibilité, les douleurs dues aux fourmillements disparaissent en premier lieu, puis les sensations dues au simple contact sont perdues, puis la fonction motrice disparaît progressivement. La température du membre diminue également, il devient froid au toucher.

Thromboembolie pulmonaire. les vaisseaux des reins, du foie et d'autres organes internes se manifestent par une douleur vive et aiguë dans la région de l'organe touché et son arrêt complet. Lorsque la thromboembolie de l'artère cérébrale développe un infarctus cérébral.

Premiers secours en cas de thrombose et de thromboembolie

La première chose à faire en cas de thrombose et de thromboembolie est de prendre des analgésiques (analgine, pentalgin, paracétamol - ce qui est disponible) et des antispasmodiques (papaverine, no spa, trimedat et autres).

En aucun cas, il ne faut réchauffer le membre blessé: cela ne peut qu'aggraver la situation. Vous pouvez même, au contraire, y attacher de la glace.

Et le plus important, c’est que vous devez immédiatement appeler une ambulance, si possible une brigade cardiologique spécialisée. Ou, si possible, aller seul à l'hôpital le plus proche, qui dispose d'un service vasculaire.

Le temps joue un rôle crucial: en cas d'embolie, des lésions irréversibles dans les tissus surviennent environ 6 heures après le développement de l'embole; En cas de thrombose, il est hautement souhaitable de subir une intervention chirurgicale le premier ou les deux jours suivant le début de la maladie.

Thrombose veineuse profonde. Premiers secours en cas de thrombose veineuse profonde.

Bien que la thrombose veineuse profonde (TVP) soit courante (1 cas pour 1000 habitants par an), l'œdème des membres inférieurs est généralement le résultat d'autres causes.

L'anamnèse et les signes cliniques aident à évaluer le risque de thrombose veineuse profonde. Il est nécessaire de porter une attention particulière aux points suivants:

Facteurs de risque de thrombose veineuse profonde.

Œdème bilatéral ou unilatéral?

- L'œdème bilatéral implique une pathologie systémique, telle qu'une insuffisance cardiaque, une hypoalbuminémie ou une obstruction de la veine cave inférieure.

• Quels sont le degré et la prévalence de l'œdème?

- L'œdème unilatéral au-dessus du genou est caractéristique de la TVP.

- La rougeur le long de la veine est caractéristique de la TVP, mais lorsqu’elle se propage au-delà des veines et qu’elle est sensible à la palpation, la cellulite est plus probable.

• Des signes d'insuffisance cardiaque ou hépatique?

• Un traumatisme comme cause d'œdème?

- Gonflement limité avec des ecchymoses.

- Y a-t-il des signes d'embolie pulmonaire?

Dans la thrombose veineuse profonde cliniquement probable, il est nécessaire de confirmer ce diagnostic.

• L'échographie et la phlébographie sont les méthodes les plus utilisées.

Traitement de la thrombose veineuse profonde

Si le diagnostic de thrombose veineuse profonde est confirmé, le traitement initial comprend:

• Repos au lit avec une position élevée du membre inférieur pendant 24 à 48 heures ou jusqu'à ce que l'œdème disparaisse.

• Bas de compression pour réduire le risque de syndrome postthrombophlébique.

• Soulagement de la douleur avec les AINS, si nécessaire.

• Administrer de l'héparine par voie intraveineuse en perfusion ou de l'héparine de bas poids moléculaire par voie sous-cutanée.

En cas de thromboembolie récurrente, une thérapie à vie peut être indiquée (il est nécessaire de maintenir le MHO entre 3,0 et 4,5).

Pourquoi ce patient a-t-il développé une thrombose veineuse profonde?

• Évaluer les facteurs de risque.

• Chez les femmes présentant une TVP ou une embolie pulmonaire inexpliquée, il est nécessaire d'examiner les glandes mammaires et les organes pelviens. En présence d'une pathologie, une échographie pelvienne supplémentaire est réalisée.

• Chez les hommes, un examen digital de la prostate doit être effectué et le contenu de l'antigène spécifique de la prostate doit être déterminé.

• Les patients âgés de moins de 50 ans ou atteints de TVP / ATS provenant de membres de la famille proche doivent faire l’objet d’un dépistage de la thrombocytopathie: consulter un hématologue.

Causes de l'œdème des membres inférieurs:

Thrombose veineuse profonde.

• Thrombophlébite des veines superficielles.

• Obstruction de la veine cave inférieure (p. Ex. Tumeur).

Premiers secours en cas de thrombophlébite aiguë

Sous thrombophlébite aiguë comprendre l'inflammation des veines avec la formation subséquente d'un caillot de sang en elle. Dans la plupart des cas, la thrombophlébite est causée par une infection.

Les facteurs contribuant au développement de la thrombophlébite sont:

- ralentissement du flux sanguin,

- augmenter sa coagulabilité après la chirurgie (thrombophlébite postopératoire),

- la présence de varices,

- la présence de troubles métaboliques dans certaines maladies.

La thrombophlébite peut être aiguë et chronique. Selon l'emplacement, on distingue la thrombophlébite des veines superficielles et profondes. Une thrombophlébite migratoire se produit également.

Le tableau clinique et les symptômes de thrombophlébite. La veine thrombosée peut être ressentie sous la forme d'un cordon douloureux dense. Dans la thrombophlébite superficielle, la douleur se manifeste tout au long de son parcours et souvent dans l’ensemble du membre. Dans les cas légers, ces douleurs surviennent lors des mouvements des membres et, dans les cas graves, elles sont également observées seules. Un signe permanent de thrombophlébite veineuse profonde est un gonflement du membre dû à une difficulté de circulation sanguine veineuse.

En plus de ces symptômes principaux, dans la thrombophlébite aiguë, on note souvent de la fièvre et une augmentation du pouls.

La thrombophlébite aiguë dure environ trois semaines et peut se transformer en maladie subaiguë. qui avec la défaite des veines profondes dure jusqu'à deux, et traîne parfois jusqu'à 4-6 mois. À l'avenir, les thrombophlébites peuvent complètement passer ou devenir chroniques. Dans le même temps, une veine thrombosée reste dense, douloureuse au toucher.

La durée de la thrombophlébite chronique peut être calculée sur plusieurs années. Un thrombus formé dans une veine au fil du temps peut s'organiser (se développer via des éléments du tissu conjonctif), se recanaliser (dans l'épaisseur d'un canal de thrombus permettant le passage du sang), se durcir (s'imprégner de sels minéraux), se ramollir et se dissoudre - c'est le résultat le plus favorable.

Premiers secours Lorsque les premiers symptômes de thrombophlébite aiguë apparaissent, le patient doit créer un maximum de repos, placer son membre surélevé, l'immobiliser et l'hospitaliser au service de chirurgie.

Le transport doit être prudent (risque d'embolie dû à la séparation d'un thrombus lors de l'agitation).

Matériaux utilisés du livre MS. Broekman "Premiers soins en cas de maladies et d'accidents chirurgicaux aigus".

Thrombophlébite aiguë: symptômes et traitement

Ce jour-là, un homme qui commençait à marcher à quatre pattes, libérant ses membres antérieurs et qui commençait à marcher sur ses pieds était un tournant. Non seulement dans le processus d'amélioration de la forme, mais aussi dans l'obtention d'un certain nombre de maladies. Une de ces maladies et est devenue thrombophlébite.

