Accumulation de fluide non inflammatoire ou hydropéricarde: traitement, effets

Lorsque du liquide s'accumule entre les feuilles du péricarde, un état pathologique tel qu'un hydropéricarde apparaît. Sa particularité est le caractère de transsudat (le sang a traversé la paroi vasculaire). Il n'y a aucun signe d'inflammation. Les symptômes apparaissent après une compression importante du cœur: douleur à la poitrine, essoufflement, gonflement des mains et du visage.

Pour le traitement, des médicaments diurétiques sont utilisés; avec une grande quantité de liquide, une ponction est indiquée.

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Causes de l'hydropéricarde chez le fœtus, les enfants et les adultes

L’apparition de liquide dans la cavité péricardique est un signe défavorable, car c’est le plus souvent un indicateur du processus de décompensation. Une telle condition peut être identifiée même pendant la période de développement intra-utérin. Dans ce cas, les causes de la pathologie chez les enfants et les adultes sont différentes.

Petit hydropéricarde chez un enfant

Vous pouvez voir le liquide dans le sac à péricarde à partir de la 20e semaine de grossesse. Normalement, la distance entre les feuilles du péricarde dépasse 2 mm. S'il y a plus de fluide que nécessaire pour la lubrification, cela peut être un signe:

  • maladie cardiaque
  • fœtus hydropique,
  • incompatibilité rhésus
  • manque de protéines,
  • l'anémie,
  • troubles de l'immunité
  • processus infectieux
  • tumeurs.

Chez les enfants après 3 ans, le critère de petite hydropéricarde est la divergence des feuilles jusqu'à 10 mm. Il se produit dans les maladies rhumatismales et auto-immunes, les malformations du coeur, la myocardite.

Nous vous recommandons de lire un article sur la péricardite chronique. Vous y apprendrez les causes du développement de la pathologie, des types de péricardite chronique, du diagnostic et du traitement.

Et ici plus sur l'épanchement péricardique.

Étiologie à l'âge adulte

Le plus souvent, cette condition complique le cours de l'insuffisance cardiaque, est un signe de sa décompensation. De plus, les facteurs provoquant l'apparition d'un excès de liquide dans la cavité péricardique peuvent être:

  • ecchymoses, blessures à la poitrine;
  • tumeurs médiastinales;
  • chirurgie cardiaque;
  • syndrome néphrotique;
  • épuisement, protéines à jeun;
  • la tuberculose;
  • myxoedème;
  • processus auto-immunes;
  • radiothérapie et traitement chimiothérapeutique.
Hydropéricarde

Infarctus hydropéricardique réactif

Il survient dans les premiers jours de la maladie, est caractéristique de la nécrose transmurale, c’est-à-dire que les dommages couvrent toutes les couches de la paroi cardiaque. Cela se produit également avec un petit infarctus focal situé sous la paroi externe du cœur. Le plus souvent, cela ne dure pas longtemps et ne nécessite pas de traitement spécial.

Caractéristiques chez les nouveau-nés

Chez les bébés prématurés, le liquide dans la cavité péricardique peut s'accumuler en raison du cathétérisme prolongé des veines centrales. Dans la plupart des cas, la substance injectée par la veine ombilicale se trouve dans le sac péricardique.

Signes cliniques de maladie chez les nouveau-nés:

  • essoufflement avec des attaques d'étouffement,
  • dilatation des veines du cou,
  • baisse de la pression artérielle
  • bradycardie,
  • pâleur de la peau ou cyanose.

Signes de pathologie

Avec une augmentation du contenu de la cavité péricardique à 100 ml de symptômes, l'hydropéricarde peut ne plus être présent. Les patients ne signalent une détérioration qu'avec un apport hydrique rapide ou important:

  • sensation de lourdeur dans la poitrine
  • douleur pressante au cœur, aggravée en se penchant en avant,
  • faiblesse croissante
  • difficulté à respirer pendant l'exercice et au repos,
  • crises cardiaques d'asthme (étouffement)
  • gonflement des membres et du visage
  • gonflement des veines du cou avec ondulation visible,
  • difficulté à avaler.

Lorsque vous entendez les sons du cœur devenir sourds, une arythmie se produit. Si vous ne commencez pas la réanimation, le résultat de la tamponnade peut être un choc cardiogénique et un arrêt cardiaque.

Voir la vidéo sur le traitement de la péricardite:

Méthodes de diagnostic

Pour confirmer le diagnostic prescrit les méthodes instrumentales de diagnostic. Les plus informatifs, donnant la capacité de mener rapidement, sont la radiographie thoracique, l'échocardiographie (échographie du coeur), l'ECG.

Pour déterminer la cause de l'accumulation de liquide, des études cliniques générales sur le sang et l'urine, un complexe biochimique et immunologique sont prescrits. Lors d'une ponction péricardique, le fluide résultant est analysé pour avoir une idée de la source.

Radiogramme

Avec l'accumulation de jusqu'à 70 ml de liquide, les contours du cœur ne changent pas. Si c'est plus, alors il y a une expansion des frontières de l'ombre du coeur, un redressement du contour gauche. Le cœur ressemble à un triangle et son ondulation est faible.

Hydropericarde sur les radiographies

Échocardiographie

Les symptômes dépendent de la quantité d'épanchement dans la cavité péricardique:

  • un peu - espace libre derrière le ventricule gauche,
  • quantité modérée - une lumière est ajoutée sur la paroi frontale, ce qui se voit mieux lors de la contraction systolique,
  • transsudat important - il existe des zones de divergence des feuilles péricardiques dans diverses projections à la fois dans la systole et la diastole.

Complexes ventriculaires de faible amplitude ou signes de fluctuations de la tension QRS, P et T en raison de changements dans la position du cœur, son mouvement dans la poitrine avec une grande quantité de contenu péricardique.

Résultat de l'ECG avec hydropericarde

Analyse du liquide péricardique

Une étude sur les indicateurs suivants:

  • présence de cellules tumorales (atypiques),
  • ensemencement microbiologique,
  • tests immunologiques.

Traitement chez l'adulte et l'enfant

La présence d'hydropéricarde est une indication d'hospitalisation urgente. Le choix du traitement dépend de la quantité d'épanchement dans la poche péricardique et des performances cardiaques. Les diurétiques sont prescrits, avec des signes d'augmentation, une ponction péricardique est indiquée.

