Smad pour la détection des maladies et la nomination d'un traitement précis

La pression artérielle normale (TA) est l’un des indicateurs importants de la santé humaine. La qualité de vie, la santé en général dépend de ses paramètres.

Réaliser ses recherches à temps pour constater les écarts par rapport à la norme - permet au système de surveillance quotidienne de la pression artérielle.

Quel est l'appareil Smad? Il s'agit d'un dispositif médical complexe pouvant diagnostiquer pendant plusieurs jours et stocker le résultat en mémoire.

La réalisation de Smad peut s'expliquer par toute une série d'anomalies dans le corps, accompagnées d'arythmie, d'augmentation ou de diminution de la pression.

Sur la base du test quotidien, un spécialiste expérimenté est capable d’établir les vraies valeurs de pression systolique et diastolique dans le milieu naturel. Ensuite, le choix des méthodes de traitement est décidé.

Avec l'aide de Smad, un certain nombre de paramètres importants pour la santé humaine sont diagnostiqués:

  1. La valeur minimale et maximale de la pression artérielle dans les conditions habituelles.
  2. Rythme quotidien de la pression artérielle - permet, en l’absence de décroissance nocturne, de prédire et de faire face à la menace d’AVC et de crise cardiaque.
  3. Valeur moyenne la nuit et la journée. Cette mesure est essentielle pour Smad et vous permet de confirmer ou d’exclure la présence d’hypertension.

Une préparation adéquate du MASPU conformément aux instructions vous permet d’obtenir des données précises. Sur la base d'un examen préliminaire, le médecin peut indiquer la nécessité d'arrêter le traitement.

Y compris provoquer une rétroaction positive dans le corps et soulager la maladie. Une personne doit se préparer au fait que le jour de sa vie sera accompagné du bruit de la pompe qui force l'air dans la partie manchette et que le port de l'appareil devient brièvement obligatoire, même pendant le sommeil.

Surveillance quotidienne de la pression artérielle, surveillance de la pression artérielle chez Holter et dans le système BiPiLAB

Il existe plusieurs méthodes de surveillance quotidienne de la pression artérielle. Une méthode qui a fait ses preuves est la surveillance de l'électrocardiogramme et de la pression artérielle selon Holter.

Le principe est l'installation médicale d'électrodes sur la poitrine dans la région du coeur. Cela permet d'analyser la fréquence cardiaque et d'enregistrer des données sur le rythme cardiaque sous forme d'électrocardiogrammes.

Parfois, pour l'enregistrement de la pathologie nécessite l'ajout d'un manchon médical sur l'épaule.

Ensuite, la procédure de surveillance quotidienne de la pression artérielle est effectuée par la méthode oscillométrique avec le traitement informatique ultérieur des résultats.

La deuxième méthode scientifiquement reconnue est la surveillance par le système BiLiLAB. Ce contrôle quotidien de la pression artérielle consiste en une mesure oscillométrique de la pression systolique et diastolique sur 24 heures ou plus. Un brassard occlusal à l'épaule est utilisé comme mécanisme de mesure.

En raison des particularités de la méthode de fixation oscillométrique, il est possible de fixer précisément ses valeurs avec des échecs auscultatoires prononcés, une hypotension et de faibles tonalités de Korotkov. Le système adapte la force de pression à la pression artérielle systolique de la personne, ce qui augmente le niveau de confort lorsque vous portez l’appareil et réduit les effets sur le bien-être de la personne.

La fixation automatique précise des pics de fluctuation de pression dépend non seulement de la méthode de recherche, mais également du comportement du patient.

Avant la surveillance quotidienne de la pression artérielle, une conversation de recommandation individuelle sur le comportement de la personne au cours de la recherche est organisée. Ce sont des propositions individuelles, qui sont clarifiées séparément et un certain nombre d'instructions générales contraignantes.

Pour un fonctionnement normal de l’enregistreur portable et une évaluation correcte du résultat, vous aurez besoin des éléments suivants:

  • garder une trace des lectures du tonomètre après chaque mesure dans un journal;
  • éliminer toute activité physique le jour de la mesure;
  • assurer un bon sommeil - cela est important pour obtenir des données précises;
  • éliminer le coude possible du tube de pompe à la main;
  • cesser de se baigner pendant un moment;
  • au moment de commencer la surveillance quotidienne de la pression artérielle, arrêtez-vous calmement, relâchez la main;
  • essayez de mener une vie normale en évitant les réactions anxieuses - ils sont capables de fausser les données de la recherche;
  • éliminer le facteur drogue - refuser de prendre des médicaments contre l'hypertension.

La fixation des modifications des lectures systoliques et diastoliques est réalisée à l'aide de tonomètres spéciaux équipés d'un système de saisie de valeurs. La complexité d'un tel tonomètre, qui peut aussi souvent être appelé un «moniteur», dépend de son coût et de ses capacités.

Il existe de simples modèles "maison", dont l'algorithme de travail vous permet d'enregistrer les résultats d'environ une centaine de procédures de contrôle quotidien de la pression artérielle. Leur analyse est réalisée à l'aide d'un ordinateur. Un appareil fonctionnel coûteux est capable de fixer les paramètres nécessaires et leur analyse ultérieure.

Surveillance quotidienne de la pression artérielle à l'aide de l'appareil et surveillance indépendante de la pression artérielle

La surveillance quotidienne de la pression artérielle, qui est effectuée indépendamment, fournit des chiffres inférieurs à ceux d'un examen similaire lors d'une visite chez le médecin.

Il existe une caractéristique que les experts appellent «l'effet manteau blanc».

Certaines personnes sont stressées lors de leur visite chez le médecin, ce qui affecte la précision de la mesure.

La surveillance quotidienne de la pression artérielle dans les conditions habituelles est souvent le seul moyen de confirmer ou d'infirmer les causes des maladies associées aux troubles de la pression.

La mise en œuvre d'une surveillance quotidienne de la pression artérielle à domicile permettra non seulement de surveiller ses valeurs, de réagir aux menaces à temps, mais également de soigner avec succès une maladie déjà découverte.

Il est possible d'éviter l'effet de «blouse blanche» susmentionné qui se produit chez les personnes en clinique lors d'un ECG. Après tout, l’objectif principal est de clarifier, à partir des données obtenues, l’exactitude du traitement choisi, afin de déterminer un certain nombre de facteurs qui ont un impact négatif sur celui-ci.

Selon des études statistiques, la plupart des gens lisent à tort le témoignage d’un tonomètre.

On considère que le résultat de la surveillance quotidienne de la pression artérielle est toujours sous-estimé par rapport à la procédure effectuée par le médecin. Par exemple, si le tonomètre lit 125/80 mm. Hg Art., La valeur réelle peut être d'environ 140/90 mm. Hg Art.

La formule 120/80, familière à beaucoup de gens, n’est pas toujours correctement décodée. Il comprend la valeur moyenne acceptée de la pression systolique et diastolique d'une personne en bonne santé. Mais cette "personne en bonne santé" est une figure abstraite.

Il n'est pas toujours possible de l'utiliser comme une vérité fondamentale pour déterminer votre propre santé. Des vertiges causés par une hypotension ou des crises de maux de tête causés par une hypertension peuvent également survenir avec de telles valeurs «normales».

Que cachent les chiffres des résultats de la surveillance quotidienne de la pression artérielle? Valeur systolique supérieure (120) - indique le niveau d’impact sur le système circulatoire au moment de la libération du sang par le coeur. Valeur diastolique inférieure (80) - affiche un indicateur similaire uniquement au moment de la relaxation complète du muscle cardiaque.