La thrombophlébite aiguë est un processus inflammatoire du réseau veineux avec formation d'un caillot sanguin. En substance, il s’agit d’une complication des varices et l’une des plus courantes. C'est le diagnostic de «thrombophlébite aiguë des veines superficielles des membres inférieurs» qui inquiète le plus les visiteurs du cabinet de phlébologue chirurgien.

Rougeur des membres due à une thrombophlébite

La thrombophlébite est un nom générique pour deux processus qui se produisent simultanément dans une veine: la thrombose et la phlébite. Ainsi, le premier est l'apparition de masses thrombotiques dans la lumière d'une veine variqueuse, ce qui peut entraîner son chevauchement. Et le second - le processus inflammatoire est déjà dans la veine elle-même, qui se manifeste par des poches, des rougeurs.

Il existe des situations fréquentes où une thrombophlébite aiguë des membres inférieurs se développe très rapidement, presque instantanément. Cela signifie que si vous ne remarquez pas ou ne vous adressez pas à un chirurgien à temps, l'opération risque d'être trop tardive, ce qui au final peut être fatal.

Classification de la thrombophlébite

Il existe plusieurs groupes pour la classification du type de thrombophlébite. À savoir, le flux, la nature et la localisation.

Le flux de thrombophlébite est divisé en:

  • thrombophlébite aiguë
  • superficiel
  • chronique

Ils diffèrent par la durée du processus pathologique ou des manifestations cliniques.

La nature de la thrombophlébite peut être purulente ou non purulente, et par localisation, elle peut être divisée en thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs et des veines profondes des membres inférieurs.

En plus de tout cela, il convient de noter que la thrombophlébite ascendante, qui est une thrombophlébite de la grande veine saphène, passe des régions inférieures au pli inguinal.

Causes de thrombophlébite

Les causes de thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs et superficielles peuvent être complètement différentes. Il est nécessaire de mettre en évidence plusieurs causes principales d’occurrence:

  • La première cause de thrombophlébite peut être une maladie infectieuse;
  • En outre, la formation de la maladie est possible en raison d'une blessure traumatique;
  • Tumeurs, qui sont généralement malignes;
  • Administration intraveineuse de médicaments, suivie d'une réaction allergique à ceux-ci;
  • Aussi fréquent dans l'obésité et pendant la grossesse. En raison de l'augmentation de la masse corporelle, les veines sont comprimées. En outre, lors de la grossesse, en particulier lors de l'accouchement, le corps mobilise toutes ses ressources, y compris la coagulation (capacité de coagulation du sang). Après l'accouchement, lorsque des lacunes peuvent se produire, il active le processus d'hypercoagulation, qui, outre le côté positif, la cicatrisation rapide des plaies, présente un côté négatif, exprimé par la thrombophlébite.

Symptômes de thrombophlébite aiguë

Le résultat de la numérisation duplex pour thrombophlébite

Les thrombophlébites aiguës surviennent généralement de manière soudaine, accompagnées d'une température corporelle élevée pendant une longue période. Au cours des veines commencent à apparaître des douleurs qui augmentent avec le temps, ainsi que pendant les mouvements (marche). Dans le même temps, on peut également observer des poches.

Les symptômes de thrombophlébite dépendent beaucoup du lieu de formation du caillot sanguin et de sa taille. Ainsi, une thrombophlébite veineuse profonde sur la partie inférieure de la jambe commence par une douleur intense dans le muscle gastrocnémien.

Il y a une sensation que le muscle gonfle, alors que si vous abaissez la jambe au bas de la jambe, la douleur augmente. Comme mentionné ci-dessus, il sera accompagné de fièvre, gonflement des jambes.

Après quelques jours, toute la partie inférieure sera recouverte d'une grille de veines gonflées. Avec tout contact ou mouvement, le patient ressentira une douleur intense.

Si un patient a une thrombophlébite de la veine fémorale, sa jambe va gonfler fortement et virer au bleu et une douleur très intense sera ressentie. Le patient lui-même sera fiévreux et il sera possible de fixer la température élevée. Les veines superficielles vont gonfler dans la cuisse et l'aine.

Premiers secours en cas de thrombophlébite

En cas de thrombophlébite aiguë, il faut immédiatement consulter un médecin et s'assurer de la position couchée. Habituellement, le membre affecté est placé sur des oreillers ou sur une couverture roulée pour assurer son repos.

Il n'est pas recommandé d'utiliser des pommades, et encore plus de masser la surface affectée avant l'arrivée d'un spécialiste. Cela peut provoquer la rupture d'un caillot de sang, suivi d'une dérive dans les organes internes accompagnée de germes.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic correct de la thrombophlébite aiguë des membres inférieurs doit commencer par une visite chez un chirurgien phlébologue. Seulement dans ce cas, il est possible de procéder à une évaluation correcte des navires et de prescrire des études supplémentaires, ainsi que de déterminer une méthode de traitement efficace.

La tâche principale du diagnostic de thrombophlébite consiste à identifier un caillot sanguin et sa taille.

Traitement de la thrombophlébite aiguë

Le traitement peut être divisé en traitement médical et traitement populaire. Médical, à son tour, est divisé en traitement conservateur et traitement chirurgical.

Dans les thrombophlébites aiguës, le repos au lit est fortement recommandé pour prévenir la propagation de la microflore. Dans ce cas, le membre doit être maintenu dans une position élevée, ce qui contribuera à la réduction de l'œdème et de la douleur. Boire est recommandé, mais seulement si le patient n'a pas de maladie cardiovasculaire.

En cas de thrombophlébite aiguë, le patient peut être autorisé à se débarrasser temporairement du pneu, ainsi qu’à s’asseoir et à se retourner. De plus, des compresses chauffantes sont habituellement utilisées, ce qui devrait contribuer à améliorer la circulation sanguine.

Une intervention chirurgicale, y compris une thrombophlébite iléo-fémorale, n’est possible qu’avec signes de signes vitaux et avec menace de gangrène veineuse.

La chirurgie dépend de la localisation de la thrombose. La chirurgie n'est possible que sur les veines moyennes et grandes. Cependant, une telle solution radicale n’est possible que dans les premiers stades de la thrombophlébite. Le plus souvent, l'opération est réalisée avec une thrombose ascendante progressive pouvant entraîner des complications telles que la thromboembolie.

Traitement conservateur

Si l'opération est impossible pour une raison quelconque, on recourt généralement à un traitement conservateur. Ce traitement consiste à accepter la position élevée du membre et à appliquer le froid.

De plus, il est nécessaire de lubrifier le membre atteint avec de l'héparine (troxevasine). Aussi nécessaire pommade pour soulager l'inflammation. Ce peut être une pommade avec venorut ou anavenom.

Un rôle essentiel dans le traitement de la thrombophlébite par la méthode conservatrice est joué par le bandage serré des jambes avec un bandage élastique, également, en cas de processus inflammatoire prononcé et prescrit avec l'utilisation systématique d'antibiotiques.

Méthodes traditionnelles de traitement de la thrombophlébite

En plus du traitement médical, il existe aussi des méthodes non conventionnelles de traitement de la thrombophlébite aiguë.