La thérapie vise principalement la cause de cette complication. Pour ce faire, utilisez:

  • glycosides cardiaques dont la fonction cardiaque est insuffisante,
  • hormones corticostéroïdes dans les processus allergiques et auto-immuns,
  • substituts plasmatiques du choc cardiogénique,
  • médicaments antituberculeux pour une infection spécifique.

Pronostic pour les patients

Habituellement, avec un diagnostic et un traitement rapides, cette pathologie a un pronostic favorable. Un petit épanchement peut se dissoudre. Une ponction réduit également le risque de complications dangereuses. Les résultats à long terme sont déterminés par la maladie sous-jacente contre laquelle un hydropéricarde s'est formé.

Nous vous recommandons de lire un article sur la péricardite fibrineuse. Vous y apprendrez les causes du développement de la pathologie, la classification de la péricardite fibrineuse, les symptômes et les signes de la maladie, les méthodes de traitement.

Et voici plus d’anasarque et d’ascite.

Hydropericardium se produit lorsque le fluide s'accumule dans une origine non inflammatoire dans le péricarde. Ce processus est considéré comme secondaire et complique le cours des maladies cardiaques, néoplasiques et auto-immunes. Il peut être détecté chez le fœtus avec des malformations cardiaques, des maladies du sang. les bébés prématurés courent un risque de cathétérisme hydropéricardique de la veine centrale.

L'évolution de la maladie et les tactiques médicales dépendent du volume du contenu de la cavité péricardique. Une importante quantité de transsudat provoque une tamponnade cardiaque et une ponction péricardique est effectuée pour prévenir l'insuffisance cardiaque.

La péricardite chez les enfants peut survenir spontanément ou en présence d'autres pathologies du cœur, après une chirurgie. Il est de plusieurs types, y compris exsudatif. Les symptômes inciteront les parents en cas de besoin urgent d'aide et de traitement.

La ponction cardiaque est réalisée dans le cadre de la réanimation. Cependant, tant les patients que leurs proches ont de nombreux problèmes: quand cela est nécessaire, pourquoi il est pratiqué avec une tamponnade, quelle aiguille est utilisée et, bien sûr, est-il possible de percer le myocarde pendant la procédure.

Les causes de la péricardite fibrineuse sont d’autres pathologies. Il peut être sec, purulent, séreux, épicé. Seul un traitement opportun aidera à prévenir les complications graves.

Si une personne a une péricardite, l'opération devient la bonne décision. Une ponction cardiaque est effectuée pour extraire l'excès de liquide et éliminer les lobes péricardiques supplémentaires, si nécessaire.

Si une déviation est suspectée, une radiographie du cœur est indiquée. Il peut révéler une ombre dans la norme, une augmentation de la taille de l'organe, des défauts. Parfois, la radiographie est réalisée avec un œsophage contrasté, ainsi que dans une à trois et parfois même quatre projections.

Les raisons du développement d'une pathologie telle que la tamponnade cardiaque peuvent être différentes. Les signes sont flous en raison de maladies chroniques du myocarde. Les soins d'urgence sont nécessaires sous forme aiguë, et le traitement pour tout. Cela aidera à identifier la maladie de la triade de Beck.

La péricardite exsudative n'est souvent pas une maladie indépendante. Les causes de son apparition sont la tuberculose, l'oncologie et d'autres. Les signes sont prononcés, les espèces peuvent être aiguës, adhésives, chroniques. Sans diagnostic ni traitement en temps voulu, le patient mourra.

Obtenir une péricardite traumatique n'est pas facile. Les raisons peuvent être des coups de couteau, les conséquences de l'intervention. Les symptômes se manifestent dans les bruits et autres. Le diagnostic et le traitement sont nécessaires immédiatement.

Si une péricardite chronique et, en particulier, un cœur blindé sont apparus, un traitement est nécessaire immédiatement. Les signes radiologiques aideront à établir l’aspect - exsudatif, constrictif, adhésif.

Liquide au coeur d'un enfant

La péricardite cardiaque est un processus inflammatoire dans le sac cardiaque, le péricarde. C'est le nom de la coque extérieure spéciale dans laquelle se trouve le coeur. Cette maladie est rarement diagnostiquée chez les enfants en raison de difficultés de reconnaissance.

Les conséquences de la péricardite peuvent être les plus défavorables: l’état général et l’état de santé se détériorent, il existe des troubles réflexes et mécaniques de l’hémodynamique, des compressions cardiaques, des insuffisances cardiaques aiguës et chroniques - tout cela crée une menace immédiate pour la vie du bébé. Par conséquent, il est si important de comprendre l’essence de cette maladie, d’en protéger l’enfant et de procéder, si nécessaire, à un traitement rapide et efficace.

Raisons

Les causes de l'inflammation péricardique chez les enfants peuvent être des facteurs tels que:

  • infections - streptocoque, staphylocoque (lisez comment le reconnaître par référence);
  • la tuberculose;
  • chirurgie cardiaque;
  • maladies rhumatismales (déjà à l'âge scolaire);
  • Infection par le VIH;
  • blessure à la poitrine, au péricarde ou au coeur;
  • insuffisance rénale;
  • les cancers;
  • consommation incorrecte, non contrôlée ou trop longue d'un certain nombre de médicaments puissants.

Comme on peut le voir parmi les raisons énumérées, cette maladie ne se développe le plus souvent pas indépendamment, mais uniquement de manière concomitante, par rapport à d'autres pathologies et maladies. Cela complique le diagnostic, ainsi que les symptômes, qui peuvent être à la fois explicites et cachés.

Les symptômes

Si la maladie est dans la phase aiguë, les premiers symptômes se manifesteront immédiatement. Cependant, la maladie se développe souvent lentement et commence, car les symptômes apparaissent quelque temps après son apparition. Les parents doivent faire très attention aux maux suivants de leur bébé, qui peuvent être des symptômes de la péricardite:

Après son passage à l'hôpital, le médecin identifie plusieurs autres symptômes de la péricardite infantile, en fonction des résultats de l'examen:

  • une augmentation de la taille du foie;
  • le coeur sourd sonne;
  • La radiographie révèle l'expansion des limites du cœur dans toutes les directions;
  • L'échocardiographie détecte le liquide dans le péricarde.

Si un enfant a des crises soudaines mais à court terme, il s'agit d'une péricardite aiguë. La manifestation progressive des symptômes, ainsi que leur régularité, indiquent que la maladie est très probablement passée au stade chronique.

Formes de la maladie

Les médecins distinguent plusieurs types de péricardite infantile, chacun se différenciant par la nature du processus inflammatoire survenu dans la poche cardiaque. Cette classification est la suivante.

