Types de chirurgie cardiaque pour crise cardiaque

L'opération pour crise cardiaque est prescrite dans deux cas: lorsqu'il s'agit d'une indication d'urgence ou lorsque le traitement médicamenteux a été inefficace. Quelle est l'opération à effectuer en cas de crise cardiaque, le médecin décide, en se concentrant sur l'état du patient et les résultats de l'angiographie coronaire. Les patients potentiels veulent en savoir le plus possible sur la procédure, car cela changera leur vie. Voyons le comprendre.

La préparation

Une opération cardiaque pour une crise cardiaque est impossible sans une série de mesures de diagnostic:

  • Échographie du coeur;
  • ECG;
  • Échocardiographie;
  • la scintigraphie;
  • angiographie coronaire;
  • Un test sanguin qui montre si elle contient de la troponine - un type de protéine contractile qui n'est pas dans le corps des personnes en bonne santé.

Après la délivrance d'un diagnostic précis, le médecin décidera quelle sera l'opération: urgente ou planifiée. Le premier est toujours plus risqué que le second, car il n’ya pratiquement pas de temps pour se préparer.

C'est important! Une angiographie coronaire est réalisée avant chaque opération du cœur pour vérifier l’atteinte des vaisseaux. Pour ce faire, un cathéter est inséré dans la veine fémorale jusqu’à la valve aortique et un contraste est autorisé à travers celle-ci, ce qui donnera une image claire du système vasculaire du patient. Surveille et enregistre le processus de l'appareil de radiographie, dont les données seront attachées aux antécédents médicaux du patient.

La chirurgie pour l'infarctus du myocarde peut être pratiquée de deux manières:

Quelle option sera la meilleure est décidé individuellement. Cependant, il y a des points généraux:

  • dans quel état se trouve le lit coronaire;
  • à quel point la nécrose du myocarde s'est propagée;
  • quelle est la stabilité du travail du coeur!
  • état général du patient, etc.

Le patient est soigneusement examiné pour vérifier sa compatibilité avec les médicaments utilisés en thérapie, en particulier avec un produit de contraste, afin de vérifier à nouveau le facteur Rh et le groupe sanguin. L'opération aidera à éliminer les conséquences de la cause première de la maladie, mais pas les siennes.

Intervention percutanée

Cette méthode chirurgicale peut être réalisée de trois manières. Ce qui sera choisi dépend non seulement de l'état du patient et de ses indications, mais aussi des contre-indications à la méthode.

Stenting

La mise en place du stent est souvent comparée à la balloononoplasty. Souvent, ces deux méthodes d’intervention percutanée se combinent pour une plus grande efficacité. Un anneau en maille est inséré dans le ballon - un stent qui sera installé après le retrait du ballon dégonflé. Le maillage ne rétrécit pas et reste dans la veine.

Cette technique est l’une des moins agressives, l’hospitalisation étant minime et fatale. Le patient revient rapidement à la normale. Moins - le patient doit boire en permanence des médicaments qui affectent le sang. La liquéfaction évite les caillots sanguins près du stent, mais cette possibilité n'est pas exclue et peut conduire à une réintervention après une crise cardiaque.

Par conséquent, les cliniques préfèrent désormais travailler avec des endoprothèses modernes imprégnées de substances qui traversent la thrombose.

Dilatation transluminale par ballonnet

L'essence de la procédure est qu'une petite incision est faite dans l'artère coronaire touchée, à travers laquelle un cathéter ayant un ballon à l'extrémité est inséré dans celui-ci. Sur le site de constriction, l'artère est gonflée pour augmenter la lumière dans le vaisseau coronaire. Cela restaurera le flux sanguin. Ensuite, le ballon sera retiré et les parois postérieure et antérieure de l'artère redeviendront normales. Contrôle le processus de radiographie.

Pour l'opération peut être utilisé comme le bras et la jambe du patient. L'inconvénient de cette procédure est la probabilité de rétrécir de nouveau le vaisseau, ce qui entraînera une défaillance de la circulation sanguine. Pour éviter cela, la dilatation transluminale du ballon est réalisée en conjonction avec le stenting.

Angioplastie excimère au laser

C'est la méthode la plus moderne et la plus efficace de chirurgie percutanée pour crise cardiaque. Quand il élimine les tissus athérosclérotiques se produit avec un impact minimal sur les parois du vaisseau coronaire, ce qui élimine pratiquement leurs blessures. À cette fin, un générateur d'excimères au chlorure de xénon générant des ondes UV de longueur minimale est utilisé.

Sous l'influence d'impulsions de type périodique, le liquide s'évapore, ce qui entraîne des ondes acoustiques qui se propagent le long de la paroi interne de l'artère et y détruisent les caillots de sang. Le processus est chauffé et refroidi, ce qui permet au sang et au contraste d’être évacués du cathéter.

Cela aide la solution saline, qui est constamment introduite tout au long de la procédure. Ablation - effets laser - dure 5 secondes de chauffage et 10 secondes de refroidissement. Cela permet au médecin de déterminer l'emplacement de la pointe du cathéter et de contrôler le processus.

Intervention ouverte

Les médecins mettent en face de la chirurgie ouverte pour crise cardiaque les tâches suivantes:

  • éliminer les foyers de nécrose;
  • fournir une cicatrisation active des tissus;
  • normaliser le flux sanguin en évitant les vaisseaux blessés;
  • rétablir la contractilité du myocarde.

Shunt vasculaire

Cette procédure aide à prévenir les déformations irréversibles du muscle cardiaque, ce qui améliore la contractilité du myocarde, ce qui signifie qu'il prolonge la vie et sa qualité. La procédure prend environ 4 heures, heure à laquelle le chirurgien et toute son équipe doivent être aussi concentrés que possible.

Elle est réalisée à l'aide d'un appareil de circulation sanguine artificiel. Selon le témoignage et opérer avec un cœur qui travaille. La durée de cette opération et le déroulement de la manœuvre dépendent de l’atteinte des vaisseaux coronaires et de la nécessité ou non d’exécuter une procédure supplémentaire, par exemple une reconstruction de la valve.

Avantages du pontage coronarien:

  • les dommages traumatiques aux cellules sanguines sont exclus;
  • moins de temps est nécessaire par procédure par rapport à d'autres interventions similaires;
  • la rééducation est plus rapide;
  • moins de complications.

Passons maintenant à la procédure utilisant des greffes de:

  • artère thoracique de type interne;
  • artère radiale;
  • grande veine saphène aux membres inférieurs.

Les deux derniers sont réalisés à la fois ouvertement et par endoscopie. Cela affecte l'apparence de l'incision et la durée de la restauration.

Excision d'anévrisme

Les infarctus étendus sont traités par excision de l'anévrisme, considéré comme la procédure la plus complexe en chirurgie. Avec cela, le médecin doit ouvrir la poitrine pour avoir un large accès au cœur. Après avoir arrêté le flux sanguin à travers les cavités cardiaques et le transporter à travers les vaisseaux principaux à l'aide d'une pompe spéciale.

L’essence de la méthode est de couper le sac et d’enlever le tissu conjonctif affecté. S'il y a des caillots sanguins dans le ventricule cardiaque, ils seront également retirés. La paroi du coeur est suturée. Dans certains cas, utilisez des matériaux de liaison spéciaux pour le renforcer. Souvent, cette procédure est associée à un pontage chirurgical qui élimine la douleur du type angineux et prévient la récurrence de la maladie.

Effets indésirables après l'excision de l'anévrisme:

  • le sang va s'accumuler dans le péricarde;
  • CH type du côté gauche;
  • caillots sanguins;
  • arythmie

Prendre des pilules spéciales évite cela. Si un faux anévrisme est diagnostiqué, le médecin coudra simplement le défaut, coupera les adhérences péricardiques et en retirera le sang. L'intervention dure plusieurs heures et se déroule sous anesthésie générale. La plupart du temps, les médecins consacrent leur temps à l’ouverture du sternum et à l’introduction du dispositif de pompage artificiel du sang.

C'est important! Avec l'excision d'un anévrisme, la probabilité de décès, à condition que la procédure ait été effectuée correctement, est d'environ 10%.

Dispositif "pilote de rythme": installation

Parfois, le temps avec la chirurgie pour une crise cardiaque est impossible. Lorsqu'une attaque est aiguë, une procédure urgente est requise, laquelle est entièrement sous la responsabilité et la prérogative du médecin. La méthode nécessaire est sélectionnée individuellement et, dans certains cas, il s’agit de l’installation du dispositif «stimulateur cardiaque». Avec lui, les chances de mener une vie bien remplie sont plus grandes, tout comme la survie du patient, lorsque des irrégularités dans le travail du cœur ont atteint l'apogée.

C'est un appareil qui contrôle le travail du muscle cardiaque, le forçant à bien se contracter, assisté par un ressort spécial. Il est important que le "stimulateur cardiaque" détermine l’échec du muscle cardiaque et s’allume. Les médecins utilisent des RVI constitués de 1 à 3 chambres pour réguler les cavités problématiques du cœur.

Effectuez la procédure comme suit:

  1. Le patient reçoit une anesthésie locale.
  2. Faites une coupe parallèle à la clavicule.
  3. Des électrodes sont insérées dans la petite veine. Tout est surveillé par un appareil à rayons X pour identifier les zones de moindre résistance, où elles seront connectées.
  4. D'autre part, les électrodes sont attachées à un stimulateur cardiaque implanté dans le tissu adipeux sous-cutané. Donc, avoir le dispositif lors de l'installation du type endocardiaque, s'il s'agit d'un placement externe, l'unité sera dans la cavité abdominale.
  5. Coudre la plaie.

Le prix de tels appareils commence à partir de 550 $.