Donc, l’un d’eux est le suivant. Il est nécessaire de prendre un pied d'égalité dans les deux parties de la feuille du plantain, des fleurs de la rue médicinale, de l'achillée millefeuille, de la camomille et de la framboise, de l'écorce de saule blanc, du fruit du marronnier d'Inde et de la racine d'Althea.

Tout cela est bien mélangé et versez 2 cuillères à soupe du mélange 600 ml d'eau bouillante. Après cela, porter à ébullition et retirer du feu, insister la nuit. Il est nécessaire de boire 0,75 verre le matin et le soir. Et du reste pour faire une compresse.

Il est également proposé de préparer des bains de pieds avec l’infusion de marais d’herbe 20-30 minutes par jour.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux de la thrombophlébite doit être prescrit par un médecin. En règle générale, elle dépend du degré de développement de la maladie, de l'âge du patient et de la présence de toute pathologie.

Ce traitement constitue un élément auxiliaire du traitement conservateur. Les médecins sont nommés par:

  • Bandage élastique serré.
  • Médicaments pouvant renforcer les parois des vaisseaux sanguins. Ceux-ci peuvent être: troksevazin, ginkor-fort, etc.
  • Médicaments pouvant inhiber la croissance d'un caillot sanguin. En règle générale, il s'agit d'acide acétylsalicylique.
  • En l'absence d'ulcères trophiques, des anticoagulants peuvent être prescrits. Ils réduisent la coagulation du sang, ce qui peut servir de prévention. Ils sont généralement appliqués par un cours pendant plusieurs mois.
  • Anti-inflammatoires. Ceux-ci incluent le diclofénac.
  • Fibrinolytiques, substances qui agissent sur le caillot. Ceux-ci peuvent être l'urokinase ou la trypsine.
  • En outre, avec une thrombophlébite purulente et à haute température, des antibiotiques (antimicrobiens) sont prescrits.

Nutrition pour thrombophlébite

Quand une clinique ou un hôpital est responsable de votre rétablissement, le médecin surveillera lui-même votre nutrition au cours de l'évolution de la maladie. Mais il ne faut pas oublier que certains patients sont traités à domicile. Dans ce cas, le médecin leur prescrit de la nourriture, aide à faciliter et à accélérer le rétablissement du patient. Mais les régimes stricts n'existent pas et il n'y a que des recommandations.

Ainsi, le patient doit manger principalement des fruits et des légumes. Cela peut être, y compris le gingembre, les ananas et les melons. Mais c'est nécessaire en évitant le gras d'origine animale. En outre, une personne atteinte de thrombophlébite aiguë doit éviter les glucides lourds et ne pas manger d'aliments frits. Veillez à manger des haricots, des bananes, des pois.

En outre, lors d'une thrombophlébite, il est recommandé de boire régulièrement une infusion de feuilles d'ortie. Pour sa préparation, vous aurez besoin d'environ 250 millilitres d'eau bouillante par 2 c. feuilles.

Cependant, en l'absence de maladie cardiaque, il est recommandé d'utiliser plus de 2 litres de liquide par jour. Et les guérisseurs traditionnels recommandent généralement de boire du vinaigre de cidre de pomme, qu’ils considèrent excellent dans la lutte contre la thrombophlébite. Pour l'utiliser, vous devez dissoudre une cuillerée à thé dans 200 ml d'eau et ajouter 2-3 cuillères à café de miel. Il est nécessaire d'utiliser un mélange similaire matin et soir à jeun.

Soins d'urgence pour thrombophlébite

Un article sur le sujet: "soins d'urgence pour thrombophlébite" comme l'information la plus importante sur la maladie.

Symptômes de thrombose et de thromboembolie. Premiers secours

Les symptômes

Reconnaître la thromboembolie n’est pas difficile: soudainement, très brusquement, il y a une douleur intense dans le membre entier, puis elle diminue progressivement et disparaît presque, mais un sentiment d’engourdissement apparaît dans le membre, il devient comme un autre, ce n’est pas le vôtre. pâle, "marbre", avec une nuance bleuâtre, et sa température diminue très rapidement - le membre devient froid au toucher.

Avec la thrombose, les symptômes sont moins prononcés: la douleur augmente progressivement, parallèlement à la sensibilité, les douleurs dues aux fourmillements disparaissent en premier lieu, puis les sensations dues au simple contact sont perdues, puis la fonction motrice disparaît progressivement. La température du membre diminue également, il devient froid au toucher.

Thromboembolie pulmonaire. les vaisseaux des reins, du foie et d'autres organes internes se manifestent par une douleur vive et aiguë dans la région de l'organe touché et son arrêt complet. Lorsque la thromboembolie de l'artère cérébrale développe un infarctus cérébral.

Premiers secours en cas de thrombose et de thromboembolie

La première chose à faire en cas de thrombose et de thromboembolie est de prendre des analgésiques (analgine, pentalgin, paracétamol - ce qui est disponible) et des antispasmodiques (papaverine, no spa, trimedat et autres).

En aucun cas, il ne faut réchauffer le membre blessé: cela ne peut qu'aggraver la situation. Vous pouvez même, au contraire, y attacher de la glace.

Et le plus important, c’est que vous devez immédiatement appeler une ambulance, si possible une brigade cardiologique spécialisée. Ou, si possible, aller seul à l'hôpital le plus proche, qui dispose d'un service vasculaire.

Le temps joue un rôle crucial: en cas d'embolie, des lésions irréversibles dans les tissus surviennent environ 6 heures après le développement de l'embole; En cas de thrombose, il est hautement souhaitable de subir une intervention chirurgicale le premier ou les deux jours suivant le début de la maladie.

Thrombose veineuse profonde. Premiers secours en cas de thrombose veineuse profonde.

Bien que la thrombose veineuse profonde (TVP) soit courante (1 cas pour 1000 habitants par an), l'œdème des membres inférieurs est généralement le résultat d'autres causes.

L'anamnèse et les signes cliniques aident à évaluer le risque de thrombose veineuse profonde. Il est nécessaire de porter une attention particulière aux points suivants:

Facteurs de risque de thrombose veineuse profonde.

Œdème bilatéral ou unilatéral?

- L'œdème bilatéral implique une pathologie systémique, telle qu'une insuffisance cardiaque, une hypoalbuminémie ou une obstruction de la veine cave inférieure.

• Quels sont le degré et la prévalence de l'œdème?

- L'œdème unilatéral au-dessus du genou est caractéristique de la TVP.

- La rougeur le long de la veine est caractéristique de la TVP, mais lorsqu’elle se propage au-delà des veines et qu’elle est sensible à la palpation, la cellulite est plus probable.

• Des signes d'insuffisance cardiaque ou hépatique?

• Un traumatisme comme cause d'œdème?

- Gonflement limité avec des ecchymoses.

- Y a-t-il des signes d'embolie pulmonaire?

Dans la thrombose veineuse profonde cliniquement probable, il est nécessaire de confirmer ce diagnostic.

• L'échographie et la phlébographie sont les méthodes les plus utilisées.

Traitement de la thrombose veineuse profonde

Si le diagnostic de thrombose veineuse profonde est confirmé, le traitement initial comprend:

• Repos au lit avec une position élevée du membre inférieur pendant 24 à 48 heures ou jusqu'à ce que l'œdème disparaisse.

• Bas de compression pour réduire le risque de syndrome postthrombophlébique.

• Soulagement de la douleur avec les AINS, si nécessaire.

