Vascularite - méthodes de traitement, régime avec vascularite, médecine traditionnelle, conséquences, pronostic et prévention de la maladie. Vascularite chez les enfants: causes, symptômes et diagnostic, traitement et prévention

La vascularite est une inflammation des vaisseaux sanguins qui interfère avec la fonction des veines et des artères. La maladie endommage souvent les tissus, organes et systèmes internes. Chez les enfants, la vascularite survient presque toujours sous une forme sévère et le manque de traitement approprié entraîne souvent la mort.

Les causes

Les causes exactes du développement d'une vascularite chez un enfant sont encore inconnues de la science. Cependant, il est possible d'identifier certains facteurs de risque qui augmentent les chances d'apparition de la maladie:

  1. Microbes et virus. La présence dans le corps de maladies virales et infectieuses contribue à la défaite des artères et des veines, qui conduit finalement à une vascularite. Les foyers d'infections chroniques ont un effet particulièrement fort sur la probabilité de développer une inflammation vasculaire de petite et moyenne taille. Un enfant peut avoir une maladie après avoir contracté l'hépatite B et C, l'herpès, la grippe, le parvovirus et les infections à streptocoques.
  2. L'hérédité. Sous le facteur héréditaire se réfère à l'hypersensibilité innée des vaisseaux aux dommages et à une tendance aux maladies rhumatismales et vasculaires.
  3. Allergie Les réactions allergiques survenant dans le corps de l'enfant créent des conditions permettant d'accroître la sensibilité des parois des vaisseaux sanguins. En outre, lors d'une exacerbation de réactions allergiques lors du contact de l'enfant avec l'allergène, les parois des vaisseaux sanguins peuvent être endommagées, entraînant le développement d'une inflammation et d'un œdème graves. Certains cas de vascularite ont un lien étroit avec l'intolérance de l'enfant aux drogues.
  4. Toxines. La maladie peut se développer avec une accumulation à long terme de substances toxiques dans les couches de tissus sous-cutanés. Non seulement ils endommagent le corps dans son ensemble, endommageant les organes et les systèmes, mais ils peuvent aussi avoir un effet négatif sur l’activité des vaisseaux.
  5. Vaccination. La vascularite peut être une réaction négative au vaccin. La vaccination étant rarement un facteur de provocation de la maladie, les parents conscients ne doivent pas refuser la vaccination car ils ont peur qu'un bébé soit atteint de vascularite.
  6. Mode de température. De nombreux experts se demandent encore si l'hypothermie et la surchauffe sont des facteurs contribuant au développement de la maladie. Cependant, une telle théorie existe.

Les raisons de la vascularite, pertinentes pour les adultes et les enfants, sont décrites dans la vidéo suivante:

Symptômes et types de vascularite pédiatrique

Les symptômes accompagnant la maladie dépendent du type spécifique de vascularite.

Vascularite allergique

Les symptômes de vascularite allergique chez un enfant peuvent varier: la taille des vaisseaux affectés affecte les manifestations de la maladie. A cet égard, ce type de maladie peut être accompagné de:

  • la formation d'une éruption cutanée douloureuse;
  • sensation de brûlure;
  • démangeaisons;
  • une légère augmentation de la température;
  • malaise général;
  • l'apparition de bulles sur la peau;
  • coloration éruption de couleur pourpre;
  • ulcères avec tissu nécrotique autour.

L'éruption a l'aspect de formations nodulaires de formes différentes. Les éruptions cutanées elles-mêmes sont localisées principalement sur les bras, les jambes et parfois sur la peau du corps.

Purpura

Les symptômes associés au purpura chez un enfant dépendent non seulement du type de vaisseaux sanguins enflammés, mais également du degré de lésion des organes internes. Compte tenu de tous les facteurs, cette forme de vascularite pédiatrique est inhérente à:

  • arythmie et cœur brouillé;
  • douleur dans les articulations et l'abdomen;
  • du sang dans l'urine;
  • jaunisse;
  • éruption cutanée, saignant au moindre dommage;
  • maux de tête;
  • anémie ferriprive;
  • hémorragies dans les muqueuses;
  • fièvre
  • troubles neurologiques - troubles du sommeil, irritabilité, etc.
  • syndrome convulsif;
  • éruption cutanée du jaune au bleuâtre, qui ressemble visuellement à des ecchymoses, sans douleur.

Forme rénale

Aussi appelée maladie de Schönlein-Genoch, la vascularite rénale touche généralement les adultes. Cependant, il peut également être trouvé chez un enfant. Il présente les symptômes suivants:

  • la présence de sang dans l'urine;
  • gonflement du visage;
  • hypertension artérielle.

Contrairement à la plupart des autres formes, rénale ne donne généralement pas de symptômes concomitants sur la peau, ce qui complique grandement le diagnostic.

Forme pulmonaire

Le plus souvent, les enfants souffrent de vascularite pulmonaire en hiver et au printemps. Pour ce type de maladie, l'occurrence est caractéristique:

  • arthrite de plusieurs articulations;
  • douleurs dans les articulations et les muscles;
  • perte de poids rapide et inexpliquée de l'enfant;
  • toux, essoufflement et autres problèmes respiratoires;
  • fièvre
  • lésions cutanées, les muqueuses et les reins de différentes origines.

Vascularite rhumatoïde

La forme rhumatoïde de la maladie survient rarement chez les enfants, mais de tels cas sont enregistrés. Reconnaître la maladie par les symptômes:

  • défauts douloureux (nécrose) de la peau autour des ongles;
  • douleur à la poitrine et essoufflement;
  • douleur dans les yeux et sensibilité accrue à la lumière;
  • faiblesse grave;
  • fièvre
  • sueurs nocturnes;
  • des frissons;
  • parésie - perte partielle de la fonction motrice des mains ou des pieds de l'enfant;
  • perte de poids;
  • sensation d'engourdissement, de fourmillements et de douleurs dans les membres;
  • l'apparition d'ulcères;
  • signes "d'abdomen aigu";
  • sclérite - l'apparition de rougeur du blanc du globe oculaire.

Vascularite abdominale

La forme abdominale fait référence aux formes graves de vascularite hémorragique de l’enfance, dont l’une des complications est un saignement gastro-intestinal. Il se caractérise par les symptômes suivants:

  • douleur abdominale aiguë, provoquant des crampes, localisée dans le nombril ou dans la partie inférieure droite, imitant une appendicite aiguë, qui conduit parfois à une intervention chirurgicale déraisonnable;
  • l'apparition de l'éruption cutanée immédiatement après ou en même temps qu'une douleur dans la cavité abdominale;
  • les accès de douleur peuvent être répétés plusieurs fois par jour;
  • des nausées;
  • vomissements;
  • la diarrhée;
  • la présence de sang dans le vomi.

