Infarctus du myocarde - causes, signes, premiers soins et traitement, rééducation

Infarctus du myocarde et AVC - occupent fermement la première place mondiale dans la mortalité. Nous avons l'habitude d'entendre dire que des voisins, des collègues et des membres de la famille ont subi une crise cardiaque. Pour nous, cette maladie est quelque part à proximité.

Qu'est ce que c'est L'infarctus du myocarde est l'une des formes de coronaropathie, qui peut être considérée comme une complication, car il s'agit d'un trouble dans lequel le muscle cardiaque manque cruellement d'oxygène et de nutriments.

Ainsi, en 2011, 13 millions de personnes sont mortes d'une crise cardiaque dans le monde. C'est plus que la population du Danemark et d'Israël réunis. Si nous prenons notre pays, en Russie, le taux de mortalité par infarctus aigu du myocarde a battu tous les records possibles et impossibles et, selon les données de 2012, s'élevait à 587 cas pour 100 000 habitants, y compris les personnes âgées et les nourrissons. Cela signifie que dans un an, chacune des 165 personnes que vous connaissez ou qui sont passées par vous mourra d'une crise cardiaque.

En Russie, 43% des hommes décédés des suites de cette maladie partent dans la force de l'âge, ou, comme le disent les statistiques sèches, «à un âge économiquement actif». Si nous prenons les pays développés, alors cet indicateur est quatre fois moins élevé.

Un tiers des patients souffrant d'une crise cardiaque décèdent dans les 24 heures suivant le début. Ceci est en partie dû au retard d'hospitalisation d'urgence, jusqu'à ce qu'il soit «pris», puisque 50% de leur nombre meurent avant d'avoir rencontré les médecins.

Mais même s’ils réussissaient à amener le patient à l’hôpital et à le soigner, après sa sortie, conformément aux règles en vigueur et avec la normalisation des tests, 5 à 15% des personnes libérées décéderaient dans l’année et chaque année suivante tuerait chaque 20 (5 % par an). Par conséquent, la cardiopathie ischémique et sa manifestation la plus terrible - l'infarctus du myocarde - est une maladie très grave.

Plus d'hommes malades et mourants que de femmes. Ainsi, l'infarctus du myocarde chez les femmes et les hommes (fréquence d'occurrence) est corrélé, selon différentes sources, de 1: 2 à 1: 6, en fonction de l'âge. Quelle est cette maladie, comment se manifeste-t-elle et comment la traiter?

Transition rapide sur la page

Qu'est ce que c'est

L'infarctus aigu du myocarde est une nécrose rapide, ou nécrose d'une partie du muscle cardiaque, due à une grave insuffisance de l'apport sanguin dans cette région.

Pour éviter toute confusion, il faut dire qu'une crise cardiaque est un processus pathologique standard provoqué par un blocage du vaisseau qui amène le sang artériel à l'organe. Donc, il y a une crise cardiaque du rein, de la rate. L'infarctus cérébral a reçu son propre nom - accident vasculaire cérébral.

Le nombre de victimes d'infarctus du myocarde est si important qu'il est simplement appelé crise cardiaque. Pourquoi cette pathologie se développe-t-elle?

Causes de l'infarctus du myocarde et facteurs de risque

Dans ce cas, si les vaisseaux coronaires qui transportent le sang au coeur sont en bonne santé, une crise cardiaque ne se développera pas. Après tout, il est causé par trois événements consécutifs et la présence d'athérosclérose et de plaque à l'intérieur du vaisseau est une condition préalable:

  • Poussée d'adrénaline externe et accélération du flux sanguin coronaire. Il s’agit d’une situation ordinaire, par exemple, anxiété au travail, stress, augmentation de la tension artérielle ou effort physique, qui peuvent être très faibles;
  • L'augmentation de la vitesse du sang dans la lumière du vaisseau coronaire endommage et casse la plaque athéroscléreuse;
  • Après cela, sur le site de la rupture, le sang forme un thrombus puissant qui tombe lorsque le sang interagit avec la substance de la plaque. En conséquence, le flux sanguin sous le lieu de l’accident s’arrête ou diminue fortement.

Le plus souvent, des plaques nouvellement formées, «jeunes» et instables se brisent. Le problème est que les anciennes plaques «restent» fermement sur elles-mêmes, même si elles recouvrent 70% de la lumière du vaisseau, et que les plus jeunes de 40% peuvent en être la cause. Qu'est-ce qui cause la formation de plaque?

Facteurs de risque

Il est peu probable qu'une nouvelle recherche puisse ajouter un autre facteur de risque aux facteurs existants. Tous sont bien étudiés:

  • âge des hommes de plus de 40 ans, des femmes de plus de 50 ans;
  • la présence de crises cardiaques, ou la mort cardiaque subite chez des parents;
  • fumer;
  • surpoids ou obésité. Le moyen le plus simple de le déterminer par le tour de taille: la norme pour les hommes ne dépasse pas 102, et pour les femmes, pas plus de 88 cm;
  • hypodynamie et activité physique réduite;
  • hypercholestérolémie - taux élevé de cholestérol, sa fraction athérogène;
  • diagnostic d'hypertension artérielle ou d'hypertension;
  • le diabète;
  • stress constant.

Comme vous pouvez le constater, seuls les deux premiers facteurs ne peuvent être modifiés - ils ne sont pas modifiables. Mais avec le reste, vous pouvez tout à fait vous en sortir!

Dans le même cas, comment se déroule une crise cardiaque? Quels sont ses symptômes?

Les premiers signes et symptômes de l'infarctus du myocarde

Les signes d'infarctus du myocarde peuvent être très divers. Toutefois, lors du diagnostic, considérons qu'outre le tableau externe de la maladie, les données de l'ECG sont également prises en compte, ainsi que les résultats des tests de laboratoire de certaines des enzymes contenues dans les muscles qui pénètrent dans le sang lors d'une crise cardiaque.

Premier infarctus du prizaki

Le symptôme principal est une douleur thoracique aiguë (70 à 90% des cas). Cela dure plus de 20 minutes, attaques "roulantes". Chaque attaque ultérieure est plus forte que la précédente.

  • La nature de la douleur est atroce, oppressante, rongeante, constrictive. Il est immédiatement clair que la douleur est «grave, car auparavant, ce n'était pas le cas»;
  • Localisation de la douleur - généralement derrière le sternum ou dans la projection du cœur (50%). Dans 25% des cas, des douleurs apparaissent à la périphérie: mâchoire gauche, omoplate à gauche, bras et main gauche, épaule gauche, colonne vertébrale et même pharynx;
  • La force de la douleur, ou l'intensité, est différente. Dans les cas graves, les patients ne peuvent pas tolérer, gémir, mais parfois la douleur est légère ou même absente. Le plus souvent, cela se produit dans le diabète sucré, sur fond de troubles de la sensibilité dus à la polyneuropathie. Il existe une douleur "transcendantale", qui n'est pas soulagée même par la morphine et le promedol, ou qui n'est pas complètement soulagée;
  • La douleur ne dure pas moins de 20 minutes (minimum), mais elle peut durer plusieurs jours, elle ne s’arrête pas avec la nitroglycérine ou disparaît pendant un court laps de temps avec renouvellement;
  • Le stress physique mène à une attaque, allant de la défécation au lit, au travail pénible et aux rapports sexuels, au stress, au gel, à la nage dans le trou de glace, aux périodes d'apnée du sommeil, avec un repas copieux et même au mouvement du corps, qui passe de la position assise à la position couchée.