• Administrer de l'héparine par voie intraveineuse en perfusion ou de l'héparine de bas poids moléculaire par voie sous-cutanée.

En cas de thromboembolie récurrente, une thérapie à vie peut être indiquée (il est nécessaire de maintenir le MHO entre 3,0 et 4,5).

Pourquoi ce patient a-t-il développé une thrombose veineuse profonde?

• Évaluer les facteurs de risque.

• Chez les femmes présentant une TVP ou une embolie pulmonaire inexpliquée, il est nécessaire d'examiner les glandes mammaires et les organes pelviens. En présence d'une pathologie, une échographie pelvienne supplémentaire est réalisée.

• Chez les hommes, un examen digital de la prostate doit être effectué et le contenu de l'antigène spécifique de la prostate doit être déterminé.

• Les patients âgés de moins de 50 ans ou atteints de TVP / ATS provenant de membres de la famille proche doivent faire l’objet d’un dépistage de la thrombocytopathie: consulter un hématologue.

Causes de l'œdème des membres inférieurs:

Thrombose veineuse profonde.

• Thrombophlébite des veines superficielles.

• Obstruction de la veine cave inférieure (p. Ex. Tumeur).

Premiers secours en cas de thrombophlébite aiguë

Sous thrombophlébite aiguë comprendre l'inflammation des veines avec la formation subséquente d'un caillot de sang en elle. Dans la plupart des cas, la thrombophlébite est causée par une infection.

Les facteurs contribuant au développement de la thrombophlébite sont:

- ralentissement du flux sanguin,

- augmenter sa coagulabilité après la chirurgie (thrombophlébite postopératoire),

- la présence de varices,

- la présence de troubles métaboliques dans certaines maladies.

La thrombophlébite peut être aiguë et chronique. Selon l'emplacement, on distingue la thrombophlébite des veines superficielles et profondes. Une thrombophlébite migratoire se produit également.

Le tableau clinique et les symptômes de thrombophlébite. La veine thrombosée peut être ressentie sous la forme d'un cordon douloureux dense. Dans la thrombophlébite superficielle, la douleur se manifeste tout au long de son parcours et souvent dans l’ensemble du membre. Dans les cas légers, ces douleurs surviennent lors des mouvements des membres et, dans les cas graves, elles sont également observées seules. Un signe permanent de thrombophlébite veineuse profonde est un gonflement du membre dû à une difficulté de circulation sanguine veineuse.

En plus de ces symptômes principaux, dans la thrombophlébite aiguë, on note souvent de la fièvre et une augmentation du pouls.

La thrombophlébite aiguë dure environ trois semaines et peut se transformer en maladie subaiguë. qui avec la défaite des veines profondes dure jusqu'à deux, et traîne parfois jusqu'à 4-6 mois. À l'avenir, les thrombophlébites peuvent complètement passer ou devenir chroniques. Dans le même temps, une veine thrombosée reste dense, douloureuse au toucher.

La durée de la thrombophlébite chronique peut être calculée sur plusieurs années. Un thrombus formé dans une veine au fil du temps peut s'organiser (se développer via des éléments du tissu conjonctif), se recanaliser (dans l'épaisseur d'un canal de thrombus permettant le passage du sang), se durcir (s'imprégner de sels minéraux), se ramollir et se dissoudre - c'est le résultat le plus favorable.

Premiers secours Lorsque les premiers symptômes de thrombophlébite aiguë apparaissent, le patient doit créer un maximum de repos, placer son membre surélevé, l'immobiliser et l'hospitaliser au service de chirurgie.

Le transport doit être prudent (risque d'embolie dû à la séparation d'un thrombus lors de l'agitation).

Matériaux utilisés du livre MS. Broekman "Premiers soins en cas de maladies et d'accidents chirurgicaux aigus".

Arthrose du genou - Partie 1.

La thrombose veineuse aiguë est une maladie caractérisée par la formation de masses thrombotiques dans la lumière des veines. On observe le plus souvent la thrombophlébite des thromboses veineuses sous-cutanées et profondes des membres inférieurs et du pelvis, et la thrombose des veines creuses inférieures ou supérieures est beaucoup moins fréquente. Il n'y a pas de différences significatives dans la pathogenèse de la "phlébothrombose" et de la "thrombophlébite". Traditionnellement, la "thrombophlébite" implique la localisation du processus thrombotique dans les veines saphènes, car dans ce cas, les signes d’un processus inflammatoire local sont clairement visibles. Le terme "phlébothrombose" est utilisé pour désigner la lésion des veines profondes, diagnostiquée sur la base de signes indirects d'occlusion aiguë des principales voies d'écoulement veineux. Dans les deux cas, le processus est aseptique.

Les principaux facteurs de risque de phlébothrombose:

■ chirurgie et blessure; ■ maladie oncologique; ■ grossesse et accouchement; ■ immobilisation prolongée; ■ prendre des œstrogènes; Thrombophilie congénitale et acquise; ■ insuffisance veineuse chronique; ■ insuffisance cardiaque en phase de décompensation; ■ parésie et paralysie; ■ plus de 45 ans; ■ l'arrêt prématuré du traitement par des anticoagulants indirects ou la violation de ses règlements.

Le mécanisme de la thrombose dans le canal veineux repose sur le déséquilibre entre les facteurs thrombogènes et les réactions protectrices résultant des moments étiologiques décrits précédemment. L'activation de facteurs procoagulants avec une efficacité insuffisante des mécanismes de défense conduit au développement d'une thrombose veineuse aiguë. Ces facteurs thrombogènes comprennent: ■ l'activation des facteurs de coagulation et la stimulation de l'agrégation plaquettaire (état d'hypercoagulabilité); ■ dommages à la paroi du navire; ■ ralentir ou interrompre le flux sanguin. Les mécanismes de protection incluent: ■ les propriétés atrombogènes de l'endothélium intact; ■ neutralisation des facteurs de coagulation activés par des inhibiteurs naturels; ■ lessivage et dilution de facteurs de coagulation activés ou interruption de l'agrégation des plaquettes sanguines; ■ inactivation des facteurs de coagulation activés par le foie; ■ fonction du système fibrinolytique. Les formes suivantes se distinguent en fonction du degré de fixation de la partie proximale du thrombus sur la paroi veineuse: ■ emboloopathique (thrombus flottant); ■ non dangereux pour la peau (thrombus occlusifs et près du mur). En fonction de la longueur, ils distinguent l'occlusion thrombotique segmentaire ou généralisée des routes veineuses. Le processus de localisation peut être unilatéral ou bilatéral. Le plus souvent, un caillot de sang se forme dans les veines de la jambe et monte. Dans les thrombophlébites aiguës, une projection de la veine variqueuse touchée révèle un cordon dense et extrêmement douloureux, la peau rougissant au-dessus de celle-ci. Déterminez également l'augmentation de la température locale, l'hyperesthésie de la peau. La thrombose veineuse aiguë est caractérisée par une douleur arquée dans un membre, un gonflement soudain et en augmentation rapide de la jambe ou de la cuisse (du membre entier), un tégument cyanogène. Présence pathognomonique de douleur dans le muscle gastrocnémien lors de sa palpation dans la direction antéropostérieure ou flexion dorsale du pied (symptômes de Moïse et d'Homans). Veillez à examiner les deux membres inférieurs, ce qui pourrait être une lésion combinée bilatérale des bassins veineux superficiels et profonds. ■ Le patient doit rester au lit. ■ Il est nécessaire de soulever les membres affectés du patient par dessus le corps.