C'est là que réside la principale caractéristique de la mesure: ces indicateurs sont influencés par plusieurs facteurs importants, tels que la fréquence des contractions par minute, le stress et l'âge. Sur cette base, il est possible de discuter d'un taux réel et «sain» pour une personne.

Le facteur le plus important est l'âge de la personne.

La norme approximative et non absolue acceptée en médecine est:

  • systolique 100-120, diastolique à un niveau de 70-80 pour les personnes âgées de seize à vingt ans;
  • haut 110-130, bas 70-80 mm. Hg Art. pour une personne âgée de vingt à quarante ans;
  • Un âge compris entre quarante et quatre-vingts ans permet d’indiquer comme indicateurs maximum la valeur de pression supérieure de 140, les 90 millimètres inférieurs.

Il est nécessaire de prendre en compte les caractéristiques de l'organisme, qui sont capables de "déplacer" ces valeurs moyennes de surveillance quotidienne de la pression artérielle dans un sens ou dans l'autre, sans causer de problèmes de santé chez l'homme. Par exemple, à partir de soixante ans, de nombreuses personnes se sentent à l'aise avec une pression systolique de 150 mm. Hg Art.

Surveillance quotidienne de la pression: détails sur les techniques, avantages et inconvénients

Toute procédure médicale vise à analyser l’état du corps, à rechercher ou à traiter des maladies.

Cela peut non seulement aider mais aussi causer des complications.

La surveillance quotidienne de la pression ne nécessite pas d'intervention grave et est non invasive.

Pourtant, il existe un certain nombre de contre-indications qui rendent impossible l'établissement d'un diagnostic.

Ceux-ci incluent les cas suivants:

  1. Blessure à la main, rendant impossible l'installation ou la compression dans la partie active de l'appareil de mesure.
  2. Pratiquement toutes les maladies de la peau localisées aux épaules et aux bras.
  3. Exacerbation de la thrombocytopénie et de la maladie sous-jacente.
  4. Obstruction ou rigidité du système vasculaire rendant difficile un contrôle précis.
  5. Une grossesse, une pression artérielle très élevée, des anomalies de la conduction cardiaque et toute maladie grave pouvant nuire au diagnostic sont souvent la raison du refus de la surveillance quotidienne de la pression artérielle.

Les avantages de la technique incluent toute une gamme de conditions qui vous permettent d’accélérer le choix du traitement approprié. La méthode permet de contrôler la qualité du traitement sélectionné.

Ceci est assuré par le fait que la surveillance quotidienne de la pression permet:

  • faire un diagnostic plus précis basé sur une large base symptomatique;
  • obtenir une dynamique continue de lecture du niveau de pression artérielle le jour et la nuit;
  • assurer la "pureté" des données en raison de leur fixation dans des conditions naturelles;
  • étudier les intervalles de surtension temporaires ou périodiques;
  • aussi précisément que possible pour établir le lien de causalité de la maladie et son pronostic;
  • pour prédire et souvent empêcher le développement d'une maladie "cachée" qui ne peut pas être détectée par une inspection "ponctuelle".

L'effet positif cliniquement confirmé de la méthode est en partie compensé par la nécessité de supporter certains de ses inconvénients. Mais, pour des raisons de santé, il est recommandé à une personne de se ressaisir, de souffrir pendant plusieurs jours. Surtout si cela peut aider à éviter une maladie grave.

Il n'y a que trois plaintes. Le premier est l'engourdissement du bras lorsque vous portez la manche du brassard. La seconde est l'apparition d'irritation ou d'intertrigo au lieu de son adhérence à la peau. Et le plus désagréable de l’opinion des patients: le service est payé par opposition à une mesure ponctuelle de la pression.

Le coût moyen des diagnostics, en fonction de la clinique choisie et des méthodes de surveillance quotidienne de la pression, peut fluctuer dans des limites assez importantes. Le prix est influencé par un certain nombre de facteurs - la durée de la surveillance, la nécessité de décoder les données reçues ou leur absence d'âge. Le prix de la recherche quotidienne avec décodage de données varie en moyenne de 1 800 à 3 000 roubles.

Qu'est-ce que la surveillance quotidienne de la pression artérielle et comment cette étude est-elle réalisée?

Une surveillance quotidienne de la tension artérielle est effectuée tout au long de la journée, dans les phases d'activité (marche, travail, stress physique, mental) et de repos (sommeil, marche dans la nature, en position couchée ou assise). Un petit appareil est sur le corps humain jour et nuit et mesure automatiquement les indicateurs à intervalles réguliers.

Un tel diagnostic est d'une grande utilité pour contrôler l'efficacité du traitement, avec une histoire complexe, des risques accrus de complications.

Le sens de l'étude


Une surveillance quotidienne de la pression artérielle est effectuée pour diagnostiquer plus précisément les problèmes de pression dans des conditions aussi proches que possible de la vie normale d'une personne.

Il permet de suivre la dynamique, les schémas de changements de lecture au cours de la journée, pour établir la dépendance des ondes de pression à divers facteurs. Cela permet à son tour de poser un diagnostic plus précis et de prescrire un traitement approprié, de réfuter ou de confirmer les soupçons d'hypertension / hypotension dans une situation incompréhensible, d'établir les facteurs affectant les sauts de pression artérielle, de suivre la dynamique du traitement.

Pendant 24 à 48 heures, un dispositif spécial pesant environ 300 à 500 grammes est fixé au corps du patient, capable de fixer les valeurs de la pression artérielle dans diverses conditions de vie.

L’étude est réalisée en ambulatoire. Le mécanisme prend automatiquement les mesures et enregistre les données reçues dans sa mémoire environ toutes les 15 minutes le jour et toutes les 30 minutes la nuit pendant le sommeil (en fonction des réglages). Le patient n'a pas besoin d'enregistrer les valeurs de pression artérielle obtenues, mais il doit tenir un journal indiquant en détail sa routine quotidienne.

Les données obtenues peuvent être transférées sur un ordinateur et étudiées plus en détail. Le médecin évaluera les indicateurs suivants:

  • La valeur moyenne de la pression artérielle pour toute la période d'étude nuit et jour;
  • Les épisodes, lorsque le niveau de pression artérielle a augmenté / chuté à des valeurs maximales;
  • Indice quotidien de pression diastolique et systolique;
  • Tension artérielle le matin et après le réveil.

Pour qui est-ce?


Les indications pour le Smad sont:

  1. Syndrome des blouses blanches - certaines personnes ont peur des médecins et peuvent donc en faire l'expérience à la réception. Ceci sera affiché lors de la mesure de la pression: l'appareil montrera une augmentation de la pression artérielle, bien qu'en réalité la personne ne soit pas malade mais simplement inquiète. Un contrôle quotidien vous permettra de déterminer avec précision si une personne a des problèmes de pression ou non.
  2. Hypertension de nuit suspectée.
  3. Hypertension cachée ou, comme on l'appelle aussi, hypertension de la journée de travail, lorsque les surpressions ne sont observées que dans des conditions de travail.
  4. La nécessité de surveiller l'efficacité du traitement des problèmes de pression artérielle.
  5. Au cours du traitement, il a été révélé que les préparations médicales ne permettent pas d’éliminer les problèmes de pression.
  6. Suivre le rythme des fluctuations des indicateurs tout au long de la journée. Smad vous permet d'identifier les causes et les modèles de troubles du rythme circadien.
  7. Lorsque le diabète sucré insulino-dépendant.
  8. Pour l'examen des femmes enceintes si leurs indicateurs de pression artérielle s'écartent de la norme.
  9. Prédisposition génétique à l'hypertension.
  10. Raffinement du diagnostic en présence de pathologies du système nerveux de nature végétative.
  11. Les grosses pointes de pression (les hautes pressions diminuent brusquement et vice versa).
  12. Il y a un risque de complications.
  13. Établir la cause d'une perte de conscience soudaine (une de celles-ci peut être une hypotension).
  14. Établir les facteurs affectant le changement de pression artérielle.
  15. Lorsque des mesures ponctuelles indiquent des valeurs limites, les symptômes sont ambigus et il n’ya aucun moyen de faire un diagnostic précis.

