Causes et traitement de l'infarctus postérieur du myocarde

L'infarctus du myocarde est une maladie dans laquelle un foyer nécrotique se forme dans le muscle cardiaque. Ceci est dû à une circulation coronarienne altérée. La lésion peut être située à différents endroits, dont le mur du dos du myocarde.

La paroi arrière comporte plusieurs sections: la partie inférieure et la partie supérieure. Elles sont aussi appelées phréniques et parties basales de manière différente. Il existe deux types de crise cardiaque:

Parfois, il est possible de rencontrer une lésion isolée concernant la zone basale postérieure. Cependant, c'est extrêmement rare. Le plus souvent, cette zone est touchée par des crises cardiaques étendues. Dans ce cas, la partie postérieure de la région diaphragmatique est impliquée dans le processus, et parfois les sections supérieures du mur situé sur le côté.

Causes de la maladie

Les causes de l'infarctus du myocarde, qui affecte la région de la paroi postérieure, ne diffèrent pas par leur spécificité. Cela signifie qu'il est principalement dû à l'athérosclérose, qui touche de nombreuses personnes. Mais il existe d'autres facteurs contribuant au développement d'une crise cardiaque:

  • diabète sucré;
  • tabagisme et abus d'alcool;
  • hypertension et crise hypertensive;
  • cholestérol sanguin élevé;
  • l'obésité;
  • l'hypodynamie;
  • l'hérédité;
  • appartenance au sexe masculin (malheureusement, une crise cardiaque survient plus souvent chez l'homme que chez la femme);
  • stress

La présence de l'une de ces circonstances augmente considérablement le risque de contracter une maladie. Vous devez donc faire très attention à votre condition. Par exemple, des problèmes avec le muscle cardiaque peuvent marquer la calvitie, car ils surviennent souvent en raison d'une augmentation du taux d'androgènes. Ceci, à son tour, parle de changements hormonaux dans le corps, auxquels il répond en augmentant le cholestérol et la pression artérielle.

Symptômes principaux

Le symptôme principal de l'apparition de la crise cardiaque est une douleur à la poitrine, sévère et s'étendant du côté gauche, par exemple au bras et à l'omoplate. En plus, il y a:

  • faiblesse
  • transpiration;
  • baisse de la pression artérielle;
  • apparition d'arythmies cardiaques.

Une crise cardiaque à l'arrière du myocarde a ses propres caractéristiques:

  1. Les symptômes ne sont pas aussi prononcés qu'avec les lésions de la paroi antérieure, par exemple. Dans environ la moitié des cas, la période aiguë de maladie cardiaque se déroule sans douleur, et cela ne concerne que les régions postérieure basale et postérieure du diaphragme.
  2. L'ischémie du myocarde de la paroi postérieure est difficile à détecter à l'aide d'un ECG, qui est enregistré dans les dérivations standard. Afin de confirmer le diagnostic, un examen supplémentaire est généralement requis.
  3. Très souvent, il existe des formes atypiques de la phase aiguë de la maladie. Il s'agit notamment de la gastrite, caractérisée par des douleurs à l'estomac et à l'épigastre, même avec une palpation effectuée par des médecins. En outre, cette forme est marquée de vomissements et de nausées.

Diagnostic de la maladie

Il est possible de diagnostiquer la maladie avec la connaissance des modifications des données ECG:

  1. Le diaphragmatique postérieur est caractérisé par le fait que l'onde Q anormale est détectée dans les deuxième, troisième et AVF fils. Vous pouvez également observer la dynamique caractéristique de l’onde T et du segment ST.
  2. Lorsque l'amplitude basale postérieure augmente dans R V1, V2 et V3 est en avance. L'onde Q pathologique est généralement absente dans les dérivations ECG normales, elle peut être détectée en s'enregistrant auprès des dérivations V7, V8 et V9.

Il existe d'autres méthodes de recherche sur le coeur:

  1. Analyse sanguine complète et paramètres biochimiques. Il est impossible de déterminer avec précision l'infarctus du myocarde sans analyses de sang spécialement conçues à cet effet. Par exemple, au cours des deux premiers jours, le nombre de leucocytes neutrophiles augmente et atteint son point le plus élevé le troisième jour. Ces indicateurs et d’autres aident à établir un diagnostic précis.
  2. Rayons X. L'un des signes d'une complication d'une crise cardiaque est la stase du sang, qui peut être détectée avec une image thoracique.
  3. Échocardiographie. Cette méthode est utile, surtout si les lectures ECG donnent une image peu claire. L'étude permet de révéler l'ischémie latente du coeur et d'exclure ou de confirmer la maladie.

Méthodes de traitement

Vous devez savoir comment administrer les premiers soins en cas d’infarctus du myocarde:

  1. Le patient doit être couché de manière à ce que la tête de lit soit relevée.
  2. Donnez un comprimé de nitroglycérine sous la langue, et vous pourrez continuer à plusieurs reprises, mais en ce moment, suivez la pression.
  3. Appelez rapidement une ambulance qui, à son arrivée, fera tout ce qui est nécessaire.
  4. De plus, vous pouvez donner une personne à Corvalol ou à Valokordin.

Le traitement, qui est effectué après l’attaque de l’incident, vise à rétablir la circulation sanguine dans la zone touchée et à la maintenir au niveau voulu. Pour atteindre cet objectif, les médicaments suivants peuvent être utilisés:

  1. Aspirine. Prévient les caillots sanguins et inhibe les plaquettes.
  2. Les anticoagulants. Ils agissent sur la coagulation du sang et préviennent également la propagation et la formation de caillots sanguins.
  3. Thrombolytique. Leur action vise à dissoudre un caillot de sang déjà formé.

Le médecin et le patient décident de ces méthodes de traitement et d’autres méthodes de traitement, en tenant compte de son état et de ses contre-indications. Si le traitement n'aide pas ou est retardé, des complications sont possibles.

Conséquences possibles

Les complications peuvent être les suivantes:

  • insuffisance cardiaque;
  • fibrillation ventriculaire;
  • thromboembolie;
  • anévrisme cardiaque aigu.

Par conséquent, il est très important non seulement de fournir une assistance à temps, mais également de respecter les mesures préventives, qui visent principalement à maintenir un mode de vie sain. Il est également nécessaire de procéder à des examens réguliers dans les centres médicaux, ce qui aidera à détecter à temps les irrégularités dans le travail du cœur et à éviter de graves conséquences.

La paroi arrière du myocarde

L'infarctus du myocarde (IM) est une manifestation aiguë de la maladie coronarienne. La cause de la maladie est une violation du flux sanguin coronaire. Les lésions nécrotiques sont localisées à différents endroits. En pratique médicale, il existe des cas où l’accent est mis sur l’arrière du cœur. Quel est le danger de ce type de crise cardiaque et comment le traiter?

Causes et antécédents

L'infarctus de la paroi postérieure du coeur ne diffère pas par des causes spécifiques de l'IM habituel. L'athérosclérose est la cause première de la maladie. Cette pathologie est caractérisée par le dépôt de plaques (lipides) dans les parois des artères. Dans les lieux d'occlusion, les vaisseaux sont vulnérables. Dans des conditions défavorables, le navire peut éclater. La réaction du corps est instantanée. Il essaie de fermer la plaie avec un caillot de sang. Un caillot de sang finit par se dilater et fermer la lumière de l'artère. La circulation sanguine est perturbée et une nécrose se développe.

Les facteurs suivants peuvent conduire au développement de la maladie: manger trop, manger des aliments riches en cholestérol

Les facteurs de provocation supplémentaires incluent:

  • crise hypertensive et hypertension;
  • taux élevé de cholestérol dans le sang;
  • mauvaises habitudes (abus d'alcool, tabagisme);
  • diabète sucré;
  • surpoids;
  • l'hérédité;
  • stress ou tension nerveuse.

S'il existe un ou plusieurs des facteurs ci-dessus, le risque de développer une crise cardiaque augmente. Selon les dossiers médicaux, les hommes sont plus susceptibles que les femmes d'avoir une crise cardiaque. Après 50 à 55 ans, le taux d'incidence chez les personnes des deux sexes se stabilise.

Les symptômes

La maladie est dangereuse car elle n’a pas de signes prononcés. L'attaque peut se dérouler sans gêne. Mais le plus souvent, il se manifeste par une douleur thoracique sévère. La douleur est intense et douloureuse. Le syndrome douloureux peut durer de 20 minutes à 1 heure. Les patients peuvent se plaindre de douleurs à l'omoplate, au dos et au bras gauche. La douleur peut s'atténuer et se reproduire.

Avec des lésions de la paroi arrière du myocarde, le patient ressent: un pouls petit et fréquent, un rythme cardiaque anormal

Les symptômes incluent également:

  • faiblesse
  • transpiration;
  • abaisser la pression artérielle;
  • arythmie

Avec une pression artérielle basse, le patient peut perdre conscience et sombrer dans le coma. Plus la nécrose est concentrée, plus la fièvre dure longtemps. Parfois, la température peut durer jusqu'à 3-4 jours.

Dans la phase aiguë, l'infarctus du myocarde peut survenir sous une forme atypique, gastritique. Le patient ressentira des douleurs à l'estomac. Lors de la réalisation de la palpation apparaît des nausées et des vomissements.

Lorsque les symptômes énumérés ci-dessus, vous devriez consulter un cardiologue. Plus tôt une crise cardiaque est diagnostiquée, meilleur est le pronostic pour le patient. Le moindre retard entraîne des conséquences irréversibles. Une attaque de MI 35% des patients ne peuvent pas survivre.

Diagnostics

Il est difficile de diagnostiquer une pathologie. Si vous soupçonnez une crise cardiaque, les médecins hospitalisent le patient et diagnostiquent:

  1. Électrocardiographie. Cette étude identifie l'emplacement et le degré de nécrose. ECG pour crise cardiaque - la première étude qui commence l’examen.
  2. Test sanguin pour ALT, AST et LDH. Si les résultats montrent la présence de ces enzymes dans le sang, le médecin confirme le diagnostic.