Vascularite abdominale survient chez les enfants est difficile et lourde d'une masse de complications. Donc, il faut aussi un traitement opportun et compétent.

Complications possibles et pronostic

Les complications et les conséquences de la vascularite chez un enfant sont étroitement liées à la forme de la maladie. Dans les premiers stades de la maladie n'apporte, fondamentalement, que l'inconfort physique et esthétique. Cependant, à mesure que la maladie progresse, l'état de santé et la santé des enfants se détériorent de plus en plus.

La vascularite cutanée et allergique chez les patients jeunes est lourde de progression en raison de l’absence de traitement. En fin de compte, des dommages peuvent être causés à divers organes et systèmes internes. Cela signifie que, malgré la bonne qualité initiale de la vascularite, le manque de soins médicaux compétents peut avoir des conséquences graves.

Les résultats de la vascularite hémorragique pédiatrique sont presque toujours:

  • insuffisance rénale;
  • en train de mourir de la région intestinale;
  • la péritonite;
  • la formation d'une obstruction intestinale;
  • saignements dans les poumons et l'abdomen;
  • invalidité due à des lésions des organes internes.

Sans thérapie opportune et compétente, les modifications du corps de l’enfant peuvent devenir irréversibles. Cependant, ces complications ne surviennent que lors d'une visite tardive chez un spécialiste ou d'un auto-traitement.

Chez les enfants, l'évolution de la vascularite est presque toujours difficile, mais dans le même temps, les jeunes patients sont beaucoup mieux traités que les adultes, ce qui leur permet de guérir complètement de la maladie. Les enfants ont besoin d'un schéma thérapeutique spécial et d'un traitement à long terme. Si toutes les prescriptions et recommandations sont suivies, le pronostic pour le bébé est favorable.

Diagnostics

Le processus de diagnostic de la vascularite chez un enfant commence dans le bureau du pédiatre. Bien qu'il s'agisse d'un spécialiste en médecine générale, c'est lui qui prescrira les premiers tests à un petit patient. Mais un pédiatre ne suffira pas à confirmer ou infirmer le diagnostic. À cet égard, la consultation d'un immunologue, d'un hématologue et d'un rhumatologue peut être nécessaire.

Le diagnostic de vascularite chez un enfant comprend un examen:

  • tests d'allergie;
  • test de coagulation du sang;
  • artériographie;
  • biochimie sanguine;
  • études auxiliaires des vaisseaux sanguins;
  • dopplerographie
  • tests immunitaires;
  • tomodensitométrie (CT);
  • imagerie par résonance magnétique (IRM);
  • analyses générales de sang et d'urine;
  • tests hépatiques;
  • tests rhumatismaux;
  • échographie des vaisseaux;
  • En règle générale, aucune biopsie de diagnostic n'est attribuée aux enfants, mais dans certains cas, l'enfant peut également y être référé.

Sur la base de toutes les informations reçues, le spécialiste se verra attribuer le traitement approprié.

Traitement

Le traitement des enfants atteints de vascularite n’est pratiqué que dans des conditions stationnaires. L'observance de la contrainte de lit est obligatoire, en particulier si la forme hémorragique est diagnostiquée chez un jeune patient. En cas de non-respect du repos au lit, le nombre de lésions et le taux de développement de la maladie augmentent rapidement.

Pouvoir

Quel que soit le type de vascularite pédiatrique diagnostiqué, il nécessite un certain régime alimentaire, impliquant au moins cinq repas par jour. En outre, le menu quotidien de l'enfant devrait contenir les vitamines A, B, C et K. L'utilisation de sel en même temps devrait être minimisée. Ce complément alimentaire est déjà malsain pour un organisme en croissance et, si l'état de santé est aggravé par une vascularite, la dose quotidienne maximale de sel ne doit pas dépasser une cuillère à thé sans lame.

Le calcium est vital pour les enfants, tout le monde le sait. Cependant, tout le monde ne sait pas que c'est le contenu de cet oligo-élément dans le corps qui est atteint de vascularite. À cet égard, le régime alimentaire de l'enfant devrait contenir des produits laitiers à faible teneur en graisse:

  • le lait;
  • lait aigre;
  • la crème;
  • crème sure;
  • fromage cottage

Le taux de potassium dans la vascularite diminue également rapidement, ce qui entraîne souvent une carence chez les enfants atteints de cette maladie. Pour compenser l’absence de cet oligo-élément, le régime alimentaire de l’enfant doit être augmenté:

En plus des recommandations ci-dessus, lors de la création d'un menu du jour pour les enfants atteints de vascularite, une attention particulière devrait être portée aux points suivants:

  • légumes cuits à la vapeur ou bouillis;
  • soupes de légumes et faibles en gras;
  • porridge - en particulier, avec une petite addition d'huile végétale ou de beurre non gras;
  • viande et poisson diététiques bouillis;
  • œufs à la coque ou omelettes cuites à la vapeur;
  • fruits et baies sucrés - pommes, raisins, framboises, fraises, groseilles;
  • chapelure blanche ou pain blanc dur;
  • boissons aux fruits et légumes - jus, compotes, gelée, smoothies;
  • décoction de thé vert et d'églantier.

Les enfants sont des enfants et, bien sûr, ils voudront des bonbons. Les sucreries devraient être limitées en général, et le chocolat et les sucreries remplacés par de la confiture, de la confiture et des confitures. Particulièrement utile comme fromage de dessert avec addition de fruits, de confiture et de noix.

Préparations

Le traitement médicamenteux dépend directement de la forme clinique et de la gravité de la maladie: dans différents cas, vous aurez besoin d'un ensemble de médicaments différent. Cependant, la vascularite chez un enfant implique la prise de la liste de médicaments suivante:

  • pour réduire la coagulation sanguine - Curantil, dipyridamole, agapurine, persanthine, trental, héparine, pentoxifylline;
  • pour le soulagement des symptômes - No-shpa, Eufillin;
  • médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens - Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin;
  • antihistaminiques - Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak;
  • inhibiteurs des enzymes protéolytiques - Trasilol, Contrycal;
  • enterosorbents - Polyphepanum, Enterosorb, charbon actif;
  • médicaments corticostéroïdes - prednisolone;
  • plasma congelé frais.