La péricardite exsudative est l’un des plus dangereux. Il se caractérise par une augmentation significative du liquide qui s'accumule dans la poche cardiaque. Cela entraîne une diminution de la circulation sanguine et une compression progressive du cœur. De telles violations peuvent causer la mort.

Fibrinous, en revanche, est une conséquence d'une diminution du fluide dans le péricarde. En même temps, la fibrine se dépose sous la forme de villosités sur la surface interne du sac cardiaque. En médecine, cette forme de la maladie est appelée "cœur villeux".

Souvent, le processus inflammatoire dans le péricarde conduit à l’épaississement de certaines parties du sac cardiaque. La conséquence est une charge accrue sur le cœur et une violation de son activité.

Les péricardites purulentes chez les enfants sont causées par des maladies infectieuses: des bactéries pénètrent dans la poche cardiaque, ce qui complique les processus inflammatoires qui s'y déroulent. On ne peut que se réjouir que le type infectieux de cette maladie soit rarement diagnostiqué.

La péricardite tuberculeuse n'est pas toujours le résultat de la tuberculose: elle peut survenir chez des enfants qui n'ont rien à voir avec cette maladie. Souvent, une telle inflammation survient chez les enfants infectés par le VIH. Il survient sous une forme sévère, qui nécessite un traitement immédiat et rapide.

Les médecins peuvent diagnostiquer la fibrose péricardique - une maladie du tissu conjonctif qui constitue la poche cardiaque.

Afin de déterminer la forme spécifique de la péricardite chez un enfant, il est affecté à des examens stationnaires et de nombreux tests sont effectués. Avec un diagnostic correct et opportun, un autre pronostic peut être très favorable.

Traitement

La péricardite cardiaque chez les enfants est une maladie grave nécessitant un traitement hospitalier. Selon le type de maladie et la nature de son évolution, diverses thérapies peuvent être prescrites.

Traitement de la toxicomanie

  • des analgésiques;
  • des antibiotiques;
  • des antihistaminiques;
  • médicaments diurétiques;
  • les hormones destinées aux enfants ne sont prescrites qu'à un âge plus avancé, et avec beaucoup de précautions.

Ponction du péricarde (méthode de Larray)

  • pomper le fluide du sac cardiaque à travers l'aiguille.

Intervention chirurgicale

  • si la péricardite est déjà passée au stade de la maladie chronique, une opération est effectuée pour disséquer la paroi thoracique afin de retirer les zones touchées du péricarde.

Dans de rares cas, la maladie est bénigne et disparaît d'elle-même. Plus tôt les parents reconnaîtront la maladie, enverront l'enfant au diagnostic et commenceront un traitement rapide de la péricardite sous la supervision d'un médecin, plus grandes seront les chances de l'enfant de suivre l'évolution de la maladie sans conséquences ni complications.

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Le liquide dans le cœur s’accumule dans le contexte de la péricardite, une maladie dont l’un des traits caractéristiques est le développement du processus inflammatoire qui se développe dans la muqueuse du cœur.

La maladie elle-même est assez difficile et la chronicité du processus en l'absence de traitement en temps opportun est lourde de complications graves, sans exclure l'opération.

Sinon, les conséquences peuvent être assez graves.

Le liquide péricardique est appelé tamponnement.

Un tel état peut conduire à un arrêt cardiaque, ce qui constitue un danger potentiel pour la vie d'une personne.

Ces patients nécessitent des soins médicaux urgents (sous forme d'opération). Avec l'évolution progressive de la maladie sous-jacente, avant le début du traitement, il est supposé qu'une enquête sera menée, éliminant ainsi les conséquences possibles et la probabilité d'une intervention chirurgicale.

  1. La paroi interne de la cavité cardiaque contient un liquide séreux dont la quantité ne doit pas dépasser 30 ml.
  2. Il est connecté au cœur, remplit une fonction protectrice et minimise les conséquences - frottement du muscle cardiaque.
  3. C'est le fluide qui est conçu pour assurer le glissement des feuilles du péricarde.
  4. Son accumulation de plus de 30 ml, accompagnée de modifications fibreuses dans les feuilles du péricarde, conduit au développement d’un processus inflammatoire dans la poche cardiaque.
  5. Cela entraîne des troubles physiologiques des caractéristiques fonctionnelles du cœur.

Causes de la péricardite et de l'accumulation de liquide dans le coeur

Les conséquences de la péricardite de la cavité cardiaque s'expriment par la formation de liquide dans la cavité cardiaque.

La maladie survient souvent dans le contexte de maladies infectieuses virales, notamment les suivantes:

  • cardiopathie ischémique;
  • une pneumonie;
  • développement de processus auto-immuns et de tumeurs;
  • réactions allergiques;
  • processus pathologiques se développant dans le tissu conjonctif.

Chez les personnes en bonne santé, la présence de liquide dans le péricarde est toujours normale. À mesure que la pathologie de la cavité cardiaque se développe, les processus exsudatifs augmentent, ainsi que la production de composés protéiques dans le sang. L'évolution de la maladie s'accompagne d'une inflammation de la poche cardiaque. Cela entraîne une compression externe du corps résultant d'une augmentation de la pression et de la formation d'adhérences lors du dépôt de fibrine.

À la suite des processus ci-dessus, une insuffisance cardiaque se développe, ce qui s’accompagne d’une diminution de l’efficacité des contractions du muscle cardiaque.

Les principaux symptômes de la péricardite

Le développement de la péricardite a des conséquences telles que l'accumulation de liquide dans la cavité cardiaque, se présente souvent comme une maladie à évolution indépendante, bien que son apparition ne soit pas exclue sur le fond d'autres pathologies. Les signes de cette maladie, indépendamment de la gravité et de la forme des manifestations, sont exprimés par des symptômes similaires.

Les plaintes les plus courantes des patients sont:

  • douleur à la poitrine;
  • la survenue d'un essoufflement;
  • trouble du rythme cardiaque;
  • bruit de friction péricardique;
  • faiblesse générale;
  • fièvre
  • accès de toux sèche.

La péricardite peut être exprimée sous deux formes:

Différentes formes de caractère et durée d'écoulement.

Le traitement ultérieur dépend de l'exactitude du diagnostic établi, y compris de la complexité de l'opération.