Pour couronner le tout, on peut dire qu’une crise cardiaque peut survenir, sans aucune provocation, au milieu d’une paix totale.

Quels symptômes accompagnent une crise cardiaque?

Le plus souvent, ces satellites caractéristiques du syndrome coronarien aigu se présentent sous les formes suivantes:

  • anxiété, faiblesse ou agitation;
  • peur de la mort, transpiration, teint terreux, pâleur intense;
  • signes gastro-intestinaux: nausée, diarrhée, vomissements et ballonnements dans l'estomac;
  • symptômes cardiaques: labilité du pouls, pouls filamenteux, diminution de la pression;
  • des sueurs froides peuvent apparaître.

Options de flux atypiques

En plus de l'infarctus du myocarde «anginal» classique avec une douleur thoracique sévère, vous devez être en mesure de diagnostiquer le «masque» principal ou des options atypiques. Ceux-ci comprennent:

  1. Option abdominale. Il y a une confiance totale que le problème est dans le "ventre". La douleur survient dans l'abdomen, dans la projection de l'estomac, dans l'hypochondre droit, accompagnée de nausées et de vomissements, de ballonnements;
  2. L'asthme, qui peut être une manifestation d'asthme cardiaque aigu: asphyxie, essoufflement, toux avec une couleur rosée d'expectoration mousseuse. Plus souvent indique une stagnation aiguë dans le petit cercle de la circulation sanguine. Cela se produit souvent avec des processus répétés;
  3. Option arythmique. Presque tous les symptômes se résument à un trouble du rythme cardiaque, la douleur est légère;
  4. Cérébrale, option "semblable à un AVC". Quand cela se produit, "vole" devant les yeux, vertige intense, stupeur, évanouissement, nausée et vomissement.

Ces options peuvent être attendues dans le diabète, chez les patients avec des crises cardiaques dans l'histoire, ainsi que chez les personnes âgées.

Étapes de développement

Afin de connaître "l'ennemi en face", familiarisons-nous avec les périodiques de l'évolution de la maladie. Qu'est-ce qui se passe dans le muscle cardiaque? Il y a plusieurs stades de la maladie:

  • Développement, ou la période la plus aiguë, jusqu'à 6 heures après le début. Il se caractérise par les symptômes les plus vifs, y compris l'ECG. À la 6e heure, la formation de la zone de nécrose du myocarde est terminée. C'est un moment critique. Restaurer plus tard, les cellules mortes ne peuvent plus l'être.
  • La période aiguë dure jusqu'à 7 jours. C'est à cette époque que se produisent le plus grand nombre de complications et qu'il existe dans le myocarde des processus de remodelage ou de destruction des tissus morts par les macrophages et la formation de jeunes tissus conjonctifs roses sur le site de la nécrose. Elle est toute bonne mais, hélas, elle ne peut pas se contracter comme un muscle;
  • La période de guérison ou de cicatrisation. La cicatrice est compactée et "mûrit", cette période se termine un mois après l'attaque;
  • Mois après mois, on détermine la PICS ou la cardiosclérose post-infarctus. Tous les problèmes qui ont persisté pendant cette période (arythmie, insuffisance cardiaque) sont susceptibles de subsister.

Premiers secours en cas d'infarctus du myocarde

La connaissance des premiers symptômes de l'infarctus du myocarde est simplement nécessaire pour tout le monde. Voici de grands nombres:

  • Si vous ne consultez pas un médecin, 28% des patients décèdent au cours de la première heure de crise cardiaque. Au cours des 4 premières heures, 40% des patients meurent en un jour - la moitié de tous les patients seront morts;
  • Si nous prenons même Moscou, environ 8% de tous les patients se retrouvent dans le département principal dans les 6 premières heures du début. Aux États-Unis, ils représentent 80%.

Pourquoi les gens n'appellent-ils pas immédiatement une ambulance, ou au moins une demi-heure après le début d'une douleur intense et inhabituelle? Parce que le peuple russe n'est pas habitué à l'agitation autour de lui et que sa patience est sans limite. Cependant, si vous suspectez une crise cardiaque, vous devez immédiatement procéder comme suit:

  • Tirez-vous ensemble;
  • Allongez le patient sur un lit ou sur un canapé, interdisez de vous lever;
  • Mettez la nitroglycérine sous la langue, puis, après 3 minutes, à plusieurs reprises (si la douleur ne lâche pas), puis une autre;
  • Alors que la nitroglycérine est active, une ambulance est appelée;
  • Si possible, ouvrez la fenêtre, aérez la pièce;
  • Si l'équipement est présent, il est nécessaire de mesurer la pression, de compter le pouls, de vérifier sa présence éventuelle d'arythmie;
  • Dites clairement à une personne qu'elle ne va pas le laisser seul, pour le calmer. Ceci est très important car avec une crise cardiaque, il peut y avoir une peur de la mort;
  • Le patient peut recevoir de l’aspirine en poudre à une dose de 325 mg;
  • En cas de basse pression, vous pouvez lever les jambes en mettant quelque chose sous elles.

Sur ce, votre participation aux premiers secours en cas d’infarctus aigu du myocarde est terminée et il ne reste plus qu’à attendre l’équipe de cardio. Les médecins administrent immédiatement de l'oxygène, enregistrent l'ECG. En cas de douleur intense, des analgésiques narcotiques sont injectés et, avec une confiance de cent pour cent dans le diagnostic, une thrombolyse est réalisée à domicile pour dissoudre le thrombus et permettre au sang de "pénétrer" dans la partie du muscle cardiaque touchée.

Rappelez-vous: la nécrose (nécrose) est complète au bout de 6 heures, il est donc nécessaire de rétablir le flux sanguin (recanalisation) d'un caillot sanguin au cours de cette période. L'option idéale serait donc l'arrivée des médecins au plus tard une heure après le début de la maladie.

Mais comment diagnostiquer une crise cardiaque? Qu'est-ce qui aide les médecins à poser le bon diagnostic?

Diagnostic - ECG, analyse et échographie

Tout d'abord, ils suggèrent le diagnostic d'une crise cardiaque, sur la base des plaintes, des examens et des antécédents du patient (facteurs de risque, angor). Le diagnostic instrumental de la thrombose coronaire aiguë classique est assez simple.

Effectuer un enregistrement ECG. L’onde Q anormale est l’un des signes distinctifs d’une zone importante de nécrose. L’ECG doit être enregistré toutes les 15 minutes, et l’ECG fait l’objet d’une surveillance continue dans le service. Cette méthode détermine la localisation de la zone de nécrose. Vous pouvez mesurer sa profondeur (de superficielle à travers ou transmurale), ainsi que le stade de développement du processus (voir Décodage ECG).

Dans le diagnostic de l'infarctus aigu du myocarde, la détermination du niveau d'enzymes est d'une grande aide: CK-MB, créatine phosphokinase, qui augmente 3 heures après le début de la nécrose, atteint son maximum à la fin du premier jour et redevient normale. Les troponines sont examinées, un test à la troponine est effectué. En général, la numération sanguine augmente la RSE et la leucocytose.