Le diagnostic de la maladie est assez difficile car ses manifestations s'apparentent à l'angine de poitrine.

Selon les résultats de l'ECG, le médecin diagnostique un «infarctus du myocarde basal postérieur ou diaphragmatique». Dans l'infarctus du diaphragme postérieur, la branche descendante de l'artère coronaire droite est bloquée. En conséquence, les parties inférieures de la paroi postérieure et le septum interventriculaire postérieur sont affectés.

Sur l'électrocardiogramme, l'infarctus du myocarde phrénique postérieur se manifeste par:

  • La vague Q est fixée dans l’un des conducteurs;
  • QIII dent disparaît avec une respiration profonde;
  • la dentelure du complexe QRS est enregistrée.

Dans l'infarctus du myocarde basal postérieur, l'artère descendante postérieure droite est bloquée. Le diagnostic d '"infarctus d'embuscade" est basé sur des modifications réciproques du cardiogramme, car il n'y a aucun signe dans les dérivations.

Traitement

En cas d’infarctus du myocarde, les premiers secours en cas de crise cardiaque jouent un rôle primordial dans la suite du traitement. De la rapidité et la précision de sa fourniture dépend du résultat du rétablissement.

Algorithme d'action pour l'infarctus du myocarde postérieur:

  • mettre le patient au lit, mettre un petit rouleau ou un oreiller sous sa tête;
  • laisser le patient prendre le comprimé de nitroglycérine et mâcher le comprimé d'aspirine;
  • donner accès à l'air frais: ouvrir la fenêtre, enlever les vêtements étroits;
  • donner au patient un sédatif ("Corvalol", "Valocordin");
  • appeler une ambulance.

Le traitement comprend également des médicaments qui éliminent la concentration des cellules régionales dans le muscle cardiaque.

Une équipe d’ambulanciers hospitalisé un patient dans un hôpital où le personnel médical poursuit son traitement. Le but de la thérapie est d'éliminer la cause sous-jacente de l'infarctus du myocarde:

  • résorption de caillots sanguins;
  • restauration de l'approvisionnement en sang;
  • élimination de la douleur;
  • prévention des complications.

Pour rétablir la circulation sanguine, les médecins prescrivent "Ticlopidine", "Prasugrel", thrombolytiques. On montre au patient des bêta-bloquants, des analgésiques, des médicaments qui stabilisent le rythme cardiaque. Complétez le traitement avec l'oxygénothérapie.

Dans les cas graves, la chirurgie est effectuée. Les médecins installent un anneau en métal sur les vaisseaux coronaires, cela évite leur rétrécissement. Si le stent ne peut pas être inséré, un pontage coronarien est réalisé.

Pronostic et prévention

À partir du moment où l'infarctus du mur du cœur a été diagnostiqué, le pronostic peut être différent. Les complications comprennent:

  • violation de l'approvisionnement en sang cérébral;
  • rupture ou fibrillation ventriculaire;
  • renflement des parois du coeur;
  • issue fatale.

Le pronostic dépend également de la taille de la nécrose. À 30% de lésions, la rééducation est retardée pendant longtemps. Les deux premières semaines, les médecins recommandent d'abandonner les mauvaises habitudes, l'effort physique, les bains, les saunas, pour normaliser la routine quotidienne et la nutrition. Cela aidera à éviter les attaques répétées.

Il est possible de prolonger la vie et d'empêcher le développement des cœurs pâles, si vous suivez les règles simples de prévention:

  • suivre un régime. Abandonner les plats gras et lourds;
  • oubliez les mauvaises habitudes;
  • mener une vie active.

Les émotions positives jouent un rôle important dans la prévention. Évitez le stress et la tension nerveuse. Rendez visite à un cardiologue: les jeunes ne sont pas plus d’une fois par an, les personnes âgées de plus de 50 ans - une fois sur six mois.

Caractéristiques de l'infarctus de la paroi antérieure ou postérieure du coeur

L'infarctus de la paroi postérieure est considéré comme la nécrose du tissu myocardique sous l'influence de facteurs externes ou internes. L'oxygène n'est pas fourni aux cellules des tissus (cardiomyocytes) pendant un certain temps.

L'infarctus de la paroi antérieure est provoqué par un blocage de l'artère antérieure descendante qui s'étend de l'artère coronaire gauche.

Les causes

La pathologie considérée évolue pour certaines raisons.

Pour l'infarctus du myocarde, c'est:

  1. Hypertension - un épaississement des parois du cœur se produit, à cause duquel le besoin en oxygène commence à augmenter, ce qui conduit à un épuisement rapide du muscle cardiaque.
  2. Tabagisme - Les effets nocifs des cigarettes sont la constriction des vaisseaux sanguins du système circulatoire, parmi lesquels figure l'artère coronaire. De ce fait, la privation d'oxygène commence.
  3. Vieillesse - les parois des vaisseaux sanguins perdent leur souplesse, ce qui perturbe l'apport sanguin.
  4. Un mode de vie sédentaire devient la cause d'une mauvaise circulation sanguine, d'une stagnation du sang.

Pour l'infarctus antérieur de la paroi, il s'agit de:

  1. La constriction de la lumière vasculaire entraîne une perturbation de la circulation sanguine, ce qui la rend insuffisante pour le cœur. Si la constriction se produit dans les vaisseaux coronaires, une maladie coronarienne peut alors se développer.
  2. Fermeture du vaisseau avec un caillot de sang - plus le caillot est gros, plus les problèmes de troubles circulatoires sont graves.
  3. L'augmentation de la nécessité du myocarde dans l'approvisionnement en oxygène - la cause est un exercice intense, au cours de laquelle la probabilité d'une attaque augmente.

Les symptômes

L'infarctus antérieur de la paroi a ses propres caractéristiques qui méritent une attention particulière:

  • La peau bleue est due à la cyanose, qui survient lorsqu'il y a un manque d'oxygène dans le corps;
  • la douleur est le symptôme le plus important, elle se fait sentir derrière le sternum, elle peut être administrée à la main gauche, à l'omoplate ou à la moitié de la mâchoire, et la durée de l'attaque varie de 30 minutes;
  • froid dans les doigts et les orteils - "dysfonctionnements" du muscle cardiaque;
  • état de panique - le patient ressent une anxiété et une panique sans cause;
  • faiblesse
  • évanouissement;
  • problèmes de respiration;
  • pulsions émétiques;
  • malaise à l'estomac.

Symptômes de nécrose des cellules dans les muscles de la paroi arrière:

Types de paroi antérieure et postérieure du myocarde

Crise cardiaque antérieure en fonction de la taille de la lésion:

  • petite focale - n'affecte pas l'état du coeur;
  • La grande focale - autrement appelée étendue - stoppe brutalement le flux sanguin et le flux d'oxygène vers le cœur, ce qui entraîne une issue fatale.

Crise cardiaque antérieure en fonction de la localisation du dommage:

  • antérolatéral (très rare);
  • transmural;
  • latéral;
  • périchéral antérieur;
  • antéropartitionnel (cet infarctus du myocarde se distingue par l'absence de circulation sanguine normale dans les tissus de la paroi antérieure du ventricule, ce qui provoque la mort cellulaire);
  • côté isolé.

Localisation de l'infarctus du mur postérieur:

  • le département du diaphragme - en raison du blocage de l'artère inférieure droite;
  • la partie supérieure de la paroi arrière du coeur.

Complications possibles et conséquences

Une crise cardiaque entraîne des blocages du myocarde de nature différente. Les complications de la paroi antérieure du myocarde comprennent également:

  • développement de l'insuffisance cardiaque;
  • violation du ventricule gauche;
  • rupture de la membrane entre les ventricules et rupture des ventricules eux-mêmes;
  • œdème pulmonaire;
  • thrombose de gros vaisseaux;

Les complications de l'infarctus du mur arrière du coeur peuvent être:

  1. La rupture est la complication la plus dangereuse. Provoque une nécrose de toute l'épaisseur du cœur. Mort instantanée possible.
  2. Scintillement des ventricules. En cas d'infarctus du myocarde du ventricule gauche, la capacité de travail de la paroi inférieure est perturbée, ce qui empêche le sang de s'écouler et entraîne la mort du patient.
  3. Anévrisme. La paroi de l'une des cavités cardiaques fait saillie (en forme de voile), ce qui provoque un amincissement. Cela est dû à un infarctus focal important, qui affecte une grande surface de tissu.
  4. Thromboembolie. Un caillot de sang qui se forme sur le cœur se détache et entre dans la circulation sanguine, provoquant ainsi un infarctus pulmonaire, des troubles circulatoires.

Diagnostic d'infarctus de la paroi antérieure ou postérieure du coeur

Les mesures diagnostiques permettant de déterminer l'infarctus de la paroi antérieure consistent en:

Un peu plus tard peut organiser les événements suivants:

  • l'angiographie coronaire est une méthode non invasive pour examiner les artères;
  • La scintigraphie du myocarde est une étude de l'apport sanguin au ventricule gauche du myocarde.

Incluez également des tests de laboratoire supplémentaires pour déterminer la quantité de magnésium et de potassium dans le sang.

Il est difficile de diagnostiquer l'infarctus de la paroi postérieure du cœur car il peut être confondu avec l'angine de poitrine par les symptômes. Mais dans tous les cas, le premier électrocardiogramme est effectué.

L'ECG est effectué plusieurs fois pour déterminer la dynamique du développement de la pathologie. Il y a aussi les études suivantes:

  • déterminer l'heure des premiers symptômes;
  • établir la durée des attaques douloureuses;
  • la réponse du patient à la nitroglycérine est surveillée;
  • vérifie la gravité de la douleur lors du changement de position.