Péricardite chez les enfants

Les symptômes de la péricardite du coeur peuvent survenir chez un enfant en bas âge. En règle générale, leur apparition est due à une infection à staphylocoques ou à streptocoques, causant des maladies telles que maux de gorge, sepsis, etc. Dans ce cas, le traitement de la maladie vise non seulement à enrayer les principaux symptômes, mais également à éliminer la cause première. À un âge plus avancé, des symptômes de péricardite de la cavité cardiaque peuvent survenir si un enfant présente des infections virales, de l'arthrite, de l'arthrose et d'autres maladies affectant le tissu conjonctif.

Causes de péricardite infantile:

  • troubles sanguins;
  • l'avitaminose;
  • troubles fonctionnels de la glande thyroïde;
  • tumeurs de la cavité cardiaque, y compris le péricarde;
  • l'hérédité;
  • traitement médicamenteux;
  • échec hormonal.

Probablement le développement de formes pathologiques rares, se développant chez un enfant sur le fond de jade. En outre, le processus a tendance à s’aggraver avec une immunité affaiblie. Le diagnostic chez les enfants est un peu compliqué par rapport aux adultes. Par conséquent, il est recommandé d'utiliser un cardioviseur - un appareil qui vous permet d'effectuer un diagnostic qualitatif et d'identifier les causes du développement de pathologies cardiaques chez les enfants.

Le traitement de la maladie dans l'enfance implique l'utilisation de médicaments antibactériens et anti-inflammatoires destinés à une catégorie d'âge spécifique.

La durée du traitement dépend directement de la forme et de la gravité de la maladie, des symptômes cliniques et des caractéristiques individuelles du corps de l’enfant.

Diagnostic et traitement de la péricardite chez l'adulte

Le traitement de la péricardite chez l'adulte est effectué après un diagnostic qualitatif impliquant non seulement l'examen et l'interrogatoire du patient, mais également l'examen.

Ces patients passent:

Après cela, un test sanguin clinique leur est attribué pour identifier l'étendue du processus inflammatoire. À l'examen externe du patient l'attention se concentre sur l'état des veines du cou, le degré de gonflement des jambes. Le cardiogramme est conçu pour déterminer l’augmentation segmentaire du segment ST. L'étude révèle des modifications survenant dans le muscle cardiaque et le péricarde, ainsi que la présence d'épanchements et de troubles concomitants de l'activité cardiovasculaire. Les rayons X permettent de suivre les modifications de la taille et de la forme du muscle cardiaque.

Il est considéré comme très approprié d'utiliser un cardioviseur, ce qui permet de détecter même de petites déviations du myocarde. Après ce traitement est beaucoup plus facile.

Les méthodes d'élimination de la pathologie dépendent directement de la gravité de la maladie.

L'hospitalisation est indiquée dans sa forme aiguë, ce qui signifie simplement une alerte rapide en cas de tamponnement et une opération urgente.

Afin d'obtenir un effet prononcé, des médicaments non stéroïdiens peuvent être prescrits pour contrôler le processus inflammatoire actif:

  1. Pas mal pour cet ibuprofène - un outil qui n’utilise presque aucun effet secondaire. En outre, le médicament a un effet bénéfique sur la circulation sanguine.
  2. Si une péricardite survient à la suite d'une ischémie, le diclofénac est prescrit. Quant à Indometacin, il entre dans la catégorie de la troisième rangée.

Parallèlement aux non stéroïdiens, un traitement visant à maintenir et à protéger le tractus gastro-intestinal et à prévenir le développement possible d'un ulcère de l'estomac est prescrit.

Après les quatorze premiers jours, le schéma thérapeutique est sujet à correction. Le traitement se poursuit jusqu'au rétablissement complet. Avec la disparition des symptômes graves, réduisez progressivement la dose de médicaments, ce qui les conduit à annuler.

Le suivi du patient après le traitement aide à éviter les rechutes.

Traitement de tamponnement cardiaque

La tamponnade est une maladie potentiellement mortelle pour le patient. Dans ce cas, il est démontré qu'une opération consiste à retirer de manière urgente le liquide péricardique de la cavité péricardique. Un soutien hémodynamique est fourni par thérapie par perfusion, impliquant l’introduction de plasma sanguin, l’utilisation de médicaments nootropes.

Le traitement chirurgical comprend:

  1. La réalisation d'une opération ou d'une ponction du péricarde est contrôlée par radioscopie sous surveillance constante.
  2. Le soulagement de l'état du patient devient perceptible après l'évacuation de fluide de la cavité cardiaque d'au moins 30 ml.
  3. Après une intervention chirurgicale visant à éliminer les épanchements dans la cavité péricardique, des antibiotiques, des médicaments sclérosants et des hormones sont généralement administrés.
  4. Afin de prévenir les récidives, le liquide s'écoule par un drainage.

Le traitement de la péricardite, quel que soit son degré, n’est considéré que comme une prévention, il est impératif d’empêcher la formation de liquide dans le cœur. Une tamponnade non détectée conduit à un arrêt cardiaque et à la mort.

Auteur de l'article: Ekaterina Filatova

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Le liquide péricardique, de quoi s'agit-il?

Fluide dans le coeur, son accumulation parle d'inflammation de la membrane cardiaque. Les médecins diagnostiquent la péricardite - une maladie plutôt grave. Dans la transition vers la forme chronique, cela provoque le développement d'une insuffisance cardiaque.

Le liquide péricardique peut s'accumuler en très peu de temps, on parle alors de "tamponnade". C'est une menace pour la vie humaine, car cela aide à arrêter l'activité du cœur. Le patient doit de toute urgence fournir une assistance médicale.

Le péricarde est le tissu conjonctif entourant le cœur. Cette coque le protège, réduit les frottements lorsque le corps travaille. Les scientifiques suggèrent l'existence d'autres fonctions du péricarde. Il y a un pressentiment au sujet de la libération de substances biologiquement actives qui régulent l'activité du muscle cardiaque.

L'enveloppe cardiaque a deux couches, dont l'une s'adapte parfaitement au tissu cardiaque. Entre ces couches est un liquide, clair et incolore. Son but est de permettre un glissement facile des feuilles du péricarde, sans frottement. La quantité optimale de liquide dans la poche cardiaque est de 30 ml. Un dépassement de ce nombre indique un processus inflammatoire.

Variétés de péricardite

Dans la plupart des cas, la péricardite se développe sur le fond d'une autre maladie. Ce diagnostic peut être appelé concomitant de base.

