Réhabilitation des patients atteints d'infarctus du myocarde

L'infarctus du myocarde est l'une des maladies cardiaques les plus dangereuses. Et voici les mesures tout aussi importantes pour sauver la vie humaine et la réhabilitation après avoir subi une attaque.

L’infarctus du myocarde est une maladie qui divise de manière rigide la vie d’une personne en «avant» et «après». Et même dans le cas où les prévisions sont les plus favorables et les conséquences de la maladie minimisées, vous devez comprendre: pour qu’une issue favorable se concrétise, il faut reconsidérer radicalement le mode de vie.

Les principales étapes de la rééducation

Infarctus du myocarde - une maladie qui peut être évitée. Cette maladie se développe longtemps et vous pouvez prévenir une issue fatale beaucoup plus tôt que lorsque le système cardiovasculaire atteint un degré extrême de détérioration.

Selon les statistiques, la mort ne met fin qu'à 10-12% des attaques. Cela signifie que même avec une maladie aussi grave, le taux de survie est très élevé et le rétablissement est plus que possible, même si cela prendra beaucoup de temps.

En fait, la rééducation des patients atteints d’infarctus du myocarde se poursuit toute sa vie.

Il comprend les principales étapes suivantes:

  • avec certaines recommandations, les opérations suivantes sont prescrites: angioplastie par ballonnet, endoprothèse coronaire, etc. L'intervention est nécessaire pour prévenir la récurrence d'une crise cardiaque ou pour en éliminer les conséquences particulièrement graves.
  • restauration ou atteinte du niveau de vie le plus élevé possible;
  • la prise de médicaments prescrits est une question de traitement d'entretien; il est donc impossible de refuser un médicament car il n'y a pas de douleur ni de crise;
  • prévention des maladies cardiaques - dure également le reste de sa vie;
  • changement de mode de vie - c'est-à-dire rejet des habitudes malsaines, modification de l'alimentation, du repos et du travail, réadaptation physique en cas d'infarctus du myocarde, etc.
  • retour au travail en détail. Dans le même temps, un retour à la forme de travail précédente n’est pas toujours possible, mais il est tout à fait possible de réussir dans votre domaine.

Changement de mode de vie

Il est nécessaire de distinguer la limitation de certains types de charges du rejet complet de ces dernières.

Infarctus du myocarde - pas une phrase, après laquelle une personne doit mener une vie végétale. Au contraire, les dommages au muscle cardiaque doivent être restaurés, ce qui signifie automatiquement une vie bien remplie et non une restriction.

Devrait changer l'intensité de certaines manifestations de la vie.

Groupes fonctionnels

Récupération - La durée, l’intensité de la charge, les caractéristiques nutritionnelles dépendent de la gravité de la maladie.

4 classes de patients sont divisées:

  • La classe fonctionnelle 1 comprend les patients qui ont subi un petit infarctus focal sans complication significative ou nulle. Ici, le rétablissement de l'infarctus du myocarde est le plus simple.
  • Grade 2 - Ceci inclut les patients avec des complications de gravité modérée ou les patients après un infarctus focal de grande taille, mais avec des conséquences minimes.
  • Grade 3 - Ce sont des patients avec des complications graves après une crise cardiaque de petite taille, en particulier avec une angine de poitrine, jusqu'à 4-6 fois par jour.
  • Grade 4 - patients présentant un infarctus focal de petite taille ayant des conséquences très graves - jusqu'au décès clinique, ainsi que les patients présentant un infarctus transmural du myocarde. C'est le groupe de patients le plus difficile, la période de rééducation est très longue.

Activité physique

Le muscle cardiaque est le même que tout le monde et réagit à la charge et au manque de charge, comme tout le monde. En cas de charge insuffisante, le muscle s’atrophie, s’affaiblit et s’endommage plus rapidement, et en cas de charge excessive, il est blessé. Ici, comme nulle part ailleurs, la mesure est importante.

Il est nécessaire de charger le cœur le plus tôt possible et, bien sûr, après avoir consulté votre médecin.

  • Après l'attaque, l'activité physique est interdite. Le patient peut s'asseoir sur le lit deux fois par jour pendant au plus 10 minutes et doit être sous la surveillance d'un personnel médical. Pour les patients de grades 1 et 2, une telle période est de 3 à 4 jours, pour 4 à au moins une semaine. Si le patient a une deuxième crise cardiaque ou si la maladie est compliquée par d'autres maladies, la période de rééducation est prolongée de 2 jours.
  • À la deuxième étape, il est permis de marcher dans le couloir et de s’asseoir 3 fois par jour pendant 25 minutes. Évitez les activités qui nécessitent l'obliquité - avec une crise cardiaque, c'est le fardeau le plus lourd. Plus tard, il est permis de faire de la gymnastique en position assise - après un examen et l'autorisation d'un médecin, bien sûr.
  • La troisième étape consiste à marcher dans le couloir - jusqu'à 200 m, en libre-service complet, en position assise sans limite de temps. Cette étape vous permet de restaurer rapidement le muscle.
  • Au quatrième stade, la marche est autorisée - très pratique, car le patient en règle lui-même la durée et l'intensité. Au début, la distance est de 600 m, puis de 1,5 km et en quelques jours, de 2 à 3 km.

Cette étape commence après que les données de l'ECG confirment l'apparition de cicatrices sur le tissu cardiaque. Pour différentes classes fonctionnelles, ce moment se présente à différents moments: pour la classe 1 - le jour 18-20, pour 2 - 16-7 ans, pour le 3 - 20-20 ans. La récupération des patients de la classe 4 dépend de facteurs trop nombreux, il est impossible d'indiquer ici la période de récupération.

Lorsque vous marchez, vous devez vous concentrer non pas sur la fatigue, mais sur des signes plus objectifs:

  • une augmentation de la pression est un signal pour réduire la charge;
  • augmentation de la fréquence du pouls à 200. Soit dit en passant, si, après une promenade, la fréquence du pouls commence à se situer entre 100 et 120 battements, cela indique une récupération;
  • essoufflement - pas un indicateur d'asthme;
  • transpiration excessive.

Les patients contre-indiqués après une crise cardiaque sont le diabète sucré, un anévrisme cardiaque ou aortique, une insuffisance de l'apport sanguin au cerveau, etc. Dans ce cas, un schéma thérapeutique individuel est attribué au patient.

Après avoir surmonté avec succès 4 étapes, le patient peut être déchargé. À la maison, il est tenu de respecter toutes les exigences du cardiologue, y compris l'augmentation progressive de l'activité physique à son activité habituelle ou le développement de l'activité physique, si ce n'était pas caractéristique du patient.

Drogue de réhabilitation

Les médicaments nommés incluent presque toujours des médicaments qui empêchent la formation de caillots sanguins: aspirine, intégrine, énoxaparine, etc. Tous appartiennent aux anticoagulants et réduisent la coagulation du sang.

Cependant, le traitement des conséquences de l'infarctus du myocarde est strictement individuel. Le médecin choisit les médicaments, en évaluant non seulement les conséquences de la maladie, mais également la gravité des blessures, l'état général du patient, les maladies concomitantes, etc.