Également utilisé dans le diagnostic de l'échographie cardiaque et d'autres méthodes de recherche.

Danger de complications

Il est connu qu’une personne, en principe, ne meurt pas d’une crise cardiaque simple. La mort survient à la suite de complications. Quelles sont les complications de la thrombose coronaire? N'est-ce pas assez de zone morte du cœur? Il s'avère un peu. Une crise cardiaque peut être compliquée:

  • Œdème pulmonaire (essoufflement, cyanose, sueur froide, toux avec expectorations mousseuses, respiration sifflante, écume de la bouche);
  • Le choc cardiogénique, se développant sur le fond d’une crise cardiaque massive et associé à une diminution de la fonction cardiaque - comprend la douleur et le choc arythmique;
  • La fibrillation ventriculaire, qui est le trouble du rythme le plus dangereux. Sans défibrillation, la mort est inévitable. Se développe dans les premières heures après le début d'une crise cardiaque;
  • Extrasystoles ventriculaires, rythme idioventriculaire et autres arythmies;
  • Troubles de la conduction des impulsions et blocages sévères;
  • Asystole ("silence" électrique complet du coeur);
  • Rupture cardiaque (paroi ventriculaire gauche). Se produit avec nécrose transmurale étendue;
  • Thrombose intracavitaire;
  • Rupture du septum interventriculaire et de la lacune des muscles papillaires, des valves cardiaques.

Outre ces complications très graves, dont certaines sont certainement fatales, une nécrose du myocarde peut survenir dans le ventricule droit, en tant que complication de la nécrose gauche.

De plus, après l'apparition d'un grand nombre de structures musculaires dans le sang, le syndrome de Dressler se développe, associé à une inflammation auto-immune et se manifeste par de la fièvre, une polyarthrite et une péricardite. Il se produit 2 semaines après une crise cardiaque.

Afin d'éviter au maximum les complications, y compris les complications mortelles, une hospitalisation pour infarctus du myocarde est nécessaire.

Traitement de l'infarctus du myocarde, médicaments

Un traitement approprié de l'infarctus aigu du myocarde a ses propres objectifs. Nous ne parlerons pas ici du soulagement de la douleur, de l'apport en oxygène ou des actions d'un arrêt cardiaque soudain. Nous parlerons des principes de traitement de l'infarctus du myocarde ordinaire et simple dans la forme la plus générale et la plus accessible.

Thrombolyse

Si vous essayez de dissoudre un thrombus frais, les chances de récupération de 55% de la zone de nécrose sont disponibles dans les premières heures et demie qui suivent le début d'une crise cardiaque. À la fin de la 6e heure, ce pourcentage chute à 15%. Avec une visite ultérieure chez le médecin, la thrombolyse n'a plus de sens.

Pensez-y: retarder la thrombolyse d'une demi-heure raccourcit la vie du patient d'un an et un retard d'une heure entraîne une augmentation du risque de décès de 20% par an même 5 ans après une crise cardiaque.

Héparine et anticoagulants

On sait qu'une semaine d'héparine réduit la mortalité de 60%. Dans le même temps, le débit sanguin augmente et les complications thrombotiques sont évitées, par exemple à l'intérieur des cavités cardiaques. Héparines de bas poids moléculaire utilisées actuellement.

Traitement antiplaquettaire

Avertit de l'apparition de nouveaux caillots sanguins. Pour ce faire, appliquez de l'aspirine "cardiaque" à une dose de 75 à 325 mg. Le clopidogrel, qui est prescrit après une maladie d'un an, est extrêmement efficace.

Nitrates

Ces médicaments facilitent le travail du cœur, réduisent les spasmes vasculaires et réduisent la charge sur le cœur, améliorant ainsi son écoulement, du sang se déposant dans les vaisseaux de la peau et des muscles. Les médicaments sont pris sous forme de spray pour inhalation, et sous forme de comprimés et de perfusions.

BAB (bêta-bloquants)

Protégez le cœur contre l'augmentation du travail en cas de libération d'adrénaline dans le sang. En conséquence, la demande en oxygène brut n'augmente pas, aucune ischémie ne survient, il n'y a pas de rythme cardiaque. Ce mode du coeur peut être appelé "économie d'énergie".

Inhibiteurs de l'ECA

Outre le fait que les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine préviennent une augmentation de la pression, ils réduisent la demande en oxygène du myocarde, préviennent l'apparition de plaques d'athérosclérose et ralentissent leur croissance. En conséquence, ils réduisent le risque de crise cardiaque et de mortalité récurrents.

En plus de ces médicaments, qui sont prescrits dans diverses combinaisons à presque tous les patients, des statines sont prescrites pour corriger le métabolisme des graisses (après la sortie), les bloqueurs du calcium, les bloqueurs des récepteurs de l'aldostérone chez les patients présentant une diminution marquée de l'éjection systolique.

Traitement chirurgical

Dans l'infarctus aigu du myocarde peut être réalisée:

  • ChBA, ou angioplastie coronaire à ballonnet percutané. Il vous permet de rétablir le flux sanguin et d'implanter un stent. C'est une alternative à la thrombolyse. L'inconvénient est l'impossibilité de pratiquer la ChBKA 12 heures ou plus après le début d'une crise cardiaque, ainsi que son coût élevé. La signification de l'opération est l'expansion mécanique du vaisseau dans la zone de la thrombose, l '«indentation» du thrombus dans la paroi du vaisseau et l'installation d'un stent tubulaire rigide.
  • PAC ou pontage coronarien. En règle générale, elle est réalisée au plus tôt une semaine après le développement de la thrombose, en raison du risque élevé de complications précoces. Le but de l'opération est de construire de nouveaux «ponts» vasculaires et d'améliorer la vascularisation du myocarde.
  • Contre-pulsation du ballon intra-aortique. C'est une méthode pour décharger le cœur à la fois dans la systole et dans la diastole en installant un ballon dans l'aorte. Elle est réalisée en cas de choc cardiogénique, de rupture du septum et est considérée comme une action temporaire avant l'opération.

Rééducation après un infarctus du myocarde

Nous avons suffisamment parlé de ce que c'est: l'infarctus du myocarde et des conséquences et du pronostic si le patient ne recevait pas l'aide médicale en temps voulu. La rééducation après un infarctus du myocarde a pour objectif de réduire les conséquences sociales, physiques et même psychologiques de la maladie, ainsi que de prévenir la possibilité de récidive et d'autres complications mortelles.

On sait que, contrairement à un accident vasculaire cérébral, après une crise cardiaque, environ 80% des sujets retrouvés après six mois ont repris une vie normale (dans la vie de tous les jours) et, dans le cas d'une évolution bénigne, deux ou trois mois plus tard. En ce qui concerne la réadaptation professionnelle, les patients victimes d’une crise cardiaque ne peuvent plus travailler en tant que pilotes, machinistes, régulateurs et autres emplois responsables.

Le traitement de la dépression post-infarctus, qui survient chez 20 patients, est un élément important de la rééducation.

La réadaptation physique prévoit une augmentation de l'activité motrice qui, avec la bonne approche (thérapie par l'exercice), peut réduire la mortalité d'un quart.

