Interprétation de l'échographie du coeur

Indépendamment de la maladie cardiaque, il existe deux méthodes principales de diagnostic instrumental, qui sont très informatives et accessibles au public. L'ECG vous permet d'évaluer la présence de pathologies dans la conduite du pouls et de créer une idée générale de l'état de l'organe. En utilisant les ultrasons du cœur, il est possible d’évaluer sa structure, la taille de ses éléments constitutifs (murs, valves, cloisons), de contrôler le mouvement du sang dans les départements et de détecter toute formation de volume (tumeurs, abcès, couches fibrineuses, etc.).

La qualité de l'échographie dépend non seulement de la technique de conduite, mais également de l'interprétation des résultats. Avec une interprétation erronée des indicateurs, il est possible de poser un diagnostic erroné et de choisir une tactique de traitement inadéquate. Malgré le fait qu'avec la connaissance des normes, toute personne sera en mesure de déterminer la présence d'écarts, seul un spécialiste peut assumer une maladie en se basant sur ces données. Par conséquent, il est important que le décodage des résultats du diagnostic ne soit produit que par un médecin qualifié.

Résultats échographiques normaux

La fonction du cœur dépend essentiellement de l'âge du patient. Par conséquent, les normes des indicateurs diffèrent entre la population adulte et les enfants. Le volume normal du cœur et des gros vaisseaux chez un enfant est beaucoup moins important, avec une vitesse de flux sanguin supérieure. À l'âge de 18 ans, en l'absence de lésions de ces organes, leur augmentation progressive se produit avec une diminution de la vitesse moyenne.

Echographie normale chez l'adulte

En utilisant des ultrasons, la structure et les dimensions de tous les éléments de base du cœur sont évaluées: 2 oreillettes et 2 ventricules (droit et gauche), leurs parois et le septum interventriculaire. Il convient de noter que certaines formations changent, selon que le cœur rétrécit (systole) ou se détend (diastole). Ceci est le ventricule gauche et le septum interventriculaire.

Conformément aux données du professeur S.I. Pimanov, les indicateurs suivants doivent être considérés comme normaux lors du décodage:

  • La taille de la cavité LP (oreillette gauche) - de 8 à 40 mm;
  • La taille de la cavité du pancréas (ventricule droit) est comprise entre 9 et 30 mm;
  • La taille de la cavité VG (ventricule gauche) peut aller jusqu'à 41 mm (systolique), jusqu'à 57 mm (diastolique);
  • Épaisseur de paroi (postérieure) LV - 12-18 mm (systolique), 7-12 (diastolique);
  • L'épaisseur du sein (septum interventriculaire) -11-16 mm (systolique), 7-12 mm (diastolique);
  • Les dimensions de l'aorte (division ascendante) - jusqu'à 40 mm;
  • La taille de l'artère pulmonaire (primaire) est comprise entre 18 et 28 mm.

En règle générale, l’échographie conventionnelle est complétée par la dopérométrie - il s’agit d’une méthode permettant de déterminer la vitesse de circulation du sang dans certaines parties du cœur. Avec elle, concluez sur l’état de l’appareil valvulaire et sur la capacité du cœur à diminuer.

La vitesse du flux sanguin est déterminée dans la projection d'une valve et dans les extrémités du cœur (sortie du ventricule gauche dans l'aorte):

  • Courant transmetteur (à travers une vanne papillon) - 0,6-1,3 mètres / s;
  • Courant transuspide (à travers la valve tricuspide) - 0.3-0.7 mètres / s;
  • Courant transpulmonaire (à travers la valve pulmonaire) - 0,6-0,9 mètres / sec;
  • Le courant dans les parties extrêmes du cœur (à travers la valve aortique) est de 0,7 à 1,1 mètre / seconde.

En règle générale, les indicateurs ci-dessus sont suffisants pour un diagnostic. De plus, il est possible d'estimer le volume d'éjection du sang du ventricule gauche (la norme est de 3,5-5,5 l / minute), de calculer l'indice cardiaque (la norme est de 2,6-4,2 l / minute * m 2) et d'autres caractéristiques du travail du cœur.

Pour évaluer la dynamique des maladies, l'échographie est nécessaire d'effectuer plusieurs fois. L'intervalle dépend du moment du traitement et de l'état du patient. Le nombre d'examens échographiques n'est pas limité au patient, car la méthode n'a pas de contre-indications ni d'effets négatifs sur le corps.

Echographie normale chez l'enfant

Le décodage des diagnostics par ultrasons chez les enfants présente des caractéristiques. Le taux normal est déterminé en fonction de la surface corporelle de l'enfant. Pour le déterminer, il suffit d'utiliser des formules de calcul toutes faites (les paramètres nécessaires sont la hauteur en cm et le poids en kg).

En déterminant les limites souhaitées de la norme d'échographie, vous pouvez conclure à la présence / absence de pathologies lors du décodage des données:

Échographie cardiaque du coeur

Interprétation des indicateurs normaux d'échographie cardiaque

L'étude des organes internes par ultrasons est considérée comme l'une des principales méthodes de diagnostic dans divers domaines de la médecine. En cardiologie, l'échographie cardiaque, plus connue sous le nom d'échocardiographie, permet d'identifier les modifications morphologiques et fonctionnelles du travail cardiaque, les anomalies et les troubles de l'appareil valvulaire.

L'échocardiographie (Echo CG) est une méthode de diagnostic non invasive très informative et sûre qui est réalisée pour des personnes de différents groupes d'âge, y compris les nouveau-nés et les femmes enceintes. Cette méthode d'enquête ne nécessite pas de formation spéciale et peut être effectuée à n'importe quel moment.

Contrairement à l'examen aux rayons X, (Echo CG) peut être effectué plusieurs fois. Il est totalement sûr et permet au médecin traitant de surveiller la santé du patient et la dynamique des pathologies cardiaques. Au cours de la période d'examen, un gel spécial est utilisé, qui permet aux ultrasons de mieux pénétrer dans les muscles cardiaques et autres structures.

Ce qui permet d'examiner (échocardiographie)

L'échographie cardiaque permet au médecin de déterminer de nombreux paramètres, normes et déviations dans le travail du système cardiovasculaire, d'estimer la taille du cœur, le volume des cavités cardiaques, l'épaisseur de la paroi, la fréquence des accidents vasculaires cérébraux, la présence ou non de caillots sanguins et de cicatrices.

En outre, cet examen montre l’état du myocarde, du péricarde, des gros vaisseaux, de la valvule mitrale, la taille et l’épaisseur des parois des ventricules, détermine l’état des structures des valvules et d’autres paramètres du muscle cardiaque.

Après l'examen (Echo CG), le médecin enregistre les résultats de l'examen dans un protocole spécial, dont le décodage permet de détecter les maladies cardiaques, les anomalies, les anomalies, les pathologies, ainsi que de poser un diagnostic et de prescrire le traitement approprié.

Quand faut-il effectuer (Echo KG)

Plus les pathologies ou les maladies du muscle cardiaque sont diagnostiquées plus tôt, plus les chances d'un pronostic positif après le traitement sont grandes. Une échographie doit être effectuée avec les symptômes suivants:

  • douleur récurrente ou fréquente au coeur;
  • troubles du rythme: arythmie, tachycardie;
  • essoufflement;
  • hypertension artérielle;
  • signes d'insuffisance cardiaque;
  • infarctus du myocarde;
  • s'il y a des antécédents de maladie cardiaque;

Il est possible de passer cet examen non seulement à la direction d'un cardiologue, mais également à d'autres médecins: un endocrinologue, un gynécologue, un neurologue, un pneumologue.

Quelles maladies sont diagnostiquées par échographie du coeur

Un grand nombre de maladies et de pathologies sont diagnostiquées par échocardiographie:

  1. maladie ischémique;
  2. infarctus du myocarde ou préinfarctus;
  3. hypertension artérielle et hypotension;
  4. malformations cardiaques congénitales et acquises;
  5. insuffisance cardiaque;
  6. troubles du rythme;
  7. rhumatisme;
  8. myocardite, péricardite, cardiomyopathie;
  9. dystonie végétative - vasculaire.

