Quand un massage cardiaque indirect?

En l'absence du rythme cardiaque affecté, il est nécessaire simultanément avec la respiration artificielle de commencer un massage cardiaque externe (indirect), qui favorise la circulation sanguine lorsque le cœur s'arrête et également lorsque le cœur est fibrillé. Le massage cardiaque externe (indirect) se fait comme suit. La victime est allongée sur un banc ou un sol dur et est exempte de tout vêtement contraignant - déboutonnez sa ceinture, son col. La personne qui assiste se place du côté de la victime et pose sur le bord supérieur de la poitrine le bord supérieur de la paume de la main, les bras pliés au maximum (fig. 19, a). Puis il passe son autre main sur sa main (fig. 19, b) et appuie sur la poitrine, tout en l'aidant légèrement en inclinant son corps. Il faut appuyer rapidement pour que la partie inférieure de la poitrine descende de 3 à 4 cm vers la colonne vertébrale, après quoi on enlève rapidement la main pour ne pas gêner le libre redressement de la poitrine. Vous ne devez pas appuyer sur l'extrémité des côtes afin d'éviter leur fracture et les tissus mous sous la poitrine, afin de ne pas endommager les organes internes.

La fréquence de pression est d'environ un par seconde. Après 4 à 6 fois, une pause est effectuée pendant 2 secondes, c'est-à-dire pour le moment de l'inspiration et le début de l'expiration, après quoi le massage est répété avec la fréquence indiquée jusqu'à la prochaine pause pour le moment de l'inhalation et le début de l'expiration (Fig. 19, c).. De cette façon, 60 à 70 tapotements sur la poitrine peuvent être effectués en une minute. Vous ne pouvez pas appuyer dessus pendant l'inhalation: cela gêne la respiration et rend le massage cardiaque inefficace.

Il est conseillé d'effectuer un massage cardiaque et une respiration artificielle en alternance, en se remplaçant toutes les 5 à 10 minutes. Si les premiers soins sont fournis par une personne, elle administre à la victime 2 ou 3 perfusions profondes, après quoi pendant 15 à 20 secondes - massage cardiaque, puis respiration artificielle (2-3 respirations profondes), massage, etc.

Le massage cardiaque et la respiration artificielle doivent être poursuivis jusqu'à ce que la victime ait une respiration et un rythme cardiaque autonomes. L’émergence d’un pouls régulier indique une reprise de l’activité cardiaque (si, après quelques secondes d’arrêt du massage, le pouls ne s’arrête pas, vous pouvez le considérer comme stable).

L'absence prolongée de rythme cardiaque en cas de signes de revitalisation du corps (constriction des pupilles, respiration spontanée) peut indiquer la présence d'une fibrillation cardiaque chez la personne touchée. Dans ce cas, vous devez attendre l'arrivée du médecin sans interrompre la fourniture des premiers secours.

L'exactitude de la respiration artificielle peut être déterminée par le thorax de la victime. en soufflant, il se dilate, après l'arrêt de l'injection est abaissé. En même temps, on entend le son caractéristique de l'air sortant des poumons. Un signe d'efficacité du massage cardiaque et de la respiration artificielle est l'apparition d'un pouls sur le radial (au poignet) ou sur l'artère carotide (sur le cou) après chaque pression sur la poitrine. De plus, le visage acquiert une teinte rose (c'est un gris terreux avant de recevoir de l'aide); des mouvements respiratoires indépendants et de plus en plus uniformes apparaissent; les pupilles se contractent, ce qui indique un apport suffisant en oxygène au cerveau (les pupilles dilatées indiquent une détérioration de la circulation sanguine du cerveau).

L'apparition de respirations faibles même en présence d'un pouls chez la victime ne donne pas lieu à l'arrêt de la respiration artificielle.

Dans ce cas, l'air doit être soufflé en même temps que la victime commence à se respirer. Il est possible d'interrompre la fourniture de premiers secours uniquement en cas de signes évidents de décès (taches cadavériques ou rigor mortis).

En cas de choc électrique, la mort est souvent imaginaire, de sorte que seul un médecin a le droit de décider de prendre ou non des mesures supplémentaires pour revitaliser la victime et tirer une conclusion au sujet de sa mort.

Massage cardiaque externe (indirect)

Un massage cardiaque externe est nécessaire pour maintenir la circulation sanguine de la victime. Par conséquent, il est effectué non seulement en cas d'arrêt cardiaque, mais également en cas de violation grave du cœur. La tâche principale de cette procédure est d’aider le cœur à pomper le sang. Mais pour le maintien de la vie humaine ne suffit pas, le corps a également besoin d'oxygène. Par conséquent, avec un massage cardiaque externe, une autre procédure est effectuée - la respiration artificielle. Photo de Peat Bakke, lien vers l'original (la photo a été modifiée).

Il est important de rappeler que l’essence des procédures de réanimation est de maintenir la vie. L'oxygène produit par le corps pénètre dans les cellules tant que le massage cardiaque indirect est effectué. Par conséquent, il est important de ne pas interrompre les procédures de réanimation avant l'arrivée d'une ambulance, même si la personne ne montre pas de signes de vie pendant une longue période.

Le moment où les processus de respiration et de battement de coeur de la victime cessent d'être appelé est appelé la mort clinique. Une personne dans un tel état peut toujours être sauvée. Il existe de nombreux cas où il a été possible de sauver des personnes en état de mort clinique même pendant plus d'une heure. Cela a été possible grâce aux procédures de réanimation en cours.
Et, malheureusement, il y a eu beaucoup plus de cas où la vie de la victime a été arrêtée après plusieurs minutes. La cause de la fin de la lutte était souvent la suivante: "- Pars, tu ne l'aideras plus", "- Il est déjà mort, ne te moque pas du cadavre".

Rappelez-vous que le diagnostic de décès biologique (final) ne peut être posé que par des médecins. Jusqu'à ce que cela se produise, il est nécessaire de se battre pour la vie de la victime.

Technique de massage cardiaque externe

    1. Couchez la victime sur une surface dure sur son dos. Libérez le coffre des vêtements. Enlevez aussi les vêtements qui peuvent rendre la respiration difficile (cravate, bretelles).

2. Penchez-vous sur les blessés. Disposez une paume sur le tiers inférieur de la poitrine (le bras devrait être tendu). Placez la deuxième paume sur la première.

4. Appuyez sur la poitrine de la victime avec une force telle que celle-ci chute de 3 à 5 cm après chaque pression, relâchez les bras de manière à permettre à la poitrine de se redresser. Ces mouvements doivent faire environ 60-70 par minute.

5. Tous les 15 à 20 mouvements, effectuez 2 à 3 exhalaisons profondes dans la bouche ou le nez de la victime. L'air doit être expiré entre les intervalles de pression, mais ces interruptions doivent être aussi brèves que possible.

  • 6. Toutes les 2-3 minutes, vérifiez le pouls de la victime. Si cela se produit, arrêtez de faire un massage cardiaque. Mais attention, l’apparition du pouls ne garantit pas l’apparition du souffle. Vous devrez peut-être continuer à pratiquer la respiration artificielle.
  • Lors de la réanimation des enfants, vous devez suivre quelques règles. L'essence est la même, mais il y a des différences. Donc, vous devez appuyer beaucoup plus faible, et pour cela est suffisant 1 main. La fréquence de pression doit être augmentée à 100 par minute. Et expirez de l'air (un seul) à effectuer après toutes les 5 pressions.

    Lors de la réanimation d'un nourrisson, il suffit d'utiliser seulement 2 doigts, alors qu'il est nécessaire de soutenir la tête et le cou de l'enfant avec l'autre main après l'avoir glissé sous le dos.

    Règles pour le massage cardiaque externe

      1. En aucun cas, n'arrêtez pas les procédures de réanimation (même pendant 1 minute).

    2. Pour vérifier le succès des procédures de réanimation peut être sur les élèves de la victime. S'ils se rétrécissent, le flux sanguin vers le cerveau est bon et tout va bien. Si les pupilles se dilatent, vous devez prendre des mesures plus efficaces.

    3. Pour un meilleur apport de sang au cœur, vous pouvez lever les pieds de la victime jusqu'à un demi mètre du sol et les fixer dans cette position.

    4. Lorsque les premiers signes de respiration de la victime apparaissent, il n'est pas toujours nécessaire d'arrêter la respiration artificielle. Si la victime éprouve de graves problèmes tout en respirant, vous devriez l’aider à respirer de l’air au moment où il essaie de respirer.

    Respiration artificielle
    En raison de la respiration artificielle, le corps de la victime reçoit l'oxygène nécessaire à la vie.

    Façons de soulager le stress
    Le stress est très dangereux pour la santé car il provoque des dommages considérables pour le corps. Il est important de pouvoir y faire face.

    Massage cardiaque: types, indications, tenue d'une fermeture (indirecte) avec ventilation mécanique, règles

    Il arrive souvent qu'un passant occasionnel dans la rue ait besoin d'aide, dont sa vie dépend. À cet égard, toute personne, même sans formation en médecine, devrait savoir et pouvoir, correctement et avec compétence, et surtout - assister immédiatement toute personne blessée.
    C'est pourquoi les méthodes d'enseignement d'activités telles que le massage cardiaque indirect et la respiration artificielle commencent à l'école lors des cours de sécurité.

    Le massage cardiaque est un effet mécanique sur le muscle cardiaque afin de maintenir la circulation du sang dans les gros vaisseaux du corps au moment de l’arrêt du battement de coeur causé par une maladie particulière.

    Le massage cardiaque peut être direct et indirect:

    • Le massage direct n’est pratiqué que dans la salle d’opération, lors d’une opération du cœur avec une cavité thoracique ouverte, et se fait par les mouvements de compression de la main du chirurgien.
    • La technique du massage cardiaque indirect (fermé, externe) peut être maîtrisée par n'importe qui, et elle est réalisée en conjonction avec la respiration artificielle. (Soi-disant. Réanimation cardiopulmonaire).

    Toutefois, selon la législation en vigueur de la Fédération de Russie, les soins d’urgence (ci-après «réanimateur») ont le droit de ne pas pratiquer la respiration artificielle de bouche à bouche ou de bouche à nez dans les cas de menace directe ou latente pour la santé. Par exemple, dans le cas où la victime a du sang sur le visage et les lèvres, le réanimateur ne peut pas le toucher avec les lèvres car le patient peut être infecté par le VIH ou par l'hépatite virale. Un patient d'aspect social, par exemple, peut être atteint de tuberculose. Étant donné qu’il est impossible de prédire la présence d’infections dangereuses chez un patient donné sans conscience, la respiration artificielle ne peut être pratiquée avant l’arrivée de l’ambulance et l’aide du patient en cas d’arrêt cardiaque est fournie par un massage cardiaque indirect. Parfois, des cours spécialisés sont dispensés. Si le réanimateur a un sac en plastique ou une serviette en papier, vous pouvez les utiliser. Mais dans la pratique, on peut dire que ni un sac (avec un trou sous la bouche de la victime), une serviette de table ou un masque médical jetable acheté en pharmacie ne protègent pas contre la menace réelle de transmission, car le contact des muqueuses par le sac ou humide masque de réanimation) se produit toujours. Membranes muqueuses de contact - transmission directe du virus. Par conséquent, peu importe la façon dont le sauveteur voudrait sauver la vie d'une autre personne, vous ne devez pas oublier votre propre sécurité en ce moment.

    Après l’arrivée des infirmiers sur les lieux, la ventilation artificielle du poumon (LVA) commence, mais à l’aide d’un tube endotrachéal et d’un sac Ambu.

    Algorithme pour effectuer un massage cardiaque externe

    Alors que faire avant l'arrivée de l'ambulance si vous voyez une personne inconsciente?

    Tout d'abord, ne paniquez pas et essayez de bien évaluer la situation. Si une personne vient de tomber devant vos yeux, s’est blessée ou si elle a été retirée de l’eau, vous devez évaluer la nécessité d’une intervention, puisqu’un massage cardiaque indirect est efficace pendant les 3 à 10 premières minutes suivant l’insuffisance cardiaque et la respiration. Si une personne ne respire pas longtemps (plus de 10 à 15 minutes) à partir des paroles de personnes qui se trouvaient à proximité, la réanimation est possible, mais elle sera probablement inefficace. En outre, il est nécessaire d'évaluer la présence d'une situation menaçante pour vous personnellement. Par exemple, il est impossible de fournir une assistance sur une route très fréquentée, sous des poutres tombantes, près d'un feu ouvert lors d'un incendie, etc. Vous devez déplacer le patient dans un endroit plus sûr ou appeler une ambulance et attendre. Bien sûr, la première option est préférable, car la facture pour la vie de quelqu'un d'autre dure plusieurs minutes. Les exceptions sont les victimes soupçonnées d’une blessure à la colonne vertébrale (blessure d’un plongeur, accident de voiture, chute d’une hauteur), qui sont strictement interdites de transfert sans civière spéciale. Toutefois, cette règle peut également être ignorée lorsqu’on sauve des vies. Il est impossible de décrire toutes les situations, vous devez donc agir différemment à chaque fois.

    Après avoir vu une personne inconsciente, vous devriez la crier à voix haute, cogner légèrement la joue, en général, attirer son attention. S'il n'y a pas de réponse, nous plaçons le patient sur le dos sur une surface plane et dure (sur le sol, sur le sol, à l'hôpital, nous abaissons le coucou couché sur le sol ou nous déplaçons le patient sur le sol).

    NB! Jamais de la respiration artificielle et des massages cardiaques ne sont effectués sur le lit, son efficacité sera certainement proche de zéro.

    Ensuite, nous vérifions la présence de souffle sur un patient allongé sur le dos, guidé par la règle des trois «P» - «regarder-écouter-sentir». Pour ce faire, appuyez sur le front du patient avec une main, «soulevez» la mâchoire inférieure avec les doigts de l'autre main et amenez l'oreille sur la bouche du patient. Nous regardons la poitrine, écoutons la respiration et sentons l'air expiré par la peau. Si ce n'est pas le cas, nous commencerons la RCP.

    Une fois que vous avez pris la décision de procéder à une réanimation cardiopulmonaire, il est nécessaire d'inviter une ou deux personnes de l'environnement. En aucun cas, nous n’appelons nous-mêmes une ambulance - ne perdez pas de précieuses secondes. Nous donnons l'ordre à l'une des personnes d'appeler les médecins.

    frappant

    Après la séparation visuelle (ou au toucher avec les doigts) du sternum en trois tiers environ, nous trouvons la limite entre le milieu et le bas. Selon les recommandations pour la réanimation cardiopulmonaire complexe, cette zone doit être frappée avec un poing avec une balançoire (attaque précardique). C'est cette technique qui est pratiquée à la première étape par les professionnels de la santé. Cependant, une personne ordinaire qui n'a pas porté un tel coup plus tôt peut nuire au patient. Ensuite, dans le cas de procédures ultérieures pour des côtes cassées, les actions de NON d'un médecin peuvent être considérées comme un excès d'autorité. Mais dans le cas d'une réanimation réussie et de côtes cassées, ou lorsque le réanimateur ne dépasse pas l'autorité, le résultat du procès (dans le cas de son établissement) lui sera toujours favorable.

    début du massage cardiaque

    Ensuite, pour commencer le massage du cœur fermé, le réanimateur à mains couplées commence à effectuer des mouvements de compression (pressions) sur le tiers inférieur du sternum à une fréquence de 2 pressions par seconde (c'est un rythme assez rapide).

    Nous croisons les mains dans la serrure, tandis que la main d’avant (droite pour les droitiers, gauche pour les gauchers) serre l’autre main avec les doigts. Auparavant, la réanimation était effectuée simplement avec des brosses, sans adhérence. L'efficacité d'une telle réanimation est beaucoup plus faible, maintenant cette technique n'est plus utilisée. Seuls les pinceaux liés à la serrure.

    position des mains pendant le massage cardiaque

    Après 30 compressions, le réanimateur (ou la deuxième personne) effectue deux respirations dans la bouche de la victime, tout en fermant ses narines avec ses doigts. Au moment de l'inhalation, le réanimateur doit se redresser pour achever l'inspiration, au moment de l'expiration, se pencher à nouveau sur le blessé. La réanimation est effectuée à genoux près de la victime. Il est nécessaire de procéder à un massage cardiaque indirect et à la respiration artificielle avant la reprise de l'activité cardiaque et de la respiration ou, à défaut, avant l'arrivée des sauveteurs capables d'assurer une ventilation mécanique plus efficace, ou dans les 30 à 40 minutes. Passé ce délai, il n’ya plus d’espoir de restauration du cortex cérébral, la mort biologique se produisant habituellement.

    La véritable efficacité d'un massage cardiaque indirect consiste en les faits suivants:

    Selon les statistiques, le succès de la réanimation et le rétablissement complet des fonctions vitales chez 95% des victimes sont observés si le cœur pouvait «démarrer» au cours des trois à quatre premières minutes. Si une personne était sans respiration et battement de coeur pendant environ 10 minutes mais que, néanmoins, la réanimation réussissait et commençait à respirer, elle survivrait plus tard à la maladie de réanimation et restait très probablement une personne profondément handicapée avec un corps presque complètement paralysé et une violation de l'activité nerveuse supérieure. Bien entendu, l’efficacité de la réanimation dépend non seulement de la rapidité des manipulations décrites, mais également du type de blessure ou de maladie ayant conduit à un arrêt cardiaque. Cependant, si vous avez besoin d'un massage cardiaque indirect, vous devez commencer à fournir les premiers soins dès que possible.

    Vidéo: massage indirect du cœur et ventilation mécanique

    Encore une fois à propos du bon algorithme

    Homme inconscient → «Vous sentez-vous mal? Peux tu m'entendre Avez-vous besoin d'aide? ”→ Pas de réponse → Retournez-vous sur le dos, allongez-vous sur le sol → Tirez la mâchoire inférieure, regardez-écoutez-la → Ne respirez plus → Regardez l'heure, commencez la réanimation, donnez la commande à la deuxième personne d'appeler l'ambulance → Frappe précardique → 30 clics tiers inférieur du sternum / 2 expiration dans la bouche de la victime → Après deux ou trois minutes, évaluez la présence de mouvements respiratoires → Pas de respiration → Continuez la réanimation jusqu'à l'arrivée des médecins ou dans les trente minutes.

    Que peut-on et ne peut-on pas faire si une réanimation est nécessaire?

    Il est fortement recommandé de ne pas aider une personne si sa vie est en jeu, y compris si le patient a des plaies ouvertes et ensanglantées et que vous ne portez pas de gants. Dans ce cas, chaque personne décide de ce qui est le plus important pour elle: se protéger ou tenter de sauver la vie d'une autre personne.

    Vous ne pouvez pas quitter les lieux si vous voyez une personne inconsciente ou dans un état grave - cela sera considéré comme restant en danger. Par conséquent, si vous avez peur de toucher une personne qui pourrait être dangereuse pour vous, vous serez au moins obligé d'appeler une ambulance.

    Comment faire un massage cardiaque indirect?

    Date de publication de l'article: 31/07/2018

    Date de la mise à jour de l'article: 4/09/2018

    L'auteur de l'article: Dmitrieva Julia (Sych) - cardiologue en exercice

    Massage cardiaque indirect - premiers soins à la fin de son travail, dont la prestation peut être effectuée sans formation médicale professionnelle.

    Les actions de réanimation varient en fonction du nombre de participants et de l'état de réanimation. Cependant, les différences dans la technique ne sont visibles que dans les étapes finales - lors de la compression. La préparation au massage est la même dans tous les cas.

    Les règles dépendent également de l'âge: bébé, enfant de moins de 8 ans, adolescent et adulte sont réanimés de différentes manières. La procédure augmente les chances de survie et vous permet d’attendre l’arrivée d’une ambulance.

    Dans quels cas est utilisé et qu'est-ce qui est dirigé?

    Le massage cardiaque indirect (également externe ou fermé) est une mesure de réanimation ayant pour but de maintenir la circulation sanguine.

    Le principe de la procédure est que la compression rythmique du cœur imite son travail naturel et contribue au renouvellement de la circulation sanguine. Des problèmes de circulation sanguine peuvent provoquer des maladies congénitales et acquises, des surdoses, des accidents et des décharges électriques.

    L'indication du début de la revitalisation de l'organisme est la mort clinique - le processus de la mort, caractérisé par l'absence de signes extérieurs de la vie, avec un métabolisme encore long dans les tissus et la fonction cérébrale.

    La période de transition dure jusqu'à dix minutes après que le cœur a cessé de fonctionner, puis le cerveau est détruit et le rétablissement de l'activité vitale devient impossible.

    Comment déterminer si une personne a un décès clinique ou s'il est déjà passé au stade biologique?

    • perte de conscience;
    • manque de respiration
    • pupilles dilatées et lumière non sensible;
    • manque de battement de coeur et de pouls.
    • température de la peau (moins de 20 degrés);
    • taches cadavériques (bleu violet sur le côté du corps sur lequel la victime est allongée);
    • cornée sèche;
    • engourdissement.

    La raison principale de la réanimation est toujours un arrêt cardiaque complet. Le sauveteur doit s'assurer en l'absence de battement de coeur et ensuite seulement procéder à la revitalisation du corps. Et aussi, une condition préalable à la procédure est une évaluation constante de l’état du réanimé.

    L'efficacité de la procédure évaluée par le retour du corps à la normale.

    En réanimé devrait:

    • sentir le pouls (le pouls est stable s'il ne s'arrête pas au bout de quelques minutes);
    • augmenter la pression artérielle;
    • déplacer les pupilles (constriction);
    • normaliser le teint de la peau;
    • Restaurez la possibilité de respirer.

    Algorithme et règles d'exécution

    De la technique dépend l'efficacité de la réanimation.

    Une mauvaise position de la main et une séquence d'étapes perturbée peuvent entraîner des complications: fracture des côtes, tamponnade, pneumothorax, rupture d'organes internes (une posture incorrecte entraînera également une diminution de la fréquence des pressions et un arrêt du rétablissement en raison de la fatigue du réanimateur). C'est la position correcte des mains qui détermine souvent le succès de l'événement.

    Certaines complications (tamponnade, pneumothorax, sternum en forme d'entonnoir) peuvent constituer des contre-indications à une assistance supplémentaire.

    Le massage à cœur fermé est un algorithme spécifique d’actions à suivre pour une efficacité maximale et éviter les complications:

    • la victime doit être allongée sur le dos, sur une surface dure, la tête tournée vers le haut et les jambes levées;
    • La poitrine, le cou et l’abdomen ne doivent pas être écrasés. Libérez les boutons situés sur la gorge et desserrez la ceinture.
    • assurez-vous que les voies respiratoires sont praticables - la bouche doit être propre et exempte de mucus, de vomissures et de sang;
    • le réanimateur doit être placé sur le côté de manière à ce que les épaules soient au-dessus de la poitrine (vous pouvez vous tenir debout de chaque côté, mais pour les droitiers, la position à droite est plus pratique et pour les gauchers à gauche);
    • l'emplacement correct des mains est sélectionné par étapes: recherchez la jonction des côtes inférieures avec le sternum, déplacez deux doigts vers le haut et placez la base de la paume sur le point trouvé;
    • avant le début de la revitalisation du corps, un coup précordial est effectué - une manipulation effectuée une fois le long de la ligne de trame jusqu'au centre du sternum, est appliquée avec un poing d'une hauteur maximale de 30 centimètres, sans balancement (parfois avec un seul coup, la circulation sanguine peut être restaurée, mais s'il n'y a pas d'amélioration, continuez à la réanimation )
    • pour verrouiller les doigts dans la serrure (le pouce de la main principale pointe soit vers le menton, soit vers les jambes).
    • doit être appuyé strictement les bras perpendiculaires et droites;
    • la position des mains ne doit pas changer (le déplacement du point de pression peut provoquer des fractures, des hématomes, des fractures);
    • Il faut appuyer sur la poitrine de 3 à 5 centimètres, le taux optimal de pression étant de 60 à 100 par minute.
    • vous devez garder vos mains serrées contre votre poitrine;
    • reprendre la pression n'est nécessaire qu'après le retour de la poitrine à sa position initiale;
    • Il est important d'observer le rythme de la pression et la force appliquée lors de la pression.

    Le massage externe du coeur est indissociable de la ventilation artificielle des poumons et, en fonction du nombre de sauveteurs, la méthode des actions de réanimation est modifiée:

    • la réanimation commence par deux injections d'air;
    • après 15, le pressage est terminé;
    • les actions sont ensuite répétées (un rapport de 15 clics et 2 respirations) jusqu'à ce que l'état de réanimation s'améliore ou jusqu'à ce que la mort biologique soit constatée;
    • fréquence de pression - 80-100 par minute.
    • une personne se tient à la tête, l'autre à côté;
    • une injection est produite;
    • ceci est suivi de cinq pressions;
    • les actions alternent jusqu’à ce que la situation s’améliore ou jusqu’à ce qu’un décès biologique soit constaté (si la poitrine de la victime ne se soulève pas au cours de la VIV, il convient de modifier la tactique de réanimation et de modifier le nombre de soupirs et de pressions 2 à 15);
    • fréquence de pression - 80 par minute.

    Le moment de l'intervention ne dépend que de la réussite des actes posés, de l'arrivée de l'ambulance ou de votre condition physique (des côtes cassées n'affectent pas la durée de la réanimation). Avec 80-100 clics sur le sternum par minute, la durée minimale de massage est de 15-20 minutes. La période maximale dépend de l'amélioration de l'état ou du début de la mort biologique.

    Un autre moyen de revitaliser le corps est également utilisé - un massage cardiaque direct. Sens, qui, dans la reprise du flux sanguin par une intervention chirurgicale.

    Une opération est effectuée sur le sternum ouvert, au cours de laquelle le médecin imite le travail du cœur en comprimant l’organe dans les mains à une fréquence de 60 à 70 compressions par minute. Ces actions de réanimation sont interdites en l'absence de formation professionnelle et en dehors de l'hôpital.

    Pour le moment, la préférence pour la réanimation est donnée au massage indirect, et l’utilisation du massage direct peut être due à:

    • troubles circulatoires au début de la période postopératoire;
    • troubles circulatoires dus à une blessure;
    • troubles circulatoires au cours d'une chirurgie mammaire.

    Caractéristiques des enfants

    Un certain nombre de paramètres du massage cardiaque fermé sont effectués de différentes manières, en fonction de l'âge du réanimé. Vous pouvez respecter plusieurs limites d'âge: un enfant jusqu'à un an, jusqu'à 8 ans, toute personne âgée de plus de 8 ans (la réanimation d'un adolescent n'est pas différente de celle d'un adulte). Différentes approches de la réanimation des enfants et des adultes sont dues à la taille des organes internes, à la structure osseuse fragile et aux caractéristiques physiologiques (par exemple, le pouls). Dans ce cas, la procédure de préparation à la réanimation est la même pour tous les cas.

    Les nouveau-nés et les enfants jusqu’à un an sont étendus sur le réanimateur avant-bras. Sous le dos, placez la paume de votre main de manière à ce que la tête soit au-dessus du corps et inclinée vers l’arrière. Chez les enfants de moins de 8 ans, ils pratiquent immédiatement le massage et la ventilation mécanique, sans impact précordial.

    Technologie de réanimation bébé:

    • tenu le majeur et l'index;
    • en appuyant sur la vitesse - 140 par minute;
    • profondeur de forçage 1-2 centimètres;
    • IVL - environ 40 respirations par minute.

    Réanimation technologique des enfants jusqu'à 8 ans:

    • tenu d'une main;
    • la vitesse de pressage est de 120 par minute;
    • Profondeur d'éclatement de 3 à 4 cm;
    • IVL - 30-35 respirations par minute.

    Le succès d’un massage cardiaque indirect est caractérisé par la restauration des fonctions de base du corps qu’une personne perd après un arrêt circulatoire.

    Indicateur de performance - organisme revenant à la normale. Le critère d'efficacité de la revitalisation du corps chez l'enfant et l'adulte est le même (comme en témoigne ceci: normalisation du tonus de la peau, mouvement de la pupille et de sa forme, pouls palpable). Un massage effectué avec des erreurs peut entraîner des complications (par exemple, les côtes se cassent le plus souvent), mais son absence est toujours fatale.

    Par conséquent, au début de la mort clinique, il est nécessaire de lancer d'urgence des actions de réanimation d'urgence. L'essentiel est de s'assurer qu'il n'y a pas de battement de coeur et de graves blessures à la poitrine. Pour le moment, il existe de nombreuses possibilités d'apprendre à bien effectuer un massage cardiaque. Si vous n’avez pas confiance en vos capacités, regardez des didacticiels vidéo sur le sujet ou achetez un manuel illustré dans lequel figure la réanimation sous forme de photos et de photos.

    Coeur de phoenix

    Site Cardio

    Quand un massage cardiaque indirect est-il effectué?

    Massage cardiaque indirect - premiers soins à la fin de son travail, dont la prestation peut être effectuée sans formation médicale professionnelle.

    Les actions de réanimation varient en fonction du nombre de participants et de l'état de réanimation. Cependant, les différences dans la technique ne sont visibles que dans les étapes finales - lors de la compression. La préparation au massage est la même dans tous les cas.

    Les règles dépendent également de l'âge: bébé, enfant de moins de 8 ans, adolescent et adulte sont réanimés de différentes manières. La procédure augmente les chances de survie et vous permet d’attendre l’arrivée d’une ambulance.

    Dans quels cas est utilisé et qu'est-ce qui est dirigé?

    Le massage cardiaque indirect (également externe ou fermé) est une mesure de réanimation ayant pour but de maintenir la circulation sanguine.

    Le principe de la procédure est que la compression rythmique du cœur imite son travail naturel et contribue au renouvellement de la circulation sanguine. Des problèmes de circulation sanguine peuvent provoquer des maladies congénitales et acquises, des surdoses, des accidents et des décharges électriques.

    L'indication du début de la revitalisation de l'organisme est la mort clinique - le processus de la mort, caractérisé par l'absence de signes extérieurs de la vie, avec un métabolisme encore long dans les tissus et la fonction cérébrale.

    La période de transition dure jusqu'à dix minutes après que le cœur a cessé de fonctionner, puis le cerveau est détruit et le rétablissement de l'activité vitale devient impossible.

    Comment déterminer si une personne a un décès clinique ou s'il est déjà passé au stade biologique?

    • perte de conscience;
    • manque de respiration
    • pupilles dilatées et lumière non sensible;
    • manque de battement de coeur et de pouls.
    • température de la peau (moins de 20 degrés);
    • taches cadavériques (bleu violet sur le côté du corps sur lequel la victime est allongée);
    • cornée sèche;
    • engourdissement.

    La raison principale de la réanimation est toujours un arrêt cardiaque complet. Le sauveteur doit s'assurer en l'absence de battement de coeur et ensuite seulement procéder à la revitalisation du corps. Et aussi, une condition préalable à la procédure est une évaluation constante de l’état du réanimé.

    L'efficacité de la procédure évaluée par le retour du corps à la normale.

    En réanimé devrait:

    • sentir le pouls (le pouls est stable s'il ne s'arrête pas au bout de quelques minutes);
    • augmenter la pression artérielle;
    • déplacer les pupilles (constriction);
    • normaliser le teint de la peau;
    • Restaurez la possibilité de respirer.

    Algorithme et règles d'exécution

    De la technique dépend l'efficacité de la réanimation.

    Une mauvaise position de la main et une séquence d'étapes perturbée peuvent entraîner des complications: fracture des côtes, tamponnade, pneumothorax, rupture d'organes internes (une posture incorrecte entraînera également une diminution de la fréquence des pressions et un arrêt du rétablissement en raison de la fatigue du réanimateur). C'est la position correcte des mains qui détermine souvent le succès de l'événement.

    Certaines complications (tamponnade, pneumothorax, sternum en forme d'entonnoir) peuvent constituer des contre-indications à une assistance supplémentaire.

    Le massage à cœur fermé est un algorithme spécifique d’actions à suivre pour une efficacité maximale et éviter les complications:

    • la victime doit être allongée sur le dos, sur une surface dure, la tête tournée vers le haut et les jambes levées;
    • La poitrine, le cou et l’abdomen ne doivent pas être écrasés. Libérez les boutons situés sur la gorge et desserrez la ceinture.
    • assurez-vous que les voies respiratoires sont praticables - la bouche doit être propre et exempte de mucus, de vomissures et de sang;
    • le réanimateur doit être placé sur le côté de manière à ce que les épaules soient au-dessus de la poitrine (vous pouvez vous tenir debout de chaque côté, mais pour les droitiers, la position à droite est plus pratique et pour les gauchers à gauche);
    • l'emplacement correct des mains est sélectionné par étapes: recherchez la jonction des côtes inférieures avec le sternum, déplacez deux doigts vers le haut et placez la base de la paume sur le point trouvé;
    • avant le début de la revitalisation du corps, un coup précordial est effectué - une manipulation effectuée une fois le long de la ligne de trame jusqu'au centre du sternum, est appliquée avec un poing d'une hauteur maximale de 30 centimètres, sans balancement (parfois avec un seul coup, la circulation sanguine peut être restaurée, mais s'il n'y a pas d'amélioration, continuez à la réanimation )
    • pour verrouiller les doigts dans la serrure (le pouce de la main principale pointe soit vers le menton, soit vers les jambes).
    • doit être appuyé strictement les bras perpendiculaires et droites;
    • la position des mains ne doit pas changer (le déplacement du point de pression peut provoquer des fractures, des hématomes, des fractures);
    • Il faut appuyer sur la poitrine de 3 à 5 centimètres, le taux optimal de pression étant de 60 à 100 par minute.
    • vous devez garder vos mains serrées contre votre poitrine;
    • reprendre la pression n'est nécessaire qu'après le retour de la poitrine à sa position initiale;
    • Il est important d'observer le rythme de la pression et la force appliquée lors de la pression.

    Le massage externe du coeur est indissociable de la ventilation artificielle des poumons et, en fonction du nombre de sauveteurs, la méthode des actions de réanimation est modifiée:

    • la réanimation commence par deux injections d'air;
    • après 15, le pressage est terminé;
    • les actions sont ensuite répétées (un rapport de 15 clics et 2 respirations) jusqu'à ce que l'état de réanimation s'améliore ou jusqu'à ce que la mort biologique soit constatée;
    • fréquence de pression - 80-100 par minute.
    • une personne se tient à la tête, l'autre à côté;
    • une injection est produite;
    • ceci est suivi de cinq pressions;
    • les actions alternent jusqu’à ce que la situation s’améliore ou jusqu’à ce qu’un décès biologique soit constaté (si la poitrine de la victime ne se soulève pas au cours de la VIV, il convient de modifier la tactique de réanimation et de modifier le nombre de soupirs et de pressions 2 à 15);
    • fréquence de pression - 80 par minute.

    Le moment de l'intervention ne dépend que de la réussite des actes posés, de l'arrivée de l'ambulance ou de votre condition physique (des côtes cassées n'affectent pas la durée de la réanimation). Avec 80-100 clics sur le sternum par minute, la durée minimale de massage est de 15-20 minutes. La période maximale dépend de l'amélioration de l'état ou du début de la mort biologique.

    Un autre moyen de revitaliser le corps est également utilisé - un massage cardiaque direct. Sens, qui, dans la reprise du flux sanguin par une intervention chirurgicale.

    Une opération est effectuée sur le sternum ouvert, au cours de laquelle le médecin imite le travail du cœur en comprimant l’organe dans les mains à une fréquence de 60 à 70 compressions par minute. Ces actions de réanimation sont interdites en l'absence de formation professionnelle et en dehors de l'hôpital.

    Pour le moment, la préférence pour la réanimation est donnée au massage indirect, et l’utilisation du massage direct peut être due à:

    • troubles circulatoires au début de la période postopératoire;
    • troubles circulatoires dus à une blessure;
    • troubles circulatoires au cours d'une chirurgie mammaire.

    Caractéristiques des enfants

    Un certain nombre de paramètres du massage cardiaque fermé sont effectués de différentes manières, en fonction de l'âge du réanimé. Vous pouvez respecter plusieurs limites d'âge: un enfant jusqu'à un an, jusqu'à 8 ans, toute personne âgée de plus de 8 ans (la réanimation d'un adolescent n'est pas différente de celle d'un adulte). Différentes approches de la réanimation des enfants et des adultes sont dues à la taille des organes internes, à la structure osseuse fragile et aux caractéristiques physiologiques (par exemple, le pouls). Dans ce cas, la procédure de préparation à la réanimation est la même pour tous les cas.

    Les nouveau-nés et les enfants jusqu’à un an sont étendus sur le réanimateur avant-bras. Sous le dos, placez la paume de votre main de manière à ce que la tête soit au-dessus du corps et inclinée vers l’arrière. Chez les enfants de moins de 8 ans, ils pratiquent immédiatement le massage et la ventilation mécanique, sans impact précordial.

    Technologie de réanimation bébé:

    • tenu le majeur et l'index;
    • en appuyant sur la vitesse - 140 par minute;
    • profondeur de forçage 1-2 centimètres;
    • IVL - environ 40 respirations par minute.

    Réanimation technologique des enfants jusqu'à 8 ans:

    • tenu d'une main;
    • la vitesse de pressage est de 120 par minute;
    • Profondeur d'éclatement de 3 à 4 cm;
    • IVL - 30-35 respirations par minute.

    Le succès d’un massage cardiaque indirect est caractérisé par la restauration des fonctions de base du corps qu’une personne perd après un arrêt circulatoire.

    Indicateur de performance - organisme revenant à la normale. Le critère d'efficacité de la revitalisation du corps chez l'enfant et l'adulte est le même (comme en témoigne ceci: normalisation du tonus de la peau, mouvement de la pupille et de sa forme, pouls palpable). Un massage effectué avec des erreurs peut entraîner des complications (par exemple, les côtes se cassent le plus souvent), mais son absence est toujours fatale.

    Par conséquent, au début de la mort clinique, il est nécessaire de lancer d'urgence des actions de réanimation d'urgence. L'essentiel est de s'assurer qu'il n'y a pas de battement de coeur et de graves blessures à la poitrine. Pour le moment, il existe de nombreuses possibilités d'apprendre à bien effectuer un massage cardiaque. Si vous n’avez pas confiance en vos capacités, regardez des didacticiels vidéo sur le sujet ou achetez un manuel illustré dans lequel figure la réanimation sous forme de photos et de photos.

    Règles pour effectuer un massage cardiaque externe

    En l’absence du pouls affecté, il est nécessaire de maintenir la fonction vitale du corps (rétablir la circulation sanguine), quelle que soit la cause qui a provoqué l’arrêt du cœur, simultanément à une ventilation artificielle des poumons (respiration artificielle) et un massage cardiaque externe. Il convient de garder à l’esprit que, sans assistance préalable appropriée et opportune à la victime, l’aide du médecin visiteur risque d’être tardive et inefficace.

    Le massage externe (indirect) est effectué par des compressions rythmiques à travers la paroi frontale de la poitrine lorsqu'il est appuyé sur la partie inférieure relativement mobile du sternum, derrière laquelle se trouve le coeur. Dans ce cas, le cœur est pressé contre la colonne vertébrale et le sang de ses cavités est pressé dans les vaisseaux sanguins. En répétant la pression avec une fréquence de 60 à 70 fois par minute, il est possible d’assurer une circulation sanguine suffisante dans le corps en l’absence de fonction cardiaque.

    Pour un massage externe du cœur de la victime, il faut reposer le dos sur une surface dure (table basse, banc ou sol), exposer sa poitrine, retirer la ceinture, les bretelles et tout autre vêtement empêchant la respiration. La personne qui fournit l'assistance devrait se tenir du côté gauche ou droit de la victime et adopter une position dans laquelle une inclinaison plus ou moins importante de la victime est possible. Après avoir déterminé la position du tiers inférieur du sternum, l’assistant doit placer le bord supérieur de la paume avec le bras tendu au maximum, puis placer l’autre main sur le bras et appuyer sur la poitrine blessée tout en aidant légèrement à l’inclinaison de son corps.

    Il faut appuyer rapidement sur la partie inférieure du sternum de 3 à 4 cm vers le côté de la colonne vertébrale et de 5 à 6 cm chez les personnes obèses. les côtes inférieures sont mobiles. La partie supérieure du sternum est fixée de manière immobile aux côtes osseuses et peut, lorsqu'elle est pressée, se briser. Évitez également d'appuyer sur l'extrémité des côtes inférieures, car cela pourrait entraîner leur fracture. En aucun cas, ne peut pas pousser en dessous du bord de la poitrine (sur les tissus mous), car vous pouvez endommager les organes situés ici, en particulier le foie. La pression sur le sternum doit être répétée environ 1 fois par seconde.

    Après une pression rapide, les mains restent dans la position atteinte pendant environ un tiers de seconde. Après cela, les mains doivent être enlevées, libérant le coffre de la pression pour lui permettre de terminer. Cela favorise la circulation du sang des grandes veines dans le cœur et son remplissage avec du sang.

    Étant donné que la pression sur la poitrine rend l’étirement difficile lors de l’inspiration, l’injection doit être effectuée entre les intervalles de pression ou pendant une pause spéciale, à condition d’appuyer toutes les 4 à 6 pressions exercées sur la poitrine.

    Si le prestataire n'a pas d'assistant et est contraint de pratiquer la respiration artificielle et le massage cardiaque externe seuls, les opérations ci-dessus doivent être alternées dans l'ordre suivant: après deux ou trois injections profondes dans la bouche ou le nez de la personne blessée, le soulagement produira une pression thoracique de 4-6., puis à nouveau produit 2-3 coups profonds et répète à nouveau 4-6 en appuyant sur dans le but de massage cardiaque, etc.

    S'il y a un assistant, l'un des assistants - moins expérimenté en la matière - doit pratiquer la respiration artificielle en insufflant de l'air, ce qui constitue une procédure moins compliquée. Le second, plus expérimenté, doit effectuer un massage cardiaque externe. Dans le même temps, l’air soufflé doit être programmé au moment où la pression sur la poitrine est interrompue ou pendant laquelle le massage cardiaque est interrompu pendant environ 1 seconde.

    A qualifications égales des soignants, il est conseillé à chacun d'entre eux de pratiquer la respiration artificielle et un massage cardiaque externe, en alternance alternée toutes les 5 à 10 minutes. Une telle alternance sera moins fastidieuse que la poursuite de la même procédure, notamment un massage cardiaque.

    L'efficacité du massage externe du cœur se manifeste principalement par le fait que chaque pression exercée sur le sternum entraîne l'apparition d'une oscillation pulsatoire des parois des artères de la personne touchée (contrôlée par une autre personne).

    Avec la bonne conduite de respiration artificielle et de massage cardiaque pour la victime, les signes suivants de rétablissement apparaissent

    • en améliorant la couleur du visage, en acquérant une teinte rosâtre au lieu d'une couleur gris-jaunâtre avec une teinte bleuâtre, que la victime avait avant de prodiguer des soins;
    • l'émergence de mouvements respiratoires indépendants, qui deviennent de plus en plus uniformes avec la poursuite des activités d'assistance (récupération);
    • constriction des pupilles.

    Le degré de constriction des élèves peut être l'indicateur le plus précis de l'efficacité de l'assistance fournie. Les pupilles réduites de la personne animée indiquent un apport suffisant en oxygène au cerveau, et le début de l'expansion des pupilles indique une détérioration de l'apport sanguin au cerveau et la nécessité de prendre des mesures plus efficaces pour revitaliser la victime. Pour ce faire, vous devez notamment lever les pieds de la victime à environ 0,5 m du sol et les laisser en position relevée pendant tout le temps du massage cardiaque externe. Cette position des jambes de la victime contribue à une meilleure circulation du sang vers le cœur par les veines du bas du corps. Pour maintenir les jambes en position relevée, placez quelque chose sous celles-ci.

    La respiration artificielle et le massage cardiaque externe doivent être effectués avant l'apparition de la respiration et de la fonction cardiaque indépendantes. Cependant, l'apparition de faibles soupirs (en présence d'un pouls) ne donne pas lieu à l'arrêt de la respiration artificielle. Dans ce cas, comme mentionné ci-dessus, le souffle d'air doit être chronométré au début du souffle de la victime.

    À propos de la restauration de l'activité cardiaque de la victime est jugée par l'apparence de la sienne, pas soutenue par un massage du pouls régulier. Pour vérifier le pouls, le massage est interrompu pendant 2 à 3 secondes. Si le pouls est maintenu, cela signifie que le cœur fonctionne de manière autonome. En l'absence de pouls pendant une pause, vous devriez immédiatement reprendre le massage.

    Il convient de rappeler que même un arrêt à court terme des activités de revitalisation (1 minute ou moins) peut avoir des conséquences irréparables.

    Après les premiers signes de récupération, le massage cardiaque externe et la respiration artificielle doivent être poursuivis pendant 5 à 10 minutes en veillant à ce que l'injection corresponde au moment de l'inhalation.

    90. Massage cardiaque externe.

    Massage cardiaque externe

    En cas de choc électrique, non seulement la respiration peut cesser, mais également la circulation sanguine, lorsque le cœur ne fait pas circuler le sang dans les vaisseaux. Dans ce cas, la respiration artificielle à elle seule ne suffit pas, car l’oxygène des poumons ne peut pas être acheminé par le sang vers d’autres organes et tissus, il est nécessaire de rétablir la circulation sanguine par des moyens artificiels.

    Le cœur humain est situé dans la poitrine, entre le sternum et la colonne vertébrale. Sternum - os plat mobile. Dans la position d'une personne sur le dos (sur une surface dure), la colonne vertébrale est une base fixe rigide. Si vous appuyez sur le sternum, le cœur se contractera entre le sternum et la colonne vertébrale et le sang sera évacué de ses cavités dans les vaisseaux. Si vous appuyez sur le sternum avec des mouvements saccadés, le sang sera expulsé des cavités du cœur de la même manière que lorsqu'il se contracte naturellement. C'est ce qu'on appelle un massage cardiaque externe (indirect, fermé), qui rétablit artificiellement la circulation sanguine. Ainsi, en combinant la respiration artificielle avec un massage cardiaque externe, les fonctions de respiration et de circulation sanguine sont simulées.

    Le complexe de ces activités s'appelle la réanimation (c.-à-d. La récupération) et les activités - la réanimation.

    Les indications de réanimation sont les suivantes: arrêt cardiaque caractérisé par une combinaison des symptômes suivants: apparition de pâleur ou de cyanose de la peau, perte de conscience, absence de pouls dans les artères carotides, arrêt de la respiration ou convulsions, respirations anormales. Lorsque vous arrêtez le cœur, sans perdre une seconde, la victime doit être posée sur une base plane et dure: banc, sol, dans les cas extrêmes, déposez une planche sous son dos (aucun rouleau sous les épaules et le cou ne peuvent être posés).

    Si une personne apporte de l’aide, elle se situe du côté de la victime et, en se baissant, fait deux injections énergiques rapides (selon le bouche-à-bouche ou le bouche-à-nez), puis s’élève en restant du même côté de la victime, paume pose une main sur la moitié inférieure du sternum (deux doigts plus haut à partir de son bord inférieur) et lève les doigts (fig. 15-18). Il pose la paume de la main seconde sur la première et appuie dessus, aidant ainsi à l'inclinaison de son corps. Les mains pressées doivent être redressées dans les articulations du coude.

    Le pressage doit être effectué avec des chocs rapides, de sorte que le sternum soit déplacé de 4 à 5 cm, que la durée du pressage ne dépasse pas 0,5 s et que l'intervalle entre les pressions individuelles soit de 0,5 s. Dans les pauses des mains, le sternum n'est pas enlevé, les doigts restent tendus, les bras sont complètement étendus au niveau des coudes.

    Quand faut-il utiliser un massage cardiaque indirect?

    La réanimation est un ensemble d’actions visant à rétablir et à maintenir une circulation sanguine et une fonction respiratoire efficaces afin de sauver la vie d’une personne. Un arrêt cardiaque nécessite une réponse immédiate et une action en convalescence. Cette procédure est considérée comme un massage cardiaque indirect - une stimulation artificielle des mouvements cardiaques avec la poitrine fermée par décompression, c'est-à-dire par compression. Ce mouvement imite la systole - contraction du coeur et la relaxation - la deuxième phase ou diastole. Quand faut-il appliquer un massage cardiaque indirect, lisez plus loin dans l'article.

    Quand faut-il utiliser un massage cardiaque indirect?

    Un arrêt cardiaque est une situation dans laquelle cessent les échanges gazeux et la nutrition de tous les tissus et organes. La nécrose se produit - la mort cellulaire, associée à l'accumulation de produits métaboliques et à l'absence d'oxygène. On pense que plus le taux métabolique est élevé dans l'organisme, moins sa mort est nécessaire en raison de la cessation de la circulation. Par exemple, pour les cellules du cerveau, cette période n’est que de 5 à 7 minutes.