■ Une hypothermie locale du tibia ou directement d'une thrombophlébite avec de la glace doit être pratiquée.

■ Mettez l’appelant en garde contre l’utilisation de compresses. ■ Appliquez un bandage de compression de la base des orteils sur l'aine du membre blessé avec un bandage élastique. ■ Le patient doit prendre un médicament du groupe de désagrégeants de la trousse de premiers soins (pour clarifier la présence et la dose). ■ Si le patient présente des signes d'embolie pulmonaire, donner des instructions pour la réanimation; rester en contact si nécessaire. ■ Quand les signes cliniques de thrombose / thrombophlébite veineuse aiguë sont-ils apparus et lesquels? ■ Qu'est-ce que le patient associe à son apparence? ■ Dynamique des manifestations cliniques (par exemple, la localisation initiale de l'œdème ou le lieu de survenue de la thrombophlébite, sa gravité, son extension à d'autres parties du membre, la nature et l'intensité du syndrome douloureux)? ■ Quels médicaments le patient a-t-il pris (anticoagulants, désagrégants, phlébotoniques, AINS) et quelle était leur efficacité? ■ Y avait-il des complications thrombotiques antérieures? ■ Clarifiez la présence d'essoufflement, de douleurs thoraciques, d'hémoptysie. ■ Y a-t-il eu des épisodes d'inconscience? INSPECTION ET EXAMEN PHYSIQUE ■ Évaluez visuellement la couleur de la peau des parties symétriques des extrémités inférieures, examinez le schéma veineux (présence de cyanose) au niveau de la jambe, de la cuisse, de l'aine, de la paroi abdominale antérieure et indiquez la localisation et la prévalence de l'hyperémie, de l'hyperpigmentation et des zones douloureuses pendant la palpation.

■ Évaluez la température de la peau (chaude, fraîche), la présence d'œdème des extrémités, sa gravité et sa prévalence (déterminez le périmètre du bas de la jambe et de la cuisse).

■ Étudiez les pulsations artérielles à tous les niveaux, la présence d'une sensibilité profonde et superficielle, le volume des mouvements actifs et passifs des articulations. Déterminez les symptômes d'Homans, Moïse. ■ Réalisez un examen clinique général pour exclure un embole pulmonaire. INDICATIONS D'HOSPITALISATION En cas de suspicion de thrombose aiguë dans la veine cave inférieure, tous les patients doivent être hospitalisés.

Les patients qui ont atteint le tronc de la grande veine saphène ou ses affluents des jambes n'ont pas besoin d'une hospitalisation d'urgence.

L'hospitalisation est réalisée avec l'inefficacité du traitement pré-hospitalier et la propagation de thrombophlébite à la cuisse. RECOMMANDATIONS AUX PATIENTS QUITTENT DANS LES MAISONS

Vous devez contacter la clinique auprès du chirurgien et consulter un phlébologue.

Un schéma typique du traitement conservateur varikromtoflebita

Thrombophlébite aiguë

Thrombophlébite aiguë: symptômes et traitement

Ce jour-là, un homme qui commençait à marcher à quatre pattes, libérant ses membres antérieurs et qui commençait à marcher sur ses pieds était un tournant. Non seulement dans le processus d'amélioration de la forme, mais aussi dans l'obtention d'un certain nombre de maladies. Une de ces maladies et est devenue thrombophlébite.

La thrombophlébite aiguë est un processus inflammatoire du réseau veineux avec formation d'un caillot sanguin. En substance, il s’agit d’une complication des varices et l’une des plus courantes. C'est le diagnostic de «thrombophlébite aiguë des veines superficielles des membres inférieurs» qui inquiète le plus les visiteurs du cabinet de phlébologue chirurgien.

Rougeur des membres due à une thrombophlébite

La thrombophlébite est un nom générique pour deux processus qui se produisent simultanément dans une veine: la thrombose et la phlébite. Ainsi, le premier est l'apparition de masses thrombotiques dans la lumière d'une veine variqueuse, ce qui peut entraîner son chevauchement. Et le second - le processus inflammatoire est déjà dans la veine elle-même, qui se manifeste par des poches, des rougeurs.

Il existe des situations fréquentes où une thrombophlébite aiguë des membres inférieurs se développe très rapidement, presque instantanément. Cela signifie que si vous ne remarquez pas ou ne vous adressez pas à un chirurgien à temps, l'opération risque d'être trop tardive, ce qui au final peut être fatal.

Classification de la thrombophlébite

Il existe plusieurs groupes pour la classification du type de thrombophlébite. À savoir, le flux, la nature et la localisation.

Le flux de thrombophlébite est divisé en:

  • thrombophlébite aiguë
  • superficiel
  • chronique

Ils diffèrent par la durée du processus pathologique ou des manifestations cliniques.

La nature de la thrombophlébite peut être purulente ou non purulente, et par localisation, elle peut être divisée en thrombophlébite des veines superficielles des membres inférieurs et des veines profondes des membres inférieurs.

En plus de tout cela, il convient de noter que la thrombophlébite ascendante, qui est une thrombophlébite de la grande veine saphène, passe des régions inférieures au pli inguinal.

Causes de thrombophlébite

Les causes de thrombophlébite des veines profondes des membres inférieurs et superficielles peuvent être complètement différentes. Il est nécessaire de mettre en évidence plusieurs causes principales d’occurrence:

  • La première cause de thrombophlébite peut être une maladie infectieuse;
  • En outre, la formation de la maladie est possible en raison d'une blessure traumatique;
  • Tumeurs, qui sont généralement malignes;
  • Administration intraveineuse de médicaments, suivie d'une réaction allergique à ceux-ci;
  • Aussi fréquent dans l'obésité et pendant la grossesse. En raison de l'augmentation de la masse corporelle, les veines sont comprimées. En outre, lors de la grossesse, en particulier lors de l'accouchement, le corps mobilise toutes ses ressources, y compris la coagulation (capacité de coagulation du sang). Après l'accouchement, lorsque des lacunes peuvent se produire, il active le processus d'hypercoagulation, qui, outre le côté positif, la cicatrisation rapide des plaies, présente un côté négatif, exprimé par la thrombophlébite.

Symptômes de thrombophlébite aiguë

Le résultat de la numérisation duplex pour thrombophlébite

Les thrombophlébites aiguës surviennent généralement de manière soudaine, accompagnées d'une température corporelle élevée pendant une longue période. Au cours des veines commencent à apparaître des douleurs qui augmentent avec le temps, ainsi que pendant les mouvements (marche). Dans le même temps, on peut également observer des poches.

Les symptômes de thrombophlébite dépendent beaucoup du lieu de formation du caillot sanguin et de sa taille. Ainsi, une thrombophlébite veineuse profonde sur la partie inférieure de la jambe commence par une douleur intense dans le muscle gastrocnémien.

Il y a une sensation que le muscle gonfle, alors que si vous abaissez la jambe au bas de la jambe, la douleur augmente. Comme mentionné ci-dessus, il sera accompagné de fièvre, gonflement des jambes.