Ce qui est commun ici n’est qu’une chose: la nomination d’un médecin doit être effectuée avec la plus grande exactitude possible.

Réhabilitation psychologique

La rééducation après un infarctus du myocarde ne peut dans la plupart des cas se passer de facteurs psychologiques. Les émotions et les surcharges nerveuses affectent davantage l'état du cœur que les efforts physiques et doivent être éliminés ou minimisés pendant la période de récupération.

Il ne s'agit pas d'explosions émotionnelles ordinaires, mais de la pression provoquée par un stress prolongé. L'aide des psychologues dans cette question est inestimable.

Pendant 3-4 mois, le patient est souvent tourmenté par la peur et des craintes excessives pour sa vie. Il est nécessaire de prévenir les attaques de panique en expliquant en détail au patient le mécanisme de formation des symptômes et leur évolution.

Il est important d'indiquer clairement au patient que le repos excessif et le manque d'exercice adéquat affecteront l'état du cœur aussi négativement que le retour immédiat à un style de vie antérieur.

Pas moins souvent, les patients souffrent de dépression. Cela est dû à un sentiment d'infériorité, à la peur de leur avenir, à leur capacité de travailler, etc. Malgré la portée tout à fait objective de ces facteurs, il est nécessaire de séparer dans la conscience du patient les peurs sans fondement des peurs réelles.

Les personnes en convalescence après un infarctus du myocarde ont besoin de confiance en elles-mêmes et en leurs proches. Souvent, une consultation avec un psychologue est nécessaire non seulement pour le patient lui-même, mais également pour ses proches.

Aussi néfaste qu'un déni complet de l'incident et une garde excessive limitant l'activité physique et mentale.

Au cours de la rééducation à domicile, les relations entre parents et convalescents sont généralement compliquées: méfiance, anxiété continue, attente constante de l’aide des autres, ainsi que jalousie et colère sont caractéristiques des patients cardiaques.

Dans une telle situation, l’aide d’un spécialiste est inestimable, car les patients écoutent extrêmement rarement leurs proches et leurs amis. De plus, ces derniers constituent l'objet le plus proche d'envie et d'irritation.

Pouvoir

Le plan de réadaptation pour infarctus du myocarde comprend nécessairement un changement de régime alimentaire. Et cela s'applique également à la période de séjour dans les hôpitaux et à la récupération à domicile.

  • Dans les 2 premiers jours, le patient n'a pas d'appétit. 6 à 8 fois par jour, il reçoit du thé légèrement brassé, du bouillon de dogrose, du jus de cassis dilué ou du jus d'orange. Il est interdit de boire froid.
  • Au cours de la semaine prochaine, la ration comprend des bouillons et des jus concentrés. Le contenu calorique total devrait atteindre 1100-1200 kcal.
  • Une semaine plus tard, le menu comprend des soupes au bouillon de légumes - il est nécessaire, du gruau de semoule et du sarrasin, du fromage cottage râpé et du poisson bouilli. Jus de fruits et de légumes sont les bienvenus, fraîchement pressés.
  • Après 2-3 semaines, si aucune complication n’est observée, l’apport calorique quotidien augmente à 1600 kcal. Le menu est composé de purée de pommes de terre, de chou-fleur bouilli, de kéfir, de sauces au lait, de beurre dans les assiettes.
  • Un mois plus tard, l'apport calorique est de 2000 kcal par jour. Le menu comprend de la viande et du poisson bouillis, une variété de légumes et de fruits, des céréales et du pain au blé rassis. Le beurre est autorisé, mais pas plus de 10 g. Les aliments gras et épicés doivent être évités. Les boissons et aliments réfrigérés sont strictement interdits - en dessous de +15 ° C.

Ne continuez pas à suivre les principes d'une saine alimentation. La viande grasse frite, les viandes fumées et les plats épicés provoquent des spasmes, ce qui est mauvais pour la santé cardiaque. En outre, ils agissent comme une source de «mauvais» cholestérol.

Un élément obligatoire du régime alimentaire est une limite à la quantité de sel - pas plus de 5 g par jour. Les restrictions d'eau dépendent de la gravité de la maladie: vous devez consulter un médecin.

Observation dispensaire

Crise cardiaque - un test difficile pour le coeur. Des complications peuvent survenir après un temps considérable. Par conséquent, les visites périodiques chez le médecin sont obligatoires pour les personnes qui ont eu une crise cardiaque.

  • Tout au long de sa vie, le patient doit mesurer son pouls et sa pression quotidiennement.
  • Au cours des six premiers mois, le cardiologue doit recevoir une visite au moins deux fois par mois, les six prochains mois - une fois par mois. Ensuite, avec un déroulement favorable, une visite chez le médecin est effectuée 4 fois par an. Un cardiologue doit effectuer un ECG.
  • Deux fois par an, un patient en crise cardiaque doit se rendre dans la salle de diagnostic fonctionnelle afin de se soumettre à l'ergométrie du vélo.
  • Deux fois par an, vous devez effectuer un test sanguin général - afin de contrôler la concentration en plaquettes, érythrocytes et leucocytes, ainsi que biochimique - afin de déterminer le niveau de cholestérol.
  • 3 fois par an, le système de coagulation est examiné.
  • Deux fois par an, ceux qui ont subi une crise cardiaque devraient consulter un psychothérapeute. Selon les statistiques, chez 60 à 80% des patients, la personnalité change. Pour éviter de telles conséquences, une assistance spécialisée est nécessaire.

Lutte avec les mauvaises habitudes

Les mauvaises habitudes et la vie d'un patient victime d'une crise cardiaque sont tout simplement incompatibles.

  • Alcool - même les boissons à faible teneur en alcool telles que la bière ne sont pas autorisées. Le vin ne fait pas exception, même le jus de raisin est dangereux pour les patients.
  • Fumer est l'habitude la plus dangereuse, car c'est le tabagisme qui provoque les spasmes vasculaires et la sclérose.
  • Drogues - les effets négatifs de leur réception annuleront les résultats de l'opération même la plus réussie.
  • Gros poids - ou plutôt, l'habitude de consommer des aliments gras et à base de farine. Pour le cœur, chaque kilogramme supplémentaire constitue un sérieux test de force. Malgré le processus plutôt difficile de perdre du poids, les personnes qui ont eu une crise cardiaque doivent garder leur poids en ordre.

Le manque d'activité physique s'applique également aux mauvaises habitudes. Le mouvement stimule le développement des tissus musculaires, y compris du cœur.

Emploi ou handicap

Cette question est toujours résolue individuellement.

Si les détails du travail ne sont pas liés à l'anxiété, ne nécessitent pas une charge de travail excessive et que la croissance professionnelle ou de carrière ne dépend pas de rester au travail plus de 8 à 9 heures, le patient peut alors retourner dans son ancienne équipe et continuer à travailler sur son lieu de travail.

Si l'un de ces facteurs est présent, il est nécessaire de le prendre en compte et de passer à un autre poste où de telles charges de travail seront exclues.

En cas de complications après une crise cardiaque ou avec un risque élevé de récidive, il est recommandé d’abandonner le détail du travail constant.