Contre-indications

Peu importe que le patient soit un homme ou une femme, il y a un certain nombre de contre-indications à l'impossibilité d'effectuer une opération à cœur ouvert:

  • plusieurs artères ont immédiatement été touchées par une lésion étendue;
  • il existe d'autres pathologies graves, telles que l'hépatite ou le diabète, etc.
  • nécrose étendue, qui a entraîné un changement cardinal du muscle cardiaque, des cicatrices, un anévrisme, une rupture du pancréas, des systoles du myocarde.

Réhabilitation

Après l'opération, le patient a besoin de soins d'urgence, qui sont effectués dans l'unité de soins intensifs pendant au moins 10 jours. En plus du régime alimentaire, qui prévient l'athérosclérose, les varices et les caillots sanguins, le patient est en train de restaurer le travail du cœur, des poumons et d'autres systèmes importants du corps. S'il y a des complications postopératoires, elles seront activement éliminées à ce stade. Traitement de couture en cours. La guérison complète de la poitrine dure environ 6 mois.

À sa sortie de l'unité de soins intensifs, le patient est transféré dans un service régulier où il lui sera prescrit des exercices de respiration, une augmentation progressive de l'activité physique et une bonne nutrition. A la fois à l'hôpital et après, le patient prendra des médicaments antithrombotiques, des préparations pour une fonction cardiaque normale. Un traitement symptomatique est effectué si nécessaire.

Des complications

La chirurgie à cœur ouvert nécessite par la suite un changement de vie complet et une longue période de récupération. Les plus dangereux sont les 3 premiers jours après l'intervention, lorsque le risque est élevé:

  • thrombose vasculaire;
  • la survenue d'un accident vasculaire cérébral;
  • insuffisance cardiaque;
  • l'anémie;
  • insuffisance des reins;
  • Ne pas épisser les os de la poitrine, etc.

Avec un traitement rapide pour obtenir de l'aide et une attitude anxieuse à l'égard de leur santé, même une crise cardiaque peut être guérie et les complications peuvent être évitées. Avoir à boire beaucoup de vitamines, de fer, pour restaurer le corps. La vie ne revient pas toujours à son cours normal, mais elle est là et c'est l'essentiel.

Quelle opération cardiaque est effectuée pour une crise cardiaque?

Il n'y a pas si longtemps, aucune opération cardiaque n'avait été réalisée pour une crise cardiaque. Et aujourd'hui, il est fabriqué à l'intérieur du navire. La cause de l'ischémie myocardique aiguë est le blocage d'un vaisseau coronaire avec un thrombus.

Les chirurgiens cardiaques rétablissent le flux sanguin de deux manières: en posant un stent sur le vaisseau ou par un pontage coronarien.

Le résultat de l'opération dépend de la rapidité avec laquelle le patient est admis à l'hôpital. Il y a une fenêtre pas plus de 6 à 8 heures, quand la mort du muscle cardiaque peut être prévenue. Plus l'opération est effectuée tôt, plus le risque de complications est faible.

Comment une crise cardiaque

La cause immédiate d'une crise cardiaque est un blocage de l'artère coronaire avec un caillot sanguin. L'endroit préféré pour la formation d'un caillot sanguin est la plaque athéroscléreuse ou une fourchette de gros vaisseaux. Sur le site où se trouve le vaisseau obstrué par un thrombus, le muscle cardiaque meurt faute d’oxygène.

C'est intéressant! Le processus d'extinction du myocarde ne se produit pas immédiatement, mais s'étend sur 6 à 8 heures, voire une journée dans certains cas. Pendant ce temps, les mécanismes compensatoires du corps sont activés pour rétablir le flux sanguin. Mais les possibilités de myocarde sont en train de se tarir et le processus d'ischémie se poursuit.

Si, dans l'heure qui suit l'attaque, une opération de restauration du flux sanguin a été effectuée, une crise cardiaque n'aura pas de conséquences. En cas de chirurgie de 6 à 8 heures, il est possible d’éviter des complications graves et fréquentes pendant la période de récupération - anévrisme, insuffisance cardiaque.

Quelles opérations sont possibles avec une crise cardiaque?

Le traitement médicamenteux n’est pas toujours efficace dans l’ischémie aiguë du myocarde. Surtout mal influencé par les médicaments de crise cardiaque étendue. Lorsque les accès de douleur réapparaissent, ils ont recours à l’un des types de traitement chirurgical suivants:

  1. L'angioplastie coronaire élimine le rétrécissement du vaisseau, suivie de la pose d'un stent pour maintenir la lumière de l'artère.
  2. Le pontage coronarien (pontage coronarien) est la création d'un pont à partir d'une veine qui fournit du sang de manière détournée au-dessus du site de rétrécissement.
  3. Le pontage coronarien mammaire (MKSh) rétablit le flux sanguin du myocarde à travers l'artère thoracique.

Au fait! La chirurgie est souvent le seul moyen de sauver le muscle cardiaque de la mort.

L’opération de stenting se fait de manière endovasculaire - à l’intérieur du vaisseau sous le contrôle de l’optique à l’aide de rayons X. Le pontage coronarien et mammarocoronarien est une opération à cœur ouvert.

Pourquoi l'angiographie coronaire

Avant la chirurgie, le médecin doit connaître l'emplacement et le degré de sténose des vaisseaux cardiaques. Pour cela, une angiographie coronaire est réalisée. La session d’étude est réalisée dans un ordre planifié ou en ordre d’urgence dans la salle de radiographie sur la table d’opération.

Un cathéter est avancé dans la veine fémorale jusqu'à la valve aortique et un contraste est inséré dans les artères coronaires sous contrôle des rayons X à travers celle-ci. Le processus est enregistré puis transféré sur une clé USB que le chirurgien scanne pour déterminer une opération possible.

Après angiographie coronaire, une personne est transférée dans le service. Un pansement pour une journée et une compresse froide pendant une heure sont appliqués sur la plaie au site de ponction. Pendant 1 jour, la personne examinée adhère au lit en limitant les mouvements des jambes, sur laquelle la charge est appliquée.

Le résultat de l'angiographie coronaire est évalué par le chirurgien afin de déterminer l'opération possible. Si la vasoconstriction n'est pas détectée, le patient est renvoyé chez lui.

Angioplastie par ballonnet et stenting

Une intervention percutanée peut être réalisée simultanément avec une angiographie coronaire. Si la chirurgie endovasculaire est réalisée séparément, un long cathéter est introduit dans le cœur par la veine inguinale et le contraste est inséré sous contrôle radiographique. Le schéma vasculaire du coeur est visible sur l'écran du moniteur.

Ensuite, le chirurgien traverse le site étranglé avec une canule munie d’un ballonnet; lorsqu’il est gonflé, l’artère s'ouvre et le flux sanguin du myocarde est rétabli. La manipulation est peut-être terminée. Ballon après avoir soufflé. Le patient est libéré après 3 jours. Mais le rétrécissement est souvent répété. Afin d'assurer de manière stable l'apport d'oxygène, une hélice réticulaire est installée sur le site du vaisseau, rétrécie par une plaque.

Parfois, la pose de stent est réalisée séparément. La manipulation est similaire à l'angioplastie par ballonnet. La différence est que le stent est monté sur le ballon - une hélice cylindrique spéciale en métal ou en plastique. Pendant la procédure, le ballon est gonflé lors de l’ouverture de la grille. La prochaine fois que le ballon est dégonflé, la grille reste dans un endroit restreint. Après l'intervention endovasale, un cathéter avec un ballon est retiré.

Une angioplastie intravasculaire est réalisée en cas d'urgence avec une crise cardiaque étendue. Les techniques modernes ont des avantages. La manipulation sans effusion de sang et indolore ne dure que 20 à 30 minutes. Le patient récupère sur la table d'opération et est rapidement déchargé. L'inconvénient de l'opération est la dépendance aux agents antiplaquettaires, des médicaments qui empêchent la thrombose au site de la grille. La durée de la prise d'aspirine, Clopidogrel - de 6 mois à un an.

Pontage coronarien

Les CABG rétablissent la circulation du myocarde par des shunts entre l'aorte et l'artère coronaire (coronaire) atteinte. Indications d'intervention chirurgicale de pontage coronarien:

  • obstruction totale de l'artère;
  • le rétrécissement du vaisseau coronaire gauche est de 50%;
  • sténose de 50% plus de 3 vaisseaux;
  • l'incapacité d'établir un stent;
  • diminution de la navigabilité de tous les navires de plus de 70%;
  • ischémie aiguë due à un stenting ou une angioplastie;
  • anévrisme cardiaque concomitant;
  • la combinaison de l'athérosclérose des artères coronaires avec une pathologie valvulaire;
  • si l'opération est effectuée simultanément, commencez par poser une valve prothétique, puis installez des shunts.

Avant un pontage coronarien, un cardiogramme est réalisé, une échographie (échographie) et une angiographie coronaire sont réalisées.

Attention! Les chirurgiens cardiaques pratiquent une opération à cœur ouvert avec connexion à une machine cœur-poumon et une ventilation pulmonaire sous anesthésie générale. Rarement fonctionner avec un corps en cours d'exécution.

L'accès au cœur se fait par l'incision de la poitrine. Pour le shunt, l’équipe du chirurgien sélectionne une partie de la veine du membre inférieur. Une extrémité de l'anastomose est attachée par une suture à l'aorte et l'autre à l'artère coronaire au-dessus du site de la sténose. Immédiatement après la couture, le cœur est mis en service. Les chirurgiens installent un drainage dans la cage thoracique, après quoi le tissu d'incision est suturé en couches.

Après l'opération, qui dure 3 à 4 heures, le patient est transféré à l'unité de soins intensifs. Après 24 heures, il est placé dans le service, s'il n'y a pas de complications. Une hospitalisation ne dure pas plus de 3 à 4 jours.

On a recours à une dérivation d'urgence après une angioplastie à ballonnet compliquée. Un pontage urgent est également pratiqué si une angiographie révèle une lésion de l'artère coronaire principale ou de plusieurs vaisseaux. Dans ce cas, le but de l'opération est d'empêcher une crise cardiaque.