La thérapie complexe comprend également les vitamines C, E et P. Le processus de traitement implique également la réhabilitation des foyers d’infections chroniques et le traitement des invasions helminthiques, si nécessaire.

Le schéma thérapeutique est élaboré individuellement pour chaque enfant et la dose est ajustée à mesure que l'état s'améliore, passant progressivement du traitement au soutien du bien-être.

À la fin du traitement, l'enfant doit suivre un traitement anti-rechute à long terme. Afin de prévenir les complications, les spécialistes prescrivent du calcium et des immunoglobulines.

Remèdes populaires

La médecine alternative n'est pas capable de vaincre la vasculite chez un enfant. Cependant, en association avec un traitement, il accélère le début de la récupération. Mais les remèdes populaires ne peuvent être inclus dans le traitement qu'avec l'autorisation d'un spécialiste.

Les méthodes de la médecine traditionnelle pour le traitement de la vascularite sont divisées en plusieurs domaines:

  1. Amélioration de la coagulation sanguine. La consommation d'herbes et de fruits riches en vitamine K est au cœur de cette catégorie de recettes. Pour ce faire, vous devrez acheter de l'ortie dioïque, du pochuchuny alpiniste, du poivre noir, du millepertuis, de l'écorce de viburnum, de l'oseille du cheval, du sac de berger, de la grande fille, de l'arnica ( fleurs). Cependant, il est dangereux de donner des infusions ou des décoctions basées sur ces herbes à un enfant sans consultation préalable: une consommation irréfléchie peut provoquer la formation de caillots sanguins chez les enfants. Et leur apparence peut considérablement compliquer le traitement et aggraver le bien-être du jeune patient.
  2. Enlèvement du processus inflammatoire. Pour ce faire, les herbes et les baies suivantes sont appropriées: renouée, plantain, elecampane, immortelle, millepertuis, feuilles de baies de cassis et baies, airelles, fraises des bois, fleurs de sureau, prêle des champs, chou herbe, bardane, feuilles de cassis, fucus, calendula
  3. Renforcement des parois des artères et des veines. Pour le renforcement général des vaisseaux sanguins, il est nécessaire de préparer des décoctions de parfums de rue parfumés, de chokeberry noire, de dogrose, de canneberge et de cassis. En outre, il ne serait pas superflu de boire du thé vert tous les jours et de manger du chou blanc.
  4. Suppression d'une réaction allergique. Éliminer les manifestations allergiques facilitera les infusions de Kalanchoe à plumes, d'origan médicinal, de menthe poivrée, d'ortie dioïque, d'origan commun, de baies de sureau noir, de pivoine déviante, d'absinthe amère, d'aile mère, de valériane médicinale, de mélisse et d'hypericum.

Mesures préventives

Un enfant avec une vascularite jamais diagnostiquée devrait être dans le dispensaire avec des spécialistes. Les enfants atteints de cette maladie subissent un examen tous les mois pendant un an après le traitement et tous les trois mois. C’est la principale mesure préventive contre les rechutes chez les enfants déjà malades.

Il n'y a pas de mesures préventives spécifiques pour prévenir le développement de la maladie chez un enfant en bonne santé. Il n'y a que des recommandations générales pour réduire le risque d'apparition de la maladie:

  1. Réhabilitation en temps opportun des foyers d’infections - caries, amygdalite chronique, etc.
  2. Prévention de l'hypothermie et de la surchauffe des enfants. Les parents doivent porter un bébé en fonction de la météo: une veste légère en hiver et un chapeau en mai ne rendront aucun enfant plus sain.
  3. Les enfants sont très importants pour observer le régime du jour. Les périodes d'activité, tant mentale que physique, doivent alterner avec le repos. Un stress physique et mental excessif affecte toujours négativement l'état de santé.
  4. Ne laissez pas les enfants entrer en contact avec des allergènes. Les longs contacts contribuent au développement de la vascularite.
  5. Vous ne pouvez pas fumer avec un enfant. Le tabagisme passif pour le corps d’un enfant est extrêmement nocif.
  6. Il est important de se rappeler qu'un enfant est une personne de moins de 18 ans. Par conséquent, vous ne pouvez pas permettre la consommation d'alcool par les adolescents.

La vascularite, quelle que soit sa forme, est loin d'être une phrase pour un enfant. Bien sûr, cette maladie présente des risques et des dangers potentiels. Cependant, avec une attention accrue des parents à l’état de santé de leurs enfants, une réaction opportune et un spécialiste compétent, l’enfant a toutes les chances et une vie bien remplie.

Vascularite hémorragique chez les enfants: causes, symptômes et traitement

La vascularite hémorragique (toxicose capillaire ou maladie de Schönlein-Henoch) est une maladie caractérisée par des lésions des petits vaisseaux sanguins (capillaires, artérioles, veinules) situées dans la peau, les reins, les articulations et le tractus gastro-intestinal. La maladie peut survenir à tout âge de l'enfant mais, selon les statistiques, elle se développe extrêmement rarement jusqu'à 3 ans. Le plus souvent, la maladie affecte les enfants de 4 à 12 ans. La vascularite hémorragique se produit deux fois plus souvent chez les garçons que chez les filles. Parlons dans cet article des causes de cette maladie, considérons les symptômes et le traitement de la maladie.

Causes de la vascularite hémorragique

La cause exacte de la maladie n'a pas encore été établie. On présume que le développement de la maladie joue un rôle dans la défaillance du système immunitaire, ce qui entraîne la production d'anticorps contre les cellules de la paroi vasculaire capillaire: un processus auto-immun se développe. La paroi vasculaire infectée par les anticorps devient plus friable, sa perméabilité augmente, il existe des hémorragies de petite taille.

Les facteurs provocants pour démarrer un processus auto-immunitaire peuvent être:

  • maladie infectieuse récente (angine de poitrine, scarlatine, ARVI);
  • réaction allergique aux aliments ou aux médicaments;
  • un traumatisme;
  • la présence de foyers d'infection chroniques (sinusite, dents cariées, etc.);
  • la vaccination;
  • prendre des antibiotiques;
  • l'hypothermie;
  • invasions helminthiques.

La prédisposition héréditaire à la vascularite est également importante.

Manifestations cliniques de la maladie

La nature de l'évolution de la maladie distingue les formes de vascularite hémorragique aiguë, fulminante, subaiguë et chronique. Le degré d'activité du processus pathologique peut être minime, modéré et élevé.

