Médicaments efficaces pour l'hypertension

L'hypertension artérielle n'a pas toujours de signes clairs. Un malade peut marcher sans remarquer ses symptômes, continue à vivre en s'habituant à cet état. Une pression accrue sur les parois des vaisseaux sanguins entraîne des complications dangereuses - crise cardiaque et accident vasculaire cérébral. Vous devez examiner attentivement les premiers signes de la maladie, consultez le médecin qui vous prescrira des pilules pour l'hypertension. Leur tâche n'est pas de supprimer l'attaque, ils n'affectent pas la cause de la maladie. Leur objectif principal est de réduire et de stabiliser la pression. Voici ce que recommande le célèbre cardio-chirurgien de Russie Leo Bokeria.

Les principaux groupes de médicaments pour l'hypertension

Les comprimés destinés à réduire la pression exercée sur le patient sont sélectionnés par le médecin traitant, en fonction de son état. Plusieurs groupes de médicaments peuvent réguler la pression. Tous agissent selon des schémas différents, ont leurs propres caractéristiques, contre-indications, effets secondaires. Les comprimés doivent être bus constamment, quelles que soient les indications du tonomètre. Ils ont une particularité - ils s'accumulent dans le corps, ont un effet durable. De nombreux médicaments entraînent une dépendance et le médecin les modifie périodiquement. Si vous souffrez d'hypertension, préparez-vous à la boire toute votre vie.

«Quand j’ai trouvé un moyen de nettoyer les vaisseaux à l’aide de plantes, j’avais l’air plus jeune: le cerveau a commencé à fonctionner comme en 35 et la pression est rapidement revenue à la normale»? Lire plus loin.

Les médicaments capables de réguler la pression résolvent les tâches principales:

  • réduire les maux de tête;
  • prévenir les saignements de nez;
  • enlève les mouches devant tes yeux;
  • prévenir l'insuffisance rénale;
  • réduire la douleur dans le coeur;
  • prévenir le risque d'accident vasculaire cérébral, crise cardiaque.

Regardons de plus près ces médicaments. Les principaux groupes de médicaments qui résolvent le problème de l'hypertension artérielle:

  • les bêta-bloquants;
  • alpha-bloquants;
  • antagonistes du calcium;
  • l'angiotensine 2 antagonistes;
  • les diurétiques;
  • Inhibiteurs de l'ECA.

Bêta-bloquants

Les comprimés de ce groupe peuvent affecter la fréquence des contractions du cœur, en le réduisant. Dans le même temps, les parois des vaisseaux sanguins se détendent, le volume de sang qui y pénètre pendant une certaine période est réduit. Cela conduit à une diminution de la pression artérielle. Prescrire des médicaments en présence de cardiopathie concomitante: tachycardie, maladie ischémique, arythmies. Les comprimés de ce groupe ont des effets secondaires. Il est déconseillé de les prendre en cas de plaintes de douleurs au cœur et de convulsions. Le groupe comprend: "Concor", "Nebivalol", "Metaprolol".

Alpha bloquants

Les comprimés de ce groupe ont un effet antispasmodique, dilatent les vaisseaux sanguins et détendent les muscles le long de ceux-ci. Cela aide à réduire la pression. Si vous prenez des médicaments séparément des diurétiques, des bêta-bloquants, un gonflement et des maux de tête sont possibles. Les alpha-bloquants sont utilisés dans les cas graves, lorsque les autres agents sont impuissants. Les comprimés créent une dépendance, peuvent provoquer des palpitations cardiaques, des cheveux hyper-rayés. Ces médicaments comprennent: Hydralazine, Minoxidil.

Antagonistes du calcium

Ce groupe de médicaments a un nom différent - les bloqueurs des canaux calciques. Les comprimés interfèrent avec le flux de calcium dans les cellules des vaisseaux sanguins, qui se développent en même temps et la pression diminue. Il est en tête du classement des médicaments "Nifédipine", capable de supprimer rapidement la crise hypertensive. Avec une pression accrue, qui s'accompagne de maladies - arythmie, diabète, maladie rénale, prescrire "Verapamil", "Amlodipine". Ces médicaments ne causent pas d'inhibition, aident à transférer l'effort physique. Souvent attribué à des personnes plus âgées.

Antagonistes de l'angiotensine 2

Pour les médicaments modernes du groupe ayant des effets secondaires minimes, utilisez un nom différent - Sartans. L'effet d'utilisation est renforcé lorsqu'ils sont associés à des diurétiques. Des résultats stables d'application sont visibles après quelques semaines. Tablettes populaires de ce groupe: "Lozap", "Walz", "Lozartan". Ils ne créent pas de dépendance, ont un effet à long terme - vous devez les prendre une fois par jour. Merci à leur utilisation:

  • risque réduit d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque;
  • diminue le risque d'insuffisance rénale.

Diurétiques (diurétiques)

Parmi les pilules pour l'hypertension, les diurétiques sont prescrits parmi les premiers médicaments. Ils aident à éliminer l'excès d'eau et de sel du corps, réduisent l'enflure. Cela réduit la quantité de sang, moins de stress sur le coeur. Tout cela contribue à la normalisation de la pression. Seul un médecin prescrit des diurétiques - cela est dû au fait qu'ils excrètent du calcium, du potassium et du magnésium. Ils ont des contre-indications à utiliser. En association avec les diurétiques, des médicaments prescrits rétablissent l'équilibre entre potassium, calcium et magnésium.

Diurétiques efficaces à haute pression:

  • Le "furosémide", "Diuver" - des agents puissants qui éliminent activement le calcium et le magnésium, ne sont pas recommandés pendant la grossesse.
  • «Hypotéazide», «Indapamide» - agissez lentement, n’avez que peu d’effets secondaires.
  • "Veroshpiron" - a un faible effet diurétique, mais est un médicament épargnant le potassium qui aide à combattre l'hypertension artérielle au troisième degré.

Il faut être prudent avec les comprimés diurétiques pour l'hypertension. Ils sont vendus sans ordonnance, les médicaments sont bon marché, mais ils ne doivent être bus que sur l'ordre et sous la surveillance d'un médecin. Ceci est dû aux effets secondaires:

  • augmente le risque de diabète;
  • augmentation du taux de cholestérol;
  • il y a des problèmes de puissance;
  • se fatiguer plus haut;
  • des perturbations hormonales se produisent;
  • perte de conscience possible.

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE)

Ces médicaments sont prescrits aux patients souffrant d'hypertension, d'insuffisance cardiaque, de diabète sucré et de cardiopathie ischémique. Les inhibiteurs de l'ECA dilatent les vaisseaux sanguins, contribuent à réduire les résultats du testeur. Ils réduisent le risque d'accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque, protègent les reins et réduisent les risques de diabète. Les médicaments ont une courte durée d'action, ils sont donc pris conformément au régime prescrit par le médecin.

Ces médicaments ont peu d'effets secondaires. Parfois, il y a une toux sèche, un petit gonflement du visage. Ils doivent être pris à la dose spécifiée dans les instructions, en raison du risque de forte diminution de la pression. Prescrire des médicaments avec des diurétiques, des antagonistes du calcium - avec cette option, un effet thérapeutique puissant est obtenu. Inhibiteurs de l'ECA souvent utilisés:

Comment choisir le bon traitement de pression

Vous ne pouvez pas vous soigner si vous souffrez d'hypertension. Pour choisir les bonnes pilules contre l'hypertension, il est important de consulter un médecin. Il saura quelles pressions vous avez maintenant, quels indicateurs vous devez obtenir après le traitement. Ceci est particulièrement important pour les personnes âgées - des antihypertenseurs bien choisis prolongent la vie, améliorent sa qualité.

Les méthodes modernes de traitement de l'hypertension visent à réduire et à normaliser la pression. Seul un médecin qualifié est en mesure de sélectionner correctement, dans la variété, les préparations nécessaires, en tenant compte des tests, de l’âge du patient. Pendant la réception, il:

  • apprend sur les maladies concomitantes;
  • définit les contre-indications;
  • choisir empiriquement des médicaments pour la pression;
  • prescrire le dosage en commençant par de petites valeurs;
  • déterminer le schéma posologique en fonction de la durée d'action des médicaments;
  • surveillera l'efficacité du traitement.