Les raisons de l'accumulation de liquide en excès dans le cœur sont différentes. En fonction de celles-ci, la classification suivante a été développée:

  1. Péricardite infectieuse. Il est provoqué par des parasites, des bactéries, des champignons, des virus.
  2. La conséquence des maladies auto-immunes systémiques. Il se développe avec une dermatomyosite, un lupus érythémateux disséminé, une sclérodermie, une polyarthrite rhumatoïde.
  3. Avec des échecs dans les processus métaboliques. Accompagnement de la goutte, du diabète, du myxoedème, de la maladie d'Addison.
  4. Une des complications des maladies des organes voisins. Les raisons en sont les suivantes: maladie pulmonaire, anévrisme aortique, infarctus transmural du myocarde.
  5. Regard néoplastique. Il est provoqué par des métastases ou des tumeurs péricardiques.
  6. Traumatique. Cela résulte d'une plaie pénétrante à la poitrine.
  7. Péricardite idiopathique. Les raisons de la science sont inconnues.

Le liquide péricardique peut se comporter différemment. Il existe trois options pour la péricardite:

  1. Sec Réduire la quantité de liquide dans la coque du coeur ou sa stagnation.
  2. Fibrineux. Légère addition de fluide avec une augmentation simultanée de la concentration en protéines.
  3. Exsudatif. L'accumulation d'une grande quantité de liquide séreux dans la cavité entre les feuilles du péricarde.

Selon les stades et la durée de la maladie, celle-ci peut être divisée en deux formes:

  • Ostrum. La maladie ne se développe pas plus de deux mois.
  • Chronique. La maladie est retardée de six mois.

Sans traitement adéquat de l'inflammation, les protéines et les calcifications vont commencer à s'accumuler entre les couches du péricarde. Les conséquences négatives dans ce cas sont fournies: l'enveloppe cardiaque collera simplement ensemble, puisque les fonctions de protection et de lubrification cesseront d'être remplies. Cela signifie que le péricarde deviendra un limiteur du muscle cardiaque au fur et à mesure qu'il se contracte, entraînant ainsi une insuffisance cardiaque rapide. Pour l'éliminer, il faudra recourir à une chirurgie cardiaque.

Symptômes de la maladie

L'inflammation de la muqueuse cardiaque a souvent un caractère d'accompagnement, son apparence est donc facilement négligée. La mesure dans laquelle les symptômes sont exprimés dépend de la gravité de la maladie sous-jacente, de l'ampleur du liquide péricardique, de la vitesse de son séjour. Les manifestations de la péricardite sont dans tous les cas essentiellement similaires. Le patient lors de ses plaintes décrit généralement cette image:

  • faiblesse
  • fièvre
  • douleurs à la poitrine;
  • bruit de friction péricardique;
  • douleur musculaire;
  • essoufflement;
  • maux de tête;
  • rythme perturbé du rythme cardiaque;
  • toux sèche.

Avec la nature non infectieuse de la maladie, ces symptômes peuvent être bénins ou même totalement absents. Dans la plupart des cas, la personne n'attache pas d'importance à ces symptômes et ne diagnostique pas correctement la cause du problème. Et des mesures symptomatiques peuvent également être prises simplement: contre la toux - sirop, contre la fièvre - antipyrétique, contre la douleur - analgésiques, etc.

L'abondance de liquide dilate la coquille, comprimant ainsi le cœur. Cette raison est suffisante pour l'apparition de toux, d'essoufflement et de douleurs à la poitrine. La douleur dans le côté gauche de la poitrine est souvent donnée à l'omoplate, au bras ou au cou. L'exercice ne fait qu'augmenter la douleur.

Avec le remplissage rapide du péricarde avec du liquide, une tamponnade cardiaque se produit. Un coeur serré ne peut pas se contracter. Les douleurs thoraciques deviennent très fortes, l'essoufflement apparaît dans un état calme, une sensation de manque d'air, d'anxiété. Une personne ne peut pas prendre une position appropriée pour son corps afin d'alléger ses souffrances. Il nécessite des soins médicaux d'urgence, car il est possible un arrêt cardiaque.

Diagnostic et traitement de la péricardite

Lors de l'examen du patient, le cardiologue entend clairement le bruit de friction de la membrane contre le muscle cardiaque. Cette caractéristique peut être absente aux premiers stades de la maladie. Pour clarifier le diagnostic, une enquête est nommée, dont le programme comprend les procédures suivantes:

  • électrocardiogramme;
  • échocardiogramme;
  • radiographie pulmonaire.

De plus, on présente à ce patient un test sanguin clinique qui détermine le degré d'inflammation. L'examen externe évalue pour la plupart l'état des veines du cou et le gonflement des jambes. Dans cette étude, un spécialiste détecte les modifications du muscle cardiaque et du péricarde, ainsi que les troubles du système cardiovasculaire qui accompagnent cette maladie. Les rayons X peuvent être utilisés pour observer des changements dans la forme et la taille du cœur.

Cardiovisor sera un outil très utile et efficace pour le diagnostic et le suivi de la péricardite. Cet appareil détecte même les plus petits changements dans le myocarde. Ainsi, le traitement ultérieur se déroulera sans difficultés particulières.

Chaque technique visant à débarrasser un patient d’une maladie dépend directement du stade de développement de la maladie. La forme aiguë prévoit une hospitalisation immédiate, afin d'éviter toute attaque par tamponnade. Une opération d'urgence éliminera le risque de mort et sauvera le patient.

En ce qui concerne le traitement, en plus de la chirurgie dans les cas les plus urgents, il existe un traitement conservateur approprié. Les médicaments sont choisis en fonction des caractéristiques individuelles du corps, de la présence d’effets indésirables, d’allergies, de la négligence de la péricardite. Les médicaments suivants sont les plus populaires pour ce type de maladie:

  1. Antibiotiques. Les médicaments puissants sont prescrits pour une longue durée, ils suppriment l'activité de l'agent infectieux qui a provoqué une accumulation de liquide dans le cœur (pénicillines protégées modernes, vancomycine, céphalosporines de quatrième génération, préparations de thiénamique, fluoroquinolones de troisième et quatrième générations).
  2. Anti-inflammatoires non stéroïdiens - «Ibuprofène», «Indométhacine» - en association avec des gastroprotecteurs - préparations à base de bismuth.
  3. Glucocorticoïdes à action systémique - Dexaméthasone, Prednisolone.
  4. Préparations contre l'arythmie - "Amiodarone", etc.
  5. Les anticoagulants indirects empêchent la formation de caillots sanguins.