Dans de telles situations, la surveillance quotidienne de la pression artérielle fournit des informations précieuses qui aideront à poser un diagnostic précis, à suggérer la cause des problèmes de pression artérielle et à prescrire autant que possible un traitement adéquat ainsi que des mesures médicales correctes et inefficaces.

Contre-indications

Malgré sa valeur informative et de recherche, le Smad a quelques contre-indications à mener. Ceux-ci comprennent:

  1. Pathologie sanguine pendant les périodes d'exacerbation, y compris la thrombocytopénie.
  2. Maladies de la peau et autres lésions (plaies, écorchures) dans la région des épaules.
  3. Maladies impliquant des lésions des vaisseaux sanguins dans les mains.
  4. Blessures aux mains, à l'épaule.
  5. Lors de la conduite de Smad dans la période précédente, il y avait des complications, l'état du patient a empiré.
  6. Blessures, maladies vasculaires susceptibles d'interférer avec la procédure (par exemple altération de la perméabilité de l'artère brachiale).

Avant d'utiliser l'appareil pour Smad, il est nécessaire de consulter un médecin.

Avantages et inconvénients de la méthode de contrôle de pression

Aujourd'hui, la MAPA est en train de devenir une méthode très populaire pour surveiller les lectures de pression et suivre les caractéristiques du cours de l'hypertension / hypotension. Les avantages de cette méthode incluent:

  • la capacité d'obtenir des preuves plus précises et objectives;
  • les résultats d'une telle étude sont indépendants et plus véridiques, car la mesure est effectuée dans des conditions proches de la vie ordinaire - cela permet d'éliminer l'influence sur le résultat de l'enquête de la peur des médecins ou de facteurs aléatoires ponctuels;
  • avec l'aide de Smad, il est possible de révéler des symptômes cachés, n'ayant pas clairement exprimés, des troubles de la pression artérielle;
  • permet de prévenir le développement de la maladie avec une prédisposition génétique;
  • très informatif dans des situations incompréhensibles (perte de conscience d'une étymologie non identifiée, faiblesse constante, détérioration incompréhensible de la santé après avoir mangé ou dormi, sauts systématiques à court terme de la pression artérielle, etc.);
  • permet d'évaluer l'efficacité du traitement de problèmes de tension artérielle, d'ajuster l'inefficacité de la prescription de médicaments ou leur posologie;
  • aide à évaluer l'état d'une femme enceinte ayant des problèmes de MA, à identifier et à prévenir le développement de complications pendant le travail, à prendre une décision sur le type d'accouchement acceptable dans une situation particulière;
  • Vous pouvez mesurer la pression à la maison.

Les inconvénients de cette méthode peuvent être attribués peut-être au fait que le problème est léger au moment de la procédure: vous ne pouvez pas prendre un bain, nager dans la rivière, la mer, aller au solarium, prendre un bain; il faut prendre soin de ne pas endommager l'appareil.

Une personne peut ressentir une gêne liée au port constant de l'appareil, en particulier pendant son sommeil. Cependant, comparés aux avantages du SMAD, ces inconvénients temporaires sont mineurs.

Sélection des instruments de mesure


Effectuer une surveillance quotidienne de la pression artérielle à l'aide d'un appareil tel qu'un tonomètre. Habituellement, on utilise un petit appareil léger (pesant jusqu'à 500 grammes), qui est attaché à la ceinture sous les vêtements et le brassard est fixé à l'épaule ou au poignet. Il enregistre les résultats et les stocke dans sa mémoire. Une fois la procédure terminée, les données de l'instrument sont sorties vers l'ordinateur.

Le dispositif de surveillance quotidienne de la pression artérielle peut être acheté dans les pharmacies ou les magasins de services médicaux, ainsi que pour les équipements médicaux.

Le moyen le plus pratique de prendre un tonomètre avec un micro-ordinateur, dans ce cas, les résultats de la mesure seront automatiquement stockés dans la mémoire de l'appareil. Sinon, vous devrez enregistrer vous-même toutes les lectures.

Aujourd'hui, les tonomètres modernes développés se portent au poignet. Ils sont très à l'aise, comme une montre ou un bracelet. Toutefois, ces dispositifs ne conviennent pas aux personnes de plus de 50 ans, car avec l’âge, les vaisseaux perdent leur élasticité et la pression exercée sur le poignet ne sera pas mesurée avec précision.

Pour un diagnostic plus précis de la condition humaine, il est recommandé d’acquérir des tonomètres, qui enregistrent non seulement les lectures de pression, mais également le pouls. Si nous parlons de marques spécifiques de compteurs, les meilleurs avis sont les appareils suivants:

Surveillance quotidienne de la pression artérielle - indications et règles pour enfants et adultes

L'abréviation de Smad en médecine signifie surveillance quotidienne (surveillance) de la pression artérielle. C'est l'une des méthodes les plus précises pour diagnostiquer l'hypertension. En outre, cette surveillance permet d’évaluer le degré de dysfonctionnement des organes cibles qui sont les premiers à souffrir d’hypertension.

Quelle est la surveillance quotidienne de la pression artérielle?

Il s'agit d'une méthode de diagnostic fonctionnel qui consiste à mesurer plusieurs fois la pression artérielle (PA) pendant un jour à l'aide d'un appareil spécial. La surveillance, contrairement à une mesure unique, permet d'évaluer le degré d'hypertension ou d'hypotension. En fonction des résultats de la procédure, le médecin analyse la dynamique de la pression pendant le jour et la nuit:

  • lorsque la pression artérielle augmente ou diminue;
  • à quel type d'activité du patient la pression augmente ou diminue et dans quelle mesure;
  • comment la pression artérielle change la nuit.

Si l'hypertension artérielle est confirmée, alors sur la base des données de surveillance quotidiennes, un spécialiste peut tirer une conclusion sur le danger de cette maladie pour un patient particulier. Un tel diagnostic est également nécessaire pour déterminer le niveau d'activité physique autorisé pour les personnes souffrant d'hypertension ou d'hypotension. Chez les patients chez lesquels l'hypertension artérielle a déjà été diagnostiquée, une surveillance quotidienne est prescrite pour déterminer l'efficacité du traitement par des antihypertenseurs.