Liste des meilleurs médicaments pour l'hypertension d'une nouvelle génération

Les médicaments modernes pour abaisser la tension artérielle se distinguent par le fait qu’ils ont peu d’effets secondaires. L'industrie pharmaceutique offre les derniers développements qui ont reçu d'excellentes critiques de la part des médecins. Dans la liste de la nouvelle génération de pilules contre l'hypertension, il existe des médicaments combinés à la fois vasodilatateurs, diurétiques et antispasmodiques: «Andipal», «Twinsta».

Les pilules modernes contre l'hypertension - nouveaux produits sur le marché des médicaments pharmacologiques - nécessitent une surveillance médicale obligatoire. Dans chaque groupe de médicaments, il y a des innovations:

  • antagonistes du calcium - "Amlodipine", "Ryodipine";
  • Sartans - Valsartan, Cardosal;
  • diurétiques - "Torasimide", "Rolofilin";
  • alpha et bêta-bloquants - Nebivolol, Carvedilol;
  • Inhibiteurs de l'ECA - "Enalapril", "Lysinopropyl" et son analogue - "Dapril".

Comprimés haute pression à action rapide

Comment faire baisser la pression si elle montait soudainement? Pour un soulagement urgent d'une crise hypertensive, il est nécessaire de dissoudre le comprimé "Nifédipine" sous la langue. Normalise rapidement la pression recevant "Capoten". Il est également placé sous la langue - jusqu'à dissolution - l'action commence après 10 minutes. Il est très important que la baisse de pression ne se produise pas très rapidement - sinon, il pourrait y avoir un accident vasculaire cérébral. Si l'attaque est accompagnée d'une douleur au cœur, l'ambulance fournit un comprimé "nitroglycérine" sous la langue. Grâce à une fréquence cardiaque accrue, Esmolol aide bien. Le dernier ReCardio est également largement recommandé.

Y a-t-il des effets secondaires et des contre-indications

La particularité de prendre des comprimés pour l'hypertension est qu'ils ne traitent pas la cause de la maladie, ils ne font que diminuer la pression et la maintenir dans les limites requises. Pour ce faire, il est nécessaire de prendre des médicaments en permanence, quels que soient les indicateurs du tonomètre. Malheureusement, les médicaments ont des effets secondaires qui, avec ce mode d'utilisation, s'accumulent dans le corps.

Pour en savoir plus à ce sujet et sur les contre-indications, consultez la description de chaque médicament. Les médecins guérisseurs savent à leur sujet. Les effets secondaires des médicaments sur le corps se manifestent de différentes manières et provoquent:

Pilules de pression: une liste des meilleurs médicaments, sans effets secondaires

Auteur de l'article: Victoria Stoyanova, médecin de deuxième catégorie, responsable du laboratoire du centre de diagnostic et de traitement (2015-2016).

L'augmentation de la pression artérielle (abrégé A / D) affecte presque chaque personne après 45 à 55 ans. Malheureusement, l'hypertension artérielle ne pouvant être complètement guérie, les patients hypertendus doivent constamment prendre des pilules de compression jusqu'à la fin de leur vie afin de prévenir les crises d'hypertension (crises d'hypertension artérielle - ou d'hypertension), qui entraînent de nombreuses conséquences: maux de tête graves, crises cardiaques ou accidents vasculaires cérébraux.

La monothérapie (prise d'un médicament) ne donne un résultat positif qu'au stade initial de la maladie. Un effet plus important est obtenu avec un apport combiné de deux ou trois médicaments de groupes pharmacologiques différents qui doivent être pris régulièrement. Il faut garder à l'esprit que le corps s'habitue à la pilule antihypertensive au fil du temps et que son effet s'affaiblit. Par conséquent, pour une stabilisation stable du niveau normal d'A / D, leur remplacement périodique est nécessaire, ce que seul le médecin effectue.

Les patients hypertendus doivent savoir que les médicaments qui réduisent la pression ont une action rapide et prolongée (longue). Les préparations de différents groupes pharmaceutiques ont des mécanismes d’action différents, c’est-à-dire que, pour obtenir un effet antihypertenseur, elles affectent divers processus corporels. Par conséquent, le médecin peut prescrire différents médicaments à différents patients atteints d'hypertension artérielle. Par exemple, l'aténolol peut être mieux adapté pour normaliser la pression et un autre est indésirable car, associé à l'effet hypotenseur, il réduit le rythme cardiaque.

En plus de réduire directement la pression (symptomatique), il est important d'influencer la cause de son augmentation: par exemple, traiter l'athérosclérose (s'il existe une telle maladie), prévenir les maladies secondaires - crise cardiaque, troubles de la circulation cérébrale, etc.

Le tableau présente une liste générale des médicaments de différents groupes pharmaceutiques prescrits pour l'hypertension:

Médicaments contre l'hypertension et l'hypertension

Tout le monde sait que les médicaments hypotenseurs sont prescrits aux patients hypertendus pour la normalisation des processus du système cardiovasculaire. Et quels médicaments et traitements efficaces prescrits par les médecins?

L'objectif principal dans le traitement de l'hypertension est de réduire la pression artérielle à un certain niveau (moins de 140/90 mm Hg. Art.). Cela n'est possible que si le patient est bien toléré par les médicaments prescrits.

Les médicaments pour l'hypertension et l'hypertension artérielle doivent être choisis par le médecin individuellement pour chaque patient.

Vous ne pouvez pas prendre de médicaments qui réduisent la tension artérielle si vous venez d’entendre parler de cet outil à la télévision ou si vous conseillez des amis.

La nécessité d'un traitement médicamenteux est déterminée en fonction du degré possible de risque de complications dans le système cardiovasculaire. Avec un faible risque, le médecin ne prescrit des médicaments qu'après une longue observation de l'état du patient. La période d'observation dans ce cas varie de 3 mois à 1 an.

Si le risque de complications est élevé, un traitement médicamenteux visant à réduire la pression est prescrit immédiatement. Votre médecin peut déterminer l'utilisation de médicaments supplémentaires. Plus souvent si le patient a des maladies chroniques associées.

Médicaments sur ordonnance pour la pression

La prescription d'un médicament anti-hypertenseur est sous la responsabilité directe du cardiologue! L'hypertension n'est pas le cas lorsque vous pouvez expérimenter avec votre santé.

Les médicaments sont prescrits sur la base d'indicateurs du niveau de pression artérielle chez un patient et des maladies associées. Les antihypertenseurs qui réduisent la pression divisés en différents groupes, en fonction de la composition et de l'action directe.

Ainsi, en cas d'hypertension d'un degré sans complications, il suffit de ne pas prendre plus d'un médicament. Avec une pression artérielle élevée et des lésions aux organes cibles, le traitement consiste en une utilisation combinée de 2 médicaments ou plus.

Cependant, quel que soit le degré d'hypertension, la diminution de la pression artérielle doit être progressive. Il est important de le stabiliser sans sauts brusques. Une attention particulière doit être accordée aux patients âgés, ainsi qu'aux patients ayant subi un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral.

Maintenant pour le traitement de l'hypertension, 2 stratégies de traitement médicamenteux sont les plus largement utilisées:

La monothérapie consiste à rechercher un médicament dont l'action est optimale pour le patient. En l'absence de résultat positif de la méthode de traitement appliquée, ils basculent vers une méthode de traitement combinée.

Pour un contrôle stable de la pression artérielle chez un patient, il est conseillé d'utiliser des médicaments à action prolongée.

Ces médicaments, même avec une seule dose, permettent de contrôler la pression artérielle pendant 24 heures. Un avantage supplémentaire est également un plus grand engagement des patients pour le traitement prescrit.

Comment choisir un médicament contre l'hypertension?

Il convient de noter que l’effet thérapeutique des médicaments n’entraîne pas toujours une forte diminution de la pression artérielle. Les patients atteints d'athérosclérose des vaisseaux cérébraux subissent souvent une détérioration de l'apport sanguin aux tissus cérébraux en raison d'une forte diminution de la pression artérielle (de plus de 25% du niveau initial). Cela affecte le bien-être général d'une personne. Il est important de surveiller en permanence la pression artérielle, en particulier si le patient a déjà subi un infarctus du myocarde ou un AVC.

Lorsqu'un médecin prescrit un nouveau médicament pour la pression, il essaie de recommander la dose de médicament la plus faible possible.

Ceci est fait pour que le médicament ne provoque pas d'effets secondaires. Si la normalisation de la pression artérielle se produit de manière positive, le médecin augmente la dose du médicament antihypertenseur.