Dans les cas les plus graves, l'invalidité est enregistrée.

Vie sexuelle

Selon les données disponibles, seulement 1% des patients souffrent d'une deuxième crise cardiaque en raison d'une vie sexuelle trop active. Par conséquent, il n'y a aucune raison d'abandonner soudainement votre vie personnelle. Cependant, vous devriez commencer à avoir des relations sexuelles progressivement.

Les premiers tests sont autorisés après la marche, pas moins de 2-3 km, l’essoufflement disparaît.

Les tentatives ne réussissent pas toujours: les médicaments utilisés en rééducation inhibent la fonction sexuelle chez les hommes et les femmes.

Pour une restauration complète, la patience et la caresse sont extrêmement nécessaires, et de la part des deux partenaires.

Les poses sont quelque peu limitées. La meilleure position est à droite. Il n'est pas souhaitable d'utiliser des poses lorsqu'il est nécessaire ou possible de se pencher en avant.

La rééducation après un infarctus du myocarde et le retour à la vie à part entière sont tout à fait possibles, mais uniquement si certaines conditions sont remplies:

  • surveillance obligatoire de leur propre condition;
  • mise en œuvre des recommandations médicales;
  • restrictions alimentaires;
  • éviter l'alcool, le tabac et les drogues;
  • activité physique réalisable.

Rééducation après un infarctus du myocarde

De nombreux patients d'un cardiologue ayant subi un infarctus du myocarde se demandent s'il est possible de revenir à un mode de vie normal après la fin du traitement en milieu hospitalier et combien de temps il faudra pour se remettre de cette maladie grave. Il est difficile de répondre sans équivoque à ces questions dans un seul article, car de nombreux facteurs peuvent influer sur la qualité et la durée de la réadaptation d’un patient: gravité de la crise cardiaque, présence de ses complications, comorbidités, profession, âge, etc.
Dans cette publication, vous pourrez vous familiariser avec les principes généraux de la rééducation après un infarctus du myocarde. Ces connaissances vous aideront à vous faire une idée générale de la vie après cette maladie grave et vous permettront de formuler les questions que vous devez poser à votre médecin.

Principes de base de la rééducation

Les principales directions de récupération du patient après un infarctus du myocarde comprennent:

  1. Expansion progressive de l'activité physique.
  2. Suivre un régime.
  3. Prévention des situations stressantes et du surmenage.
  4. Travailler avec un psychologue.
  5. Combattez les mauvaises habitudes.
  6. Traitement de l'obésité.
  7. Prévention de la toxicomanie.
  8. Observation dispensaire.

Les mesures ci-dessus doivent être appliquées dans le complexe et leur caractère est choisi individuellement pour chaque patient: c'est cette approche de la récupération qui donnera les résultats les plus fructueux.

Activité physique

L'activité physique est nécessaire pour toute personne, mais après un infarctus du myocarde, son intensité doit être augmentée progressivement. Il est impossible de forcer des événements avec une telle pathologie, car cela peut entraîner de graves complications.

Déjà dans les premiers jours suivant la période la plus aiguë d'infarctus, le patient est autorisé à se lever du lit et, après stabilisation et transfert dans un service régulier - pour faire ses premiers pas et se promener. Les distances pour marcher sur une surface plane augmentent progressivement et ces marches ne doivent pas causer de fatigue ni d'inconfort chez le patient (essoufflement, douleur dans la région du cœur, etc.).

En outre, des exercices de thérapie physique sont prescrits aux patients hospitalisés, qui sont toujours effectués sous la supervision d'un physiothérapeute expérimenté. Par la suite, le patient pourra effectuer les mêmes exercices à la maison - le médecin lui apprendra sûrement à contrôler son état et à augmenter correctement l'intensité de la charge. Les exercices thérapeutiques stimulent la circulation sanguine, normalisent le travail du cœur, activent la respiration, améliorent le tonus du système nerveux et du tractus gastro-intestinal.

Le pouls après un effort physique est un signe favorable d’une rééducation réussie. Par exemple, si dans les premiers jours de la randonnée, le pouls est d’environ 120 battements par minute, puis après 1-2 semaines avec la même intensité de marche, sa fréquence sera de 90 à 100 battements.

Également pour la réadaptation des patients après un infarctus du myocarde peuvent être utilisés une variété de physiothérapie, de massages et d'exercices de respiration. Une fois que l'état du patient s'est stabilisé, il peut être recommandé de pratiquer des sports contribuant à renforcer et augmenter l'endurance du muscle cardiaque et à l'enrichir en oxygène. Ceux-ci comprennent: la marche, la natation et le cyclisme.

De plus, l'activité physique du patient ayant eu un infarctus du myocarde devrait être progressivement étendue dans la vie quotidienne et au travail. Les personnes dont la profession est associée à des charges importantes sont invitées à envisager de changer de type d'activité. Les patients peuvent discuter de ces questions avec leur médecin, qui les aidera à prédire la possibilité de revenir à une profession donnée.

La reprise de la vie sexuelle dans l'infarctus du myocarde est également préférable, discutez-en avec votre cardiologue, car tout rapport sexuel est un exercice important et la reprise tardive d'un contact sexuel peut entraîner des complications graves. Dans les cas simples, un retour à l'intimité est possible dans un délai de 1,5 à 2 mois après un infarctus du myocarde. Premièrement, il est recommandé au patient de choisir une position pour les rapports sexuels, dans laquelle l'activité physique sera pour lui minime (par exemple, sur le côté). En outre, le médecin peut recommander de prendre de la nitroglycérine 30 à 40 minutes avant l’intimité.

Régime alimentaire

En cas d’infarctus du myocarde, on recommande au patient le régime thérapeutique n ° 10, qui comporte trois options pour le régime alimentaire.

  1. Le premier régime d’un tel régime est prescrit pendant la période aiguë (c’est-à-dire la semaine 1 après l’attaque). Les plats des produits approuvés sont préparés sans ajout de sel, ni à la vapeur ni à l'eau bouillante. Les aliments doivent être réduits en purée et pris par petites portions 6 à 7 fois par jour. Au cours de la journée, le patient peut consommer environ 0,7 à 0,8 litre de liquide libre.
  2. Le deuxième régime est prescrit pour les deuxième et troisième semaines de la maladie. Les repas sont préparés de la même manière sans sel et par ébullition ou cuisson à la vapeur, mais peuvent déjà être servis non écrasés mais hachés. La nutrition reste fractionnée - jusqu'à 6-5 fois par jour. Pendant la journée, le patient peut consommer jusqu'à 1 litre de liquide libre.
  3. Le troisième régime est prescrit aux patients en période de cicatrisation de la zone d'infarctus (après la 3ème semaine après l'attaque). Les repas sont préparés de la même manière sans sel et par ébullition ou cuisson à la vapeur, mais peuvent déjà être servis hachés ou coupés en morceaux. La nutrition reste fractionnée - jusqu'à 5-4 fois par jour. Pendant la journée, le patient peut consommer jusqu'à 1,1 litre de liquide libre. Avec l'autorisation du médecin, une petite quantité de sel (environ 4 g) peut être injectée dans l'alimentation du patient.