  • L'essentiel en réadaptation est l'attribution de quatre classes fonctionnelles et la conformité des programmes à leurs capacités.

Les patients doivent avoir un niveau d'activité physique différent, en fonction de la gravité de la maladie, de la présence d'angor post-infarctus, d'arythmies. Ainsi, la classe 1 n'a pas de restrictions nationales et chez les patients de la classe 4, toute activité physique provoque des attaques d'angine de poitrine.

La nutrition, la prévention de la prise de poids, la prise de désagrégants, de statines sous contrôle de tests sanguins biochimiques, le maintien d'une pression artérielle normale et le traitement de maladies concomitantes telles que le diabète ou l'hypertension sont également importants.

C’est le seul moyen de réduire le risque de récurrence de l’infarctus du myocarde et de ses complications à distance.

Qu'est-ce que l'infarctus du myocarde? Pourquoi se développe-t-il et qu'est-ce qui est dangereux?

L'infarctus du myocarde est l'une des maladies cardiaques les plus graves. Une crise cardiaque est très souvent fatale. Cela est dû à la vitesse de développement de la pathologie, au diagnostic tardif et au début du traitement.

Raisons

L'infarctus du myocarde est une forme grave de maladie coronarienne. La nécrose du muscle cardiaque se développe en raison de troubles circulatoires aigus (décompensés) dans les vaisseaux cardiaques, dans lesquels l'irrigation sanguine collatérale (dérivation) n'est pas en mesure de compenser le manque d'oxygène dans les cellules du myocarde. Dans la région du muscle cardiaque alimentée par le vaisseau endommagé, les cardiomyocytes meurent et une zone de nécrose se forme.

Les causes de l'infarctus du myocarde sont:

  • Maladie vasculaire athéroscléreuse.
  • Thrombose des vaisseaux sanguins.
  • Stress émotionnel chez les patients hypertendus.
  • Exercice élevé chez les patients souffrant d'angine.

Classification

Classification de l'infarctus du myocarde par heure d'occurrence:

  • Crise cardiaque primaire, se produit pour la première fois.
  • Une crise cardiaque récurrente survient dans les 8 semaines suivant le premier épisode.
  • Une crise cardiaque répétée survient 8 semaines après le premier épisode.

Par la présence de complications l'infarctus du myocarde est:

  • Compliqué (insuffisance cardiaque, anévrisme, rupture du cœur, tamponnade, fibrillation).
  • Simple.

En fonction du diamètre de la zone nécrotique, on distingue:

  • Grande forme focale (souvent compliquée par un anévrisme et une rupture du cœur).
  • Petite forme focale (elle peut se transformer en une grande forme focale, compliquée par une perturbation du rythme du rythme et une insuffisance cardiaque).

Selon la profondeur des dommages au myocarde, il existe 4 formes principales:

  • Transmural (la nécrose affecte toute l'épaisseur de la paroi musculaire).
  • Intramural (la nécrose est dans l'épaisseur de la paroi musculaire).
  • Sous-endocardique (la nécrose est située plus près de l'endocarde).
  • Sous épicarde (la nécrose est située plus près de l'épicarde).

Selon l'électrocardiogramme se démarque:

  • "Q-infarctus", dans lequel l'onde Q pathologique est formée.
  • «Pas d'infarctus Q», dans lequel il n'y a pas de dent pathologique et une onde T négative est fixée.

Facteurs de risque

Il existe un certain nombre de facteurs de risque qui ne peuvent pas être contrôlés, à savoir:

  • Appartenir au sexe masculin (les œstrogènes dans le corps de la femme les protègent des crises cardiaques).
  • Les représentants de la race noire souffrent plus souvent de crise cardiaque.
  • Patients âgés de plus de 65 ans (les forces compensatoires des organismes s'épuisent avec l'âge et les troubles circulatoires ne disparaissent pas sans laisser de traces).

Facteurs de risque associés à la vie quotidienne:

  • Le tabagisme (la nicotine endommage les vaisseaux sanguins qui alimentent le muscle cardiaque, ce qui contribue à la formation de plaques sclérotiques et à une diminution du débit sanguin).
  • Forte concentration de glucose dans le sang (une quantité excessive de glucose dans le sang entraîne des lésions de la paroi interne des vaisseaux sanguins).
  • Taux élevé de cholestérol dans le sang (le cholestérol se dépose sur les parois des vaisseaux sanguins sous forme de plaques athérosclérotiques et obstrue leur lumière).
  • Surpoids (le surpoids augmente la charge sur le cœur).
  • Mode de vie sédentaire (le manque d'activité physique normale entraîne une faiblesse du muscle cardiaque).
  • Tendance à augmenter la pression artérielle (dans des conditions de pression artérielle élevée, la nutrition des tissus est perturbée).

Les symptômes

Lorsque l'infarctus du myocarde développe un certain nombre de symptômes caractéristiques, notamment:

  • Syndrome douloureux qui ne disparaît pas après avoir pris des médicaments anti-angineux, en particulier la nitroglycérine.
  • La douleur est localisée derrière le sternum, qui dure environ 30 minutes et s'étend à l'épaule et au bras gauche.
  • Fort sentiment de peur.
  • Faiblesse faible.
  • L'excitation
  • Essoufflement.

Formes atypiques

Dans certains cas, l'infarctus du myocarde n'est pas le scénario typique et manifeste des symptômes inhabituels. Parmi les formes atypiques émettent:

  • Gastrallagique (se développent les symptômes caractéristiques de la pathologie chirurgicale, la douleur est localisée dans l'abdomen, la pression artérielle baisse et le rythme cardiaque devient plus fréquent, un électrocardiogramme est nécessaire pour le diagnostic).
  • Cérébrale (troubles de la parole et confusion masquent une crise cardiaque en cas d'accident vasculaire cérébral aigu).
  • Asthmatique (le syndrome douloureux n’est pas intense, le patient ressent le manque d’air, mais les médicaments qui arrêtent une crise d’asthme n’aident pas).
  • Dumb (l’infarctus est asymptomatique, il n’ya pas de douleur caractéristique, se développe souvent chez les patients diabétiques).

Dynamique de la maladie

Dans le tableau clinique de l'infarctus du myocarde, il y a certaines périodes:

Chacune des périodes présente des modifications caractéristiques du muscle cardiaque.

Période de pré-infarctus (prodromique)

La période pré-infarctus est caractérisée par la présence d'angor instable qui progresse. Cependant, chez la moitié des patients, il est asymptomatique.

La plus forte période

La période la plus courte dure de 20 minutes à deux heures. Elle commence par l'apparition d'une ischémie et se termine par la formation de foyers de nécrose. Il se caractérise par un fort syndrome douloureux, une nette détérioration de l’état du patient et l’apparition d’un sentiment de peur. La période peut être compliquée par l'apparition d'une insuffisance ventriculaire gauche et d'un œdème pulmonaire.

Période aiguë

Dans la période aiguë, l'intensité du syndrome douloureux diminue. Il y a une chute de la pression artérielle et une augmentation de la température corporelle. Les foyers de nécrose augmentent et la paroi musculaire subit une lyse (fusion).