Lors du choix d'un remède contre l'hypertension, de nombreux facteurs sont pris en compte:

  1. réponse du patient précédemment observée à l'utilisation d'un médicament particulier;
  2. prédire les interactions avec les médicaments utilisés pour traiter d'autres maladies;
  3. dommages aux organes cibles;
  4. susceptibilité du patient aux complications;
  5. la présence de maladies chroniques (maladies du système urinaire, diabète, syndrome métabolique);
  6. identification des maladies survenant actuellement chez le patient (pour exclure la possibilité de rendez-vous avec des médicaments incompatibles);
  7. coût de la drogue.

Classification médicale

Dans notre médecine, les médicaments modernes de la nouvelle génération sont utilisés pour traiter l'hypertension artérielle, qui peut être divisée en 5 classes:

  • Antagonistes du calcium (AK).
  • Les diurétiques.
  • β-bloquants (β-ab).
  • Bloqueurs des récepteurs AT1 (ARB).
  • Enzyme de conversion de l'angiotensine (inhibiteur de l'ECA).

Le choix de chaque médicament pour lutter contre l’hypertension doit être fondé sur les effets secondaires qu’il peut provoquer. Il est également important d'évaluer son impact sur le tableau clinique global de la maladie. Le prix du médicament est compté en dernier.

Un remède efficace ne peut être prescrit que par le médecin traitant, ayant en main les résultats du diagnostic.

Vous ne pouvez pas prescrire tel ou tel médicament vous-même, sans l'autorisation du médecin.

Médicaments efficaces pour l'hypertension

La recherche des meilleures pilules par elles-mêmes est un pas en avant - un travail moins prometteur. Après tout, chaque médicament agit sur certaines sources de la maladie.

Cependant, l'effet positif du traitement de l'hypertension artérielle n'est obtenu qu'avec l'aide de certains médicaments.

Tableau: Médicaments efficaces

Médicaments contre l'hypertension nouvelle génération: liste de médicaments

Une hypertension artérielle peut avoir des conséquences encore plus dangereuses - le développement d’un infarctus du myocarde ou d’une maladie ischémique. Les personnes souffrant d'hypertension (patients hypertendus) doivent être surveillées en permanence par un médecin et suivre un traitement préventif. Les antihypertenseurs sont utilisés pour stabiliser la pression. Ils sont sélectionnés en fonction de la gravité de la maladie et de la présence de problèmes de santé connexes.

Qu'est-ce que l'hypertension?

L'hypertension artérielle (AH, maladie hypertensive) est l'une des pathologies les plus courantes du système cardiovasculaire, caractérisée par une augmentation constante de la pression artérielle jusqu'à 140/90 mm de la colonne de mercure ou plus. Les principaux symptômes de la maladie sont:

  • Maux de tête qui n’a pas de relation claire avec l’heure du jour. Les patients le décrivent comme une lourdeur à l'arrière de la tête, une sensation de plénitude dans le crâne.
  • Douleurs cardiaques qui se manifestent également pendant le repos et le stress.
  • Perturbation de la vision périphérique. Caractérisé par l'apparition du voile, l'oeil estompé, "la ligne de mire" devant les yeux.
  • Gonflement des acouphènes, des paupières ou du visage sont des symptômes supplémentaires de l'hypertension.

Raisons

L'augmentation de la pression artérielle se développe sous l'influence de facteurs de l'environnement externe ou interne, ce qui provoque une violation des systèmes vasomoteur, cardiovasculaire et des mécanismes hormonaux responsables de la surveillance de la pression artérielle. Les médecins attribuent la prédisposition héréditaire aux principaux facteurs: si un membre de la famille a souffert d'hypertension, le risque de développement chez les membres de la famille augmente considérablement.

Une autre raison du développement de la maladie est le stress fréquent, le travail nerveux, la sédentarité. Les experts de l’OMS ont identifié ceux qui contribuent le plus souvent au développement de l’hypertension parmi divers facteurs provoquants:

  • troubles métaboliques dans le corps et, par conséquent, l'apparition de l'embonpoint;
  • dépression prolongée, stress, surmenage nerveux, tragédies vécues;
  • blessures à la tête - écorchures, ecchymoses, accidents, hypothermie;
  • maladies chroniques au stade aigu - athérosclérose, diabète, polyarthrite rhumatoïde, goutte;
  • conséquences des maladies virales et infectieuses - méningite, sinusite, pharyngite;
  • changements liés à l'âge dans la structure des vaisseaux sanguins;
  • la formation de plaques de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins;
  • statut ménopausique chez les femmes après 40 ans;
  • mauvaises habitudes - fumer, boire de l'alcool, une alimentation malsaine.

Traitement

Pour que le traitement soit efficace, il est important de diagnostiquer la maladie en temps voulu et d'identifier la cause de son apparition. Un traitement bien organisé permet d'éviter les complications dangereuses - thrombose, anévrisme, détérioration ou perte de la vision, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral, développement d'une insuffisance cardiaque ou rénale. Si vous détectez une légère augmentation de la pression artérielle, le médecin vous recommandera d’établir une nutrition adéquate, de faire de l’exercice davantage et d’abandonner les mauvaises habitudes. L’hypertension artérielle secondaire et du troisième degré est traitée avec l’ajout d’un traitement médicamenteux.

Le choix du médicament est effectué en fonction des antécédents du patient. S'il a une inflammation de la prostate, les alpha-bloquants sont préférés. Les inhibiteurs de l'ECA (inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine) et les diurétiques sont souvent prescrits aux personnes souffrant d'insuffisance cardiaque ou de dysfonctionnement du ventricule gauche. En cas de douleur dans la région du cœur, de la nitroglycérine ou du Papazol peuvent être prescrits. Le choix du médicament n'est que le médecin traitant.

Drogues à pression élevée

Plusieurs mécanismes étant responsables de l’augmentation simultanée de la pression artérielle, certains patients ont besoin de deux médicaments ou plus simultanément pour obtenir un contrôle stable de la pression artérielle. Pour réduire le nombre de pilules prises et réduire le risque d'effets secondaires, des médicaments contre l'hypertension ont été créés pour la dernière génération. Il n'y a que cinq groupes d'antihypertenseurs. La classification est effectuée en fonction de la composition et du principe d'action des comprimés sur le corps:

  • antagonistes des récepteurs de l'angiotensine 2;
  • médicaments diurétiques (diurétiques);
  • antagonistes du calcium;
  • les bêta-bloquants;
  • inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine.

Bêta-bloquants

Il s'agit d'un groupe de médicaments populaires contre l'hypertension d'une nouvelle génération, à haute efficacité et polyvalence. L'hypertension peut survenir à cause des effets des catécholamines (noradrénaline et adrénaline) sur des récepteurs spéciaux situés dans le cœur - les récepteurs bêta-adrénergiques. Cet effet provoque une contraction plus rapide du muscle cardiaque et une accélération du rythme cardiaque, augmentant ainsi la pression artérielle. Les bêta-bloquants arrêtent ce mécanisme en produisant un effet hypertenseur persistant.

Le premier bêta-bloquant a été présenté au monde en 1964 et de nombreux médecins ont appelé le développement de l’un des événements médicaux les plus importants. Au fil du temps, a commencé à produire d'autres outils avec un principe d'action similaire. Certains affectent le travail de tous les types de récepteurs bêta-adrénergiques, d'autres, sur l'un d'entre eux. En fonction de cela, les bêta-bloquants peuvent être divisés en trois groupes:

  • Médicaments de première génération ou non sélectifs - bloquant les récepteurs bêta-1 et bêta-2. Ceux-ci incluent: Propranolol, Sotalol, Timolol, Anaprilin.
  • Deuxième génération ou moyen sélectif - bloquant le travail du seul récepteur bêta-1. Ce groupe est représenté par: Oxprénolol, Métoprolol, Bisoprolol, Esmolol, Aténolol, Betaxolol, Doxazosine, Candésartan, Concor.
  • Les médicaments de troisième génération à effet neurogène ont une incidence sur la régulation du tonus vasculaire. Clonidine, Carvedilol, Labetalol, Nebivolol,

Diurétiques

Les médicaments diurétiques sont l’un des groupes les plus anciens d’antihypertenseurs. Il a été utilisé pour la première fois au début des années 50 du siècle dernier, mais les diurétiques n’ont pas perdu de leur popularité de nos jours. Aujourd'hui, les médicaments diurétiques pour abaisser la tension artérielle sont prescrits en association avec d'autres médicaments (inhibiteurs de l'ECA ou sartans).