Après quelques jours, toute la partie inférieure sera recouverte d'une grille de veines gonflées. Avec tout contact ou mouvement, le patient ressentira une douleur intense.

Si un patient a une thrombophlébite de la veine fémorale, sa jambe va gonfler fortement et virer au bleu et une douleur très intense sera ressentie. Le patient lui-même sera fiévreux et il sera possible de fixer la température élevée. Les veines superficielles vont gonfler dans la cuisse et l'aine.

Premiers secours en cas de thrombophlébite

En cas de thrombophlébite aiguë, il faut immédiatement consulter un médecin et s'assurer de la position couchée. Habituellement, le membre affecté est placé sur des oreillers ou sur une couverture roulée pour assurer son repos.

Il n'est pas recommandé d'utiliser des pommades, et encore plus de masser la surface affectée avant l'arrivée d'un spécialiste. Cela peut provoquer la rupture d'un caillot de sang, suivi d'une dérive dans les organes internes accompagnée de germes.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic correct de la thrombophlébite aiguë des membres inférieurs doit commencer par une visite chez un chirurgien phlébologue. Seulement dans ce cas, il est possible de procéder à une évaluation correcte des navires et de prescrire des études supplémentaires, ainsi que de déterminer une méthode de traitement efficace.

La tâche principale du diagnostic de thrombophlébite consiste à identifier un caillot sanguin et sa taille.

Traitement de la thrombophlébite aiguë

Le traitement peut être divisé en traitement médical et traitement populaire. Médical, à son tour, est divisé en traitement conservateur et traitement chirurgical.

Dans les thrombophlébites aiguës, le repos au lit est fortement recommandé pour prévenir la propagation de la microflore. Dans ce cas, le membre doit être maintenu dans une position élevée, ce qui contribuera à la réduction de l'œdème et de la douleur. Boire est recommandé, mais seulement si le patient n'a pas de maladie cardiovasculaire.

En cas de thrombophlébite aiguë, le patient peut être autorisé à se débarrasser temporairement du pneu, ainsi qu’à s’asseoir et à se retourner. De plus, des compresses chauffantes sont habituellement utilisées, ce qui devrait contribuer à améliorer la circulation sanguine.

Une intervention chirurgicale, y compris une thrombophlébite iléo-fémorale, n’est possible qu’avec signes de signes vitaux et avec menace de gangrène veineuse.

La chirurgie dépend de la localisation de la thrombose. La chirurgie n'est possible que sur les veines moyennes et grandes. Cependant, une telle solution radicale n’est possible que dans les premiers stades de la thrombophlébite. Le plus souvent, l'opération est réalisée avec une thrombose ascendante progressive pouvant entraîner des complications telles que la thromboembolie.

Traitement conservateur

Si l'opération est impossible pour une raison quelconque, on recourt généralement à un traitement conservateur. Ce traitement consiste à accepter la position élevée du membre et à appliquer le froid.

De plus, il est nécessaire de lubrifier le membre atteint avec de l'héparine (troxevasine). Aussi nécessaire pommade pour soulager l'inflammation. Ce peut être une pommade avec venorut ou anavenom.

Un rôle essentiel dans le traitement de la thrombophlébite par la méthode conservatrice est joué par le bandage serré des jambes avec un bandage élastique, également, en cas de processus inflammatoire prononcé et prescrit avec l'utilisation systématique d'antibiotiques.

Méthodes traditionnelles de traitement de la thrombophlébite

En plus du traitement médical, il existe aussi des méthodes non conventionnelles de traitement de la thrombophlébite aiguë.

Donc, l’un d’eux est le suivant. Il est nécessaire de prendre un pied d'égalité dans les deux parties de la feuille du plantain, des fleurs de la rue médicinale, de l'achillée millefeuille, de la camomille et de la framboise, de l'écorce de saule blanc, du fruit du marronnier d'Inde et de la racine d'Althea.

Tout cela est bien mélangé et versez 2 cuillères à soupe du mélange 600 ml d'eau bouillante. Après cela, porter à ébullition et retirer du feu, insister la nuit. Il est nécessaire de boire 0,75 verre le matin et le soir. Et du reste pour faire une compresse.

Il est également proposé de préparer des bains de pieds avec l’infusion de marais d’herbe 20-30 minutes par jour.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement médicamenteux de la thrombophlébite doit être prescrit par un médecin. En règle générale, elle dépend du degré de développement de la maladie, de l'âge du patient et de la présence de toute pathologie.

Ce traitement constitue un élément auxiliaire du traitement conservateur. Les médecins sont nommés par:

  • Bandage élastique serré.
  • Médicaments pouvant renforcer les parois des vaisseaux sanguins. Ceux-ci peuvent être: troksevazin, ginkor-fort, etc.
  • Médicaments pouvant inhiber la croissance d'un caillot sanguin. En règle générale, il s'agit d'acide acétylsalicylique.
  • En l'absence d'ulcères trophiques, des anticoagulants peuvent être prescrits. Ils réduisent la coagulation du sang, ce qui peut servir de prévention. Ils sont généralement appliqués par un cours pendant plusieurs mois.
  • Anti-inflammatoires. Ceux-ci incluent le diclofénac.
  • Fibrinolytiques, substances qui agissent sur le caillot. Ceux-ci peuvent être l'urokinase ou la trypsine.
  • En outre, avec une thrombophlébite purulente et à haute température, des antibiotiques (antimicrobiens) sont prescrits.

Nutrition pour thrombophlébite

Quand une clinique ou un hôpital est responsable de votre rétablissement, le médecin surveillera lui-même votre nutrition au cours de l'évolution de la maladie. Mais il ne faut pas oublier que certains patients sont traités à domicile. Dans ce cas, le médecin leur prescrit de la nourriture, aide à faciliter et à accélérer le rétablissement du patient. Mais les régimes stricts n'existent pas et il n'y a que des recommandations.

Ainsi, le patient doit manger principalement des fruits et des légumes. Cela peut être, y compris le gingembre, les ananas et les melons. Mais c'est nécessaire en évitant le gras d'origine animale. En outre, une personne atteinte de thrombophlébite aiguë doit éviter les glucides lourds et ne pas manger d'aliments frits. Veillez à manger des haricots, des bananes, des pois.

En outre, lors d'une thrombophlébite, il est recommandé de boire régulièrement une infusion de feuilles d'ortie. Pour sa préparation, vous aurez besoin d'environ 250 millilitres d'eau bouillante par 2 c. feuilles.

Cependant, en l'absence de maladie cardiaque, il est recommandé d'utiliser plus de 2 litres de liquide par jour. Et les guérisseurs traditionnels recommandent généralement de boire du vinaigre de cidre de pomme, qu’ils considèrent excellent dans la lutte contre la thrombophlébite. Pour l'utiliser, vous devez dissoudre une cuillerée à thé dans 200 ml d'eau et ajouter 2-3 cuillères à café de miel. Il est nécessaire d'utiliser un mélange similaire matin et soir à jeun.

À propos de la thrombophlébite (vidéo)

10.1. Thrombophlébite

Thrombophlébite - inflammation d'une veine avec sa thrombose. Peut se produire dans la veine profonde (intermusculaire ou intramusculaire) ou superficielle (saphène). L'inflammation de la veine profonde touche les petites veines (sinus veineux) et les grandes veines (fémorale, iliaque, sous-clavière), provoquant une insuffisance veineuse.