Au début de la maladie, l’apparition se caractérise généralement par l’apparition de plusieurs signes (fièvre, éruption cutanée, douleurs aux articulations ou à l’abdomen, bien-être général médiocre). La température corporelle au stade initial de la maladie peut atteindre un nombre élevé et se normaliser plus tard.

Dans la forme éclair, le début est aigu avec une augmentation rapide des manifestations cliniques; Dans le contexte d'une forte fièvre, des hémorragies étendues apparaissent sur la peau et les muqueuses, avec des zones de nécrose au centre et la possibilité d'un saignement gastro-intestinal.

L’état de l’enfant est très difficile, avec une implication des reins dans le processus et le développement d’une insuffisance rénale pendant plusieurs jours, voire plusieurs heures. Lorsque la forme des reins fulminants sont atteints dans 100% des cas. La forme fulminante nécessite une assistance immédiate dans l'unité de soins intensifs. Retarder le traitement peut être fatal.

En cas d'évolution subaiguë, la maladie se développe progressivement, à peine perceptible, en l'espace de quelques semaines, et la vascularite peut également devenir chronique.

En fonction de la localisation prédominante des lésions vasculaires, on distingue ces formes de la maladie:

  • par voie cutanée;
  • articulaire ou peau-articulaire;
  • abdominale ou peau-abdominale;
  • rénal ou cutané-rénal;
  • mixte

Forme de peau

Les manifestations principales de la diathèse hémorragique (ou vascularite) sont des éruptions cutanées. L'éruption peut être différente. Avec une manifestation typique de la maladie, un petit nodule rougeâtre dense apparaît au début de la peau, qui pâlit lorsqu'on l'appuie.

Ensuite, la couleur des éléments de l'éruption devient violette (avec une légère teinte bleutée) et ne change plus avec la pression. La taille de l'éruption varie de petite taille, localisée séparément, à de grandes taches (ou petites, mais localisées dans des groupes, se fondant parfois).

La localisation de l'éruption est souvent notée dans les extrémités inférieures et supérieures (symétriquement dans les articulations), les fesses et l'abdomen. Habituellement, l'éruption est localisée sur la surface des extenseurs des membres, elle apparaît rarement sur les paumes et les pieds. Sur le corps et le visage, une éruption cutanée peut être absente (ou avoir l'apparence d'éléments individuels individuels). Des hémorragies ponctuelles (1-3 mm) caractéristiques peuvent également être observées sur la muqueuse buccale.

Quelques jours plus tard, l'éruption devient foncée et disparaît, après quoi la peau reste pigmentée. Au centre des gros éléments, un site de nécrose (nécrose) peut apparaître avec la formation ultérieure d'une croûte. Les éruptions apparaissent et disparaissent de manière non simultanée, ce qui vous permet de voir les éléments adjacents de l'éruption, qui se trouvent à différents stades de développement.

Certains enfants peuvent ressentir des démangeaisons, une enflure des paupières, des lèvres, du périnée, des pieds, des mains (dans de rares cas, le membre entier gonfle). Plus l'enfant est jeune, plus l'apparition de ces symptômes est probable.

Forme articulaire ou peau-articulaire

La lésion des articulations (arthrite) se manifeste par l'apparence symétrique de gonflement et de douleur dans les grosses articulations des extrémités (cheville, coude, genou, poignet). Un gonflement entraîne une perturbation de la configuration des articulations. Les articulations des membres inférieurs sont touchées plus souvent que les membres supérieurs. Ces symptômes peuvent être accompagnés de fièvre et d’une dégradation du bien-être général de l’enfant.

Les manifestations de l'arthrite peuvent se produire simultanément avec une éruption cutanée ou quelques jours plus tard. Une éruption cutanée apparaît non seulement sur la peau des articulations, mais également à l'intérieur de celles-ci. Ceci explique l'apparition de douleur lors du déplacement. Les enfants choisissent souvent une position de protection pour éviter tout mouvement dans l'articulation. Le degré d'endommagement des articulations peut être différent: des sensations de douleur brèves aux modifications inflammatoires prononcées.

Les lésions des articulations sont réversibles. Après quelques jours (généralement 3-4), la douleur et l'enflure disparaissent progressivement et la fonction motrice est restaurée. La déformation des articulations ne se produit pas.

Forme abdominale ou peau-abdominale

La maladie peut commencer par une douleur abdominale aiguë et sévère provoquant des crampes, suivie d'une éruption cutanée. Cependant, le plus souvent, une éruption cutanée et une douleur abdominale apparaissent simultanément. La survenue de douleur est associée à des éruptions cutanées hémorragiques dans les parois des organes digestifs.

La gravité de l'attaque douloureuse peut être différente. Dans certains cas, une douleur modérément sévère sans indigestion ne conduit pas à la souffrance de l'enfant. La douleur peut être localisée dans le nombril ou dans les parties inférieures droite, imitant une appendicite aiguë (cela peut parfois conduire à une intervention chirurgicale déraisonnable).

Les crises de douleur peuvent être répétées plusieurs fois par jour et peuvent être accompagnées de nausées, de vomissements et de diarrhée. Souvent, du sang frais ou altéré est mélangé au vomi.

La forme abdominale fait référence à des formes graves de vascularite hémorragique, dont l’une des complications est un saignement gastro-intestinal.

Une grave perforation de la paroi intestinale, suivie de l'apparition d'une péritonite, constitue également une complication grave.

Avec une évolution favorable de la maladie, la douleur abdominale disparaît au bout de 3-4 jours.

Forme rénale

Les lésions rénales dans la vascularite hémorragique se manifestent par le tableau clinique de la glomérulonéphrite aiguë. Dans le contexte des symptômes d'intoxication (faiblesse, forte fièvre, manque d'appétit), il y a des changements dans l'urine (protéines et globules rouges), œdème (leur prévalence dépend de la gravité du processus); Parfois, la pression artérielle augmente. La perte de protéines peut être importante, le taux de cholestérol dans le sang peut augmenter, le rapport des fractions protéiques dans l'organisme est perturbé.

Les lésions rénales dans les vascularites hémorragiques peuvent dans certains cas être asymptomatiques. Cette forme est caractérisée par un cours chronique et le risque de développer une insuffisance rénale chronique.

Caractéristiques de l'évolution de la maladie chez les enfants

  1. La vascularite hémorragique chez les enfants dans 50% des cas ne présente aucune manifestation cutanée.
  2. Chez les enfants, les premiers symptômes de la vascularite sont des signes de lésions des articulations et du tube digestif.
  3. L'insuffisance rénale chez les enfants est moins fréquente et disparaît sans conséquences.
  4. Avec un diagnostic et un traitement opportuns, le pronostic de la vascularite hémorragique chez les enfants est favorable et toutes les manifestations de la maladie disparaissent en un mois.