Recommandé pour les repas et produits diététiques I-III:

  • légumes en purée et soupes de céréales (lors de la troisième ration, ils sont autorisés à être cuits dans un bouillon de viande léger);
  • poisson maigre;
  • veau;
  • viande de poulet (sans graisse et sans peau);
  • céréales (semoule, flocons d'avoine, sarrasin et riz);
  • omelette aux protéines d'œuf cuites à la vapeur;
  • boissons lactées fermentées;
  • crème sure faible en gras pour les soupes;
  • beurre (avec une augmentation progressive de sa quantité jusqu’à 10 g au cours de la période III);
  • lait écrémé à ajouter au thé et aux céréales;
  • biscuits au blé et pain;
  • crème sure faible en gras pour les soupes;
  • huiles végétales raffinées;
  • des légumes et des fruits (d'abord bouillis, vous pouvez ensuite ajouter des salades crues et de la purée de pommes de terre);
  • décoction de dogrose;
  • morsy;
  • compotes;
  • la gelée;
  • thé faible;
  • chérie

Du régime alimentaire d'un patient souffrant d'infarctus du myocarde, ces aliments et produits devraient être exclus:

  • pain frais;
  • pâtisserie et pâtisserie;
  • plats de viande grasse;
  • abats et caviar;
  • nourriture en conserve;
  • saucisses;
  • produits laitiers gras et lait entier;
  • les jaunes d'œufs;
  • orge, orge perlé et mil;
  • les légumineuses;
  • l'ail;
  • chou blanc;
  • navet et radis;
  • les concombres;
  • épices et cornichons;
  • graisses animales;
  • la margarine;
  • du chocolat;
  • raisins et jus de celui-ci;
  • cacao et café;
  • boissons alcoolisées

À l'avenir, le régime alimentaire d'une personne victime d'une crise cardiaque pourrait être élargi, mais il devrait coordonner ces changements avec son médecin.

Prévention des situations stressantes, surmenage et travail avec un psychologue

Après un infarctus du myocarde, de nombreux patients ressentent diverses émotions négatives après la moindre douleur dans la région cardiaque, la peur de la mort, la colère, des sentiments d'infériorité, de confusion et d'excitation. Une telle affection peut être observée environ 2 à 6 mois après une attaque, mais elle se stabilise ensuite progressivement et la personne reprend son rythme de vie habituel.

L'élimination des accès de peur et d'anxiété fréquents lors de douleurs cardiaques peut être obtenue en expliquant au patient la cause de ces symptômes. Dans les cas plus complexes, il peut être recommandé de faire appel à un psychologue ou de prendre des sédatifs spéciaux. Pendant cette période, il est important pour le patient que ses proches le soutiennent de toutes les manières, l’encouragent à faire un effort physique adéquat et ne le traitent pas comme un être inférieur et gravement malade.

Souvent, l'état psychologique du patient après une crise cardiaque entraîne le développement d'une dépression. Cela peut être causé par des sentiments d'infériorité, des peurs, des sentiments à propos de ce qui s'est passé et de l'avenir. De telles conditions à long terme nécessitent des soins médicaux spécialisés et peuvent être éliminées par un entraînement autogène, des séances de décharge psychologique et la communication avec un psychanalyste ou un psychologue.

Un point important pour le patient après un infarctus du myocarde devient la capacité de gérer correctement ses émotions au quotidien. Une telle adaptation aux événements négatifs aidera à éviter les situations stressantes qui sont souvent à l'origine de crises cardiaques et d'une forte augmentation de la pression artérielle.

De nombreux patients ayant des antécédents de cette pathologie s'intéressent à la possibilité de retourner sur leur lieu de travail précédent. La durée de la rééducation après une crise cardiaque peut être d’environ 1 à 3 mois. Une fois celle-ci terminée, il est nécessaire de discuter avec votre médecin de la possibilité de poursuivre votre carrière. Pour résoudre ce problème, il est nécessaire de prendre en compte la nature de la profession du patient: le calendrier, le niveau d'activité émotionnelle et physique. Après avoir évalué tous ces paramètres, le médecin pourra vous recommander une solution appropriée à ce problème:

  • la période de retour à un emploi normal;
  • la nécessité de traduire en travail plus facile;
  • changement de profession;
  • clairance d'invalidité.

Lutte avec les mauvaises habitudes

Un infarctus du myocarde reporté devrait être une raison pour abandonner les mauvaises habitudes. L'alcool, les drogues et le tabagisme ont un certain nombre d'effets négatifs et toxiques sur les vaisseaux et le myocarde, et leur rejet peut sauver le patient du développement d'attaques répétées de cette pathologie cardiaque.

Particulièrement dangereux pour les personnes prédisposées à l'infarctus du myocarde, le tabagisme, car la nicotine peut entraîner une athérosclérose généralisée des vaisseaux et contribuer au développement du spasme et de la sclérose des vaisseaux coronaires. La prise de conscience de ce fait peut être une excellente motivation pour lutter contre le tabagisme, et beaucoup peuvent provenir de cigarettes elles-mêmes. Dans des cas plus complexes, vous pouvez utiliser tous les moyens disponibles pour vous débarrasser de cette dépendance néfaste:

  • l'aide d'un psychologue;
  • codage;
  • les médicaments;
  • acupuncture

Traitement de l'obésité

L'obésité est à l'origine de nombreuses maladies et a un effet direct sur le muscle cardiaque, obligé de fournir du sang avec un poids supplémentaire. C'est pourquoi, après avoir subi un infarctus du myocarde, il est conseillé à tous les patients obèses de se lancer dans la lutte contre le surpoids.

Les patients obèses et ayant tendance à prendre des kilos en trop sont invités à suivre non seulement les règles du régime alimentaire, qui sont indiquées pendant la période de rééducation après une crise cardiaque, mais également à suivre le régime diététique numéro 8:

  • réduction de la teneur en calories du menu quotidien grâce aux glucides facilement digestibles;
  • restriction du liquide libre et du sel;
  • exclusion du régime des aliments qui stimulent l'appétit;
  • cuire à la vapeur, bouillir, cuire et cuire;
  • substitution du sucre aux édulcorants.

Pour déterminer votre poids normal, vous devez déterminer l'indice de masse corporelle, qui est calculé en divisant le poids (en kg) par l'indicateur de taille (en mètres) au carré (par exemple, 85 kg: (1, 62 × 1, 62) = 32, 4).. Dans le processus de perte de poids, il est nécessaire de veiller à ce que l’indice de masse corporelle ne dépasse pas 26.

Prévention de la toxicomanie

Après sa sortie de l'hôpital, il est recommandé au patient de prendre divers médicaments pharmacologiques, dont l'effet peut être de faire baisser le taux de cholestérol sanguin, de normaliser la pression artérielle, de prévenir la thrombose, d'éliminer l'œdème et de stabiliser le taux de sucre dans le sang. La liste des médicaments, les dosages et la durée de leur admission sont sélectionnés individuellement pour chaque patient et dépendent des indicateurs de données de diagnostic. Avant votre congé, discutez de l’objet de tel ou tel médicament, de ses effets indésirables et de la possibilité de le remplacer par des analogues.