Avantages et inconvénients de la méthode

La surveillance quotidienne de la pression artérielle présente plus d'avantages que d'inconvénients. Parmi les quelques inconvénients peuvent être constatés des inconvénients pour le patient. Cela est dû au fait qu'une personne doit marcher toute la journée et toute la nuit avec un appareil spécial et un brassard au bras, qui pompe périodiquement de l'air. De nombreux patients se plaignent que l'appareil nuit au sommeil la nuit. Autres inconvénients de la procédure:

  • l'incapacité de plier complètement le bras au niveau du coude, le brassard étant fixé juste au-dessus de l'articulation du coude;
  • des difficultés à effectuer des tâches ménagères de routine à cause de l'appareil;
  • l'incapacité pendant un jour de prendre une douche, car l'appareil ne peut pas être mouillé;
  • l'apparition possible d'allergies, d'érythèmes fessiers ou d'érythèmes fessiers sous le brassard.

La surveillance quotidienne étant une procédure de diagnostic importante, tous les inconvénients énumérés peuvent être supportés. Les avantages de cette technique:

  • la capacité d'attraper les moindres fluctuations de la pression artérielle chez différents patients, y compris les personnes en blouse blanche;
  • la capacité de détecter une augmentation ou une diminution de la pression artérielle chez les patients qui ne parviennent pas à identifier des anomalies lors de l'admission;
  • non invasif;
  • faible intensité de travail;
  • prévalence;
  • accessibilité pour la plupart des gens.

Indications pour la procédure

Puisque la pression artérielle est mesurée au cours de la surveillance quotidienne, la principale indication de la procédure est le diagnostic principal d’hypertension. Cette procédure permet de surveiller le traitement des patients ayant déjà reçu un diagnostic confirmé d'hypertension. Smad a plusieurs indications pour:

  • plaintes de bruit ou d'acouphènes;
  • fatigue
  • maux de tête fréquents;
  • examen des femmes enceintes souffrant d'hypertension et de pré-éclampsie présumée, immédiatement avant l'accouchement à l'hôpital;
  • syndrome d'apnée du sommeil;
  • vision réduite;
  • des vertiges;
  • pose des oreilles;
  • confirmation de l'aptitude professionnelle des conducteurs de train et de certaines autres personnes;
  • confirmation de l'aptitude au service militaire des recrues pour lesquels il existe des doutes sur l'aptitude au service militaire.

Dans ce dernier cas, Smad n’est pas aussi efficace que beaucoup de jeunes essaient de fausser les résultats en prenant de fortes doses de caféine, en utilisant de la nicotine (cigarettes) et même de l’alcool. Une image plus complète du système cardiovasculaire permet la surveillance Holter ECG. Avec un tel diagnostic, le dispositif enregistre un ECG tout au long de la journée. Ce type de surveillance aide à détecter la relation entre la pression artérielle et les troubles du rythme cardiaque. Indications pour une telle étude:

  • "Décoloration" du coeur;
  • palpitations cardiaques au repos ou dans certaines circonstances (exercice, repas ou émotions fortes);
  • cardialgie - douleur aiguë ou brûlante au cœur ou derrière le sternum;
  • vertiges ou évanouissements sans bonne raison;
  • essoufflement, toux, sensation de manque d'air, s'ils ne sont pas associés à des maladies du système respiratoire;
  • l'hypertension;
  • fibrillation auriculaire;
  • diabète sucré;
  • malformations cardiaques;
  • histoire d'infarctus du myocarde;
  • maladie cardiaque ischémique indolore;
  • faiblesse suspectée du nœud sinusal;
  • Angor de Prinzmetal;
  • cardiomyopathie hypertrophique.

Règles de recherche

Pour assurer la fiabilité des résultats de la surveillance quotidienne de la pression artérielle, le patient doit suivre quelques règles. En plus de la lessive du matin, il faudra exclure les procédures d’eau, car l’appareil ne peut pas être trempé. Autres recommandations pour la surveillance:

  • Assurez-vous que le brassard est situé au-dessus du coude, sur la largeur de deux doigts.
  • Pour exclure les mouvements au cours desquels les tubes reliant le brassard à l'appareil seront serrés.
  • En cas de signes de dysfonctionnement de l'appareil, consultez un médecin.
  • Évitez les endroits où des sources de rayonnement électromagnétique sont présentes.
  • Détendez votre main lorsque l'appareil commence à injecter de l'air dans le brassard (le début et la fin de la mesure de la pression artérielle sont signalés par un signal).

La préparation

Effectuer une surveillance quotidienne par une personne ne nécessite pas le respect de règles de préparation spéciales. Le rythme de la vie doit rester familier pour que le médecin puisse comprendre comment la pression du patient change au cours de ses activités normales. Il n'est pas nécessaire de limiter le stress physique et psycho-émotionnel. Il y a un certain nombre de recommandations pour préparer l'étude:

  • Un jour avant la surveillance, refusez de prendre vos médicaments, si le médecin vous le demande.
  • Le jour de l’étude de l’habillement, privilégiez un t-shirt fin à manches longues afin que la peau sous la manchette de l’appareil ne transpire pas.
  • La veille et le jour de l'étude, renoncez à l'alcool et rendez-vous à la salle de sport.

La préparation de l'appareil pour la surveillance quotidienne est effectuée par un médecin. En connectant l'appareil à un ordinateur, un spécialiste le programme en fonction des paramètres individuels du patient et définit le mode de fonctionnement de l'appareil. Ensuite, le médecin effectue plusieurs opérations préparatoires:

  • vérifie la sécurité de l'appareil avec l'alimentation pendant toute la période de surveillance;
  • mesure la circonférence de l'avant-bras du patient pour l'adapter à la taille optimale du brassard;
  • le fixe sur l'avant-bras de la main gauche dans la main droite et à droite dans la main gauche.

Comment Smad

La surveillance quotidienne de la pression artérielle est effectuée à l'aide d'un appareil spécial. Son poids est d'environ 300 g, de sorte que l'appareil ne cause pas beaucoup d'inconfort. L'appareil est composé de plusieurs pièces importantes qui interagissent les unes avec les autres:

  • poignets, qui sont placés juste au-dessus du coude;
  • des tubes minces reliant le brassard et la partie principale de l'appareil;
  • un dispositif qui décharge dans le brassard d'air;
  • dispositif spécial pour stocker des informations.

Si une étude Holter est réalisée, plusieurs autres électrodes sont attachées à la poitrine du patient. Ils enregistrent un cardiogramme. Le dispositif de contrôle quotidien de la pression artérielle est défini par le médecin lors de la réception, mais auparavant, la pression artérielle est mesurée à l'aide d'un tensiomètre normal. Le brassard de l'appareil est fixé sur le coude. La partie principale de l'appareil est placée dans une housse de harnais suspendue à l'épaule.

Un autre appareil peut être placé sur la ceinture ou attaché directement au poignet au niveau du coude. L'ensemble du processus de surveillance de la pression artérielle se déroule en plusieurs étapes simples:

  1. Une fois l’appareil installé, vous continuez à vivre la journée conformément à son mode normal. La seule condition - vous devez remplir un journal publié par un médecin. Il répertorie toutes les activités pendant la journée avec le temps.
  2. Toutes les 15 minutes le jour et toutes les demi-heures la nuit, l'appareil mesure la tension artérielle. Parfois, ces intervalles sont différents - tout dépend des paramètres initiaux de l'appareil. Il existe des cas où l'appareil commence à mesurer la pression pour la deuxième fois consécutive. Cela indique que l'unité n'a pas pu mesurer. La cause en est souvent la tension du bras ou une tension insuffisante du brassard. Dans ce dernier cas, il faut le resserrer.
  3. Dans le traitement des médicaments continuent à prendre, sauf indication contraire du médecin.
  4. Avant de se coucher, il est préférable de placer l'appareil à côté du lit, sous l'oreiller ou sur la table de chevet.
  5. Après une journée, vous rendez à nouveau visite à un spécialiste pour retirer l'appareil. Le médecin planifiera la consultation suivante, où il donnera les résultats en fonction des données qu'il a traitées.