L'échographie vous permet d'identifier d'autres troubles ou maladies du muscle cardiaque. Dans le protocole des résultats du diagnostic, le médecin tire une conclusion qui affiche les informations obtenues à partir de l'appareil à ultrasons.

Les résultats de cette enquête sont examinés par le cardiologue traitant et, s’il ya des anomalies, ils prescrivent des mesures thérapeutiques.

L'explication de l'échographie cardiaque comprend de nombreux éléments et abréviations difficiles à comprendre pour une personne sans formation médicale spéciale. Nous allons donc essayer de décrire brièvement les indicateurs normaux obtenus par une personne ne présentant aucune anomalie ni maladie du système cardiovasculaire.

Transcription échocardiographique

Vous trouverez ci-dessous une liste des abréviations enregistrées dans le protocole après l'examen. Ces chiffres sont considérés comme normaux.

  1. La masse du myocarde du ventricule gauche (MLM):
  2. L'indice de masse du myocarde du ventricule gauche (IMVG): 71-94 g / m2;
  3. Volume diastolique final du ventricule gauche (CDW): 112 ± 27 (65-193) ml;
  4. Bien sûr, taille diastolique (CDR): 4,6 - 5,7 cm;
  5. La taille systolique finale (CAD): 3,1 - 4,3 cm;
  6. Épaisseur de paroi de diastole: 1,1 cm
  7. Axe long (DO);
  8. Axe court (KO);
  9. Aorte (JSC): 2,1 à 4,1;
  10. Valvule aortique (AK): 1,5 - 2,6;
  11. Peredrydya gauche (LP): 1,9 à 4,0;
  12. Peredrydya droite (PR); 2,7 - 4,5;
  13. L'épaisseur du myocarde du septum interventriculaire diastologique (TMMZhPd): 0,4 - 0,7;
  14. L'épaisseur du myocarde du septum systologique interventriculaire (TMMZhPS): 0,3 - 0,6;
  15. Fraction d'émission (FE): 55-60%;
  16. Valve de Miltralny (MK);
  17. Mouvement myocardique (DM);
  18. Artère pulmonaire (LA): 0,75;
  19. Le volume systolique (PP) est la quantité de volume sanguin éjectée par le ventricule gauche lors d’une contraction: 60–100 ml.
  20. Taille diastolique (DR): 0,95-2,05 cm;
  21. Épaisseur de paroi (diastolique): 0,75 à 1,1 cm;

Après les résultats de l'examen, à la fin du protocole, le médecin formule une conclusion dans laquelle il signale les anomalies ou les normes de l'examen et note également le diagnostic prétendu ou exact du patient. En fonction de l'objectif de l'examen, de l'état de santé de la personne, de l'âge et du sexe du patient, l'examen peut donner des résultats légèrement différents.

Les transcriptions complètes de l'échocardiographie sont évaluées par un cardiologue. Une étude indépendante des paramètres des paramètres cardiaques ne donnera pas à une personne des informations complètes sur l'évaluation de l'état de santé du système cardiovasculaire, si elle n'a pas d'éducation spéciale. Seul un médecin expérimenté dans le domaine de la cardiologie sera en mesure de déchiffrer l'échocardiographie et de répondre aux questions qui intéressent le patient.

Certains indicateurs peuvent s'écarter un peu de la norme ou être enregistrés dans le rapport de l'enquête sous d'autres points. Cela dépend de la qualité de l'appareil. Si la clinique utilise un équipement moderne dans une image 3D, 4D, vous pouvez obtenir des résultats plus précis sur lesquels le patient sera diagnostiqué et traité.

Une échographie du coeur est considérée comme une procédure nécessaire, qui doit être effectuée une à deux fois par an à titre préventif ou après les premiers malaises du système cardiovasculaire. Les résultats de cet examen permettent au spécialiste de détecter des maladies, des troubles et des pathologies cardiologiques à un stade précoce, ainsi que de fournir un traitement, de donner des recommandations utiles et de ramener la personne à une vie meilleure.

Échographie cardiaque

Le monde moderne du diagnostic en cardiologie propose diverses méthodes permettant l'identification rapide de pathologies et d'anomalies. L'une de ces méthodes est l'échographie du cœur. Une telle enquête présente de nombreux avantages. Ceci est très informatif et précis, pratique à mener, le minimum de contre-indications possibles, le manque de formation complexe. Les examens par ultrasons peuvent être effectués non seulement dans les services spécialisés et les cabinets, mais également dans les unités de soins intensifs, dans les services ordinaires de l'unité ou dans les ambulances pour une hospitalisation urgente du patient. Dans une telle échographie du coeur aide une variété d'appareils portables, ainsi que les derniers équipements.

Qu'est-ce qu'une échographie cardiaque?

À l'aide de cet examen, un spécialiste du diagnostic par ultrasons peut obtenir une image à partir de laquelle il détermine la pathologie. À ces fins, un équipement spécial est utilisé, qui comporte un capteur à ultrasons. Ce capteur est fermement attaché à la poitrine du patient et l'image résultante est affichée sur le moniteur. Il y a le concept de "position standard". Ceci peut être appelé le "jeu" standard d'images nécessaires à l'examen afin que le médecin puisse formuler sa conclusion. Chaque position implique sa propre position ou accès du capteur. Chaque position du capteur donne au médecin l’opportunité de voir les différentes structures du cœur, d’examiner les vaisseaux. De nombreux patients remarquent que lors d’une échographie du coeur, le capteur n’est pas simplement placé sur la poitrine, mais également incliné ou tourné, ce qui permet de visualiser différents plans. En plus des accès standard, il en existe d’autres. Ils ne sont utilisés que lorsque cela est nécessaire.

Quelles maladies peuvent être détectées

La liste des pathologies possibles pouvant être observées lors d'une échographie du coeur est très longue. Nous énumérons les principales caractéristiques de cet examen dans le diagnostic:

  • cardiopathie ischémique;
  • dépistage de l'hypertension;
  • maladie aortique;
  • maladies péricardiques;
  • éducation intracardiaque;
  • cardiomyopathie;
  • myocardite;
  • lésions endocardiales;
  • maladie cardiaque valvulaire acquise;
  • étude des valves mécaniques et diagnostic du dysfonctionnement des prothèses de valve;
  • diagnostic d'insuffisance cardiaque.

Si vous avez des plaintes concernant le malaise, si vous ressentez de la douleur et de l'inconfort dans la région du cœur, ainsi que d'autres signes qui vous perturbent, vous devez contacter votre cardiologue. C'est lui qui décide de l'enquête.

Ultrason de fréquence cardiaque

Il est difficile d’énumérer toutes les normes d’échographie du cœur, mais nous touchons certaines d'entre elles.

Assurez-vous de bien déterminer les cuspides antérieure et postérieure, les deux commissures, les cordes et les muscles papillaires, l'anneau mitral. Quelques indicateurs normaux:

  • épaisseur des valves mitrales jusqu'à 2 mm;
  • diamètre de l'anneau fibreux - 2,0-2,6 cm;
  • diamètre de l'orifice mitral 2–3 cm.
  • zone de l'orifice mitral 4–6 cm2.
  • la circonférence du trou ventriculaire auriculaire gauche dans 25 à 40 ans de 6 à 9 cm;
  • la circonférence de l'orifice ventriculaire auriculaire gauche dans 41 à 55 ans - 9,1 à 12 cm;
  • mouvement actif, mais en douceur des valves;
  • surface plane des soupapes;
  • déviation des valves dans la cavité de l'oreillette gauche pendant la systole pas plus de 2 mm;
  • les accords sont visibles sous forme de structures minces et linéaires.

Quelques indicateurs normaux:

  • ouverture systolique des valves de plus de 15-16 mm;
  • orifice aortique 2-4 cm2.
  • la ceinture est proportionnelle à la même chose;
  • ouverture totale dans la systole, bien fermée dans la diastole;
  • anneau aortique d'échogénicité moyennement uniforme;

Valve tricuspide tricuspide

  • la surface du trou de la valve est de 6-7 cm2;
  • la ceinture peut être divisée, atteindre une épaisseur de 2 mm.
  • l'épaisseur de la paroi postérieure en diastole est de 8-11 mm et le septum interventriculaire est de 7-10 cm.
  • la masse du myocarde chez les hommes est de 135 g, la masse du myocarde chez les femmes est de 95 g.