Observation dispensaire

Après sa sortie de l'hôpital, un patient ayant subi un infarctus du myocarde devrait consulter périodiquement son cardiologue et prendre des mesures quotidiennes du rythme cardiaque et de la pression artérielle. Lors des examens de suivi, les tests suivants sont effectués chez le médecin:

Sur la base des résultats de telles études de diagnostic, le médecin peut corriger d'autres médicaments et faire des recommandations sur un éventuel effort physique. Si nécessaire, le patient peut être invité à effectuer un traitement en spa au cours duquel il peut être nommé:

  • Thérapie d'exercice;
  • massage
  • bains de gaz et minéraux;
  • dormir en plein air;
  • physiothérapie et ainsi de suite.

Le respect des simples recommandations d'un cardiologue et d'un réhabilitologue, des ajustements appropriés au mode de vie et des contrôles médicaux réguliers après un infarctus du myocarde permettront aux patients de suivre un programme complet de rééducation, ce qui contribuera au rétablissement efficace de la maladie et empêchera le développement de complications graves. Toutes les mesures recommandées par le médecin permettront aux patients atteints d’infarctus du myocarde:

  • prévenir les complications;
  • ralentir la progression de la maladie coronarienne;
  • adapter le système cardiovasculaire au nouvel état du myocarde;
  • augmenter l'endurance au stress physique et aux situations stressantes;
  • se débarrasser de l'excès de poids;
  • améliorer le bien-être.

L.A. Smirnova, médecin généraliste, parle de réadaptation après un infarctus du myocarde:

Rééducation à la maison après un infarctus du myocarde: éducation physique, régime alimentaire, médicaments

Une crise cardiaque survient lorsqu'un thrombus est bloqué par les artères coronaires et conduit au fait que certaines parties du cœur sont laissées sans oxygène. Si l'assistance médicale n'a pas été fournie à temps, les cellules meurent, des cicatrices se forment à leur place et le cœur cesse de remplir ses fonctions.

Les personnes qui ont subi une crise cardiaque ont besoin d'une rééducation qualifiée à long terme, visant à rétablir l'activité de vie à part entière et à prévenir les rechutes, qui surviennent dans 20 à 40% des cas.

Étapes de récupération des patients après la maladie

La rééducation après une crise cardiaque comprend un certain nombre d’activités visant à prévenir les crises récurrentes, à éliminer les complications et à ramener le patient à une vie normale.

Les principaux domaines du processus de récupération sont les suivants:

  • normalisation de l'activité physique;
  • traitement médicamenteux;
  • régime alimentaire;
  • assistance psychologique.

Le choix de la tactique de rééducation dépend de l'état individuel du patient, de son âge et des raisons ayant conduit au développement d'une crise cardiaque.

Dans un état grave du patient, lorsqu'il a identifié des complications telles que l'arythmie ou l'insuffisance cardiaque, la réadaptation devrait d'abord être effectuée dans un établissement médical spécialisé, avec un transfert ultérieur à domicile du corps et le respect du processus de traitement de l'infarctus du myocarde.

Premières recommandations

La thérapie physique est l'étape la plus importante dans la récupération de l'activité physique d'une personne souffrant d'une crise cardiaque. Le moment du début de la thérapie par l'exercice est prescrit par un médecin en fonction du degré de dommage au myocarde et de l'état du patient.

Avec des pathologies moyennement sévères, la gymnastique débute pendant 2-3 jours. Dans les cas sévères, il faut généralement attendre une semaine. Les principes de base de la restauration de l'activité physique du patient sont réduits aux étapes suivantes:

  • les premiers jours exigent un repos au lit strict;
  • les jours 4 et 5, le patient est autorisé à s'asseoir avec les jambes pendantes du lit;
  • au jour 7, dans une situation favorable, le patient peut commencer à se rapprocher du lit;
  • dans 2 semaines, il sera possible de faire de courtes promenades dans la salle;
  • à partir de 3 semaines après l'attaque, il est généralement permis de sortir dans le couloir et de descendre les escaliers sous le contrôle de l'instructeur.

Après avoir augmenté la charge, le médecin mesure nécessairement la pression et le pouls du patient. Si les chiffres diffèrent de la norme, la charge devra être réduite. Si la guérison est favorable, le patient peut être dirigé vers un centre de réadaptation en cardiologie (sanatorium), où il poursuivra sa récupération sous la supervision de professionnels.

Règles de puissance

Dans le processus de réadaptation, une grande importance est attachée à une nutrition adéquate du patient. Les régimes peuvent être différents, mais ils ont tous des principes communs:

  • apport calorique réduit;
  • restriction des matières grasses, de la farine et des aliments sucrés;
  • rejet des plats épicés et épicés;
  • consommation minimale de sel - pas plus de 5 g par jour;
  • la quantité de liquide consommée devrait être d'environ 1,5 litre par jour;
  • les repas doivent être fréquents, mais en petites portions.

Quelle devrait être la nourriture après une crise cardiaque? Dans l'alimentation, il est nécessaire d'inclure des aliments contenant des fibres, des vitamines C et P, des acides gras polyinsaturés, du potassium. Les aliments suivants sont autorisés:

  • viande faible en gras;
  • fruits et légumes, sauf les épinards, les champignons, les légumineuses, l'oseille, le radis;
  • huiles végétales;
  • soupes de légumes;
  • compote et jus sans sucre, thé faiblement brassé;
  • son et pain de seigle, bouillie;
  • poisson maigre;
  • produits laitiers sans graisse;
  • omelette

Il sera demandé de refuser:

  • viande grasse;
  • café biologique;
  • pain frais, n'importe quel muffin;
  • œufs au plat ou à la coque;
  • cornichons, cornichons, aliments en conserve;
  • gâteaux, chocolat, gâteaux et autres sucreries.

Quels autres produits devraient être jetés lors d'un régime après un infarctus du myocarde, voir la vidéo:

Au cours de la première semaine de rééducation, il est conseillé de ne manger que des aliments frottés 6 fois par jour.

Depuis 2 semaines, la fréquence des repas est réduite, alors que les aliments doivent être hachés.

Dans un mois, il sera possible de prendre des aliments réguliers, en contrôlant strictement leur teneur en calories. Le taux quotidien ne doit pas dépasser 2300 kcal. Lorsque les calories en surpoids devront être légèrement réduites.

Exercice physique et vie sexuelle

La reprise de l'activité physique commence à l'hôpital. Après la stabilisation, le patient est autorisé à faire de l'exercice physique, d'abord passif (assis au lit), puis plus actif.

Le rétablissement des habiletés motrices les plus simples devrait avoir lieu dans les premières semaines suivant l'attaque.

À partir de 6 semaines, on prescrit habituellement aux patients une thérapie physique, des cours sur un vélo d'appartement, la marche, l'escalier, le jogging facile, la natation. La charge devrait augmenter très soigneusement.

La thérapie physique est très importante dans la rééducation après une crise cardiaque. Grâce à des exercices spéciaux, vous pouvez améliorer la circulation sanguine et restaurer la fonction cardiaque.