Pendant la chirurgie, la cavité péricardique est ouverte pour éliminer l'excès de liquide. En présence de formations adhésives, l’intervention laser est répandue, ce qui est une méthode plutôt efficace. Et si, pour une raison quelconque, l'effet est impossible à obtenir, il est préférable de préférer toutes les méthodes cardinales décrites ci-dessus: péricardectomie, élimination de la membrane cardiaque. Après l'opération, le patient est en paix totale dans un environnement calme: le cœur doit s'habituer au travail sans sac de lubrifiant.

Péricardite infantile

Les nourrissons sont également prédisposés à l'inflammation péricardique. La plupart du temps, ce phénomène est dû à la nature infectieuse: staphylocoque, streptocoque, mal de gorge, etc. Le traitement principal vise ici non seulement à éliminer les symptômes, mais également à à la source du déséquilibre du liquide cardiaque. Déjà un enfant plus adulte peut à nouveau détecter les signes de péricardite avec une infection virale et s’il a été diagnostiqué avec une arthrose, une arthrite et d’autres troubles de la structure du tissu conjonctif.

Parmi les causes d'inflammation du sac cardiaque figurent les suivantes:

  • carence en vitamines;
  • maladies du sang, troubles sanguins;
  • dysfonctionnements de la glande thyroïde;
  • facteurs héréditaires;
  • troubles hormonaux;
  • cavité cardiaque, tumeurs péricardiques;
  • traitement médicamenteux.

Il existe une possibilité de développement de formes rares de pathologies causées par la néphrite. Ce processus est encore aggravé par l'affaiblissement des fonctions de protection du corps. Le diagnostic de la péricardite infantile est plus difficile qu'avec les adultes. À ces fins, il est conseillé d'utiliser un cardioviseur pour le diagnostic le plus qualitatif et la reconnaissance de la cause du développement de la pathologie cardiaque.

La pharmacothérapie chez les enfants est réduite à la prise d'antibiotiques et d'anti-inflammatoires, en tenant compte d'un groupe d'âge spécifique. La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie et de sa forme, de ses symptômes et de son état corporel chez l'enfant.

Péricardite chez les enfants: exsudative, purulente, fibreuse

La péricardite cardiaque est un processus inflammatoire dans le sac cardiaque, le péricarde. C'est le nom de la coque extérieure spéciale dans laquelle se trouve le coeur. Cette maladie est rarement diagnostiquée chez les enfants en raison de difficultés de reconnaissance.

Les conséquences de la péricardite peuvent être les plus défavorables: l’état général et l’état de santé se détériorent, il existe des troubles réflexes et mécaniques de l’hémodynamique, des compressions cardiaques, des insuffisances cardiaques aiguës et chroniques - tout cela crée une menace immédiate pour la vie du bébé. Par conséquent, il est si important de comprendre l’essence de cette maladie, d’en protéger l’enfant et de procéder, si nécessaire, à un traitement rapide et efficace.

Raisons

Les causes de l'inflammation péricardique chez les enfants peuvent être des facteurs tels que:

  • infections - streptocoque, staphylocoque (lisez comment le reconnaître par référence);
  • la tuberculose;
  • chirurgie cardiaque;
  • maladies rhumatismales (déjà à l'âge scolaire);
  • Infection par le VIH;
  • blessure à la poitrine, au péricarde ou au coeur;
  • insuffisance rénale;
  • les cancers;
  • consommation incorrecte, non contrôlée ou trop longue d'un certain nombre de médicaments puissants.

Comme on peut le voir parmi les raisons énumérées, cette maladie ne se développe le plus souvent pas indépendamment, mais uniquement de manière concomitante, par rapport à d'autres pathologies et maladies. Cela complique le diagnostic, ainsi que les symptômes, qui peuvent être à la fois explicites et cachés.

Les symptômes

Si la maladie est dans la phase aiguë, les premiers symptômes se manifesteront immédiatement. Cependant, la maladie se développe souvent lentement et commence, car les symptômes apparaissent quelque temps après son apparition. Les parents doivent faire très attention aux maux suivants de leur bébé, qui peuvent être des symptômes de la péricardite:

  • La douleur dans le cœur peut varier dans la nature: sourde et douloureuse - c’est ainsi que la péricardite exsudative commence à se manifester, elle est nette et aiguë dans la forme fibrineuse;
  • essoufflement;
  • périodes fréquentes de faiblesse physique;
  • sentiment constant de fatigue;
  • la tachycardie;
  • toux sèche;
  • température assez élevée;
  • signes d'insuffisance cardiaque aiguë: cyanose (bleu) des lèvres, du nez, des oreilles;
  • œdème localisé dans les jambes;
  • les veines ont gonflé autour du cou;
  • la pression artérielle diminue.

Après son passage à l'hôpital, le médecin identifie plusieurs autres symptômes de la péricardite infantile, en fonction des résultats de l'examen:

  • une augmentation de la taille du foie;
  • le coeur sourd sonne;
  • La radiographie révèle l'expansion des limites du cœur dans toutes les directions;
  • L'échocardiographie détecte le liquide dans le péricarde.

Si un enfant a des crises soudaines mais à court terme, il s'agit d'une péricardite aiguë. La manifestation progressive des symptômes, ainsi que leur régularité, indiquent que la maladie est très probablement passée au stade chronique.

Formes de la maladie

Les médecins distinguent plusieurs types de péricardite infantile, chacun se différenciant par la nature du processus inflammatoire survenu dans la poche cardiaque. Cette classification est la suivante.

La péricardite exsudative est l’un des plus dangereux. Il se caractérise par une augmentation significative du liquide qui s'accumule dans la poche cardiaque. Cela entraîne une diminution de la circulation sanguine et une compression progressive du cœur. De telles violations peuvent causer la mort.

Fibrinous, en revanche, est une conséquence d'une diminution du fluide dans le péricarde. En même temps, la fibrine se dépose sous la forme de villosités sur la surface interne du sac cardiaque. En médecine, cette forme de la maladie est appelée "cœur villeux".

Souvent, le processus inflammatoire dans le péricarde conduit à l’épaississement de certaines parties du sac cardiaque. La conséquence est une charge accrue sur le cœur et une violation de son activité.

Les péricardites purulentes chez les enfants sont causées par des maladies infectieuses: des bactéries pénètrent dans la poche cardiaque, ce qui complique les processus inflammatoires qui s'y déroulent. On ne peut que se réjouir que le type infectieux de cette maladie soit rarement diagnostiqué.