Diagnostic de la maladie

Paramètres de laboratoire de diagnostic spécifiques pour la vascularite hémorragique no.

Lors d’un test sanguin clinique, la numération ESR et leucocytaire peut augmenter.

Il y a également des changements dans le rapport des fractions de protéines (augmentation des alpha-2 globulines et une diminution de l'albumine) et une augmentation des indicateurs caractéristiques de l'inflammation (protéine C-réactive, séromucoïdes, antistreptolysine O et antihyaluronidase).

En cas de maladie grave, une augmentation des paramètres de coagulation du sang apparaît.

Dans certains cas, pour clarifier le diagnostic, une angiographie est réalisée.

Traitement

Le traitement des enfants atteints de vascularite hémorragique n’est pratiqué qu’à l’hôpital.

Obligatoire est l'observance du repos au lit. En cas de non-respect du repos au lit, le nombre de lésions augmente considérablement.

Le traitement médicamenteux dépend de la forme clinique et de la gravité de la maladie. Les doses de médicaments par âge sont appliquées, la durée du traitement avec chaque médicament est sélectionnée individuellement. Les agents antiplaquettaires sont prescrits sous toutes leurs formes (dipyridamole, curantil, persanthin, agapurin, trental, pentoxifylline). Un bon résultat est noté lorsqu’on utilise l’héparine (Fraxiparine).

Lorsque des articulations sont atteintes, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits (salicylates, Movalis, Ortofen, Butadione, Rezokhin, Reopirin) et dans les cas de vascularite sévère, des préparations de corticostéroïdes (prednisolone) et du plasma frais congelé sont prescrits pour les reins. En cas d'intoxication grave, un traitement par transfusion est effectué: Rhéopoliglukine, Reomacrodex, Reogluman est administré par voie intraveineuse.

Les antihistaminiques sont nécessaires pour les enfants allergiques (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak, etc.). Les Enterosorbents (Polyphepan, Enterosorb, charbon actif) sont également utilisés jusqu'à 10 jours.

Dans le syndrome abdominal, administration intraveineuse d'une solution de novocaïne à 0,25-0,5% (de 3 à 10 ml, en fonction de l'âge de l'enfant), d'antispasmodiques (No-shpa, Euphyllinum, etc.), d'inhibiteurs d'enzymes protéolytiques (Trasilol, Contrycal).

La thérapie complexe comprend également les vitamines C, P, E. Dans le processus de traitement, désinfectez si possible les foyers d'infection chronique; si nécessaire, les invasions de vers sont traitées.

Ils font attention à la nutrition de l'enfant: tous les allergènes possibles sont exclus du régime (agrumes, miel, fruits et légumes rouges, poisson, chocolat, aliments en conserve, œufs de poule, épices, colorants alimentaires).

La durée du traitement dépend de la gravité et de la forme de la vascularite (de 2 mois avec une sévérité légère à 12 mois avec un cours récurrent de glomérulonéphrite).

Quel médecin contacter

Lorsque des symptômes suspects apparaissent, les parents se tournent généralement vers le pédiatre. Après l'examen, il peut diriger l'enfant vers un rhumatologue, qui traite la vascularite hémorragique. En outre, en fonction de l'organe touché, l'enfant est examiné par un néphrologue, un dermatologue. Avec le développement de saignements gastro-intestinaux, l'aide d'un chirurgien est nécessaire.

Channel One, l'émission «Live Healthy!» Avec Elena Malysheva, dans la section «À propos de la médecine», parle de la vascularite hémorragique (de 35:55)

Vascularite chez les enfants: traitement et symptômes | Comment traiter la vascularite chez un enfant

La vascularite hémorragique (maladie de Schönlein - Genoch) est une maladie allergique infectieuse systémique, basée sur une inflammation généralisée des petits vaisseaux. La vascularite est caractérisée par un polymorphisme des manifestations cliniques avec des lésions des capillaires, des artérioles, des veinules de la peau, des articulations, de l'abdomen et des reins. La maladie touche 20 à 25% des 10 000 enfants et les garçons sont plus souvent malades.

Symptômes de développement de vascularite chez les enfants

Forme hémorragique de la maladie est un processus inflammatoire de petits vaisseaux, et se manifeste sous la forme d'hémorragies dans les surfaces muqueuses, la peau.

La maladie se manifeste par une triade de symptômes:

rouge pétéchial, éruption hémorragique de fusion sur la peau (purpura),

arthralgie transitoire d'articulations majoritairement grandes

et syndrome abdominal.

Les premières manifestations cutanées de la maladie se situent sur la surface des extenseurs des extrémités, se propagent aux fesses, aux membres supérieurs, au bas du dos et au cou. Les éléments sont de petites taches érythémateuses qui d'abord pâlissent lorsque vous appuyez dessus. Après un certain temps, l'éruption devient hémorragique et devient rouge-violet. De plus, l'éruption disparaît mais ne fleurit pas et se termine par une pigmentation résiduelle qui peut persister longtemps.

La vascularite hémorragique se caractérise généralement par une éruption spotty-papular avec des éléments exsudatifs-hémorragiques situés symétriquement principalement sur les surfaces extenseurs des membres inférieurs et supérieurs, des fesses, des oreillettes, de la face interne des cuisses, moins fréquemment sur la poitrine, le dos, le visage. Mais parfois, une nature différente de l'éruption est possible - avec nécrose, ressemblant à un érythème, vésiculo-nécrose. Les lésions cutanées sont polymorphes à cause des pics.

Les démangeaisons causées par une vascularite chez les enfants ne sont pas typiques. Les grosses articulations (genou, coude, cheville) sont touchées. Mark gonflement, tendresse, hyperémie des articulations. Plus souvent vaincre asymétrique.

L'arthrite avec des symptômes de vascularite chez un enfant passe rapidement sans causer de difformités persistantes. La polyarthrite symétrique migratrice, généralement les grosses articulations, s'accompagne de douleurs d'une nature différente - allant de la douleur à court terme à aiguë, conduisant à l'immobilité des patients. L'arthrite coïncide souvent avec l'apparition et la localisation du purpura. Pâleur de la peau, visage enfoncé, yeux enfoncés, traits pointus, langue sèche.