Période subaiguë

Pour la période subaiguë est caractérisée par l'amélioration du patient et la normalisation des données cliniques. Cela dure de 4 à 8 semaines. Durant cette période, un tissu de granulation se forme sur les zones touchées.

Période post-infarctus

Dans la période post-infarctus, les zones touchées sont cicatrisées. Les éléments du tissu musculaire sont remplacés par du tissu conjonctif, qui n’est pas en mesure d’exercer une fonction contractile.

Diagnostics

Un diagnostic précoce permet d'initier le traitement en temps voulu et de préserver la fonctionnalité du myocarde. Aux fins de diagnostic, les patients reçoivent:

  • Électrocardiogramme.
  • Études de laboratoire.
  • Angiographie.
  • Échocardiographie

Les données de l'électrocardiogramme dépendent de certains facteurs:

  • La profondeur de la nécrose.
  • Stade de la maladie.
  • L'emplacement du centre de la nécrose.
  • Pathologie concomitante.

Les principaux changements sur l'électrocardiogramme:

  • Diminution dans une dent de R.
  • L'apparition de la vague Q.
  • Griffe négative T.
  • Ascenseur ST.
  • Allonger l'intervalle QT.

Données de laboratoire

En cas de suspicion d'infarctus du myocarde, un test sanguin général et biochimique est effectué. Les données de laboratoire pertinentes sur le plan diagnostique comprennent:

  • Augmentation de l'activité de la CPK (créatine kinase) et de ses fractions.
  • Augmentation du taux de troponine et de myoglobine (une protéine des cardiomyocytes détruits) dans le sang.
  • Leucocytose neutrophile et augmentation de la RSE.

Angiographie

Au cours d'une angiographie, un vaisseau affecté est détecté par rayons X. Les contre-indications à l'utilisation de l'angiographie sont la sensibilité individuelle à un agent de contraste qui est injecté dans les vaisseaux à des fins de visualisation.

Échocardiographie

EchoCG est une méthode d'imagerie informative, elle est utilisée pour déterminer la présence non seulement des zones touchées, mais également des complications de l'infarctus du myocarde. Lors de la réalisation d'une échocardiographie possible:

  • Infarctus ventriculaire droit.
  • Anévrisme vrai et faux.
  • Thrombus pariétal dans le ventricule gauche.
  • Épanchement péricardique.
  • Rupture du septum interventriculaire.
  • Échec de la valve.

Traitement de l'infarctus du myocarde

Le traitement de l'infarctus du myocarde comprend:

  • Premiers secours
  • Soins médicaux qualifiés dans un établissement médical (repos au lit, pharmacothérapie, méthodes instrumentales).
  • Réhabilitation.

Premiers secours

Si une personne développe un infarctus du myocarde, elle devrait recevoir les premiers soins:

  • Libre de vêtements serrés et fournir un accès à l'oxygène.
  • En cas de douleur, la victime doit placer un comprimé de nitroglycérine sous la langue (sans l'avaler).
  • L'utilisation d'aspirine préviendra les caillots sanguins et la formation de caillots sanguins.
  • Nécessairement appelé l'équipe d'ambulances.

Assistance médicale

Dans les conditions d'un hôpital, le repos au lit et la prise des médicaments nécessaires sont prescrits. Pour l'infarctus du myocarde, les médicaments suivants sont utilisés:

  • Médicaments réduisant l'activité du système de coagulation du sang et des thrombolytiques (aspirine, héparine, clopidogrel).
  • Antidouleurs. Les plus efficaces sont les analgésiques narcotiques (Promedol).
  • L'utilisation de bêta-bloquants contribue à réduire la demande en oxygène du myocarde.
  • Les nitrates normalisent l'activité du cœur, détendent les muscles lisses des artères coronaires et élargissent leur lumière.
  • Les statines sont utilisées pour lutter contre les plaques de cholestérol.
  • Les diurétiques réduisent les manifestations de l'insuffisance cardiaque.

Rééducation après un infarctus du myocarde

Pour mettre en œuvre après un infarctus du myocarde, il est nécessaire de changer le mode de vie et de suivre certaines recommandations:

  • Manger un régime alimentaire faible en gras.
  • Refuse de prendre de l'alcool et d'autres mauvaises habitudes.
  • Pratiquer une thérapie physique (marche, natation, cyclisme).
  • Prenez le médicament nécessaire.
  • Passer périodiquement l'examen du cardiologue.

La rééducation comporte trois étapes:

  • Stationnaire.
  • Post-stationnaire.
  • De soutien

Remèdes populaires

Il existe un certain nombre de méthodes folkloriques efficaces pour l'infarctus du myocarde:

  • Les fruits des cerises après l'infarctus du myocarde ont pour propriétés bénéfiques de réduire l'activité du système de coagulation sanguine et de réduire le risque de thrombose.
  • Les infusions d’irrigation aident à renforcer les parois des vaisseaux sanguins et à normaliser le flux sanguin.
  • En période de pré-infarctus, une infusion à base de feuilles de gui et de fleurs d'aubépine est utile.
  • Les feuilles de mûre empêchent la formation de plaques d'athérosclérose et nettoient les vaisseaux sanguins.
  • Le miel contribue à l'expansion des vaisseaux coronaires et à l'enrichissement en oxygène du muscle cardiaque.
  • Grâce à la propolis, la composition du sang est améliorée et sa viscosité est réduite, ce qui contribue à normaliser la circulation sanguine dans les vaisseaux du cœur. Cela réduit également l'intensité du syndrome douloureux.

Prévisions

Le pronostic de l'infarctus du myocarde dépend des facteurs suivants:

  • L'âge du patient.
  • Le moment de l'initiation du traitement.
  • Tactique choisie du patient.
  • Le degré de dommage cardiaque.
  • La présence de complications de l'infarctus du myocarde (anévrisme cardiaque).
  • La présence de maladies concomitantes.
  • L'efficacité de la période de rééducation.

La vidéo décrit les causes, les symptômes, les effets de la maladie et les règles de traitement:

Prévention

  • Mode de vie actif.
  • Contrôle de la pression artérielle et du poids corporel.
  • Contrôler le cholestérol et la glycémie.
  • Refus de mauvaises habitudes (fumer, boire de l'alcool et autres).
  • Examens prophylactiques chez le médecin de famille.

Un traitement approprié et une rééducation appropriée contribuent à la restauration du myocarde. Le patient, à son tour, doit respecter les recommandations et protéger son cœur contre les attaques répétées.

Infarctus du myocarde, informations générales

Un infarctus du myocarde est la mort d'une partie du muscle cardiaque causée par un trouble circulatoire aigu dans cette partie. Comme l'ont montré des études statistiques, l'infarctus du myocarde se développe souvent chez les hommes âgés de 40 à 60 ans. Chez les femmes, cette maladie survient environ une fois et demie à deux fois moins.

L'infarctus du myocarde survient chez des patients atteints de coronaropathie, d'athérosclérose ou d'hypertension artérielle. Les facteurs de risque d'infarctus du myocarde comprennent le tabagisme (car il provoque un rétrécissement des vaisseaux coronaires du cœur et réduit l'apport sanguin au muscle cardiaque), l'obésité, le manque d'activité physique.

Dans le même temps, l'infarctus du myocarde peut être la première manifestation de la maladie coronarienne.