La péricardite tuberculeuse n'est pas toujours le résultat de la tuberculose: elle peut survenir chez des enfants qui n'ont rien à voir avec cette maladie. Souvent, une telle inflammation survient chez les enfants infectés par le VIH. Il survient sous une forme sévère, qui nécessite un traitement immédiat et rapide.

Les médecins peuvent diagnostiquer la fibrose péricardique - une maladie du tissu conjonctif qui constitue la poche cardiaque.

Afin de déterminer la forme spécifique de la péricardite chez un enfant, il est affecté à des examens stationnaires et de nombreux tests sont effectués. Avec un diagnostic correct et opportun, un autre pronostic peut être très favorable.

Traitement

La péricardite cardiaque chez les enfants est une maladie grave nécessitant un traitement hospitalier. Selon le type de maladie et la nature de son évolution, diverses thérapies peuvent être prescrites.

Traitement de la toxicomanie

  • des analgésiques;
  • des antibiotiques;
  • des antihistaminiques;
  • médicaments diurétiques;
  • les hormones destinées aux enfants ne sont prescrites qu'à un âge plus avancé, et avec beaucoup de précautions.

Ponction du péricarde (méthode de Larray)

  • pomper le fluide du sac cardiaque à travers l'aiguille.

Intervention chirurgicale

  • si la péricardite est déjà passée au stade de la maladie chronique, une opération est effectuée pour disséquer la paroi thoracique afin de retirer les zones touchées du péricarde.

Dans de rares cas, la maladie est bénigne et disparaît d'elle-même. Plus tôt les parents reconnaîtront la maladie, enverront l'enfant au diagnostic et commenceront un traitement rapide de la péricardite sous la supervision d'un médecin, plus grandes seront les chances de l'enfant de suivre l'évolution de la maladie sans conséquences ni complications.

Péricardite chez les enfants: quelle est la difficulté du diagnostic

La péricardite chez les enfants est une inflammation du sac péricardique - une gaine de tissu conjonctif entourant l'organe. La prévalence de la maladie selon différentes sources - de 1 à 5-6%.

La péricardite est un trouble concomitant, accompagnant une infection virale ou bactérienne. Au cours de son écoulement, la poche cardiaque est remplie de liquide (exsudat). Cela provoque une compression du cœur, affecte négativement son activité et peut entraîner la mort de l'enfant.

Le traitement consiste à éliminer les causes de la maladie et ses principaux symptômes. Dans certains cas, il peut être nécessaire de perforer le sac cardiaque ou la chirurgie. Dans la plupart des cas, la péricardite se termine par une guérison.

Causes de la péricardite

Les virus sont la cause la plus fréquente de la maladie: Coxsackie, Epstein-Barr, grippe. Les microorganismes les plus fréquents dans la péricardite sont les bactéries intracellulaires. Il peut également provoquer les plus simples (amibes dysentériques et autres), les helminthes.

Dans de rares cas, des maladies et lésions non infectieuses peuvent provoquer une inflammation:

  • allergie;
  • le cancer;
  • le rayonnement;
  • crise cardiaque;
  • des blessures;
  • les hormones stéroïdiennes;
  • troubles métaboliques;
  • manque de vitamine C en raison d’une alimentation déséquilibrée.

Cette péricardite est appelée aseptique.

Manifestations cliniques et diagnostic de la maladie

La péricardite peut se manifester de différentes manières. Son déroulement dépend de la cause qui l’a provoquée. Les symptômes les plus caractéristiques auxquels les parents doivent prêter attention sont les suivants:

  • l'enfant se plaint de chagrin d'amour;
  • dyspnée sans raison apparente;
  • bruits d'expiration ressemblant à un craquement ou un craquement;
  • signes courants de fièvre: fièvre, malaise, faiblesse;
  • gonflement, gonflement des veines sur le cou, l'apparition de renflements dans le coeur;
  • hypertension artérielle (hypertension).

Le diagnostic est établi par analyse de sang, examen général, électrocardiogramme et radiographie. Si nécessaire, prenez du liquide du sac péricardique pour des recherches supplémentaires. Il est nécessaire de distinguer la péricardite du défaut septal auriculaire. se manifeste de manière similaire chez les enfants à partir de 3 ans. Pour ce faire, utilisez une étude de haute précision: l'échocardiographie.

Évolution de la maladie

En fonction de l'évolution de la péricardite, on distingue les types suivants:

  • sec (fibrineux);
  • épanchement (exsudatif).

La maladie peut se manifester de manière aiguë ou chronique. Dans le second cas, tous les symptômes sont "flous", ce qui complique le diagnostic. Avec un traitement insuffisamment efficace, la maladie peut passer du stade aigu au stade chronique.

La péricardite fibrineuse est caractérisée par la formation de fibrine - protéine filamenteuse entre les feuilles du sac cardiaque. Normalement, l'organe lui-même est recouvert d'une feuille et le sac est formé par la seconde. Dans l'espace, il existe un fluide qui empêche les frottements du cœur. effectue sa fixation et sert à absorber ses chocs. Les brins de fibrine rendent plus difficile la perforation d'un organe par le sac.

La péricardite exsudative se caractérise par une libération accrue de liquide dans la cavité entre les feuilles. Dans le premier cas, il y est également présent en excès, mais disparaît progressivement, ne laissant que les filaments de fibrine. La maladie se manifeste par une douleur cardiaque grave résultant de la compression. Souvent accompagné d'extrasystole - l'un des types d'arythmie.

Cours de péricardite chez les enfants

Jusqu'à 6 ans, la maladie se développe rarement. Les nourrissons ne souffrent de péricardite que dans la forme aiguë, accompagnée d'un processus purulent étendu. Sa cause chez les nouveau-nés sont les infections hospitalières et les infections dans les maternités.

Les sources primaires sont les staphylocoques et les streptocoques. La difficulté de diagnostiquer la maladie chez les nourrissons se manifeste en l'absence de symptômes spécifiques. Même une radiographie du cœur des bébés ne donne pas une image claire. Étant donné que les nourrissons se développent rapidement chez les nourrissons, dès les premiers signes d'une maladie, une réaction rapide du médecin et la prescription d'antibiotiques sont nécessaires.

Chez les enfants à partir de 6 ans et les adolescents, l'inflammation de la poche cardiaque se déroule de la même manière que chez l'adulte. Il est provoqué dans la plupart des cas d'infections virales respiratoires aiguës et d'infections respiratoires aiguës, courantes dans les groupes d'enfants. Chez les adolescents, une péricardite rhumatoïde est parfois observée. Il se développe dans 10 à 25% des cas, à la suite de symptômes rhumatismaux.