Les diurétiques aident à réduire la pression artérielle en augmentant l'excrétion rénale de sel et de liquides. Cet effet sur le corps réduit la charge sur les vaisseaux, aide à les détendre. Les diurétiques modernes sont utilisés à très faibles doses, ce qui ne provoque pas d'effet diurétique important, éliminant de grandes quantités de substances bénéfiques de l'organisme. L'effet hypotenseur se produit 4 à 6 semaines après le début du traitement.

En pharmacologie, il existe jusqu'à quatre types de diurétiques, mais seulement trois d'entre eux sont utilisés pour traiter l'hypertension:

  • Thiazidique et thiazidique - se réfèrent aux moyens d’action prolongée. Ils ont un effet léger, presque pas de contre-indications. Le point négatif des thiazidiques est qu’ils peuvent réduire le taux de potassium dans le sang. C’est pourquoi il est nécessaire d’évaluer l’état de la patiente tous les mois après le début du traitement. Diurétiques thiazidiques: Hypothiazide, Apo-Hydro, Dichlothiazide, Arifon, Indapamide,
  • Loop - nommé uniquement lors du diagnostic d'hypertension à haute résistance. Ils abaissent rapidement la pression artérielle, mais contribuent en même temps à la perte de quantités importantes d’ions de magnésium et de sodium et augmentent la concentration d’acide urique dans le sang. Diurétiques de l'anse - Diuver, Torasemide, Furosemide.
  • Potassium-Sparing - sont utilisés très rarement, car ils augmentent le risque d'hyperkaliémie. Ceux-ci incluent: Veroshpiron, Spironolactone, Aldacton.

Sartans

Les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine 2 constituent l’un des tout derniers groupes de médicaments antihypertenseurs. Selon le mécanisme d'action, ils sont similaires aux inhibiteurs de l'ECA. Les composants actifs des sartans bloquent le dernier niveau du système rénine-angiotensine, empêchant ainsi l’interaction de ses récepteurs avec les cellules du corps humain. Grâce à ces travaux, l'angiotensine ne contracte pas les vaisseaux sanguins, tout en réduisant la sécrétion de vasopressine et d'aldostérone (hormones favorisant l'accumulation de liquide dans les tissus).

Tous les sartans durent longtemps, l'effet hypotenseur dure 24 heures. Avec l'utilisation régulière d'angiotensine-2 bloquants, le niveau de pression artérielle ne tombe pas en dessous des valeurs acceptables. Il faut savoir que ce ne sont pas des comprimés à haute pression, à action rapide. Une baisse constante de la pression artérielle commence à apparaître dans les 2 à 4 semaines suivant le début du traitement et augmente à partir de la 8ème semaine de traitement. Sartans comprennent:

  • Le losartan (diméthicone);
  • Olmesartan;
  • Le fimasartan;
  • Valsartan;
  • L'aldostérone;
  • Cardosal.

Inhibiteurs de l'ECA

Ce sont des médicaments pharmaceutiques qui sont prescrits pour l'hypertension en présence d'insuffisance cardiaque, de diabète, de maladie rénale. Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) modifient l'équilibre des composants sanguins biologiquement actifs en faveur des vasodilatateurs, réduisant ainsi la pression.

L'effet antihypertenseur des inhibiteurs de l'ECA peut diminuer avec l'utilisation simultanée d'anti-inflammatoires non stéroïdiens. Par structure chimique, les inhibiteurs de l'ECA sont divisés en trois groupes:

  • Sulfhydryle - une courte période de temps. Cette ACE: Zofénopril, Captopril, Lotenzin, Capoten.
  • Carboxyl - diffère par la durée moyenne d'action. Ce groupe comprend: le lisinopril, l'énalapril, l'hortil, le quinapril et le périndopril.
  • Phosphinyle - ont un effet prolongé. Ce groupe comprend: Fozinopril, Ramipril, Perindopril.

Inhibiteurs de calcium

Un autre nom pour ces médicaments est les bloqueurs des canaux calciques. Ce groupe est principalement utilisé dans le traitement complexe de l'hypertension. Ils conviennent aux patients qui ont de nombreuses contre-indications à l'utilisation d'autres moyens de l'hypertension de la nouvelle génération. Les inhibiteurs de calcium peuvent être prescrits aux femmes enceintes, aux personnes âgées et aux patients souffrant d’insuffisance cardiaque.

Le principe d'action principal des bloqueurs des canaux calciques est la dilatation des vaisseaux sanguins due à la création d'obstacles à la pénétration des ions calcium dans les cellules musculaires. Les inhibiteurs sont conditionnellement divisés en trois groupes: nifédipine (dihydropyridines), diltiazem (benzothiazépines), vérapamil (phénylalkylamines). Pour réduire la pression artérielle est souvent prescrit groupe nifédipine. Les médicaments qu'il contient sont divisés en sous-types:

  • La première génération - Kaltsigard retard, Kordaflex retard, Nifekard, Nifedipine.
  • Moyens de la deuxième génération - Felodipin, Nikardipin, Plendil.
  • Médicaments de troisième classe - Amlodipin, Amlovas, Kalchek, Norvask.
  • La quatrième génération - Zilnidipine, Duocard (très rarement prescrit pour l'hypertension).

Médicaments sous pression de dernière génération

La plupart des représentants de la liste ci-dessus sont disponibles sous forme de comprimés à usage oral. La seule exception est un bêta-bloquant - Labetalol - qui pénètre dans les étagères sous forme de poudre ou de solution pour administration par voie intraveineuse. Il existe également d'autres médicaments fabriqués sous forme d'injections (par exemple, le nitroprussiate de sodium, les nitrates), mais ils n'appartiennent pas à la catégorie des médicaments modernes et sont utilisés exclusivement pour éliminer la crise hypertensive.

Les médicaments modernes pour la pression dans les pilules aideront à se débarrasser non seulement des baisses de pression artérielle, mais aussi à améliorer le fonctionnement du système cardiovasculaire, du système nerveux central et des reins. Autres avantages des nouveaux médicaments:

  • Contrairement aux agents systémiques, les comprimés d’hypertension modernes sont capables de réduire l’hypertrophie ventriculaire gauche.
  • Ils ont un effet sélectif sur le corps, ce qui les rend bien tolérés par les personnes âgées.
  • Ne réduisez pas la performance et l'activité sexuelle des patients.
  • Respecter le système nerveux. De nombreux produits contiennent de la benzodiazépine, qui aide à lutter contre la dépression, le stress et les troubles nerveux.

Bloqueurs des canaux calciques

Kalzigard retard - un nouveau médicament contre l'hypertension avec libération lente du principe actif. Le médicament a une forte lipophilie, ce qui a un effet durable. Le composant actif des comprimés est la nifédipine. Composants auxiliaires - amidon, stéarate de magnésium, laurylsulfate de sodium, polyéthylèneglycol, acide stéarique.

Kalzigard retard agit très doucement, de sorte qu'il peut être utilisé pour le traitement permanent de l'hypertension, avec un angor stable, la maladie de Raynaud. Les propriétés pharmacologiques des comprimés consistent en une lente expansion des vaisseaux, ce qui explique pourquoi Kalzigard a moins d’effets secondaires que la Nifédipine pure. Parmi les réactions négatives peuvent se produire:

  • la tachycardie;
  • œdème périphérique;
  • mal de tête;
  • des vertiges;
  • somnolence;
  • des nausées;
  • la constipation;
  • réaction allergique;
  • myalgie;
  • hyperglycémie.

Calcigard retard est pris par voie orale pendant ou après un repas, la dose moyenne est de 1 comprimé 2 fois par jour. Avec soin, ce médicament est prescrit pendant la grossesse. La pilule est strictement interdite pour:

  • hypersensibilité à la nifédipine;
  • l'hypotension;
  • effondrement;
  • angine instable;
  • insuffisance cardiaque grave;
  • stade aigu de l'infarctus du myocarde;
  • sténose aortique sévère.

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine

Le médicament Dyroton est un représentant éminent de ce groupe. Le médicament contre l'hypertension de la nouvelle génération convient même au traitement des patients atteints d'hypertension artérielle associée à des maladies du foie, le remède ayant au moins des contre-indications et des effets indésirables. L'ingrédient actif de Diroton est le lisinopril. Composants auxiliaires - stéarate de magnésium, talc, amidon de maïs, phosphate de calcium dihydraté, mannitol.