Physiopathologie

• La formation de thrombus se produit plus rapidement dans les zones où le débit sanguin est ralenti en raison de fortes concentrations de thrombine.

• Une augmentation des caillots sanguins entraîne une inflammation et une fibrose.

• Thrombophlébite veineuse profonde, généralement due à des lésions épithéliales, accélération de la coagulation du sang, diminution du flux sanguin.

• Le groupe à risque comprend les personnes alitées depuis longtemps, les patientes après un traumatisme, la chirurgie, l'accouchement, après l'utilisation d'une contraception hormonale.

• La progression de la thrombophlébite veineuse profonde peut entraîner une embolie pulmonaire et la mort.

• Parmi les causes de thrombophlébite des veines superficielles, il convient de noter les traumatismes, les maladies infectieuses, l'utilisation fréquente d'un cathéter intraveineux, l'irritation due à une ponction veineuse fréquente.

• La thrombophlébite des veines superficielles restreint le mouvement du patient, mais conduit rarement à une embolie pulmonaire.

Inspection initiale

• Vérifiez les paramètres vitaux, y compris la température, notez la présence ou l'absence de fièvre.

• Inspectez le point sensible - couleur de la peau, température.

Certains patients ne présentent aucun symptôme de thrombophlébite. Si vous suspectez une inflammation des veines profondes, vous devez déterminer la présence des signes suivants de la maladie:

• Tumeur et cyanose d'un bras ou d'une jambe douloureux.

• Signe de Gomans (J. Homans, 1877-1954) - sensibilité des muscles du mollet à la palpation.

Si vous suspectez une inflammation des veines superficielles, recherchez les symptômes suivants de la maladie:

• Une tumeur dans une zone endommagée.

• Compaction des tissus le long de la veine.

Premiers secours

• Placez le patient au lit, prévenez que le repos au lit est nécessaire.

• Soulever un bras ou une jambe douloureux.

• Appliquez des lotions chaudes sur le site de l'inflammation.

• Appliquez des analgésiques, des anti-inflammatoires (s'il s'agit d'une thrombophlébite des veines superficielles), de l'héparine, des thrombolytiques (pour une thrombose veineuse aiguë, étendue et profonde).

Suivi

• Si vous suspectez une thrombophlébite veineuse profonde, préparez le patient pour le Doppler, la pléthysmographie, la phlébographie.

• Si la thrombophlébite veineuse profonde est provoquée par une occlusion veineuse complète, préparez le patient pour la chirurgie (ligature, plication de la veine ou coupure).

• Préparer le patient à l'embolectomie et à l'insertion d'une sonde creuse ou d'un filtre dans une veine.

• Surveillez attentivement les changements survenant dans la zone endommagée du bras ou de la jambe.

• Surveillez les signes d'embolie pulmonaire.

• Après la période aiguë de la maladie, utilisez des pansements anti-emboliques, grâce auxquels le patient pourra se déplacer à nouveau de manière autonome.

• Traitement de contrôle avec des anticoagulants, utilisez l'héparine, la prothrombine.

• Surveillez les symptômes de saignement.

Mesures préventives

• Après une intervention chirurgicale (en particulier abdominale et pelvienne), des doses prophylactiques d'anticoagulants peuvent réduire le risque de thrombophlébite et d'embolie pulmonaire.

• Pour prévenir les thrombophlébites chez les patients à risque, il est nécessaire d'effectuer des exercices simples avec le patient au repos, de se faire masser et d'appliquer des pansements anti-emboliques.

Thrombose des artères des membres inférieurs

La thrombose est une maladie résultant d'une coagulation sanguine accrue. Des caillots se forment, créant des obstacles à la libre circulation du sang dans les petites et les grandes circulations. C'est considéré comme une pathologie grave, car s'il est ignoré, en l'absence de traitement, il peut être fatal. La conséquence de la pathologie est une crise cardiaque et un accident vasculaire cérébral ischémique. Il existe différents types de thrombose artérielle: blocage de l'aorte et thrombose des membres.

La thrombose artérielle est une maladie grave. Le tableau clinique n’est reconnu que par le médecin, car les types de thrombose ont des symptômes et des conséquences différentes. Par exemple, une thrombose de l'artère carotide interne conduit à un accident vasculaire cérébral ischémique. En raison de la défaite du thrombus de la projection somatomotrice des fibres du cerveau provenant de la région de la projection de la jambe, le blocage du thrombus artériel conduit à une paralysie des jambes. Symptômes typiques - violation de la sensibilité des membres.

La thrombose des artères coronaires affecte l'apparition et le développement de l'infarctus du myocarde - l'état des vaisseaux dans lesquels la lumière est rétrécie. Le résultat de leur prolifération lente - le développement de l’angor, si l’arrivée de sang dans l’artère s’arrête brutalement - se développe un infarctus du myocarde. Une circulation sanguine altérée dans au moins une artère coronaire (droite, gauche) conduit à cette maladie cardiaque. La thrombose coronaire se concentre dans les artères cardiaques.

Les symptômes caractéristiques de la maladie sont des douleurs «sous la cuillère», derrière le sternum, dans la région du cœur, qui se propagent plus souvent à gauche, parfois au bras droit, dans la région située entre les omoplates, la mâchoire inférieure, le manque d’air, la pâleur de la peau. La douleur se manifeste de différentes manières: pression, cuisson, forte, coup de couteau, constriction. Danger dans la soudaineté d'une attaque. La thrombose coronaire implique un traitement spécifique que seul un médecin vous prescrira, après avoir examiné la gravité de la maladie, les complications possibles.

Le blocage de l'artère iléale est la cause de la pathologie des organes circulatoires des organes pelviens. Ce type de maladie est plus fréquent chez les femmes. Les complications chez les hommes se manifestent par des douleurs aux jambes, une violation de l'érection. Boiterie, faiblesse dans les jambes - conséquence de la thrombose de l'artère iléale.

La thrombose des artères est due à leur déformation due à une blessure, à l'athérosclérose et à une embolie. Thrombose, embolie associée. Si une thrombose artérielle se produit en raison de l'accumulation de caillots sanguins (caillots sanguins), en les collant aux parois des gros vaisseaux, l'embolie est leur manifestation clinique.

Emboles - particules transportées du sang à travers le corps, bloquant la lymphe, les vaisseaux sanguins. Ce sont les microbes parasites, leurs produits métaboliques, les corps étrangers, la graisse corporelle. Souvent, les emboles sont des thrombi artériels lamellaires: mal fixés, ils se déplacent sur la paroi du vaisseau, ce qui entraîne une thromboembolie artérielle, une artère obstruée. Les thromboses et les embolies sont dues à une fibrillation auriculaire grave, résultent de blessures, amputations, fractures, injections intraveineuses. Tachycardie, arythmie, certaines maladies cardiaques provoquent une maladie. Les symptômes de la thromboembolie sont dans la phase aiguë de la maladie.

La thrombose des artères des membres inférieurs est un type de maladie des artères sanguines associée à la survenue de plaques athérosclérotiques, par collage de plaquettes sur les parois des artères. La maladie est asymptomatique. Souvent, une personne ne fait pas attention aux légères douleurs dans les muscles du mollet. La maladie se manifeste de manière inattendue, nécessite des soins médicaux d'urgence, une amputation d'un membre, le traitement est généralement long.