Comment les médecins traitent la péricardite

Si le thérapeute pose le diagnostic principal de péricardite, seul un cardiologue spécialisé peut la traiter. Si, chez l'adulte, une maladie, comme toute autre inflammation, peut disparaître d'elle-même, cela se produit rarement chez les enfants. Cela est dû au fait que leur immunité n'est pas encore complètement formée.

Selon la gravité de la maladie, un spécialiste peut prescrire les types de procédures thérapeutiques suivants:

  • prendre des antibiotiques;
  • prendre des drogues non stéroïdiennes;
  • prendre des médicaments diurétiques pour la sortie de fluide;
  • ponction du sac péricardique pour le drainage de la lymphe en excès;
  • opération d'élimination des brins de fibrine.

Le régime alimentaire avec péricardite peut être montré dans des cas individuels. Il est prescrit pour les problèmes métaboliques, les allergies alimentaires. Le régime avec un tel régime devrait être discuté avec votre médecin (allergologue, endocrinologue) et le thérapeute.

Mesures préventives

La prévention de la péricardite se réduit principalement au traitement opportun de la maladie concomitante. Les mesures préventives générales visent à renforcer le système immunitaire. Pour cela seront utiles des procédures de trempe, des promenades quotidiennes au grand air, une alimentation saine et appropriée, le respect du régime quotidien.

Péricardite. Diagnostic et traitement de la péricardite chez les enfants.

Étiologie de la péricardite. Il existe des péricardites infectieuses, aseptiques et idiopathiques. La péricardite chez les nouveau-nés est dans la plupart des cas de nature secondaire et se développe le plus souvent dans le contexte d’une infection septique généralisée (péricardite infectieuse), principalement de nature staphylococcique. Parmi les agents d’infection virale prédominants, on retrouve les virus de Coxsackie, le cytomégalovirus, le virus de la grippe.

Les péricardites allergiques à aseptiques comprennent celles résultant de maladies systémiques du tissu conjonctif, de vascularite et de maladies du sang.

Avec une infection bactérienne, morphologiquement, la péricardite est purulente et en présence d'une infection virale, un épanchement séreux apparaît. Souvent, une infection virale s'accompagne du développement d'une péricardite séreuse de petit volume, détectée par hasard lors d'une échographie cardiaque. La pathogénie de cette péricardite n'est pas claire, elle est supposée être liée à l'hypersensibilité du corps à une infection virale. Dans la plupart des cas, il coule facilement et disparaît après quelques semaines.

Pathogenèse de la péricardite. Le mécanisme de la péricardite est différent. Il peut y avoir une dérive d'un agent infectieux dans la cavité péricardique par les vaisseaux sanguins ou lymphatiques, des effets sensibilisants des produits de décomposition microbienne ou protéique avec le développement de réactions inflammatoires hyperergiques, la propagation du processus inflammatoire par les organes adjacents, la toxicité du péricarde par le sang, la violation de la perméabilité des parois vasculaires.

Les épanchements péricardiques sont les plus fréquents. L'implication intensive des plaques péricardiques dans le processus inflammatoire entraîne la formation de fluide et une diminution de la possibilité de sa réabsorption. L'épanchement, en fonction de l'étiologie de la maladie, peut être sérofibrineux, hémorragique ou purulent. Si la quantité de liquide dans la cavité péricardique atteint un niveau tel que le travail du cœur devient difficile, une tamponnade cardiaque se développe. À mesure que le liquide s'accumule dans la cavité péricardique, les ventricules remplissent le cœur de sang pendant la diastole et la pression veineuse dans les vaisseaux de la petite et principale circulation augmente, entraînant une diminution du débit cardiaque. Avec la péricardite sèche, un petit volume d'épanchement est réabsorbé et de la fibrine est déposée sur les plaques péricardiques.

Le tableau clinique de la péricardite.

Un tableau clinique clairement défini avec une péricardite n'est pas observé. Habituellement, il est caché derrière les symptômes de la maladie sous-jacente, avec une aggravation des symptômes cliniques sous forme d'intoxication croissante, d'essoufflement, d'insuffisance cardiaque et de troubles de la circulation périphérique. Un tel symptôme spécifique, tel que le frottement péricardique, est rarement entendu chez les nouveau-nés, la surdité des tons cardiaques est considérée comme plus caractéristique. Lors de l'examen physique, la gravité des symptômes cliniques dépend de la quantité d'exsudat dans la cavité péricardique. Une pression sanguine basse, un manque de pulsations précordiales, des bruits cardiaques étouffés et une impulsion paradoxale indiquent une quantité importante de liquide.

Diagnostic Le diagnostic clinique est difficile. Les méthodes les plus informatives sont l’échographie cardiaque et la radiographie.

ECG montre une variété de changements. Un signe électrocardiographique caractéristique est la basse tension du complexe QRS, qui est provoquée par l'atténuation d'un signal électrique lorsqu'il traverse une couche de fluide dans la cavité péricardique. La pression de fluide exercée sur le myocarde peut provoquer une légère augmentation du segment ST de l'isoline dans les dérivations thoraciques. L'inversion généralisée d'une dent de T est provoquée par la myocardite qui l'accompagne. Avec un léger épanchement dans le péricarde sur l'ECG, les modifications ne sont pas détectées.

Sur une radiographie thoracique avec un épanchement important, on détermine l’agrandissement de l’ombre du cœur sous la forme d’une "carafe". Les champs pulmonaires sont transparents.

Avec l'échocardiographie, le volume de l'épanchement entre l'épicarde et le péricarde est déterminé visuellement. L'effusion accumulée dans la partie postérieure de la cavité est enregistrée derrière l'épicarde VG jusqu'à la jonction VG et atrium. L'épanchement accumulé dans la section antérieure est situé entre la paroi thoracique et la paroi antérieure du pancréas.

Le traitement de la péricardite est destiné au traitement de la maladie sous-jacente. Dans la péricardite exsudative, avec un traitement antibactérien, des médicaments anti-inflammatoires sont nécessaires. Si une péricardite exsudative est suspectée, une ponction péricardique avec évacuation ultérieure de l'exsudat est effectuée à des fins thérapeutiques et diagnostiques.

Le pronostic de la péricardite purulente est complexe.

Table des matières du sujet "Les cardiopathies vasculaires et inflammatoires":