Nina Rumyantseva, le 01.02.2015

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Echographie du coeur

L’échographie en cardiologie est la méthode de recherche la plus puissante et la plus répandue, qui occupe une place de choix parmi les procédures non invasives.

Le diagnostic par ultrasons présente de grands avantages: le médecin reçoit des informations objectives et fiables sur l’état de l’organe, son activité fonctionnelle, sa structure anatomique en temps réel, ce procédé permet de mesurer presque toutes les structures anatomiques, tout en restant totalement inoffensif.

Cependant, les résultats de l'étude et leur interprétation dépendent directement de la résolution de l'appareil à ultrasons, des compétences, de l'expérience et des connaissances acquises d'un spécialiste.

L'échographie cardiaque, ou échocardiographie, permet de visualiser des organes, de grands vaisseaux sur l'écran, pour évaluer le flux sanguin qui les contient en utilisant des ultrasons.

Les cardiologues utilisent différents modes de l'appareil pour l'étude: monodimensionnelle ou en mode M, en mode D ou en deux dimensions, par échocardiographie Doppler.

Actuellement, des méthodes modernes et prometteuses d’examen des patients par ultrasons ont été développées:

  1. Echo-KG avec une image en trois dimensions. La sommation informatique d’un grand nombre d’images bidimensionnelles obtenues dans plusieurs plans donne une image tridimensionnelle d’un organe.
  2. Echo-KG utilisant un capteur transoesophagien. Dans l'œsophage du sujet est placé un capteur à une ou deux dimensions, avec lequel ils reçoivent des informations de base sur l'organe.
  3. Echo-KG utilisant un transducteur intracoronaire. Un capteur à ultrasons haute fréquence est placé dans la cavité du vaisseau à étudier. Donne des informations sur la lumière du navire et l'état de ses parois.
  4. L'utilisation du contraste avec les ultrasons. Amélioration des structures d'image à décrire.
  5. Échographie cardiaque haute résolution. La résolution accrue de l'appareil permet d'obtenir une image de haute qualité.
  6. Anatomique en mode M. Image unidimensionnelle avec une rotation spatiale du plan.

Méthodes de recherche

Le diagnostic des structures cardiaques et des gros vaisseaux s'effectue de deux manières:

Le plus commun est transthoracique, à travers la surface antérieure de la poitrine. La méthode transœsophagienne est considérée comme plus informative, car elle peut être utilisée pour évaluer l'état du cœur et des gros vaisseaux sous tous les angles possibles.

L'échographie du coeur peut être complétée par des tests fonctionnels. Le patient effectue les exercices physiques proposés, après ou au cours desquels le résultat est déchiffré: le médecin évalue les modifications des structures du cœur et de son activité fonctionnelle.

L'étude du cœur et des gros vaisseaux complète le Doppler. Il peut être utilisé pour déterminer la vitesse du flux sanguin dans les vaisseaux (coronaires, veines porte, tronc pulmonaire, aorte).

En outre, Doppler montre le flux sanguin dans les cavités, ce qui est important en présence de défauts et pour confirmer le diagnostic.

Certains symptômes indiquent la nécessité de consulter un cardiologue et de subir une échographie:

  1. Somnolence, l'apparition ou l'aggravation de la dyspnée, la fatigue.
  2. Les palpitations, qui peuvent être le signe d'un trouble du rythme cardiaque.
  3. Les membres deviennent froids.
  4. La peau est souvent pâle.
  5. La présence de maladie cardiaque congénitale.
  6. Mal ou lentement, l'enfant prend du poids.
  7. La peau est bleuâtre (lèvres, bout des doigts, oreillettes et triangle nasolabial).
  8. La présence de bruit dans le coeur lors d'une enquête précédente.
  9. Malformations acquises ou congénitales, présence d'une prothèse valvulaire.
  10. Au-dessus du sommet du cœur, on sent clairement trembler.
  11. Tout signe d'insuffisance cardiaque (essoufflement, œdème, cyanose distale).
  12. Insuffisance cardiaque.
  13. Palpation définie "coeur bosse".
  14. L'échographie cardiaque est largement utilisée pour étudier la structure des tissus d'un organe, son appareil valvulaire, la détection de liquide dans la cavité péricardique (péricardite exsudative) et les caillots sanguins, ainsi que pour étudier l'activité fonctionnelle du myocarde.

Le diagnostic des maladies suivantes est impossible sans échographie:

  1. Différents degrés de manifestation d'une maladie ischémique (infarctus du myocarde et angine de poitrine).
  2. Inflammations des membranes cardiaques (endocardite, myocardite, péricardite, cardiomyopathie).
  3. Le diagnostic après infarctus du myocarde est présenté à tous les patients.
  4. Dans les maladies d'autres organes et systèmes qui ont un effet néfaste direct ou indirect sur le cœur (pathologie de la circulation sanguine périphérique des reins, organes situés dans la cavité abdominale, le cerveau, dans les maladies des vaisseaux des membres inférieurs).

Les appareils modernes de diagnostic par ultrasons offrent l’occasion d’obtenir de nombreux indicateurs quantitatifs permettant de caractériser la principale réduction de la fonction cardiaque. Même les premiers stades d'une diminution de la contractilité du myocarde peuvent être révélés par un bon spécialiste et commencer le traitement à temps. Et pour évaluer la dynamique de la maladie, on répète une échographie, ce qui est également important pour vérifier l'exactitude du traitement.

Que comprend la préparation avant l'étude

Le plus souvent, on assigne au patient une méthode standard - la transthoracique, qui ne nécessite pas de préparation particulière. Il est uniquement conseillé au patient de conserver son calme émotionnel, car l’anxiété ou des stress antérieurs peuvent influer sur les résultats du diagnostic. Par exemple, battement de coeur rapide. De même, une consommation alimentaire abondante avant l'échographie cardiaque n'est pas recommandée.

Une préparation un peu plus stricte avant de réaliser une échographie transoesophagienne du coeur. Le patient ne doit pas manger 3 heures avant la procédure et les nourrissons doivent être examinés dans les intervalles entre les repas.

Échocardiographie

Pendant l'étude, le patient est allongé sur le canapé, à gauche. Cette position permettra de réunir l’apex cardiaque et la paroi antérieure du thorax, de sorte que l’image quadridimensionnelle de l’organe sera plus détaillée.

Une telle enquête nécessite des équipements techniquement sophistiqués et de haute qualité. Avant de fixer les capteurs, le médecin applique le gel sur la peau. Des capteurs spéciaux sont situés dans différentes positions, ce qui permet de visualiser toutes les parties du cœur, d’évaluer son travail, de modifier les structures et les appareils valvulaires, de mesurer les paramètres.

Les capteurs émettent des vibrations ultrasoniques transmises au corps humain. La procédure ne provoque pas le moindre inconfort. Les ondes acoustiques modifiées sont renvoyées vers l'appareil via les mêmes capteurs. A ce niveau, ils sont convertis en signaux électriques traités par un échocardiographe.

Le changement de type d'onde du capteur à ultrasons est associé à des changements dans les tissus, des changements dans leur structure. Le spécialiste reçoit une image claire de l'organe sur l'écran du moniteur. À la fin de l'étude, le patient reçoit une transcription.

Sinon, la manipulation trans-oesophagienne est effectuée. Sa nécessité se pose lorsque certains «obstacles» gênent le passage des ondes acoustiques. Il peut s'agir de graisse sous-cutanée, d'os de la poitrine, de muscle ou de poumon.

L'échocardiographie transœsophagienne existe en version tridimensionnelle, le capteur étant inséré dans l'œsophage. L'anatomie de cette zone (la jonction de l'œsophage avec l'oreillette gauche) permet d'obtenir une image claire de petites structures anatomiques.

La méthode est contre-indiquée dans les maladies de l'œsophage (rétrécissements, dilatation variqueuse de son lit veineux, inflammation, saignement ou risque de développement au cours de la manipulation).