Thrombose artérielle aiguë - troubles circulatoires dans les artères, réaction du corps à la pathologie sanguine: le sang cesse brusquement de s'écouler dans une zone donnée.

Un engourdissement, une douleur dans la lésion, un manque de mouvement, après avoir développé un œdème sous-fébrile, entraînent une paralysie partielle et complète des membres.

Causes de la maladie

Causes causant la maladie:

  • athérosclérose;
  • diabète sucré;
  • l'hypertension;
  • lésions vasculaires, y compris celles associées à la chirurgie;
  • occlusion des emboles.

Symptômes, pathogenèse de la maladie

Les symptômes n'apparaissent pas immédiatement. Au début, il y a de la douleur. Graduellement, la maladie se manifeste dans la séquence suivante:

  • le deuxième signe est une diminution de la sensibilité de la jambe;
  • engourdissement du membre;
  • rougeur;
  • douleur soudaine et inattendue comme «fouet»;
  • presque impossible de bouger le pied;
  • la peau sur la zone touchée devient transparente, "marbre";
  • jambe comme un mort.

Si le patient ne consulte pas son médecin à temps, la maladie s'aggravera et entraînera un risque de complication - infection par la gangrène. Si un tel diagnostic est posé, une amputation urgente de la zone infectée est nécessaire.

Informations médicales complexes sur la maladie (antécédents)

Avant de prescrire un traitement, le médecin va découvrir, analyser en profondeur les symptômes de la maladie chez un patient. À cette fin, des analyses de sang sont effectuées pour déterminer le niveau de coagulation sanguine et de cholestérol. Une inspection visuelle du membre affecté est effectuée, l’attention est attirée sur:

  • le degré de blanchissement de la peau dans la lésion;
  • y a-t-il une froideur du membre;
  • Y a-t-il un engourdissement, une perte de sensation dans la zone touchée?
  • si un épaississement sur la jambe est ressenti (à l'endroit où se forme un caillot de sang, il y a toujours un épaississement);
  • si les épisodes de douleur entraînent une transpiration accrue.

Formule de traitement

À la maison, la thrombose ne peut être guérie, une hospitalisation est nécessaire. Selon la gravité des antécédents, le médecin prescrit un traitement thérapeutique ou chirurgical. Le médecin analyse l'évolution de la maladie en fonction des résultats:

  1. tests sanguins (pour déterminer le niveau de cholestérol, la coagulation du sang), y compris biochimique;
  2. balayage par ultrasons duplex des artères;
  3. les résultats de l'angiographie (si un blocage d'artère existe, l'agent de contraste injecté dans le vaisseau ne pourra pas aller plus loin);
  4. traitement avec des analgésiques (si la douleur est forte, le médecin vous prescrira des stupéfiants);
  5. utilisation d'anticoagulants (hirudine, héparine), d'agents antiplaquettaires (acide acétylsalicylique);
  6. opération.

Premiers soins d'urgence pour thrombose artérielle

Si une thrombose artérielle est suspectée au cours de l'examen visuel, vous devez:

  1. Appelle une ambulance.
  2. Avant l'arrivée de l'ambulance, placez le patient sur une surface horizontale et plane.
  3. Jambe posée pour qu’elle ne bouge pas. Vous ne pouvez pas le lever.
  4. Superposez votre jambe avec quelque chose de froid.
  5. Donnez au patient un anticoagulant (aspirine, asaphen), un antispastique (pas de spa).
  6. Attends le docteur.

Types de maladies vasculaires des membres inférieurs

Si les parois des vaisseaux sanguins perdent leur squelette, les parois des artères se gonflent, une expansion diffuse limitée de la lumière se produit sur leur fond - la maladie est appelée anévrisme. L'anévrisme survient le plus souvent dans l'artère fémorale poplitée.

Se pose pour les raisons:

  • la présence d'hypertension, l'athérosclérose.
  • fumer pendant une longue période.
  • si une personne mange constamment des aliments gras.
  • si les blessures des navires ont été transférés.

Le danger de la maladie est la possibilité d'ischémie, la possibilité de thrombose en combinaison avec une occlusion vasculaire, une gangrène.

Les lésions de l'artère fémorale ne sont pas entièrement comprises. Le danger de ce type de thrombose est qu’après la libération dans ce vaisseau, un caillot de sang peut pénétrer dans n’importe quel organe, y compris le cœur. Complication - accident vasculaire cérébral. Si le patient ressent une traction, une douleur éclatante à l'aine, de la fièvre, un gonflement tout au long de la jambe jusqu'à l'aine, ce sont des signes de thrombose de l'artère fémorale.

Thrombose artérielle à la suite de lésions vasculaires causées par des armes à feu, des bras froids, des accidents

Une variété de thromboses artérielles consiste à endommager les principaux vaisseaux des membres inférieurs. Les dommages entraînent des complications particulières. Pour endommager les parois du tronc artériel, vous devez faire beaucoup d'efforts, car ils sont élastiques. Le plus souvent, ils sont endommagés par une blessure par balle (fragment d'obus, balle), des dislocations, des fractures fermées. Les dommages les plus dangereux pour les artères principales des membres inférieurs, accompagnés d’une grave hémorragie, peuvent entraîner la mort par perte de sang.

Le danger est qu'une plaie artérielle ne puisse pas toujours être diagnostiquée immédiatement. Habituellement, les ruptures de navires faites avec une arme froide sont exemptes de défauts et lorsqu'elles sont utilisées avec une arme à feu, elles sont défectueuses. Si le traitement des principaux vaisseaux des membres inférieurs a été réalisé par voie chirurgicale, la sensibilité et l'intégrité du membre malade ne sont pas toujours retrouvées après la chirurgie, il n'est pas toujours possible de rétablir complètement l'activité motrice.

Fournir les premiers secours

Les premiers soins d'urgence sont appliqués sur place:

  • avec un harnais, une attelle, des moyens pratiques, en appuyant sur le vaisseau pour mettre un bandage compressif pour arrêter le saignement.
  • Livrer immédiatement les blessés au point de soins médicaux professionnels.
  • Rappelez-vous: le harnais a un effet négatif sur le tissu, appliquez-le donc autant que possible sur la zone du bateau endommagé. Sous le harnais de mettre une note indiquant l'heure exacte de la superposition. Gardez le harnais en été - pas plus de 2 heures, en hiver - pas plus de 1 heure.

La thrombose des artères des membres inférieurs est une maladie qui oblige le patient à se conformer à toutes les recommandations du médecin, car un traitement à long terme, avec des formes avancées, ne conduit pas toujours au rétablissement. La thrombose coronaire est un facteur affectant la propagation de la maladie. Le blocage de l'artère iléale, de l'artère fémorale, d'une autre thrombose, provoquant des douleurs aux membres inférieurs, nécessite une consultation immédiate du chirurgien vasculaire.

Les symptômes de la maladie se manifestent souvent chez les personnes âgées, mais ces derniers temps sont de plus en plus courants chez les jeunes. Pour que le traitement de la thrombose ne devienne pas la base de la vie, il est important de prendre des mesures préventives: cesser de fumer, manger des aliments ayant une faible capacité en cholestérol, refuser les aliments gras, se promener au grand air, boire suffisamment d’eau, contrôler la glycémie ), l’usage de drogues, l’éclaircissement du sang.