L'outil a une action prolongée, vous devez donc le prendre une fois par jour le matin avant ou après les repas. Les principales indications d'utilisation sont:

  • hypertension artérielle (monothérapie ou traitement combiné);
  • insuffisance cardiaque chronique;
  • infarctus aigu du myocarde;
  • néphropathie sur le fond du diabète.

Avec prudence, Diroton est associé à des diurétiques à base de potassium et à des substituts de sel. Contre-indications catégoriques: antécédents d'œdème de Quincke, âge jusqu'à 18 ans, hypersensibilité aux composants des comprimés, œdème de Quincke héréditaire. Parmi les effets secondaires peuvent se produire:

  • des vertiges;
  • mal de tête;
  • faiblesse
  • la diarrhée;
  • nausée avec vomissements;
  • l'hypotension;
  • douleur à la poitrine;
  • éruption cutanée.

Bêta-bloquants

L'un des représentants de ce groupe est un remède moderne à la pression de la nouvelle génération de Labétalol. Le médicament appartient aux bloqueurs hybrides, agissant simultanément sur les récepteurs bêta et alpha. Labetalol est utilisé pour le traitement permanent de l'hypertension, des phéochromocytes, de la prééclampsie et pour le soulagement des crises d'hypertension. Contrairement aux médicaments sélectifs de la nouvelle génération, il procure un effet antihypertenseur instantané. La méthode de dosage et la durée du traitement sont choisis individuellement. La posologie moyenne est de 100 mg 2 à 3 fois par jour avec les repas.

Parmi les médicaments contre l'hypertension, on peut distinguer une nouvelle génération d'action sélective, le nébivolol. Disponible sous forme de comprimés enrobés d'un enrobage soluble. En plus de l'effet antihypertensif du médicament a des propriétés vasodilatatrices en augmentant la production d'oxyde nitrique dans les parois des vaisseaux sanguins. Le nébivolol se prend par voie orale à raison de 5 mg une fois par jour, quel que soit le repas. Le médicament n'augmente pas le niveau de glucose et de lipides, n'affecte pratiquement pas le rythme cardiaque.

Tous les bêta-bloquants sont soigneusement prescrits aux patients atteints de diabète sucré, de myasthénie, de bradycardie et d'hypotension artérielle. Contre-indications catégoriques - asthme bronchique, maladie pulmonaire obstructive, graves maladies oblitérantes des artères sanguines, insuffisance cardiaque instable, bloc auriculo-ventriculaire à 2 et 3 degrés. Parmi les effets secondaires peuvent être observés:

  • mal de tête;
  • insomnie (conséquence d'une production insuffisante de mélatonine);
  • dysfonction érectile;
  • bronchospasme;
  • symptômes dyspeptiques;
  • fatigue accrue;
  • gonflement.

Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine 2

Edarby est un représentant caractéristique du groupe Sartan. Médicament disponible sous forme de comprimés ronds de blanc ou presque blanc. L'ingrédient actif est l'azilsartan médoxomil potassique. Le mannitol, l'hydroxyde de sodium, le giproloza, la cellulose microcristalline, l'acide fumarique, le stéarate de magnésium sont des composants auxiliaires de la composition du médicament.

L'effet antihypertenseur de l'azilsartan se développe au cours des premiers jours et atteint son degré maximal d'action thérapeutique 30 jours après le début du traitement. La diminution de la pression artérielle survient plusieurs heures après l'ingestion d'une dose unique et persiste toute la journée. Les comprimés peuvent être pris à n'importe quelle heure de la journée, même l'estomac vide. La posologie initiale recommandée est de 40 mg.

Avec prudence, le médicament est prescrit pour les arythmies, insuffisance cardiaque, hépatique ou rénale chronique sévère, dans la sténose bilatérale de l'artère rénale, chez les patients de plus de 75 ans. Pour contre-indications absolues comprennent:

  • la grossesse
  • intolérance individuelle aux composants;
  • âge jusqu'à 18 ans;
  • diabète sucré;
  • violations graves du foie.

Edarby est prescrit pour le traitement de l'hypertension essentielle. Le médicament est bien toléré par les patients, mais dans de rares cas, des effets indésirables peuvent survenir:

  • palpitations cardiaques;
  • des vertiges;
  • la diarrhée;
  • une éruption cutanée;
  • fatigue accrue;
  • gonflement des tissus mous;
  • diminution prononcée de la pression artérielle;
  • augmentation de l'activité de la créatine kinase;
  • œdème de Quincke

Inhibiteurs directs de la rénine

L'aliskiren est un médicament peu connu contre l'hypertension d'une nouvelle génération. Le médicament appartient aux inhibiteurs sélectifs de la rénine, avec une activité prononcée. L'aliskiren supprime l'interaction de la rénine avec l'angiotensinogène des premier et deuxième groupes, en raison de laquelle une diminution de la pression artérielle est observée. Le médicament n’est jamais utilisé en monothérapie, mais seulement comme agent de soutien dans le traitement de l’hypertension grave.

L'aliskiren est prescrit avec prudence dans la sténose de l'artère rénale, le diabète sucré, après une greffe de rein. Il est strictement interdit d'utiliser ce médicament d'une nouvelle génération aux personnes présentant une hypersensibilité à la composition, une insuffisance hépatique sévère, un syndrome néphrotique, une grossesse ou une allaitement, aux enfants de moins de 18 ans. La liste des effets secondaires comprend:

  • toux sèche;
  • éruption cutanée;
  • la diarrhée;
  • augmentation des niveaux de potassium;
  • mal de tête

Tous les médicaments peuvent être achetés dans une pharmacie, une boutique en ligne ou commandés via le catalogue du fabricant officiel. Le coût des médicaments pour le cœur dépendra de votre région de résidence, du pays du fabricant du médicament et des prix pratiqués à la pharmacie. Prix ​​approximatifs des médicaments antihypertenseurs à Moscou:

Médicaments efficaces de nouvelle génération pour l'hypertension

L'hypertension artérielle est la maladie la plus répandue du système cardiovasculaire. La sélection d'un médicament contre l'hypertension nécessite une approche individuelle du médecin envers le patient et de la part du patient - respect de la discipline en ce qui concerne les recommandations du médecin et utilisation régulière d'antihypertenseurs. L'objectif principal de la thérapie est de réduire la pression à des valeurs acceptables.

L’hypertension est une élévation persistante de la pression artérielle au-dessus de la normale, elle peut avoir différents degrés de gravité - légère, modérée et grave. Chez les jeunes, l'hypertension artérielle survient le plus souvent lorsque la fréquence cardiaque est élevée et, chez l'adulte, elle est généralement associée à une résistance artérielle accrue. On peut observer simultanément une augmentation de ces deux paramètres et, en outre, la quantité de fluide circulant dans le corps affecte la pression. Il existe deux types d’hypertension: primaire (congénitale) et secondaire (symptomatique). L'hypertension artérielle secondaire peut survenir en raison de maladies et de modifications pathologiques des reins, de troubles endocriniens, de maladies cardiovasculaires et de maladies du système nerveux. Cependant, dans la plupart des cas, l'hypertension est de nature idiopathique. Parmi les facteurs de risque, on peut citer les suivants: prédisposition génétique, sexe masculin, âge de la ménopause chez la femme, hyperlipidémie et hyperglycémie, absence de mouvement, stress, consommation excessive de sel et d’alcool, tabagisme.

L'hypertension peut se développer pendant de nombreuses années sans être accompagnée de symptômes gênants. Elle est donc souvent diagnostiquée trop tard. L’hypertension chronique est l’une des principales causes de l’athérosclérose et de ses conséquences: cardiopathie ischémique, hypertrophie ventriculaire gauche et insuffisance de cet organe, accident vasculaire cérébral ischémique cérébral et insuffisance rénale. L'hypertension augmente directement et indirectement la probabilité de décès précoce du patient. Chez les femmes enceintes, cela représente un risque accru pour le fœtus en développement et augmente de manière significative le taux de mortalité infantile dans les centres médicaux périnatals.

Le traitement par antihypertenseurs et le succès de ce traitement dépendent en grande partie du stade de l'hypertension artérielle. Les examens prophylactiques avec un médecin sont très importants dans ce processus. Le traitement de l'hypertension secondaire dans la plupart des cas est causal, ce qui signifie que de telles mesures thérapeutiques sont nécessaires pour guérir la maladie sous-jacente qui cause l'augmentation de la pression artérielle.