Malheureusement, l'infarctus du myocarde est aujourd'hui l'une des principales causes d'invalidité à l'âge adulte et le taux de mortalité de tous les patients est de 10 à 12%.

Causes de l'infarctus du myocarde

L'oxygène et les nutriments contenus dans les cellules du muscle cardiaque forment un vaste réseau spécial de vaisseaux appelés coronaires. Dans l'infarctus du myocarde, l'un de ces vaisseaux est bloqué par un thrombus (dans 95% des cas, un thrombus de l'artère coronaire se forme dans la zone d'une plaque d'athérosclérose). L'apport en oxygène aux cellules du muscle cardiaque alimenté par l'artère bloquée durera 10 secondes. Pendant environ 30 minutes, le muscle cardiaque reste viable. Puis commence le processus de changements irréversibles dans les cellules et à la troisième ou sixième heure après le début de l'occlusion, le muscle cardiaque meurt dans cette zone. Selon la taille de la zone décédée, un infarctus focal grand et petit est isolé. Si la nécrose recouvre toute l'épaisseur du myocarde, on l'appelle transmurale.

Le tableau clinique de l'infarctus du myocarde est diversifié, ce qui rend difficile l'établissement d'un diagnostic correct dans les meilleurs délais.
Le diagnostic est établi en fonction de trois critères:

  • syndrome douloureux typique
  • modifications de l'électrocardiogramme
  • changements dans les indicateurs de l'analyse biochimique du sang, en parlant de dommages aux cellules du muscle du coeur.

Dans les cas douteux, les médecins utilisent des études supplémentaires, telles que des méthodes radio-isotopiques, pour détecter le foyer de nécrose du myocarde.

Symptômes de l'infarctus du myocarde

Habituellement, l'infarctus du myocarde révèle les signes suivants:

  • douleur intense et persistante en compression derrière le sternum dans la région du cœur, pouvant donner au bras, au cou, au dos ou à la région des omoplates;
  • la douleur ne disparaît pas après avoir pris de la nitroglycérine;
  • peau pâle, sueurs froides;
  • évanouissement.

La maladie ne se manifeste pas toujours dans un tableau aussi classique. Une personne ne peut ressentir qu'un inconfort dans la poitrine ou des interruptions dans le travail du cœur. Dans certains cas, la douleur est complètement absente. En outre, il existe des cas atypiques d'infarctus du myocarde, lorsque la maladie se manifeste par des difficultés respiratoires accompagnées d'essoufflement ou de douleurs abdominales. Ces cas sont particulièrement difficiles à diagnostiquer.

Complications de l'infarctus du myocarde

En l'absence de traitement opportun, l'infarctus du myocarde peut entraîner une insuffisance cardiaque aiguë, un choc cardiogénique, une rupture cardiaque, des troubles du rythme cardiaque et d'autres conditions dangereuses.

Les complications associées à l'infarctus du myocarde nécessitent des soins médicaux d'urgence.

Que pouvez vous faire

Si vous remarquez les symptômes décrits ci-dessus chez vous ou chez vos proches, vous devez appeler d'urgence une ambulance. Avant l'arrivée du médecin, les premiers soins devraient être donnés - donnez à une personne une position assise ou couchée confortable, donnez de la nitroglycérine (elle est absorbée sous la langue) et du Corvalol (30 à 40 gouttes vers l'intérieur).

Que peut faire un docteur

Afin d'éviter les erreurs au moindre soupçon de crise cardiaque, les patients sont conduits à l'hôpital le plus tôt possible. Le traitement de l'infarctus du myocarde est nécessairement effectué dans l'unité de soins intensifs de l'hôpital.

La thérapie comprend des analgésiques, des médicaments qui contribuent à la dissolution du caillot sanguin formé, des médicaments qui réduisent la pression artérielle, réduisent le volume sanguin, réduisent le rythme cardiaque. L'efficacité du traitement dépend du temps écoulé entre le début de la maladie et son admission à l'hôpital.

Après le début de l'hôpital, une période de rééducation inhabituellement importante, qui peut durer jusqu'à 6 mois. Votre médecin vous prescrira la thérapie dont vous avez besoin. Certains médicaments doivent être pris pour le reste de votre vie. Cependant, après avoir pris rendez-vous, arrêté de fumer et suivi un régime, les personnes après un infarctus du myocarde ont toujours une vie en bonne santé.

Prévention de la crise cardiaque

La prévention de l'infarctus du myocarde est l'examen médical annuel et le traitement adéquat en temps voulu de maladies chroniques telles que les maladies coronariennes, l'hypertension, l'athérosclérose, etc.

Le diagnostic de maladie coronarienne est à la base de l’évaluation de l’état des artères coronaires par angiographie coronarienne (angiographie coronarienne). Des radiographies spécialisées peuvent déterminer l'emplacement exact des plaques athérosclérotiques et le degré de rétrécissement des artères coronaires. S'il existe des preuves, les contractions trouvées peuvent être étendues de l'intérieur du vaisseau - cette procédure s'appelle une angioplastie coronaire. En outre, une endoprothèse vasculaire peut être implantée dans l'artère coronaire - une structure métallique qui soutiendra l'état ouvert du vaisseau. Dans certains cas, un pontage coronarien complexe est réalisé lorsque des vaisseaux supplémentaires sont insérés entre l'aorte et les artères coronaires, se pliant autour du site du rétrécissement du vaisseau coronaire et permettant au sang de s'écouler jusqu'au muscle cardiaque.

Infarctus du myocarde brièvement

Biologie et médecine

Infarctus du myocarde: brèves informations

Le terme infarctus du myocarde provient du mot latin "infarctus (infarcire)" - remplissez, remplissez, calez et les mots grecs "mys, my (os)" - muscle + "kardia" - coeur.

Infarctus du myocarde - une maladie causée par une nécrose du muscle cardiaque due à une ischémie aiguë. le plus souvent associée au blocage de n'importe quelle branche des artères coronaires du thrombus cardiaque. Parfois, un infarctus du myocarde se développe en raison d'un spasme de l'artère coronaire, de son blocage par un embole, d'une plaque d'athérosclérose avec une hémorragie à sa base, il est extrêmement rare à la suite de la rupture d'une artère coronaire modifiée pathologiquement.

L’infarctus du myocarde peut être considéré comme une complication de diverses maladies accompagnées d’une insuffisance coronaire aiguë. L'infarctus du myocarde se développe le plus souvent chez les patients atteints d'athérosclérose des artères coronaires. Dans la classification moderne, l'infarctus du myocarde est considéré comme une maladie indépendante - une forme aiguë et la plus grave de maladie coronarienne.

Dans les pays développés, l'infarctus du myocarde est l'une des causes d'hospitalisation les plus fréquentes. Aux États-Unis, environ 1,5 million de crises cardiaques se produisent chaque année. 30% des patients décèdent, dont la moitié en phase préhospitalière. La mortalité hospitalière au cours des 20 dernières années a diminué de 30%. Après le congé, 4% des patients décèdent dans l’année, les personnes âgées (plus de 65 ans) ont un pronostic plus sombre: le premier mois après une crise cardiaque, le taux de mortalité parmi eux est de 20%, la première année, de 35%.