MAPA ou surveillance quotidienne de la pression artérielle: pourquoi l'enquête est menée, ses avantages et caractéristiques

La méthode par laquelle la pression artérielle est mesurée et les résultats obtenus enregistrés pendant 24 heures est appelée surveillance quotidienne. Il prévoit l'enregistrement d'indicateurs à des intervalles de temps spécifiés à l'aide d'un appareil spécial ou d'un tonomètre traditionnel.

Cette méthode de surveillance de l’activité cardiaque permet de déterminer la pression moyenne, ses valeurs la nuit et le jour, l’amplitude des oscillations et la menace de lésions des organes cibles.

Lire dans cet article.

Avantages de la surveillance quotidienne de la pression artérielle

La mesure de la pression en mode 24 heures sur 24 est liée à la norme de diagnostic et à la prescription d'un traitement pour l'hypertension. Il offre plus d'opportunités pour obtenir des résultats fiables qu'une mesure simple aléatoire. Les avantages de la surveillance de la pression artérielle 24 heures sur 24 comprennent:

  • montre comment le niveau de stress quotidien influence la valeur de pression;
  • reflète le changement de pression nocturne;
  • aide à diagnostiquer les fluctuations brusques - crises hypertensives et hypotoniques, forme orthostatique de la maladie, évanouissements;
  • dans son étude, vous pouvez faire une prévision sur la possibilité de troubles vasculaires aigus (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque);
  • vous donne la possibilité de choisir avec précision le moment et le dosage optimaux des médicaments antihypertenseurs ou d'évaluer l'efficacité de la prise de médicaments prescrits;
  • exclut la réaction au personnel médical.

La meilleure option est la surveillance simultanée de la pression artérielle et de l'ECG (selon Holter).

Ce complexe vous permet d’établir une relation entre les principales caractéristiques du cycle cardiaque, qui ne peuvent pas être détectées par des méthodes standard uniques.

Nous vous recommandons de lire l'article sur l'augmentation de la pression nocturne. Vous y apprendrez les causes de la pathologie, des attaques de panique, du danger pour la santé humaine et de la nécessité de consulter un médecin.

Et voici plus sur les sports avec une pression accrue.

Indications pour

Utilisé pour diagnostiquer les conditions suivantes:

  • hypertension clinique (réaction aux agents de santé);
  • augmentation de la pression artérielle lors d'une surcharge de stress pendant les heures de travail;
  • augmentation de la pression frontalière;
  • forme nocturne d'hypertension, d'angine de poitrine, d'apnée;
  • variantes symptomatiques de la maladie - réaction à des médicaments augmentant la pression, troubles du système nerveux autonome, crise cardiaque ou ischémie du myocarde, insuffisance circulatoire, électrostimulation inadéquate ou faible tolérance au traitement;
  • variabilité des indicateurs à plusieurs mesures;
  • pression élevée en l'absence de données objectives issues d'études cliniques;
  • la mesure traditionnelle montre le taux pour de multiples facteurs de risque, les maladies des organes cibles;
  • diagnostic de l'hypertension chez les femmes enceintes avec pré-éclampsie possible.

La technique n’a pas de contre-indications, mais elle doit être temporairement abandonnée: pathologies des vaisseaux sanguins des mains, exacerbation des maladies du sang, échec du patient, pression supérieure à 195 mm Hg. Art., Formes graves d'arythmie.

Que devrait faire le patient avec Smad?

Pour obtenir des indicateurs de pression artérielle fiables, le patient doit respecter les règles suivantes pendant la période de surveillance:

  • le bras pendant la période de mesure n'a pas besoin de se plier, il doit être dans un état détendu, situé le long du corps;
  • le niveau inférieur du brassard est placé à 1–2 cm au-dessus du coude;
  • si l'appareil a commencé à mesurer et que le patient est en mouvement (par exemple, il marche dans la rue), vous devez vous arrêter, baisser la main;
  • vous ne pouvez pas faire de sport ou effectuer un travail physique intense, mais sinon, la routine quotidienne devrait être normale;
  • Il n'est pas recommandé de surveiller les performances du bureau d'enregistrement.

Lors du diagnostic, il est interdit de déconnecter des pièces de l'appareil pour mesurer la pression artérielle, la frapper ou l'exposer à l'humidité.

Regardez la vidéo sur la surveillance quotidienne de la pression artérielle:

Comment est le complexe

Pour la surveillance automatique, le patient est placé sur un brassard de la main qui ne travaille pas (pour les droitiers à gauche). En même temps, son emplacement devrait être à la place de la pulsation la plus forte de l'artère brachiale. Un outil de couplage pneumatique communique avec l'enregistreur de pression. C'est un moniteur compact qui se monte à la ceinture du sujet.

Les mesures sont prises toutes les 15 minutes pendant la journée et après 30 minutes la nuit. Les données reçues sont téléchargées sur un ordinateur pour être traitées par un programme spécial.

Pourquoi tenir un journal

Parallèlement aux mesures de pression, le patient doit enregistrer tous les événements liés à l’activité et à la santé:

  • la durée du sommeil et sa profondeur, le nombre de réveils nocturnes;
  • le niveau de stress psychologique, les situations stressantes et leur bien-être durant cette période;
  • activité physique;
  • prise de nourriture;
  • tous les médicaments qui sont pris;
  • présence de maux de tête, vertiges, évanouissements, douleurs cardiaques, troubles visuels.

Ensuite, le médecin compare les données transmises par le moniteur aux plaintes du patient consignées dans le journal de contrôle de soi. Sur la base de ces informations, il est possible de tirer des conclusions sur les situations qui contribuent à l’augmentation de la pression afin d’élaborer un schéma optimal de traitement antihypertenseur.

Méthodes de mesure de la pression artérielle et du pouls

Si le contrôle de pression est indiqué, mais en l'absence de dispositif de surveillance spécial, il est conseillé aux patients d'enregistrer les résultats de la mesure avec un tonomètre. Dans le même temps, les mêmes entrées de journal que dans le SMAD sont conservées, mais la fréquence des mesures quotidiennes ne dépasse pas 6 - 8. Il est nécessaire de diagnostiquer la pression, la fréquence du pouls avant de se coucher et le matin avant de prendre les médicaments.

Les mesures correctes sont effectuées selon les principes suivants:

  • après avoir mangé et pris un café, le thé devrait prendre une heure ou deux;
  • la main est complètement libre de vêtements;
  • lors de la mesure ne peut pas parler;
  • Un brassard qui convient à la taille est nécessaire, il devrait couvrir au moins 80% de la circonférence de l'épaule.

Appareil de contrôle

Le mécanisme d'action du dispositif est basé sur le fait que lorsque le sang circule à travers le lieu de compression de l'artère, il se produit des fluctuations dans l'air. Si vous les enregistrez, vous pouvez étudier les oscillations résultantes à l'aide d'algorithmes spéciaux. Dans ce cas, on considère que le niveau de pression artérielle le plus élevé correspond au niveau moyen de pression artérielle, à une augmentation brutale de la pression artérielle systolique et à une diminution de la pression artérielle diastolique.