En cas d’hypertension artérielle primaire et secondaire, qui ne peut être guérie, seul un traitement symptomatique est habituellement utilisé. Pendant le traitement de l'hypertension, le médecin doit approcher chaque patient individuellement. Il est nécessaire d'inclure dans le traitement des médicaments ayant des effets secondaires minimes. Un traitement médical systématiquement conduit offre de réelles chances d’allonger l’espérance de vie prévue du patient. La pression devrait être réduite progressivement. En outre, vous devez appliquer la dose la plus faible possible du médicament avec un effet antihypertenseur. Les médicaments modernes de premier choix dans le traitement de l'hypertension artérielle: bêta-bloquants, inhibiteurs de montée, antagonistes des récepteurs de l'AT1 ou canaux calciques, diurétiques. Il est important d'appliquer un schéma thérapeutique approprié. Il est souvent nécessaire de traiter deux, voire trois médicaments en même temps. Le patient doit surveiller en permanence l'évolution du traitement de l'hypertension, en particulier en mesurant quotidiennement sa pression et en enregistrant ses valeurs dans un journal spécial.

La liste des médicaments assez efficaces dans le traitement de l'hypertension:

  1. 1. Diurétiques.
  2. 2. Inhibiteurs des récepteurs β (β-bloquants, bêta-bloquants).
  3. 3. Inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine-1 (ARA, α-bloquants).

Autres médicaments dotés d'un mécanisme d'action sur le système nerveux central:

  • α-agonistes2-récepteurs adrénergiques (α2-mimétiques);
  • Agonistes des récepteurs de l'imidazole I1.

Antagonistes des canaux calciques:

  • groupe du vérapamil (dérivés de la papavérine);
  • groupe nifédipine (dérivés de 1,4-dihydropyridine);
  • groupe diltiazem (dérivés de benzodiazépines).

De plus, un inhibiteur de l'ECA et des médicaments à action vasodilatatrice sont utilisés:

  • Diazoxide (Diazoxidum);
  • La cycloanine;
  • Nitroprussiate de sodium;
  • Minoxidil (Minoxidilum).

Les diurétiques (diurétiques) augmentent l'excrétion d'eau et d'électrolytes dans l'urine. Les diurétiques jouent un rôle important dans le traitement de l'hypertension. Il est recommandé en monothérapie pour l'hypertension, en particulier chez les personnes âgées. La possibilité de conjugaison de diurétiques (thiazidiques) avec d'autres médicaments antihypertenseurs est extrêmement utile.

Les diurétiques de l'anse sont des médicaments diurétiques de la plus grande efficacité (il existe une relation linéaire entre la dose du médicament et son effet). Causer une forte diurèse.

Les diurétiques de l'anse peuvent être utilisés dans le traitement de l'hypertension, mais ils doivent être pris avec prudence, car leur utilisation peut entraîner un désordre hémodynamique aigu (lorsque l'augmentation de la diurèse est trop forte). Les effets secondaires de ce groupe de médicaments comprennent:

  • violation de l'équilibre hydrique et électrolytique et des troubles acido-basiques (hypokaliémie, hyponatrémie, hypomagnésie, alcalose métabolique);
  • troubles métaboliques (perte d'appétit, maux d'estomac, douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée ou constipation);
  • réactions d'hypersensibilité aux sulfamides (prurit, éruption cutanée, érythème polymorphe, par exemple);
  • déficience auditive et visuelle réversible.

Violations possibles du système nerveux central (maux de tête, vertiges, faiblesse, somnolence, confusion), au moins - paresthésie et troubles hématologiques.

  1. 1. Furosémide (Furosemidum).

Le furosémide est le représentant le plus important des diurétiques de la chaîne. Non recommandé dans le traitement à long terme, car il agit rapidement et brièvement. Son action conduit à la dilatation des vaisseaux sanguins et réduit la résistance du système vasculaire. Le furosémide est un médicament de première ligne dans les situations d'urgence nécessitant une intervention rapide et importante, telle qu'une crise hypertensive. Il est parfois utilisé dans le traitement de l'insuffisance rénale aiguë ou chronique avec œdème et de l'insuffisance cardiaque congestive chronique chez les patients hypertendus avec ceux qui ne répondent pas aux thiazidiques. Nécessite la réception simultanée de grandes quantités de liquide et parfois aussi de diurétiques osmotiques.

Forme posologique - comprimés (40 mg), solution injectable (10 mg / ml et 20 mg / 2 ml).

Le torasémide est plus sûr que le furosémide et présente plus d'avantages, bien qu'il ait des effets presque identiques. Il est efficace après avoir pris de petites doses et son effet diurétique dure plus longtemps. Utilisé dans le traitement de l'hypertension primaire et de l'œdème d'origine cardiaque, rénale.

Forme posologique - comprimés (2,5, 5, 10 et 20 mg), solution pour préparations injectables (5 mg / ml), solution pour perfusions (10 mg / ml).

Acide éthacrynique (Acidum etacrynicum). Il est plus toxique que le furosémide. Les dommages auditifs liés à l'utilisation de cet acide sont souvent irréparables. Les effets secondaires courants associés à son utilisation sont les troubles gastro-intestinaux et les lésions cérébrales. Appliquer (par voie orale ou intraveineuse) uniquement dans le cas où le patient présente une sensibilité accrue aux dérivés de sulfonamide. Cependant, pour les femmes enceintes, le médicament est moins dangereux que le furosémide. Actuellement utilisé dans la pratique est très rare.

Ces diurétiques entraînent un déséquilibre de l’équilibre eau-électrolyte du corps, principalement en raison de l’inhibition de la réabsorption des ions chlorure, ce qui provoque l’arrêt du sodium et de l’eau dans les tubules. En outre, ils affaiblissent considérablement l’excrétion des ions calcium du corps (contrairement aux diurétiques à chaîne), mais ils augmentent la perte de potassium et de magnésium. Ils ont un effet antispasmodique directement sur les muscles lisses des vaisseaux sanguins, ce qui améliore leur efficacité à faire baisser la pression artérielle. Bien absorbé par le tractus gastro-intestinal. Travaillez plus longtemps, mais moins que les diurétiques en boucle. Il existe une dose limite pour les diurétiques thiazidiques, au-dessus de laquelle il n’ya plus d’augmentation des effets bénéfiques de leur action, mais uniquement sur la gravité des symptômes indésirables. Par conséquent, n'augmentez pas la dose de ces médicaments s'il n'y a pas d'effet thérapeutique positif.

L'hydrochlorothiazide est le plus souvent utilisé dans le traitement de l'hypertension sous forme de médicaments comprenant des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine ou des antagonistes des récepteurs de l'angiotensine AT.1. Forme posologique - comprimés (12,5 et 25 mg).

Chlortalidonum (Chlortalidonum) peut être pris tous les deux jours car il dure beaucoup plus longtemps, contrairement à l'hydrochlorothiazide (jusqu'à 2-3 jours).

Il est indiqué pour le traitement de l'hypertension artérielle, de l'insuffisance cardiaque et de l'œdème. Forme posologique - comprimés (50 mg), gélules (50 mg).

Indapamid (Indapamidum). L'effet après l'utilisation d'indapamide est plus rapide que lors de la prise de chlorthalidone. Son effet antihypertenseur est dû à l'inhibition du transport du calcium dans les cellules musculaires lisses. Ce médicament est indiqué en monothérapie ou en association pour le traitement de l'hypertension artérielle associée à une insuffisance cardiaque. Contre-indiqué chez les personnes atteintes de maladies de la thyroïde, car il se lie à l’iode lorsqu’il se lie aux protéines sériques. Forme posologique - comprimés pelliculés (2,5 mg), gélules (2,5 mg), comprimés à libération prolongée (1,5 mg).

Clopamid (Clopamidum) est également utilisé. Utilisé dans le traitement de l'hypertension et de l'œdème dans les cas d'insuffisance cardiaque, d'insuffisance rénale ou hépatique. C'est un composant des pilules complexes qui réduisent la pression artérielle et agissent de manière apaisante. Forme posologique - comprimés (20 mg).

Ces médicaments inhibent l'échange d'ions sodium, d'ions potassium et l'excrétion d'ions hydrogène. Les diurétiques de ce groupe entraînent une augmentation de l'excrétion de l'urine sans perte de potassium. Cependant, il existe un risque de rétention excessive de potassium pouvant entraîner une hyperkaliémie. En outre, les diurétiques qui économisent le potassium peuvent provoquer des troubles du système nerveux central (maux de tête et vertiges, léthargie, évanouissements) et des troubles gastro-intestinaux (diarrhée ou constipation, nausées, vomissements, douleurs abdominales).