Obligatoire avant que Echo-KG transoesophagien soit à jeun pendant 6 heures. Le spécialiste ne retarde pas le capteur pendant plus de 12 minutes dans la zone d'étude.

Indicateurs et leurs paramètres

Une fois l’étude terminée, le patient et le médecin traitant reçoivent une transcription des résultats.

Les valeurs peuvent avoir des caractéristiques d'âge, ainsi que des indicateurs différents chez les hommes et les femmes.

Les indicateurs obligatoires sont pris en compte: les paramètres du septum interventriculaire, du coeur gauche et droit, de l'état du péricarde et de l'appareil valvulaire.

Norme pour un ventricule gauche:

  1. La masse de son myocarde varie chez les hommes de 135 à 182 grammes, chez les femmes de 95 à 141 grammes.
  2. Indice de masse du myocarde du ventricule gauche: de 71 à 94 grammes par m² pour les hommes, de 71 à 80 ans pour les femmes.
  3. Le volume de la cavité du ventricule gauche au repos: chez les hommes de 65 à 193 ml, chez les femmes de 59 à 136 ml, la taille du ventricule gauche au repos de 4,6 à 5,7 cm, tandis que le taux est réduit de 3,1 à 4, 3 cm
  4. L'épaisseur des parois du ventricule gauche ne dépasse pas une augmentation normale de 1,1 cm de la charge qui conduit à une hypertrophie des fibres musculaires, lorsque l'épaisseur peut atteindre 1,4 cm ou plus.
  5. Fraction d'éjection. Son taux n'est pas inférieur à 55–60%. C'est le volume de sang que le cœur éjecte à chaque contraction. La diminution de cet indicateur indique une insuffisance cardiaque et des symptômes de stagnation du sang.
  6. Volume d'impact Le débit de 60 à 100 ml indique également la quantité de sang libérée en une seule réduction.
  1. L'épaisseur du septum interventriculaire est de 10 à 15 mm en systole et de 6 à 11 mm en diastole.
  2. Le diamètre de la lumière de l'aorte de 18 à 35 mm est normal.
  3. L'épaisseur de paroi du ventricule droit est comprise entre 3 et 5 mm.

La procédure ne dure pas plus de 20 minutes, toutes les données sur le patient et les paramètres de son cœur sont stockés sous forme électronique. Un décodage est donné à la main, ce qui est compréhensible pour un cardiologue. La fiabilité de la technique atteint 90%, c’est-à-dire qu’il est possible de détecter la maladie à un stade précoce et de commencer un traitement adéquat.

Ultrasonographie du décodage des indicateurs cardiaques normaux

Normes d'échocardiographie et d'interprétation des résultats

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L'échographie cardiaque ou l'électrocardiographie (échocardiographie) sont les méthodes de diagnostic les plus couramment utilisées dans la pratique médicale. L'article examinera quelles données peuvent être obtenues au cours de la session, ainsi que certaines caractéristiques de la procédure telles que les normes d'échocardiographie et d'interprétation des résultats.

Indications pour

L'électrocardiographie est utilisée pour identifier diverses pathologies, ainsi que les malformations cardiaques congénitales et acquises. Parmi les indications de cette méthode figurent les suivantes:

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  • fatigue, vertiges, perte de conscience;
  • œdème, toux sèche, non associé au rhume, essoufflement;
  • douleur à la poitrine, surtout du côté gauche;
  • hypertrophie du foie, extrémités froides, sensation d'avoir un battement de coeur fort ou, au contraire, sa décoloration;
  • souffle cardiaque, performance anormale du cardiogramme.

Il est obligatoire d'étudier à l'aide d'une échographie chez les patients atteints de rhumatisme, en cas de suspicion d'anomalies myocardiques congénitales ou acquises, afin d'identifier les causes des attaques de tachycardie. EchoCG aide à surveiller la dynamique de l'activité cardiaque pendant le traitement d'une maladie.

Ce que voit le spécialiste

Au cours de l'échocardiographie, le médecin peut évaluer le travail du cœur en fonction de plusieurs critères. Chacune d'elles a certaines normes, et un écart par rapport à l'un ou l'autre indique la présence de diverses pathologies.

L'échographie vous permet d'évaluer ces indicateurs:

  • les principales caractéristiques des cavités cardiaques;
  • caractéristiques ventriculaires et auriculaires;
  • le fonctionnement des vannes et leur état;
  • l'état des parois des vaisseaux sanguins;
  • la direction et l'intensité du flux sanguin;
  • caractéristiques des muscles cardiaques pendant la période de relaxation et de contraction;
  • Y a-t-il de l'exsudat dans le péricarde?

Les médecins utilisent certaines normes d'échocardiographie pour établir un diagnostic, mais des dérogations mineures dans une direction ou une autre sont parfois autorisées. Cela dépend de l'âge, du poids du patient et d'autres caractéristiques individuelles.

Quelles abréviations sont utilisées dans le protocole

Ayant reçu le protocole EchoCG complété par un spécialiste, le patient est confronté à des abréviations incompréhensibles. Par exemple, SDLA est la pression moyenne dans l'artère pulmonaire, CO et DO sont les axes court et long. Les abréviations les plus couramment utilisées sont visibles sur la figure.

Dans la plupart des cas, il est impossible de diagnostiquer uniquement par les résultats du protocole. Le spécialiste prend en compte des caractéristiques telles que les indicateurs d'échographie, les antécédents du patient, la chronologie et l'intensité des symptômes, ainsi que d'autres nuances. Ensemble, ces données aident à déterminer avec précision l'une ou l'autre pathologie.

Concepts de base et normes de l'échographie pour un adulte

Le cœur se compose de plusieurs sections, chacune jouant un rôle important. Une perturbation du fonctionnement de l’une des chambres peut provoquer une insuffisance cardiaque et d’autres complications graves. L'organe comprend l'oreillette gauche et droite, les ventricules et les valvules.

La méthode de diagnostic échocardiographique vous permet de visualiser l’état de cet organe, de visualiser le travail des valves, l’épaisseur du myocarde, la vitesse et la direction du flux sanguin, la présence de vasoconstriction et de caillots de sang.

Il n'y a pas de frontières claires dans cette zone, car chaque organisme est individuel. Mais certaines normes existent toujours. Pour un adulte, les indicateurs doivent être les suivants:

  • dans la phase de systole et de diastole, l’épaisseur de paroi du ventricule gauche est de 10–16 et 8–11 mm;
  • la paroi du ventricule droit ne doit pas être étendue et dépasser les limites de 3 à 5 mm;
  • septum interventriculaire dans la diastole et la phase systole - 6-11 et 10-15 mm;
  • circonférence aortique - de 18 à 35 mm;
  • chez les femmes et les hommes, la masse totale du myocarde doit être comprise entre 90 et 140 g et 130 et 180 g;
  • fréquence cardiaque - 75–90;
  • la fraction d'éjection ne doit pas être inférieure à 50%.

En outre, ces paramètres chez les patients adultes sont évalués comme le volume de liquide dans la poche cardiaque (35 mètres carrés), le diamètre de la valvule aortique ne doit pas dépasser un centimètre et demi, l'ouverture de la valvule mitrale (4 cm 2).

Les taux de performance chez les nouveau-nés

L'échocardiographie est souvent réalisée chez le nouveau-né. Cette méthode vous permet d'identifier les déviations dans le travail du corps et ses défauts. Le déchiffrement de l'échocardiographie chez l'enfant est un processus complexe dans lequel un sinologue est impliqué.

Les indicateurs normaux de l'examen par échographie chez les bébés après la naissance sont déterminés par un tableau spécial.

Dans le même temps, la taille de l'extrémité diastolique du ventricule gauche chez les garçons devrait être comprise entre 17 et 22 mm et chez les filles entre 16 et 21 mm. Un indicateur tel que le volume systolique final du ventricule gauche chez les bébés des deux sexes varie de 11 à 15 mm. Le diamètre du ventricule droit chez les garçons ne doit pas violer les limites de 6 à 14 mm, chez les filles de 5 à 13 mm. La taille de l'oreillette gauche chez les garçons devrait être de 12 à 17 mm, chez les filles de 11 à 16 mm.