Premiers secours pour une saisie

Si le patient a présenté des signes de crise cardiaque, il est nécessaire de procéder aux manipulations suivantes:

  • donner un comprimé de nitroglycérine;
  • donner une position inclinée;
  • appeler une ambulance;
  • en l'absence de réaction allergique à l'aspirine, mâcher 300 mg;
  • si le patient a perdu connaissance ou si le cœur s'est arrêté, il convient alors de pratiquer la respiration artificielle et un massage cardiaque indirect.

Au début, le patient est soulagé de la douleur et tente de rétablir le flux sanguin coronaire. En cas d'insuffisance cardiaque grave, une intervention chirurgicale est nécessaire.

Pour éliminer l’infarctus, les médicaments suivants sont utilisés (le choix du médicament est effectué exclusivement par des médecins):

  • neuroleptiques et tranquillisants, pour que le patient disparaisse de l’anxiété et de la panique;
  • des médicaments qui aideront à soulager la douleur;
  • médicaments pour éclaircir le sang et sucer les caillots sanguins;
  • des fonds qui aident à stabiliser les processus métaboliques.

Traitement traditionnel

Le traitement est effectué exclusivement à l'hôpital, mais même avec le meilleur traitement, le pourcentage de mortalité par attaque cardiaque est extrêmement élevé.

Pour commencer, une personne bénéficie d'une paix complète, à la fois physique et psychoémotionnelle. Les premiers jours, l'état de tous les organes du patient est étroitement contrôlé, car c'est pendant cette période que le risque de mortalité le plus élevé est maintenu.

Les principes de base du traitement:

  • soulagement adéquat de la douleur (le dropéridol, la morphine peut être utilisé);
  • rétablissement du flux sanguin au site d'embolie ou de thrombose artérielle - un traitement thrombolytique est utilisé (médicaments - Alteplaza, Tenekteplaz), qui doit être instauré dans un délai de 6 à 12 heures, mais vous devez savoir que les saignements intestinaux depuis moins d'un mois sont des accidents vasculaires cérébraux, anévrisme exfoliant;
  • minimisation de la zone de nécrose;
  • prévention des épisodes répétés;
  • longue rééducation.

Les bêta-bloquants sont prescrits le premier jour, Captopril et Enalapril sont prescrits le deuxième jour. La dopamine, les diurétiques, l'amiodarone et le diazépam sont éliminés.

Si le traitement médicamenteux n’aide pas ou si l’état du patient s’aggrave, une opération peut être réalisée: pontage cardiaque, angioplastie coronaire, pose de stent.

Pour commencer, le médecin effectue une angiographie coronaire pour étudier le nombre d'artères endommagées. Avec cette procédure, il est possible non seulement de diagnostiquer un infarctus de la paroi arrière, mais également de mener à bien sa thérapie. Pendant l'opération, des stents sont placés dans les artères, ce qui dilate les vaisseaux sanguins et ramène ainsi la circulation sanguine à la normale.

Traitement des remèdes populaires

Après avoir trouvé et quitté l'hôpital, le patient devra prendre des médicaments pendant un long moment et suivre les instructions du médecin. Mais le traitement peut être complété par des méthodes traditionnelles. Bien sûr, ils ne donneront pas une guérison complète, mais peuvent renforcer l’effet du plat principal.

Tous les produits contiennent des ingrédients naturels qui saturent le cœur de substances bénéfiques. Vous ne pouvez les utiliser qu'avec l'autorisation du médecin, afin de ne pas gâcher le schéma thérapeutique de base.

Considérez des recettes populaires éprouvées:

  1. Les bourgeons de bouleau accélèrent le processus de régénération, purifient le sang, soulagent l'inflammation. Le bouillon est préparé comme suit: on remplit 10 boutons avec 200 ml d’eau bouillante et on les fait bouillir pendant 15 minutes. Une fois le bouillon refroidi, la matière première est retirée et doit être prise 120 ml entre les repas.
  2. L'ail normalise la coagulation du sang, réduit la concentration de cholestérol. Recette: 1 hachez l'ail et 3 citrons, hachez, mélangez et versez 30 ml de miel. Donnez une semaine infusion et prenez 10 g par jour.
  3. La valériane a une propriété sédative. Avec l'aide d'autres herbes, vous pouvez faire une excellente collection. Cette collection comprend: sauge, infusion de calendula, lavande et anges. Tout est pris à parts égales. 120 g de la collection sont remplis avec 1 litre d'eau bouillante et laissés à reposer pendant la nuit. Le matin, il est nécessaire de filtrer en retirant la matière première et de prendre 1/3 de tasse deux fois par jour pendant 2 mois.
  4. Hawthorn - réduit l'excitabilité nerveuse et stabilise le travail du coeur. 30 g de fruits d'aubépine sont moulus et versés avec un verre d'eau bouillante. Une fois la perfusion refroidie, il est nécessaire d'enlever la matière première et de boire après le réveil et avant d'aller au lit à 250 ml.

Période post-infarctus

  • suivez les recommandations du médecin;
  • maladies associées;
  • la prévalence de la nécrose;
  • état et âge du patient.

La guérison survient dans les deux semaines. En ce moment, le patient est à l'hôpital. Au cours de cette période, il est très important de réduire au minimum l'effort physique, car tout mouvement est dangereux.

La nécrose de la paroi arrière du cœur entraîne des conséquences plus pitoyables que celle de l'avant. Des dysfonctionnements dans le fonctionnement du système musculo-squelettique et des troubles de la parole surviennent précisément lors d'une telle crise cardiaque.

Personne n’exclut la possibilité d’une deuxième crise cardiaque, ce qui aggrave encore la santé de la personne. Avec un infarctus du dos, par exemple, 10% des patients ne vivent même pas pendant trois ans. La cause du décès dans de telles situations est une rechute de nécrose cardiaque.

Après le traitement, le patient doit rester dans un sanatorium. Toutes les années suivantes, vous devez consulter un cardiologue pour un examen et un électrocardiogramme - ceci est nécessaire pour identifier les cas répétés à temps et prévenir leur développement.

Mesures préventives

La prévention de telles crises cardiaques, ainsi que d’autres maladies, consiste à respecter certaines règles visant à renforcer le corps et à maintenir un mode de vie sain.

Pour ne pas être confronté à une maladie aussi grave, comme un infarctus de la paroi antérieure ou antérieure du cœur, il est conseillé de procéder comme suit:

  1. Pour abandonner les mauvaises habitudes - pas d'alcool ou de fumer. Il faut se rappeler que les mauvaises habitudes sont un mal qui ne mènera à rien de bon.
  2. Exercice modéré. Le cœur est un muscle et, comme tout autre muscle de notre corps, il doit également être entraîné. S'engager devrait commencer progressivement, avec un minimum de stress. Habituellement, il s’agit de marcher, et si vous avez soudainement envie d’aller à la gym, il est préférable de consulter un spécialiste avant cela.
  3. Pour que le sang ne s'épaississe pas et que son volume corresponde à la norme, vous devez utiliser quotidiennement de l'eau propre en quantité suffisante.
  4. Ne buvez pas beaucoup de café et ne mangez pas beaucoup de bonbons.
  5. Ajustez le mode veille.
  6. Suivez le poids, car le poids supplémentaire impose une charge supplémentaire au cœur.
  7. Entourez-vous d'émotions positives, d'événements et de personnes, de sorte que le système nerveux reste instable.

Quel que soit le type de crise cardiaque qu'une personne subisse par hasard, cela laissera une empreinte sur sa vie. Par conséquent, vous devez toujours surveiller votre santé, effectuer des examens de routine, surveiller la nutrition et la manifestation possible de symptômes afin de consulter immédiatement un médecin. Avec une crise cardiaque pour sauver des vies, chaque minute a de la valeur.

Crise cardiaque à l'arrière du coeur

Caractéristiques de l'infarctus de la paroi postérieure du cœur et ses différences par rapport à d'autres types de pathologie

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L'infarctus de la paroi postérieure du cœur est le processus de nécrose des tissus et des cellules localisés dans la partie postérieure. La base de ce processus est la cessation de la circulation sanguine qui, en une demi-heure, conduit à la nécrose des tissus. De plus, avec de tels dommages, des dépôts de matière protéique peuvent parfois se former. On les appelle fibrines et elles provoquent un infarctus du myocarde aigu de la paroi postérieure du ventricule gauche.

Les causes

Infarctus étendu de la paroi cardiaque postérieure - chaque patient qui a rencontré ou entendu parler de lui commence à s'intéresser à la raison de son apparition.

L'infarctus du mur arrière du myocarde apparaît souvent chez les personnes ayant un mode de vie inactif. Cela en fait les victimes les plus probables de cette maladie.

Les deuxièmes de la catégorie de risque sont les patients âgés de plus de 50 ans. Infarctus du myocarde inférieur est formé en eux en raison de l'usure naturelle des tissus. Par conséquent, en dépassant la marque de cet âge, vous devriez surveiller de plus près leur santé.

Ces 2 catégories sont les plus vulnérables à une attaque. Chez d'autres patients, un infarctus du myocarde du mur inférieur peut se former pour un certain nombre de raisons:

  1. Le cholestérol sanguin a largement dépassé sa norme. Dans ce cas, son contenu élevé entraînera l'apparition de caillots sanguins et, en conséquence, le blocage des artères coronaires. Pour éviter cela, il est nécessaire de réduire la quantité d'aliments gras dans votre alimentation.
  2. L'hypertension est caractérisée par un niveau de pression élevé (BP). À l'avenir, cela entraînera sûrement un épaississement de la paroi cardiaque. En conséquence, le corps a besoin de plus d'oxygène pour effectuer son travail, ce qui appauvrit les muscles cardiaques.
  3. Fumer réduit la quantité de plasma entrant dans le myocarde. Ceci est dû à la nicotine qui contracte les vaisseaux coronaires.