Manipulation coronaire mammaire

MKSH est une alternative au pontage coronarien. Anastomose - une solution de contournement est créée entre l'artère coronaire et l'artère pectorale (mammaire). Les avantages de ces vaisseaux résident non seulement dans le grand diamètre, mais également dans la résistance au dépôt de plaques et à la formation de caillots sanguins. Ce type de manœuvre est préférable si le patient est sujet à une maladie vasculaire. Un pontage coronarien mammaire est également pratiqué, si nécessaire, à l'aide d'un pontage à répétition.

Prévisions

Le pronostic de la vie après une crise cardiaque due à une chirurgie dépend de l'âge du patient, de la pathologie concomitante. Selon les statistiques, les chances de survie à long terme sont plus grandes après la dérivation que après l'installation du stent. Le temps de service de l'anastomose 10-15 ans.

Mais pour la chirurgie cardiaque en cas de crise cardiaque, la méthode la plus sûre d'angioplastie par ballonnet et de stenting est plus sûre.

Les manoeuvres et les endoprothèses sont des signes d'athérosclérose prononcée et non un moyen de les traiter. Après la chirurgie, le processus de formation de la plaque se poursuit. Pour arrêter la progression, il est nécessaire de surveiller la nutrition, les paramètres de pression artérielle, les taux de lipides sanguins appropriés. En outre, vous devez consulter périodiquement un cardiologue.

Types d'interventions chirurgicales pour crise cardiaque et indications correspondantes

Dans certains cas, la chirurgie est la seule option thérapeutique en cas de crise cardiaque. La chirurgie cardiaque aujourd'hui effectuée par différentes techniques, a dans chaque cas ses caractéristiques propres.

Le besoin de chirurgie pour crise cardiaque

La chirurgie pour crise cardiaque est réalisée dans les cas où la pharmacothérapie est inefficace ou s'il existe des indications d'urgence.

Avant la chirurgie, des diagnostics sont nécessaires. Habituellement, le patient est soumis à une échographie du coeur, une échocardiographie, un électrocardiogramme, une scintigraphie et une coronarographie sont effectués. Il est également important d'obtenir les résultats des analyses cliniques. Sur la base de ces études, les spécialistes décident quelle opération est requise - d'urgence ou planifiée - et sont déterminés en fonction de la méthode utilisée.

Types d'opérations et leurs caractéristiques

L'intervention chirurgicale en cas de crise cardiaque peut être ouverte ou percutanée. Lors du choix d'une méthode, l'état général du patient, la stabilité du cœur, le degré de nécrose du myocarde, l'état du lit coronaire sont pris en compte.

Les opérations de type ouvert comprennent le shuntage de navires, l’excision de l’anévrisme et l’installation d’un stimulateur cardiaque. Parmi les interventions percutanées, citons l'installation de l'endoprothèse vasculaire (endoprothèse vasculaire), la dilatation par ballonnet, l'angioplastie au laser excimer. Chaque technique a ses propres caractéristiques.

Pontage coronaire

Une telle intervention est considérée comme la norme dans les cas d’infarctus du myocarde étendu. Cela est nécessaire si le vaisseau coronaire est complètement bloqué, si les valves cardiaques sont touchées ou dans les cas où le stenting n'est pas possible. L'installation de shunts vous permet de créer de nouveaux chemins afin que la circulation du sang puisse être effectuée sans implication des zones touchées.

Avant l'opération, vous devez passer des tests de laboratoire, subir un électrocardiogramme, une échographie et une coronaryographie avec contraste. Pendant une semaine, le patient se rend à l'hôpital et maîtrise une technique de respiration spéciale. La préparation de drogue, le refus de fumer est nécessaire.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Cela peut durer jusqu'à 6 heures. Peut-être plusieurs options pour sa mise en œuvre:

  • Avec insuffisance cardiaque. Le patient dans ce cas est connecté à la machine cœur-poumon.
  • Sur un coeur qui travaille. Dans ce cas, le risque de complications est plus faible, l'opération prend moins de temps et le patient récupère plus rapidement. Seul un chirurgien expérimenté peut effectuer une telle opération.
  • Chirurgie mini-invasive. Cette technique est apparue relativement récemment. Avec une telle intervention réduit le risque de complications infectieuses, la perte de sang est réduite. La récupération est beaucoup plus rapide.

Le pontage coronarien présente certains inconvénients. Ceux-ci comprennent:

  • le besoin de recherche préliminaire, de formation spéciale;
  • anesthésie générale;
  • la durée de l'opération;
  • invasion élevée;
  • longue récupération;
  • risque de complications.

Un avantage important de l'opération est la possibilité de réaliser avec la défaite de n'importe quelle artère.

La dérivation n’est pas réalisée avec des lésions diffuses des artères coronaires, une fraction d’éjection ventriculaire gauche réduite, une insuffisance cardiaque congestive. Une telle opération est contre-indiquée dans les cas de diabète sucré, d'hémophilie, de maladies pulmonaires et d'hépatite.

Le coût d'un pontage coronarien dépend de la clinique. Le prix moyen d'une telle intervention est de 120 000 roubles.

Excision d'anévrisme

Une telle opération est très difficile. Dans certains cas, il doit être associé à un pontage.

L'opération est effectuée selon l'algorithme suivant:

  1. Ouvrir le coffre.
  2. Arrêtez le flux sanguin.
  3. Connexion de l'appareil de pompage.
  4. Excision de l'anévrisme, retrait du tissu conjonctif endommagé.
  5. Élimination des caillots sanguins (pas toujours nécessaire).
  6. Couture du mur du coeur.

L'absence d'excision de l'anévrisme est un risque élevé de complications et de décès.

Le coût de l'opération est en moyenne de 50 000 à 70 000 roubles. Il est possible de combiner un pontage coronarien. Dans ce cas, l'intervention coûte en moyenne 100 000 roubles.

Installer un stimulateur cardiaque

Une telle opération est nécessaire lorsque les perturbations du rythme cardiaque créent une maladie mortelle. Pour le contrôler, installez un appareil électronique spécial.

L'opération est effectuée dans l'ordre suivant:

  1. Faire une coupure (zone de la clavicule).
  2. L'introduction d'électrodes dans la veine.
  3. Connexion des électrodes à l’unité.
  4. Bloc d'hébergement. Il peut être placé dans le tissu adipeux sous-cutané ou dans la cavité abdominale.
  5. Coudre des plaies.

Il n'y a pratiquement aucune contre-indication à une telle intervention. Ils sont limités aux états de blocage auriculo-ventriculaire et syncopal (évanouissement).

L'inconvénient de cette technique est que le stimulateur cardiaque doit être changé périodiquement. Habituellement, une réopération est nécessaire après 5-6 ans. Une telle intervention coûtera environ 100 000 roubles.

Stenting

Cette technique est nécessaire pour dilater les vaisseaux et empêcher leur déformation et leur contraction. Pour cela, des stents sont installés - des structures cylindriques en métal ou en plastique.

Avant la chirurgie, il est nécessaire d’abandonner les anticoagulants. Les diabétiques peuvent avoir besoin d'ajuster leur dose d'insuline ou d'hypoglycémie. Parfois, dans les deux jours qui suivent, ces fonds doivent être abandonnés.

Avant la pose d'un stent, un certain nombre d'études sont nécessaires, notamment l'angiographie coronaire. Ce dernier vous permet de déterminer la zone où vous souhaitez installer le stent.

Lors de la récupération après la chirurgie, il est nécessaire de prendre des médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins pendant une longue période. Une option plus moderne est également possible lorsqu'un stent est imprégné d'une solution spéciale.

Le principal inconvénient du stent est le risque de formation de caillots sanguins autour du stent. Les avantages de la méthode incluent une récupération rapide, un minimum de complications possibles.

Il n'y a pas de contre-indications absolues à l'opération. Son coût en Russie varie de 100 000 roubles, les prix d'outre-mer sont plusieurs fois plus élevés.

Pour les avantages de la pose de stent et les caractéristiques d’une crise cardiaque, voir cette vidéo:

Dilatation au ballon

Une telle intervention est souvent associée à la pose de stent pour éviter le rétrécissement du vaisseau. Un cathéter avec un ballon à l'extrémité est inséré dans une petite incision dans le patient. Une artère dans un endroit rétréci est gonflée. La lumière dans le vaisseau coronaire augmente et le flux sanguin est rétabli. Toutes les manipulations sont effectuées sous le contrôle de l'appareil à rayons X.

Le coût de l'opération est d'environ 50 000 roubles. L'intervention est contre-indiquée en cas de maladie grave du patient, de localisation rapprochée de l'anévrysme du vaisseau et de léger rétrécissement (les paramètres hémodynamiques sont importants).

Angioplastie par excimère

Parmi les opérations percutanées pour crise cardiaque, cette intervention est la plus efficace. Pour éliminer les tissus athérosclérotiques, on utilise des impulsions UV produites par un générateur d'excimères. Ces impulsions évaporent le liquide en formant des ondes acoustiques. Ils détruisent les caillots de sang.

Au cours de la procédure, on injecte constamment au patient une solution saline. Avec cela, la lixiviation du sang et un agent de contraste.

Une telle opération ne peut être appliquée si le cathéter à laser est plus grand que le diamètre du vaisseau affecté. Les contre-indications comprennent également la perforation de la paroi vasculaire, le manque de protection de l'artère coronaire gauche.

Période de rééducation

Après la chirurgie, le patient devrait être dans l'unité de soins intensifs. La durée de son séjour là-bas dépend du type d'intervention et de la rapidité de récupération. En moyenne, cela prend 10 jours.

Pendant la rééducation, il est important de suivre un régime. Il est nécessaire de réduire le risque d’athérosclérose, de thrombose et de varices. Assurez-vous de surveiller le travail du cœur et des poumons, si nécessaire, effectuez la correction.