Un autre indicateur essentiel est la fraction d'éjection du coeur. Sous ce concept signifie le volume de sang qui pousse le ventricule gauche. Il devrait être de 65 à 75%. Alors que la vitesse de circulation du sang à travers la valve de l'artère pulmonaire est de 1,4 à 1,6 mm / s.

Avec l'âge, ces chiffres changent. À partir de 14 ans, les normes de l’enfant correspondent aux adultes.

C'est important! L'échographie du cœur de l'enfant est parfois pratiquée in utero. Cette méthode de diagnostic vous permet d’identifier divers défauts à un stade précoce du développement et de sélectionner le traitement nécessaire.

Quand avez-vous besoin d'un examen supplémentaire?

Parfois, les résultats obtenus en échographie ne permettent pas un diagnostic précis. Examen complémentaire prescrit aux patients présentant de tels troubles:

  • On soupçonne une hypertension pulmonaire lorsque des signes tels qu'une ouverture lente de la valve aortique, sa fermeture pendant la phase systole, une éjection pathologiquement accrue du ventricule cardiaque droit, une épaisseur de paroi ventriculaire anormale sont détectés;
  • une malformation artérielle ouverte peut indiquer une augmentation de la paroi de l'oreillette et des ventricules, le mouvement de sang de l'aorte dans l'artère pulmonaire. Lors de la détection de tels signes, le patient est tenu de subir des méthodes d'examen supplémentaires;
  • le défaut du septum qui sépare les ventricules, dit épaississement des parois du corps, retarde le développement du patient, sang du ventricule gauche à droite;
  • la violation de l'intégrité des valves et de leurs ramifications indique souvent le développement d'une endocardite d'origine infectieuse;
  • avec une diminution du nombre de contractions cardiaques, une diminution de la fraction d'éjection et une augmentation du volume des chambres d'organe, un processus inflammatoire du myocarde est suspecté;
  • une quantité excessive de liquide dans la poche cardiaque indique la survenue d'une péricardite exsudative.

L'infarctus du myocarde est souvent indiqué par une lente réduction des zones du myocarde. L’épaississement des parois du ventricule gauche et de l’atrium, une faible compression des feuillets de la valve mitrale parlent de son prolapsus.

Diagnostics communs

L'interprétation de l'échocardiographie permet de révéler diverses perturbations dans le fonctionnement du système cardiovasculaire. Considérons les diagnostics les plus courants du fonctionnement du cœur et des vaisseaux sanguins.

Insuffisance cardiaque

L’insuffisance cardiaque est une maladie dans laquelle l’organe vital d’une personne ne peut pleinement remplir ses fonctions. En d'autres termes, l'activité contractile du cœur est perturbée et une quantité insuffisante de sang est poussée dans l'artère.

Les causes de cette pathologie incluent la maladie ischémique, diverses anomalies congénitales et acquises. Le patient dans cet état ressent une fatigue chronique, une douleur à la poitrine, un essoufflement. Les symptômes se manifestent souvent par des engourdissements dans les membres, des œdèmes, des picotements dans les mains et les pieds.

L'insuffisance cardiaque est considérée comme l'une des maladies les plus courantes affectant principalement les personnes âgées.

Arythmies

La violation de la fréquence de contraction du muscle cardiaque à un degré plus ou moins important dans la pratique médicale est caractérisée par une arythmie. Il existe des arythmies physiologiques et physiologiques. Physiologiques sont normaux, surviennent chez les patients avec un effort physique intense, le stress, la consommation d'alcool et d'autres conditions. Pathologiques sont dangereux pour la vie et la santé, sont le résultat de certaines maladies.

Les principales manifestations de cette maladie sont l'essoufflement, le rythme cardiaque rapide ou lent, les vertiges, la perte de conscience. À l'aide de l'échocardiographie, il est possible d'identifier la maladie décrite, de sélectionner le traitement nécessaire.

Pré-infarctus et infarctus

À l'aide d'une échographie du cœur, un spécialiste peut déchiffrer l'état préinfarctus. Dans le même temps, la contractilité du myocarde est sévèrement altérée, la vitesse de circulation du sang dans les organes est réduite.

La crise cardiaque elle-même s'accompagne du développement d'une nécrose ischémique. Souvent, en l'absence de soins médicaux opportuns, le patient décède.

L'hypertension

Normalement, la tension artérielle d’une personne ne doit pas dépasser 120/80 mm Hg. Art. Avec une augmentation persistante de ces chiffres en dehors de la norme, il est d'usage de parler du développement de l'hypertension artérielle ou de l'hypertension.

Les symptômes de la pathologie comprennent de graves maux de tête, des nausées, une faiblesse, un essoufflement, des acouphènes et la vue avant dans les yeux.

À l'échographie, la maladie peut être attribuée à la présence de signes tels que sténose aortique et valve bicuspide, athérosclérose de la racine aortique.

Les patients sont traités avec des médicaments antihypertenseurs, une intervention chirurgicale est moins fréquente.

Dystonie végétative

Dans la dystonie végétative-vasculaire chez l'homme, la régulation du tonus vasculaire du système nerveux autonome est perturbée. La maladie est accompagnée de maux de tête fréquents, transpiration, douleurs dans la région du sternum, froid dans les membres, évanouissements périodiques ou conditions pré-inconscientes.

La pathologie est diagnostiquée par échocardiographie, électrocardiographie et autres techniques.

Maladies inflammatoires

Les maladies inflammatoires du myocarde apparaissent dans le contexte de lésions organiques causées par des infections bactériennes. Nous parlons ici d'endocardite, de péricardite et de quelques autres.

Malformations cardiaques

Au cours de l'échocardiographie, le médecin peut identifier diverses anomalies cardiaques congénitales ou acquises. Tous sont divisés selon certains principes, sont simples ou complexes. En même temps, les valves, les cloisons et d’autres parties du corps peuvent être affectées.

À l'aide d'ultrasons, un spécialiste évalue l'état et la taille des ventricules, des cloisons, de l'activité de la valve et d'autres caractéristiques. À temps pour identifier les défauts en utilisant l'échocardiographie peut avoir un enfant encore dans l'utérus. Cette technique est utilisée avec succès pendant la grossesse, elle est relativement sûre et informative.

C'est important! Si des manifestations gênantes sont détectées, il est recommandé de subir un examen par ultrasons.

L'échocardiographie est l'une des méthodes les plus fréquemment utilisées pour diagnostiquer les pathologies cardiovasculaires. Un équipement spécial vous permet d'identifier les violations de l'organe vital chez les enfants et les adultes en début de développement. Il est utile de choisir le bon traitement et d'éviter les complications dangereuses pour la santé.

Ce que l’échographie cardiaque montrera: normes et écarts dans le protocole de l’étude

A quoi sert EchoCG?

EchoCG est utilisé pour identifier les changements dans la structure des tissus du muscle cardiaque, les processus dystrophiques, les malformations et les maladies de cet organe.

Une étude similaire est menée chez les femmes enceintes présentant une pathologie suspectée de développement fœtal, des signes de retard de développement, la présence d'épilepsie, de diabète sucré et de troubles endocriniens.

Les indications pour l'échocardiographie peuvent être des symptômes de malformations cardiaques, avec suspicion d'infarctus du myocarde, d'anévrisme de l'aorte, de maladies inflammatoires, de néoplasmes de toute étiologie.

Une échographie du coeur doit être effectuée si de tels symptômes sont observés:

  • douleurs à la poitrine;
  • faiblesse pendant l'exercice et indépendamment de celle-ci;
  • palpitations cardiaques:
  • interruptions du rythme cardiaque;
  • gonflement des mains et des pieds;
  • complications de la grippe, des ARVI, des amygdalites, des rhumatismes;
  • hypertension artérielle.

L'examen peut être effectué sous la direction du cardiologue et de manière autonome. Il n'y a pas de contre-indications pour cela. Une préparation spéciale à l'échographie du cœur n'est pas effectuée, il suffit de se calmer et d'essayer de maintenir un état d'équilibre.