Ce sont les 3 causes les plus courantes d'infarctus du mur inférieur. Pour les combattre, le patient aura d'abord besoin de patience et de volonté. Ils ont besoin de quitter leurs mauvaises habitudes et de mettre de l'ordre dans leur santé.

Comment diagnostiquer?

Une telle crise cardiaque est très difficile à diagnostiquer. Sur un ECG, dans de rares cas, vous ne pouvez remarquer que des signes d’angor. Et puisqu'un tel infarctus du myocarde ECG peut ne pas apparaître du tout, vous devez faire un examen complet. Il comprendra des procédures d’examen systématique ainsi qu’une analyse complète.

Si le patient n'a qu'un tiers de la superficie totale atteinte, les symptômes d'une crise cardiaque peuvent ne pas apparaître du tout. Par conséquent, lors de l'examen, les médecins étudient attentivement les paramètres suivants:

  • la période pour laquelle le patient a découvert son inconfort;
  • la durée de la douleur, car l'infarctus du myocarde provoque des convulsions chez les patients d'une durée supérieure à 15 minutes;
  • notez comment le corps du patient réagit à la nitroglycérine;
  • changement de douleur lors du changement de position du patient.

Bien sûr, avec tout ce qui précède, les données du cardiogramme sont constamment mises à jour, les indicateurs ECG sont vérifiés et soigneusement contrôlés.

Ce n'est que lorsqu'un patient passe tout le complexe d'examen, qui donne une image complète de ce qui se passe, que l'on peut comprendre s'il existe un infarctus du myocarde arrière, car on ne peut pas se fier aux données d'une ordonnance incertaine. Et sur la base des nouvelles données obtenues, il est possible d'établir un nouveau pronostic, de prescrire un traitement, de déterminer les conséquences et de comprendre quel type de rééducation est nécessaire.

N'oubliez pas que le mur a deux sections - la partie supérieure et la partie inférieure, appelée basale et diaphragmatique. Et selon le département concerné chez le patient, un diagnostic sera posé: infarctus du myocarde basal postérieur ou infarctus diaphragmatique postérieur.

Il peut également y avoir un vaste infarctus du mur du fond du cœur, dans lequel interviennent les deux départements et ceux situés sur le côté. Ces sections sont situées sur la surface latérale du coeur.

Vous ne pouvez pas vous soigner avec une maladie aussi complexe. Cela ne fera que nuire et entraîner des conséquences négatives qui entraîneront des complications supplémentaires.

Thérapie

Le traitement au tout début a pour objectif d'éliminer les causes des lésions tissulaires. Le traitement aidera à briser les caillots sanguins, à rétablir la circulation sanguine et à éliminer la douleur. Pendant le traitement, le patient recevra divers médicaments:

  • Parmi ceux-ci, citons l'aspirine, la ticlopidine et le prasugrel. Dans le même but, des anticoagulants peuvent être utilisés - ces outils aideront à lutter contre la formation de caillots sanguins.
  • Les thrombolytiques aident à fractionner plus efficacement les caillots sanguins.

Des médicaments seront également administrés dans le but de ralentir l’expansion de la lésion.

  1. Les bêta-bloquants, qui réduisent doucement la charge sur le myocarde. Cela réduit les besoins en oxygène du corps.
  2. La nitroglycérine, des analgésiques combattent plus efficacement la douleur.
  3. Stabilisateurs du rythme cardiaque: L'amidarone et la lidocaïne préviennent le développement d'arythmies.

L'intervention chirurgicale est considérée comme la plus efficace. La première méthode consiste à installer un stent. Un stent est un anneau en métal, il est placé sur les vaisseaux coronaires et ne permet pas de rétrécir les artères à l'aide d'un cathéter.

La deuxième méthode chirurgicale est considérée comme un pontage coronarien. Il vous permet de créer un autre chemin circulatoire par lequel un vaisseau bouché est contourné.

Aussi dans le traitement ne devrait pas négliger l'oxygénothérapie. Cela aidera à obtenir un résultat par inhalation d'oxygène humide.

Les conséquences

Avec le détournement de votre santé, le manque d'attention et de temps, il est facile de déclencher la maladie. Si le traitement correct n'est pas commencé à l'heure, le patient est assuré d'avoir des complications. Ces complications peuvent être:

  1. Gap. C'est la complication la plus dangereuse pour le coeur. L'infarctus transmural provoque souvent une nécrose de toute l'épaisseur du cœur. Dans ce cas, la mort peut arriver soudainement, littéralement en un éclair.
  2. Scintillement des ventricules. C'est une complication très dangereuse menant à la mort. Si, par exemple, un infarctus du myocarde ventriculaire gauche est survenu, l'activité de la paroi inférieure du ventricule gauche est perturbée, le sang cesse de couler et le patient meurt.
  3. Anévrisme aigu. Dans ce mode de réalisation, la paroi de l'une des cavités cardiaques se gonfle, ce qui provoque un amincissement. Provoque une telle complication, en règle générale, une crise cardiaque étendue, affectant une grande quantité de tissu.
  4. Thromboembolie. Un caillot de sang apparu dans le cœur va dans le sang. Cela conduit à un infarctus pulmonaire, altère la circulation sanguine cérébrale et affecte les organes de la cavité abdominale diaphragmatique.

Pour combattre de telles manifestations, vous devez remarquer les symptômes d’une crise cardiaque. Ces symptômes sont une douleur intense au diaphragme et un engourdissement des membres. Quand ils apparaissent, vous devez appeler une ambulance de toute urgence.

Prochaines étapes

Les autres actions dépendent de plusieurs facteurs: l’ampleur de la crise cardiaque transférée, la rapidité avec laquelle la nécrose se propage et le nombre de tissus déjà atteints. Vous devez également tenir compte des complications et de la conformité du patient avec toutes les prescriptions médicales.

Le processus de récupération bougera beaucoup plus lentement si le patient n’adhère pas au lit, ne prend pas de médicaments et n’évite aucun effort physique. La formation de tissu cicatriciel prend généralement environ 2 semaines.

Le patient doit passer tout ce temps à l'hôpital. Dans le même temps, il sera examiné périodiquement. Les lectures de l'électrocardiographe sont enregistrées, toutes les données de l'ECG sont soigneusement étudiées.

Une approche aussi scrupuleuse est nécessaire pour prévenir un nouvel infarctus.

Mesures préventives

Pour éviter les problèmes, vous ne devez pas laisser votre santé en arrière-plan. Donner une quantité suffisante de prévention. Il n'est pas nécessaire de changer complètement le mode de vie ou de plonger dans le sport.

Il y a plusieurs choses que vous devriez vraiment apporter dans votre vie:

  • entraînement, activités sportives régulières;
  • alimentation raisonnable et équilibrée;
  • se débarrasser des mauvaises habitudes;
  • positif, plus de choses qui provoquent des émotions positives;
  • planifier une visite chez un cardiologue.

Toutes ces choses avec la bonne approche peuvent améliorer votre santé et en même temps ne nécessitent pas beaucoup d'effort.

Vous trouverez plus d'informations dans cette vidéo:

Causes et traitement de l'infarctus postérieur du myocarde

L'infarctus du myocarde est une maladie dans laquelle un foyer nécrotique se forme dans le muscle cardiaque. Ceci est dû à une circulation coronarienne altérée. La lésion peut être située à différents endroits, dont le mur du dos du myocarde.

  • Causes de la maladie
  • Symptômes principaux
  • Diagnostic de la maladie
  • Méthodes de traitement
  • Conséquences possibles

La paroi arrière comporte plusieurs sections: la partie inférieure et la partie supérieure. Elles sont aussi appelées phréniques et parties basales de manière différente. Il existe deux types de crise cardiaque:

Parfois, il est possible de rencontrer une lésion isolée concernant la zone basale postérieure. Cependant, c'est extrêmement rare. Le plus souvent, cette zone est touchée par des crises cardiaques étendues. Dans ce cas, la partie postérieure de la région diaphragmatique est impliquée dans le processus, et parfois les sections supérieures du mur situé sur le côté.

Causes de la maladie

Les causes de l'infarctus du myocarde, qui affecte la région de la paroi postérieure, ne diffèrent pas par leur spécificité. Cela signifie qu'il est principalement dû à l'athérosclérose, qui touche de nombreuses personnes. Mais il existe d'autres facteurs contribuant au développement d'une crise cardiaque:

  • diabète sucré;
  • tabagisme et abus d'alcool;
  • hypertension et crise hypertensive;
  • cholestérol sanguin élevé;
  • l'obésité;
  • l'hypodynamie;
  • l'hérédité;
  • appartenance au sexe masculin (malheureusement, une crise cardiaque survient plus souvent chez l'homme que chez la femme);
  • stress

La présence de l'une de ces circonstances augmente considérablement le risque de contracter une maladie. Vous devez donc faire très attention à votre condition. Par exemple, des problèmes avec le muscle cardiaque peuvent marquer la calvitie, car ils surviennent souvent en raison d'une augmentation du taux d'androgènes. Ceci, à son tour, parle de changements hormonaux dans le corps, auxquels il répond en augmentant le cholestérol et la pression artérielle.

Symptômes principaux

Le symptôme principal de l'apparition de la crise cardiaque est une douleur à la poitrine, sévère et s'étendant du côté gauche, par exemple au bras et à l'omoplate. En plus, il y a:

  • faiblesse
  • transpiration;
  • baisse de la pression artérielle;
  • apparition d'arythmies cardiaques.