Les modèles de dispositifs de surveillance de la pression sont produits par les fabricants russes (technologies avancées LCA), ainsi que par des entreprises étrangères. Les développements récents les plus intéressants pouvant enregistrer simultanément la pression artérielle et l’ECG. De plus, le système multicouche japonais produit par la société AED peut également prendre en compte le régime de température pendant les mesures, la localisation du corps du patient et l’intensité de ses mouvements.

Analyse des résultats

Pour développer d'autres tactiques de traitement, le médecin mène une étude sur les données de surveillance suivantes:

  • pression systolique et diastolique moyenne par jour;
  • les fluctuations du nombre d'impulsions BP;
  • augmenter la fréquence - le nombre de valeurs est supérieur à la norme;
  • indice journalier - la diminution de la pression la nuit.

En fonction du type d’image graphique obtenue, ces groupes de patients sont distingués:

  • L'indice journalier dans les 10 - 19% - Dippers (traduit par «scoop»). L'approfondissement causé par une diminution de la tension artérielle nocturne ressemble à un seau. Fait référence à un résultat normal.
  • Indice jusqu'à 10% - chute de pression insuffisante pendant la nuit. Risque accru de maladie cardiaque, d'ischémie cérébrale, de néphropathie, de lésions rétiniennes.
  • L'indice journalier est négatif, la pression nocturne dépasse celle du jour. Se produit avec l'hypertension rénale symptomatique. Un symptôme défavorable, le risque d'insuffisance cardiaque et une diminution de la fonction rénale augmente.
  • Une augmentation de l'indice de plus de 20% est un groupe à haut risque de crise cardiaque et d'accident vasculaire cérébral le matin.

Nous vous recommandons de lire un article sur l'hypertension systolique. Vous en apprendrez plus sur la pathologie et les causes de son développement, ses symptômes, son diagnostic et son traitement.

Et ici plus sur l'hypertension et le diabète.

Un suivi quotidien est utilisé pour étudier l'évolution de la pression artérielle au cours d'une activité physique normale, pendant le sommeil, ainsi que pour déterminer dans quelle mesure les antihypertenseurs gênent les sauts de pression artérielle. Elle est réalisée à l'aide d'un appareil spécial, le patient doit respecter les règles de comportement pendant la période de mesure de la pression et tenir un journal de contrôle de soi.

Une fois les données obtenues, le schéma thérapeutique est ajusté pour minimiser les risques de catastrophes vasculaires aiguës.

La mesure dans laquelle une personne sait comment mesurer la pression dépendra de ses résultats. Il est important de déterminer quel est le meilleur tonomètre - mécanique ou électrique, bracelet. Cependant, cela peut être fait même sans appareil à la maison. Sur quelle main mesurer?

Il y a une augmentation de la pression la nuit due à la maladie, au stress, à quoi s’ajoutent parfois des attaques d’apnée et de panique. Les causes de sauts soudains de la pression artérielle pendant le sommeil peuvent chuter et vieillir. Pour prévenir choisir des médicaments à action prolongée, ce qui est particulièrement important pour les personnes âgées.

Important pour le patient, la surveillance ECG selon Holter peut être quotidienne, voire biennale. Le décodage montre des anomalies dans le travail du cœur et l'appareil est porté sans interruption. La surveillance est sûre même pour les enfants.

Si une extrasystole est détectée, la médication peut ne pas être nécessaire immédiatement. Les battements cardiaques prématurés supraventriculaires ou ventriculaires ne peuvent être pratiquement éliminés que par des changements de mode de vie.

L'hypertension artérielle et le diabète sucré sont destructeurs pour les vaisseaux de nombreux organes. Si vous suivez les recommandations du médecin, vous pouvez éviter les conséquences.

L'index épaule-cheville joue un rôle important dans la détermination de la perméabilité des navires. Sa mesure est réalisée à l'aide d'un tonomètre et d'ultrasons. Le calcul est fait par un médecin. Le taux et la variance vous permettent d’ajuster le traitement.

Une hypotension orthostatique peut survenir spontanément. Les raisons sont enracinées dans l'âge, la fatigue chronique et d'autres. Symptômes - chute brutale de la pression, vertiges au lever du lit. Comment traiter une maladie si une hypotension orthostatique idiopathique est détectée?

Puis-je faire du sport avec l'hypertension? Oui, mais pas par tout le monde. Vous devez d'abord faire un test spécial et consulter un médecin.

Un cathétérisme cardiaque est réalisé pour confirmer des pathologies graves. Une étude des sections droites, des cavités peuvent être effectuées. Il est également réalisé avec l'hypertension pulmonaire.

Quelle est la surveillance quotidienne de la pression artérielle (MAPA)?

Date de publication de l'article: 08/04/2018

Date de la mise à jour de l'article: 09/10/2018

L'auteur de l'article: Dmitrieva Julia (Sych) - cardiologue en exercice

La surveillance quotidienne de la pression artérielle, ou Smad - est une méthode de diagnostic dont le principe est de fixer les valeurs de la pression artérielle pendant 24 heures (un jour).

La procédure offre la possibilité d'identifier avec précision les coups de bélier, de déterminer l'hypertension ou l'hypotension.

Une simple mesure de la pression artérielle lors d'une réception médicale passe rapidement, mais ne fournit pas d'informations complètes. D'autant que certaines personnes, alors qu'elles sont dans un établissement médical, vivent de l'anxiété et de l'excitation, ce qui provoque des pics de pression (le «syndrome du manteau blanc») et rend difficile l'identification des pathologies existantes.

Indications de rendez-vous

Le patient ou le cardiologue dirige le patient vers cette étude de diagnostic.

Voici le patient avec l'appareil sur la photo:

La catégorie de personnes nécessitant une surveillance quotidienne de la tension artérielle comprend les patients souffrant de RAV, d’hypertension, d’hypertension symptomatique, de diabète sucré, d’insuffisance cardiaque et rénale, d’athérosclérose des vaisseaux, qui ont récemment subi une crise cardiaque ou un AVC.

Certaines plaintes de patients sont à la base de la surveillance quotidienne de l'enfer:

Ce type de diagnostic est également utilisé aux derniers mois de la grossesse pour déterminer le mode d’accouchement. Des valeurs significativement anormales de la pression artérielle chez une femme enceinte sont une indication pour une césarienne d'urgence.

En outre, une surveillance quotidienne de la pression artérielle est indiquée chez les patients chez qui on a diagnostiqué une hypertension ou une hypotension artérielle afin de déterminer les moments de la journée où la pression augmente ou diminue considérablement. Cela permettra au médecin traitant d’ajuster la posologie des médicaments à différents moments de la journée.

On évalue la pression exercée sur des personnes en bonne santé pour confirmer leur aptitude professionnelle à un certain type d’activité (machinistes, pilotes, cosmonautes) et pour les recrues du bureau d’enrôlement militaire afin de confirmer leur aptitude au service militaire.

Avantages et inconvénients de la méthode

Le principal avantage de l’enquête est que le dispositif Smad vous permet d’enregistrer tous les changements de pression artérielle en moins de 24 heures, jusqu’aux fluctuations les plus minimes, ce qui est d’une grande valeur diagnostique.

Une surveillance à long terme permet de distinguer l'hypertension cachée de temporaire. Par exemple, une visite chez le médecin provoque un stress chez le patient, ce qui provoque une forte augmentation de la pression. Dans un environnement confortable pour une personne, la pression est maintenue dans la plage normale.