Vision moderne du traitement de l'hypertension: principes et schémas thérapeutiques, médicaments d'une nouvelle génération

L'hypertension artérielle est détectée par des symptômes tels que maux de tête fréquents et graves, perte générale de force, vertiges et altération des fonctions mentales et motrices.

Pendant un certain temps, il est capable de fuir et de se cacher, mais se manifeste un jour comme une crise hypertensive. Tant dans le cas d'évolution latente que dans les manifestations aiguës d'hypertension, dont le traitement doit être instauré le plus tôt possible, constitue un grave danger pour la santé et la vie des personnes.

Qu'est-ce que l'hypertension?

Pour comprendre ce qu'est l'hypertension artérielle et comment la traiter, vous devez comprendre le fonctionnement du système des vaisseaux sanguins. Dans un corps en bonne santé, les vaisseaux sont forts, résilients et capables de se rétrécir et de s’étendre au besoin. Cette fonction s'appelle le tonus vasculaire.

L'incapacité des vaisseaux à se dilater crée une tension accrue dans le système circulatoire et les parois des vaisseaux sont soumises à la pression du sang. Surtout, les navires eux-mêmes sont dans un état de tonalité accrue.

Des nombres régulièrement élevés (140/90 mm Hg et plus) indiquent que l'hypertension s'est développée.

Principe et schéma thérapeutique

Plusieurs systèmes sont impliqués dans la régulation de la pression artérielle dans le corps, et les médicaments destinés à réduire la pression exercent leur effet thérapeutique en modifiant les fonctions de ces systèmes.

  1. Si la cause de l'hypertension est la rétention d'eau et la présence de sel dans le corps, il est conseillé d'utiliser des pilules contre la pression ayant un effet diurétique - les diurétiques.
  2. Pour les violations du système rénine-angiotensine-aldostérone (RAAS), qui régule la pression artérielle avec une hormone appelée angiotensine II, les sartanes sont utilisés en tant que bloqueurs des récepteurs de cette hormone.
  3. Pour réduire la charge sur le muscle cardiaque et la résistance vasculaire périphérique, à la normalisation de la circulation sanguine et du métabolisme, des bloqueurs d'enzymes convertissant l'angiotensine I en angiotensine II ou les inhibiteurs de l'ECA sont utilisés.
  4. Les inhibiteurs des canaux calciques qui empêchent l’infiltration d’ions calcium dans les cellules - les BPC, également appelés antagonistes du calcium - sont utiles pour réduire la demande en oxygène du cœur en oxygène.
  5. Si nécessaire, un effet direct sur le système nerveux central utilise des médicaments à action centrale qui agissent sur les récepteurs responsables du maintien d'une pression artérielle normale.
  6. Dans les pathologies concomitantes d'hypertension artérielle telles que la fibrillation auriculaire ou la coronaropathie, il est recommandé d'utiliser des bêta-bloquants.

Dans le traitement de l'hypertension, des associations d'antihypertenseurs de pharmacodynamique différente sont souvent pratiquées.

Comment traiter?

Déterminez quels médicaments doivent être pris dans le traitement de l'hypertension, lesquels peuvent être combinés et comment traiter les patients âgés. Vous trouverez ci-dessous la liste des médicaments les plus modernes et les meilleurs utilisés dans le traitement de l'hypertension.

Liste de toutes les pilules

Puisqu'il est impossible de fournir une liste complète des pilules de compression disponibles (il en existe plusieurs milliers), examinons maintenant la liste des principes actifs utilisés comme base des médicaments antihypertenseurs et les noms commerciaux les plus courants.

Pour des raisons pratiques, la liste des comprimés pour l'hypertension sera présentée par ordre alphabétique de classes de pharmacothérapeutiques.

La liste des médicaments contre la pression figurant dans la liste de tous les médicaments utilisés dans le traitement de l’hypertension parle de l’étude de l’hypertension se poursuivant en médecine et du désir de créer de nouveaux médicaments pour l’hypertension. La principale exigence pour les médicaments contre l’hypertension de la nouvelle génération est le nombre minimum d’effets secondaires tout en maintenant leur haute efficacité.

Le traitement médicamenteux de l'hypertension doit être choisi par un médecin.

Médicaments combinés

Les médicaments pour l'hypertension accompagnent une longue liste d'effets secondaires qui, dans de nombreux cas, deviennent un obstacle à leur utilisation chez certains patients. Cependant, les effets indésirables dépendent généralement de la dose, ce qui permet d'appliquer la dose minimale efficace pour le traitement de l'hypertension. Si une augmentation de l'efficacité d'un médicament est requise, il est recommandé d'utiliser des préparations combinées, dans lesquelles les principes actifs sont présents à des doses sûres mais présentent des propriétés complémentaires.

En raison du fait que toutes les pilules pour l'hypertension ne peuvent pas être utilisées simultanément, vous devriez lire attentivement la liste des moyens combinés qui conviennent le mieux au traitement de l'hypertension:

  • Amprylan NL - ingrédients actifs: ramipril (inhibiteur de l'ECA) et hydrochlorothiazide (diurétique);
  • Aprovask à base de BPC d'amlodipine et d'irbésartan, un inhibiteur des récepteurs de l'angiotensine II;
  • Aritel Plus, Lodoz avec les principes actifs bisoprolol et hydrochlorothiazide (bêta-bloquants et diurétiques);
  • Vazotenz N, Gizaar - combinaisons de losartan et d'hydrochlorothiazide;
  • Walz H, Duopress - combinaisons de valsartan et d'hydrochlorothiazide;
  • Vamloset, Exforge - une association d’amlodipine et de valsartan;
  • Dilaprel Plus - capsules contenant du ramipril et de l'indapamide;
  • Diroton Plus - capsules avec lisinopril et indapamide;
  • Capozid - comprimés de captopril et d'hydrochlorothiazide;
  • Ko-Perineva, Ko-Parnavel, Noliprel, Perindopril-Indapamide Richter - une combinaison des principes actifs de périndopril et d’indapamide;
  • Co-Renitec, Renipril GT, Enap N à base d'enalapril et d'hydrochlorothiazide;
  • Co-Vamloset est une association d'amlodipine, de valsartan et d'hydrochlorothiazide;
  • Concor AM - une combinaison d'amlodipine et de bisoprolol;
  • Lisinoton N à base de lisinopril et d'hydrochlorothiazide;
  • Logimaks - comprimés avec métoprolol et félodipine;
  • Lozap Plus, Lorista N - losartan avec hydrochlorothiazide;
  • Nebilong AM - amlodipine avec du nébivolol;
  • Parnavel Amlo, Prestans - amlodipine avec le périndopril;
  • Roxera Combi - amlodipine avec de la rosuvastatine calcique (statine);
  • Tenochek - amlodipine avec aténolol;
  • Tritatse Plus - ramipril avec l'hydrochlorothiazide;
  • Fozikard N - fosinopril avec hydrochlorothiazide;
  • Egipres - capsules de ramipril avec l'amlodipine;
  • Equamer est une combinaison de lisinopril, d'amlodipine et de rosuvastatine;
  • Equateur - amlodipine avec lisinopril;
  • Enzix, Enzix duo forte - Enalapril, inhibiteur de l'ECA, en association avec l'indapamide diurétique.

Aucun effet secondaire

La liste des meilleures pilules pour l'hypertension sans effets secondaires inclut les médicaments de presque tous les groupes pharmacothérapeutiques d'antihypertenseurs:

  • Amlodipine et Lercanidipine (bloqueurs des canaux calciques);
  • Irbesartan et Valsartan (bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine);
  • Lisinopril, périndopril, fozinopril (inhibiteur de l'ECA);
  • Indapamide, Hydrochlorothiazide (du groupe des diurétiques);
  • L'aliskiren est un inhibiteur de la rénine;
  • Moxonidine, agonistes des récepteurs de la Rilménidine - I1-imidazoline.

La liste de médicaments ci-dessus ne signifie pas que les comprimés énumérés ci-dessus n’ont aucun effet secondaire. De tels médicaments n'existent tout simplement pas. Mais ce sont les meilleures pilules, dont les instructions d'utilisation indiquent que leurs effets indésirables n'apparaissent pas souvent ou rarement.