Une crise cardiaque à l'arrière du myocarde a ses propres caractéristiques:

  • Les symptômes ne sont pas aussi prononcés qu'avec les lésions de la paroi antérieure, par exemple. Dans environ la moitié des cas, la période aiguë de maladie cardiaque se déroule sans douleur, et cela ne concerne que les régions postérieure basale et postérieure du diaphragme.
  • L'ischémie du myocarde de la paroi postérieure est difficile à détecter à l'aide d'un ECG, qui est enregistré dans les dérivations standard. Afin de confirmer le diagnostic, un examen supplémentaire est généralement requis.
  • Très souvent, il existe des formes atypiques de la phase aiguë de la maladie. Il s'agit notamment de la gastrite, caractérisée par des douleurs à l'estomac et à l'épigastre, même avec une palpation effectuée par des médecins. En outre, cette forme est marquée de vomissements et de nausées.

Diagnostic de la maladie

Il est possible de diagnostiquer la maladie avec la connaissance des modifications des données ECG:

  • Le diaphragmatique postérieur est caractérisé par le fait que l'onde Q anormale est détectée dans les deuxième, troisième et AVF fils. Vous pouvez également observer la dynamique caractéristique de l’onde T et du segment ST.
  • Lorsque l'amplitude basale postérieure augmente dans R V1, V2 et V3 est en avance. L'onde Q pathologique est généralement absente dans les dérivations ECG normales, elle peut être détectée en s'enregistrant auprès des dérivations V7, V8 et V9.

Il existe d'autres méthodes de recherche sur le coeur:

  1. Analyse sanguine complète et paramètres biochimiques. Il est impossible de déterminer avec précision l'infarctus du myocarde sans analyses de sang spécialement conçues à cet effet. Par exemple, au cours des deux premiers jours, le nombre de leucocytes neutrophiles augmente et atteint son point le plus élevé le troisième jour. Ces indicateurs et d’autres aident à établir un diagnostic précis.
  2. Rayons X. L'un des signes d'une complication d'une crise cardiaque est la stase du sang, qui peut être détectée avec une image thoracique.
  3. Échocardiographie. Cette méthode est utile, surtout si les lectures ECG donnent une image peu claire. L'étude permet de révéler l'ischémie latente du coeur et d'exclure ou de confirmer la maladie.

Méthodes de traitement

Vous devez savoir comment administrer les premiers soins en cas d’infarctus du myocarde:

  1. Le patient doit être couché de manière à ce que la tête de lit soit relevée.
  2. Donnez un comprimé de nitroglycérine sous la langue, et vous pourrez continuer à plusieurs reprises, mais en ce moment, suivez la pression.
  3. Appelez rapidement une ambulance qui, à son arrivée, fera tout ce qui est nécessaire.
  4. De plus, vous pouvez donner une personne à Corvalol ou à Valokordin.

Le traitement, qui est effectué après l’attaque de l’incident, vise à rétablir la circulation sanguine dans la zone touchée et à la maintenir au niveau voulu. Pour atteindre cet objectif, les médicaments suivants peuvent être utilisés:

  1. Aspirine. Prévient les caillots sanguins et inhibe les plaquettes.
  2. Les anticoagulants. Ils agissent sur la coagulation du sang et préviennent également la propagation et la formation de caillots sanguins.
  3. Thrombolytique. Leur action vise à dissoudre un caillot de sang déjà formé.

Le médecin et le patient décident de ces méthodes de traitement et d’autres méthodes de traitement, en tenant compte de son état et de ses contre-indications. Si le traitement n'aide pas ou est retardé, des complications sont possibles.

Conséquences possibles

Les complications peuvent être les suivantes:

  • insuffisance cardiaque;
  • fibrillation ventriculaire;
  • thromboembolie;
  • anévrisme cardiaque aigu.

Par conséquent, il est très important non seulement de fournir une assistance à temps, mais également de respecter les mesures préventives, qui visent principalement à maintenir un mode de vie sain. Il est également nécessaire de procéder à des examens réguliers dans les centres médicaux, ce qui aidera à détecter à temps les irrégularités dans le travail du cœur et à éviter de graves conséquences.

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Infarctus du myocarde: causes, premiers signes, aide, thérapie, rééducation

L'infarctus du myocarde est une forme de maladie coronarienne, qui est une nécrose du muscle cardiaque, provoquée par une interruption brutale du flux sanguin coronaire due à une maladie coronarienne.

Les maladies du cœur et des vaisseaux sanguins occupent toujours une place prépondérante dans le nombre de décès dans le monde. Chaque année, des millions de personnes sont confrontées à certaines manifestations de la maladie coronarienne - la forme la plus courante de lésion du myocarde, qui se présente sous plusieurs formes, entraînant invariablement une perturbation du mode de vie habituel, une perte de capacité de travail et la mort d'un grand nombre de cas. L’une des manifestations les plus courantes de la coronaropathie est l’infarctus du myocarde (IM). En même temps, il s’agit de la cause de décès la plus fréquente chez ces patients, et les pays développés ne font pas exception.

Selon les statistiques, environ un million de nouveaux cas d'infarctus du muscle cardiaque sont enregistrés aux États-Unis seulement, environ un tiers des patients décèdent et environ la moitié des décès surviennent dans la première heure qui suit le développement d'une nécrose du myocarde. De plus en plus parmi les malades, il y a des personnes valides, jeunes et matures, et il y a plusieurs fois plus d'hommes que de femmes, bien que cette différence disparaisse à 70 ans. Avec l’âge, le nombre de patients augmente régulièrement, et parmi eux de plus en plus de femmes apparaissent.

Cependant, il convient de noter les tendances positives associées à une diminution progressive de la mortalité due à l’apparition de nouvelles méthodes de diagnostic, de méthodes de traitement modernes, ainsi qu’une attention accrue portée aux facteurs de risque de développement de la maladie, que nous pouvons nous-mêmes prévenir. Ainsi, la lutte contre le tabagisme au niveau de l'État, la promotion des principes fondamentaux d'un comportement et d'un mode de vie sains, le développement du sport, la formation de responsabilités pour la santé de la population contribuent notablement à la prévention des formes aiguës de DHI, y compris l'infarctus du myocarde.

Causes et facteurs de risque d'infarctus du myocarde

L'infarctus du myocarde est une nécrose (mort) d'une partie du muscle cardiaque due à l'arrêt complet du flux sanguin dans les artères coronaires. Les raisons de son développement sont bien connues et décrites. Le résultat de diverses études sur le problème de la coronaropathie a été l'identification de nombreux facteurs de risque, dont certains ne dépendent pas de nous et d'autres qui peuvent exclure tout le monde de leur vie.

On sait que les prédispositions génétiques jouent un rôle important dans le développement de nombreuses maladies. Les maladies coronariennes ne font pas exception. Ainsi, la présence de parents sanguins de patients atteints de coronaropathie ou d'autres manifestations de l'athérosclérose augmente de plusieurs fois le risque d'infarctus du myocarde. L'hypertension artérielle, divers troubles métaboliques, tels que le diabète, l'hypercholestérolémie, sont également très défavorables.

Il existe également des facteurs dits modifiables qui contribuent aux maladies coronariennes aiguës. En d'autres termes, ces conditions peuvent être complètement éliminées ou leurs effets réduits de manière significative. Actuellement, grâce à une profonde compréhension des mécanismes de développement de la maladie, à l’apparition de méthodes modernes de diagnostic précoce et au développement de nouveaux médicaments, il est devenu possible de traiter les troubles du métabolisme des graisses, de maintenir une pression artérielle et une glycémie normales.

N'oubliez pas que l'exclusion du tabagisme, de l'alcoolisme, du stress, d'une bonne forme physique et du maintien d'un poids corporel adéquat réduisent considérablement le risque de maladie cardiovasculaire en général.

Causes de la crise cardiaque conditionnellement divisée en deux groupes:

  1. Changements athérosclérotiques importants dans les artères coronaires;
  2. Modifications non athéroscléreuses des artères coronaires du cœur.

Le problème de l’athérosclérose est de plus en plus répandu et n’est pas seulement médical mais aussi social. Cela est dû à la diversité de ses formes, dont les manifestations peuvent considérablement compliquer la vie de ces patients, ainsi que des décès potentiellement dangereux. Ainsi, l’athérosclérose coronarienne provoque l’apparition d’une maladie coronarienne, dont l’un des variantes les plus graves sera l’infarctus du myocarde. Le plus souvent, les patients présentent une lésion simultanée de deux ou trois artères à la fois, alimentant le muscle cardiaque en sang, tandis que l'ampleur de leur sténose atteint 75% ou plus. Dans de tels cas, il est très probable que le développement d'une crise cardiaque étendue, affectant plusieurs de ses murs.

Bien plus rarement, pas plus de 5 à 7% des cas, des modifications non-athéroscléreuses des vaisseaux qui l’alimentent peuvent être à l’origine d’un infarctus du myocarde. Par exemple, une inflammation de la paroi artérielle (vasculite), un spasme, une embolie, des anomalies congénitales du développement vasculaire, une tendance à l'hypercoagulation (augmentation de la coagulation du sang) peuvent également entraîner une altération du flux sanguin dans les artères coronaires. La consommation de cocaïne, malheureusement, très répandue, y compris chez les jeunes, peut entraîner non seulement une tachycardie grave, mais également un spasme important des artères du cœur, qui s'accompagne inévitablement d'une malnutrition de son muscle avec l'apparition d'une nécrose.

Il convient de noter que seule une crise cardiaque résultant de l’athérosclérose est une maladie indépendante (nosologie) et l’une des formes d’IHD. Dans d'autres cas, en cas de lésion non athéroscléreuse, la nécrose du myocarde ne sera qu'un syndrome qui complique d'autres maladies (syphilis, polyarthrite rhumatoïde, lésions des organes médiastinaux, etc.).

L’infarctus du muscle cardiaque présente certaines différences en fonction du sexe. Selon diverses données, chez les hommes âgés de 45 à 50 ans, les crises cardiaques se produisent 4 à 5 fois plus souvent dans le cœur que chez les femmes. Cela est dû à la survenue tardive d'athérosclérose chez les femmes en raison de la présence d'hormones œstrogènes ayant un effet protecteur. À l'âge de 65-70 ans, cette différence disparaît et environ la moitié des patients sont des femmes.