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Le spécialiste au cours de l'étude évalue les paramètres suivants:

  • l'état du myocarde dans la phase de systole et de diastole (contraction et relaxation);
  • la taille des cavités cardiaques, leur structure et l'épaisseur de la paroi;
  • l'état du péricarde et la présence d'exsudat dans la poche cardiaque;
  • le fonctionnement et la structure des valves artérielles et veineuses;
  • la présence de caillots sanguins, de tumeurs;
  • les conséquences des maladies infectieuses, l'inflammation, les souffles cardiaques.

Le traitement des résultats est le plus souvent effectué à l'aide d'un programme informatique.

Plus de détails sur cette méthodologie de recherche sont décrits dans cette vidéo:

Performance normale chez les adultes et les nouveau-nés

Il est impossible de définir des normes uniformes pour l’état du muscle cardiaque chez les hommes et les femmes, chez les adultes et les enfants d’âges différents, chez les patients jeunes et âgés. Les indicateurs ci-dessous sont des valeurs moyennes, dans chaque cas, il peut y avoir de petites différences.

Chez l'adulte, la valve aortique doit s'ouvrir de 1,5 cm ou plus, la zone d'ouverture de la valvule mitrale chez l'adulte est de 4 centimètres carrés. Le volume d'exsudat (fluide) dans la poche cardiaque ne doit pas dépasser 30 m².

Dérogations à la norme et aux principes de décodage des résultats

Grâce à l'échocardiographie, il est possible de détecter de telles pathologies du développement et du fonctionnement du muscle cardiaque et des maladies associées:

  • insuffisance cardiaque;
  • ralentissement, accélération ou rythme cardiaque intermittent (tachycardie, bradycardie);
  • préinfarctus, infarctus du myocarde;
  • l'hypertension;
  • dystonie végétative-vasculaire;
  • maladies inflammatoires: myocardite cardiaque, endocardite, péricardite exsudative ou constrictive;
  • cardiomyopathie;
  • signes d'angine de poitrine;
  • malformations cardiaques.

Le rapport d'examen est complété par un spécialiste effectuant une échographie du coeur. Les paramètres du fonctionnement du muscle cardiaque dans ce document sont indiqués en deux valeurs: la norme et les indicateurs du sujet. Le protocole peut contenir des abréviations incompréhensibles pour le patient:

  • MLW - la masse du ventricule gauche;
  • IMVG est l'indice de masse;
  • KDR - taille finale diastolique;
  • TO - axe long;
  • KO - axe court;
  • LP - oreillette gauche;
  • PP - oreillette droite;
  • EF est la fraction d'éjection;
  • MK - valvule mitrale;
  • AK - valve aortique;
  • DM - mouvement myocardique;
  • DR - taille diastolique;
  • PP - volume systolique (quantité de sang que le ventricule gauche éjecte en une contraction;
  • TMMZhPd - l'épaisseur du myocarde du septum interventriculaire dans la phase diastole;
  • TMMZhPS - le même dans la phase systole.

Diagnostics dangereux lorsque des recherches et des traitements supplémentaires sont nécessaires.

Les caractéristiques de la structure du cœur, l'épaisseur de ses parois, les caractéristiques de fonctionnement, l'état des valvules, comme indiqué dans le protocole d'échographie cardiaque, aident à poser un diagnostic correct. Selon les résultats de l'échocardiographie, le cardiologue peut proposer de subir un autre examen de laboratoire et un examen instrumental, ainsi que de prescrire un traitement.

Les résultats de l'échographie du muscle cardiaque, nécessitant un diagnostic plus détaillé:

Un ralentissement de l'ouverture de la valve artérielle, la fermeture de cette valve en phase systolique, une éjection excessivement accrue du ventricule droit sont des signes d'hypertension pulmonaire.

En d'autres termes, la pression dans l'artère pulmonaire augmente progressivement. Une augmentation du ventricule droit, une pression systolique paradoxale peuvent indiquer le même diagnostic. Dans la forme aiguë de l’hypertension, l’épaisseur de la paroi du ventricule est comprise entre 6 et 8 et 10 mm.

  • Un ventricule élargi et une paroi de l'oreillette, la présence d'une décharge de sang de l'aorte dans l'artère pulmonaire sont le signe d'une maladie cardiaque congénitale telle qu'un canal artériel ouvert reliant l'aorte à l'artère pulmonaire.
  • L’augmentation de l’épaisseur de la paroi et du volume de la cavité cardiaque, associée à un retard de développement, l’écoulement de sang dans le ventricule droit par le ventricule gauche sont les signes d’un défaut septal ventriculaire congénital, un écart entre les ventricules gauche et droit.
  • Les oreillettes épaissies, une fente dans le septum inter-auriculaire sont les signes d'un défaut congénital de ce septum.
  • L’épaississement des parois de la valve mitrale, la sténose du ventricule droit et de l’oreillette gauche sont des signes de sténose. C'est une diminution de l'espace entre le ventricule gauche et l'oreillette gauche. Signes additionnels: tachycardie, douleur au coeur, essoufflement, vertiges.
  • L'augmentation de l'épaisseur et du volume des parois de l'oreillette gauche et du ventricule, la faible compression de la valve mitrale dans la phase systole sont des signes de prolapsus de cette valve. Symptômes supplémentaires: faiblesse, essoufflement, intolérance à l'effort physique.
  • Les contractions pathologiquement faibles de la région myocardique sont un signe d'infarctus du myocarde.
  • L'humidité accumulée dans le péricarde (sac cardiaque) est un signe d'épanchement péricardique.
  • Une diminution de la fonction de contraction, une augmentation de la taille des cavités cardiaques, une diminution du volume total de l'éjection ventriculaire gauche inférieure à 50% sont des signes d'un processus inflammatoire affectant le myocarde.
  • Les branches et les ruptures des valves cardiaques sont des signes d'endocardite infectieuse.
  • Pour la déclaration du diagnostic spécifié, le cardiologue procédera à une anamnèse, prescrira un examen supplémentaire et le traitement optimal pour chaque cas spécifique.

    Que montrent les chiffres sur le tonomètre?

    • 1 Qu'est-ce que la pression artérielle?
    • 2 types de pression artérielle
    • 3 Que signifient les chiffres sur le tonomètre?
    • 4 Décrypter la pression sur le tonomètre
      • 4.1 Performance normale
      • 4.2 Déviations
        • 4.2.1 Performance maximale
        • 4.2.2 Performance inférieure

    Beaucoup de gens savent quels chiffres lors de la mesure de la pression artérielle sont la norme médicale. Mais tout le monde ne comprend pas exactement ce que signifie un indicateur particulier. Les hypertendus ne sont pas les seuls à devoir contrôler leur tension artérielle. Un rythme de vie intense et un stress fréquent entraînent des sauts de tension artérielle, même chez les personnes en bonne santé. Par conséquent, une surveillance régulière permet de contrôler l'état de santé et de réagir en temps utile aux éventuelles violations.

    Quelle est la pression artérielle?

    Les vaisseaux sanguins du corps humain sont principalement représentés par les veines et les artères. Le sang circulant dans la lumière des vaisseaux exerce une pression constante sur leurs parois. Sa force dépend de l'élasticité des parois vasculaires et de la fonction de pompage du myocarde. La pression artérielle est également appelée artérielle et est de plusieurs types: intracardiaque, veineux et capillaire. Les deux derniers types sont pratiquement indépendants du cycle cardiaque. En raison de la pression artérielle, l'oxygène et les nutriments sont transportés par le sang vers les organes internes.

    Plus l'artère est proche du cœur, plus la pression artérielle sera élevée. Lors de la mesure, les valeurs moyennes sont déterminées; par conséquent, la mesure est généralement effectuée sur l'artère brachiale, qui est suffisamment éloignée du cœur pour prendre en compte les données extraites de celle-ci. Si nécessaire, la pression artérielle est mesurée sur le poignet et pour déterminer les troubles vasculaires - sur les jambes.