Il y a souvent une situation inverse lorsque le patient parle de détérioration de la santé et que, lors de la consultation avec le médecin, les indicateurs de pression critiques échouent. Dans une telle situation, le système Smad est indispensable.

Les avantages de ce diagnostic peuvent également inclure:

  • Facilité d'utilisation. Le dispositif compact est presque invisible sous les vêtements, de sorte que le patient vit en mode normal.
  • Atraumatique. Le dispositif est fixé sur le corps du patient sans aucune intervention à l'intérieur du corps. Il s'agit d'une méthode de diagnostic absolument sûre et, par conséquent, adapté à un large public, y compris les enfants à partir de 7 ans, les adolescents, les adultes et les personnes âgées.

De l'avis des médecins, les données obtenues à l'aide de l'appareil ne font pas de doute et, en général, la technique est sans défaut, son efficacité a été maintes fois confirmée et son importance ne peut être surestimée.

Cette étude permet également de détecter dans le temps une augmentation du taux d’augmentation de la tension artérielle matinale, un phénomène extrêmement dangereux pouvant déclencher l’apparition d’un accident vasculaire cérébral, d’un infarctus du myocarde et même de la mort subite.

Les critiques des sujets eux-mêmes montrent qu’il existe un léger inconfort lié à la procédure: sensations inhabituelles dues au port constant de la manchette sur le bras, compression régulière de la main lors du gonflage.

Nous vous proposons une vidéo informative:

Quelle est la différence de Holter?

Il est à noter que souvent les patients confondent la MAPA avec un autre type de recherche sur le matériel - la surveillance Holter (HM), qui implique également le port du dispositif pendant une journée entière.

Ce sont des méthodes différentes: la surveillance par Holter diffère de la MAPA en ce qu'elle surveille uniquement la fréquence cardiaque (pouls), mais pas les variations de la pression artérielle. Dans certains cas, lorsqu'un patient se plaint de troubles cardiaques, le médecin lui prescrit la réalisation simultanée de deux procédures à la fois - Holad Smad et ECG (électrocardiographie) - on parle alors de surveillance bifonctionnelle.

Les résultats de la MAPA seront utiles au patient pour un examen plus approfondi en cardiologie - réalisation d'un test EchoCG (échographie cardiaque) et d'un tapis roulant.

Une formation préalable est-elle nécessaire?

Le médecin du patient, qui a adressé la demande au SMAD, indiquera au patient comment se préparer à l'étude. Si nécessaire, le médecin annule la prescription de médicaments destinés à abaisser la tension artérielle à la veille de l'analyse, afin que les résultats ne soient pas déformés.

Les activités préparatoires générales le jour de la procédure comprennent:

  • rejet d'alcool;
  • restriction de l'activité physique intense et du stress;
  • repos complet à la veille;
  • sélection de vêtements coupe libre.

La consommation d'aliments et de liquides n'est pas interdite. Il n’existe aucune contre-indication à l’examen, sauf en ce qui concerne les caractéristiques individuelles possibles de l’organisme, ce qui doit d’abord être discuté avec votre médecin.

Comment est l'enquête?

Cet examen peut être à la fois ambulatoire (à domicile) et hospitalier. La surveillance commence de 8 à 9 heures du matin. La procédure elle-même est très simple.

L'algorithme des actions est le suivant: d'abord le patient se rend à l'hôpital pour que le médecin réalise la production de l'appareil d'enregistrement. Ensuite, il devra mettre un brassard sur son bras, comme un brassard de tensiomètre standard, si un enfant est examiné - pour lui, il dispose de spécimens spéciaux de taille plus petite. Un brassard avec des tubes minces est fixé à l'appareil, qui est à la fois un compresseur d'air et un dispositif de stockage de données. L'appareil est fixé à la ceinture du vêtement ou placé dans un petit sac à main pouvant être porté à l'épaule. L'appareil fonctionne sur piles.

Ensuite, le patient quitte l'hôpital et vit à son rythme habituel.

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L'appareil est programmé pour injecter automatiquement de l'air dans le brassard après un certain intervalle de temps, défini dans les paramètres. En général, il s’agit de 15 à 30 minutes l’après-midi et de 30 à 60 minutes la nuit, mais si l’appareil ne vous plaît pas, par exemple - il pense que la mesure est inexacte, la mesure sera répétée et la suivante sera effectuée un peu plus souvent. Le sujet peut lui-même soulager la pression manuellement en appuyant sur le bouton souhaité de l'appareil. Les résultats après chaque mesure sont affichés sur l'écran de l'appareil.

Le sujet doit noter toute son activité pendant la journée dans le journal d'observation, où il indique l'heure exacte de ses actions. Tous les épisodes de détérioration de l'état de santé y correspondent.

Après 24 heures, le patient retourne chez le médecin, où l'appareil lui est retiré pour une analyse ultérieure des valeurs obtenues et une interprétation des résultats.

Où puis-je aller et quels sont les prix moyens?

Cet examen peut être effectué sans problème dans la clinique de votre district, selon les directives du médecin, il est gratuit et est inclus dans la politique de OMS. Le seul problème est que vous devrez peut-être faire la queue, en fonction de la charge de travail d'un établissement médical et du nombre de dispositifs de ce type qu'il contient.

Vous pouvez le consulter dans une clinique privée, moyennant des frais. Dans ce cas, le prix de l'examen dépend de l'institution médicale, du type d'équipement utilisé et de la marque du fabricant. Le coût est également influencé par la région dans laquelle se trouve la clinique.

Le prix moyen de la surveillance à Moscou et dans sa région varie entre un an et demi et deux mille cinq cent roubles, tandis que dans les centres médicaux régionaux, il varie entre 800 et 1 500 roubles.

Un certain nombre de cliniques médicales fournissent un service pour installer le dispositif directement à la maison. Dans ce cas, le coût de la recherche augmentera en fonction des coûts de transport du médecin.

Règles du patient

Le patient avec le dispositif doit se comporter aussi naturellement que si ce n'était pas le cas. Pour rendre les données plus fiables, il est nécessaire d’éviter une activité physique excessive, d’éliminer les facteurs de stress, de respecter le régime alimentaire habituel, de passer à un mode normal.

Il est important de ne pas permettre que l’appareil soit plié à la main. Au moment de presser le brassard, le membre supérieur doit être relâché, le baisser et attendre que la mesure soit terminée. Certains types d'appareils sont équipés d'un signal sonore indiquant le début de la mesure.

Un patient au cours de la période de surveillance peut rencontrer des inconvénients:

  1. Difficultés liées au sommeil nocturne. L'appareil mesure également la pression la nuit, de sorte que les personnes qui dorment légèrement - se réveillent parfois lorsqu'une artère est pincée ou en raison d'un bip. Il est également nécessaire de choisir une telle pose de manière à ce que les tuyaux d’instrument ne se plient pas; pour cela, il est préférable de dormir sur le dos.
  2. Incapacité à effectuer des procédures d'eau (utiliser la douche). Étant donné que l'appareil ne doit pas laisser pénétrer d'humidité, le lavage et le nettoyage ne fonctionneront pas.
  3. Limitation de la flexion du bras au niveau du coude, car le brassard est fixé légèrement au-dessus du coude.
  4. En raison de la sensibilité de la peau, une irritation peut se produire au point de fixation du brassard.
  5. L'utilisation de l'appareil pose des problèmes pour changer de vêtements.