Mécanismes pathogéniques de l'infarctus du myocarde

Afin de comprendre l'essence de cette maladie insidieuse, il est nécessaire de rappeler les principales caractéristiques de la structure du cœur. Depuis le banc de l’école, chacun de nous sait que c’est un organe musculaire dont la fonction principale est de pomper le sang dans les grands et les petits cercles de la circulation sanguine. Le cœur humain est composé de quatre chambres, de deux oreillettes et de deux ventricules. Son mur est constitué de trois couches:

  • L'endocarde est la couche interne, semblable à celle des vaisseaux;
  • Le myocarde est la couche musculaire sur laquelle repose la charge principale.
  • Epicarde - couvre le coeur à l'extérieur.

La cavité du péricarde (chemise du cœur) entoure le cœur - un espace limité contenant une petite quantité de liquide nécessaire à son mouvement lors des contractions.

Lorsque l'infarctus du myocarde affecte nécessairement le moyen, le muscle, la couche et l'endocarde et le péricarde, bien que pas toujours, mais souvent aussi impliqués dans le processus pathologique.

L'approvisionnement en sang du cœur est assuré par les artères coronaires droite et gauche, qui s'étendent directement de l'aorte. La fermeture de leur lumière, et en particulier lorsque les voies collatérales (dérivation) du flux sanguin sont peu développées, est accompagnée de l’apparition de foyers (foyers) d’ischémie et de nécrose du cœur.

On sait que la pathogenèse, ou mécanisme de développement, de l'infarctus aigu du myocarde est basée sur les lésions athérosclérotiques de la paroi vasculaire, les thromboses et les spasmes artériels qui en découlent. La séquence de développement de changements pathologiques est exprimée par la triade:

  1. Rupture de la plaque lipidique;
  2. La thrombose;
  3. Spasme réflexe vasculaire.

Sur le fond de l’athérosclérose dans les parois des artères alimentant le sang en sang, il se forme un dépôt de masses adipeuses-protéiniques, faisant germer un tissu conjonctif avec la formation d’une plaque fibreuse qui agit dans la lumière du vaisseau et le rétrécit considérablement. Dans les formes aiguës d'IHD, le degré de rétrécissement atteint les deux tiers du diamètre du vaisseau et même davantage.

Une pression artérielle élevée, le tabagisme, un effort physique intense peuvent provoquer la rupture de la plaque, endommageant l'intégrité de la paroi interne de l'artère et libérant des masses athéromateuses dans sa lumière. Dans une telle situation, une réaction naturelle aux lésions de la paroi vasculaire se traduit par une thrombose. Elle constitue, d’une part, un mécanisme de protection conçu pour éliminer le défaut et, d’autre part, joue un rôle majeur dans l’arrêt du flux sanguin dans le vaisseau. Tout d'abord, un thrombus se forme à l'intérieur de la plaque endommagée, puis s'étend à toute la lumière du vaisseau. Souvent, ces caillots sanguins atteignent 1 cm de long et ferment complètement l'artère touchée avec arrêt du flux sanguin.

Lors de la formation d'un thrombus, des substances provoquant un spasme des vaisseaux, qui peuvent être limitées ou qui couvrent la totalité de l'artère coronaire, sont libérées. Au stade du développement du spasme, il se produit une fermeture irréversible et complète de la lumière du vaisseau et un arrêt du flux sanguin - obstruction occlusive, entraînant une mort inévitable (nécrose) de la région du muscle cardiaque.

Le dernier mécanisme pathogénique de l'apparition de nécrose du cœur lors de la dépendance à la cocaïne est particulièrement prononcé. Même en l'absence de lésions athérosclérotiques et de thrombose, un spasme prononcé peut provoquer la fermeture complète de la lumière de l'artère. Il faut rappeler le rôle probable de la cocaïne lorsqu’une crise cardiaque se développe chez des personnes jeunes et précédemment en bonne santé qui n’ont jamais présenté de signes d’athérosclérose.

Outre les principaux mécanismes décrits pour le développement de l'infarctus du myocarde, divers changements immunologiques, une augmentation de l'activité de coagulation sanguine, un nombre insuffisant de voies de circulation sanguine circonférentielles (collatérales) peuvent avoir un effet néfaste.

Vidéo: infarctus du myocarde, animation médicale

Changements structurels dans la nécrose du myocarde

L’infarctus du myocarde est le plus souvent situé dans la paroi du ventricule gauche, qui a la plus grande épaisseur (0,8 à 1 cm). Ceci est associé à une charge fonctionnelle importante, puisque le sang est expulsé d'ici sous haute pression dans l'aorte. Avec l’émergence de troubles - lésions athérosclérotiques à la paroi de l’artère coronaire, une quantité importante de muscle cardiaque reste sans apport de sang et subit une nécrose. Le plus souvent, la nécrose se produit dans la paroi antérieure du ventricule gauche, dans le dos, dans le sommet, ainsi que dans le septum interventriculaire. Les crises cardiaques dans la moitié droite du cœur sont extrêmement rares.

La zone de nécrose du myocarde devient visible à l'œil nu après 24 heures à partir du début de son développement: une zone rougeâtre et parfois gris jaune apparaît, entourée d'une bande rouge foncé. L'examen microscopique du cœur atteint peut être considéré comme un infarctus en détectant des cellules musculaires endommagées (cardiomyocytes) entourées d'un "arbre" inflammatoire, d'hémorragies et d'un œdème. Avec le temps, les dommages sont remplacés par du tissu conjonctif compacté qui se transforme en une cicatrice. En général, la formation d'une telle cicatrice prend environ 6 à 8 semaines.

Le développement de la cicatrice peut être considéré comme une issue favorable de la maladie, car elle permet souvent au patient de vivre plus d’un an jusqu’à ce que le cœur cesse de s’acquitter de sa fonction.

On parle d'infarctus du myocarde transmural lorsque toute l'épaisseur du muscle cardiaque subit une nécrose. Parallèlement, il est très probable que l'endocarde et le péricarde soient impliqués dans le processus pathologique avec l'apparition d'une inflammation secondaire (réactive) - endocardite et péricardite.

Les dommages et l’inflammation de l’endocarde sont marqués par la présence de caillots sanguins et de syndrome thromboembolique, et la péricardite au fil du temps entraînera la prolifération de tissu conjonctif dans la cavité de la chemise cardiaque. Dans le même temps, la cavité péricardique envahit et forme ce que l'on appelle le "cœur en coquille", processus qui sous-tend la formation d'une insuffisance cardiaque chronique ultérieure en raison de la limitation de sa mobilité normale.

Avec des soins médicaux opportuns et adéquats, la plupart des patients ayant survécu à un infarctus aigu du myocarde restent en vie et une cicatrice dense se développe dans leur cœur. Cependant, personne n'est à l'abri d'épisodes répétés d'arrêt circulatoire dans les artères, même chez les patients chez qui la perméabilité des vaisseaux cardiaques a été restaurée chirurgicalement (endoprothèse vasculaire). Dans les cas où, avec une cicatrice déjà formée, un nouveau foyer de nécrose apparaît, ils parlent d'un infarctus du myocarde à répétition.

En règle générale, la deuxième crise cardiaque devient fatale, mais le nombre exact que le patient est capable de supporter n’est pas déterminé. Dans de rares cas, il y a trois épisodes de nécrose retardés dans le cœur.

Parfois, vous pouvez trouver ce que l'on appelle une crise cardiaque récurrente, qui se produit dans la période de temps où le tissu cicatriciel se forme dans le cœur au niveau du site de la lésion aiguë. Comme, comme mentionné ci-dessus, une «maturation» de la cicatrice est nécessaire en moyenne entre 6 et 8 semaines, c'est précisément à un moment tel qu'une rechute peut survenir. Ce type de crise cardiaque est très défavorable et dangereux en raison du développement de diverses complications mortelles.

Il arrive parfois qu’un infarctus cérébral se produise, dont les causes seront le syndrome thromboembolique avec nécrose transmurale étendue impliquant le processus de l’endocarde. C'est-à-dire que les thrombi formés dans la cavité du ventricule gauche lorsque la paroi interne du cœur est endommagée, pénètrent dans l'aorte et ses branches qui transportent le sang vers le cerveau. En cas de chevauchement de la lumière des vaisseaux cérébraux et en cas de mort (infarctus) du cerveau. Dans de tels cas, cette nécrose ne s'appelle pas un accident vasculaire cérébral, car il s'agit d'une complication et d'une conséquence de l'infarctus du myocarde.

Variétés d'infarctus du myocarde

À ce jour, il n’existe pas de classification unique généralement reconnue des crises cardiaques. À la clinique, en fonction du montant de l’assistance nécessaire, du pronostic de la maladie et des caractéristiques du parcours, on distingue les types suivants:

  • L’infarctus du myocarde macrofocal est transmural et non transmural;
  • Petite focale - intramurale (dans l'épaisseur du myocarde), sous-endocardique (sous l'endocarde), sous-épicardique (dans la région du muscle cardiaque sous l'épicarde);
  • Infarctus du myocarde du ventricule gauche (antérieur, apical, latéral, septal, etc.);
  • Crise cardiaque du ventricule droit;
  • Infarctus du myocarde auriculaire;
  • Compliqué et simple;
  • Typique et atypique;
  • Infarctus prolongé, récurrent, récurrent.

En outre, il existe des périodes d'infarctus du myocarde:

  1. Préinfarction;
  2. Le plus vif;
  3. Aiguë;
  4. Subaiguë;
  5. Post-infarctus

Manifestations d'infarctus du coeur

Les symptômes de l'infarctus du myocarde sont assez caractéristiques et permettent généralement de la suspecter avec un degré de probabilité élevé, même pendant la période précédant l'infarctus du développement de la maladie. Ainsi, les patients ressentent des douleurs thoraciques plus longues et plus intenses qui sont pires à traiter avec la nitroglycérine, et parfois elles ne disparaissent pas du tout. Vous pouvez ressentir un essoufflement, de la transpiration, une variété d'arythmies et même des nausées. Dans le même temps, les patients souffrent d'efforts physiques encore plus durs.