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    Types de pression artérielle

    Il existe deux indicateurs de la pression artérielle: systolique (indice supérieur) et diastolique (indice inférieur). Le premier indique la pression maximale du sang au moment de la contraction du muscle cardiaque, le second fixe la valeur minimale lors de sa relaxation. Le stade d'augmentation de la pression artérielle est appelé systole et le stade de réduction est appelé diastole. La pression supérieure est souvent appelée "cœur", car elle dépend du nombre de battements de coeur par unité de temps et montre la résistance des parois des vaisseaux sanguins. La pression inférieure s'appelle «rénale» et reflète la résistance des vaisseaux sanguins.

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    Que signifient les chiffres sur le tonomètre?

    Un appareil pour mesurer la pression s'appelle un tonomètre. Il est de deux types - mécanique et électronique. Ce dernier, à son tour, est automatique et semi-automatique. L'appareil mécanique utilise une méthode sonore (auscultatoire): l'air est forcé manuellement et le pouls est entendu à l'aide d'un stéthoscope. Cette méthode nécessite certaines compétences. L'utilisation d'un tonomètre électronique simplifie grandement le processus de mesure. Ces appareils sont donc recommandés par des experts pour une utilisation à domicile. Dans un appareil semi-automatique, l'air est pompé comme dans un tonomètre mécanique et dans un automatique - à l'aide d'un logiciel. Dans les deux appareils, les lectures de pression sont automatiquement affichées sur un affichage électronique.

    Les tonomètres modernes indiquent non seulement la pression artérielle, mais également le pouls, le niveau de charge...

    La pression artérielle est mesurée en millimètres de mercure et indiquée par deux chiffres dans la barre oblique droite: 120/80 mm Hg. où le premier chiffre est l'indice systolique (sys) et le second est le diastolique (dia). Le troisième chiffre sur le tonomètre indique le pouls. La mesure du pouls vous permet de connaître les éventuelles irrégularités du système cardiovasculaire. Chez un adulte en bonne santé, le cœur bat à une fréquence de 60 à 80 battements / min. Les indicateurs de tonomètre peuvent ne pas être fiables si les règles de la manipulation ne sont pas suivies. Mesurer la pression artérielle doit être dans une position assise calme, la main doit être détendue et le brassard ne doit pas être en dessous du niveau de la cellule cardiaque.

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    Décrypter la pression sur le tonomètre

    Afin de déchiffrer correctement les mesures, vous devez d’abord comprendre ce qu’est une norme commune et individuelle. Il existe des normes moyennes, mais il est préférable de ne pas vous focaliser sur elles, mais sur votre pression de travail. On peut le déterminer en surveillant les chiffres indiquant une pression sur plusieurs jours deux fois par jour, une heure après le réveil du matin et le soir.

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    Performance normale

    Le concept de la norme dans la mesure de la pression artérielle est relatif, car de nombreux facteurs influencent le résultat: le moment où la mesure est effectuée; état psychologique d'une personne; médicaments ou médicaments stimulants; exercice et plus. Cependant, au cours de la recherche médicale effectuée, les normes optimales ont été déterminées. Ils dépendent du sexe, de l'âge et de la prédisposition génétique. Les valeurs moyennes de pression en fonction du sexe et de l'âge sont présentées dans le tableau:

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    Encyclopédie échographie et IRM

    Diagnostic échographique du coeur: normes et pathologies échographiques

    Le cœur est l'un des plus importants pour maintenir la vie des organes. Par conséquent, cet organe a une organisation à la fois structurelle et fonctionnelle assez compliquée. Pour diagnostiquer les troubles cardiaques, de nombreuses méthodes de diagnostic ont été inventées ou adaptées: à partir de l'examen et jusqu'à la tomographie de contraste. Cependant, toutes les méthodes ne peuvent pas afficher simultanément l'état de la structure et du fonctionnement du moteur le plus important en temps réel. Le diagnostic par ultrasons répond à ces exigences.

    Indications et contre-indications

    Les indications de l'échographie cardiaque, en règle générale, sont déterminées lors de l'examen clinique.

    • Examen de routine des nouveau-nés, des adolescents en période de croissance intensive, des athlètes et des femmes en phase de planification de la grossesse
    • Troubles du rythme cardiaque
    • L'hypertension
    • Après avoir souffert de pathologies cardiovasculaires aiguës
    • Signes cliniques de modifications de la structure cardiaque (élargissement des limites des ventricules et des oreillettes, faisceau vasculaire, configuration pathologique, bruit au-dessus des points de la valve)
    • Signes ECG d'irrégularités dans la structure ou la fonction du cœur
    • Lorsque les données sont disponibles pour l'insuffisance cardiaque
    • Avec des maladies rhumatismales
    • Si une endocardite bactérienne est suspectée
    • Suspicion de maladie cardiaque inflammatoire ou de péricarde pour une autre raison
    • Traitement de suivi ou surveillance avant et après une chirurgie cardiaque
    • Contrôle pendant la ponction péricardique

    Les contre-indications pour l'échographie du coeur, ainsi que les contre-indications pour l'échographie pour le moment, ne sont pas disponibles.

    Il existe certaines limitations, par exemple, lors de la réalisation d'une procédure d'échographie transthoracique du coeur chez les personnes gravement graisseuses ou présentant une lésion sous-cutanée grave dans la zone de la procédure, avec un stimulateur cardiaque établi.

    Il est difficile de réaliser des ultrasons avec une aération accrue des poumons, qui recouvrent de plus en plus le cœur et le changement de phase du support reflète les ultrasons.

    La préparation

    Avant qu'une échographie du coeur ne nécessite pas de formation spéciale, il n'est pas nécessaire de suivre un régime ni de modifier le régime de consommation d'alcool. Il est important que l’anxiété au cours de la procédure puisse quelque peu fausser les résultats, car le cœur est l’un des premiers organes à réagir aux changements d’humeur.

    La procédure est sans douleur et sans danger, il n’ya donc aucune raison de s’inquiéter. Aussi, avant que l'échographie n'est pas recommandé d'utiliser des substances qui peuvent affecter le rythme et la conductivité du cœur (ne pas fumer pendant 2 heures). Lors de la réalisation d'une échographie transœsophagienne, une anesthésie est nécessaire: une anesthésie locale de la cavité buccale est réalisée et, si nécessaire, une anesthésie générale pour l'insertion du capteur.

    Comment est le diagnostic

    L'échographie cardiaque peut être réalisée de différentes manières. L'utilisation la plus courante des méthodes transthoraciques et transoesophagiennes.

    Avec la méthode transthoracique par ultrasons, le capteur est installé sur la région du sternum dans ses tiers moyen et inférieur et dans la région gauche du thorax. Le patient est couché sur le côté gauche. Un gel acoustique spécial est appliqué sur la zone de projection de l’organe à tester, ce qui facilite les ultrasons. La procédure ne dure généralement pas plus d'une demi-heure.

    Une échographie transœsophagienne est effectuée après l'installation de la sonde à ultrasons dans la lumière de l'œsophage. Dans ce dernier cas, il n’ya pas d’obstacle sous forme de tissu pulmonaire ni de graisse sous-cutanée prononcée possible pour les ultrasons.

    L'œsophage est très pratique pour l'étude car il se situe très près du cœur et directement au niveau de l'oreillette gauche, sans le péricarde. Cependant, l'installation du capteur dans l'œsophage peut entraîner des inconvénients considérables pour le patient. Dans ce cas, une formation spécifique est nécessaire - une anesthésie générale.

    L'échocardiographie de stress est un autre moyen de diagnostiquer par ultrasons des maladies du système cardiovasculaire. Cette méthode implique une échographie du coeur après stimulation de son travail. Pour cela, des préparations spéciales ou des exercices peuvent être utilisés.

    Cette méthode est utilisée dans le diagnostic de la cardiopathie ischémique, des troubles du rythme du rythme ou de l'insuffisance fonctionnelle des valves (lorsque ces troubles sont causés sous la supervision d'un médecin pour sa détection et sa documentation).

    Séparément, il y a une dopplerographie par ultrasons. Cette méthode est basée sur la réflexion des ultrasons sur une période de temps à partir d'un point qui a changé de position et est conçue pour détecter les violations du flux sanguin, en particulier pour le cœur - dans ses cavités. En déterminant la vitesse et la direction du flux sanguin, il est possible de déterminer l’état des valves: débit, insuffisance ou sténose.