Vidéo utile avec une série d'exercices d'exercices thérapeutiques pour les patients en gymnastique après un infarctus du myocarde à la maison:

Les personnes qui ont eu une crise cardiaque peuvent effectuer des tâches ménagères en fonction de la classe fonctionnelle de la maladie. Les patients de la troisième classe sont autorisés à laver la vaisselle, à essuyer la poussière, la deuxième classe - à effectuer des tâches ménagères mineures, il est interdit de scier, de travailler avec une perceuse, de laver les vêtements à la main. Pour les patients de première classe, les possibilités sont presque illimitées. Il est seulement nécessaire d'éviter de travailler dans une position inconfortable du corps.

La vie sexuelle des patients peut commencer dans un mois et demi après l'attaque. La possibilité d'un contact sexuel sera indiquée par le maintien d'un pouls et d'une pression normaux, même lors de la montée au 2e étage.

Recommandations de base pour les rapports sexuels:

  • Les comprimés de nitroglycérine doivent toujours être cuits à proximité.
  • il est recommandé d'avoir des relations sexuelles uniquement avec un partenaire éprouvé;
  • la température dans la pièce ne doit pas être trop élevée;
  • les postures doivent choisir celles qui ne causeront pas d'effort physique excessif - par exemple, les postures en position verticale ne sont pas recommandées;
  • Ne buvez pas d'alcool, d'aliments gras et de boissons énergisantes avant les rapports sexuels, ne prenez pas de bains chauds.

Il est nécessaire d'appliquer les moyens pour augmenter la potentialité avec un soin extrême. Beaucoup d'entre eux ont un effet négatif sur le travail du cœur.

En savoir plus sur le sexe après une crise cardiaque à partir de la vidéo:

Les habitudes

Les fumeurs sont beaucoup plus susceptibles à diverses maladies cardiaques. Fumer provoque des spasmes des vaisseaux cardiaques, ainsi que le manque d'oxygène du muscle cardiaque. Au cours de la période de rééducation après une crise cardiaque, il est nécessaire d'arrêter complètement de fumer et, afin d'éviter une rechute, il sera nécessaire de tout mettre en œuvre pour mettre fin à cette dépendance pour toujours.

Sur la question de la consommation d'alcool, tout n'est pas si dramatique, mais la modération est toujours nécessaire. Au cours de la période de réadaptation, l’alcool devrait être complètement abandonné et, à l’avenir, respecter un dosage strict. La dose maximale autorisée d'alcool pur par jour est la suivante: 30 ml pour les hommes, 20 ml pour les femmes.

Contrôle médical et médical

Le traitement médicamenteux joue un rôle de premier plan dans la prévention des rechutes. Dans la période post-infarctus, les médicaments suivants sont prescrits:

  • Moyens pour réduire la viscosité du sang: Plavix, Aspirine, Tiklid.
  • Agents pour le traitement des arythmies, de l’angine de poitrine, de l’hypertension (selon la maladie ayant conduit au développement d’une crise cardiaque): bêtabloquants, nitrates, antagonistes du calcium, inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine.
  • Moyens de prévention de l’athérosclérose: fibrates, statines, séquestres d’acides biliaires, acide nicotinique.
  • Préparations pour améliorer les processus métaboliques dans les tissus: Solcoseryl, Actovegin, Mildronate, Piracetam.
  • Antioxydants: riboxine, vitamine E.

En outre, des traitements mensuels annuels de complexes multivitaminiques peuvent être prescrits, ce qui contribuera à renforcer le corps et à prévenir l'effet néfaste de facteurs externes sur l'état du système cardiovasculaire.

Aide psychologique à ce problème

Une personne qui a subi une crise cardiaque est souvent sujette à la dépression. Ses craintes sont fondées - après tout, une attaque peut se reproduire. Par conséquent, dans la période de réhabilitation psychologique post-infarctus, une place spéciale est accordée.

Pour éliminer les peurs du patient, des techniques de relaxation et de motivation au travail sont enseignées.

Le psychologue travaille généralement avec les proches du patient. Souvent, après une crise cardiaque, ils commencent à considérer le patient comme handicapé, sont entourés de soins excessifs et tentent de limiter son activité physique - une telle attitude affecte gravement l’état psychologique du patient et lui empêche de reprendre une vie normale.

Avez-vous besoin d'un handicap ou pouvez-vous retourner au travail?

La capacité du patient à travailler est déterminée par plusieurs paramètres:

  • indicateurs d'électrocardiographie;
  • résultats de l'examen clinique;
  • données de test de laboratoire;
  • les données de la recherche veloergometric.

Le rétablissement de la capacité de travail dépend des caractéristiques individuelles de l'évolution de la maladie. La décision sur l'aptitude à exercer une activité particulière est prise par une commission spéciale.

Après une crise cardiaque, il est interdit de se livrer aux types d’activités professionnelles suivantes: conduite de véhicules, travail physique pénible, travail quotidien et nocturne, ainsi que de travail nécessitant une attention accrue et associé à un stress psycho-émotionnel.

Conseils supplémentaires

Pour éviter la récurrence d'une crise cardiaque, le patient doit éviter les tensions nerveuses et physiques. Les premiers jours, il doit se conformer au repos au lit. Si vous vous allongez, l'essoufflement est observé, il est préférable d'être dans une position surélevée.

Les exercices de physiothérapie sont interdits en cas d'arythmie grave, de température corporelle élevée, d'hypotension artérielle et d'insuffisance cardiaque.

Si un patient présente une insuffisance rénale ou cardiaque grave, des hématomes intracrâniens et une augmentation des saignements, certains médicaments peuvent lui être contre-indiqués - par exemple, le mannitol. Un certain nombre d'examens diagnostiques peuvent affecter négativement l'état du patient. Par exemple, l'angiographie coronaire est réalisée uniquement avant le traitement chirurgical.

Mesures de prévention des rechutes

La prévention des attaques récurrentes de crise cardiaque implique un ensemble de mesures qui aident à renforcer le corps et à réduire l’impact négatif des pathologies qui ont conduit au développement de la maladie. En respectant les consignes suivantes, vous éviterez les rechutes:

  • cesser de fumer;
  • exercice modéré;
  • réduire la quantité d'aliments vides, gras et sucrés dans le régime alimentaire;
  • boire moins de café fort;
  • éviter le stress.

Il est recommandé de marcher plus souvent à l’air frais, de ne pas trop manger, de pratiquer des sports bénins qui favoriseront l’entraînement du muscle cardiaque et renforceront le système nerveux.

Le programme sur la réadaptation des patients dans des conditions fixes et à domicile et sur la vie après un infarctus du myocarde en deux parties:

Réadaptation après un infarctus du myocarde - traitement hospitalier, période post-stationnaire

L'infarctus du myocarde (IM) s'accompagne de modifications irréversibles de la couche musculaire du cœur. Le corps d'une personne ayant survécu à une crise cardiaque nécessite une longue convalescence. Considérez les principales étapes, principes qui constituent la rééducation des patients après une crise cardiaque.

Durée de la période de récupération

Le temps de réadaptation après MI est une question philosophique. Des procédures spéciales ne sont nécessaires pour la plupart des patients qu'au stade initial de récupération.