En même temps, il existe des signes électrocardiographiques caractéristiques de perturbation de l'apport sanguin dans le myocarde, et il est particulièrement efficace que leur détection soit constamment surveillée pendant une journée ou plus (surveillance de Holter).

Les signes les plus caractéristiques d’une crise cardiaque apparaissent dans la période aiguë, lorsqu’une zone de nécrose se développe et s’étend dans le cœur. Cette période dure de une demi-heure à deux heures et parfois même plus. Certains facteurs provoquent le développement d'une période aiguë chez les personnes sensibles présentant des lésions athéroscléreuses des artères coronaires:

  • Effort physique excessif
  • Stress sévère;
  • Opérations, blessures;
  • Surrefroidissement ou surchauffe.

La principale manifestation clinique de la nécrose du cœur est la douleur, qui est très intense. Les patients peuvent le caractériser comme un «poignard» brûlant, contraignant, oppressant. La douleur a une localisation thoracique, peut être ressentie à droite et à gauche du sternum et recouvre parfois le devant de la poitrine. La caractéristique est la propagation (irradiation) de la douleur dans le bras gauche, l'omoplate, le cou et la mâchoire inférieure.

Chez la plupart des patients, le syndrome douloureux est très prononcé, ce qui provoque certaines manifestations émotionnelles: un sentiment de peur de mourir, une anxiété ou une apathie exprimée, et parfois l’excitation est accompagnée d’hallucinations.

Contrairement aux autres types d’IHD, une crise douloureuse en cas de crise cardiaque dure au moins 20 à 30 minutes et l’effet anesthésique de la nitroglycérine est absent.

Dans un ensemble de circonstances favorables, le tissu dit de granulation, riche en vaisseaux sanguins et en cellules de fibroblastes formant des fibres de collagène, commence à se former au site de la source de la nécrose. Cette période d'infarctus est appelée subaiguë et dure jusqu'à 8 semaines. En règle générale, cela se passe en toute sécurité, l'état commence à se stabiliser, la douleur s'atténue et disparaît et le patient s'habitue progressivement au fait qu'il a enduré un phénomène aussi dangereux.

Par la suite, une cicatrice dense du tissu conjonctif se forme dans le muscle cardiaque au site de nécrose, le cœur s'adapte aux nouvelles conditions de travail et la cardiosclérose post-infarctus marque le début de la prochaine période de la maladie, qui dure le reste de la vie après une crise cardiaque. Avoir une crise cardiaque se sentir satisfaisant, cependant, il y a une reprise de la douleur dans le coeur et les attaques d'angine.

Bien que le cœur puisse compenser son activité en raison de l'hypertrophie (augmentation) des cardiomyocytes sains restants, les signes de son insuffisance ne se manifestent pas. Au fil du temps, la capacité d'adaptation du myocarde s'épuise et une insuffisance cardiaque se développe.

Il arrive que le diagnostic d’infarctus du myocarde se complique considérablement du fait de son évolution inhabituelle. Ceci caractérise ses formes atypiques:

  1. Abdominal (gastralgique) - caractérisé par une douleur dans l'épigastre et même dans tout l'abdomen, des nausées, des vomissements. Parfois, il peut être accompagné de saignements gastro-intestinaux associés au développement d'érosions aiguës et d'ulcères. Cette forme d'infarctus doit être distinguée de l'ulcère gastrique et de l'ulcère duodénal, de la cholécystite, de la pancréatite;
  2. Forme asthmatique - provoque des attaques de suffocation, de toux et de sueur froide;
  3. Forme œdémateuse - caractéristique de la nécrose massive avec insuffisance cardiaque totale, accompagnée du syndrome œdémateux, de l'essoufflement;
  4. Forme arythmique dans laquelle les troubles du rythme deviennent la principale manifestation clinique de l'infarctus du myocarde;
  5. La forme cérébrale s'accompagne de phénomènes d'ischémie cérébrale et est caractéristique des patients atteints d'athérosclérose sévère des vaisseaux alimentant le cerveau;
  6. Formes usées et asymptomatiques;
  7. Forme périphérique avec localisation atypique de la douleur (mandibulaire, gaucher, etc.).

Vidéo: signes non standards de crise cardiaque

Diagnostic de l'infarctus du myocarde

En règle générale, un diagnostic de crise cardiaque ne pose pas de difficultés significatives. Tout d'abord, il est nécessaire de clarifier avec soin les plaintes du patient, de lui poser des questions sur la nature de la douleur, de préciser les circonstances de l'attaque et la présence de l'effet de la nitroglycérine.

Lors de l'examen du patient, une pâleur de la peau, des signes de transpiration sont visibles, une cyanose (cyanose) est possible.

De nombreuses informations seront fournies par des méthodes de recherche objective comme la palpation (palpation) et l'auscultation (écoute). Ainsi, la palpation peut révéler:

  • Pulsation dans la région de l'apex du coeur, zone précordiale;
  • Augmentation de la fréquence cardiaque jusqu'à 90-100 battements par minute;

L'auscultation du cœur sera caractérisée par:

  1. Couper le premier ton;
  2. Doux souffle systolique au sommet du cœur;
  3. Le rythme de galop est possible (apparition du troisième ton en raison d'un dysfonctionnement du ventricule gauche);
  4. Parfois, on entend une tonalité intraveineuse, qui est associée à l’étirement des muscles du ventricule affecté ou à une altération de la conduction des impulsions par les oreillettes;
  5. Peut-être le «ronronnement» systolique du chat dû au retour du sang du ventricule gauche à l'oreillette en cas de pathologie des muscles papillaires ou d'étirement de la cavité ventriculaire.

Le nombre écrasant de personnes souffrant d'un infarctus du myocarde à focale importante a tendance à faire baisser la tension artérielle, ce qui, dans des conditions favorables, peut se normaliser au cours des deux à trois prochaines semaines.

Un symptôme caractéristique de la nécrose du coeur est également une augmentation de la température corporelle. En règle générale, ses valeurs ne dépassent pas 38 ° C et la fièvre dure environ une semaine. Il est à noter que chez les patients plus jeunes et chez les patients présentant un infarctus du myocarde étendu, une augmentation de la température corporelle est plus prolongée et significative que dans les cas de petit infarctus et chez les patients âgés.

En plus des méthodes physiques, les méthodes de laboratoire pour le diagnostic de l’IM revêtent une importance considérable. Ainsi, dans le test sanguin, les modifications suivantes sont possibles:

  • L'augmentation du niveau de leucocytes (leucocytose) - associée à l'apparition d'une inflammation réactive dans le foyer de nécrose du myocarde, dure environ une semaine;
  • Augmentation de la vitesse de sédimentation des érythrocytes (ESR) - associée à une augmentation de la concentration dans le sang de protéines telles que le fibrinogène, les immunoglobulines, etc. le maximum tombe entre le jour 8 et le jour 12 suivant le début de la maladie et les valeurs de la VS reviennent à la normale après 3-4 semaines;
  • L’apparition des "signes biochimiques de l’inflammation" - augmentation de la concentration de fibrinogène, de protéine C-réactive, de séromucoïde, etc.
  • Apparition de marqueurs biochimiques de la nécrose (mort) des cardiomyocytes - composants cellulaires qui pénètrent dans le sang lorsqu'ils sont détruits (AST, ALT, LDH, protéine myoglobine, troponines, etc.).

Il est difficile de surestimer l’importance de l’électrocardiographie (ECG) dans le diagnostic de l’infarctus du myocarde. Peut-être que cette méthode reste l’une des plus importantes. L’ECG est disponible, facile à réaliser, peut être enregistré même à la maison et donne en même temps une grande quantité d’informations: indique l’emplacement, la profondeur, la prévalence d’une crise cardiaque, la présence de complications (par exemple, arythmies). Avec le développement de l'ischémie, il est conseillé d'enregistrer de manière répétée l'ECG avec comparaison et observation dynamique.

Signes ECG de la phase aiguë de nécrose du coeur:

  1. la présence d'une onde Q anormale, qui est le principal signe de nécrose du tissu musculaire;
  2. réduction de la taille de l'onde R due à la chute de la fonction contractile des ventricules et à la conduction des impulsions le long des fibres nerveuses;
  3. le déplacement en forme de dôme de l'intervalle ST vers le haut à partir du contour en raison de l'extension du foyer d'infarctus depuis la zone sous-endocardique vers le sous-épicardique (lésion transmurale);
  4. formation de dents T.

Selon les modifications typiques du cardiogramme, il est possible d’établir le stade de la nécrose dans le cœur et de déterminer sa localisation avec une précision suffisante. Bien sûr, il est peu probable que les données du cardiogramme puissent être déchiffrées sans formation médicale, mais les médecins des équipes d’ambulances, cardiologues et thérapeutes peuvent facilement déterminer non seulement la présence d’une crise cardiaque, mais également d’autres troubles du muscle cardiaque et de la conduction.

En plus de ces méthodes, pour le diagnostic de l'infarctus du myocarde, on utilise l'échocardiographie (permet de déterminer la contractilité locale du muscle cardiaque), la scintigraphie aux radio-isotopes, l'imagerie par résonance magnétique et la tomodensitométrie (aide à évaluer la taille du cœur, ses cavités, pour détecter le thrombus intracardiaque).