Lors d'une opération à ciel ouvert, la guérison de la poitrine prend environ six mois.

Si l'opération consistait à installer un stimulateur cardiaque, le patient pourrait être déchargé le lendemain. La rééducation consiste à limiter l'effort physique.

Complications possibles après la chirurgie

Les complications surviennent souvent après une chirurgie ouverte. Une telle intervention peut avoir les conséquences suivantes:

  • thrombose vasculaire;
  • l'anémie;
  • insuffisance cardiaque;
  • accident vasculaire cérébral
  • dysfonctionnement rénal.

L'opération d'infarctus peut être effectuée de différentes manières. Une option appropriée est sélectionnée individuellement en fonction des indications. Après la chirurgie, la période de rééducation est importante. Si vous suivez les recommandations d'un spécialiste, le risque de complications possibles est considérablement réduit.

Chirurgie d'urgence pour infarctus du myocarde

Chirurgie d'urgence pour infarctus du myocarde

En bref sur les opérations d'urgence pour l'infarctus du myocarde

L'utilisation de l'intervention coronarienne percutanée (ICP) en tant qu'aide d'urgence en cas d'infarctus du myocarde est urgente. L’ICP primaire a pour but d’ouvrir l’artère le plus tôt possible, de préférence dans les 90 minutes. La méthode de traitement est très efficace, souvent sans complications, mais malheureusement, les patients n’ont pas partout la possibilité de demander de l’aide à temps ou d’être hospitalisés à temps.

Il existe un autre type de chirurgie d'urgence pour l'infarctus du myocarde: elle consiste à contourner l'artère coronaire (pontage aorto-coronarien), qui est généralement pratiquée pour le traitement simultané de complications mécaniques, telles que la rupture du muscle papillaire ou du septum ventriculaire, accompagné d'un choc cardiogénique. Avec un IM simple, la mortalité peut être élevée lorsque l'opération est effectuée immédiatement après une crise cardiaque.

Avantages des opérations d'urgence pour infarctus du myocarde dans les CSP

Indications et contre-indications à la chirurgie d'urgence pour infarctus du myocarde

L'indication de stenting est:

  • Infarctus du myocarde avec élévation du segment ST.
  • Angor instable et infarctus du myocarde sans élévation du segment ST.
  • CHD stable.

Il n'y a pas de contre-indication absolue pour la pose d'endoprothèse sur les artères coronaires. La principale contre-indication est l'impossibilité de prescrire un traitement anti-plaquettaire.

Contre-indications relatives: insuffisance rénale aiguë, insuffisance rénale chronique, saignements gastro-intestinaux persistants, fièvre d'origine inconnue, éventuellement infectieuse, processus infectieux non actif, attaque cérébrale aiguë, anémie sévère, hypertension artérielle maligne, avec un état psychologique ou une maladie grave, une comorbidité grave, dans laquelle l'angiographie coronaire ozhet compliquer le cours de la maladie, le rejet par le patient de la nécessaire un traitement ultérieur (angioplastie coronaire, la greffe de pontage de l'artère, la valve prothétique), l'intoxication à la digitaline, documentée réaction anaphylactique à l'agent de contraste, une maladie vasculaire périphérique sévère, ce qui entrave l'accès à la circulation sanguine, décompensée insuffisance cardiaque congestive ou œdème pulmonaire, coagulopathie sévère, endocardite valvulaire aortique.

Se préparer aux opérations d'urgence pour l'infarctus du myocarde

Anesthésie pour les opérations d'urgence pour infarctus du myocarde

Comment est la chirurgie d'urgence pour l'infarctus du myocarde

Le stenting de l'artère coronaire en cas d'infarctus du myocarde comprend les étapes suivantes:

  1. Un cathéter à ballonnet spécial est injecté avec un stent au site du rétrécissement de l'artère coronaire. Le stent est un tube de métal inoxydable avec une variété de cellules de différentes configurations.
  2. Lorsque le ballonnet est gonflé, le stent se dilate en diamètre et est pressé fermement dans la paroi de l'artère, augmentant ainsi la lumière du vaisseau étranglé, ce qui permet au sang de circuler librement vers le cœur.
  3. Le ballonnet est dégonflé et retiré, tandis que le stent reste en permanence sur le site de constriction ou de blocage.

Un pontage aorto-coronarien est pratiqué sur le cœur ouvert. L'essentiel est de créer une solution de contournement (shunt) de l'aorte à l'artère coronaire, en contournant le site d'obstruction ou de rétrécissement. Habituellement, le matériau du shunt est la veine de la personne. Il est parfois nécessaire d’utiliser du matériel artificiel. Votre médecin traitant vous en dira plus sur les étapes du shunt aorto-coronaire.

Crise cardiaque ce qui peut être après l'opération

Comment fonctionnent les opérations pour l'infarctus du myocarde: les principaux types et leur description

Une intervention chirurgicale urgente ou planifiée pour l'infarctus du myocarde est souvent une mesure nécessaire, mais c'est parfois le seul moyen de sauver la vie du patient. La méthode chirurgicale est utilisée dans un certain nombre de situations difficiles, lorsqu'il existe des indications pour une intervention d'urgence ou que l'utilisation de médicaments ne donne pas les résultats souhaités.

La chirurgie est habituellement prescrite pour la nécrose du myocarde, les complications du travail du cœur et dans d'autres circonstances. La décision de procéder à une intervention chirurgicale doit être prise par un médecin après un examen opportun et détaillé du patient.

Le mécanisme de formation et les symptômes de l'infarctus du myocarde

Actuellement, la maladie coronarienne est la principale cause de mortalité, l’infarctus du myocarde étant la complication la plus grave.

Le mécanisme de formation de l'état d'ischémie aiguë du coeur n'est pas compliqué. Pour diverses raisons, des plaques athérosclérotiques se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins, qui se développent et s’effondrent.

En réponse, le corps humain réagit par coagulation et thrombose. Un thrombus élargi ferme le flux sanguin dans l'artère coronaire, qui alimente l'organe principal en le bloquant.

L'approvisionnement en sang d'une certaine partie du muscle cardiaque (myocarde) est suspendu. Et si, dans les 20 à 30 minutes qui suivent, aucune mesure d’urgence n’est prise pour rétablir le fonctionnement normal de l’artère circulatoire et le libérer d’un caillot sanguin, les tissus de la partie indiquée du cœur se développent, ce qui entraîne la mort du patient.

L'infarctus du myocarde a récemment commencé à toucher de plus en plus les jeunes de moins de 30 ans. Cela est dû au mode de vie malsain des jeunes.

Chez les patients diabétiques, cette maladie peut être asymptomatique. Une condition dangereuse ne peut être détectée que lors du diagnostic.

Le mécanisme de formation de l'état d'ischémie aiguë du coeur n'est pas compliqué. Pour diverses raisons, des plaques athérosclérotiques se déposent sur les parois des vaisseaux sanguins, qui se développent et s’effondrent.

En réponse, le corps humain réagit par coagulation et thrombose. Un thrombus élargi ferme le flux sanguin dans l'artère coronaire, qui alimente l'organe principal en le bloquant.

L'approvisionnement en sang d'une certaine partie du muscle cardiaque (myocarde) est suspendu. Et si, au cours de la minute, vous ne prenez pas de mesures d’urgence pour rétablir le fonctionnement normal de l’artère circulatoire et le libérer d’un caillot sanguin, les tissus de la région cardiaque spécifiée meurent, entraînant la mort du patient.

  • taux élevé de cholestérol dans le sang;
  • l'hypertension;
  • l'hérédité;
  • faible activité physique;
  • fumer;
  • abus d'alcool;
  • stress prolongé;
  • l'obésité;
  • régime alimentaire malsain;
  • diabète, etc.
  • douleur intense en compression derrière le sternum, s'étendant souvent jusqu'à la mâchoire, le cou, le bras, l'épaule ou l'abdomen du patient;
  • sueur froide abondante;
  • difficulté à respirer;
  • pâleur du visage;
  • des nausées et des vomissements;
  • des interruptions dans le rythme du coeur;
  • des pressions soudaines;
  • faiblesse
  • perte de conscience;
  • peur de la mort.

Causes et symptômes

La cause de l'infarctus du myocarde est l'athérosclérose, caractérisée par la formation de plaques sur les parois des vaisseaux sanguins, principalement dans l'artère coronaire. Il a tendance à augmenter et peut éventuellement éclater.

Le corps perçoit ce processus comme un saignement, de sorte que le sang coagule et forme un caillot sanguin. En conséquence, il ferme l'artère, ce qui empêche l'irrigation sanguine dans l'une des sections du myocarde et entraîne la mort des tissus.

L'infarctus du myocarde est caractérisé par une douleur paroxystique dans la région du muscle cardiaque. Ils sont permanents et ne passent pas lorsqu’on prend des analgésiques. Lorsque ces symptômes apparaissent, la pression augmente.

Lorsque l'infarctus du myocarde prend des mesures de réanimation. Il est recommandé au patient de se reposer complètement, de lui prescrire des analgésiques et des sédatifs, de fournir de l'oxygène au muscle cardiaque et d'en saturer le tissu affecté.

Types de rééducation

L'intervention chirurgicale en cas de crise cardiaque peut être ouverte ou percutanée. Lors du choix d'une méthode, l'état général du patient, la stabilité du cœur, le degré de nécrose du myocarde, l'état du lit coronaire sont pris en compte.

Les opérations de type ouvert comprennent le shuntage de navires, l’excision de l’anévrisme et l’installation d’un stimulateur cardiaque. Parmi les interventions percutanées, citons l'installation de l'endoprothèse vasculaire (endoprothèse vasculaire), la dilatation par ballonnet, l'angioplastie au laser excimer. Chaque technique a ses propres caractéristiques.