La poursuite du traitement implique la prise de médicaments, des visites périodiques chez un cardiologue, une alimentation, une activité physique, le refus de mauvaises habitudes. Ces composantes du processus de récupération devraient faire partie intégrante de la vie humaine pour toujours.

Il est plus important de savoir dans quelle mesure le patient atteindra son potentiel de rééducation maximum. Tout est aussi très individuel.

Si une personne a facilement, sans complications, subi une crise cardiaque, n’a pas de maladie associée, elle sera capable de reprendre une vie à part entière dans quelques mois. Peut-être que cela ne ressemblera pas complètement à l'ancien. Après tout, même la forme la plus légère d’infarctus du myocarde implique de limiter les efforts physiques, de revoir son régime alimentaire et son mode de vie.

Les patients plus complexes récupèrent environ un an ou plus. Chacune des étapes est plus lente et les restrictions supplémentaires en matière d'exercice physique sont plus importantes. La maladie est souvent accompagnée de complications, récurrence d'une crise cardiaque, décès.

Principes, tâches de rééducation

Le système moderne de mesures de restauration implique le respect des principes suivants:

  • apparition précoce (premières 24 à 48 heures);
  • respect du phasage;
  • approche individuelle;
  • la continuité;
  • disponibilité des recommandations;
  • implication de divers spécialistes dans le processus: cardiologue, diététicien, psychologue, médecin en thérapie par l'exercice, travailleurs sociaux;
  • éducation du patient.
  • prévention des complications, récidive;
  • améliorer la qualité de la vie;
  • augmentation de l'espérance de vie.

L'ensemble du processus est divisé en 2 étapes principales:

  • patient hospitalisé - implique la réalisation de procédures de récupération directement à l'hôpital;
  • post-stationnaire - ne nécessite pas de séjour permanent à l'hôpital.

Phase de récupération stationnaire

Au cours du stade stationnaire, l'apport sanguin au muscle cardiaque est amélioré, le risque de complications est évité et le pronostic est déterminé.

Composants de la scène stationnaire.

  • utilisation de selles de chevet;
  • Thérapie par l'exercice complexe №1, consistant en exercices de respiration, exercice minimal des jambes, mains en position ventrale. La durée de la formation est de 10-15 minutes;
  • prendre une séance (1-2 jours), debout (2-3 jours);
  • conversation principale avec le médecin. Une personne apprend ce qu'est une maladie cardiaque ischémique dangereuse, compliquée d'une crise cardiaque. En outre, le médecin doit souligner que le résultat dépend en grande partie du patient lui-même.
  • implique la marche, l'activité exclusivement à l'intérieur de la chambre;
  • thérapie d'exercice complexe №2, consistant en les exercices les plus faciles. Au fur et à mesure que l'état du patient s'améliore, leur durée augmente;
  • réponses aux préoccupations du patient;
  • préparer le patient à des restrictions futures, en justifiant la nécessité de chacune d'entre elles;
  • implication des proches dans le processus de réadaptation, explication des caractéristiques de la période de récupération.
  • le patient est autorisé à quitter la chambre, à utiliser une douche et des toilettes communes;
  • la durée de la marche augmente progressivement. La première, deuxième marche devrait être courte - pas plus de 50-60 mètres. À mesure que l'état du patient s'améliore, la distance est augmentée à 200 m et le nombre de passages de 2-3 à 5-6 fois;
  • 2-3 jours avant la sortie, il est autorisé de monter les escaliers. Entre les montées est une pause de 5-10 minutes;
  • Les patients sévères commencent à maîtriser les escaliers à partir de la descente: un étage est surélevé par un ascenseur, puis ils descendent (pas plus d’un étage);
  • numéro de thérapie par l'exercice complexe 3.
  • discussion d'un plan pour un traitement ultérieur;
  • recommandations pour le proche avenir;
  • date de rendez-vous de la première visite chez le cardiologue.

Période post-stationnaire

La deuxième phase de récupération est très importante. À bien des égards, le pronostic à long terme dépend du succès de son décès, de la discipline du patient. Il existe plusieurs options de rééducation après la sortie de l'hôpital:

  • Conditions d'accueil. Convient aux patients présentant un infarctus du myocarde léger. Exige du patient une discipline maximale. Surveiller le respect de toutes les recommandations qu'il devra faire.
  • Centre de réhabilitation. Le patient est envoyé dans un centre spécialisé où le personnel médical le surveille 24 heures sur 24. D'une part, les résultats d'une telle récupération sont bien meilleurs qu'aux devoirs, d'autre part, psychologiquement, il est beaucoup plus difficile pour une personne de se retrouver dans l'enceinte d'un hôpital, en dehors des conditions habituelles.
  • Sanatoriums spécialisés. Permettre au patient de combiner repos, traitement et divertissement. Pour assurer un soutien moral dans la station, vous pouvez aller avec toute la famille.
  • Pension pour les personnes âgées. Les personnes âgées ont souvent besoin de soins 24h / 24. Si la richesse de la famille ne vous permet pas de faire appel à un soignant, une pension de famille peut être une solution. Cependant, de nombreuses personnes âgées ont psychologiquement de la difficulté à trouver en dehors de leurs murs, parmi des étrangers, pour suivre la routine quotidienne d’une personne.

Traitement de la toxicomanie

La rééducation après un infarctus du myocarde implique une auto-médication. Ils aident à contrôler la pression artérielle (BP), facilitent le travail du cœur, préviennent la formation de caillots sanguins. L'effet cumulatif est la prévention des crises et des complications récurrentes.

Médicaments recommandés période post-stationnaire.

Observation avec un spécialiste

Pendant toute la période de récupération, plus tard dans la vie, il est nécessaire de consulter périodiquement un cardiologue. Lors de chaque examen, le médecin écoute le cœur, mesure la pression, prend le pouls, écoute les plaintes du patient et enregistre les lectures ECG. Périodiquement, le patient passe une échographie du coeur, passe un test sanguin. Si nécessaire, après l'examen, le médecin ajuste le schéma thérapeutique et donne des recommandations supplémentaires. Pour des raisons de santé, le patient peut également prescrire:

Activité physique

Le traitement des patients présentant un infarctus du myocarde implique une augmentation progressive de l'activité physique. Le manque d'entraînement régulier augmente le risque de décès de 26% (2). Il est prouvé que l'activité physique a un effet positif sur le corps:

  • Anti-ischémique - réduit la demande en oxygène du myocarde, améliore le flux sanguin vers le cœur et l'état de l'endothélium vasculaire.
  • Anti-sclérotique - empêche l'apparition et la croissance des plaques de cholestérol. Normalise le taux de cholestérol, les triglycérides, contribue à la normalisation du poids, prévient le développement du diabète.
  • Antithrombique - prévient la thrombose.
  • Antiarythmique - aide à normaliser le rythme cardiaque.
  • Psychologique - réduit le niveau d'anxiété, aide à surmonter la dépression, augmente l'endurance, la performance, la résistance au stress. Le patient retourne à la vie active plus rapidement.