Vidéo: conférence sur le diagnostic et la classification des crises cardiaques

Complications de l'infarctus du myocarde

L’infarctus du myocarde représente en soi une menace pour la vie et par ses complications. La majorité de ceux qui l'ont subie se retrouvent avec une ou plusieurs autres perturbations de l'activité du cœur, associées principalement à des modifications de la conductivité et du rythme. Ainsi, dans les premiers jours qui suivent l'apparition de la maladie, jusqu'à 95% des patients souffrent d'arythmie. Les arythmies graves associées à des crises cardiaques massives peuvent rapidement entraîner une insuffisance cardiaque. La possibilité de rupture du muscle cardiaque, le syndrome thromboembolique cause également beaucoup de problèmes à la fois pour les médecins et leurs patients. Une assistance opportune dans ces situations aidera le patient à le prévenir.

Les complications les plus fréquentes et les plus dangereuses de l’infarctus du myocarde:

  • Troubles du rythme cardiaque (extrasystole, fibrillation ventriculaire, bloc auriculo-ventriculaire, tachycardie, etc.);
  • Insuffisance cardiaque aiguë (avec crises cardiaques massives, bloc auriculo-ventriculaire) - une insuffisance ventriculaire gauche aiguë peut se développer avec des symptômes d'asthme cardiaque et d'œdème pulmonaire alvéolaire menaçant la vie du patient;
  • Choc cardiogénique - Insuffisance cardiaque extrême avec chute brutale de la tension artérielle et débit sanguin réduit dans tous les organes et tissus, y compris les plus vitaux;
  • Les ruptures cardiaques sont les complications les plus dures et les plus fatales, accompagnées par la libération de sang dans la cavité péricardique et un arrêt brutal de l'activité cardiaque et de l'hémodynamique;
  • Anévrisme du coeur (protrusion du site myocardique dans le foyer de la nécrose);
  • La péricardite est une inflammation de la couche externe de la paroi cardiaque en cas d'infarctus sous-épicardique transmural, accompagnée d'une douleur persistante dans la région du cœur;
  • Syndrome thromboembolique - en présence d'un caillot sanguin dans la zone d'infarctus, dans l'anévrisme ventriculaire gauche, avec alitement prolongé, thrombophlébite veineuse des membres inférieurs.

La plupart des complications mortelles surviennent au début de la période post-infarctus; il est donc très important de surveiller attentivement et en permanence le patient à l'hôpital. Les conséquences d'un infarctus cardiaque étendu sont les suivantes: une cardiosclérose après focalisation d'un infarctus (cicatrice massive remplaçant le site d'un myocarde mort) et diverses arythmies.

Au fil du temps, lorsque la capacité du cœur à maintenir un débit sanguin adéquat dans les organes et les tissus est épuisée, une insuffisance cardiaque congestive (chronique) apparaît. Ces patients vont souffrir d'œdème, se plaindre de faiblesse, d'essoufflement, de douleurs et d'interruptions du travail du cœur. L'augmentation de l'insuffisance circulatoire chronique s'accompagne d'un dysfonctionnement irréversible des organes internes, d'une accumulation de liquide dans les cavités abdominales, pleurales et péricardiques. Une telle décompensation de l'activité cardiaque conduira finalement à la mort du malade.

Principes de traitement de l'infarctus du myocarde

Les soins d'urgence pour les patients atteints d'un infarctus du myocarde doivent être fournis dès que possible dès le début de son développement, ce retard pouvant entraîner des modifications irréversibles de l'hémodynamique et la mort subite. Il est important que quelqu'un se trouvant à proximité puisse au moins appeler une brigade d'ambulances. Si vous avez de la chance et qu'il y a un médecin à proximité, sa participation qualifiée peut aider à éviter de graves complications.

Les principes de prise en charge des patients présentant une crise cardiaque sont réduits à la fourniture progressive de mesures thérapeutiques:

  1. Phase préhospitalière - prévoit le transport du patient et la prise des mesures nécessaires par l'ambulance;
  2. Au stade hospitalier, le maintien des principales fonctions du corps, la prévention et le contrôle de la formation de thrombus, de troubles du rythme cardiaque et d’autres complications dans les unités de soins intensifs de l’hôpital se poursuivent;
  3. Stade des activités de rééducation - dans des sanatoriums spécialisés pour patients cardiaques;
  4. Observation du dispensaire et traitement ambulatoire - est effectué dans des cliniques et des centres de cardiologie.

Les premiers soins peuvent être fournis dans des conditions de manque de temps et en dehors de l'hôpital. Il est bon qu’il soit possible de faire appel à une cardiobrigade spécialisée d’ambulance, équipée des moyens nécessaires pour ce type de patients - médicaments, défibrillateurs, stimulateur cardiaque, équipement de réanimation. Sinon, il est nécessaire d'appeler la brigade des ambulances linéaires. Aujourd'hui, ils disposent presque tous d'appareils ECG portables, ce qui permet de poser un diagnostic assez précis et de commencer le traitement rapidement.

Les principes de base des soins avant d'arriver à l'hôpital sont un soulagement adéquat de la douleur et la prévention de la thrombose. Quand ceci est utilisé:

  • La nitroglycérine sous la langue;
  • L'introduction d'analgésiques (promedol, morphine);
  • L'aspirine ou l'héparine;
  • Antiarythmiques si nécessaire.

Vidéo: premiers secours en cas d'infarctus du myocarde

Au stade du traitement hospitalier, les mesures initiées pour maintenir la fonction du système cardiovasculaire sont poursuivies. L'élimination de la douleur est le plus important d'entre eux. Comme analgésiques, des analgésiques narcotiques sont utilisés (morphine, promédol, omnopon), si nécessaire (excitation marquée, peur), des tranquillisants (Relanium) sont également prescrits.

Le traitement thrombolytique est d’une importance primordiale. Avec son aide, la lyse (dissolution) d'un caillot sanguin dans les artères coronaires et petites du myocarde avec la restauration du flux sanguin est effectuée. De ce fait, la taille du foyer de nécrose est également limitée, ce qui signifie que le pronostic ultérieur s’améliore et que la mortalité diminue. Parmi les médicaments à activité thrombolytique, on utilise le plus souvent la fibrinolysine, la streptokinase, l'altéplase, etc., l'héparine est un agent antithrombotique supplémentaire, qui prévient la thrombose et les complications thromboemboliques.

Il est important que le traitement thrombolytique soit démarré le plus tôt possible, de préférence dans les 6 heures suivant le développement d'une crise cardiaque, car il augmente considérablement la probabilité d'une issue favorable due au rétablissement du flux sanguin coronaire.

Avec le développement d'arythmies, des médicaments antiarythmiques sont prescrits, des bloqueurs β-adrénergiques (propranolol, aténol), des nitrates (nitroglycérine par voie intraveineuse), des vitamines (vitamine E, nicotinate de xanthineol) sont prescrits pour limiter la zone de nécrose, la décharge cardiaque et la cardioformation.

Un traitement de soutien après une crise cardiaque peut durer toute sa vie, selon ses indications:

  1. Maintenir des niveaux de pression artérielle normaux;
  2. Lutter contre les arythmies;
  3. Prévention de la thrombose.

Il est important de se rappeler que seul un traitement médicamenteux opportun et adéquat peut sauver la vie du patient. Par conséquent, le traitement à base de plantes ne remplacera en aucun cas les possibilités de la pharmacothérapie moderne. Au stade de la rééducation associé à un traitement de soutien, il est tout à fait possible d’accepter diverses décoctions à base de plantes comme complément. Ainsi, dans la période post-infarctus, il est possible d’utiliser l’agripaume, l’aubépine, l’aloès, le calendula, qui ont un effet tonique et sédatif.

Alimentation et rééducation

Un rôle important est attribué à la nutrition des patients atteints d’infarctus du myocarde. Ainsi, dans l'unité de soins intensifs au cours de la période aiguë de l'évolution de la maladie, il est nécessaire de fournir une nourriture qui ne soit pas onéreuse pour le cœur et les vaisseaux sanguins. Des aliments faciles à digérer et non grossiers, pris 5 à 6 fois par jour en petites portions, sont autorisés. Diverses céréales, kéfir, jus de fruits et fruits secs sont recommandés. À mesure que l'état du patient s'améliore, le régime alimentaire peut être élargi, mais il convient de rappeler que les aliments gras, frits et riches en calories qui contribuent à la violation du métabolisme des lipides et des glucides lors du développement de l'athérosclérose sont contre-indiqués.

Dans un régime après une crise cardiaque, vous devez inclure des produits qui favorisent le transit intestinal (pruneaux, abricots secs, betteraves).

La réadaptation comprend l’extension progressive de l’activité du patient et, conformément aux concepts modernes, plus elle est précoce, meilleur est le pronostic. Les premières activités consistent à prévenir la congestion dans les poumons, l’atrophie musculaire, l’ostéoporose et d’autres complications. Rééducation importante et physique après une crise cardiaque, qui implique une thérapie physique, la marche.

Si le patient est dans un état satisfaisant et qu'il n'y a pas de contre-indications, une récupération supplémentaire est possible dans les sanatoriums cardiologiques.

Les périodes d'invalidité après une crise cardiaque sont déterminées individuellement, en fonction de la gravité de l'évolution et de la présence de complications. Le handicap atteint un nombre important de personnes, et il est d'autant plus triste qu'une population de plus en plus jeune et non handicapée en souffre. Les patients pourront travailler si leur travail n’est pas associé à un stress physique ou psycho-émotionnel intense et si leur état général est satisfaisant.

Vidéo: crise cardiaque - de la prévention à la réadaptation

En résumé, il est important de rappeler que vous pouvez éviter une crise cardiaque si vous observez un mode de vie sain, une bonne activité physique, pas de mauvaises habitudes et une bonne nutrition. Les soins de santé sont en chacun de nous. Cependant, si un tel problème persiste, vous ne devez pas attendre et perdre un temps précieux, vous devez immédiatement consulter un médecin. Les patients qui ont reçu un traitement adéquat et une bonne rééducation vivent plus d’un an après une crise cardiaque.