Programme éducatif court sur l'infarctus du myocarde

L'infarctus du myocarde est une maladie cardiaque causée par l'insuffisance de l'apport sanguin. En même temps, un centre de nécrose apparaît dans le muscle cardiaque (myocarde). La raison en est une violation de la perméabilité de l'une des artères du cœur, qui est affectée par le processus athérosclérotique (bouché par des plaques). Autrement dit, le muscle cardiaque devrait recevoir du sang enrichi en oxygène par les artères. Cependant, en raison des dépôts de plaque de cholestérol, la lumière dans les artères est réduite et le cœur ne se nourrit pas suffisamment. En conséquence, une maladie coronarienne apparaît, ce qui peut entraîner une crise cardiaque lorsque la lumière se ferme complètement et une nécrose (nécrose) se développe dans la zone exsangue du muscle cardiaque.

Environ 200 000 infarctus du myocarde se produisent chaque année en Russie. Avant leur arrivée à l'hôpital, seule la moitié des patients ont survécu (ce pourcentage est le même pour les pays ayant différents niveaux de soins d'urgence - même en Ouganda, même en Russie et même en Suède). Environ un tiers des patients hospitalisés décèdent (à cause de complications). Et pour les survivants à vie, une cicatrice (cicatrice) reste sur le muscle cardiaque.

Le premier signe qu'une crise cardiaque puisse être suspectée est une douleur intense au cœur ou au milieu de la poitrine (cette douleur peut se propager au bras, à l'épaule, au dos, à la mâchoire, au cou, au bras gauche). En même temps, des sueurs froides peuvent apparaître, un sentiment d'anxiété et de peur apparaît. Et si en cas de sténocardie, une telle douleur ne survient que pendant l'exercice, alors en cas d'attaque cardiaque, elle est plus forte et peut même commencer au repos. Si une telle douleur est apparue et ne s'est pas dissipée après la prise de deux comprimés de nitroglycérine l'un après l'autre (à un intervalle de cinq minutes), appelez immédiatement une ambulance.

Récupération après une crise cardiaque

La récupération après une crise cardiaque dure plusieurs mois. La rééducation doit commencer à l'hôpital, où, parallèlement à la prise de médicaments et à la physiothérapie, le patient commence progressivement à effectuer des exercices physiques sous la direction d'un instructeur en thérapie par l'exercice. Après sa sortie, le patient doit poursuivre les cours très progressivement et en augmentant progressivement son intensité. Et si plus tôt il était populaire de «fuir une crise cardiaque», il est recommandé de marcher et de monter les escaliers lentement.

Traitement à base de plantes après une crise cardiaque

Vous pouvez commencer à guérir avec des herbes. Par exemple, le nettoyeur de forêt est utile. Une cuillère à café d'herbes doit être versé avec deux tasses d'eau bouillante, insister 1 heure, filtrer. Prendre 1 cuillère à soupe 3 fois par jour à jeun une demi-heure avant les repas. Vous pouvez également recommander Adonis Spring. Prenez une cuillère à café d'herbes sèches et versez un verre d'eau bouillante. Laisser infuser pendant 2 heures, filtrer, prendre 1 cuillère à soupe 3 fois par jour à jeun, une demi-heure avant les repas. Durée - un mois. S'il y a une possibilité, vous pouvez appliquer des herbes plus complexes. Voici une bonne recette. Prenez à parts égales les fruits de rose sauvage et d'aneth, les inflorescences d'arnica, les feuilles de montre et de menthe poivrée, le trèfle et l'absinthe, les fleurs de muguet. Prenez une cuillère à café de cette collection, versez un verre d'eau bouillante et placez-le dans un thermos pendant 3 heures, puis égouttez-le. Prenez la forme de chaleur pour un tiers de verre trois fois par jour après les repas.

Les teintures à base d’alcool (vodka), de teinture de marronier (peau de graine), de dioscorée du Caucase (racine), de Sophora du Japon (graines) sont très efficaces. Ou vous pouvez prendre la teinture de pharmacie de Motherwort et d'aubépine. Ces teintures peuvent faire indépendamment. Prenez des fruits d’aubépine broyés ou des feuilles d’agripaume et versez la vodka dans un rapport de 1:10 (c’est-à-dire une partie en poids de matière première végétale - dix parties de vodka). Insister deux semaines et filtrer. Prendre 20-30 gouttes 2 à 3 fois par jour, en ajoutant les gouttes avec une pipette à une petite quantité d’eau tiède.

Vous devez suivre un régime. Interdit gras, fumés, aliments épicés, café, alcool. Les repas doivent être principalement végétariens - céréales, légumes, fruits, produits laitiers.

Et la condition principale du rétablissement est l’amour. Le coeur est l'organe de l'amour. Voulez-vous guérir une maladie cardiaque - apprendre à aimer. Ce n'est pas facile Pour ce faire, nous devons tout permettre aux gens et au monde. Dites (plus précisément, ressentez): "Je vous aime, j'aime tout et tout, je ne m'attends à rien et je n'exige rien." Ici, supposons que vous ayez un chat. Parfois, elle cogne dans les chaussures, combat le rembourrage, etc. Mais vous l'acceptez tel qu'il est et vous l'aimez tel qu'il est. Alors voilà. Ressentez le même amour pour les gens. Quoi que les gens vous fassent, cela fait déjà partie de ce que vous vous êtes permis. Quoi qu’ils fassent pour vous, cela figure déjà sur la liste de ce que vous aimez en eux. Tracez un énorme cercle avec votre doigt, pointez-le avec le doigt et dites: "J'aime." Et ce cercle comprend absolument tout ce qui peut être inclus, absolument tous les aspects possibles du comportement. Et alors vous n'enviendrez ni ne condamnerez personne. Vous permettez aux gens de vivre comme ils veulent (et non comme vous pensez avoir raison). Vous ne serez pas ennuyé ou indigné par leur comportement. Par rapport à eux, seul l'amour restera. Et même si vous devez réagir à l'agression de quelqu'un ou défendre vos droits, vous n'aurez pas d'animosité, de colère, de rivalité ou le désir de le mettre en place, mais le même sentiment d'amour envers une autre personne.

Alexander Vladimirovich Golovkov, herboriste, Armavir

Source: Magasin de santé, №11, 2012

Infarctus du myocarde - bref mais clair

QUELLES maladies précèdent l'infarctus du myocarde?

La maladie coronarienne est une forme cardiaque d’athérosclérose et d’hypertension. Les médecins ont plus peur de l'IHD qu'une crise cardiaque. En cas de crise cardiaque, la situation est plus ou moins claire et les médecins savent quoi faire, comment s'y prendre et comment une personne vit après une crise cardiaque. La maladie ischémique n'est pas si simple. Il est plus difficile à établir et le traitement doit être complet. Plus important encore, il est imprévisible, comme une bombe à retardement, vous ne savez pas quand il fera exploser un infarctus du myocarde. Le principal danger de la coronaropathie est que la «décharge» peut survenir de manière inattendue, bien qu'elle se manifeste plus souvent par des symptômes d'angine de poitrine de gravité variable.