Une telle intervention est considérée comme la norme dans les cas d’infarctus du myocarde étendu. Cela est nécessaire si le vaisseau coronaire est complètement bloqué, si les valves cardiaques sont touchées ou dans les cas où le stenting n'est pas possible.

Avant l'opération, vous devez passer des tests de laboratoire, subir un électrocardiogramme, une échographie et une coronaryographie avec contraste. Pendant une semaine, le patient se rend à l'hôpital et maîtrise une technique de respiration spéciale. La préparation de drogue, le refus de fumer est nécessaire.

L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Cela peut durer jusqu'à 6 heures. Peut-être plusieurs options pour sa mise en œuvre:

  • Avec insuffisance cardiaque. Le patient dans ce cas est connecté à la machine cœur-poumon.
  • Sur un coeur qui travaille. Dans ce cas, le risque de complications est plus faible, l'opération prend moins de temps et le patient récupère plus rapidement. Seul un chirurgien expérimenté peut effectuer une telle opération.
  • Chirurgie mini-invasive. Cette technique est apparue relativement récemment. Avec une telle intervention réduit le risque de complications infectieuses, la perte de sang est réduite. La récupération est beaucoup plus rapide.

Le pontage coronarien présente certains inconvénients. Ceux-ci comprennent:

  • le besoin de recherche préliminaire, de formation spéciale;
  • anesthésie générale;
  • la durée de l'opération;
  • invasion élevée;
  • longue récupération;
  • risque de complications.

Un avantage important de l'opération est la possibilité de réaliser avec la défaite de n'importe quelle artère.

La dérivation n’est pas réalisée avec des lésions diffuses des artères coronaires, une fraction d’éjection ventriculaire gauche réduite, une insuffisance cardiaque congestive. Une telle opération est contre-indiquée dans les cas de diabète sucré, d'hémophilie, de maladies pulmonaires et d'hépatite.

Le coût d'un pontage coronarien dépend de la clinique. Le prix moyen d'une telle intervention est de 120 000 roubles.

Excision d'anévrisme

Une telle opération est très difficile. Dans certains cas, il doit être associé à un pontage.

L'opération est effectuée selon l'algorithme suivant:

  1. Ouvrir le coffre.
  2. Arrêtez le flux sanguin.
  3. Connexion de l'appareil de pompage.
  4. Excision de l'anévrisme, retrait du tissu conjonctif endommagé.
  5. Élimination des caillots sanguins (pas toujours nécessaire).
  6. Couture du mur du coeur.

L'absence d'excision de l'anévrisme est un risque élevé de complications et de décès.

Le coût de l'opération est en moyenne de 50 000 à 70 000 roubles. Il est possible de combiner un pontage coronarien. Dans ce cas, l'intervention coûte en moyenne 100 000 roubles.

Une telle opération est nécessaire lorsque les perturbations du rythme cardiaque créent une maladie mortelle. Pour le contrôler, installez un appareil électronique spécial.

L'opération est effectuée dans l'ordre suivant:

  1. Faire une coupure (zone de la clavicule).
  2. L'introduction d'électrodes dans la veine.
  3. Connexion des électrodes à l’unité.
  4. Bloc d'hébergement. Il peut être placé dans le tissu adipeux sous-cutané ou dans la cavité abdominale.
  5. Coudre des plaies.

Il n'y a pratiquement aucune contre-indication à une telle intervention. Ils sont limités aux états de blocage auriculo-ventriculaire et syncopal (évanouissement).

L'inconvénient de cette technique est que le stimulateur cardiaque doit être changé périodiquement. Habituellement, une réopération est nécessaire après 5-6 ans. Une telle intervention coûtera environ 100 000 roubles.

Stenting

Cette technique est nécessaire pour dilater les vaisseaux et empêcher leur déformation et leur contraction. Pour cela, des stents sont installés - des structures cylindriques en métal ou en plastique.

Avant la chirurgie, il est nécessaire d’abandonner les anticoagulants. Les diabétiques peuvent avoir besoin d'ajuster leur dose d'insuline ou d'hypoglycémie. Parfois, dans les deux jours qui suivent, ces fonds doivent être abandonnés.

Avant la pose d'un stent, un certain nombre d'études sont nécessaires, notamment l'angiographie coronaire. Ce dernier vous permet de déterminer la zone où vous souhaitez installer le stent.

Lors de la récupération après la chirurgie, il est nécessaire de prendre des médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins pendant une longue période. Une option plus moderne est également possible lorsqu'un stent est imprégné d'une solution spéciale.

Le principal inconvénient du stent est le risque de formation de caillots sanguins autour du stent. Les avantages de la méthode incluent une récupération rapide, un minimum de complications possibles.

Il n'y a pas de contre-indications absolues à l'opération. Son coût en Russie varie de 100 000 roubles, les prix d'outre-mer sont plusieurs fois plus élevés.

Pour savoir si les vaisseaux cardiaques sont affectés ou non, pour «calculer» quels vaisseaux sont affectés, vous devez effectuer la procédure d'angiographie coronarienne. Immédiatement avant l'intervention, le patient ne mange pas pendant 12 heures, il rase l'aine.

La procédure d'angiographie coronaire implique que le patient est dans la salle d'opération de rayons X, repose sur la table d'opération. La procédure se déroule dans des conditions de sédation du patient (à moitié endormi). Un long cathéter est inséré dans la veine fémorale (dans la projection de la partie supérieure de la cuisse), sous le contrôle d'un appareil à rayons X, jusqu'à la valve aortique.

Ensuite, alternativement, le chirurgien-soignant trouve la bouche de deux artères coronaires et injecte un agent de contraste. Et ainsi, l'image des vaisseaux coronaires est obtenue - il est possible de voir les zones de rétrécissement ou de cessation du flux sanguin.

Une fois la procédure terminée, le patient est transféré dans une salle commune, un bandage compressif est appliqué sur le site de ponction (pendant 24 heures), à froid (pendant 1 heure), puis en charge (pendant 24 heures). Il est recommandé au patient de se reposer strictement au lit pendant la journée et de limiter la mobilité du membre par lequel le guide a été inséré.

Alors, quel type d’interventions pour les lésions vasculaires du coeur peut être fait? Deux types d'interventions peuvent être distingués: les interventions percutanées et les interventions ouvertes - pontages aortique et cardiopulmonaire.

L'angioplastie par ballonnet fait référence à des interventions percutanées. La procédure peut être réalisée lors d'une angiographie coronaire. Pour ce faire, un ballon est introduit, gonflé sur le site de constriction, soufflé et enlevé avec un conducteur par la jambe (parfois par le bras).

Le stent est une structure plastique ou métallique élastique spéciale réalisée sous la forme d'un cadre cylindrique qui s'adapte à la lumière d'organes creux ou de vaisseaux et permet l'expansion de la zone rétrécie par le processus pathologique.

Parfois, les angiosurgeons au moment de l’angiographie coronaire lorsqu’ils détectent des rétrécissements recommandent l’implantation d’endoprothèses dans les zones de rétrécissement, c.-à-d. procédure de stent simultanée. Ceci est justifié si 1 ou 2 navires sont isolés (c'est-à-dire

sans pathologie valvulaire). Si le patient a initialement subi une angiographie coronarienne en présence d'une pathologie valvulaire, une opération de réparation prothétique (plastie) des valvules cardiaques avec pontage coronarien est réalisée dans ce cas.

La procédure de stent s’applique également aux interventions percutanées - elle est similaire à la ballonnoplastie, mais cette fois-ci un stent (maille cylindrique) est monté sur le ballon. Le ballon est gonflé, le stent est dilaté, puis le ballon est dégonflé, le stent reste (le stent n'est pas comprimé en retour) et le ballon est retiré.

L'aspect positif de la pose de stent est l'agressivité minimale de la méthode, la satisfaction physique et morale rapide du patient, la mortalité hospitalière minimale et la sortie rapide. Le côté négatif est - la dépendance dans la prise de médicaments (agents antiplaquettaires et anticoagulants).

La plupart des patients prennent des médicaments qui réduisent la coagulation du sang. Ces médicaments empêchent la formation de caillots sanguins dans le stent. Cependant, le risque de thrombose de stent est élevé. À ce stade, des endoprothèses modernes sont également utilisées, imprégnées d'inhibiteurs de thrombose.

Il s'agit d'une opération qui vous permet de rétablir le flux sanguin dans les artères du cœur en contournant le site du rétrécissement du vaisseau coronaire à l'aide de shunts. Elle est réalisée principalement avec l'utilisation de la machine cœur-poumon (IC) et la respiration artificielle sous anesthésie générale. Dans certains cas, cette opération est possible sur un cœur qui bat.

  • Fraction d'éjection ventriculaire gauche inférieure à 30%.
  • Dommages au tronc de l'artère coronaire gauche.
  • La seule artère coronaire non affectée.
  • Dysfonctionnement ventriculaire gauche associé à une lésion à trois voies vasculaires, en particulier dans la branche interventriculaire antérieure proximale de l'artère coronaire gauche.

En règle générale, elle est réalisée si une lésion des artères coronaires est accompagnée d'une lésion des valves cardiaques. Dans ce cas, la valve est d'abord prothétique, puis les shunts sont cousus. Une manœuvre est également effectuée si le navire n'est pas entièrement praticable et qu'il n'y a aucune possibilité de placer le stent;

anévrisme cardiaque concomitant et autres pathologies cardiaques nécessitant une incision cardiaque, c.-à-d. chirurgie à coeur ouvert. Un pontage est souvent pratiqué avec des lésions isolées des artères coronaires. Malgré le caractère invasif important de l'opération (dissection de la poitrine) et le décès possible au cours de l'opération, plus que pendant la pose d'un stent, certains patients ont recours à cette méthode, car

selon des auteurs étrangers, le taux de survie à la fin de la période après le pontage est plusieurs fois supérieur à celui après la pose d'un stent. Après la dérivation, les patients prennent également des anticoagulants (agents antiplaquettaires).