Drogues de nouvelle génération

Les développeurs de médicaments modernes pour l'hypertension cherchent à améliorer les médicaments existants et même à créer de nouveaux groupes pharmacologiques. Ce désir est dicté par la demande des consommateurs pour les meilleures pilules pour l'hypertension, car une grande partie des patients refuse de prendre un traitement antihypertenseur par crainte d'effets indésirables. Il existe donc des drogues d'une nouvelle génération, dont certaines se sont déjà retrouvées dans les listes ci-dessus.

Parmi les premiers médicaments de la dernière génération, citons un nouveau groupe de médicaments pharmacothérapeutiques, les inhibiteurs de la rénine. Le principe actif connu du consommateur russe, l'aliskiren, est représentatif de ce groupe. Rasilez est le nom de marque de la nouvelle génération de médicaments à base d'aliskiren.

Les représentants d'un autre groupe pharmaceutique, les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine, ou sartans, ne sont pas loin derrière en termes d'efficacité et de sécurité. Les médicaments les plus modernes sont à base d’olmesartan (cardosartan) et de valsartan (Valsakor, etc.).

En Allemagne, un médicament à action centrale est en cours de production et appartient à l'agoniste des récepteurs I1-imidazoline, Physiotens. Son homologue russe, Moxonidine, a également reçu une reconnaissance bien méritée de la part de patients et de cardiologues.

Carvedilol est libéré du groupe des bloqueurs alpha et bêta-adrénergiques, il a récemment été utilisé comme vasodilatateur.

De tels médicaments utilisés dans le traitement de l'hypertension, tels que l'amlodipine et la lercanidipine, appartenant aux inhibiteurs des canaux calciques de troisième génération, ont récemment été certifiés.

La liste des comprimés de la pression de la nouvelle génération sera complétée avec le fosinopril, l'inhibiteur de l'ECA le plus moderne au monde. Cet ingrédient actif fait partie des meilleurs médicaments contre l'hypertension et en tant que composant indépendant et en association avec d'autres médicaments antihypertenseurs.

Caractéristiques du traitement des personnes âgées

Le traitement de l'hypertension chez les personnes âgées est dans la plupart des cas compliqué par la présence simultanée de plusieurs pathologies chez le patient.

De plus, l’hypertension chez les personnes âgées est souvent instable et sujette à des différences de pression artérielle. Le pouls de la majorité des représentants de ce groupe de patients ne se distingue pas non plus par son adéquation physiologique, augmentant ou diminuant souvent non pas en fonction des circonstances, mais malgré celles-ci. Pour cette raison, il est assez difficile de trouver un médicament sans effets secondaires pour les personnes âgées.

De nombreux cardiologues affirment que l’hypertension chez les personnes âgées est préférable pour lutter avec de petites doses de médicaments combinés avec la libération progressive de substances actives. Le médecin doit choisir le meilleur médicament pour réduire la pression individuellement.

Est-il possible de guérir pour toujours?

L'hypertension artérielle fait référence à des pathologies chroniques et les maladies chroniques, comme on le sait, ne peuvent être définitivement guéries que dans des cas exceptionnels. Par conséquent, il n’existe pas de traitement pour traiter l’hypertension et la question de savoir si l’hypertension peut être traitée disparaît d'elle-même. Mais il est tout à fait possible d'améliorer significativement le bien-être des patients hypertendus avec l'aide d'antihypertenseurs et d'un mode de vie sain.

Un traitement antihypertenseur correctement choisi maintient depuis longtemps la qualité de vie des patients européens en bonne santé, mais même là, ils ne se demandent pas s'il est possible de guérir complètement l'hypertension et comment le faire pour toujours. En réalisant qu'il existe des maladies chroniques, il vous suffit d'être discipliné et de suivre les recommandations du médecin à la lettre.

Mesures non médicamenteuses

En recherchant les conditions préalables étiologiques pour le développement de l'hypertension artérielle, des experts ont établi une relation étroite entre cette pathologie et le mode de vie du patient. Par conséquent, le patient lui-même doit faire les premiers pas dans le traitement de l'hypertension, en suivant les règles de traitement de l'hypertension à domicile.

Régime alimentaire

Il a été observé et prouvé qu'un excès de sel dans l'alimentation dans presque 100% des cas conduit au développement de l'hypertension.

L'excès de graisse dans les aliments consommés n'a pas moins d'influence sur l'état des vaisseaux - ils créent une charge excessive sur le système métabolique, ce qui provoque une dyslipidémie (altération du métabolisme des graisses) et le dépôt de cholestérol sur les parois des vaisseaux sanguins. Dans la plupart des cas, cela conduit à un rétrécissement de la lumière et à une détérioration de l'élasticité des vaisseaux. À cet égard, les principales exigences du régime antihypertenseur sont de strictes restrictions sur le sel, les graisses et les sucres.

Remèdes populaires

Pour remplacer la malbouffe dans le régime alimentaire d'une personne qui souhaite commencer un traitement de l'hypertension sans médicament, il convient de lui proposer des produits qui améliorent la digestion et le métabolisme et contribuent à la normalisation de la circulation sanguine. Et pendant les périodes de pression artérielle élevée peut être utilisé pour traiter l'hypertension, les propriétés hypotensives de certaines baies, fruits et légumes, en les utilisant sous forme de jus de fruits ou entières. Comme complément agréable au traitement non pharmacologique de l’hypertension, des thés avec addition d’herbes médicinales sont utilisés - pigeon séché, agripaume, millepertuis, menthe poivrée et autres.

Les symptômes

Après avoir passé en revue les méthodes de traitement de l’hypertension, nous rappelons également les symptômes qui manifestent cette pathologie. Le principal est l'hypertension artérielle, enregistrée avec un tonomètre. Ce sont des valeurs de 140/90 mm Hg et plus. Les organismes de différentes personnes réagissent différemment à l'hypertension artérielle:

  • certaines personnes ont des douleurs ou des brûlures à l'arrière de la tête;
  • d'autres sont étourdis et lourds;
  • d'autres se plaignent de manque d'air et de palpitations cardiaques;
  • un symptôme dangereux est une douleur intense au centre de la poitrine.

Les méthodes les plus efficaces

Dans diverses méthodes de traitement de l’hypertension, il est difficile de choisir indépendamment le médicament le plus efficace contre l’hypertension, qui répondrait pleinement aux exigences de sécurité et d’efficacité thérapeutique. Seul un médecin, sur la base des antécédents recueillis et des études de diagnostic du patient, est en mesure de déterminer quelles pilules pour l'hypertension seront les plus efficaces dans ce cas. Par conséquent, il n’est pas possible d’appeler l’universel «le meilleur agent pour le traitement de l’hypertension».

Nous avons déjà présenté des listes des tablettes les plus sûres et les plus modernes, y compris la nouvelle génération. Les médecins actuels proposeront certainement à leurs patients d'utiliser l'un des médicaments les plus modernes et les meilleurs pour le traitement de l'hypertension.

Review Review

Votre propre évaluation des comprimés pour l'hypertension peut être faite selon les critiques des patients qui communiquent dans de nombreux forums médicaux. Les opinions des patients coïncident assez souvent avec celles des médecins concernant le traitement de l'hypertension. Bien sûr, les examens ne doivent pas être utilisés comme guide lors du choix des pilules pour la pression qui sont bonnes, car ce qui est bon pour l’une peut ne pas correspondre du tout à l’autre organisme. Par conséquent, l’examen des opinions sur les drogues est un constat plutôt qu’une recommandation.

Selon les examens, l’évaluation du médicament est la suivante:

  • Physiotens (Moksonidin) est nommé le meilleur médicament, mais également le médicament le plus coûteux contre la pression;
  • Les personnes souffrant d'asthme bronchique sont appelées Sartan Valsakor, le médicament de choix pour traiter l'hypertension;
  • les patients âgés donnent de bonnes estimations de Prestarium (inhibiteur de l'ECA);
  • femmes souffrant de vertiges, louez Betalok ZOK;
  • les patients qui ont survécu à l’état préinfarctus ont l’assistance des comprimés Vamloset (un traitement combiné) et de Veroshpiron (la substance active est le spironolactone diurétique);
  • les personnes qui prennent des antihypertenseurs depuis plus de 10 ans croient que le lisinopril est le meilleur pour elles;
  • ceux qui souffrent de fibrillation auriculaire et de coups de bélier sont traités avec succès au bisoprolol.

Comme nous pouvons le constater, les variations du cours de l’hépatite AH, même dans les revues, sont très souvent décrites. Par conséquent, il faut choisir le meilleur médicament strictement individuellement.

Vidéo utile

Regardez une vidéo sur les méthodes modernes de traitement de l'hypertension: