Danger et conséquences d'un fluide dans le coeur

Fluide dans le coeur, son accumulation parle d'inflammation de la membrane cardiaque. Les médecins diagnostiquent la péricardite - une maladie plutôt grave. Dans la transition vers la forme chronique, cela provoque le développement d'une insuffisance cardiaque.

Le liquide péricardique peut s'accumuler en très peu de temps, on parle alors de "tamponnade". C'est une menace pour la vie humaine, car cela aide à arrêter l'activité du cœur. Le patient doit de toute urgence fournir une assistance médicale.

Le péricarde est le tissu conjonctif entourant le cœur. Cette coque le protège, réduit les frottements lorsque le corps travaille. Les scientifiques suggèrent l'existence d'autres fonctions du péricarde. Il y a un pressentiment au sujet de la libération de substances biologiquement actives qui régulent l'activité du muscle cardiaque.

L'enveloppe cardiaque a deux couches, dont l'une s'adapte parfaitement au tissu cardiaque. Entre ces couches est un liquide, clair et incolore. Son but est de permettre un glissement facile des feuilles du péricarde, sans frottement. La quantité optimale de liquide dans la poche cardiaque est de 30 ml. Un dépassement de ce nombre indique un processus inflammatoire.

Variétés de péricardite

Dans la plupart des cas, la péricardite se développe sur le fond d'une autre maladie. Ce diagnostic peut être appelé concomitant de base.

Les raisons de l'accumulation de liquide en excès dans le cœur sont différentes. En fonction de celles-ci, la classification suivante a été développée:

  1. Péricardite infectieuse. Il est provoqué par des parasites, des bactéries, des champignons, des virus.
  2. La conséquence des maladies auto-immunes systémiques. Il se développe avec une dermatomyosite, un lupus érythémateux disséminé, une sclérodermie, une polyarthrite rhumatoïde.
  3. Avec des échecs dans les processus métaboliques. Accompagnement de la goutte, du diabète, du myxoedème, de la maladie d'Addison.
  4. Une des complications des maladies des organes voisins. Les raisons en sont les suivantes: maladie pulmonaire, anévrisme aortique, infarctus transmural du myocarde.
  5. Regard néoplastique. Il est provoqué par des métastases ou des tumeurs péricardiques.
  6. Traumatique. Cela résulte d'une plaie pénétrante à la poitrine.
  7. Péricardite idiopathique. Les raisons de la science sont inconnues.

Le liquide péricardique peut se comporter différemment. Il existe trois options pour la péricardite:

  1. Sec Réduire la quantité de liquide dans la coque du coeur ou sa stagnation.
  2. Fibrineux. Légère addition de fluide avec une augmentation simultanée de la concentration en protéines.
  3. Exsudatif. L'accumulation d'une grande quantité de liquide séreux dans la cavité entre les feuilles du péricarde.

Selon les stades et la durée de la maladie, celle-ci peut être divisée en deux formes:

  • Ostrum. La maladie ne se développe pas plus de deux mois.
  • Chronique. La maladie est retardée de six mois.

Sans traitement adéquat de l'inflammation, les protéines et les calcifications vont commencer à s'accumuler entre les couches du péricarde. Les conséquences négatives dans ce cas sont fournies: l'enveloppe cardiaque collera simplement ensemble, puisque les fonctions de protection et de lubrification cesseront d'être remplies. Cela signifie que le péricarde deviendra un limiteur du muscle cardiaque au fur et à mesure qu'il se contracte, entraînant ainsi une insuffisance cardiaque rapide. Pour l'éliminer, il faudra recourir à une chirurgie cardiaque.

Symptômes de la maladie

L'inflammation de la muqueuse cardiaque a souvent un caractère d'accompagnement, son apparence est donc facilement négligée. La mesure dans laquelle les symptômes sont exprimés dépend de la gravité de la maladie sous-jacente, de l'ampleur du liquide péricardique, de la vitesse de son séjour. Les manifestations de la péricardite sont dans tous les cas essentiellement similaires. Le patient lors de ses plaintes décrit généralement cette image:

  • faiblesse
  • fièvre
  • douleurs à la poitrine;
  • bruit de friction péricardique;
  • douleur musculaire;
  • essoufflement;
  • maux de tête;
  • rythme perturbé du rythme cardiaque;
  • toux sèche.

Avec la nature non infectieuse de la maladie, ces symptômes peuvent être bénins ou même totalement absents. Dans la plupart des cas, la personne n'attache pas d'importance à ces symptômes et ne diagnostique pas correctement la cause du problème. Et des mesures symptomatiques peuvent également être prises simplement: contre la toux - sirop, contre la fièvre - antipyrétique, contre la douleur - analgésiques, etc.

L'abondance de liquide dilate la coquille, comprimant ainsi le cœur. Cette raison est suffisante pour l'apparition de toux, d'essoufflement et de douleurs à la poitrine. La douleur dans le côté gauche de la poitrine est souvent donnée à l'omoplate, au bras ou au cou. L'exercice ne fait qu'augmenter la douleur.

Avec le remplissage rapide du péricarde avec du liquide, une tamponnade cardiaque se produit. Un coeur serré ne peut pas se contracter. Les douleurs thoraciques deviennent très fortes, l'essoufflement apparaît dans un état calme, une sensation de manque d'air, d'anxiété. Une personne ne peut pas prendre une position appropriée pour son corps afin d'alléger ses souffrances. Il nécessite des soins médicaux d'urgence, car il est possible un arrêt cardiaque.

Diagnostic et traitement de la péricardite

Lors de l'examen du patient, le cardiologue entend clairement le bruit de friction de la membrane contre le muscle cardiaque. Cette caractéristique peut être absente aux premiers stades de la maladie. Pour clarifier le diagnostic, une enquête est nommée, dont le programme comprend les procédures suivantes:

  • électrocardiogramme;
  • échocardiogramme;
  • radiographie pulmonaire.

De plus, on présente à ce patient un test sanguin clinique qui détermine le degré d'inflammation. L'examen externe évalue pour la plupart l'état des veines du cou et le gonflement des jambes. Dans cette étude, un spécialiste détecte les modifications du muscle cardiaque et du péricarde, ainsi que les troubles du système cardiovasculaire qui accompagnent cette maladie. Les rayons X peuvent être utilisés pour observer des changements dans la forme et la taille du cœur.

Cardiovisor sera un outil très utile et efficace pour le diagnostic et le suivi de la péricardite. Cet appareil détecte même les plus petits changements dans le myocarde. Ainsi, le traitement ultérieur se déroulera sans difficultés particulières.

Chaque technique visant à débarrasser un patient d’une maladie dépend directement du stade de développement de la maladie. La forme aiguë prévoit une hospitalisation immédiate, afin d'éviter toute attaque par tamponnade. Une opération d'urgence éliminera le risque de mort et sauvera le patient.

En ce qui concerne le traitement, en plus de la chirurgie dans les cas les plus urgents, il existe un traitement conservateur approprié. Les médicaments sont choisis en fonction des caractéristiques individuelles du corps, de la présence d’effets indésirables, d’allergies, de la négligence de la péricardite. Les médicaments suivants sont les plus populaires pour ce type de maladie:

  1. Antibiotiques. Les médicaments puissants sont prescrits pour une longue durée, ils suppriment l'activité de l'agent infectieux qui a provoqué une accumulation de liquide dans le cœur (pénicillines protégées modernes, vancomycine, céphalosporines de quatrième génération, préparations de thiénamique, fluoroquinolones de troisième et quatrième générations).
  2. Anti-inflammatoires non stéroïdiens - «Ibuprofène», «Indométhacine» - en association avec des gastroprotecteurs - préparations à base de bismuth.
  3. Glucocorticoïdes à action systémique - Dexaméthasone, Prednisolone.
  4. Préparations contre l'arythmie - "Amiodarone", etc.
  5. Les anticoagulants indirects empêchent la formation de caillots sanguins.

Pendant la chirurgie, la cavité péricardique est ouverte pour éliminer l'excès de liquide. En présence de formations adhésives, l’intervention laser est répandue, ce qui est une méthode plutôt efficace. Et si, pour une raison quelconque, l'effet est impossible à obtenir, il est préférable de préférer toutes les méthodes cardinales décrites ci-dessus: péricardectomie, élimination de la membrane cardiaque. Après l'opération, le patient est en paix totale dans un environnement calme: le cœur doit s'habituer au travail sans sac de lubrifiant.

Péricardite infantile

Les nourrissons sont également prédisposés à l'inflammation péricardique. La plupart du temps, ce phénomène est dû à la nature infectieuse: staphylocoque, streptocoque, mal de gorge, etc. Le traitement principal vise ici non seulement à éliminer les symptômes, mais également à à la source du déséquilibre du liquide cardiaque. Déjà un enfant plus adulte peut à nouveau détecter les signes de péricardite avec une infection virale et s’il a été diagnostiqué avec une arthrose, une arthrite et d’autres troubles de la structure du tissu conjonctif.

Parmi les causes d'inflammation du sac cardiaque figurent les suivantes:

  • carence en vitamines;
  • maladies du sang, troubles sanguins;
  • dysfonctionnements de la glande thyroïde;
  • facteurs héréditaires;
  • troubles hormonaux;
  • cavité cardiaque, tumeurs péricardiques;
  • traitement médicamenteux.

Il existe une possibilité de développement de formes rares de pathologies causées par la néphrite. Ce processus est encore aggravé par l'affaiblissement des fonctions de protection du corps. Le diagnostic de la péricardite infantile est plus difficile qu'avec les adultes. À ces fins, il est conseillé d'utiliser un cardioviseur pour le diagnostic le plus qualitatif et la reconnaissance de la cause du développement de la pathologie cardiaque.

La pharmacothérapie chez les enfants est réduite à la prise d'antibiotiques et d'anti-inflammatoires, en tenant compte d'un groupe d'âge spécifique. La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie et de sa forme, de ses symptômes et de son état corporel chez l'enfant.

Causes et traitement des fluides dans le coeur

Le liquide dans le coeur s'accumule à la suite d'une inflammation de la membrane cardiaque. Cette maladie est assez grave, avec des formes chroniques de la maladie peut développer une insuffisance cardiaque. La tamponnade, ou accumulation rapide de liquide dans le péricarde, entraîne un arrêt cardiaque. Dans ce cas, seule une aide urgente aidera. Afin de ne pas déclencher la maladie, vous devez la reconnaître à temps et commencer le traitement à temps.

La membrane bicouche du cœur, constituée de tissu conjonctif, protège l’organe principal de l’abrasion. Selon certaines hypothèses, le péricarde est une source de divers éléments biologiquement actifs qui interviennent dans la régulation de l'activité cardiaque. La couche interne de la membrane est solidement attachée au muscle cardiaque. Entre les couches de la poche cardiaque se trouve un liquide séreux et incolore qui assure un glissement sans friction des feuilles. Normalement, il ne devrait pas dépasser 30 ml. Si la quantité de liquide a augmenté de manière significative, cela indique la formation d'une péricardite. La péricardite peut se manifester non seulement par une augmentation de la quantité de liquide, mais également par l'apparition d'adhérences, de modifications inflammatoires de la coquille.

Raisons

La péricardite survient à la suite de complications de la maladie sous-jacente. La maladie a plusieurs causes:

  1. Les infections virales, bactériennes et fongiques, ainsi que l'exposition aux parasites, entraînent des processus inflammatoires dans le péricarde.
  2. La polyarthrite rhumatoïde, la dermatomyosite, la sclérodermie ou le lupus érythémateux aigu disséminé contribuent au développement de la maladie.
  3. L'infarctus du myocarde ou une maladie pulmonaire provoquent une péricardite en quelques jours.
  4. Les troubles métaboliques peuvent stimuler l'apparition d'une maladie cardiaque.
  5. Les lésions thoraciques pénétrantes contribuent à la formation d'une péricardite traumatique.
  6. L'irradiation et le cancer, les interventions chirurgicales, y compris le pontage coronarien, conduisent à la péricardite. Si la cause n'est pas établie, la péricardite résultante est idiopathique.

L'inflammation nécessite un traitement obligatoire, à défaut de quoi la protéine et la calcification entre les couches de la membrane cardiaque vont commencer à se déposer. Cela provoquerait un collage des couches et une altération de la fonctionnalité de tout le péricarde, il ne serait pas en mesure de protéger le muscle cardiaque de l'abrasion. Le résultat sera une limitation de l'amplitude des contractions cardiaques, ce qui contribuera finalement à une augmentation de l'insuffisance cardiaque.

Types de péricardite

Selon la nature du fluide, la maladie est classée en:

  • sec - le volume de liquide séreux dans la coquille ne change pas ou ne diminue pas;
  • fibrineux - caractérisé par une légère augmentation du volume de fluide et la présence de grandes quantités de protéines;
  • exsudatif - caractérisé par un volume important de liquide accumulé.

La péricardite peut être aiguë, ne pas durer plus de 2 mois, et chronique, durer plus de six mois.

En raison du fait que l'inflammation péricardique se produit rarement séparément des autres maladies, cette maladie passe inaperçue. Les symptômes peuvent être exprimés à des degrés divers, leur action dépend du volume de liquide dans le péricarde, de la vitesse à laquelle il s'accumule, de la gravité de la maladie sous-jacente. L'apparition de la maladie peut être caractérisée par de la fièvre, une faiblesse générale grave, des douleurs musculaires et des maux de tête. Les principaux signes de la maladie peuvent être absents ou légers. Beaucoup n'associent même pas ces symptômes aux problèmes de l'organe principal. Le cardiologue doit donc traiter une maladie déjà négligée.

L'excès de liquide augmente progressivement la pression sur le cœur. Les symptômes suivants apparaissent:

  • douleurs à la poitrine;
  • difficulté à respirer;
  • toux sèche persistante;
  • douleur à l'omoplate, au cou ou au bras gauche;
  • augmentation de la douleur pendant l'exercice;
  • difficulté à avaler;
  • attaques de battement de coeur.

Lorsque le liquide s'accumule rapidement, il se forme une tamponnade cardiaque qui le comprime davantage et l'empêche de se contracter. Les signes de tamponnement sont:

  • fortes douleurs à la poitrine;
  • essoufflement constant;
  • anxiété;
  • sensation de manque d'air;
  • incapacité à soulager la condition dans n'importe quelle position du corps.

L'apparition de ces symptômes indique la nécessité d'une assistance médicale urgente en raison du risque d'insuffisance cardiaque.

Diagnostics

Afin de détecter la maladie, des procédures complexes sont utilisées pour déterminer le niveau de travail du muscle cardiaque et l'état du péricarde:

  • L'auscultation permet d'entendre le bruit de friction de la coque, qui peut être absent à un stade précoce de la maladie.
  • électrocardiogramme montre tous les changements spécifiques, il peut être utilisé pour détecter une myocardite;
  • L'échocardiogramme peut détecter même de petits changements dans le liquide;
  • les radiographies des organes thoraciques offrent la possibilité de voir le cœur grossi en raison de l'accumulation de liquide, ainsi que de déterminer la gravité de la maladie;
  • Les ultrasons du coeur peuvent détecter une augmentation du volume de liquide séreux, des processus inflammatoires, déterminer les défaillances fonctionnelles du coeur;
  • La tomodensitométrie permet de connaître le volume exact de fluide dans la coque et d’autres données.

Traitement

Pour vous débarrasser de la péricardite, vous devez d’abord déterminer la cause de son apparition. En guérissant la maladie sous-jacente, vous pouvez éliminer la complication. Pour un traitement optimal et approprié, le patient doit obligatoirement être hospitalisé pour observation.

Si vous ne guérissez pas la maladie à temps, alors elle entre dans une phase chronique, représentant un grand danger pour la vie du patient.

Sosudinfo.com

Une maladie cardiaque grave qui se développe dans le contexte d’une inflammation de la membrane cardiaque et s’accompagne d’une accumulation de liquide dans le cœur, provoque de graves conséquences chroniques.

Avec le développement d'une telle pathologie dans le cœur, l'organe principal du corps perd la fonction de protection qui assure le fonctionnement du muscle cardiaque. Dans ce contexte, développent des complications terribles, provoquant de graves perturbations, voire la mort.

Le mécanisme de la pathologie

Le péricarde du cœur est constitué de deux gaines de tissu conjonctif. Dans le système cardiaque, il remplit une fonction de protection visant à réduire les frictions lors du travail du muscle cardiaque. Le complexe fonctionnel complet du péricarde de nos jours n’est pas complètement étudié par les cardiologues: on suppose qu’il fournit le processus de l’activité cardiaque avec des substances biologiquement actives.

La partie interne de l'enveloppe cardiaque fusionne fermement avec le muscle, le fluide entre les membranes permet un glissement en douceur et, par conséquent, un travail en douceur du cœur sans friction. Sous l'influence de facteurs négatifs, la quantité de liquide dans le péricarde commence à augmenter, ce qui provoque son accumulation dans la cavité péricardique.

Dans certains cas, le liquide dans la cavité péricardique s'accumule très rapidement, ce qui entraîne des conséquences assez complexes: la tamponnade, qui menace un arrêt cardiaque.

Variété de violations

Selon la cause, qui provoque l'accumulation de liquide dans le péricarde, il existe plusieurs types de pathologie cardiaque.

Les experts classifient les processus pathologiques dans la cavité péricardique et selon la nature du fluide accumulé. Diverses causes peuvent provoquer différentes caractéristiques du liquide contenu dans le sac péricardique.

Classification par nature du liquide

La classification en fonction de la nature du fluide accumulé inclut également le comportement de cette substance dans la cavité: la quantité de liquide peut augmenter une fois et rester dans un volume augmenté fixe, mais elle peut également augmenter de manière alarmante.

En outre, la péricardite est divisée en aiguë et chronique. La première durée ne dépasse pas quelques mois, après quoi elle peut se transformer en une forme chronique. La péricardite chronique dure quant à elle plus de six mois.

Symptômes du processus pathologique

La symptomatologie du processus pathologique dans la cavité péricardique est caractérisée par une caractéristique croissante. Au stade initial de la maladie, étant donné que la péricardite agit rarement comme une pathologie indépendante, mais plus souvent comme un effet concomitant, les signes de la pathologie ne se font pratiquement pas sentir.

Les principaux symptômes de l'accumulation pathologique de fluide dans le cœur des spécialistes sont les suivants:

  1. Au stade initial, on peut diagnostiquer chez le patient des symptômes de fièvre, de syndrome asthénique, de douleurs et de courbatures, ainsi que de graves maux de tête.
  2. Au stade de la progression de la pathologie, le patient ressent une douleur à la poitrine, un essoufflement, une toux. La douleur s'étend à la main gauche, sous l'omoplate, s'intensifie sur fond d'effort physique.
  3. L'augmentation rapide du liquide dans le péricarde provoque un tampon cardiaque et une violation flagrante du processus de contractions du cœur, écrasé par le péricarde. La douleur à la poitrine devient sévère, il est difficile pour le patient de respirer en raison de son incapacité à respirer à fond. Les changements de position du corps n'apportent pas de soulagement, d'éventuelles attaques de panique et de manque d'oxygène.

Si vous ne fournissez pas au patient l'aide qualifiée en temps voulu et si vous ne fournissez pas un traitement complet, le patient décède des suites d'un arrêt cardiaque, jusqu'à l'opération.

Traitement médicamenteux

Le traitement de la pathologie sous-jacente, contre laquelle le liquide s'accumule dans la cavité péricardique, conduit le plus souvent à des résultats positifs. C'est pourquoi les experts insistent tout d'abord sur un diagnostic complet du corps afin de déterminer la cause de la maladie.

Un diagnostic complet complet du patient est effectué dans un hôpital. En fonction des résultats du diagnostic, le traitement est ajusté.

Traitement conservateur

Le traitement de la péricardite avec exposition à un médicament est effectué après avoir déterminé la base sur laquelle ce changement pathologique s'est développé.

  1. Un traitement antimicrobien prolongé et corrigé est réalisé avec des injections et des formulations de comprimés d'antibiotiques puissants d'un certain nombre de céphalosporines et de pénicillines protégées. Un traitement antibiotique est effectué pour détruire les agents viraux, fongiques ou microbiens responsables de modifications de la cavité péricardique.
  2. Le traitement avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des protecteurs est effectué dans le but d'éliminer l'inflammation dans la cavité péricardique. L'élimination rapide du processus inflammatoire permet souvent d'éviter une intervention chirurgicale, en particulier chez un enfant.
  3. Le traitement par glucocorticoïdes systémiques contribue à enrayer la propagation possible du processus dans la cavité péricardique.
  4. Des médicaments antiarythmiques sont prescrits au patient en cas de progression du processus pathologique, éventuellement des effets de la péricardite - arythmie.
  5. Les anticoagulants sont prescrits au patient pour prévenir le processus de formation de caillots sanguins.

La pharmacothérapie de la péricardite est jugée appropriée dans les cas où le processus destructeur n’est pas entré dans la phase la plus difficile - le colmatage ou si l’augmentation du volume de liquide dans le péricarde ne croît pas rapidement.

Thérapie opératoire

Le traitement chirurgical est effectué par des spécialistes dans les cas où il est nécessaire d’ouvrir la cavité péricardique et de prélever mécaniquement le liquide. De plus, les chirurgiens cardiaques effectuent pendant l'opération la correction appropriée du péricarde:

  • les adhérences formées entre les feuilles par le péricarde sont corrigées et éliminées par irradiation laser. L'alignement des membranes péricardiques chez un enfant atteint de péricardite est particulièrement important.
  • Le traitement chirurgical cardinal consiste à enlever le péricarde dans les cas où les conséquences de la progression de la pathologie nécessitent une intervention chirurgicale complexe et profonde. Chez un enfant, une telle chirurgie est pratiquée dans les cas les plus extrêmes, lorsque toutes les méthodes thérapeutiques connues sont inefficaces.

Les opérations sont considérées comme la seule option thérapeutique possible dans le traitement de la péricardite chez un enfant et un adulte, avec la menace de formation du soi-disant «cœur blindé» lorsqu'il s'agit de sauver la vie d'un malade.

Un traitement tardif ou un schéma thérapeutique mal adapté peut raccourcir considérablement la vie d'un malade. Les spécialistes sont donc particulièrement attentifs aux cas de patients qui respectent scrupuleusement les recommandations du traitement contre la péricardite.

Causes et effets du fluide dans le coeur

La prévalence actuelle des pathologies cardiaques dans le monde indique un manque de sensibilisation des populations à leurs dangers et à leurs méthodes de prévention. Ainsi, une formation excessive de fluide dans la cavité d'un organe, résultant de processus inflammatoires d'origines diverses, devient une violation fréquente. Il s’agit d’une violation extrêmement dangereuse, qui mérite d’être approfondie.

Les spécificités et le mécanisme de développement de la violation

Le coeur humain est placé dans un "sac" spécial à deux couches, appelé le péricarde (du grec péri-proche et kardia-coeur).

But du sac péricardique:

  • protéger le corps contre les surtensions soudaines sous n'importe quel type de charge;
  • réduire les frictions entre le cœur et ses organes environnants;
  • empêcher le mouvement de l'organe et la flexion des gros vaisseaux;
  • servir de barrière de protection contre diverses infections pouvant provenir des organes de la cavité pleurale et des poumons.

Le péricarde lui-même est à l'extérieur de la couche fibreuse (péricarde fibreux) et de l'intérieur, la couche séreuse. De gros vaisseaux sanguins émanent de la couche fibreuse externe du péricarde. La structure de la couche séreuse interne du péricarde est représentée par deux feuillets - pariétal et viscéral (épicardium).

Entre eux est déterminé par la cavité péricardique en forme de fente. Il contient une certaine quantité de liquide séreux, de composition ressemblant au plasma. Son travail consiste à mouiller les plans des feuilles séreuses et à réduire leurs frictions. En une minute, il se produit 60 à 80 battements de cœur, au cours desquels le corps change de forme et de volume, de sorte que la force de friction est très importante.

Lors du diagnostic de fluide dans le cœur, de nombreux patients ne comprennent pas de quoi il s'agit et d'où provient ce liquide. Ce qu'on appelle fluide séreux, qui est rempli de l'espace de la région péricardique. Son nombre chez les personnes en bonne santé est insignifiant.

Normalement, la cavité péricardique doit contenir de 15 à 50 millilitres de liquide. Dans le processus de péricardite (inflammation du péricarde), en raison de l'augmentation des processus exsudatifs, la quantité de liquide séreux de la cavité péricardique commence à augmenter de manière significative

La cavité péricardique est remplie, une grande quantité d'exsudat exerce une pression excessive sur l'organe. La contraction des chambres et le remplissage diastolique des ventricules sont difficiles. L'organe ne peut pas fonctionner normalement (réduction du volume d'éjection critique).

De tels changements conduisent au développement de troubles hémodynamiques et de la microcirculation, pouvant à leur tour provoquer une insuffisance cardiaque et, dans certains cas, un arrêt cardiaque complet. Si le développement de ce syndrome se produit rapidement, la clinique se développe rapidement. En conséquence, l'imprévisibilité du résultat est notée.

Symptômes de la maladie

Le schéma spécifique et caractéristique de la pathologie est absent. Dans les premiers stades de la clinique est similaire à la clinique de l'insuffisance cardiaque. À de nombreux égards, les symptômes dépendent de la forme de la pathologie, du stade du processus inflammatoire, de la forme de l'exsudat et de l'état des adhérences.

Les symptômes de la maladie ressemblent à ceux de l'angine, de l'infarctus du myocarde, de la pleurésie et de certaines autres maladies:

  • le patient se plaint de faiblesse générale soudaine, de douleurs dans la région du cœur et de la poitrine;
  • il y a essoufflement et toux sèche;
  • la fièvre apparaît;
  • il y a un bruit de frottement d'exsudat et de corps;
  • lors de l'auscultation, le cœur en sourdine
  • le pouls est modifié (augmentation ou irrégularité);
  • dans de rares cas, une hémoptysie, une augmentation de la circonférence abdominale, une douleur dans l'hypochondre droit;
  • Il est caractéristique que la douleur causée par cette maladie augmente lors de la respiration profonde, de la déglutition ou de la toux. Lorsque vous modifiez la position du corps, les sensations douloureuses changent également: elles diminuent dans la position du patient assis, augmentent dans la position couchée, sur le dos;
  • la respiration est fréquente, superficielle;
  • compression de l'œsophage et difficulté à faire passer les aliments (dysphagie) à des stades plus sévères;
  • le hoquet apparaît à la suite de la compression du nerf phrénique;
  • peau pâle, avec cyanose;
  • gonflement du visage et de la poitrine;
  • veines du cou gonflées;
  • gonflement possible des membres, augmentation de la taille du foie, ascite.

Causes et types

Selon la cause de la maladie, la péricardite peut être classée comme suit:

    Pathologies causées par l'exposition à des agents pathogènes infectieux (bactériens, tuberculeux, streptocoques, viraux, chlamydia, dysentériques, typhoïdes, syphilitiques, fongiques, parasitaires, etc.). Se produire sous l'action de toxines d'organismes pathogènes, provoquant une inflammation du péricarde.
  • allergique;
  • résultant de pathologies systémiques (rhumatismes, lupus systémique, sclérodermie et autres);
  • traumatique;
  • après exposition électrique;
  • auto-immune (post-infarctus, post-traumatique et autres);
  • résultant de maladies du sang, de lésions radioactives après une hémodialyse et de maladies associées à des troubles métaboliques profonds.
  • Épanchement non inflammatoire: hydropéricarde, hémopéricarde, pneumopéricarde et pneumohydropéricade (souvent lors de ruptures et de manipulations médicales), hilopéricarde.
  • Diagnostics

    Le diagnostic de péricardite est établi sur la base du tableau clinique, des données de tests sanguins biochimiques, des données d'électro-échocardiogrammes et de radiographies. Dans des cas plus complexes, une étude est réalisée à l'aide de l'imagerie par résonance magnétique ou par ordinateur du cœur. Les données les plus véridiques sont obtenues à l'aide d'un échocardiogramme, à la fois au stade du diagnostic et pour évaluer la dynamique au cours du traitement.

    Le tableau sanguin est caractéristique du processus inflammatoire:

    • augmenter la vitesse de réaction des globules rouges;
    • la leucocytose;
    • protéine réactive et plus.

    Il est approprié de procéder à un dépistage de la troponine. La présence de troponine dans le sang peut parler de destruction musculaire. Si nécessaire, percez la cavité péricardique. Cette procédure est effectuée à des fins de diagnostic. Avec son aide, des échantillons du contenu de la cavité sont obtenus, ce qui permet de détecter l'agent causal du processus. Procédure efficace et dans le traitement prévu.

    Événements médicaux

    Le traitement du diagnostic de fluide dans la cavité organique comprend deux domaines: la réduction des symptômes négatifs et le traitement de la pathologie sous-jacente, ainsi que la prévention des complications.

    Les méthodes suivantes sont utilisées:

    • Des médicaments diurétiques sont prescrits (furosémide, Verohspiron) pour réduire l’exsudat en sueur.
    • En tant que médicaments anti-inflammatoires, des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utilisés. Par exemple, l'ibuprofène. Dans les cas graves et prolongés, la colchicine est utilisée avec. Ces médicaments sont pris en même temps que des probiotiques et des médicaments normalisant la fonction des reins et du foie (Hilak-forte, Essentiale).
    • Si l'agent en cause est une infection, utilisez des antibiotiques (Ceftriaxone, Amoxicillin) ou des médicaments antiviraux Groprinosin, Interferon. Si nécessaire, ajoutez des agents antiparasitaires et antifongiques (nystatine, pyrantel).
    • S'il s'agit de pathologies auto-immunes, des glucocorticoïdes (prednisone, dexaméthasone) et des cytostatiques (cisplatine) sont associés. La prednisolone à petites doses est indiquée uniquement pour soulager la suffocation car elle crée une dépendance.
    • Avec la menace de tamponnement, soupçonné processus purulent, le manque de résorption de l'exsudat fait une ponction de la cavité péricardique, afin d'éliminer le fluide par des moyens mécaniques. Cette procédure sert également à établir l'étiologie de la violation.
    • Dans les situations plus difficiles, recourir à la péricardiotomie. Il s’agit d’une intervention chirurgicale ayant pour but de retirer une partie du péricarde pathologique.

    Prévisions et conséquences

    Comme pour toutes les maladies graves, avec cette affection, le plus important est de faire appel à un spécialiste qualifié dès que possible. Le pronostic pour un diagnostic opportun et un traitement compétent est positif dans la plupart des cas. Cela dépend de la nature de la pathologie:

    1. Dans les cas aigus, après six semaines, le patient reprend une vie normale. Des restrictions, en règle générale, seul un exercice excessif est prescrit.
    2. Forme chronique peut conduire à une invalidité du patient.

    En tant que prévention des exacerbations de la péricardite, les mesures suivantes seraient appropriées:

    • prévention et traitement rapide des pathologies chroniques (visite chez le médecin traitant au moins deux fois par an);
    • traitement qualifié de toutes infections, maladies fongiques et autres (assainissement des foyers d'inflammation et d'infection);
    • prévention des blessures;
    • manger sainement et éviter les mauvaises habitudes;
    • examens médicaux réguliers (examen aux rayons X de l'UCP au moins une fois par an).

    L'apparition d'un excès d'exsudat dans la cavité cardiaque est un signe de graves perturbations dans le corps et ne doit pas être ignorée. Un traitement adéquat en temps opportun permet de mettre fin à la violation et d'empêcher la progression de la pathologie; dans les cas où le processus est démarré, le pronostic est défavorable.

    Fluide cardiaque: causes et traitement

    L'inflammation du péricarde s'accompagne d'une sécrétion accrue entre les feuilles du péricarde. Le liquide s'accumule dans le cœur, le comprimant et le surchargeant. Cela provoque un dysfonctionnement de l'organe, ce qui peut entraîner de graves complications et, dans certains cas, la mort.

    Du liquide dans le coeur - qu'est-ce que c'est

    Le péricarde, constitué d’un feuillet séreux et fibreux, assure non seulement une protection externe du cœur, mais également un mouvement sans frottement lors de la contraction. Son élasticité favorise l'étirement lorsque l'organe est rempli de sang. On croit que dans cette couche produit des substances biologiquement actives qui régulent le travail du cœur.

    Normalement, le corps recouvre librement le sac péricardique (péricarde) ainsi qu'entre ses feuilles en présence d'épanchement (jusqu'à 30 ml) de liquide séreux (exsudat) qui crée un glissement au stade de la contraction. L’augmentation de son volume est un signe du développement du processus inflammatoire dans le péricarde.

    L'accumulation de liquide dans le coeur le serre et empêche la libération normale du sang tout en réduisant. Dans le même temps, le muscle cardiaque ne se détend pas. D'autres signes de péricardite apparaissent.

    Le plus souvent, il s'agit d'une maladie secondaire, d'une manifestation ou d'une complication d'autres pathologies du corps humain. Lorsque l'inflammation se produit des changements structurels et fonctionnels dans les feuilles de la coque. Les processus pathologiques contribuent au dépôt de fibrine entre eux - une protéine dont l’accumulation conduit à la formation d’adhésions.

    L'accumulation rapide d'exsudat provoque une maladie mortelle. Le développement chronique du processus inflammatoire conduit dans certains cas à la manifestation et au développement d'une insuffisance cardiaque.

    Causes de la péricardite et de l'accumulation de liquide dans le coeur

    Le choix de la direction du traitement de la péricardite et de l’accumulation de liquide dans le cœur déterminent les raisons qui les ont provoquées. Conformément à l'étiologie des types de maladies suivants:

    1. Infectieux.
    2. Aseptique (non infectieux).
    3. Idiopathique.

    Le troisième type de maladies inflammatoires du péricarde comprend une pathologie d'étiologie inexpliquée. Un tel diagnostic n'est posé qu'après exclusion de toutes les causes possibles. Le plus souvent, il s'agit de virus rarement détectés et mal compris.

    La péricardite infectieuse provoque des agents pathogènes. L'inflammation aseptique du péricarde provoque d'autres causes - non d'origine microbienne. L'étiologie infectieuse de la péricardite comprend:

    • la tuberculose (la principale source d'infection est les poumons, rarement transportés par le sang provenant d'autres foyers);
    • bactéries (les micro-organismes provenant de la source de l'infection pénètrent dans le péricarde par le sang et la lymphe, en cas de blessure, directement dans la cavité thoracique);
    • virus (véhiculés par le sang depuis la lésion principale);
    • champignons et parasites (les champignons sont plus fréquents).

    Des dommages péricardiques aseptiques se développent à la suite de:

    • maladies auto-immunes (lupus érythémateux, polyarthrite rhumatoïde, granulomatose, sclérodermie), pour lesquelles sont produits des anticorps qui perçoivent les cellules de leur propre organisme comme une protéine étrangère, les attaquant et les endommageant;
    • maladie cardiaque (infarctus du myocarde - décès d'une partie du muscle cardiaque, chirurgie cardiaque);
    • maladies associées à une altération des processus métaboliques et à l'accumulation de toxines (padagra, hypothyroïdie dans les maladies de la glande thyroïde, insuffisance rénale);
    • lésions péricardiques (accident vasculaire cérébral, compression thoracique, fractures des côtes);
    • dommages à la membrane causés par les radiations lors du traitement des tumeurs;
    • tumeur de maladie cardiaque.

    On sait que l'inflammation du myocarde se développe souvent en parallèle avec la péricardite et que, après une crise cardiaque, 25% des patients souffrent d'une inflammation post-infarctus du péricarde. Dans certains cas, l'infarctus du myocarde dans les premiers jours du développement est compliqué par une inflammation du péricarde.

    Danger et complications

    Le diagnostic tardif de la maladie péricardique inflammatoire (accumulation de liquide) du cœur, le traitement médiocre, le développement grave de la pathologie entraînent des complications dangereuses pour la santé et la vie du patient.

    Accumulation de liquide dans la cavité péricardique

    Une légère augmentation de la quantité de liquide dans la cavité péricardique ne détériore pas l'état du patient. Avec l'augmentation de son nombre, d'autres symptômes d'inflammation apparaissent.

    Des changements dans la sonorité des tons cardiaques, une baisse de la pression artérielle, la survenue d'un essoufflement suggèrent que du liquide s'est accumulé autour du cœur. Ce sont les premiers signes de tamponnade.

    Tamponnement cardiaque

    Cette condition survient lors d’une augmentation rapide de la quantité de liquide (exsudat) dans le sac péricardique. La pression sur le coeur augmente, il ne peut pas pomper la quantité de sang requise.

    L'occupation des vaisseaux diminue, la congestion se forme dans la grande circulation, les organes et les tissus commencent à souffrir d'un manque d'oxygène. Le développement de la tamponnade cardiaque est confirmé par trois manifestations principales: une chute significative de la pression artérielle, des sons cardiaques sourds, un gonflement des veines cervicales (jugulaires).

    Le patient est pris de panique, accélère le pouls. Par conséquent, la cause des palpitations avec fluide dans le coeur est une peur forte. Le patient perd conscience, son cœur peut s'arrêter. La sévérité des complications de tamponnement est étroitement liée à la maladie sous-jacente et au type de péricardite.

    Coeur de carapace

    La chronicité du processus inflammatoire dans le péricarde entraîne le développement d'adhérences, l'épaississement de la coquille, la perte d'élasticité. Le dépôt de sels de calcium forme des calcifications, qui transforment le sac péricardique en une formation dure, la coque ne peut pas s'étirer.

    Comme une coquille, il entoure le corps, limite l'expansion et le remplissage, provoque le développement d'une insuffisance cardiaque. Une telle complication est une conséquence possible de la forme chronique de péricardite constrictive (compressive). C'est ce qu'on appelle le cœur vêtu d'une armure.

    Quand voir un docteur

    Les douleurs cardiaques, qui sont mal soulagées, se reproduisent, augmentent, sont inconnues des sens - une raison sérieuse de consulter un médecin. Il ne peut pas être toléré - des soins médicaux urgents sont nécessaires. La nature des symptômes ne peut pas être déterminée indépendamment, ils sont similaires à d'autres pathologies cardiaques.

    Avec la péricardite, le volume de liquide séreux peut augmenter très rapidement. Peut-être le développement de la tamponnade. Par conséquent, une assistance qualifiée devrait être une urgence. L'automédication pour des douleurs au cœur est inacceptable, car elle peut coûter la vie.

    L'évolution de certains types de péricardite

    Les deux formes principales du cours, l’inflammation en développement de l’enveloppe du cœur, sont définies comme aiguë et chronique. Souvent diagnostiqué avec une péricardite fibrineuse, infectieuse, exsudative avec une évolution aiguë.

    Allouer la forme exsudative, adhésive et constrictive chronique de la maladie. Parmi les inflammations infectieuses de la membrane, la péricardite tuberculeuse est la plus courante.

    Péricardite fibrineuse aiguë

    La péricardite fibrineuse est le type de lésion inflammatoire du péricarde le plus diagnostiqué. Il est difficile à détecter, mais se traite facilement. Plus souvent jeune malade. Dans ce cas, le fibrinogène du liquide péricardique du cœur se dépose sur les gaines des feuilles, provoquant une inflammation. Il peut être complètement guéri ou entrer dans une forme exsudative.

    Des filaments de fibrine relient les feuilles du péricarde, le liquide (exsudat) est absorbé, ce qui entraîne un frottement. Les principaux symptômes de la pathologie sont des douleurs latérales au cœur, un bruit de friction, une légère augmentation de la température. En cas de maladie fibrineuse, aucun trouble circulatoire significatif n’est observé.

    Péricardite infectieuse aiguë

    L'inflammation péricardique infectieuse se développe le plus souvent de manière aiguë et rapide. Dans la moitié des cas diagnostiqués, l'origine virale de la maladie est détectée. Peut se manifester sous forme sèche et exsudative.

    Dans le premier cas, les douleurs de compression dans le cœur sont caractéristiques et irradient et s'intensifient avec le mouvement. Lorsque le volume de liquide exsudatif augmente, l’essoufflement est prononcé, ce qui augmente. Une des conséquences possibles de cette maladie est la tamponnade.

    Péricardite vypotny (exsudative)

    Le fait décisif dans le développement de cette maladie n’est pas la quantité de liquide dans la paroi du cœur, mais le taux d’accumulation. L'excrétion progressive des exsudats ne provoque pas une détérioration marquée de l'état du patient. Le remplissage rapide du péricarde provoque une inflammation sévère.

    La douleur dans le cœur augmente en même temps au cours du processus de déglutition. Un essoufflement puissant tourmente, les rythmes cardiaques sont perturbés, des sons sourds sont entendus. Pâleur observée de la peau avec une teinte bleutée, gonflement.

    Les principaux symptômes de la péricardite sont prononcés et augmentent avec l'augmentation de la quantité d'exsudat. La compression du coeur augmente, une tamponnade se développe, ce qui conduit dans certains cas à un arrêt cardiaque. Avec un traitement de mauvaise qualité ou incomplet, la maladie peut se transformer en péricardite chronique exsudative.

    Péricardite purulente exsudative

    La maladie est causée par des bactéries pyogènes qui pénètrent dans la membrane sanguine. Développe sous forme sévère. Le contenu purulent s’accumule dans le sac péricardique. Signes de pression cardiaque manifeste. Les douleurs cardiaques sont accompagnées d'une accélération du rythme cardiaque, d'un essoufflement et d'un bleu de la peau.

    Une intoxication se développe, qui se manifeste par de la fièvre et une détérioration de l’état général du patient. L'évolution aiguë de la maladie entraîne parfois une tamponnade et un arrêt cardiaque. Dans cette maladie, le taux de mortalité est élevé. L'assistance médicale n'est fournie que sous forme d'opération, les médicaments ne sont pas efficaces.

    Péricardite hémorragique

    Ce type de maladie survient avec une tumeur du coeur. Il se caractérise par la libération d'une quantité accrue de liquide dans le sac péricardique. L'exsudat rend difficile le remplissage de la cavité cardiaque. Il a un mélange de sang.

    Il en résulte une douleur cardiaque, un essoufflement et un gonflement, comme dans la péricardite exsudative. La couleur de la peau est grise, une sensation de lourdeur dans le cœur. Dans les études de laboratoire révèlent une perte de sang.

    Péricardite tuberculeuse

    L'évolution de la maladie a souvent un développement lent. Les douleurs cardiaques sont exprimées aux stades initiaux. L'accumulation de liquide purulent augmente les symptômes, souvent les patients se plaignent d'essoufflement. La maladie est difficile à identifier.

    Le résultat du traitement détermine l'état des poumons. Noter la prévalence de la maladie chez les patients infectés par le VIH et atteints du sida.

    Traitement de la péricardite

    Avant la nomination du traitement, le patient est examiné. Le diagnostic de la péricardite commence par la collecte de l'anamnèse. Effectuer une inspection, écouter, écouter.

    Attribuez un test sanguin, dont les résultats déterminent la présence d'une inflammation.

    Effectuer un ECG et une radiographie du cœur. Identifier les violations dans son travail, ainsi que la présence de changements dans la forme de la taille et de la position.

    La principale méthode de recherche sur la péricardite est l'échocardiographie, qui révèle l'adhérence au myocarde, la présence de fluide et la compaction péricardique. Dans les cas graves, l'IRM et la TDM sont utilisées.

    Le traitement d'une maladie telle que la péricardite dépend de la cause de celle-ci. Il vise à éliminer l'inflammation et à traiter la maladie sous-jacente. Utilisez des médicaments et, si nécessaire, une intervention chirurgicale.

    Lorsque la péricardite infectieuse prescrit des antibiotiques, dont l’action s’adresse aux micro-organismes qui ont provoqué la maladie. La douleur soulage les analgésiques. Le traitement de la péricardite aiguë vise à éliminer les symptômes.

    1. Anti-inflammatoires non stéroïdiens ayant un effet analgésique (Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen).
    2. Hormones corticostéroïdes à action anti-inflammatoire (Dexaméthasone, Prednisolone).
    3. Les médicaments antiarythmiques (Amiokordin, Rotaritmil).
    4. Diurétique (Hypothiazide, Verohperon, Lasix).

    Dans la plupart des cas, le patient reçoit les premiers soins, est hospitalisé et le traitement se poursuivra à l'hôpital.

    Les adhérences de la coque sont éliminées avec succès par laser. Ouvrir chirurgicalement la cavité péricardique pour libérer l'excès de liquide (exsudat). Dans le traitement des cas graves de péricardite, une péricardectomie est réalisée - excision de la membrane.

    Le traitement des remèdes populaires est utilisé uniquement sur ordonnance après un traitement médical. Il est efficace dans les péricardites infectieuses sèches. Appliquez un effet sédatif, anti-inflammatoire, antiseptique. Les recettes utilisent de jeunes aiguilles, racine de valériane, aubépine, chatons de bouleau et autres.

    Prévisions et mesures préventives

    La majorité des patients présentant une péricardite détectée et traitée à temps sont guérie. L'état de la personne après cela est satisfaisant, mais nécessite une rééducation. Les récidives de la maladie se produisent rarement, uniquement avec une maladie non traitée.

    Il est difficile de prédire l’évolution des formes graves de la maladie - inflammation purulente, hémorragique de la membrane. La pathologie constrictive est dangereuse.

    Après la chirurgie, 65% des patients vivent plus de 7 ans, avec une péricardite de rayonnement - seulement 27%.

    Les règles pour la prévention de la péricardite sont les suivantes:

    • traiter en temps opportun les foyers d'infection dans le corps;
    • éviter les blessures à la poitrine;
    • mener une vie saine et active;
    • éliminer l'exercice excessif;
    • Consultez un médecin dès les premières manifestations de la maladie.

    La péricardite (accumulation de liquide) ne peut être guérie d'elle-même. Vous pouvez aggraver la pathologie et compliquer le traitement ultérieur. L'assistance professionnelle d'un spécialiste fournira un pronostic favorable et conduira à la guérison.

    J'écris des articles dans divers domaines qui, à un degré ou à un autre, affectent une maladie telle que l'œdème.

    Causes de fluide cardiaque et traitement

    La péricardite est une inflammation aiguë ou chronique des folioles du sac péricardique (épicarde et péricarde), qui entoure l’organe de tous les côtés et qui survient le plus souvent comme complication de toute pathologie ou comme maladie indépendante (beaucoup moins souvent).

    La maladie affecte la population masculine deux fois plus souvent que la femme. Encore moins souvent, les enfants souffrent de péricardite. À l'autopsie (autopsie), on constate une inflammation des membranes cardiaques, selon des matériaux de divers auteurs, dans 4 à 10% des cas. Cependant, la fréquence de la péricardite en pratique clinique dépasse largement ces chiffres en raison de cas asymptomatiques.

    Causes de la maladie

    Les causes de la péricardite peuvent être divers facteurs. Cela inclut les bactéries, le cancer et les substances allergiques étrangères. Pour plus de commodité, la classification de la péricardite, en fonction de l'étiologie.

    1 péricardite infectieuse:

    • À la suite de maladies rhumatismales;
    • Tuberculose (causée par des mycobactéries);
    • Nature bactérienne non spécifique (streptocoque, staphylocoque et autres);
    • Nature bactérienne spécifique (typhoïde, dysentérique, choléra, brucellose et autres);
    • Causé par le plus simple;
    • Viral;
    • Fongique;
    • Rickettsies

    2 péricardite aseptique (c’est-à-dire qu’ils n’ont pas de pathogène pyogène spécifique):

    • Allergique;
    • Traumatique;
    • Ray;
    • À la suite de maladies du sang et de diathèse hémorragique;
    • Post-infarctus et postopératoire;
    • À la suite de maladies du tissu conjonctif;
    • Oncologique (pour les tumeurs malignes);
    • En raison d'un trouble métabolique (urémique, goutteuse);
    • Médicinal (dans le traitement des hormones);
    • Conséquence de l'hypovitaminose acide ascorbique.

    3 péricardite idiopathique (ne pas avoir une cause clairement établie).

    Classification de la péricardite

    En pratique clinique, la classification suivante de la maladie est souvent utilisée.

    1. Péricardite aiguë (durée de la maladie d'au plus 6 semaines):
    • Fibrinous (caractérisé par le dépôt d'une protéine spéciale sur les feuilles du péricarde, conduisant au développement d'adhérences entre elles);
    • Exsudat ou hémorragique (caractérisé par l'accumulation (épanchement) de fluide entre les feuilles du péricarde).

    2. Péricardite subaiguë (durée de la maladie de 6 semaines à 6 mois):

    • Constrictive (caractérisée par le développement de constriction (contraction) du sac cardiaque, ce qui ne permet pas au cœur de se contracter complètement);
    • Constrictive avec épanchement.

    3. Péricardite chronique (caractérisée par la durée du processus pathologique de plus de 6 mois):

    • Constrictive;
    • Non contraignant (adhésif);
    • Effusion.

    Symptômes de péricardite

    Au tout début d'un processus inflammatoire, la péricardite est généralement sèche (fibrineuse) en raison du dépôt d'une protéine de fibrine spécifique dans les zones touchées de l'épicarde. Une caractéristique importante de cette étape est la douleur derrière le sternum, qui a généralement un caractère coupant net, oppressant ou terne.

    Les sensations de douleur sont grandement améliorées par les mouvements de respiration profonde, la toux, les virages, en décubitus dorsal et sur le côté gauche. Le soulagement vient dans une posture assise avec le corps penché en avant. La douleur persiste même après la prise de nitroglycérine. Elle étend souvent la région supraclaviculaire à gauche, au cou et aux épaules. L'apparition du syndrome douloureux est le plus souvent précédée d'une élévation de la température corporelle (ce qui n'est pas le cas d'un infarctus du myocarde), d'une apathie, d'une faiblesse, d'une somnolence, d'une fatigue, d'une myalgie.

    Le critère de diagnostic objectif le plus important pour la maladie est le bruit de friction péricardique. Elle est causée par le frottement des feuilles intérieure et extérieure modifiées du système inflammatoire du sac du coeur et ressemble à un son vif, raclant, grattant, craquant qui peut être comparé au craquement de nouvelles chaussures. Parfois, lors d’une péricardite, différents types d’arythmie peuvent se développer.

    L'épanchement dans la cavité péricardique apparaît presque simultanément avec les couches superposées de fibrine, mais au début de la maladie, en raison de la capacité d'absorption prononcée des feuilles péricardiques, sa quantité est très faible et l'accumulation se produit progressivement. Le sac cardiaque ne contient normalement pas plus de 40 ml de liquide. Produits épanchement aide à soulager la douleur dans le cœur, mais conduit à l'apparition d'essoufflement, de palpitations cardiaques (tachycardie), d'expansion et d'augmentation visible des veines jugulaires dans le cou, qui ne s'effondrent pas sous l'effet de l'inspiration, de pâleur et de cyanose de la peau et des muqueuses visibles, troubles de la conscience. En cas de fluide dans la poche cardiaque, le bruit de friction péricardique disparaît.

    L'augmentation du volume de l'épanchement peut entraîner une tamponnade cardiaque, qui cesse d'être complètement réduite en raison de la compression des cavités par le liquide péricardique. Il en résulte une impulsion paradoxale qui se caractérise par la disparition lors de l'inhalation. La pâleur de la peau et des muqueuses, la cyanose (teinte bleue) des lèvres, le bout du nez, les oreilles continuent à se développer et le gonflement du visage et du cou progresse. Parfois, il peut développer un gonflement de la main gauche, en raison de la compression des veines correspondantes avec le fluide des sinus supérieurs (parties) du péricarde. À mesure que la maladie progresse, le foie est impliqué dans le processus pathologique, qui augmente et devient douloureux, en particulier dans le lobe gauche. Une particularité de la péricardite est que l'épanchement n'est pas collecté dans les poumons (c'est-à-dire la petite circulation).

    Le stade final du développement de la péricardite aiguë devient une péricardite constrictive. Cependant, il existe des cas où il se développe initialement et se caractérise dans ce cas par un épaississement net et un compactage important de la poche cardiaque, ce qui entraîne une diminution de l'extensibilité de l'organe et le remplissage de ses départements avec un débordement ultérieur de veines périphériques avec du sang.

    Le fluide stagnant dans le BPC (grande circulation), c'est-à-dire son accumulation dans tous les organes humains à l'exception des poumons (qui sont un petit cercle), est le principal signe clinique de péricardite constrictive (adhésive). Les patients se plaignent de l'apparition d'essoufflement, de fatigue, de faiblesse, de dilatation des veines cervicales. La taille du foie augmente avec l’ascite (gonflement de l’abdomen) et l’œdème périphérique. Les sons cardiaques sont sourds et mal entendus, même avec un stéthoscope. Augmentation significative de la pression artérielle veineuse. La fréquence cardiaque dépasse 90 battements par minute (tachycardie) et s'accroît davantage au moindre effort.

    Une péricardite constrictive peut survenir de façon chronique, conduisant progressivement à une insuffisance cardiaque de gravité variable.

    Diagnostic péricardite

    Pour le diagnostic de la péricardite en utilisant diverses méthodes de recherche en laboratoire et des données de techniques instrumentales objectives.

    • ECG - l'examen le plus important, le plus abordable et le plus simple. Cela doit être réalisé en dynamique. Le décodage du cardiogramme ne doit être effectué que par un diagnosticien ou un cardiologue expérimenté.
    • Rayons X. Ils démontrent clairement une augmentation de l'ombre du cœur, une modification de ses contours (ce qui indique une expansion des cavités), un affaiblissement de l'amplitude de la pulsation et une congestion des vaisseaux à proximité. Avec le développement de la péricardite constrictive, la taille de l'organe reste normale ou même réduite, seul l'oreillette gauche augmente légèrement. Un symptôme typique de la péricardite chronique est la calcification (dépôt de sels de calcium) du péricarde et une réduction significative de la fréquence cardiaque.
    • Ponction du péricarde. Cette étude permet de confirmer de manière fiable la présence de liquide d'épanchement dans la cavité du sac cardiaque, de déterminer sa nature, de différencier la péricardite des autres pathologies cardiaques et de mener une étude microscopique détaillée de l'exsudat avec production d'échantillons bactériologiques, immunologiques et biochimiques.

    Les autres tests de laboratoire sont non spécifiques et ne déterminent que la présence d'inflammation dans le corps, sans détails spécifiques.

    Traitement de la péricardite

    Le traitement de la péricardite est effectué selon des principes strictement définis, qui dépendent principalement de l'étiologie (cause) de la maladie et de sa forme. Tout d'abord, une thérapie rationnelle de la maladie qui a conduit à sa survenue (par exemple, un rhumatisme ou une tuberculose) est nécessaire.

    Pour le traitement de la péricardite de nature rhumatismale, des agents analgésiques, anti-inflammatoires, hormonaux, ainsi que des salicylates à fortes doses sont utilisés.

    Dans les processus inflammatoires de l'étiologie de la tuberculose, des agents antimicrobiens sont utilisés pour lutter contre les mycobactéries, en particulier au cours de la période initiale de la maladie, évitant ainsi des complications spécifiques. Des médicaments tels que le ftivazid, le PASK, la streptomycine et un certain nombre d'autres médicaments antituberculeux et leurs associations sont le plus souvent utilisés à cette fin.

    En cas de péricardite exsudative, le liquide doit être soigneusement retiré et environ la même quantité d'air introduite dans la cavité péricardique. S'il y a du pus dans le sac cardiaque, aspirez-le et rincez la cavité péricardique avec une solution antiseptique et administrez un antibiotique. En cas de processus exsudatif chronique, un traitement conservateur avec des diurétiques (diurétiques), des laxatifs et un moyen de stimuler la transpiration est utilisé pour activer les processus de la décharge de fluide du péricarde de manière naturelle.

    Le traitement de la péricardite constrictive avec des préparations médicales est inefficace. Si, pendant deux à trois mois, le traitement n'entraîne pas la disparition des signes de pression excessive sur le cœur, le patient devra subir une péricardectomie consistant en une excision de la zone de tissus pathologiquement modifiés.

    Un traitement symptomatique dans la période aiguë consiste à prescrire des diurétiques et une alimentation pauvre en sodium (sel). Longue réception

    les combinaisons de diurétiques (hypothiazide, furosémide, uregite et autres) entraînent non seulement une réduction ou une disparition complète de l'œdème et de l'ascite, mais facilitent également la respiration en raison de l'absence de souffle court. Les poches du visage diminuent de manière significative, l'appétit augmente, mais cela entraîne une grave pénurie de nombreuses vitamines hydrosolubles, qu'il convient de compenser par la prise de complexes de vitamines et de minéraux et une alimentation équilibrée.

    En outre, la nourriture doit être riche en protéines, perdue lors de l'oedème en grande quantité. Par conséquent, dans le régime alimentaire du patient souffrant de péricardite devrait être de la viande, du poisson, du fromage et des haricots. Les remèdes populaires pour le traitement de cette pathologie cardiaque grave ne sont pas utilisés, car ils sont pratiquement inefficaces. Cependant, seuls des suppléments diurétiques ou antihypertenseurs à base de plantes sont utilisés, non pas en tant que thérapie indépendante, mais en complément du traitement principal prescrit par le médecin traitant.

    Complications de la péricardite

    Les complications de la péricardite comprennent:

    • Tamponnade cardiaque (risque de décès);
    • Myocardite infectieuse (inflammation du muscle cardiaque);
    • Stagnation de la BKK (circulation sanguine importante) pouvant entraîner le développement d'une cirrhose du foie.

    Prévention de la péricardite

    La prévention de la péricardite est l'identification et le traitement rapides de maladies pouvant conduire au développement de cette pathologie.

    Les causes

    L'espace péricardique est formé de deux feuilles de péricarde. Normalement, une petite quantité de liquide circule entre eux afin de réduire les frottements et d’assurer la liberté de mouvement lors des contractions du cœur.

    Les causes de la péricardite sont très diverses. Les plus importants sont:

    • agents microbiens (bactéries, virus, champignons, protozoaires);
    • infarctus du myocarde et myocardite;
    • troubles métaboliques prononcés (taux de cholestérol élevé, métabolisme de l'acide urique, déséquilibre hormonal);
    • blessures pénétrantes et fermées de la région cardiaque;
    • tumeurs bénignes et malignes du cœur et de la région du cœur.

    Dans diverses conditions pathologiques, il se produit soit une accumulation d’une quantité importante de liquide dans la cavité péricardique, soit la formation d’adhésions et de modifications inflammatoires.

    Dans le premier cas, la circulation du fluide formé entre les feuilles du péricarde, les modifications ultérieures de la perméabilité vasculaire du microvasculature et la formation de sédiment à partir de protéines plasmatiques grossières sont notées. En conséquence, des modifications inflammatoires et la formation d'adhérences grossières se forment dans la cavité péricardique. Un tel processus peut être local, par exemple, pour ne se développer que dans la région de l’un des ventricules du cœur ou pour avoir un caractère diffus.

    Dans un autre cas, une accumulation assez importante de liquide (lymphe, pus, sang) se forme autour du cœur dans la cavité péricardique. La quantité de fluide varie de 100-200 ml à 1 litre. En outre, le fluide et les tissus du cœur affectent les inflammations putréfiées, purulentes, fibrineuses, hémorragiques ou séreuses. Dans certains cas, le liquide dans la cavité péricardique se transforme en caillots serrés et fusionne avec les tissus cardiaques.

    Dans le pire des cas, il se produit une disparition complète de la cavité péricardique par suite de l'adhésion des feuilles péricardiques. Une calcification importante conduit à la formation d'une coquille dense à la place d'un péricarde élastique - ce qu'on appelle le cœur de coquille.

    De par la nature du processus, il existe des variantes aiguës et chroniques de la péricardite, dont la durée est respectivement inférieure à 6 mois ou plus de cette période. Les raisons de la transition de la variante aiguë de la péricardite en maladie chronique n'ont pas été suffisamment étudiées à ce jour.

    Clinique et diagnostic

    Au début de la maladie, la présence de liquide libre dans la cavité péricardique et les réactions pathologiques qui en découlent ne provoquent que des modifications de la région cardiaque elle-même, au fur et à mesure de l'évolution de la maladie, des perturbations graves et irréversibles de la circulation, pouvant aller jusqu'à la perte totale de contractilité et à l'arrêt cardiaque.

    Péricardite sèche aiguë

    C'est la variante la plus favorable de l'évolution de la péricardite et la plus courante. Le plus souvent, il se développe sous l'influence de diverses réactions pathologiques métaboliques et auto-immunes. Pour cette variante de la péricardite est typique:

    • douleur thoracique intense, pratiquement insensible aux analgésiques, durant plusieurs heures d'affilée, diminuant légèrement lorsque la personne est inclinée vers l'avant;
    • la douleur augmente avec tout mouvement (éternuement, déglutition, toux);
    • il y a une légère augmentation de la température corporelle;
    • la plupart des gens se plaignent d’essoufflement et de palpitations, de nausées et de vomissements, de transpiration;
    • Une des caractéristiques principales de cette variante de péricardite est le bruit de frottement péricardique, c’est-à-dire le son produit par frottement entre les feuilles du péricarde et ressemblant au craquement de la neige fraîche;
    • sur un ECG, un cardiologue trouve facilement les modifications typiques;
    • L'échographie a révélé un épaississement des plaques péricardiques.

    Pour confirmer le diagnostic final, des diagnostics microbiens et des tests biochimiques spécifiques sont nécessaires. Cette variante de la péricardite peut survenir avec des rechutes si son développement est associé à des réactions auto-immunes.

    Épanchement péricardique

    La présence d'une grande quantité de liquide libre dans la cavité péricardique peut être le résultat d'une inflammation (processus infectieux, progression d'un processus rhumatismal) ou de sa pénétration à partir d'autres organes adjacents (pus lors d'une inflammation du médiastin, lymphe dans une tumeur maligne, sang dans une lésion thoracique traumatique).

    Les symptômes cliniques d'une variante de la péricardite exsudative dépendent en premier lieu du volume du liquide: plus le volume est grand, plus les troubles dans le corps se développent.

    Les signes les plus caractéristiques d'une variante exsudative de la péricardite sont:

    • changements marqués de l'état général de la personne (faiblesse grave, incapacité à mener à bien les tâches ménagères habituelles);
    • essoufflement presque constant;
    • divers troubles du rythme, généralement une tachycardie sinusale;
    • posture forcée du patient - avec le torse en avant;
    • ascite, hypertrophie du foie, gonflement persistant des extrémités;
    • hypotension artérielle;
    • noté visuellement la présence d'une saillie dans la région du cœur et d'une pâleur de la peau;
    • les tests biochimiques et l'ECG ont une valeur diagnostique;
    • L'échocardiogramme ou l'imagerie par résonance magnétique confirme la présence de liquide libre dans la cavité péricardique.

    Le pronostic pour l'épanchement péricardique n'est pas toujours favorable. Développement possible d'insuffisance cardiaque grave et de décès. C'est avec la variante exsudative de la péricardite qu'un traitement chirurgical est souvent nécessaire.

    Tamponnement cardiaque

    Cela se produit lorsque le liquide dans le péricarde serre le cœur et perturbe sa contractilité. Le liquide dans la cavité péricardique peut être formé à différents moments, rapidement ou lentement, ce qui détermine le tableau clinique de la maladie. La tamponnade cardiaque est le plus souvent observée en cas de traumatisme thoracique ou de néoplasme malin.

    Pour la tamponnade cardiaque, les symptômes suivants sont typiques:

    • augmentation de la tachycardie;
    • tension artérielle instable;
    • essoufflement grave;
    • diminution de la pression artérielle jusqu'à la chute.

    Le diagnostic de tamponnade cardiaque est confirmé par un échocardiogramme et une étude Doppler.

    Péricardite constrictive

    La variante de compression (constrictive) de la péricardite est la forme la plus grave de la maladie. La présence d'une inflammation fibrineuse entraîne un encrassement de la cavité péricardique et la formation d'une section de tissu de granulation dans laquelle sont déposés des composés de calcium. Au fur et à mesure que le processus avance, la compression de la poche cardiaque augmente et les symptômes d'insuffisance cardiaque augmentent.

    Le diagnostic et le traitement de la péricardite constrictive sont assez compliqués. Les plaintes de la personne sont plutôt non spécifiques: faiblesse, essoufflement, œdème, diminution de la tolérance, même à de petites charges. Pour confirmer le diagnostic de cette variante de la péricardite sont nécessaires:

    • imagerie par résonance magnétique;
    • l'angiographie;
    • péricardiocentèse et cathétérisme cardiaque ultérieur.

    Principes généraux de traitement

    Le traitement de la péricardite dépend de la cause, de la gravité de la maladie et de sa forme clinique. Le traitement est divisé en conservateur (médicament) et chirurgical (opérationnel).

    Le traitement conservateur, c’est-à-dire médical, de la péricardite comprend:

    • thérapie antimicrobienne puissante et durable pour supprimer l’activité de l’agent infectieux à l’origine de la péricardite (céphalosporines de 4e génération, fluoroquinolones de 3e et 4e génération, vancomycine, préparations de thiénamique, pénicillines protégées modernes);
    • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (indométhacine ou ibuprofène) en association avec des gastroprotecteurs (préparations à base de bismuth);
    • glucocorticoïdes systémiques (prednisolone, dexaméthasone);
    • L'amiodarone ou d'autres médicaments antiarythmiques;
    • anticoagulants indirects pour prévenir la thrombose.

    Le traitement chirurgical comprend l'ouverture de la cavité péricardique et l'élimination du liquide. La péricardite constrictive est la plus difficile à traiter et le traitement au laser est utilisé avec succès pour éliminer les formations adhésives. Avec l'inefficacité des options de traitement ci-dessus a indiqué un traitement cardinal - retrait du péricarde (péricardectomie).

    Informations générales

    Le péricarde (sac péricardique) est la coquille externe dans laquelle se trouve le cœur. La cavité péricardique due à la structure spéciale permet au coeur de se contracter activement, sans causer beaucoup de friction.

    Dans la péricardite, la structure et le fonctionnement normaux de la muqueuse cardiaque sont perturbés et, à l'intérieur de la cavité péricardique, un secret (épanchement) de caractère purulent ou séreux peut s'accumuler. Ce fluide s'appelle l'exsudat.

    En raison de l'accumulation de liquide en excès, le cœur est comprimé et ne peut plus remplir correctement ses fonctions de pompage de sang. Ensuite, il y a des manifestations de péricardite. Et si beaucoup de liquide s'accumule de telle sorte qu'une personne ne meurt pas, une intervention immédiate est nécessaire pour éliminer l'exsudat de la cavité péricardique.

    La péricardite peut être:

    • manifestation de maladies systémiques
    • un signe de maladie cardiaque,
    • un symptôme de maladies infectieuses courantes,
    • complication de la pathologie des organes internes,
    • le résultat d'une blessure.

    La péricardite est une maladie assez grave et parfois ses manifestations deviennent le symptôme principal de la maladie, et le reste des signes peut passer au second plan. Malheureusement, la péricardite est parfois la cause du décès des patients et se trouve déjà à l'autopsie.

    Se produit plus souvent chez les femmes, les hommes souffrent moins souvent. Habituellement, ce sont les adultes et les personnes âgées, très rarement chez les enfants.

    Raisons

    L'inflammation péricardique peut être:

    • infectieux,
    • infectieux-allergique,
    • non infectieux (aseptique, non purulent).

    Les lésions infectieuses incluent la péricardite dans:

    • tuberculose, avec propagation de l’infection par tuberculose pulmonaire primitive ou extrapulmonaire,
    • infections virales (grippe, rougeole),
    • maladies microbiennes (scarlatine, maux de gorge, processus septiques),
    • infections fongiques
    • invasions parasites.

    En outre, une péricardite peut se développer en raison d'une allergie à un médicament ou d'une maladie du sérum.

    L'inflammation aseptique se forme à la suite de:

    • maladies systémiques affectant le tissu conjonctif, y compris le cœur.
    • maladie cardiaque (crise cardiaque, myocardite (inflammation du myocarde) ou endocardite - inflammation de la paroi interne du cœur),
    • désordres toxiques et métaboliques dans le développement de l'urémie, la goutte, à la suite de la radiothérapie ou de la chimiothérapie.

    La péricardite, qui se développe suite à la formation de malformations péricardiques et à la formation de kystes, de diverticules, résultant de tumeurs péricardiales, de lésions cardiaques et de chirurgies, d'œdème général avec accumulation de liquide stérile dans la cavité péricardique est un autre schéma.

    Il existe des péricardites aiguës et chroniques. Ils diffèrent par le degré d'activité du processus et la durée des symptômes.

    La péricardite aiguë peut se développer rapidement, en une à deux semaines, et est active, dure en moyenne moins de six mois (3-4 mois) et peut être:

    • sec (fibrineux) - alors que dans la cavité péricardique, il y a beaucoup de fibrine (substance adhésive du plasma de la coupe) et peu de liquide,
    • épanchement (exsudatif) - il y a beaucoup de liquide dans la cavité péricardique (plasma sanguin, contenu sanguin ou pus),

    La péricardite chronique se développe progressivement, dure parfois des années et peut prendre plusieurs formes:

    • exsudatif (épanchement), une accumulation de liquide, semblable aux formes aiguës.
    • un adhésif (forme adhésive), des adhérences et des cicatrices sont formés.
    • forme mixte avec fluide, cicatrices et adhérences simultanément.

    Symptômes de péricardite

    Les symptômes de la péricardite dépendent de la forme et du stade du processus.

    Une inflammation aiguë du péricarde produit habituellement des sécrétions de fibrine et, à mesure que le processus progresse, un liquide inflammatoire s'accumule.