Les conséquences de la maladie chez l'homme

Après une crise cardiaque chez les hommes, ses conséquences n'affecteront pas sa vie, elles seront tout aussi complètes et multiformes. Vous devez juste ajuster vos habitudes un peu. Il est nécessaire de refuser le tabagisme, l'alcool, de suivre strictement toutes les prescriptions du médecin traitant.

La micro-infarctus transférée chez l'homme au fil du temps vous permettra de restaurer complètement le travail des muscles cardiaques.

Le moment où il faut aller au travail et s'il est possible de travailler dépend de l'ampleur de la crise cardiaque et de la difficulté de travailler.

S'il est associé à un effort physique, vous devrez le changer.

La population masculine est très préoccupée par la question: est-il possible de mener une vie active intime après une maladie? Le sexe est une bonne charge physique pour le système cardiaque. Par conséquent, il est nécessaire de faire attention à la durée de votre intimité, au côté psycho-émotionnel de cette question et de mesurer vos forces. Peu à peu, vous pouvez récupérer.

Combien de personnes vivent après une crise cardiaque - cette question dépend directement de la personne. En suivant toutes les recommandations médicales, vous pouvez prévenir les conséquences de cette maladie grave et mener une vie normale.

Diagnostic et types de chirurgie pour crise cardiaque

Une opération planifiée est préférable, car il y a du temps pour la préparer. La chirurgie d'urgence est considérée comme plus risquée que prévu.

Presque toujours, avant l'intervention chirurgicale, une procédure sérieuse est réalisée à des fins diagnostiques - l'angiographie coronaire, à la suite de laquelle une image claire du degré de lésion vasculaire cardiaque apparaît. La procédure consiste essentiellement à insérer un cathéter dans la veine fémorale jusqu'au patient avant la valve aortique. Un agent de contraste est injecté dans les artères coronaires.

Les diagnostics sont effectués sous le contrôle d'un appareil à rayons X, sur le moniteur duquel se dresse une image fidèle des vaisseaux coronaires, ainsi que des lieux d'arrêt du flux sanguin ou de rétrécissement. Les résultats de la recherche sont enregistrés sur un CD et sont joints aux antécédents médicaux du patient.

Sur la base des résultats de l'examen du patient, des experts déterminent quel type de chirurgie sera préférable dans chaque cas. Une attention particulière est portée aux points suivants:

  • évaluation du lit coronaire;
  • l'étendue de la nécrose du myocarde;
  • état cardiaque général, etc.

Toute opération cardiaque est précédée d’une préparation minutieuse du patient: tous les examens nécessaires sont effectués, la sensibilité aux médicaments est déterminée, le groupe sanguin et le facteur Rh sont déterminés.

Il faut se rappeler que l'opération d'infarctus du myocarde atténue les effets de la maladie, mais n'élimine pas la cause principale - l'athérosclérose.

Ce qui est bon pour le cœur après une opération ou une crise cardiaque - Recettes de médecine traditionnelle

La chirurgie pour crise cardiaque est réalisée dans les cas où la pharmacothérapie est inefficace ou s'il existe des indications d'urgence.

Avant la chirurgie, des diagnostics sont nécessaires. Habituellement, le patient est soumis à une échographie du coeur, une échocardiographie, un électrocardiogramme, une scintigraphie et une coronarographie sont effectués.

Il est également important d'obtenir les résultats des analyses cliniques. Sur la base de ces études, les spécialistes décident quelle opération est requise - d'urgence ou planifiée - et sont déterminés en fonction de la méthode utilisée.

Les complications surviennent souvent après une chirurgie ouverte. Une telle intervention peut avoir les conséquences suivantes:

  • thrombose vasculaire;
  • l'anémie;
  • insuffisance cardiaque;
  • accident vasculaire cérébral;
  • dysfonctionnement rénal.

L'opération d'infarctus peut être effectuée de différentes manières. Une option appropriée est sélectionnée individuellement en fonction des indications. Après la chirurgie, la période de rééducation est importante. Si vous suivez les recommandations d'un spécialiste, le risque de complications possibles est considérablement réduit.

Ce qui est bon pour le cœur après une opération ou une crise cardiaque.

Apprenez à vivre avec vos symptômes et vos limitations.

Afin de vous sentir le plus rapidement possible et au mieux après l'opération ou la maladie, vous devez apprendre à contrôler votre état et à vivre dans les limites nécessaires. Il est parfois utile de présenter votre crise cardiaque ou votre opération du cœur comme un tournant du destin.

Et comme il en va différemment, vous devrez composer avec certaines de ses caractéristiques. En particulier, la capacité de suivre les conseils du médecin traitant, de comprendre votre état et de réagir aux sensations que vous ressentez sera incluse dans le nouveau style de vie.

Pour ce faire, tout d’abord, suivez attentivement toutes les instructions concernant le moment et la manière de prendre vos médicaments prescrits. Deuxièmement, discutez avec votre médecin des effets secondaires que vous pourriez attendre de prendre ces médicaments.

Et troisièmement, suivez toutes les recommandations du médecin concernant le régime alimentaire de votre nourriture, le tabagisme et l’alcool. À mesure que votre état s'améliore, vos sentiments peuvent changer. Lorsque cela se produit, informez votre médecin.

Les restrictions ou interdictions de tout type d'activité physique (par exemple, sexuelle) peuvent également être un problème grave. Rappelez-vous: selon les idées modernes sur le rôle de l'activité physique dans la prévention des maladies cardiaques dans la grande majorité des cas, les limitations physiques seront insignifiantes et temporaires.

Mais si ces restrictions durent plus longtemps, faites tout ce qui est en votre pouvoir pour vous en accommoder. En fin de compte, vous n'êtes pas votre ennemi. Discutez du problème avec votre médecin, comprenez l'essence de ces interdictions et apprenez à les gérer de la meilleure façon possible.

Notre conseil est très simple: ne vous attardez pas sur ce que vous ne pouvez pas faire, concentrez-vous sur ce que vous êtes capable de faire. Et dans les moments où vos limitations vous semblent tout simplement insupportables, pensez aux personnes qui ont des problèmes physiques plus graves que vous.

Prenez soin de votre système cardiovasculaire et améliorez votre condition physique en général.

Pour reprendre une vie active après une crise cardiaque ou une chirurgie cardiaque, vous devez travailler votre système cardiovasculaire et améliorer votre condition physique. Il est très simple de le faire si vous commencez régulièrement à effectuer une série d'exercices physiques qui vous aideront à augmenter la force de votre cœur et le volume de vos poumons, à augmenter la flexibilité de vos articulations et à renforcer la force de vos muscles.

Nous soulignons que toute série d'exercices devrait être disponible pour vous. Ne vous efforcez pas d'exécuter exactement les mêmes exercices que votre copain. L’individualité des charges, approuvées par votre médecin, est la clé de votre succès.

Le programme de rétablissement mis au point par le Texas Heart Institute aide réellement de nombreux «noyaux», anciens et actuels, non seulement à reprendre leur travail précédent et à commencer à prendre part à toutes les affaires familiales, mais également à reprendre leurs activités sexuelles antérieures!

Vivez une vie bonne pour votre coeur.

- La règle des trois "NON": ne jamais fumer, ne jamais s'inquiéter et ne jamais se presser.

- Il n'y a que des aliments sains pour le cœur.

- Commence immédiatement à exécuter le programme de récupération physique et essaie de le suivre jusqu'à la fin de ses jours.

Et si vous suivez tous ces conseils, vous pourrez non seulement améliorer votre état de santé général, mais également réduire les risques d’une deuxième crise cardiaque (qui, soit dit en passant, peut être votre dernière!), Ou une deuxième opération à zéro.

Et n'oubliez pas de consulter votre médecin avant de commencer toute série d'exercices, en particulier après une chirurgie cardiaque ou un infarctus du myocarde.

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La chirurgie ouverte pour infarctus du myocarde, appelée pontage, est réalisée:

  • avec des dommages aux valves du coeur;
  • indisponibilité de stenting;
  • avec blocage complet du vaisseau coronaire.

Les shunts sont des parties de veines ou d'artères saines utilisées pour créer de nouvelles voies pour la circulation sanguine des vaisseaux coronaires. Il existe 2 types principaux de cette opération:

  • maladie coronarienne (PAC);
  • Mammaro-coronaire (ICS).

En AKSH, un shunt devient une partie d'une artère d'une main ou une veine d'une jambe, et en MKSH, une partie d'une artère thoracique interne.

L’infarctus du myocarde est une maladie mortelle qui exige du chirurgien un niveau de compétence élevé et une maîtrise des méthodes modernes. Il est important d’effectuer les manœuvres au plus tard 6 heures après l’apparition des premiers signes de la maladie.

Les contre-indications à la chirurgie à coeur ouvert sont:

  • dommages importants à plusieurs artères;
  • maladies concomitantes graves: diabète; hépatite, maladie pulmonaire, etc.;
  • modifications majeures du muscle cardiaque associées à une nécrose étendue, cicatrices multiples, anévrisme, manque de capacité de la systole du myocarde.

La chirurgie à cœur ouvert est réalisée sous anesthésie générale, avec transfert à la circulation sanguine artificielle et ventilation des poumons. Parfois, la chirurgie est autorisée sur un cœur qui travaille.

Pendant l'opération, une strénotomie de la partie médiane de la poitrine du patient est réalisée à l'aide d'un scalpel et d'une scie. En cas de crise cardiaque étendue, une valvule cardiaque prothétique est d'abord produite, puis un pontage est effectué. Les tissus sujets à la nécrose sont nécessairement enlevés et le péricarde est suturé.