    Premiers secours - actions pouvant sauver une personne. Cependant, il est nécessaire de savoir quand appliquer vos compétences en réanimation cardiopulmonaire (RCP) et quand cela n'aura malheureusement aucun sens.

    L'indication principale dans ce cas est la mort clinique - la période de transition entre la vie et la mort biologique, le stade réversible de la mort. Les signes d'activité vitale disparaissent complètement, ce qui est important à vérifier, en évaluant la nécessité d'un massage cardiaque externe.

    Caractéristiques caractéristiques d'un tel état qui doivent être fixées sur le lieu de l'événement:

    • Il n'y a pas de pouls dans les artères radiales et carotides. Il est plus important de trouver la deuxième option, sans ressentir les signes caractéristiques d’une onde de pouls sur le cou de la victime.
    • Les mouvements respiratoires ne se produisent pas du tout ou sont similaires à ceux de l'agonothérapie - inhalations et exhalations nettes et fortes, ou courtes et fréquentes. Pour vérifier une affiche, vous n'avez pas besoin d'apporter un miroir ou un stylo dans la bouche d'une personne: leurs recherches prendront un temps précieux. Les experts recommandent simplement de regarder les mouvements de la poitrine, ce qui peut être fait lors de tentatives de recherche du pouls.
    • Les pupilles sont dilatées au maximum, il n’ya pas de réaction à la lumière - la constriction réflexe de la pupille.

    Si cette description est appropriée, vous devez immédiatement essayer de rétablir l'hémodynamique - le mouvement efficace du sang par le biais d'un massage cardiaque indirect.

    Cependant, il peut arriver que la victime ait:

    • Signes de mort biologique. Cela indique qu'il s'est passé trop de temps depuis le moment de l'arrestation circulatoire. Refroidissement de la peau avec l'apparition de taches cadavériques bleu-violet caractéristiques, rigor mortis des extrémités, la pupille en forme d'un "oeil de chat" - une fine fente.
    • Polytraumatisme sévère, en cas de fracture multiple des côtes ou de séparation des membres.
    • La présence d'un pouls - cela suggère que le cœur fonctionne toujours, même si la personne est inconsciente.

    Ces conditions sont des contre-indications pour la RCP.

    Technique pour effectuer un massage cardiaque indirect

    Le massage s'appelle externe non par hasard - il n'y a pas de contact direct avec les structures du cœur, l'action se déroule la poitrine fermée.

    La première étape consiste à évaluer l'état et la disponibilité des indications de réanimation, après quoi il est important de ne pas oublier d'appeler une ambulance. Mieux si quelqu'un appelle à proximité.

    Avant de faire un massage cardiaque indirect, il est important d’assurer les bonnes conditions:

    • La victime doit être allongée sur une surface dure horizontale. Un lieu universel peut être considéré comme un sol dur si l’incident s’est produit à l’air libre.
    • La cavité buccale doit être nettoyée. La tête tourne sur le côté pour laisser sortir le vomi, le sang ou des corps étrangers.
    • Ensuite, il est important de rejeter la tête en arrière - cela protégera de la dépression de la langue et libérera les voies respiratoires. Idéalement, placez un rouleau improvisé sous la nuque.

    La phase préparatoire devrait durer quelques secondes, puisque chacune d’elles compte.

    La technique elle-même comprend les actions suivantes:

    1. Placez le réanimateur - sur le côté de la victime au niveau de la poitrine.
    2. Disposition des mains avec un massage cardiaque indirect - à la limite entre le tiers inférieur et le milieu du sternum. Approximativement ce point se trouve sur deux doigts au-dessus du bord inférieur du sternum, mais il est préférable de diviser l'os sous condition en trois parties et de trouver la bordure nécessaire.
    3. Les mains doivent être reliées les unes aux autres, point d'application des forces - la partie interne de l'élévation entre le pouce et le petit doigt. Il est préférable de ne pas déplier les doigts de l'autre main - avec le «verrouillage», la force d'impact augmente.
    4. Les mouvements doivent être rythmés, au moins 100 par minute. Le degré de pression est de 3 à 5 cm de profondeur. Vous devez pour cela appliquer une force suffisamment tangible.
    5. Toutes les 30 pressions, vous devez prendre 2 respirations. En même temps, le volume respiratoire doit être plus grand que d'habitude - vous devez d'abord prendre une profonde respiration.
    6. Chaque minute est contrôlée par le pouls dans les artères carotides.

    Actions d'une personne

    Si le réanimateur est un, il doit alors tout gérer seul. Les recommandations du rapport sont différentes: on pensait auparavant qu’un secouriste pouvait prendre deux respirations tous les 15 clics de la poitrine; maintenant, ce chiffre ne change toujours pas, reste sous la forme de la règle 30: 2.

    Le massage cardiaque indirect seul est très difficile à réaliser, cependant, la raison pour arrêter la réanimation est l’épuisement des forces du maître nageur.

    Les actions de deux personnes

    L’aide du deuxième témoin de la tragédie est nécessaire pour appeler la brigade des ambulances et assurer la meilleure efficacité possible de la RCP.

    Si nous parlons des recommandations de l’Association européenne des réanimateurs, le ratio 30: 2 ne change pas, quel que soit le nombre de participants. Cependant, la «vieille école» parle de quelque chose d'autre: ensemble, on peut suivre le rythme de 5: 1, puis un sauveteur effectue des pressions thoraciques et le second, la respiration artificielle.

    Une autre option consiste à exécuter l’ensemble de l’algorithme à un, et après un certain temps à changer, cela économise beaucoup d’énergie et augmente les chances d’attente des spécialistes.

    Règles de réanimation des enfants

    Le corps d'un enfant est différent de celui d'un adulte et nécessite par conséquent des actions spéciales lors d'un massage cardiaque indirect:

    • Les mains sont situées sur le bord inférieur du sternum.
    • L'appui est effectué non pas à deux mains, mais avec un, voire deux doigts, en fonction de l'âge de l'enfant.
    • La capacité respiratoire ne devrait pas être très grande. Les bébés suffiront pour respirer l'air contenu dans la bouche.
    • Le rapport chez les enfants est autorisé 5: 1, tandis que la profondeur de pression est d'environ 1,5-2 cm, mais le rythme reste à 100 par minute.

    Prévisions

    Selon différentes sources, il est conseillé d’effectuer un massage cardiaque fermé jusqu’à:

    • récupération du pouls;
    • l'arrivée d'une assistance spécialisée;
    • épuisement des forces de réanimation.

    La durée moyenne des clics rythmiques sur le sternum est d'environ 30 minutes, après quoi vous pouvez parler de manière fiable de la mort des structures cérébrales.

    Le pronostic dépend du moment du début de la RCP, de la qualité de sa mise en œuvre et des caractéristiques du patient. Les statistiques disent des chiffres trop contradictoires - de 5 à 65% des cas se terminent par le rétablissement de l'activité vitale. Cependant, la relation inverse est évidente - sans procédures appropriées, un arrêt cardiaque entraîne la mort dans 100% des cas. Par conséquent, le devoir de chaque personne est de tout mettre en œuvre pour sauver la vie de la victime.