L'angine de poitrine est une maladie courante entraînant l'apparition de douleurs cardiaques. Les crises d'angor se produisent de manière aléatoire: à une fréquence et à des moments différents. Il arrive que des patients se plaignent d’interruptions du cœur, c’est-à-dire d’apparition d’arythmies. Ces attaques sont déclenchées par des efforts physiques (marche, escaliers, etc.), un stress émotionnel (situations stressantes, tensions nerveuses), des facteurs météorologiques défavorables (vent fort, froid, changements de pression atmosphérique), la consommation de nourriture et diverses autres raisons.

QUELLES maladies précèdent l'infarctus du myocarde?

Athérosclérose C'est une maladie chronique qui perturbe les processus métaboliques. La paroi des artères devient pâteuse et en même temps, il se produit un durcissement focal du tissu, ce qui conduit à la formation d'une plaque athéroscléreuse, rétrécissant la lumière du vaisseau. Dans l'athérosclérose, les vaisseaux sanguins se rétrécissent de manière irrégulière. Des plaques se forment à différents endroits et le diamètre du vaisseau ne se rétrécit qu'à l'endroit où la plaque est fixée. Avec un tel rétrécissement inégal des vaisseaux sanguins, le flux de sang qui les traverse ne diminue pas; seule la vitesse d'écoulement change à chaque obstacle. C'est pourquoi l'athérosclérose est si difficile à détecter. Le plus souvent, l'infarctus du myocarde se forme en raison du blocage d'une artère pendant la thrombose en raison d'un caillot sanguin qui se forme à la surface de l'une des plaques sclérotiques. Parfois, la plaque se détache de la paroi du vaisseau et se précipite avec le flux sanguin jusqu'à ce qu'elle bloque complètement la lumière du vaisseau sanguin. Lorsqu'une artère est bloquée, le muscle situé sous la zone d'obstruction commence à présenter une carence en sang et, par conséquent, en oxygène.

Manquant de nutrition adéquate, le cœur envoie un signal au cerveau: «Ça fait mal." Il y a de la douleur dans le coeur. Si la période pendant laquelle le muscle cardiaque est déficient en sang n'est pas trop grande, aucun dommage au muscle cardiaque n'est observé. Sinon, le tissu cardiaque meurt - infarctus du myocarde.

La cardiopathie hypertensive est une maladie chronique dont la principale caractéristique clinique est une augmentation persistante et persistante de la pression artérielle. L'hypertension est le plus souvent due à une tension neuropsychique constante. Ce n’est pas par hasard que l’hypertension est appelée maladie des émotions non résolues. L'hérédité joue un rôle important. Le développement de la maladie contribue à fumer. Dans l'hypertension, la perméabilité des parois vasculaires est perturbée, les parois des artères se durcissent, autrement dit, des processus similaires à l'athérosclérose s'y produisent. La pression dans l'hypertension peut dépasser 165/90 mmHg. Art. Les formes lancées d'hypertension due à un spasme vasculaire, ses blocages avec des caillots sanguins (thrombi) sont transférés à la nécrose des artères, qui se termine par un infarctus du myocarde.

QUELLES maladies précèdent l'infarctus du myocarde?

Le tabagisme La nicotine se trouve dans les feuilles de tabac et pénètre dans le corps en train de fumer. Il conduit à une stimulation des glandes surrénales et perturbe le fonctionnement du système nerveux, ce qui entraîne un rétrécissement des vaisseaux de tout le corps et une altération de l'apport sanguin aux organes et aux tissus. La chose la plus dangereuse si une personne commence à fumer à l'adolescence. Ces personnes sont les plus exposées à l’athérosclérose, à l’hypertension, aux maladies coronariennes et donc aux crises cardiaques.

Alcool Il est clair que l’alcool ne peut jouer un rôle important dans la formation de l’infarctus du myocarde. Mais encore, l'alcool en grande quantité a un effet extrêmement négatif sur le coeur et les vaisseaux sanguins. Il provoque une tension des vaisseaux sanguins, augmente les besoins en oxygène du cœur et provoque des interruptions des contractions cardiaques. L'alcool a un effet toxique sur les plus petits vaisseaux - les capillaires. Enfin, il diminue la contraction du muscle cardiaque. Par conséquent, en cas d'intoxication alcoolique, une insuffisance cardiaque peut être observée. Bien entendu, tout cela affecte également le travail du système cardiovasculaire, augmentant le risque d'infarctus du myocarde.

L'hérédité. La valeur des prédispositions héréditaires à la survenue d'angor et d'infarctus du myocarde a longtemps été notée par les médecins. Cela est particulièrement frappant chez les personnes relativement jeunes, qui ne souffrent pas non plus d'hypertension, qui, avec l'athérosclérose, est un facteur déterminant important.

La profession Il existe des preuves qui conduisent généralement au développement de professions d'infarctus du myocarde associées à un stress mental élevé, à une excitation excessive et à une activité physique insuffisante

Le diabète. Cette maladie prédispose au développement de l'athérosclérose et de l'insuffisance cardiaque et contribue donc au développement de l'infarctus du myocarde. Dans le diabète sucré, le corps, en raison d'une violation de la synthèse de l'hormone insuline, est incapable d'absorber le sucre et de mettre de côté ses réserves. Et, comme vous le savez, tout est interconnecté dans le corps. Par conséquent, tous les types de métabolisme sont violés.

En surpoids. Ce facteur est davantage associé à une altération du métabolisme des graisses, c.-à-d. encore une fois, c'est une violation de l'équilibre des graisses dans le corps. Le surpoids affecte à la fois le développement de l’athérosclérose et le développement de l’insuffisance cardiaque. La prévention de l'obésité est l'une des méthodes les plus efficaces pour lutter contre l'athérosclérose. En d'autres termes, perdre du poids (dans des limites raisonnables!) Réduit le risque d'infarctus du myocarde.

QUELLES maladies précèdent l'infarctus du myocarde?

1. Dans la prévention de l’athérosclérose, vous devez d’abord prendre soin de la prévention des troubles du système nerveux. Ces violations résultent de la fatigue du système nerveux central due à une sollicitation excessive, à un traumatisme mental, à des émotions négatives fréquentes, à un sommeil inadéquat, à un repos et à un travail inappropriés, à une alimentation irrationnelle ou médiocre (avec par exemple une prédominance significative de graisse).

2. La nutrition prédominante occupe une place prépondérante dans la prévention de l'athérosclérose, à savoir: une alimentation variée et variée avec un contenu suffisant en légumes, fruits et baies. Il est nécessaire d'éliminer la consommation excessive excessive de graisses animales et d'aliments riches en cholestérol, ainsi que de sel, de café et de bouillons forts.

3. Le plus important est le style de vie correct et actif. Exercice (au moins exercice normal, mais régulièrement).

4. Toutes les personnes doivent mesurer leur tension artérielle de temps en temps pour surveiller leur état de santé. Et en cas de maux de tête, de vertiges, de nausées, consultez immédiatement un médecin. Les personnes souffrant d'hypertension artérielle et chez qui on a déjà diagnostiqué une «hypertension» devraient être examinées tous les 3 ou 4 mois à la clinique. Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même et écouter "des frères dans le malheur". Ce qui aide l’un à bien peut nuire à l’autre.

5. Il est important d’arrêter de fumer sans hésiter.

6. Il est utile de perdre du poids si le poids dépasse la norme.