Le syndrome abdominal de la vascularite chez l’enfant se caractérise par des douleurs soudaines, crampes, très fortes à l’abdomen, généralement autour du nombril, simulant une appendicite, une cholécystite, une pancréatite, une colique intestinale. La douleur augmente avec la palpation, il peut y avoir des signes d'irritation péritonéale. Les patients sont généralement couchés sur le côté, pressant leurs jambes contre l'estomac et se précipitant.

Souvent dans le processus pathologique sont impliqués dans la glomérulonéphrite rénale hématurique en raison de la défaite des capillaires glomérulaires. Cependant, au cours de l'évolution de la glomérulonéphrite dans la pathologie rénale chronique peut varier, du syndrome urinaire à la glomérulonéphrite diffuse de type hypertonique ou mixte.

Avec une évolution généralement favorable de la néphrite, des résultats sont possibles en cas de néphrite progressive chronique avec insuffisance rénale. D'autres symptômes cliniques de la maladie (lésions du système nerveux central, pneumonie hémorragique, myocardite et sérosite) sont rarement observés et sont reconnus par des études spéciales.

Diagnostic de vascularite infantile

Le diagnostic de la maladie est réalisé sur la base de l'anamnèse, de données cliniques et de laboratoires. Test sanguin est trouvé

Dans l'analyse biochimique de la dysprotéinémie sanguine est observée. L'augmentation de la protéine C-réactive, AST, ALT, immunoglobulines dans l'analyse de l'urine, protéinurie modérée avec microhématurie.

Le diagnostic différentiel est réalisé avec des rhumatismes, des maladies de la peau, des maladies du tractus gastro-intestinal.

Comment traiter la vascularite traditionnelle chez un enfant?

Dans le traitement de la maladie sont nécessaires:

restriction de sel, extractives.

En outre, une entérosorption, un traitement anti-ou désagrégant et un traitement anti-oxydant visant à améliorer la microcirculation (Curantil, Trental, Ticlopidine) sont utilisés. Pour le traitement de la vascularite chez les enfants prescrire des anticoagulants - Héparine 150 - 300 unités / kg par jour (en 3 - 4 doses de s / c). Antihistaminiques - Diazolin, Tavegil, Fenkrol. Les glucocorticoïdes sont indiqués dans tous les cas de vascularite sévère chez l’enfant. La thérapie par perfusion est utilisée pour améliorer les propriétés rhéologiques du sang, normaliser le volume du sang circulant et réduire le potentiel de coagulation du sang (w / v Rheopoligluquin, Contrical, Gordox, Trasilol).

L'antibiothérapie est prescrite en présence d'un lien avec une infection bactérienne antérieure ou en présence de foyers d'infection chronique décompensés. En cas d'évolution ondulatoire et de rechute, il est nécessaire de recourir à un autre traitement: anti-inflammatoires non stéroïdiens (Ortofen, Diclofenac sodium, Piroxicam, Movalis). Les stabilisateurs membranaires (vitamine E, rétinol, rutine) sont indiqués dans les cas de purpura cutané grave et de néphrite.

Les traitements standard sont également des médicaments immunocorrecteurs (Dibazol, Interféron), des antimétabolites (Azathioprine), des cytostatiques. Le traitement symptomatique comprend la réhabilitation des foyers chroniques, le déparasitage, les analgésiques, les antispasmodiques et les antiacides. Le pronostic est favorable. Observation clinique pendant 5 ans, exemption médicale des vaccinations préventives accordée pendant 2 ans à compter du début de la rémission persistante.

Si la vascularite hémorragique est causée par un allergène, sa perception devrait être limitée au patient. En cas de contact avec diverses infections ou en cas de réapparition d'une maladie, des mesures préventives doivent être prises. L'utilisation de salicylés permet d'éviter les manifestations inflammatoires sous forme d'œdèmes, d'éruptions cutanées, de fièvre, de maladies.

Si des saignements se produisent dans les intestins, cela peut constituer un risque pour la vie. Éviter cela aidera le traitement de l'inflammation des corticostéroïdes. Suprastin, Tavegil, Rutin, c'est-à-dire que les médicaments désensibilisants vont améliorer l'état de la victime de l'infection. Le traitement par corticostéroïdes est généralement prescrit pour les complications associées au système nerveux central.

La prévision de traitement. Dans certains cas, en cas d'inflammation vasculaire, la mort peut survenir - avec des complications de maladies du tractus intestinal ou avec une insuffisance rénale. Et aussi dans le contexte de l'inflammation chez les enfants atteints de vascularite, une maladie rénale chronique peut se développer, avec la libération de sédiment dans l'urine.

Causes de la vascularite infantile

La cause de la maladie n’a pas été établie. Cependant, il existe un lien avec une infection antérieure virale ou bactérienne (maux de gorge à streptocoque ou exacerbation d’une amygdalite, d’une pharyngite), ainsi que après l’introduction de vaccins et de sérums de vaccination, due à une intolérance à un médicament, à une helminthie, à une helminthie, à un refroidissement, ainsi qu’à d’autres effets néfastes sur l’environnement.

La pathogenèse de la vascularite est associée à des désordres immunitaires - augmentation du niveau de complexes immuns circulants associés à des lésions de la paroi vasculaire, ce qui entraîne une augmentation de leur perméabilité, un œdème, des mécanismes d'hypercoagulation se déclenchent, des propriétés rhéologiques du sang se détériorent, le lien anticoagulant du sang coagulant se détériore, ce qui conduit à une hémorragie Purpura localisation différente.

Formes de vascularite chez les enfants et leur origine

Il existe des vascularites primaires et secondaires.

Vascularite primaire exprimé dans l'inflammation des parois des vaisseaux sanguins, le développement se produit indépendamment. En règle générale, le patient détecte cette inflammation vasculaire dès qu'elle se produit.

Forme secondaire de la maladie peuvent se développer en raison de la transmission de maladies infectieuses ou de leurs complications (méningite, sepsie, scarlatine). En outre, les maladies de la peau telles que le psoriasis affectent l’apparition d’une inflammation. Mais ce ne sont pas toutes les causes de vascularite secondaire. L’apparition du cancer est une autre cause majeure d’inflammation. Mais au cours de la chimiothérapie et de diverses thérapies appropriées, la vascularite secondaire de l’enfant passe également. Dans ce traitement spécial de l'inflammation vasculaire n'est pas nécessaire.