Le plan de formation pour chaque personne est créé individuellement. L'intensité de la charge devrait augmenter progressivement. Une forte augmentation est lourde d'une crise cardiaque récurrente. Habituellement, le programme de réadaptation comprend:

  • Activité du ménage. Les travaux autour de la maison, dans le jardin / potager, les promenades - c’est là que la restauration de l’activité physique commence après la normalisation initiale de la santé. Charge nécessairement dispenser, se conformer au régime de repos. L'haltérophilie, le travail lourd n'est pas autorisé. Au fur et à mesure que la capacité de charge augmente, elle peut être augmentée progressivement.
  • Cours de kinésithérapie. Des exercices spécialement conçus aident le patient à préparer progressivement le cœur à des charges lourdes. Initialement, les cours sont dispensés sous la supervision d'un spécialiste. Après avoir maîtrisé une série d'exercices, le patient continue à pratiquer à la maison.
  • Dose de marche. Une excellente méthode peu coûteuse convient aux patients à n'importe quel stade de leur rétablissement. Faites la distinction entre la marche scandinave ordinaire et la marche dans les escaliers.
  • Machines cardiovasculaires. Les centres de rééducation sont équipés de tapis de course, de vélos d’exercice, de simulateurs de marche, d’aviron, de ski, de monter les escaliers. Chaque patient est connecté à l’appareil, à l’aide duquel le réhabilitologue contrôle le travail du cœur. Les personnes atteintes d'obésité, les maladies des articulations montre aquatrainers.
  • Exercice aérobie. Si l'état du patient est revenu à la normale, il lui est conseillé de faire des efforts plus importants: cyclisme, jogging, ski, natation et yoga. Avant de commencer toute activité, il est recommandé de consulter un médecin.

Besoin de faire tous les jours. La durée et l'intensité de la charge peuvent être ajustées à la charge actuelle. Par exemple, 3 fois / semaine pour aller à la piscine et les autres jours, marchez au moins 30 minutes.

Il faut se rappeler que le sexe est également considéré comme une activité physique. Par conséquent, l'intimité intime après une crise cardiaque n'est permise qu'après un certain temps. Sa durée est individuelle, elle nécessite une consultation avec un cardiologue. En l'absence de complications, le premier contact sexuel est possible dans un délai de 1,5 à 2 mois après une crise cardiaque. Dans un premier temps, il est recommandé aux patients de faire de l'exercice physique, en choisissant les poses qui nécessitent le moins d'effort.

Anti-tabac

Cesser de fumer joue un rôle clé dans le traitement post-crise cardiaque. Chaque cigarette que vous fumez fait travailler votre cœur 15 minutes plus vite et vos vaisseaux sanguins se contractent. Le risque de thrombose et d'infarctus du myocarde augmente. Refuser des cigarettes réduit la mortalité de 35 à 43%. Si la lutte contre la toxicomanie n'aboutit pas, vous devez consulter un médecin. Pour vous aider à arrêter de fumer, il existe de nombreuses façons: du port de patchs à la nicotine aux cours spécialisés.

Régime alimentaire

Une personne qui a subi un infarctus du myocarde doit suivre un régime pour la vie. Les premiers mois, il sera plus contraignant: vous devez limiter ou éliminer le sel, les sources de graisses saturées, les viandes fumées, les aliments frits ou frits. La thérapie ultérieure implique une version légère du régime:

  • La valeur énergétique de l'alimentation ne doit pas dépasser le nombre de calories nécessaires pour maintenir / atteindre un poids santé (IMC inférieur à 25 kg / m2). Cette valeur est déterminée individuellement.
  • nourriture 5-6 fois / jour en petites portions;
  • diminution de la consommation de graisses saturées (jusqu'à 10% de l'apport calorique quotidien), en les remplaçant par des lipides non saturés;
  • restriction maximale de l'apport en graisses trans (moins de 1% de l'apport calorique quotidien);
  • pas plus de 5 grammes de sel / jour;
  • consommation quotidienne de 30 à 45 grammes de fibres, 200 grammes de fruits, 200 grammes de légumes;
  • pêcher au moins 2 fois par semaine, dont l’un sur des variétés grasses (maquereau, hareng, maquereau, saumon);
  • jusqu'à 10 g d'alcool pur pour les femmes et 20 g pour les hommes pendant 1 jour.

Surveillance quotidienne de la pression, du pouls

Maintenir la pression artérielle à un niveau normal réduit le risque d’attaques récurrentes d’angine de poitrine ou de crise cardiaque. Indicateurs de tension artérielle saine - une plage de valeurs entre 90/60 et 140/90 (1,2). La pression des patients atteints de diabète, les maladies rénales ne devrait pas être supérieure à 130/90.

Surveillez le pouls devrait être au repos, avant, après, pendant les séances d'entraînement. Discutez avec votre cardiologue des valeurs de pouls qui seront optimales pour vous, acceptables, inacceptables pour différentes conditions physiques.

Formation et assistance psychologique

Les personnes qui suivent une formation beaucoup plus rapidement, récupèrent plus efficacement, vivent plus longtemps et sont moins susceptibles de souffrir de complications. Et tout cela parce qu'une personne qui comprend ce qui se passe dans son corps, pourquoi elle a besoin de se limiter beaucoup plus volontairement, passe qualitativement par un cours de rééducation. Grâce à l'entraînement, l'anxiété est réduite, l'adaptation sociale se fait plus rapidement.

L'assistance psychologique consiste à enseigner aux patients comment gérer le stress, à faire face à l'anxiété post-infarctus, au stress, à accepter leur nouvel état de santé, à renforcer leur fidélité aux procédures de rééducation.

Emploi supplémentaire

Un infarctus du myocarde reporté impose certaines restrictions au travail de la vie d’une personne. Tous ne seront pas en mesure de revenir à la profession précédente. Par exemple, si le travail du patient était associé à la levée de la charge, un travail en hauteur, une marche constante, une nouvelle formation serait nécessaire.

La durée de l’invalidité temporaire dépend de la gravité de la crise cardiaque:

  • 2 mois - forme focale petite, se produisant sans complications;
  • 2-3 mois - crise cardiaque étendue et non compliquée;
  • 3-4 mois - formes compliquées de crise cardiaque.

Une maladie récurrente, de graves troubles du rythme cardiaque, la conductivité myocardique, une coronaropathie chronique grave peuvent justifier une prolongation de la durée de l'hôpital de plus de 4 mois (espoir de guérison) ou la reconnaissance d'une personne handicapée (aucun espoir de guérison).

Littérature

  1. Mishina I.E., Dovgalyuk Yu.V., Chistyakova Yu.V., Arkhipova S.L. Rééducation médicale des patients atteints d'un infarctus aigu du myocarde, 2017
  2. MD, prof. Minerai M.Ya. (président), Ph.D. Averkov O.V., MD, professeur Golitsyn SP, MD, prof. Gratsiansky N.A., MD. Komarov A.L., MD, professeur Panchenko, E.P., Ph.D. Pevzner D.V., MD. Yavelov I.S. Diagnostic et traitement des patients atteints d'un infarctus aigu du myocarde avec élévation du segment ST de l'électrocardiogramme, 2013

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