Ensuite, la poitrine, le périoste et les tissus mous sont suturés. L'hémostase est vérifiée. La durée moyenne de la chirurgie dépend de la gravité de la maladie et dure en moyenne 5 à 6 heures. Après la dérivation, les patients doivent prendre des anticoagulants.

Après une opération à cœur ouvert, une longue période de rééducation et un changement complet de mode de vie sont nécessaires. Le premier jour après la chirurgie, les complications graves possibles sont diverses. Ceux-ci comprennent:

  • thrombose vasculaire;
  • développement de l'AVC;
  • insuffisance cardiaque;
  • l'anémie;
  • troubles des reins;
  • os non unis du sternum, etc.

Immédiatement après l'opération, le patient est transféré à l'unité de soins intensifs, où il a environ 10 jours. Pendant cette période, des mesures sont prises pour rétablir le fonctionnement normal du cœur, des poumons et d'autres organes et systèmes importants du corps.

Après son transfert dans une salle commune, le patient commence à effectuer des exercices de respiration, à augmenter progressivement son activité physique et à bien manger. Les médicaments qui empêchent la thrombose, aidant le coeur, deviendront des compagnons constants de la personne qui a subi cette opération. Un traitement symptomatique est effectué.

Seulement quelques mois plus tard, opéré, avec la mise en œuvre de toutes les recommandations du médecin, sera en mesure de retourner à la vie normale et à ses tâches.

Ainsi, afin de garder votre cœur en ordre, vous devez mener une vie saine, éliminer les mauvaises habitudes et subir périodiquement des examens chez un cardiologue.

Table des matières:

  • l'élimination des zones de nécrose et la guérison active;
  • rétablissement du flux sanguin normal en contournant les vaisseaux affectés;
  • récupération de la contractilité du myocarde.

La plupart des chirurgies cardiaques peuvent être effectuées par la méthode percutanée, ce qui présente suffisamment d'avantages. En outre, il se caractérise par un risque de complications réduit et une récupération rapide après l'intervention.

Le traitement chirurgical de l'infarctus du myocarde, associé à ce type, peut réduire considérablement le risque de mort subite du patient à la suite d'un arrêt cardiaque, améliorer sa qualité de vie et réduire le nombre de crises d'angine en présence. Il existe trois types d'interventions percutanées, à savoir:

  • dilatation du ballon;
  • technique de stenting;
  • angioplastie de type laser.

Il convient de noter que toutes les méthodes énumérées ci-dessus n’affectent pas la cause même de l’état pathologique du patient, mais réduisent seulement l’impact négatif des plaques athérosclérotiques sur les vaisseaux. Malheureusement, quelque temps après l'opération, la maladie peut se manifester à nouveau.

Dans la plupart des cas, le patient présentant un infarctus du myocarde doit subir une intervention chirurgicale de trois types, chacun ayant ses propres caractéristiques. Pendant la dilatation, des cathéters spéciaux équipés de ballons gonflables sont introduits dans les vaisseaux des cuisses ou des avant-bras.

Premiers secours en cas d'infarctus du myocarde

La vie d'un patient qui a eu une crise cardiaque dépend en grande partie des actions initiales correctes des personnes qui lui sont proches à ce moment-là, ainsi que des médecins réanimateurs.

Il convient de noter qu’il ne faut pas administrer de nitroglycérine à un patient victime d’une crise cardiaque s’il est inconscient ou présente une hypotension artérielle.

L’équipe de médecins réanimateurs professionnels secourue apportera une aide d’urgence au patient:

  • soulagement de la douleur avec la morphine;
  • oxygénothérapie;
  • thrombolyse - l'introduction d'anticoagulants pour réduire la viscosité du sang;
  • traitement antiplaquettaire;
  • l'utilisation d'agents bloquants bêta-adrénergiques pour réduire la fréquence cardiaque, etc.

La réanimation visant à améliorer l'état d'une personne souffrant d'une crise cardiaque commence à se dérouler dans une voiture spécialement équipée ou dans l'unité de soins intensifs d'un établissement médical spécialisé.

  • allongé sur le sol, soulevant légèrement le haut du corps;
  • fournir de l'air frais dans la pièce;
  • déboutonner ou enlever les vêtements et les objets de décoration qui gênent la respiration;
  • donner un comprimé de nitroglycérine pour soulager la douleur, après une demi-heure, afin de garantir l'utilisation répétée du moyen spécifié
  • médicaments - Validol, Barboval, Corvalol peuvent aider à combattre la panique;
  • L'aspirine écrasée peut éclaircir les petits caillots sanguins;
  • si nécessaire, pratiquez la respiration artificielle et un massage cardiaque indirect avant l'arrivée des professionnels.

Procédure d'excision anévrisme

Ce type de chirurgie fait référence à des procédures très complexes, car lors de la procédure chirurgicale, les médecins ouvrent la poitrine du patient pour pouvoir accéder au cœur. Un appareil de type pompe est connecté aux vaisseaux principaux et la tâche du chirurgien est d’arrêter le processus de circulation du sang à l’aide de cavités cardiaques.

À la fin de l'opération, les parois du cœur sont cousues et renforcées si nécessaire. L'excision est également associée à la procédure de manœuvre d'un ou plusieurs types, ceci afin d'éviter tout risque de crise cardiaque.

L'excision est considérée non seulement comme une opération difficile, mais également comme une opération assez dangereuse: même si l'intervention réussit, le patient peut ne pas survivre. Dans le même temps, la liste des complications possibles comprend une accumulation excessive de sang dans le péricarde, la formation de caillots sanguins et une arythmie.

Stenting et shunting: les indications et l'essence des méthodes

Un stent avec un microballon à l'extrémité est inséré dans l'artère inguinale et envoyé directement au site pathologique. Après cela, le ballon gonfle et élargit la lumière de l'artère et est remplacé par un cadre spécial.

Les indications de stenting peuvent être différentes:

  • état de préinfarction;
  • infarctus transmural;
  • combinaison avec pontage coronarien.

La pose d'un stent avec infarctus du myocarde aura un résultat si l'intervention chirurgicale est réalisée dans les 2-3 premières heures ou au plus tard 6 heures après le début des premiers signes de la pathologie. Un tel traitement chez les hommes et les femmes peut prévenir des changements irréversibles du cœur et sauver des vies au cours de la période aiguë.

La réhabilitation d'un patient après la pose d'un stent est beaucoup plus facile et rapide et il n'est pas nécessaire de contracter une invalidité. Dans les cas où il est impossible d'installer un stent pour une raison quelconque, une opération appelée «pontage coronarien» est effectuée.

Le shunt est une procédure chirurgicale au cours de laquelle un flux sanguin artificiel est établi. Un tel traitement aide également à résoudre le problème du blocage de la lumière du vaisseau et à rétablir un apport sanguin réduit.

La chirurgie à cœur ouvert est effectuée et peut durer jusqu'à 6 heures. Le shunt donne presque toujours un résultat positif et constitue souvent le seul moyen de traiter les hommes après 50 ans atteints de maladie coronarienne.

En fonction de l'indication et du problème pathologique, une opération de remplacement de la valve aortique peut également être effectuée ou un nettoyage du sang au laser peut être prescrit. Malgré son efficacité élevée, il est également nécessaire de prendre en compte les indications et les contre-indications à l'irradiation laser du sang, qui peuvent dépendre de divers facteurs.

Conseil: pour éviter le développement d'une nécrose irréversible du tissu cardiaque et réduire la mortalité par infarctus du myocarde, vous pouvez, si vous consultez rapidement un médecin en période de crise.

Les opérations d'infarctus du myocarde prolongent dans la plupart des cas la vie d'une personne. Si le muscle cardiaque ne fonctionne pas correctement, le cœur peut s’arrêter. Si la pathologie a commencé à se développer, alors l'opération est inévitable.

Une procédure importante est l'angiographie coronaire. Avec son aide, l’état des vaisseaux qui saturent le myocarde est déterminé et l’étendue de la lésion est révélée. Comment effectuer la procédure? Le patient est injecté dans les vaisseaux d'un agent de contraste et utilise des rayons X pour les étudier.

Le fonctionnement normal du cœur étant altéré, l'infarctus du myocarde étant dangereux, l'opération est réalisée selon certaines indications. Si une intervention urgente est requise, une opération d'urgence est effectuée sur le patient.

La période préopératoire dure 12 heures. Pendant ce temps, le patient est épilé avec un excès de poil sur la poitrine, passe des tests et effectue les examens nécessaires. Avant l'opération, un groupe sanguin et un facteur Rh sont détectés.

L'intervention chirurgicale comprend:

  • préparation du patient;
  • l'anesthésie;
  • période d'exploitation;
  • soins intensifs.

Il est important de surveiller l'état du patient dans les premiers jours de la période postopératoire. Par conséquent, le patient est en soins intensifs et les médecins, si nécessaire, fournissent une assistance. Si l'état s'améliore, il est transféré à l'hôpital pour un traitement ultérieur.

Les conséquences de la maladie chez l'homme

Il n'y a pas si longtemps, presque toutes les personnes victimes d'une crise cardiaque sont devenues handicapées pour le reste de leur vie. Les prévisions d'aujourd'hui sont rassurantes. 80% après une crise cardiaque de 4 à 6 mois peuvent aller au travail et retrouver une vie normale.

La vie après un infarctus du myocarde nécessite un changement important de la part d'une personne. Après avoir souffert de la maladie, tout le travail n'est pas autorisé. Nous devrons limiter les efforts physiques, modifier le régime alimentaire, surveiller en permanence votre état, respecter toutes les mesures thérapeutiques en faveur du rétablissement, que votre médecin traitant vous prescrira, vous limiter à une activité physique.