    Diagnostic cardiaque fœtal

    Pour déterminer l'état du cœur fœtal, une autre méthode est utilisée - la cardiotocographie, qui examine le rythme cardiaque fœtal, le rythme, l'accélération et le ralentissement afin de détecter l'hypoxie intra-utérine fœtale.

    Les résultats de l'étude: déviations et normes

    Résultats normaux

    1. L'échographie du coeur est d'abord examinée et évaluée en fonction des indicateurs de l'aorte. Dans la partie ascendante, son diamètre ne dépasse normalement pas 40 mm. L'artère pulmonaire est normale entre 11 et 22 mm.
    2. Indicateurs de l'oreillette gauche: sa taille devrait être comprise entre 20 et 36 mm.
    3. Ventricule droit: épaisseur de paroi - 2-4 mm, diamètre compris entre 7 et 26 mm.
    4. Ventricule gauche: diamètre diastolique final 37–55 mm
    5. diamètre systolique final de 26–37 mm,
    6. volume diastolique de 55 à 149 ml,
    7. volume systolique de 18 à 40 ml (respectivement, la fraction d’éjection de 55 à 65%),
    8. paroi arrière épaisseur 9–11 mm.
    9. L'épaisseur du septum interventriculaire est de 9–10 mm (légère diminution de la systole).
    10. La vitesse maximale du flux sanguin à travers la valve mitrale est comprise entre 0,6 et 1,3 m / s.
    11. à travers la valve tricuspide 0,3 - 0,7 m / s,
    12. la surface de l'orifice auriculo-ventriculaire gauche est d'environ 5 cm², la droite d'environ 6 cm²,
    13. l'épaisseur des soupapes ne doit pas dépasser 2 mm.
    14. Les valvules sont normalement lisses, complètement fermées dans la systole des ventricules et prolabiruut pas plus de 2 mm, dans la systole auriculaire ouverte sans sténose.
    15. Valve aortique: trou d'environ 3-4 cm².

    Signes de pathologies échographiques

    • L'hypertension artérielle et l'hypertension artérielle symptomatique (syndrome de l'hypertension artérielle dans d'autres maladies) se caractérisent par un épaississement de la paroi ventriculaire gauche. Il est également possible qu’il existe une cause d’hypertension: coarctation de l’aorte (rétrécissement après que l’artère sous-clavière gauche a quitté l’arc - au site du ligament artériel) ou dysfonctionnement de la valve aortique (sténose), expansion de l’aorte dans la partie ascendante. De plus, les plaques athéroscléreuses découvertes dans l’ouverture aortique peuvent provoquer une hypertension artérielle.
    • Cardiopathie valvulaire. Ces violations sont caractérisées par des trous de valve de sténose ou, inversement, par une insuffisance de valve. La valve mitrale est le plus souvent touchée.

    Sténose de la valve mitrale

    Avec sa sténose, le symptôme le plus important sera une réduction de la région de l'orifice auriculo-ventriculaire gauche, une fermeture précoce des valves de la valve (plus tôt que la valve tricuspide), des signes supplémentaires d'une ouverture plus lente de la valve dans la systole auriculaire, un épaississement de la paroi auriculaire gauche, une expansion de sa cavité, peut apparaître plus tard - l’épaississement des parois du ventricule droit et de l’oreillette droite, ce qui réduit le remplissage du ventricule gauche et, par conséquent, la libération dans l’aorte.

    Insuffisance de la valve mitrale

    Cette pathologie est caractérisée par la présence d'un flux sanguin inversé (régurgitation) dans la systole du ventricule gauche à l'oreillette gauche: au stade de la lumière, 30% de la fraction d'éjection est atteinte, dans le milieu jusqu'à 50%, dans le cas du flux intense, la majeure partie du volume de l'oreillette ne se remplissant pas du sang pulmonaire. les veines et du ventricule gauche. Une hypertrophie compensatoire ultérieure de la paroi ventriculaire gauche et une augmentation de sa cavité se développent. Les maladies rhumatismales provoquent le plus souvent une telle maladie cardiaque.

    Valve tricuspide pathologique

    Les défauts valvulaires (sténose et insuffisance) de la valvule tricuspide sont moins fréquents, leurs signes échographiques sont similaires à ceux des vices mitraux, à l'exception de l'absence de manifestations du côté gauche du cœur dans une sténose tricuspide.

    • Défauts aortiques: la sténose est caractérisée par une diminution de la surface de l'orifice aortique, avec le temps l'épaississement du myocarde ventriculaire gauche se développe pour résister à la résistance des valves. L'insuffisance aortique est caractérisée par une fermeture incomplète de la valve en diastole et, par conséquent, par une régurgitation partielle du sang dans la cavité du ventricule gauche. Les indicateurs sont les mêmes: 30% du reflux - pour une sévérité légère, 30 à 50% pour le degré modéré et plus de 50% - une insuffisance aortique sévère (une échographie détermine également la longueur du flux sanguin projeté dans le ventricule gauche: respectivement, par degré de gravité 5 mm, 5 –10 mm et plus de 10 mm).
    • Les défauts de la valve de l'artère pulmonaire ont des manifestations similaires à celles de l'aorte, mais sont beaucoup moins fréquents.
    • L'endocardite bactérienne crée une image de l'insuffisance aortique (généralement) due à un changement de la configuration normale des feuillets valvulaires. Outre les modifications du cœur, caractéristiques de l'insuffisance aortique, des végétations bactériennes sont détectées lors de l'échographie des valves, qui sont à la base du diagnostic.
    • État post-infarctus.

    L’infarctus du myocarde est généralement diagnostiqué à l’aide de méthodes d’examen plus rapides et plus simples, qui permettent de diagnostiquer une affection aiguë et de prendre des mesures urgentes. Par conséquent, l'échographie est davantage utilisée pour évaluer les dommages causés au muscle cardiaque par le processus pathologique et pour clarifier le foyer de l'infarctus.

    Localisation de la lésion - détermination de la zone de modification de l'échogénicité de la paroi du ventricule gauche, y compris du tissu cicatriciel et des zones d'activité motrice réduite ou absente.

    Les complications de l'infarctus du myocarde détectées par échographie peuvent inclure: un anévrisme cardiaque (saillie d'une paroi ventriculaire gauche amincie dans la cavité péricardique), une rupture du septum interventriculaire (égalisation de la pression sanguine dans les ventricules gauche et droit), une rupture de la paroi cardiaque et une tamponnade (remplissage de la cavité de la vessie, augmentation de la pression à cet endroit et perturbation du cœur), rupture du muscle papillaire (elle maintient la foliole de la valve mitrale, respectivement, lorsque le muscle est rompu par une échographie, signes d'insuffisance de la valve) et autres.

    Après un infarctus du myocarde reporté ou dans sa période aiguë, des troubles de la conduction ou du rythme cardiaque peuvent apparaître.

    • Rythme myocardique et troubles de la conduction.

    Encore une fois, l'électrocardiographie est décisive dans le diagnostic. Cependant, l'échographie peut être utilisée pour clarifier la nature du trouble: clarifier le taux de réduction des chambres individuelles, identifier les changements dans la structure du myocarde (cicatrice post-infarctus), pouvant causer divers troubles de la conduction, extrasystoles.

    La péricardite est sèche (inflammation du sac péricardique), effusive (un liquide apparaît dans la cavité - exsudat) et constrictive (après le rinçage du péricarde entre les feuilles, des pointes de fibrine peuvent se former, ce qui limite le mouvement du cœur). Mieux sur l'échographie peut déterminer l'accumulation de liquide, qui ressemble à une extension de la bande hypoéchogène autour du cœur. En outre, la tâche de l'échographie est de surveiller les aiguilles pour l'aspiration de ce fluide.

    Conclusion

    L'échographie est aujourd'hui une méthode presque universelle pour étudier les troubles de divers systèmes de l'organisme, y compris cardiovasculaires. ECHO du coeur est utilisé avec succès pour identifier des pathologies organiques et fonctionnelles du coeur.