Mais tout ceci constitue un inconfort temporaire lié au port de l’appareil, qui permettra d’établir un diagnostic précis. Retirez l'appareil vous-même, le patient ne peut pas.

Exemple de remplissage de journal

Le sujet reflète toutes ses actions dans l'agenda en indiquant l'heure exacte de l'action. Pendant la journée, vous devez enregistrer le moment où vous mangez, les drogues, le temps nécessaire pour conduire un véhicule, les moments de légers efforts physiques (monter les escaliers, marcher dans la rue) et le moment où une indisposition apparaît. Il est impératif d'indiquer l'heure à laquelle vous vous endormez et, dans le cas des réveils nocturnes, d'écrire ce qui s'est exactement passé.

En règle générale, le médecin remet au patient un formulaire spécial qu’il devra remplir lui-même, mais s’il n’ya pas de formulaire, vous pouvez simplement tout noter dans un cahier. Dans ce cas, le contenu est important, pas le design.

Nous présentons à votre attention un exemple de remplissage d'un tel journal:

Tableau d'enregistrement des actions

Est-ce que le périphérique écrit quelque chose, génère des erreurs, émet des bips?

En règle générale, la plupart des modèles de ces appareils émettent un bip d'avertissement avant de commencer la mesure. C'est tout à fait normal, après ce son, le patient devra simplement s'arrêter, rester tranquille, essayer de se détendre. Après la mesure, vous devriez continuer comme avant.

Si la machine SMAD a cessé de fonctionner, une panne est survenue, elle ne mesure pas au moins une heure. Il est donc préférable de ne rien faire vous-même, car on ne sait pas - les piles sont restées en place, ou elles sont vraiment tombées en panne. En tout état de cause, si l'étude est interrompue même pour une courte période, les données obtenues perdent leur précision. Par conséquent, dans une telle situation, la seule bonne décision sera de le retenir après une visite prévue chez le médecin.

Si le périphérique génère une erreur, par exemple - E001, E095, E0097 ou quelque chose du genre, le brassard a peut-être glissé hors du patient, le tube de connexion est pincé, auquel cas il vous suffit de corriger cette situation. Si cela ne vous aide pas, la seule chose à faire en l'absence d'inconfort est de ne rien faire et d'attendre la visite chez le médecin de demain. En cas d'inconfort, retirez l'appareil et attendez demain. Comme toute technique, cet appareil est également sujet à des dysfonctionnements.

Si l'inscription est affichée - pause (pause), il n'y a aucune raison de s'inquiéter, il s'agit d'un fonctionnement normal de l'appareil.

Déchiffrer les résultats

Pendant l’étude, l’appareil est capable de suivre les informations suivantes: valeurs moyennes des limites supérieure et inférieure de la pression, pouls, dynamique de la pression quotidienne, performances sous charge, nombres de pression systolique et diastolique pendant le sommeil, diminution du niveau de pression la nuit.

Essayer de déchiffrer les données de manière indépendante et de comprendre leur signification - cela n’a aucun sens, car, dans tous les cas, le patient devra se rendre au moins une fois chez le médecin pour restituer simplement le dispositif.

L'interprétation des résultats de l'électrocardiogramme et des mesures de la pression artérielle est effectuée par le médecin traitant qui effectue l'étude et le cardiologue lui-même prescrit le traitement. Normalement, les valeurs de pression les plus basses sont de 110/70 mmHg et les plus élevées de 140/90. Pour les enfants, ces chiffres sont légèrement inférieurs aux valeurs indiquées.

Un exemple de graphique de l'évolution de la pression artérielle au cours de la journée

En déchiffrant les données, notamment, on calcule les fluctuations de la pression artérielle systolique et diastolique du côté plus ou moins grand de la valeur quotidienne moyenne, ainsi que la différence entre la pression artérielle de jour et de nuit, exprimée en pourcentage (indice quotidien).

L'indice journalier est considéré comme normal si le résultat se situe dans la plage de 10 à 25%, c'est-à-dire les valeurs moyennes de la tension artérielle de nuit, idéalement inférieures de 10% aux valeurs moyennes de la pression artérielle de jour. Le niveau standard de réduction de pression pendant le sommeil est de 10 à 20%.

Après avoir analysé toutes les données, le médecin tire une conclusion où le diagnostic est établi avec tous les paramètres.

L'incapacité de la pression à revenir à des niveaux normaux la nuit indique la présence possible de pathologies chroniques des reins, le diabète sucré. Augmente le risque de maladie coronarienne chronique, d'infarctus du myocarde et d'hémorragie cérébrale.

Une pression de pouls élevée (valeurs normales de 30 à 40 mm Hg) montre qu'il existe des maladies et pathologies vasculaires dans la glande thyroïde.

L'augmentation du degré de variation de la pression artérielle au cours de la période quotidienne indique une faible élasticité des parois vasculaires, ce qui entraîne un risque d'hémorragie de la rétine et de développement d'accidents vasculaires cérébraux.

Cette enquête peut-elle être fausse et comment l'éviter?

Bien que Smad soit la méthode la plus fiable en médecine pour déterminer les fluctuations journalières de la pression artérielle, il existe encore un certain nombre de situations dans lesquelles le dispositif peut être erroné. Des imprécisions surviennent lorsque le patient a inconsciemment ou délibérément négligé les instructions et les recommandations du médecin.

Les recrues du bureau d'enregistrement et de recrutement de l'armée le font souvent lorsqu'elles se présentent devant une commission médicale afin d'obtenir un faux diagnostic. Elles tentent de tromper le SMAD pour éviter de faire partie de l'armée et de continuer à servir.

Les données seront incorrectes si:

  • utiliser des substances toniques lors de la surveillance - l'appareil peut surestimer les résultats;
  • en position couchée pour lever les membres inférieurs - cela perturbera le flux sanguin naturel et la pression montera;
  • rester debout toute la nuit pendant la surveillance;
  • au moment de serrer le bras avec le brassard, tendez les fesses et tirez les pieds vers vous, ce qui entraînera une augmentation de la pression.

Avis des patients

Le médecin m'a prescrit pour le passage de Smad car je souffre de VSD - attaques de panique, transpiration excessive et autres symptômes désagréables. En général, son passage n’a rien de spécial, c’était un peu fastidieux de tout écrire dans un journal, bien sûr, mais j’ai réussi. Les principales difficultés que je rencontrais la nuit étaient terriblement inconfortables, je ne pouvais tout simplement pas dormir sur le dos, mon cou était engourdi et de mon côté, l'appareil appuyait et gênait. Mais rien, la nuit a duré. En conséquence, le médecin a dit que j'avais de bons résultats et que je ne révélais aucune pathologie. Oui, malheureusement, le TRI n’est pas une maladie dont la cause réelle est facile à diagnostiquer.

Lorsque la pression a augmenté et que le sentiment de mauvaise santé qui leur était associé a fini de me dissiper, j'ai finalement décidé de consulter un cardiologue. Il m'a alors recommandé de suivre le programme SMAD. J'étais dans une clinique commerciale et j'ai donc dû payer 2 000 roubles pour l'examen. Ils m'ont attaché un appareil, sont rentrés chez eux, se sont comportés comme d'habitude. Je recommande le chemin avant la procédure - se laver, et plus tard, ce ne sera pas une journée entière. Selon les résultats de l'examen, le médecin m'a prescrit des pilules, je les bois maintenant, j'espère, ça va aider.