L'espérance de vie après une crise cardiaque dépend de la possibilité de suivre les règles suivantes dans votre style de vie:

  1. Il sera nécessaire d'abandonner des charges physiques importantes, car elles obligeront le système cardiaque à fonctionner de manière intensive, ce qui, en raison du manque d'oxygène, peut provoquer le développement de complications dangereuses.
  2. En conséquence, les charges sportives sont interdites pour la même raison. Dans le même temps, la marche modérée et l'exercice thérapeutique, au contraire, sont recommandés car, à petites doses, ils empêchent l'apparition d'une insuffisance cardiaque et la formation de caillots sanguins. Selon la prescription du médecin et sous son contrôle, leur intensité augmente progressivement.
  3. Si une personne a subi un infarctus du myocarde, ses conséquences peuvent être minimisées de la façon suivante: essayez d'éliminer divers chocs et tensions émotionnelles et mentales de votre vie, car tout cela entraîne une augmentation du rythme cardiaque, un besoin accru en oxygène et des spasmes peuvent se produire.
  4. Si une personne a subi un infarctus du myocarde, le pronostic sera positif s'il modifie le régime qu'il a dirigé avant la maladie. Il est important de refuser les aliments gras et frits, les grèves de la faim et les régimes qui épuisent le corps sont contre-indiqués. Vous devez inclure dans votre régime les légumes, les fruits, la viande diététique et les légumes verts. La nourriture doit être rationnelle et correcte.
  5. Afin de minimiser les effets de la crise cardiaque sur les hommes, ceux-ci doivent renoncer à leurs mauvaises habitudes. Fumer et boire de l'alcool est strictement interdit.
  6. Vous ne pouvez pas changer radicalement le climat.
  7. Il est impossible d'interrompre le traitement, il est nécessaire de respecter strictement les mesures préventives, faute de quoi les conséquences peuvent être terribles, ce qui entraîne le développement de diverses complications mettant la vie en danger. Les médicaments prescrits par un médecin doivent être pris exactement à la posologie prescrite.

Que la vie soit possible même après une crise cardiaque dépend en grande partie du patient lui-même. S'il ne suit pas exactement les recommandations du médecin concernant le traitement de la toxicomanie et les mesures de rééducation, un certain nombre de complications peuvent alors apparaître après une crise cardiaque.

Tous sont dangereux pour le corps. Après une crise cardiaque, la plupart des patients décèdent des suites de ces complications:

  1. Environ 5% de tous les cas de complication surviennent lors d’une thromboembolie. Dans cette maladie, un caillot de sang se forme et commence ensuite son mouvement le long de la circulation sanguine jusqu'à ce qu'il tombe dans un goulot d'étranglement et ne bouche pas le vaisseau. Pour prévenir cette maladie après une crise cardiaque, le médecin doit effectuer un traitement thrombolytique.
  2. Très rarement, dans seulement 5% des cas de complications après une crise cardiaque, le syndrome de Dressler peut se développer. Cette maladie se développe dans l'infarctus aigu du myocarde, a une nature auto-immune et touche des tissus qui ne sont pas liés au myocarde.
  3. Après une crise cardiaque dans les deux semaines, il est nécessaire de craindre un anévrisme cardiaque aigu. La survenue de cette maladie est associée à une diminution de l'élasticité et de la résistance des tissus du myocarde. Son danger est lié au fait qu'il ne se manifeste manifestement d'aucune façon. Seuls les examens prophylactiques utilisant des échocardiogrammes, des électrocardiogrammes, etc. peuvent reconnaître cette maladie. Le traitement de ce type de complication implique une intervention chirurgicale.
  4. Les conséquences de l'infarctus du myocarde peuvent entraîner une insuffisance cardiaque. Avec cette complication, le patient n'a pratiquement aucune chance de vivre. Dans la première semaine après une crise cardiaque, ce type de complication survient dans 2,5% des cas. Chez les femmes après une crise cardiaque, ce type de complication se produit deux fois plus souvent. Vous pouvez prévenir cette maladie si vous respectez scrupuleusement le régime prescrit par le médecin et le traitement médicamenteux.
  5. La manifestation de l'insuffisance cardiaque est caractérisée par deux formes. Un danger accru est la forme aiguë de cette maladie. Il se développe dans la période de crise cardiaque aiguë et aiguë. La forme chronique de cette maladie se forme quelques mois et même quelques années après une crise cardiaque. Il est traité pendant longtemps, le cours de cette forme peut devenir aigu.
  6. Dans les cas d'infarctus aigu du myocarde, une complication dangereuse peut survenir - un choc cardiogénique. On pense que la maladie survient si plus de 40% du tissu myocardique est affecté. Si les mesures thérapeutiques sont prises à temps, l'incidence de cette complication est de 7%.
  • reprise de l'angine de poitrine;
  • athérosclérose de l'aorte abdominale ou thoracique;
  • expansion à gauche du coeur;
  • l’étouffement du premier ton de cœur;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • cicatrice pathologique sur l'ECG.

Des conséquences indésirables peuvent survenir à différents moments. C'est pourquoi on distingue les complications précoces et tardives de l'infarctus du myocarde. Toute la période post-infarctus est conditionnellement divisée en deux: la plus proche, jusqu'à six mois et demi, et la plus éloignée, après six mois.

Les conséquences de l’infarctus du myocarde peuvent prendre des formes qui compliquent la vie du patient et même le menacent de l’avenir. Les complications précoces de l'infarctus du myocarde comprennent des manifestations sous la forme de:

  • violations des rythmes du coeur;
  • troubles de la conduction des impulsions cardiaques;
  • anévrisme aigu;
  • insuffisance cardiaque aiguë (rupture du cœur; asthme cardiaque ou œdème pulmonaire; choc arythmique et cardiogénique);
  • angine post-infarctus;
  • péricardite;
  • thromboendocardite pariétale.

La cardiosclérose post-infarctus, exprimée par des anomalies du processus de cicatrisation, qui se manifestent par des troubles du rythme cardiaque, la capacité conductrice et contractile du muscle cardiaque, est liée à des complications ultérieures après un infarctus du myocarde.

La violation du processus de cicatrisation des tissus peut entraîner une complication grave de l'infarctus du myocarde - un arrêt cardiaque.

La vie après un infarctus du myocarde est soumise à certaines règles, dont les principales sont le maintien de la pression artérielle dans la limite des 140/90 et le contrôle du poids (et, si nécessaire, la réduction). La victoire sur les mauvaises habitudes, les régimes amaigrissants, les exercices modérés et la consommation régulière de médicaments sur ordonnance est également très importante.

Beaucoup sont intéressés par la question de la possibilité d'avoir des relations sexuelles après une crise cardiaque. Ce n'est pas contre-indiqué pour ceux qui sont déjà revenus au niveau d'activité pré-infarctus, mais il faut se rappeler que le sexe est accompagné d'un effort physique considérable.

En respectant les règles de base de la rééducation, une crise cardiaque peut être complètement guérie sans conséquences ni complications désagréables.

Si un patient a une valve installée ou si le médecin doit introduire un stent dans plusieurs vaisseaux, ainsi que dans plusieurs autres opérations lors d'une crise cardiaque, des complications peuvent survenir. Souvent, l’inflammation se développe sur le site chirurgical, ce qui est déclenché non par un processus infectieux, mais par la réponse de l’organisme.

Avant d’opérer l’un des types décrits ci-dessus, le chirurgien évalue les risques et les complications possibles, prend en compte l’état et l’âge du patient, ainsi que la présence d’autres maladies pour lesquelles des interventions chirurgicales sont contre-indiquées.

En présence de diabète, d'insuffisance cardiaque chronique, de problèmes liés au travail du ventricule gauche, les patients peuvent présenter des complications pouvant parfois être corrigées immédiatement après la chirurgie.

Régime alimentaire

Rédaction de nombreux mémoires et essais sur les complications de l'infarctus du myocarde. Et tous insistent sur la nécessité de suivre un régime alimentaire particulier, en particulier pendant la période de traitement et de rééducation après un infarctus du myocarde.

Immédiatement après la découverte de la maladie, le sel est éliminé de l’alimentation du patient. On lui prescrit un régime composé de soupes de légumes, de produits laitiers faibles en gras, de céréales liquides et de jus de carottes.

Plus tard, un régime après un infarctus du myocarde prescrit de ne pas abuser des assaisonnements épicés, des aliments gras (viande, bacon, poisson, volaille), du café fort et du thé, des cornichons et des aliments fumés, des bonbons, de l'alcool et de la farine.

La nutrition après un infarctus du myocarde est destinée à créer les conditions les plus favorables pour renforcer les muscles du cœur et favoriser l'élimination des produits métaboliques nocifs.

La liste de ce que vous pouvez manger après une crise cardiaque est assez longue:

  • minimum de matières grasses sous forme d'huiles végétales: tournesol, olive, soja, coton, safran;
  • viande bouillie faible en gras: boeuf, poulet, porc, lapin, dinde, gibier;
  • bouilli ou cuit au four après avoir fait bouillir du poisson blanc maigre (morue, limande) ou de la graisse (hareng, sardines, maquereau, saumon, thon);
  • produits laitiers écrémés (lait, fromage cottage, fromage, kéfir);
  • légumes: surgelés et frais, bouillis, frais ou cuits au four (il est recommandé de manger les pommes de terre avec l'uniforme);
  • fruits frais, salés en conserve ou séchés;
  • les noix;
  • pain de farine grossièrement moulue, pelée, de grains entiers, de seigle, de pain sans levain, de craquelins (séchés au four au four), de biscuits à l'avoine;
  • céréales non moulues pour céréales, puddings et krupenikov;
  • café et thé faibles, boissons non sucrées, eau minérale, jus de fruits non sucrés, bière peu alcoolisée;
  • soupes de légumes, produits laitiers, céréales, soupe de betterave rouge, soupe aux choux;
  • omelette protéinée à partir d'un œuf par jour;
  • assaisonnements sous forme de citron, de yaourt;
  • des épices et des herbes en quantités raisonnables.

Manger devrait être en petites portions sans surcharger le tube digestif toutes les 3-4 heures.