Comment la vascularite se manifeste chez les enfants et comment elle est traitée

Le contenu

La vascularite chez les enfants est un groupe entier de maladies qui ont différentes causes. Toutes ces maladies combinent des processus pathologiques courants dans le corps, dans lesquels les vaisseaux sanguins qui alimentent les organes internes en oxygène et en nutriments sont endommagés et obstrués. En même temps, dans le corps, les processus auto-immuns sont activés en premier, dans lesquels les anticorps perçoivent les tissus du système vasculaire comme des agents étrangers et commencent à les attaquer, provoquant la destruction et le blocage des vaisseaux sanguins. La pathologie est relativement rare, mais le danger que cette maladie représente pour la santé et la vie des enfants est très grand.

Causes et mécanisme de la maladie

La vascularite primaire chez les enfants se développe souvent le plus souvent en raison de facteurs héréditaires.

L'émergence de maladie secondaire contribue à la pathologie transférée précédemment causée par des agents infectieux, inflammatoires et allergiques.

Très dangereuses sont les pathologies précédentes, y compris l'étiologie virale:

  • streptocoque;
  • paravirus et viral;
  • herpétique;
  • causant l'hépatite B, C.

La présence d'infection chronique dans le corps de l'enfant peut également servir de déclencheur de l'apparition de la maladie.

Dans le même temps, les anticorps circulant dans le sang se déposent sur les parois des vaisseaux et, percevant leurs tissus comme étrangers, commencent à les attaquer, les détruisant progressivement progressivement. Cela conduit initialement à une augmentation de la perméabilité vasculaire. La distance entre les cellules dans les vaisseaux devient si grande que les cellules sanguines commencent à passer dans les tissus environnants. L'ischémie commence à se développer dans les organes recevant du sang par ces vaisseaux, entraînant une altération de la fonction et des modifications anatomiques des tissus.

Commence également à augmenter la production d'anticorps dirigés contre les cellules sanguines, responsables de la lutte contre divers agents pathogènes des maladies circulant dans le sang (neutrophiles).

Classification

Il n’existe pas de classification unique de la vascularite systémique la maladie se manifeste de différentes manières en raison de la diversité des causes de pathologie, des processus survenant dans le corps et des symptômes.

Actuellement, les médecins utilisent plusieurs classifications. Chaque groupe contient des maladies présentant les signes spécifiques les plus courants.

Selon les facteurs précédant l’apparition de la maladie, la vascularite systémique est divisée en primaire et secondaire:

  1. Primaire - se produisent sur le fond du bien-être complet. Avant l'apparition de la maladie, l'enfant ne présentait aucune plainte concernant sa santé. En outre, l'apparition de la maladie n'était pas précédée de rhumes, de maladies infectieuses, allergiques, inflammatoires ou autres, tant aiguës que chroniques.
  2. La vascularite secondaire survient après une étiologie infectieuse, virale, allergique, inflammatoire ou autre.
Selon le diamètre des vaisseaux affectés, les maladies sont classées dans la vascularite des petits, moyens et grands vaisseaux:
  1. Lorsque les capillaires, les veinules et les artérioles sont détruits, à travers les parois desquels l'oxygène et les nutriments pénètrent dans les organes et les tissus, ils diagnostiquent une vasculite à petits vaisseaux.
  2. Si des artères de taille moyenne sont endommagées, le long desquelles le sang et les nutriments sont acheminés vers les organes, une vascularite des vaisseaux de moyen calibre est diagnostiquée.
  3. Lorsque le vaisseau sanguin le plus important est impliqué dans le processus - l'aorte et les grosses artères qui en dérivent, le diagnostic de vascularite des gros vaisseaux est établi.

Sur la base morphologique de la maladie est divisé en se produisant avec une inflammation nécrosante ou granulomateuse.

Il existe également une classification selon la présence ou l'absence de cellules multicœurs géantes.

Les symptômes

La vascularite infantile diffère de la maladie chez l'adulte en phase aiguë et en symptomatologie plus prononcée. En outre, les enfants plus souvent que les adultes souffrent de vascularite hémorragique. Lorsque cela se produit, les capillaires de la peau, les organes du tractus gastro-intestinal, les tissus des articulations et les reins sont endommagés.

Au début de la maladie, la vascularite chez les enfants présente des symptômes communs. Plus tard, au cours du développement de la maladie, divers organes et tissus commencent à souffrir. La symptomatologie à ce stade commence à se développer et dépend déjà des organes et des tissus impliqués dans le processus et de l'ampleur de leurs dommages. Le diamètre des vaisseaux susceptibles à une vascularite influence également le tableau clinique.

Les symptômes communs incluent:

  • fièvre. La température peut être faible, ne pas dépasser 37,5 0 ou jusqu'à 38 0;
  • douleurs articulaires;
  • perte de poids;
  • diminution de l'appétit;
  • diverses éruptions apparaissent sur la peau, toutes deux du même type et polymorphes;
  • la labilité du système nerveux - les enfants deviennent de mauvaise humeur pour une raison, en gémissant, il y a un changement d'humeur fréquent.

En général, l'analyse de la vascularite sanguine chez les enfants se manifeste par une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes, une violation du rapport des fractions protéiques. Augmente également le contenu des leucocytes.

Par la suite, les symptômes associés dépendent du diamètre des vaisseaux affectés et des maladies qui se développent.

Avec la destruction de grandes artères peuvent être des maladies telles que l'aortite, l'artérite à cellules géantes, l'artérite de Takayasu.

La vascularite de taille moyenne conduit à une polyartérite nodulaire, maladie de Kawasaki.

La défaite des artères de petit et moyen diamètre provoque la granulomatose de Wegener, une polyartérite microscopique, une vascularite idiopathique du système nerveux central.

Diagnostics

Pour diagnostiquer la vasculite chez un enfant, en plus du pédiatre, il est nécessaire de subir un examen approfondi par un certain nombre de spécialistes étroits. Compte tenu des processus auto-immuns dans le corps, la consultation de l'immunologiste est d'abord nécessaire. Exige également des examens cardiologue, rhumatologue et neurologue. Pour déterminer le degré d'implication dans le processus pathologique d'autres organes du corps, il est nécessaire de consulter un pneumologue, un néphrologue, un gastro-entérologue et un ophtalmologue. Si la maladie a été précédée de réactions allergiques, il est nécessaire de procéder à un examen complémentaire par un allergologue.

Vous devrez également subir des diagnostics de laboratoire et instrumentaux, y compris les procédures suivantes:

  • test sanguin général et biochimique;
  • immunogramme;
  • analyse d'urine;
  • échographie des organes internes;
  • l'angiographie;
  • étude doppler;
  • résonance magnétique ou tomodensitométrie;
  • électrocardiographie;
  • rhéovasographie;
  • électroencéphalographie.