    Il y a des douleurs dans le coeur et un frottement péricardique. Les douleurs sont généralement sourdes et pressantes, elles donnent les deux épaules, le cou ou l'omoplate gauche. La douleur peut ressembler à l'angine de poitrine, mais dans le cas de la péricardite, la nitroglycérine ne réagit pas. Cependant, les antidouleurs aident temporairement.

    Les douleurs sont aggravées par la respiration profonde et la toux, en décubitus dorsal et sont soulagées en étant assis, la respiration est fréquente et superficielle.

    La péricardite fibreuse peut devenir exsudative en quelques semaines (le liquide à l'intérieur de la cavité commence à s'accumuler).

    Quand une péricardite exsudative peut survenir:

    • douleur au coeur,
    • oppression thoracique
    • si du liquide s'accumule, il y a perturbation du mouvement du sang dans les veines, entraînant un essoufflement,
    • une dysphagie (une violation de la déglutition d'aliments) peut se développer,
    • tous les patients ont de la fièvre,
    • hoquet obsessionnel
    • l'apparence est typique - le visage, le cou et le devant de la poitrine sont enflés, les veines gonflent au cou,
    • peau pâle avec le bleu
    • les espaces intercostaux sont lissés.

    Diagnostics

    La péricardite est traitée par des cardiologues, des médecins généralistes et, dans certains cas, des chirurgiens cardiologues.

    Initialement, le diagnostic commence par l'examen et l'interrogation du patient. Il est important d'écouter attentivement le cœur et de déterminer ses limites. Analyses de diagnostic complémentaires:

    • analyse générale du sang et de l'urine
    • analyse immunologique,
    • études biochimiques du sang et de l'urine.

    Lorsque la biochimie a déterminé:

    • la quantité de protéines totales et de fractions de protéines
    • taux d'acide sialique
    • fibrinogène,
    • séromucoïde,
    • Protéine C-réactive
    • l'urée
    • cellules de lupus.

    Il est important de mener une étude détaillée en utilisant un ECG et une phonocardiographie avec la définition des souffles murins systoliques et diastoliques typiques.

    Examen aux rayons X pour le diagnostic d'augmentation de la taille du cœur De plus, la tomographie par ordinateur ou IRM du cœur est prescrite pour clarifier la quantité de liquide, les modifications du cœur et de son enveloppe. La méthode la plus précise est l’échographie cardiaque.

    Afin d'étudier l'exsudat, une ponction péricardique avec extraction de fluide et une biopsie péricardique sont effectuées.

    Traitement de la péricardite

    Dans la péricardite aiguë montre un repos au lit strict. En mode chronique - le mode est choisi en fonction du degré de dommage causé au cœur et au bien-être du patient. La consommation de sel est limitée, les aliments diététiques sont présentés.

    La péricardite sèche aiguë est traitée symptomatiquement - on prescrit des analgésiques, des anti-inflammatoires, des médicaments destinés à maintenir un métabolisme normal dans le muscle cardiaque, du magnésium et du potassium.

    Si le processus est purulent, il est nécessaire de prendre des antibiotiques par voie orale ou intraveineuse, à travers un cathéter, dans la cavité péricardique, après en avoir retiré le pus.

    Pour les lésions tuberculeuses, deux ou trois médicaments antituberculeux sont prescrits pendant six mois ou plus.

    Les glucocorticoïdes utilisés dans le traitement de la péricardite allergique sont complétés par le traitement du processus responsable de la péricardite.

    Avec l'accumulation rapide de fluide dans la cavité, une ponction péricardique est réalisée à l'aide d'une aiguille avec introduction d'un cathéter et élimination de fluide. Lors de la formation des adhérences, une opération du cœur est réalisée, en enlevant des parties du péricarde déformé et des adhérences.

    Complications et pronostic

    Les prévisions concernant la péricardite sont meilleures, plus le diagnostic exact est établi tôt et le traitement est commencé.

    La péricardite purulente et la tamponnade cardiaque aiguë peuvent mettre la vie en danger, elles doivent donc être corrigées rapidement.

    Variétés de péricardite

    La péricardite est souvent une complication de la maladie sous-jacente.

    Selon la cause, les variantes suivantes de la maladie sont distinguées:

    • Infectieux. L'inflammation de la membrane cardiaque peut être causée par des virus, des bactéries, des champignons et des parasites.
    • Avec les maladies auto-immunes systémiques. Peut se développer dans la polyarthrite rhumatoïde, la dermatomyosite, la sclérodermie, le lupus érythémateux disséminé.
    • La péricardite, une complication des maladies des organes voisins. Peut apparaître 1 à 5 jours après un infarctus du myocarde transmural, avec des maladies pulmonaires, un anévrisme aortique.
    • Avec des troubles métaboliques. Le diabète, la maladie d'Addison, le myxidème, la goutte peuvent entraîner la maladie.
    • Péricardite traumatique. Après avoir pénétré dans la poitrine.
    • Péricardite néoplasique. Tumeurs de la muqueuse du coeur ou métastases.
    • Péricardite idiopathique. La cause de la maladie n'est pas établie.

    Selon la nature du liquide, les options suivantes sont distinguées:

    • Péricardite sèche. La quantité de liquide dans le péricarde ne change pas et ne diminue pas.
    • Péricardite fibrineuse. La quantité de liquide augmente légèrement, il s’agit d’un liquide séreux avec une grande quantité de protéines.
    • Épanchement péricardique. Dans le péricarde accumule beaucoup de liquide.

      Selon le stade et le moment de la maladie est divisé en:

      • Aiguë - le processus dure jusqu'à 2 mois.
      • Chronique - se déroule sur 6 mois.

    Toutes les raisons ci-dessus conduisent à une inflammation du péricarde, en réponse à cette inflammation, un excès de liquide apparaît dans la membrane cardiaque.

    Lorsque l'inflammation ne reçoit pas le traitement nécessaire, le dépôt de protéines et la calcification entre les feuilles de l'enveloppe cardiaque sont possibles. En conséquence, les couches de la membrane cardiaque se collent les unes aux autres et le péricarde cesse de remplir sa fonction de protection et de lubrification du muscle cardiaque.

    Dans de tels cas, l'enveloppe du cœur limite constamment l'amplitude des battements cardiaques et augmente progressivement l'insuffisance cardiaque, de sorte qu'il peut être nécessaire de subir une chirurgie cardiaque.

    Symptômes de la maladie

    Étant donné que l'inflammation de la coquille cardiaque est rarement une maladie isolée, son apparence peut passer inaperçue.

    La sévérité des symptômes du processus dépend de la quantité de liquide dans la muqueuse cardiaque, de la vitesse d'apparition de ce liquide et de la gravité de la maladie sous-jacente.

    Compte tenu de la nature inflammatoire du processus, des symptômes tels que la fièvre, une faiblesse générale grave, des douleurs musculaires et des maux de tête peuvent apparaître au début de la maladie.

    De tels signes peuvent ne pas être ou ils seront légers si la cause de ce processus n'est pas infectieuse. Souvent, ces manifestations ne sont pas associées à un problème cardiaque et le patient se tourne vers un cardiologue à un stade avancé de la maladie.

    Un excès de liquide contracte le muscle cardiaque, une douleur à la poitrine, un essoufflement, une toux improductive. La douleur au côté gauche de la poitrine peut être reflétée dans l'omoplate, le cou ou le bras gauche, aggravée par l'effort physique.

    L'accumulation rapide de liquide dans la muqueuse cardiaque entraîne une tamponnade cardiaque. Dans ce cas, le cœur est comprimé par le péricarde, la fonction de contraction devient impossible. Il y a une très forte douleur à la poitrine, un essoufflement au repos, une anxiété, une sensation de manque d'air et l'incapacité de trouver une position corporelle appropriée pour soulager la situation. Cette situation nécessite des soins médicaux d'urgence en raison d'un éventuel arrêt cardiaque.

    Diagnostics

    Au cours de l'auscultation, un bruit de friction péricardique est entendu, il peut être absent aux premiers stades du processus.

    Sur l'électrocardiogramme, des modifications spécifiques sont visibles. En tout, la hauteur des dents diminue, il peut y avoir des signes de myocardite.

    Sur la radiographie du thorax, vous pouvez voir le cœur d’une taille agrandie, l’image peut ressembler à une "bouteille dans l’eau", éventuellement en présence d’une pneumonie congestive.

    Lors d'une échographie du cœur, en plus d'une augmentation de la quantité de liquide, vous pouvez également voir les feuilles péricardiques enflammées, afin d'étudier le dysfonctionnement et la structure du cœur.

    Dans certains cas, la tomodensitométrie peut être nécessaire, elle peut être utilisée pour déterminer avec précision la quantité de liquide dans le péricarde, la présence de poches et d’autres détails nécessaires.

    Traitement

    Le traitement de la maladie sous-jacente, dont la péricardite est une complication, a souvent un effet positif. Par conséquent, il est d'abord nécessaire de déterminer la cause de la péricardite.

    Pour un traitement adéquat et une surveillance du patient en cas de détection d'une péricardite, une hospitalisation est requise.

    Si le traitement ne commence pas avec le temps, la maladie devient chronique, après quoi l'espérance de vie du patient est considérablement réduite.

    Le traitement de cette maladie repose sur les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les corticostéroïdes. L’introduction de corticostéroïdes dans le péricarde est un bon effet. Dans certains cas, une ponction péricardique peut être nécessaire à des fins thérapeutiques ou diagnostiques. La nomination de médicaments pour le traitement de la maladie sous-jacente est une condition préalable au succès du traitement de la péricardite.

    En cas de tamponnade cardiaque ou de péricardite purulente, une intervention chirurgicale cardiaque urgente est nécessaire.

    Le tableau montre les cliniques de Moscou et de Saint-Pétersbourg, où ils traitent la maladie à l'hôpital. Il est difficile de calculer le coût total du traitement à l'hôpital, car chaque cas de péricardite peut être traité et diagnostiqué à l'aide d'un grand nombre de procédures différentes, y compris une chirurgie cardiaque.

    Par conséquent, la préférence devrait être donnée aux cliniques dans lesquelles il existe une unité de chirurgie cardiaque et la possibilité de mener des études telles que l'échographie cardiaque et la tomodensitométrie.