La biopsie tissulaire est également assez souvent prescrite pour un examen histologique plus approfondi.

Des spécialistes étroits pour clarifier le diagnostic, déterminer l’ampleur des lésions corporelles et la gravité de l’état de l’enfant peuvent recommander d’autres examens et tests. Cela aidera à choisir le traitement le plus efficace et à protéger l'enfant des handicaps.

Traitement

La vascularite chez les enfants nécessite un traitement à long terme dans un hôpital.

La thérapie est réalisée pour atteindre les objectifs suivants:

  • arrêter le développement de la maladie;
  • prévention de la survenue de complications;
  • élimination des manifestations symptomatiques de la vascularite, détériorant la qualité de la vie;
  • élimination du risque de décès en cours sévère.

Pour améliorer l'efficacité du traitement et réduire la gravité du processus pathologique, un régime thérapeutique est prescrit. Tout d’abord, tous les aliments provoquant une réaction allergique, même les plus petits, doivent être exclus du régime alimentaire de l’enfant. Les produits qui contribuent au développement de la maladie sont également exclus. Ce sont des produits riches, conservés sous toutes les formes, de la restauration rapide. Pour restaurer le corps pendant et après un traitement médicamenteux sévère, il est nécessaire de saturer le corps de l'enfant en vitamines et en micro-éléments. Par conséquent, une grande quantité de fruits et de légumes frais, ainsi que des produits à base d'acide lactique, doivent être inclus dans le régime alimentaire.

Le traitement spécifique de la vascularite systémique chez l’enfant se déroule en plusieurs étapes:

  1. Lors de la première étape, il est nécessaire de supprimer tous les processus inflammatoires et auto-immunes le plus rapidement possible avant le développement de modifications irréversibles dans le corps. Pour ce faire, utilisez la dose maximale autorisée de glucocorticoïdes. En outre, le traitement peut être complété par des immunoglobulines, une thérapie par impulsions, des immunosuppresseurs, une plasmaphérèse. Les troubles de la microcirculation sont corrigés par des médicaments qui affectent l’agrégation plaquettaire ou améliorent la qualité rhéologique du sang.
  2. Au deuxième stade du traitement, des doses d'entretien de glucocorticoïdes et d'immunosuppresseurs sont prescrites afin d'amener le corps à une rémission stable. Également sélectionnés individuellement des médicaments qui affectent le mécanisme de développement de la maladie. Dans le même temps, les organes internes sont traités, dans lesquels des modifications fonctionnelles ou anatomiques causées par une vascularite ont déjà eu lieu. Au même stade, la question de la nécessité d'un traitement chirurgical peut être résolue.
  3. La troisième étape du traitement est réalisée avec la stabilisation complète de l’état de l’enfant et le retrait de la maladie en une rémission stable. Également effectué un traitement réparateur des organes internes blessés et des mesures de réadaptation. Avec un traitement efficace aux premier et deuxième stades, le troisième stade dure en général toute une vie.

Types courants de vascularite chez les enfants

Les types de vascularite suivants sont les plus courants chez les enfants:

  1. Hémorragique. Dans ce type de maladie, les capillaires de la peau et des organes internes sont endommagés. Les enfants commencent à tomber malades à partir de l'âge de 4 ans et le risque élevé de contracter cette maladie persiste jusqu'à l'âge de 12 ans. Il est extrêmement rare de dépasser cet âge. Les infections infantiles, l'amygdalite et la vaccination sont des facteurs provocants de la maladie. Une éruption cutanée dans cette forme de vascularite se situe sur la surface des extenseurs des membres et sur les fesses. Le reste de la peau est beaucoup moins couvert d'éruptions cutanées. Les enfants se plaignent de douleurs aux articulations et aux muscles des jambes, d'une fatigue rapide, deviennent irritables. Il peut aussi y avoir des maux de tête similaires à la migraine en localisation, ainsi que des douleurs à l'estomac. Les garçons peuvent ressentir une douleur et un gonflement du scrotum.
  2. Allergique. Les éruptions cutanées touchent principalement le bas du corps: fesses, cuisses, jambes. Apparaît après avoir souffert d'infections fongiques, bactériennes et virales. En outre, la vascularite allergique chez les enfants peut être une réaction allergique du corps aux aliments, aux médicaments, aux produits ménagers et à la chimie hygiénique.
  3. Vascularite Urtikarny. Elle a également une étiologie allergique, elle est donc parfois considérée comme un type de vascularite allergique. Les rougeurs en apparence ressemblent à l'urticaire. Cependant, contrairement à l'urticaire, la densité des bourgeons est beaucoup plus élevée et ils durent beaucoup plus longtemps, jusqu'à plusieurs jours. De plus, au lieu de la démangeaison, l'enfant présent dans les zones d'éruption cutanée ressent une sensation de brûlure ou une douleur. Après la disparition de l'éruption cutanée, des taches pigmentaires et des bleus restent à sa place. Accompagné d'une augmentation de la température corporelle. À l'avenir, les douleurs articulaires se rejoignent, divers troubles digestifs sont notés et une glomérulonéphrite se développe.

Examen clinique des enfants atteints de vascularite

Les enfants atteints de vascularite systémique sont inscrits au registre des dispensaires par un pédiatre et un rhumatologue du district.

Cela signifie que les médecins vont:

  • inspecter l'enfant régulièrement;
  • tenir un journal de sa santé;
  • envoyer aux conseils nécessaires aux spécialistes étroits;
  • surveiller la livraison en temps voulu de tous les tests et le passage des procédures de diagnostic pour surveiller la maladie et la santé de l'enfant;
  • si nécessaire, ajustez rapidement la posologie des médicaments et remplacez-les par des moyens plus efficaces;
  • résoudre les problèmes d'opportunité de la vaccination de routine;
  • mener en temps voulu la rééducation dans le développement des maladies infectieuses;
  • faire un handicap.

Les examens et les consultations après la sortie de l'hôpital sont effectués avec une certaine fréquence. Ainsi, la première année après la sortie de l'hôpital, tous les examens et examens sont effectués tous les mois. Avec un état de santé stable de l'enfant et l'absence de progrès dans le développement de la maladie la deuxième année après la sortie de l'hôpital, un tel examen complet est effectué tous les trois mois. Depuis la troisième année, le dispensaire est contrôlé tous les six mois.